Nutricin

del nio y adolescente normal.

Dra. Lorena Nez.

Pediatra.
Lactante de 6 meses, ant de RNTAEG, viene control sano:

Cul es la alimentacin ideal?

Cuantas veces se debe alimentar en el da.

Que alternativas hay de alimentacin lctea a esta edad.

Se debe suplementar alimentacin con hierro y/o vitaminas.

Secuencia de la alimentacin en el lactante

0 6 meses: Etapa de lactancia

6 12 meses: Etapa de transicin

12 24 meses: Perodo de dieta adulta

modificada
Alimentacin en el
menor de 6 meses

Alternativa Optima: Leche

Materna exclusiva hasta los 6
meses

2 Opcin: Frmulas de Inicio

hasta los 6 meses ( sg.
Posibilidades)

3 Opcin: Leche Purita

Fortificada con adicin de azcar
o maltodextrina 3% y aceite 2%
Alimentacin del nio de 0-6 meses de edad.

La lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de

vida debe ser l meta en todo lactante.

A. Lactancia materna exclusiva:

Satisface todas las necesidades

nutricionales.
 La oferta de lactancia materna es libre demanda, horario
no estricto, cada 2 a 3 horas de da y de noche, los
primeros 30 das.
Progresivamente cada 3- 4 hrs. hacia finales del 2- 3
mes.
La duracin de cada mamada flucta entre 5 a 15
minutos.
En cada mamada el nio debe recibir los dos tipos de
leche de cada pecho: la leche inicial con mas contenido de
lactosa y agua , la leche final mas grasa.
Se debe alternar la mama con la que se inicia la
alimentacin.
Tiempo de conservacin de la leche:
Temperatura ambiente 12 hrs..
Refrigerador 3-5 das.
Congelador dentro del refrigerador 14 das.
Congelador separado del refrigerador 3 meses.
B. Sin lactancia materna exclusiva:
Formulas adaptadas:
Desde el nacimiento hasta los 6 meses de edad se
deben usar frmula de inicio leche maternizada
Preparadas al 13%.
NAN 1, Similac Advance 1, S-26 Gold,Enfamil, Blemil
plus 1, Nidal1.

Leche purita fortificada (LPF) 7.5% + azcar o

maltodextrina 3% + aceite 2%
Fortificada con hierro, zinc, vit C,cobre.
 Volumen de frmula Lctea se debe acercar a la
alimentacin fisiolgica.

Comenzar con volumen de 60-80ml /k/da, aumentar

gradualmente hasta150-180ml/k/da entre 5 al 7 da.

Fraccionado cada 3 hrs. Inicialmente, espacindola

gradualmente a cada 4 hrs. alrededor del 3 mes de vida.
Alimentacin del nio de 6 a 11 meses de edad.
La meta es mantener LM complementada con slidos
hasta el ao de vida.
En caso de no estar con lactancia materna:
Frmula de continuacin (FC), se preparan en
concentracin de 13 %
Similac advance 2, Enfamil 2, NAN 2, Nutrilon plus 2,
Bremil plus 2, Promil Gold.
Nidal 2.
 LPF 7.5% + cereal 5% ( maltodextrina o sacarosa 3%
solo si fuera necesario)

La leche de vaca no modificada es inadecuada para los

menores de un ao.

Alimentacin complementaria:

Administracin de alimentacin distinta a la latea.

Orientada a complementar los nutrientes que el nio

necesita.

Se inicia cuando el lactante logra madurez morfo

funcional y adecuado desarrollo sicomotor.
 El avance del proceso de alimentacin esta asociado al
desarrollo general del nio, desarrollo de maxilares y
denticin.

Incisivos papilla licuada tipo pur.

Primeros molares alimentos molidos.
Segundos molares alimentos picados.
 Iniciar almuerzo con volumen pequeos hasta alcanzar
200ml total + 100ml de postre.
No agregar sal a las comidas.
Al momento de servir agregar 2.5 a 3ml de aceite vegetal
(maravilla, soya, canola, pepa de uva).
Postre pur de fruta sin azcar ,ni edulcorante.
La cena + postre se inicia 2 meses despus de iniciado el
almuerzo.
 Cereales se inician al 6 mes.

Verduras cocidas + carne de pollo-pavo-vacuno al

6 mes.

Legumbres a partir del 7- 8mes.

Pescado al 6- 7 mes de vida

Huevo a los 10 meses.

 Desde la introduccin de slidos se puede dar agua
20 a 50 ml 2 a 3 veces al da.
Se recomienda:
Aves : 2 o 3 veces por semana.
Pescado: 1 o 2 veces por semana.
Legumbre: 1 o 2 veces por semana.
Huevos: 2 veces por semana.
Vacuno:1 o 2 veces por semana.
Alimentacin del nio de 12 a 23 meses de edad

Se debe ir incorporando a los horarios de la familia.

Es capaz de comer molido por tenedor y luego picados.

Desde los dos aos pueden comer entero (cuando tiene

todos sus molares).
 La lactancia materna puede ser cambiada por
formula Lctea.

LPF 7,5% ( azcar + cereal solo si es necesario)

Desde los 18 meses de edad el PNAC introduce:

Leche purita fortificada cereal (LPFC).

Fortificada con hierro, zinc, cobre, vit CDAE,
complejo B y calcio.
 Se pude suspender la mamadera nocturna desde los 12
meses.
Volumen de leche total 400 a 500ml /da.

Recomendaciones para la alimentacin slida:

Crear habito de la ensalada desde los12 meses.
Incluir diariamente frutas , verduras, cereal, aceite de
origen vegetal crudo, hidrato de carbono, protenas.
No es recomendable aporte de sal extra en las comidas
 Suplementacion nutricional hasta el ao de vida:

Vitamina D Hierro

LM exclusiva 400 U/d Desde 4 ms

Frmulas adaptadas No No
S: preT y PEG

L. Purita Fortificada 400 U/d No

Zinc: a partir de los 2 meses el lactante prematuro con LME y/o formula
que no sea de prematuro 3mg/da hasta el ao.

Flor: suplementar solo en rea rural donde no hay agua potable.

Vitaminas des 1 mes de vida.

Hierro: 1 a 2 mg/k/da.
Gua de alimentacin en el nio mayor de 2
aos:
Etapa en que se adquiere la mayora de los hbitos
alimentarios.
Progresivamente es capaz de alimentarse solo.
Se deben incorporar progresivamente a los horarios y
a la dieta familiar
La alimentacin del nio mayor de 2 aos se debe
basar en las guas para la alimentacin de la poblacin
chilena:
 Desayuno importante a toda edad
Interrumpe ayuno nocturno.
Reactiva funciones fisiolgicas.
Recomendaciones dietaras:
Consumir 4 comidas diarias en el caso de escolares y
preescolares.
 Realizar comidas en ambiente familiar.
Ofrecer alimentos en trozos pequeos para facilitar uso
de cubierto y as propiciar independencia.
Dar alimentos de diferentes texturas para reforzar
ejerci masticatorio y favorecer secrecin salival.
Dar alimentos de varios colores que acten como
estimulo para el apetito.
Al ofrecer un alimento nuevo hacerlo en cantidades
progresivas y repetir la oferta para que el alimento sea
aceptado.
Evitar productos envasados tipo snack y comida rpida.
Recomendacin en la etapa escolar y
adolescente:
Durante esta etapa ocurren cambios fisiolgicos y
sicolgicos:
El periodo de la pubertad es intensamente anablico.
Aumento de peso y talla.
Variacin de composicin corporal.
Aumento de masa magra.
Cambio en la cantidad y distribucin de la grasa segn
sexo.
 Se recomienda ingesta colorica normal, con distribucin
de grasa 15-20%,protenas 15%, hidratos de carbono 55-
60%.
En hidratos de carbono no mas del 10% de azucares
simples (sacarosa) y 90% de predominio almidones.
La proporcin de grasa saturadas, poli insaturadas y
mono saturados debe ser1:1:1, dando nfasis en mono
saturadas y los omega 3.
Adecuado fraccionamiento de ingesta en 4 comidas
principales y si es necesario 1 a 2 colaciones saludables
de baja densidad energtica.
 Valorar la importancia del desayuno.

Reducir el consumo de bebidas gaseosas, golosinas,

productos de pastelera.

Promover consumo de colacin saludable.

NAN3 Junior Protect Grow.
Formula de continuacin.
las cidos grasos esenciales DHA
Indicacin desde 10 meses hasta el los 3 aos de edad.
Leche nido clsica.

Leche Nido Crecimiento + 1

Leche Nido Crecimiento + 3

Leche Nido Crecimiento + 5

Leche Nido Crecelight

NAN A.R.
Formula con almidn de maz pregelatinizado.
Aumento de viscosidad para disminuir RGE.
Indicaciones nutricionales especiales.
Alimentacin del nio prematuro:
Alta de la maternidad alrededor de 2000 grs.
Edad gestacional corregida 34-36 sem.
Velocidad de crecimiento acelerada.
Demanda de energa, protenas, cidos graso
esenciales, minerales como calcio, fsforo, Fe, Zinc,vit y
otros micronutrientes es mayor.
 La alimentacin adecuada es la lactancia materna.
Recomendaciones nutricionales
Fe: 3-4mg /k/da.
Vit D :400 u/da.
La alimentacin del prematuro es con:
Leche materna fortificada o formula especial para
prematuro.
La suplementacion con hierro se inicia a partir de 2
mes de vida o cuando doble peso de nacimiento.
LECTURA RECOMENDADA:
GUIA DE ALIMENTACION DEL NIO (A) MENOR DE 2 AOS.
GUIAS DE ALIMENTACION HASTA ADOLESCENCIA
( MINISTERIO DE SALUD 2015)

RECOMENDACIN DE RAMA NUTRICION

ALIMENTACION NORMAL DEL NIO MENOR DE 2 AOS
REVISTA CHILENA DE PEDIATRIA 2013