ION

es una cefalosporina de tercera

activa por va. En general, las
as de tercera generacin son ms
ra bacterias gram-negativas que las
neraciones de cefalosporinas. Al igual
axona y la cefotaxima, cefixima
na actividad antibacteriana mejorada y
estabilidad frente a muchas de las
asas. La cefixima se utiliza
e en el tratamiento de las otitis
cciones del tracto respiratorio e
del tracto urinario causadas por
susceptibles.

o de accin: la cefixima, un antibitico

icos como las penicilinas, es
nte bactericida. la cefepima inhibe la
ima etapa de la sntesis de la pared
eriana por al unirse a las protenas de
ficas para la penicilina (PBP) que se
dentro de la pared celular bacteriana.
nas de unin son responsables de
s en la sntesis de la pared celular y se
en cantidades de varios cientos a
de molculas por clula bacteriana.
nas de unin pueden variar entre
species bacterianas. As, la actividad
e la cefepima, as como la de otras
as y penicilinas, contra un organismo
epende de su capacidad para obtener
as PBPs. Como todos los antibiticos
icos, la capacidad de cefepima para
n la sntesis de la pared celular
r las PBPs es la que conduce en ltima
a lisis celular. Esta lisis est mediada
autolticos bacterianos de la pared
decir, autolisinas)

las cefalosporinas de tercera

son ms activas frente a bacterias
ivas que las anteriores generaciones de
as. En cambio son menos activas,
ecies gram-positivas. Los gram-
nsibles a cefixima se limitan a los
os del grupo A y S. pneumoniae. Los
s, incluyendo S. aureus, son
te resistentes debido a la baja afinidad
ma a las PBP de estos organismos. La
la cefixima contra organismos gram-
. coli, Klebsiella, P. mirabilis, y S.
es mayor que la de otras
as orales. La cefixima tambin muestra
actividad antibacteriana frente a cepas
nzae, N. gonorrhoeae, y Moraxella
a) catarrhalis, productoeas o no de
asas

ntica: La cefixima se administra por

absorbe lentamente desde el tracto
inal. La comida en el estmago
a velocidad pero no el grado de
e la cefixima. La biodisponibilidad es
mente 40-50% de una dosis oral. Los
cos de cefixima se observan a las 2-6
s de una dosis oral, dependiendo de
mento se encuentra en comprimidos o
n. La suspensin produce niveles
de 25-50% ms altos que los
s cuando se administran dosis
s. Aproximadamente 65-70% del
culante se encuentra unido a protenas.
formacin completa sobre la
de cefixima es limitada, se han
niveles significativos en la orina, la bilis,
o, prstata, esputo, y mucosa del seno
mbin penetra en las meninges
y atraviesa la placenta.

se excreta en la orina principalmente

n glomerular y secrecin tubular. Ms
la dosis se excreta en la bilis. Se
i el frmaco se excreta en la leche

ntes con funcin renal normal, la semi-

inacin de la cefixima es de 3-4 horas.
ida de eliminacin se incrementa hasta
en pacientes con enfermedad renal en
nal. Las dosis deben ajustarse en
a.

ONES Y POSOLOGA

es microorganismos son considerados

a la cefixima in vitro: Streptococcus
e, Streptococcus
estreptococos del grupo
coccus pyogenes (estreptococos del
a-hemoltico), Haemophilus
beta-lactamasa
Haemophilus influenzae(beta-lactamasa
aemophilus parainfluenzae, Moraxella
Escherichia coli, Proteus mirabilis,
garis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria
, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella
steurella multocida, Providencia sp;.
sp;. Shigella sp. , Citrobacter
 s; Citrobacter diversus

iento de infecciones leves a

s causadas por microorganismos
ncluyendo infecciones de las vas
s (por ejemplo, faringitis, amigdalitis),
del tracto respiratorio (bronquitis, por
umona) e infecciones no complicadas
rinario:

in oral:

tos y nios > 50 kg: 400 mg por va

por da dividido cada 12-24 horas.

s de 6 meses a menores de 12 aos: 8

kg / da PO dividido cada 12-24
s.La dosis mxima es de 400 mg / da.

iento de la otitis media

tratamiento de la otitis media, se

uspensin debido a umento de las
ones sricas alcanzadas con esta forma
n en comparacin con los
s.

in oral:

tos y nios> 50 kg: 400 mg por va

por da dividido cada 12-24 horas.

s de 6 meses a menores de 12 aos: 8

kg / da PO dividido cada 12-24 horas.
osis mxima es de 400 mg / da.

miento de la gonorrea:

nitis no complicada, cervicitis, proctitis,

or Neisseria gonorrhoeae:

in oral:

tos y adolescentes: el CDC recomienda

mg por va oral en una dosis nica

s > 45 kg: El CDC recomienda 400 mg

va oral en una dosis nica
s < 45 kg: la cefixima no est incluido
s actuales directrices de los CDC para
grupo de pacientes. Se prefiere la
iaxona

gonoccica

in oral:

tos y adolescentes: El CDC recomienda

mg dos veces al da para completar 7-
as de tratamiento antibitico despus
na terapia parenteral con una
osporina de tercera generacin

on insuficiencia renal: aclaramiento de

60 ml / min: no es necesario ajustar la
amiento de creatinina 20-60 ml / min:
osis recomendada en un 25%.
o de creatinina <20 ml / min: reducir
omendada en un 50%.

es sometidos a hemodilisis deben

% de la dosis habitual y los sometidos
ritoneal continua ambulatoria deben
% de la dosis habitual.

DICACIONES

debe utilizarse con precaucin en

on hipersensibilidad a la penicilina. La
ructural entre cefixima y la penicilina
e puede ocurrir un a reactividad
s penicilinas pueden causar una
reacciones de hipersensibilidad que
rupciones cutneas leves hasta
tal. Los pacientes que han sufrido
graves de hipersensibilidad a la
o deben ser tratados con cefixima. La
cruzada a las cefalosporinas es de
mente 3-7% en los sujetos con una
umentada de alergia a la penicilina.

se debe utilizar con precaucin en

on enfermedad renal o insuficiencia
e el frmaco se elimina por
s renales. Puede ser necesario reducir
estos pacientes.

orinas se debe utilizar con precaucin

s con antecedentes de enfermedad
inal, especialmente colitis, debido a
tos adversos gastrointestinales
tratamiento pueden agravar la
dems, los pacientes que presenten
ante o poco despus de un tratamiento
porinas se deben ser considerados para
co diferencial de la colitis
branosa asociada a antibiticos.

de las cefalosporinas se excretan en la

na en pequeas cantidades. El lactante
alteraciones en la flora intestinal que
iarrea y deshidratacin. Las
as se debe utilizar con precaucin
actancia y los beneficios y los riesgos
onsiderados.

La cefixima se clasifica dentro de la categoras B de riesgo en el embarazo. En

animales la cefixima no fue teratognico ni embriotxica cuando se administr
perodo de organogenesis en dosis de 400 veces mayor que la dosis humana.

Sin embargo, no se llevado a cabo estudios adecuados y bien controlados en la

embarazadas, de manera que este antibitico no debe usarse a menos que sea
absolutamente imprescindible.

Ocasionalmente todas las cefalosporinas pueden causar hipoprotrombinemia y

potencial para producir una hemorragia. Las cefalosporinas que contienen la ca
lateral NMTT (por ejemplo, cefoperazona, cefamandol, cefotetan) son las que m
un mayor riesgo de sangrado. Las cefalosporinas se debe utilizar con precauci
pacientes ancianos y pacientes con coagulopatas preexistentes (por ejemplo, d
de vitamina K), ya que estos pacientes tienen un mayor riesgo de desarrollar
complicaciones hemorrgicas. Las inyecciones intramusculares deben administr
precaucin a los pacientes que recibieron cefixima. Las inyecciones IM pueden
sangrado, moretones o hematomas debido al efecto hipoprotrombinmico secu
tratamiento con cefalosporina. Han sido reportadas pruebas de Coombs positiv
pacientes tratados con cefalosporinas. Igualmente se ha observado una reacci
positiva para glucosa en la orina se ha observado en pacientes tratados con cef
utilizando la solucin de Benedicto XVI, la solucin de Fehling, y las tabletas de
. Sin embargo, esta reaccin no se ha observado con tiras que utilizan enzim

La terapia con antibiticos puede dar lugar a superinfeccin con organismos no

susceptibles. Con cefixima, se ha producido un crecimiento excesivo de organis
gram-positivos, tales como los estafilococos y enterococos, en pacientes que re
tratamiento para la otitis media e infecciones del tracto urinario.