Plan de Salud Ocupacional Servicio de Salud Maule 2015

PLAN DE SALUD OCUPACIONAL SERVICIO DE SALUD MAULE 2015
1. INTRODUCCION
La reforma de la salud del ao 2005 sita la funcin de la Gestin en Seguridad y Salud

en el Trabajo de los funcionarios de la Red Asistencial, en los dispositivos de Gestin de Recursos
Humanos de los Servicios de Salud del pas. Esta funcin es nueva al interior de estos dispositivos
y la forma de abordarla, desde la Divisin de Gestin y Desarrollo de las Personas (DIGEDEP)
pretende ser ante todo humana, pero adems, participativa, cientfica y sustentable.
Entendiendo que la Salud Ocupacional es un campo de accin de la Salud Pblica, cuya
importancia radica en que sus acciones se orientan hacia el sector productivo de la poblacin, del
cual depende el desarrollo econmico y social del pas, y del cual depende adems el otro
segmento no productivo (pasivo) de la poblacin del pas, resulta claro que dichas acciones son
una responsabilidad legal, de carcter ineludible, para los Servicios de Salud y sin lugar a dudas
implican un resultado altamente positivo desde el punto de vista sanitario, social y productivo.
Ahora bien, no se puede pretender hacer salud si las condiciones y el medio ambiente
de trabajo de los proveedores de esa salud, es decir nuestros funcionarios, no son las ms
deseables, la Salud Ocupacional de los funcionarios debe ser un tema prioritario por cuanto
constituye una responsabilidad legal para la institucin, siendo en consecuencia una obligacin
su implementacin y desarrollo, por otro lado su transgresin, supone importantes prdidas de
recursos humanos, materiales y financieros, deteriora la calidad de la atencin y la imagen del
sistema pblico de salud y nos deja expuestos a sanciones por las autoridades competentes y a
demandas por parte de los funcionarios afectados.
La Salud Ocupacional como campo de accin en salud pblica es transversal, no es de
propiedad de nadie y es de responsabilidad de todos, afecta transversalmente en el ciclo vital del
ser humano, es decir, un agente de riesgo profesional puede estar afectando: a un ser en
formacin intrauterina, a un nio, a un adolescente, una embarazada, a un adulto en etapa
productiva, a un senescente, e incluso la expresin de un dao puede manifestarse una vez
terminada la vida laboral en la vejez pasiva. Se aborda transversalmente tambin, desde las
diversas perspectivas profesionales, de modo que todo profesional, desde la ptica de su propia
formacin puede contribuir a enriquecer la mirada del quehacer en Salud Ocupacional.
Debido a la diversidad de las condiciones de los recursos humanos, tcnicos y financieros
disponibles, para el tema Seguridad y Salud en el Trabajo en los diferentes hospitales pblicos
del pas, el control de los riesgos no ha sido una prioridad en la Gestin del Sistema. A partir del
ao 1995, al promulgarse la Ley N19.345 (Ley de Afiliacin) que incorpora a los funcionarios
pblicos a la Ley N16.744 (Seguro contra riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Profesionales), se inicia un trabajo de Implementacin de esta Ley, con la conformacin de
Comits Paritarios a lo largo del pas, asesorado por el Instituto de Seguridad Laboral (Ex-INP)
en cuanto Organismo Administrador de la Ley.
Para contextualizar el mbito de accin en los Servicios de Salud se debe indicar que
stos, son responsables de la ejecucin de las acciones de fomento, proteccin y recuperacin
de la salud y la rehabilitacin de las personas enfermas. Entre las principales funciones que
realizan estn la supervisin, coordinacin y control de los establecimientos y servicios del
Sistema, ubicados en su territorio, para el cumplimiento de las polticas, normas, programas y
directivas, en general, emanadas del Ministerio de Salud.
De nuestro Servicio de Salud dependen diversos establecimientos, los cuales presentan

diferentes niveles de complejidad, esta caracterstica refleja una informacin relevante, en
materia de Higiene y Seguridad de sus funcionarios, dentro de las cuales se pueden sealar la
prevalencia de un trabajo asistencial por sobre el de tipo administrativo, existencia de sistemas
de turnos, complejidad de la organizacin, diversos servicios clnicos y de apoyo de los cuales se
deriva la existencia de ciertos procesos y riesgos profesionales especficos.
En este contexto, adems de la informacin propia de los establecimientos, es primordial
al momento de planificar el trabajo en Salud Ocupacional, contar adems con el perfil
biodemogrfico y caractersticas del personal que se desempea en los establecimientos, este
antecedente permitir establecer las caractersticas propias de los funcionarios de salud, para
definir las polticas de desarrollo que permitan mejorar las condiciones de trabajo y el grado de
satisfaccin del personal. Por otra parte, para la identificacin de los problemas locales en
materias de Salud Ocupacional y elaborar diagnsticos en el Servicio de Salud o establecimiento,
es importante contar con una metodologa, que permita obtener informacin fundamental para
definir los recursos disponibles y requerimientos necesarios. La principal herramienta para la
obtencin de informacin la constituyen los documentos como: informes tcnicos de
inspecciones, evaluaciones ambientales de agentes de riesgos, informes tcnicos de
investigaciones de accidentes, evaluaciones de puestos de trabajo, antecedentes de
enfermedades profesionales dictaminadas, entre otras.
Con la informacin y antecedentes obtenidos en el diagnstico en posible elaborar el
presente Plan de Salud Ocupacional acorde a la realidad local, el cual ha sido diseado por un
equipo de referentes tcnicos los cuales constituyen un equipo multidisciplinario y representativo
de la red, en este trabajo se han considerado las caractersticas particulares de infraestructura,
equipamiento y riesgos inherentes al trabajo en salud como son: riesgos de accidentes del
trabajo, riesgos biolgicos, riesgos qumicos, riesgos fsicos, riesgos de carga fsica y riesgos
psicosociales.
2. CONTEXTO GEOGRFICO, SOCIO-SANITARIO Y ORGANIZACIONAL
El Servicio de Salud Maule (SSM) es un organismo pblico que depende del Ministerio de
Salud a travs de la Subsecretara de Redes Asistenciales. Fue creado por el Decreto Ley N
2.763 que entr en vigencia el 1 o de agosto de 1980. Tiene a su cargo la articulacin, gestin y
desarrollo de la Red Asistencial, para la ejecucin de las acciones integradas de fomento,
proteccin y recuperacin de la salud, como tambin la rehabilitacin y cuidados paliativos de las
personas. En lo que se refiere a su funcionamiento, deber cumplir con las polticas, normas,
planes y programas que el ministerio apruebe.
En cuanto a su rol como Gestor de Redes debe realizar acciones de articulacin y
desarrollo tendientes a:
1. Velar y en su caso, dirigir la ejecucin de los planes, programas y acciones de salud de la
Red Asistencial, como asimismo, coordinar, asesorar, controlar y evaluar el cumplimiento de las
normas, polticas, planes y programas del Ministerio de Salud en todos los establecimientos de
la Red del Servicio.
2. Determinar el tipo de atenciones de salud que harn los Establecimientos de Autogestin
en Red y la forma en que stos se relacionarn con los dems establecimientos.
3. Celebrar convenios, en conformidad al decreto con fuerza de ley N 36 de 1980, del
Ministerio de Salud.
4. Proponer al ministerio, a travs de la Subsecretara de Redes Asistenciales, la creacin,
denominacin, modificacin o fusin de los establecimientos del Servicio, y su clasificacin, segn
el nivel de complejidad de acuerdo a los estndares establecidos por el ministerio.
La Red Asistencial del Maule est constituida por el conjunto de establecimientos

asistenciales pblicos que forman parte del Servicio, los establecimientos municipales de
Atencin Primaria de Salud y los dems establecimientos pblicos o privados que se mantengan
en convenio para ejecutar acciones de salud, los cuales debern colaborar y complementarse
entre s para resolver de manera efectiva las necesidades de salud de la poblacin.
La dotacin total de personal que compone el SSM, es de 5.613 personas, vigente al 31
de Julio de 2014, como se observa en la Tabla N 1
Tabla N1
DOTACIN EFECTIVA POR ESTABLECIMIENTO Y RGIMEN ESTATUARIO SERVICIO DE
SALUD MAULE
Funcionarios vigentes al 31 de Julio de 2014
ESTABLECIMIENTO LEY 15.076 LEY 18.834 LEY 19.664 TOTAL
GENERAL
DIRECCION SERVICIO 6 374 58 437
TALCA 111 1.615 275 1.927
CURICO 44 858 115 986
LINARES 33 733 75 819
CAUQUENES 0 260 31 288
LICANTN 0 59 9 68
TENO 0 79 10 89
MOLINA 0 162 14 176
SAN JAVIER 0 166 24 190
CONSTITUCIN 0 179 25 204
CUREPTO 0 55 8 63
PARRAL 0 233 23 256
CHANCO 0 54 8 62
HUALAE 0 53 7 60
TOTAL 194 4.880 677 5.613

Fuente: QlikView al 31.07.2014
No incluye personal transitorio
Se organiza con un primer nivel de atencin primaria, compuesto por establecimientos
que ejercern funciones asistenciales en un determinado territorio con poblacin a cargo y otros
niveles de mayor complejidad que slo recibirn derivaciones desde el primer nivel de atencin
conforme a las normas tcnicas que dicte al efecto el Ministerio de Salud, salvo en los casos de
urgencia y otros que sealen la ley y los reglamentos.
El organismo pblico encargado de otorgar cobertura de atencin en Salud, tanto a las
personas que cotizan el 7% de sus ingresos mensuales, como a aquellas que por carecer de
recursos propios, les financia el Estado a travs de un aporte directo, es el Fondo Nacional de
Salud (FONASA).
FONASA da cobertura a ms de 13,4 millones de asegurados sin exclusin de edad, sexo,
nivel de ingreso, nmero de cargas familiares, ni enfermedades preexistentes, sus funciones
principales son recaudar, administrar y distribuir los recursos financieros del sector Salud, la
poblacin beneficiaria en la regin corresponde a un 84%.
La Red de Salud de la Regin del Maule, la conforman 13 establecimientos hospitalarios,
dependientes de la Direccin de Servicio, de los cuales tres son de alta, cuatro de mediana y seis
de baja complejidad, completando un total de mil 464 camas disponibles entre bsico, agudo y
crtico. Existe tambin una red de establecimientos de Atencin Primaria de Salud (APS) que
estn a cargo de los 30 municipios existentes: 16 Consultorios Generales Urbanos (CGU), 25
Consultorios Generales Rurales (CGR), todos bajo modalidad de CESFAM acreditados por el
MINSAL (41 en total), 158 Postas de Salud (PSR) y 16 CECOF. Esta Red se complementa con
tres Clnicas Privadas de diversa complejidad ubicadas en las ciudades de Talca y Curic
Hospitales y Clnicas de la Red Asistencial de la Regin del Maul

Centros de Atencin Primaria de Salud Regin del Maul 2012
La Red de Urgencia del Maule, est conformada por los establecimientos hospitalarios y
unidades que tienen a cargo la atencin del paciente crtico, desde la APS a la UPC del hospital
de mayor complejidad y junto a ello toda la red de soporte y derivacin a centros suprarregionales.
En la actualidad la regin cuenta con un total de 105 camas crticas, distribuidas en 68 adultos,
19 peditricas y 18 neonatales, ubicadas en Talca, Curic y Linares, nicos centros de alta
complejidad en la regin. Un rol importante en el manejo de estos pacientes lo conforma la red
de SAPUs (16 en total), de SUR (23 en total) y a ello se suma la red SAMU con sus nueve bases
territoriales, 16 mviles y un centro de regulacin mdica regional.
Tabla N2
Nmero de camas crticas habilitadas en la Regin del Maul, Dic-2012
HOSPITAL/SSM N de CAMAS HABILITADAS
TALCA CURIC LINARES TOTAL
UCI DOTACIN
8 10 8 26
TIM DOTACIN 10 7 6 23
PEDIAO ADULTO
COR. DOTACIN 7 0 0 7
TIM QUIRUR. DOTACIN 12 0 0 12
UCI DOTACIN 8 0 0 8
TIM DOTACIN
5 0 6 11
T
UCI DOTACIN
8 0 0 8
NEON
TIM DOTACIN
AT
10 0 0 10
TOTAL DOTACIN
68 17 20 105
3. VISIN
Imaginamos trabajadoras/es sanos, motivados, creativos, dando una atencin de salud segura y
de calidad, en ambientes de trabajo saludables y seguros, con oportunidades reales de satisfacer
sus expectativas personales.
4. MISIN
Fomentar la apropiada y pertinente promocin de un trabajo saludable, la prevencin de
consecuencias perjudiciales en la salud de las trabajadoras/es por condiciones de trabajo
inapropiadas y el cuidado y restablecimiento de su salud, colaborando de esta manera a mejorar
la calidad de la atencin a nuestros usuarios
5. POLTICA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL DEL SERVICIO DE SALUD
MAULE
El Servicio de Salud Maule, considera que todas las personas que trabajan en los
establecimientos de la Red de Salud (sean estos Funcionarios, Trabajadores a Honorarios,
Prestadores de Servicio, Docentes, Estudiantes Pre y Post Graduados y Trabajadores de
Empresas Externas) y su espritu de trabajo constituyen la base fundamental para el xito de
todas sus actividades y cree fielmente en la proteccin eficaz de la seguridad y salud
ocupacional de todos sus colaboradores, trabajadores de terceros, estudiantes y medio
ambiente, son parte integral de la gestin orientada a producir servicios de salud de ptima
calidad para sus usuarios y basado en los siguientes principios:
La seguridad y salud ocupacional tiene la misma importancia que la calidad de las
prestaciones y costos de las operaciones.
Seguir mejorando el nivel de calidad de los procesos ejecutados y servicios prestados,
siendo acorde a los requerimientos y necesidades de nuestros usuarios.
Lograr el mejoramiento continuo de nuestros procesos, realizando un permanente anlisis
de la informacin tanto propia como de los usuarios, para prevenir fallas en nuestros
procesos y servicios, con la constante bsqueda de innovaciones tecnolgicas que permitan
incorporar una mejora significativa al servicio a entregar a nuestros usuarios.
Adoptar el compromiso de toda la organizacin en la puesta en prctica de las acciones
preventivas y correctivas, logrando que todo el personal que labore en la Red de Salud del
Servicio, est consciente de sus responsabilidades y participacin en los planes que se
desarrollen en materia de Seguridad y Salud Ocupacional.
Reforzar el compromiso con el resguardo de la integridad de nuestros trabajadores a travs
de mtodos sistemticos y evaluables en la revisin de objetivos, logrando as prevenir y
controlar las lesiones, enfermedades de origen profesional, daos a la propiedad, derroches
y desperdicios, mediante el control de los riesgos operacionales, inherentes a las
actividades de los establecimientos como una prctica permanente y de responsabilidad de
toda la administracin.
Cumplir y exigir el cumplimiento, de todas las partes interesadas de las disposiciones
legales vigentes y normas aplicables, requisitos tanto internos como de nuestros usuarios.
La Direccin de Servicio de Salud Maule se compromete para continuar impulsando el Sistema

de Gestin, apoyando la participacin de todo su personal, motivndoles y dndoles todos los
recursos humano y tcnicos necesarios para lograr los objetivos propuestos. Adems se
compromete a respaldar esta poltica, a comunicarla y revisarla peridicamente, las veces que
sea necesario para adaptarla a los nuevos desafos de la organizacin.
En conformidad a lo anteriormente expuesto se insta a la totalidad de la lnea de mando a
responsabilizarse en forma ntegra al cabal cumplimiento de esta poltica, a travs del programa
de Seguridad y Salud Ocupacional y ejercer un imponente liderazgo reflejado en su ejemplo
personal y una actitud positiva.
A los trabajadores y colaboradores, se les insta a seguir el ejemplo de su lnea de mando y
cumplir con entusiasmo cada una de sus responsabilidades logrando de esta forma
engrandecer cada vez ms a la organizacin a la que pertenecen.
6. OBJETIVOS GENERALES
6.1 Desarrollar un Plan de Salud Ocupacional que integre a los establecimientos de nuestra Red
Asistencial, como instrumento de gestin preventiva, para contribuir al fortalecimiento de la
institucionalidad del Sector Salud a travs de las personas que en el trabajan.
6.2 Generar los programas especficos por agentes de riesgos hospitalarios permitiendo la
evaluacin de stos a travs de indicadores de gestin, procedimientos y normas necesarias para
la implementacin y desarrollo del Plan de Salud Ocupacional.
6.3 Promover, en todos los niveles de la institucin, el mejoramiento progresivo de las condiciones
de trabajo y las conductas de trabajo seguro, a travs de acciones de promocin, prevencin y
proteccin de la salud de los trabajadores.
6.4 Promover la integracin de los diversos procesos, que se realizan al interior de un recinto
hospitalario, con miras a lograr un servicio de mayor calidad y oportunidad para el usuario, as
como de mayor seguridad y bienestar para el funcionario.
7. OBJETIVOS ESPECFICOS
7.1 Coordinar y ejecutar acciones en los niveles de promocin, prevencin, proteccin de los
problemas de salud derivados de las condiciones y medio ambiente de trabajo
7.2 Mantener una Vigilancia Epidemiolgica de los Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Profesionales que ocurren en los establecimientos dependientes del Servicio de Salud
7.3 Impulsar el cumplimiento a las exigencias legales bsicas y mnimas en materias de
Prevencin de Riesgos, establecidas por la Ley N16.744/68 y sus reglamentos especficos,
del Cdigo Sanitario y sus reglamentos especficos y del Cdigo del Trabajo y sus
reglamentos especficos
7.4 Identificar, evaluar y controlar los riesgos ms relevantes en los lugares de trabajo que
pueden desencadenar en accidentes de trabajo.
7.5 Identificar y controlar los equipos crticos que disponen los establecimientos, cumpliendo
con las exigencias legales y de seguridad para su utilizacin, minimizando riesgos y por
ende accidentes del trabajo o enfermedades profesionales
7.6 Identificar, evaluar y controlar de los agentes de riesgos osteomusculares (repetitividad,
fuerza, posturas), en los lugares de trabajo que pueden desencadenar en enfermedades
profesionales.
7.7 Identificar, evaluar y controlar factores de riesgos pisicosociales, cautelando el
cumplimiento del marco legal aplicable
7.8 Prevenir el contagio de los trabajadoras/es de agentes infecciosos atribuible a factores de
riesgo profesional (VHB, VBC, VIH, TBC, otros) estableciendo intervenciones en todos los
niveles de accin en salud.
7.9 Identificar, evaluar y controlar los agentes de riesgos qumicos y fsicos ms crticos,
estableciendo intervenciones en todos los niveles de accin en salud.
7.10 Fortalecer la constitucin y funcionamiento del Comit Paritario instrumento de prevencin.
8. DEFINICIONES
Higiene Industrial: Es aquella ciencia que tiene como objetivo central, el reconocimiento,
evaluacin y control de riesgos en el ambiente laboral para prevenir enfermedades
profesionales.
Ergonoma: Es una ciencia multidisciplinaria, que posee un conjunto de conocimientos
aplicados para la adecuacin de los productos, sistemas y entornos artificiales, a las
necesidades, limitaciones y caractersticas de sus usuarios, optimizando la eficacia,
seguridad y bienestar de las personas. Por lo tanto, el objetivo de la ergonoma es adaptar
el trabajo a las capacidades y posibilidades del ser humano.
Seguridad Industrial: Es la disciplina que se preocupa de prevenir, minimizar y controlar
la generacin de accidentes del trabajo en las empresas, ocupndose de la gestin o
manejo de los riesgos inherentes a las operaciones y procedimientos de trabajo.
Observaciones de Seguridad: es una tcnica preventiva sistemtica para verificar el
desempeo de un trabajador, en relacin al cumplimiento de normas, procedimientos y/o
procedimientos establecidos.
Inspecciones de Seguridad: es la tcnica de seguridad de carcter preventivo, que tiene
por objetivo la deteccin de riesgos de accidentes. Esta tcnica puede ser planeada o no
planeada y se aplica a un conjunto de condiciones de trabajo existentes en una empresa,
a una seccin o un puesto de trabajo.
Capacitacin: Es aquella disciplina que permite entregar conocimientos y entrenamiento
a los diferentes estamentos de la empresa, con el objetivo de generar cambios
conductuales de las personas frente a los riesgos de trabajo.
Anlisis y procedimientos de trabajo: Es un mtodo para identificar la manera ms
sistemtica de hacer un trabajo, con un mximo de eficiencia y seguridad, todos los
aspectos importantes deben ser considerados y evaluados, a fin de determinar un
procedimiento unificado para hacer el trabajo correctamente.
Anlisis Seguro de Trabajo: Es una tcnica preventiva en la cual se describe paso a paso
del trabajo a realizar y en forma paralela se determinan los potenciales riesgos que
pueden presentarse en cada paso y la medida de control para evitarlos o minimizarlos.
Listas de chequeo: Corresponde a una tcnica utilizada en la evaluacin de riesgos, se
basa en la utilizacin de cuestionarios, en los que se debe responder una serie de
preguntas o puntos establecidos con anterioridad
Investigacin de accidentes: Es una tcnica que permite analizar las causas que
generaron el accidente, identificando acciones y condiciones subestandares, sealando
adems medidas preventivas para evitar su repeticin.
Agentes qumicos: Son sustancias orgnicas e inorgnicas, naturales o sintticas, las
cuales en sus etapas de fabricacin, almacenamiento, transporte y uso pueden
incorporarse al ambiente de trabajo en forma de aerosoles lquidos y/o slidos o como
gases y vapores; pudiendo afectar a la salud de las personas que entran en contacto con
ellas.
Agentes fsicos: Son aquellos que actan con cierta energa en el organismo humano
(ruido, temperaturas extremas, iluminacin defectuosa, radiaciones ionizantes,
radiaciones no ionizantes).
Agentes biolgicos: Se consideran agentes biolgicos a los microorganismos, con
inclusin de los genticamente modificados, a los cultivos celulares y a los parsitos
humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infeccin, alergia o toxicidad.
Asimismo, los microorganismos viables o sus productos priones y otros organismos que
causen o puedan causar enfermedades al hombre, a los animales y a las plantas.
Agentes Psicosociales: Corresponden a las interacciones entre las condiciones del
trabajo, las capacidades, las necesidades y expectativas del trabajador que estn
influenciadas por las costumbres, culturas y por las condiciones personales fuera del
trabajo.
Plan de Salud Ocupacional: Documento escrito en el cual se presentan en forma
ordenada los diferentes programas especficos y de agentes de riesgos que dan respuesta
a las necesidades de una poblacin objetivo en los establecimientos de atencin de salud.
Se formula sobre la base de un diagnstico explcito de condiciones de trabajo y seguridad
de los ambientes laborales y sus caractersticas, as como de un anlisis de los problemas
de salud laboral, sus factores condicionantes y las intervenciones posibles. Explicita los
mtodos a usar y sus fundamentos, se acompaa del presupuesto correspondiente y
contiene asimismo un diseo de las evaluaciones a realizar.
Programas especficos: Conjunto de actividades agrupadas de acuerdo a ciertos
criterios convencionales. Por ejemplo: a) Agentes de Riesgos; b) Normativas legales; c)
Problemas de salud laboral, d) Tecnologas; e) Otros. Estos programas se formulan
teniendo en cuenta un diagnstico especfico segn el criterio a abordar, estos programas
deben contener objetivos y cada actividad debe contener: poblacin objetivo, metas,
indicadores, responsables y plazos de ejecucin.
Protocolo: Instrumento de aplicacin con orientaciones prcticas, con el fin de ser
implementadas en los lugares de trabajo. En este sentido, los protocolos buscan ser una
herramienta reglamentaria y unificadora de criterios en el proceso de identificacin y
evaluacin de factores de riesgo de las tareas y puestos de trabajo, como tambin de su
control y seguimiento.
Trastornos msculo esquelticos: Es una lesin fsica originada por trauma acumulado
que se desarrolla gradualmente sobre un periodo de tiempo como resultado de repetitivos
esfuerzos sobre una parte especfica del sistema msculo esqueltico. Tambin puede
desarrollarse por un esfuerzo puntual que sobrepasa la resistencia fisiolgica de los
tejidos que componen el sistema msculo esqueltico
Extremidades superiores (EESS): Segmento corporal que comprende las estructuras
anatmicas de hombro, brazo, antebrazo, codo, mueca y mano.
9. RESPONSABILIDADES Y RESPONSABLES
9.1 RESPONSABILIDADES
As como las organizaciones tienen una responsabilidad con sus empleados, y stos para
con ellas, tambin existe una responsabilidad social u obligacin tica que los miembros de una
sociedad, como individuos o en su calidad de integrantes de un grupo, tienen tanto entre s
como para con la sociedad en su conjunto. Esto obedece a que existe una responsabilidad,
positiva o negativa, por el impacto o la consecuencia en la comunidad de una accin que se
realiza o una decisin que se toma, o bien no se realiza ni se toma.
Mientras la responsabilidad poltica respalda el ejercicio del poder travs de una autoridad
estatal, la responsabilidad social se basa en el sentido tico que una institucin como un
gobierno, una corporacin, una organizacin, o un individuo, tienen hacia la comunidad. Es por
ello que la responsabilidad social es considerada como un concepto que se enmarca dentro de
la ley blanda, es decir, sin la fuerza de la ley, ya que no es un concepto normativo ni
obligatorio, sino que tiene un sentido de autorregulacin y responsabilidad moral.
En la Responsabilidad Social Empresarial/Organizacional subyace una visin de negocios
sustentable, que considera que el desarrollo econmico debe integrarse con el respeto por las
personas, la comunidad y el medio ambiente. Esta visin debe ser impulsada desde la direccin
de la organizacin, guiando su toma de decisiones estratgicas y reflejndose en las polticas,
prcticas y programas que se llevan a cabo en todas las reas de la empresa. Las dimensiones
bsicas que incorpora la RSE son tica, marketing responsable, condiciones de trabajo,
medioambiente y compromiso con la comunidad.
9.2 RESPONSABILID CIVIL
La responsabilidad civil nace del comportamiento doloso o culposo de un individuo u

organizacin, que tiene como consecuencia un dao o perjuicio a terceros ajenos. Por tanto,
existe una obligacin de reparar el dao que se ha causado a otro, con el fin de restablecer el
equilibrio que exista entre el patrimonio del autor del dao y el patrimonio de la vctima antes de
sufrir el perjuicio.
La responsabilidad civil tiene como finalidad procurar a las vctimas la reparacin de los
daos privados que le han sido causados, restableciendo el equilibrio de la situacin original,
por lo cual su sancin es indemnizatoria y no represiva.
9.3 RESPONSABILIDAD PENAL
Se define como responsabilidad penal a la consecuencia jurdica que resulta de una
violacin de la ley, realizada por un sujeto imputable o inimputable que realiza actos ilcitos,
lesionando o poniendo en peligro un bien material o la integridad fsica de las personas.
La responsabilidad penal deviene de los actos u omisiones dolosos o culpables que
constituyen infracciones consideradas delitos por el Cdigo Penal u otras leyes especiales. En
este caso se impone al sujeto que cometi el ilcito el deber de afrontar las consecuencias que
impone la ley, cuando es hallado culpable de haber cometido un delito como autor del mismo o
como partcipe de ste.
El objetivo de la responsabilidad penal es designar a la persona que deber responder por
los daos o perjuicios causados a la sociedad en su totalidad, no a un individuo en particular.
En este caso los daos o perjuicios tienen un carcter social, debido a que son considerados
como atentados contra el orden pblico lo suficientemente graves como para ser fuertemente
reprobados y erigidos en infracciones. La funcin de las sanciones penales es bsicamente
punitiva y represiva, y a diferencia de lo que sucede con la responsabilidad civil, slo buscan la
prevencin en forma anexa, ya sea a travs de la intimidacin y la disuasin, o a travs de la
rehabilitacin del culpable, su reeducacin o su reinsercin social.
La responsabilidad penal es impuesta por el Estado y consiste en una pena cuyo objetivo es
castigar al inculpado e intentar su reinsercin para evitar que vuelva a delinquir. Sin embargo,
cabe sealar que tanto la responsabilidad civil como la penal pueden coexistir en un mismo
hecho. Es decir, una pena privativa de libertad puede ser aplicada, sin perjuicio de la
responsabilidad civil que pudiera acarrear haber incurrido en un hecho ilcito.
9.4 RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA
Por ser una herramienta fundamental para el logro de los objetivos del Estado, la
Administracin Pblica tiene una importancia esencial en la vida de las naciones y de sus
ciudadanos. De ello se comprende la responsabilidad de los funcionarios pblicos, el sentido de
cuya labor es el servicio a la comunidad y el bien comn. En los ltimos aos, esto ha adquirido
mayor importancia con la transparencia que se exige a los actos del Estado y a la informacin
que emana de l.
El concepto de funcionario pblico lleva implcito una nocin de tica, derechos y
obligaciones, junto a responsabilidad por las consecuencias de los actos y por las
irregularidades que eventualmente puedan cometerse. En este contexto, la responsabilidad
aparece como una forma de ofrecer garanta de probidad a los ciudadanos y de control del
poder del Estado, en los diversos mbitos en que ste opera.
El Estatuto Administrativo es la normativa que regula el orden de situaciones y relaciones
jurdicas que se desarrollan en torno al empleo y a los funcionarios pblicos. Se entiende por
funcionario pblico toda persona natural que ocupa un cargo pblico dentro de la administracin
del Estado, ya sea en las plantas o en empleos a contrata de ministerios, intendencias,
gobernaciones y servicios pblicos centralizados y descentralizados, salvo algunas excepciones
(bsicamente vinculadas con funcionarios de las Fuerzas Armadas). En este marco, el Estado
regula la carrera funcionaria y las obligaciones y derechos de cada funcionario.
El D.F.L. N29 de 2005 constituye el Estatuto Administrativo que rige la funcin pblica
administrativa en Chile, el cual surgi a partir del texto refundido, coordinado y sistematizado de
la Ley N18.834 de 1989. Segn este rgimen estatutario, los empleados pblicos son titulares
de derechos y pasivos de obligaciones funcionarias; los derechos se ejercen, las obligaciones
han de cumplirse.
Los derechos funcionarios son:
1. Derechos de la Carrera Funcionaria;
2. Derechos de naturaleza Social;
3. Derechos de Naturaleza Econmica;
4. Derechos de Seguridad Social; y
5. Derechos Gremiales.
Jurdicamente, los funcionarios pblicos estn obligados a cumplir sus deberes estatutarios,
mientras por su parte las autoridades y jefaturas deben exigir y velar por su cumplimiento. Estas
obligaciones para con la Administracin, son:
Obligaciones de Hacer, tambin llamadas deberes positivos, entre los cuales los
principales son ejercer personalmente el cargo y cumplir la jornada de trabajo.
Obligaciones de No Hacer, que son constitutivas de prohibiciones y de
incompatibilidades.
En la eventualidad de que se desatiendan las obligaciones funcionarias se incurre en una

contravencin a los deberes estatutarios, lo que puede dar lugar a anotaciones de demrito en
la hoja de vida del contraventor o comprometer su responsabilidad administrativa. Las
anotaciones de demrito son aquellas destinadas a dejar constancia de cualquier accin u
omisin del empleado que implique una conducta o desempeo funcionario reprochable. Los
funcionarios incurrirn en responsabilidad administrativa cuando la infraccin a sus deberes y
obligaciones sean susceptibles de la aplicacin de una medida disciplinaria, la que deber ser
acreditada mediante investigacin sumaria o sumario administrativo.
9.5 RESPONSABILIDAD EN SALUD OCUPACIONAL
La OMS define la Salud Ocupacional como una actividad multidisciplinaria dirigida a
promover y proteger la salud de los trabajadores mediante la prevencin y el control de
enfermedades y accidentes, junto a la eliminacin de los factores y condiciones que significan
un riesgo para la salud y la seguridad en el trabajo. El objetivo de la Salud Ocupacional es
generar y promover el trabajo seguro y sano, as como buenos ambientes y organizaciones
laborales que incentiven el bienestar fsico, mental y social de los trabajadores y respalden el
perfeccionamiento y el mantenimiento de su capacidad productiva. Todo esto, con el fin de
garantizar la prevencin, promocin y recuperacin de la salud ante eventos laborales.
Al conjunto de los elementos que pueden significar peligro para la salud pisos resbalosos,
maquinarias en mal estado, posturas forzadas, sustancias qumicas toxicas, falta de elementos
de proteccin personal, etc. se les denomina factores de riesgo. El conjunto de otros aspectos
relacionados con condiciones individuales de las personas: edad, actitud hacia el trabajo y el
peligro, experiencia, capacitacin, etc., recibe el nombre de factores sociales de riesgo. Existe
adems otro conjunto de factores relevantes propios de las instituciones: jornada laboral muy
larga, falta de claridad en las rdenes de trabajo, demasiada vigilancia o control, etc. que
constituyen los factores de riesgo dependientes de la organizacin del trabajo.
Todos estos factores de riesgo son considerados por la Salud Ocupacional en su bsqueda
del mximo bienestar para los trabajadores, objetivo en el cual confluye el aporte
multidisciplinario de ingenieros, mdicos, psiclogos, prevencionistas de riesgo, socilogos,
enfermeras y ergnomos. Junto a ello, es vital tener claro que la Salud Ocupacional es
fundamentalmente una preocupacin de las personas responsables del trabajo, es decir, los
empleadores.
9.6 RESPONSABLES
El sistema legal de Salud Ocupacional supone la obligacin legal del empleador de

proteger la vida y salud de sus trabajadores, proporcionndoles adecuadas condiciones
laborales y de prevencin de accidentes y enfermedades del trabajo, y garantizando los
medios para que puedan acceder a una oportuna y adecuada atencin mdica, en caso
de accidente o enfermedad profesional.
Entendiendo que la responsabilidad legal en Salud Ocupacional es insoslayable, en la
implementacin del presente Plan, nace desde el nivel Directivo Superior y se irradia por toda
la lnea de mando
9.7 DEFINICION DE RESPONSABILIDADES POR NIVEL JERARQUICO
9.7.1 EQUIPO DIRECTIVO:
Determinar la Poltica de Seguridad y Salud Ocupacional, propiciar su difusin y

promocin.
Proporcionar los recursos necesarios para la ejecucin del Plan de Salud Ocupacional
Respaldar el Plan y todas las disposiciones en materia de Prevencin de Riesgos que
surjan durante su desarrollo, ya sean stas presentadas por el departamento de Salud
Ocupacional o por el Organismo Administrador del Seguro al cual se encuentra afiliado
el Servicio.
Controlar el cumplimiento del presente Plan.
Asegurar el cumplimiento de los preceptos contemplados en la normativa de aplicacin
Fijar y documentar los objetivos y metas a tenor de la Poltica de Seguridad y Salud
Ocupacional
Establecer la modalidad de organizacin de la Salud Ocupacional.
Asegurar que la organizacin disponga de la formacin necesaria para desarrollar las
funciones y responsabilidades establecidas
Establecer las competencias de cada nivel organizativo para el desarrollo de las
actividades preventivas definidas en los procedimientos
Asignar los recursos necesarios, tanto humanos como materiales, para conseguir los
objetivos establecidos
Integrar los aspectos relativos a la Seguridad y Salud en el Trabajo en el sistema general
de gestin de la entidad
Participar de forma proactiva en el desarrollo de la actividad preventiva que se desarrolla,
a nivel de los lugares de trabajo, para poder estimular comportamientos eficientes,
detectar deficiencias y demostrar inters por su solucin.
Realizar peridicamente un anlisis de la eficacia del sistema de gestin y en su caso
establecer las medidas de carcter general que se requieran para adaptarlo a los
principios marcados en la poltica
Favorecer la consulta y participacin de los trabajadores conforme a los principios
indicados en la normativa de aplicacin
Promover y participar en reuniones peridicas para analizar y discutir temas de seguridad
y salud, y procurar tratar tambin estos temas en las reuniones normales de trabajo.
Visitar peridicamente los lugares de trabajo para poder estimular comportamientos
eficientes, detectar deficiencias y trasladar inters por su solucin.
Mostrar inters por los accidentes laborales acaecidos y por las medidas adoptadas para
evitar su repeticin.
Consultar a los trabajadores en la adopcin de decisiones que puedan afectar a la
seguridad, salud y condiciones de trabajo.
9.7.2 JEFES DE DEPARTAMENTOS/ SECCIONES Y/O UNIDADES

Cada jefatura de la institucin, cualquiera sea su nivel, es responsable por proteger la vida y la
salud de sus trabajadores, minimizando los riesgos del trabajo, ya sea de accidentes como de
enfermedades profesionales. Esta obligacin es ineludible y forma parte de las funciones y
actividad de su cargo, en especfico deber:
Promover y respaldar el Plan.
Respetar todas aquellas disposiciones que surjan del desarrollo del Plan.
Asegurarse que todo trabajador haya sido informado de los riesgos que entraa su trabajo
y las medidas preventivas adecuadas para controlarlos (Derecho a Saber (DS 40)
Asegurarse que todo trabajador reciba las instrucciones de trabajo necesarias y bien
planificadas para cada trabajo nuevo o diferente (Procedimientos Operativos de Trabajo
Seguro).
Entregar instrucciones de trabajo claras y precisas de las actividades que se van a
realizar, haciendo hincapi en todos aquellos riesgos asociados a la ejecucin de dichas
actividades y as como tambin en las medidas necesarias de adoptar para su control.
Asegurarse de que los temas tratados con los trabajadores han quedado bien entendidos
y controlar el cumplimiento de los procedimientos.
Corregir de las desviaciones de los procedimientos establecidos y reconocimiento de
aquellos trabajadores que se desempeen adecuadamente.
Mantener un ambiente de trabajo seguro a condiciones fsicas, herramientas, materiales
y equipos que se utilicen.
Asumirn y efectuarn las acciones preventivas que se determinen en los procedimientos,
para alcanzar los objetivos y metas fijados, impulsar, coordinar y controlar el SST.
Prestar la ayuda y los medios necesarios a los mandos intermedios de su unidad funcional
a fin de que stos puedan desempear correctamente sus cometidos. A tal fin debern
asegurar que tales mandos intermedios estn debidamente formados.
Cumplir y hacer cumplir los objetivos preventivos establecidos, estableciendo objetivos
especficos para sus departamentos /secciones y/o unidadnes, en base a las directrices
recibidas
Integrar los aspectos de seguridad y salud laboral en las reuniones de trabajo con sus
subalternos y en los procedimientos de actuacin del rea.
Revisar peridicamente las condiciones de trabajo de su mbito de actuacin,
Participar en la investigacin de todos los accidentes de trabajo acaecidos en su unidad
funcional y aplicar las medidas preventivas necesarias para evitar su repeticin
Participar en las actividades preventivas planificadas
Promover y participar en la elaboracin de procedimientos de trabajo en aquellas tareas
crticas que se realicen normal o ocasionalmente en su unidad funcional.
Efectuar un seguimiento y control de las acciones de mejora a realizar en su mbito de
actuacin, surgidas de las diferentes actuaciones preventiva
Asegurar que se cumplan los procedimientos y normas preventivas relacionadas con los
sistemas de trabajo y tareas que supervisan.
Elaborar y transmitir los procedimientos e instrucciones referentes a los trabajos que se
realicen en su rea de competencia.
Velar por el cumplimiento de los procedimientos e instrucciones de los trabajadores a su
cargo.
Informar a los trabajadores afectados de los riesgos existentes en los lugares de trabajo
y de las medidas preventivas y de proteccin a adoptar.
Analizar los trabajos que se llevan a cabo en su rea detectando posibles riesgos o
deficiencias para su eliminacin o minimizacin
Planificar y organizar los trabajos de su mbito de responsabilidad, considerando los
aspectos preventivos a tener en cuenta
Vigilar con especial atencin aquellas situaciones crticas que puedan surgir, ya sea en la
realizacin de nuevas tareas o en las ya existentes, para adoptar medidas correctoras
inmediatas.
Formar a los trabajadores para la realizacin segura y correcta de las tareas que tengan
asignadas y detectar las carencias al respecto.
Aplicar en la medida de sus posibilidades las medidas preventivas y sugerencias de
mejora que propongan sus trabajadores.
Transmitir a sus colaboradores inters por sus condiciones de trabajo y reconocer sus
actuaciones y sus logros
Aplicar en plazo las medidas preventivas acordadas en su mbito de actuacin
Fomentar entre sus colaboradores el desarrollo de una cultura preventiva acorde con la
poltica fijada.
Promover las actuaciones preventivas bsicas tales como el orden, la limpieza, la
sealizacin y el mantenimiento general y efectuar su seguimiento y control.
9.7.3 TRABAJADORES
Cada trabajador es responsable de velar por su integridad fsica y la de sus compaeros de

labores. Deber realizar su trabajo de acuerdo a las prcticas aceptadas como seguras y
cumplir con las instrucciones, reglamentos, normas o disposiciones, sean escritas o verbales,
establecidas por la autoridad competente, por lo tanto deber especficamente cumplir con
las siguientes responsabilidades:
Velar, atendiendo la informacin y formacin recibida, por el cumplimento de las
medidas de prevencin, tanto en lo relacionado con su seguridad y salud en el trabajo
como por la de aquellas personas a las que pueda afectar su actividad profesional.
Usar las mquinas, aparatos, herramientas, sustancias peligrosas y equipos con los
que desarrollen su actividad de acuerdo con su naturaleza y las medidas preventivas
establecidas.
Usar correctamente los medios y equipos de proteccin facilitados.
No anular los sistemas y medios de proteccin.
Cooperar con sus mandos directos para poder garantizar que las condiciones de
trabajo sean seguras y no entraen riesgos para la seguridad y la salud.
Mantener limpio y ordenado su entorno de trabajo, depositar y ubicar los equipos y
materiales en los lugares asignados al efecto.
Sugerir medidas que consideren oportunas en su mbito de trabajo para mejorar la
calidad, la seguridad y la eficacia del mismo.
Respetar las normas y procedimientos operativos de trabajo seguro.
Informar a su jefe directo todo aquel incidente que se produzca por leve que le
parezca.
Participar activamente en el Plan haciendo sugerencias que puedan mejorar su
desarrollo.
Participar en todas las acciones de capacitacin que correspondan.
Comunicar a su jefe directo cualquier duda que se le presente durante la ejecucin de
su trabajo.
Comunicar cualquier estado, de carcter permanente o transitorio, que merme su
capacidad de desarrollar las tareas o para tomar decisiones con el nivel de seguridad
requerido.
9.7.4 EXPERTOS EN PREVENCION DE RIESGOS.
Disear, aplicar y coordinar de los planes y programas de actuacin preventiva en

conjunto con los diferentes estamentos de la Institucin.
Evaluar los factores de riesgo que puedan afectar a la seguridad y la salud de los
trabajadores
Determinar de las prioridades en la adopcin de las medidas preventivas adecuadas
y la vigilancia de su eficacia.
Verificar el grado de cumplimiento del Plan.
Informar a los trabajadores de aquellos riesgos especficos a los que se encuentran
expuestos dependiendo de la funcin a realizar.
Coordinar la capacitacin de los trabajadores en temas de Salud Ocupacional y
Prevencin de riesgos
Asesorar a los diferentes niveles de la organizacin en materias de Prevencin de
Riesgos y para el cumplimiento de la legislacin vigente.
9.7.5 COMITES PARITARIOS DE HIGIENE Y SEGURIDAD
De acuerdo a lo sealado por el Artculo 24 del Decreto Supremo N 54, son funciones del
comit paritario de higiene y seguridad:
Asesorar e instruir a los trabajadores para la correcta utilizacin de los instrumentos de
proteccin.
Vigilar, el cumplimiento tanto por parte de las empresas como de los trabajadores, de las
medidas de prevencin, higiene y seguridad.
Investigar las causas de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales que se
produzcan en la empresa.
Decidir si el accidente o la enfermedad profesional se debi a negligencia inexcusable
del trabajador
Indicar la adopcin de todas las medidas de higiene y seguridad que sirvan para la
prevencin de los riesgos profesionales
Cumplir las dems funciones o misiones que le encomiende el organismo administrador
respectivo
Promover la realizacin de cursos de adiestramiento destinados a la capacitacin
profesional Previsin de los trabajadores en organismos pblicos o privados autorizados
para cumplir esta finalidad o en la misma empresa, industria o faena bajo el control y
direccin de esos organismos.
10 DIAGNSTICO GLOBAL:
A continuacin se da a conocer el diagnstico de salud ocupacional, generado a partir del

informe de diagnstico de situacin en salud ocupacional de la red asistencial, realizado en
cumplimiento de las orientaciones tcnicas del compromiso de gestin y remitido al nivel
central al corte del 30.06.2014
10.1 DIAGNOSTICO LEGAL:
La Ley N 16.744, Chile cuenta con una amplia normativa en materia de seguridad y Salud
Ocupacional, la que ha ido desarrollndose progresivamente a travs del tiempo. Al respecto,
es posible ordenar el marco de Responsabilidad Legal en Salud Ocupacional de acuerdo a la
fuente fundamental de la cual proviene la normativa en cuestin
Fuente fundamental Cdigo Sanitario (Decreto Supremo N 725 de 1967)
Decreto Supremo N 594 (1999): Aprueba Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y
Ambientales Bsicas en los Lugares de Trabajo.
Decreto Supremo N 3 (1985): Aprueba reglamento de Proteccin Radiolgica de
Instalaciones Radiactivas.
Decreto Supremo N 10 Reglamento sobre calderas y generadores de vapor y autoclaves.
Decreto Supremo N 133 Reglamento de Proteccin Radiolgica.
Decreto Supremo N 148 Reglamento Sanitario sobre manejo de Residuos Peligrosos.
Fuente fundamental Cdigo del Trabajo
Ley N 20.123 (2006): Regula el trabajo en rgimen de Subcontratacin, el funcionamiento
de las Empresas de Servicios Transitorios, y el contrato de trabajo de servicios transitorios.
Decreto Supremo N 76: Reglamenta el Art. 66 bis de la Ley de Subcontratacin.
Ley N 20.001 (2005): Regula el peso mximo de carga humana.
Ley N 20.005 (2005): Tipifica y sanciona el acoso sexual.
Incluye modificaciones al Cdigo del Trabajo.
Ley N 20.096 (2006): Establece los mecanismos de prevencin y control aplicables a las
sustancias agotadoras de la capa de ozono.
Fuente fundamental Ley N 16.744/1968
Decreto Supremo N 101(1968): Aprueba reglamento para la aplicacin de la Ley N16.744,
modificado por D.S. N 73 de 2005.
Decreto Supremo N 109 (1968): Aprueba el reglamento para la calificacin y evaluacin de
los Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, modificado por D.S. N 73, de 2005.
Decreto Supremo N 40 (1969): Aprueba Reglamento sobre Prevencin de Riesgos
Profesionales.
Decreto N 54: Reglamento de Funcionamiento de Comits Paritarios
Decreto Supremo N 67 (1999): Aprueba reglamento para aplicacin de los artculos 15 y 16
de Ley N 16.744, sobre exenciones, rebajas y recargos de la cotizacin adicional diferenciada.
Decreto Supremo N 110 (1968): Establece escala para la determinacin de Cotizacin
Adicional Diferenciada a que se refiere la letra b) del artculo 15 de la Ley N 16.744.
Otras fuentes de responsabilidad en Salud ocupacional
Decreto N 160/ 2009 Reglamento sobre Almacenamiento de Combustibles
Lquidos de la Superintendencia de Electricidad y Combustibles SEC.
Decreto N 148/2003 Aprueba Reglamento sobre el manejo de Residuos txicos y
Peligrosos.
Decreto Supremo N 138/2005: Declaraciones de Fuentes Fijas de Emisin Contaminante
(Calderas, Generadores).
Decreto Supremo N 78 del 11/09/2010 del Ministerio de Salud Regula las condiciones
bsicas de seguridad que deben adoptarse para el almacenamiento de sustancias peligrosas.
Decreto N 6/2009 Reglamento sobre Manejo de Residuos en Establecimientos de Salud
(REAS)
De las fuentes de responsabilidad legal es posible derivar que estas imponen ciertas funciones
o actividades elementales para los empleadores, en los siguientes prrafos se revisa el estado
de cumplimiento respecto a las mencionadas funciones:
Funciones emanadas de la Ley N 16.744/68 que establece normas sobre accidentes de trabajo
y enfermedades profesionales:
1. Cumplir con el pago mensual de las cotizaciones bsica y adicional (si corresponde) que
derivan del seguro contenido en la Ley N16.744/68 (Art. 4). Esta funcin se cumple
cabalmente mes a mes junto al pago de las cotizaciones previsionales de los funcionarios y
es realizado por la Unidad de Remuneraciones de la Subdireccin de las Personas
2. Cumplir con la responsabilidad subsidiaria en materia de afiliacin, cotizacin y prevencin
por trabajadores contratistas (Art. 4). Esta tarea es realizada por los Inspectores Tcnicos de
Obra a nivel de la Direccin de Servicio de Salud y por cada establecimiento para con sus
contratistas y forma parte del proceso administrativo de control de los contratistas
3. Implementar todas las medidas de Higiene y Seguridad que prescriban los organismos
competentes (Art. 68). Esta funcin es responsabilidad de cada establecimiento y se ve
dificultado su cumplimiento por los costos que implica, lo que en ocasiones dificulta la
implementacin de medidas prescritas
4. Proporcionar a los trabajadores los equipos e implementos de proteccin que sean
necesarios (Art. 68). Esta funcin es realizada por cada establecimiento, con la asesora
tcnica de los expertos en prevencin de riesgos y comits paritarios de higiene y seguridad,
ocasionalmente se ve retrasado su cumplimiento por escases de recursos
5. Denunciar de manera inmediata al organismo administrador respecto de todo accidente o
enfermedad profesional. Esta funcin es cumplida por cada establecimiento, para lo cual se
han establecido los protocolos y coordinaciones con el organismo administrador,
ocasionalmente se producen casos de retraso que son excepcionales.
Funciones emanadas del Decreto N40/69 sobre prevencin de riesgos profesionales:
1. Tener en operacin el Departamento de Prevencin de Riesgos Profesionales
(Art.8.). Esta funcin no es llevada a cabo por el Servicio de Salud Maule, en los trminos
que seala el Decreto 40, dado que existe una estructura organizacional que realiza el
trabajo de un Departamento Prevencin de Riesgos y corresponde al Departamento de
Salud Ocupacional dependiente de la Subdireccin de las Personas.
2. Generar procedimientos para contar con estadsticas completas de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales (Art.12.). Esta funcin es llevada a cabo por el Departamento de
Salud Ocupacional, para lo cual cuanta adems con el apoyo del sistema de informacin de
recursos humanos SIRH y de la red de expertos en prevencin y comits paritarios de
higiene y seguridad, se encuentra al da
3. Establecer y mantener al da un Reglamento Interno de Higiene y Seguridad en el trabajo
(Art.14.). Esta funcin se lleva a cabo por el Departamento de Salud ocupacional y se
encuentra al da
4. Implementar estrategias para informar oportuna y convenientemente a los trabajadores de
los riesgos laborales, los efectos en la en la salud, las medidas preventivas y los mtodos de
trabajo correctos (Art.21.).
Funciones emanadas del Decreto N 54/69 sobre la constitucin y funcionamiento de

Comits Paritarios de Higiene y Seguridad:
1. Organizar en cada establecimiento de ms de 25 trabajadores un Comit Paritario de
Higiene y Seguridad (Art.1). Esta funcin es llevada a cabo por cada establecimiento, y
actualmente hay 14 comits paritarios funcionando, habiendo diferencias en su trabajo
debido a la madurez de los equipos y el apoyo recibido por los niveles directivos locales
2. Promover que se otorguen las facilidades y adoptar las medidas necesarias para que
funcionen adecuadamente los Comits Paritarios (Art.14). Esta funcin se lleva a cabo
mediante la instruccin desde la Direccin de Servicio a cada establecimiento dependiente, y
se encuentra al da.
3. Coordinar el trabajo de los Comits Paritarios con el trabajo de la Unidad de Salud
Ocupacional y/o de Prevencin de Riesgos (Art. 23). Esta funcin es llevada a cabo por el
Departamento de Salud Ocupacional y se encuentra al da
4.Asesorar el trabajo tcnico de los Comits Paritarios. Cada comit es asesorado tcnicamente
por un experto en prevencin de riesgos de la red asistencial, quienes adems participan de las
reuniones ordinarias y extraordinarias
Funciones emanadas del Decreto N 67/99 sobre exenciones rebajas y recargos de la
cotizacin adicional diferenciada (CAD):
1. Cumplir y mantenerse al da en el pago de las cotizaciones derivadas de seguro contenido
en la Ley N 16.744. Como ya se seal esta funcin esta al da.
2. Cumplir con las disposiciones de los ttulos III, V y VI del Decreto N 40/69. Respecto a esta
funcin cabe sealar que se da cumplimiento a lo indicado por los titulo II y V, sea que
existe un Departamento de Salud Ocupacional y un Reglamento Interno de Higiene y
Seguridad, aunque existe una pequea brecha de funcionarios que no han recibido copia del
mismo, en lo referido al Ttulo VI de la obligacin de informar de los riesgos laborales, existe
una brecha importante por cumplir
3. Tener en funcionamiento los Comits Paritarios de Higiene y Seguridad que corresponda.
Como se indic anteriormente esta funcin se mantiene al da.
4. Informar al organismo administrador las actas de constitucin o renovacin de Comits
Paritarios y certificacin de su funcionamiento. Esta funcin se cumple con la regularidad que
se efectan las renovaciones de los comits paritarios, en los cuales adems algn
funcionario del organismo administrador participa como ministro de fe.
Funciones emanadas del Decreto N594/99 sobre condiciones sanitarias y ambientales bsicas
en los lugares de trabajo:
1. Vigilar el mantenimiento de las condiciones sanitarias y ambientales necesarias para
proteger la vida y la salud de los trabajadores (Art. 3). Esta es una funcin que presenta
importantes brechas de cumplimiento, dado que las necesidades de adecuacin de los
ambientes laborales a las disposiciones de este reglamento implicaran inversiones muy
cuantiosas imposibles de resolver en el mediano plazo, y hasta ahora no se han visualizado
a cabalidad las necesidades en materias de seguridad e higiene en el trabajo
2. Mantener las condiciones sanitarias y ambientales necesarias para proteger la vida y la salud
de los trabajadores de contratistas (Art. 3. Responsabilidad subsidiaria en materia de
prevencin). Esta funcin es cumplida medianamente, dado que se estableci un reglamento
especial de prevencin de riesgos para empresas contratistas, el cual debe ser informado a
los mismos y exigido su cumplimiento, con periodicidad se informa de incumplimientos, se
espera mejora con la reciente instruccin desde la Direccin de Servicio, de que las
empresas contratistas pueden ser fiscalizadas en materias de prevencin de riesgos por los
comits paritarios y expertos en prevencin de riesgos, adems de los inspectores tcnicos
de obra.
3. Impulsar y promover el mantenimiento de las condiciones de saneamiento bsico en los
lugares de trabajo (Tit II). Esta funcin presenta brechas de cumplimiento debido a la
importante inversin econmica que implica la mantencin de las condiciones de
saneamiento bsico de acuerdo a los estndares adecuados
4. Impulsar y promover el mantenimiento de las condiciones ambientales en los lugares de
trabajo, fundamentalmente de la proteccin contra incendios (Tit III). Esta funcin presenta
brechas de cumplimiento debido a la inversin econmica que implica la mantencin de las
condiciones ambientales de acuerdo a los estndares adecuados
5. Impulsar, promover y/o ejecutar la identificacin, evaluacin y control de la contaminacin
ambiental, tanto de agentes qumicos como fsicos en los lugares de trabajo (Tit IV). Esta
funcin presenta brechas de cumplimiento debido a la deficiencia del organismo
administrador en la evaluacin ambiental de los lugares de trabajo y tambin a que una vez
que se diagnostican los ambientes de trabajo, para controlar los agentes qumicos y fsicos,
se necesitan inversiones econmicas importantes
Funciones emanadas del Cdigo del Trabajo:

1. Dar cumplimiento de las indicaciones de seguridad e higiene que indica la Ley N20.123 que
regula el trabajo en rgimen de Subcontratacin. Esta funcin es cumplida mediante la
implementacin del reglamento de prevencin de riesgos para contratistas y la supervisin
por parte de inspectores tcnicos de obra, comits paritarios y expertos en prevencin de
riesgos, est en proceso de mejora el cumplimiento de esta funcin
2. Dar cumplimiento de la ley N 19.404 que regula la calificacin de trabajos pesados. Esta
funcin se cumple cabalmente, informando a los funcionarios, por medio de comits
paritarios y expertos en prevencin sobre el proceso de calificacin y apoyando por parte de
las direcciones de los establecimientos la presentacin de requerimientos de funcionarios y
gremios a la Comisin Ergonmica Nacional, adems el pago de las cotizaciones
previsionales por concepto de trabajo pesado se mantiene al da mediante la coordinacin
entre la Unidad de Remuneraciones de la Subdireccin de las Personas y las unidades de
personal de los establecimientos que tiene puestos de trabajo calificados como trabajo
pesado
3. Dar cumplimiento de la ley N 20.001 que regula los pesos mximos de carga humana. Esta
funcin presenta brechas de cumplimiento importantes, por cuanto los lmites de peso
mximo de carga humana establecidos por la ley, con regularidad son superados en el
trabajo asistencial, tanto por hombres y mayoritariamente por mujeres.
4. Dar cumplimiento de la ley N 20.005 que tipifica y sanciona el acoso sexual. Esta funcin se
cumple, mediante la generacin de un procedimiento estandarizado y difundido a la red
asistencial, adems se ha dispuesto que en cada establecimiento existan funcionarios
capacitados para recibir y gestionar las potenciales denuncias.
5. Dar cumplimiento del Decreto Supremo N 625 que prohbe el uso asbesto segn lo que
indica. Estas funciones son cumplidas dado que en las construcciones nuevas no se utiliza
asbesto y cuando producto de reparaciones o remodelaciones de inmuebles del Servicio de
Salud, se tiene la necesidad de remover este elemento, se estableci un procedimiento
estandarizado, el cual es exigido a las empresas contratistas, tarea supervisada por los
inspectores tcnicos de obra del Departamento de Recursos Fsicos
6. Dar cumplimiento del Decreto Supremo N 369 que regula el uso de extintores porttiles.,
tanto en la adquisicin de equipos extintores portatiles, como en la mantencin y recarga de
equipos se exige el cumplimiento de este decreto a los proveedores y dicha exigencia forma
parte de las bases de las licitaciones, el cumplimiento de esto es supervisado en cada
establecimiento, por el referente tcnico de la licitacin.
Funciones emanadas del Decreto N 160/2009 Reglamento sobre Almacenamiento de

Combustibles Lquidos (SEC).
1. Cumplir con las disposiciones en el diseo, construccin, instalacin, certificacin,
mantenimiento e inspeccin de tanques de almacenamiento combustibles lquidos. Esta
funcin es cumplida por cuanto para la instalacin de este tipo de equipos, se contrata
empresas especializadas
2. Contar con un Programa de Seguridad sistemtico, debidamente formalizado y
documentado, destinadas a controlar o eliminar los riesgos de accidentes y daos. En el
cumplimiento de esta funcin existe una brecha que resolver.
3. Contar con un Manual de Seguridad de Combustibles Lquidos, debe contener como mnimo
la definicin de las obligaciones y responsabilidades bsicas del operador y del personal, en
materia de seguridad y riesgos. En el cumplimiento de esta funcin existe una brecha que
resolver.
4. Contar con un Plan de Emergencia, basado en normas nacionales y a falta de stas en
normas extranjeras, reconocidas internacionalmente. El Plan deber quedar registrado por
escrito y versionado. En el cumplimiento de esta funcin existe una brecha que resolver.
5. Cumplir con las Inspeccionadas sealadas, en materias de seguridad, por un Experto en
Prevencin de Riesgos, registrado en la Autoridad Sanitaria. En el cumplimiento de esta
funcin existe una brecha que resolver
Funciones emanadas del Decreto N 148/2003 de Residuos txicos y peligrosos:

1. Cautelar el cumplimiento de las condiciones sanitarias y de seguridad mnimas a que deber
someterse la generacin, tenencia, almacenamiento, transporte, tratamiento, reuso, reciclaje,
disposicin final y otras formas de eliminacin de los residuos peligrosos (Art 1). Se da
cumplimiento a esta funcin, aunque permanecen pequeas brechas en proceso de ser
resueltas
2. Contribuir a la elaboracin de un Plan de Manejo de Residuos Peligrosos y presentarlo ante
la Autoridad Sanitaria (Art 25). Esta funcin le corresponde dar cumplimiento a los
establecimientos de alta complejidad por la cantidad de residuos peligros generados, se
mantiene una brecha por cuanto con cuentan con bodegas de almacenamiento de residuos
peligrosos autorizadas por la SEREMI de Salud, por lo tanto, los planes de manejo que se
han elaborado no pueden ser autorizados aun
3. Promover el que se cuente con la correspondiente autorizacin sanitaria de toda instalacin
interna destinado al almacenamiento de residuos peligrosos. (Art 29). Existe brecha, tanto en
la implementacin de bodegas de almacenamiento, como en la autorizacin sanitaria de las
mismas, brecha que est en camino a ser resuelta mediante recursos aportados por el nivel
central
4. Promover que se cuente con un proyecto previamente aprobado por la Autoridad Sanitaria
en toda instalacin interna de Eliminacin de Residuos Peligrosos (Art 44). En este tema no
presentamos brecha, porque se tom la decisin como Servicio de Salud de no desarrollar
instalaciones de eliminacin en la red asistencial
5. Promover que se cuente con un proyecto previamente aprobado por la Autoridad Sanitaria
de toda instalacin interna destinada a la incineracin de residuos peligrosos (Art 68). No
aplica esta funcin porque no contamos con este tipo de instalaciones en funcionamiento
6. Cautelar que la institucin cumpla con el sistema de Declaracin y Seguimiento de residuos
peligrosos, desde el momento que salen del establecimiento de generacin hasta su
recepcin en una instalacin de eliminacin (Art 80). Esta funcin se cumple casi por
completo, dado que encada establecimiento existe un encargado de los REAS quien realiza
la declaracin de los REAS que incluyen a los residuos peligrosos.
Funciones emanadas del Decreto N 6/2009 Reglamento sobre Manejo de

Residuos en establecimientos de Salud (REAS):
1. Introducir prcticas de segregacin y almacenamiento de REAS, en contenedores
adecuados, y durante todas las etapas de manejo de los residuos hasta su eliminacin o
tratamiento. Esta funcin es cumplida casi a cabalidad, lo cual se ha logrado implementando
planes de manejo de REAS y capacitacin a los funcionarios, quedan pequeas brechas que
resolver en las cuales se trabaja mediante la adquisicin de equipos insumos y capacitacin
a los funcionarios
2. Estructurar un Plan de Manejo de Residuos y la designacin de un responsable de su
ejecucin y des desempeo del personal encargado del manejo de los residuos. Esta
exigencia reglamentaria se aplica solo a los hospitales de alta complejidad, por la cantidad
de residuos especiales generados, a pesar de ello se han generado planes de manejo en
cada establecimiento asistencial y se han designado responsables.
3. Establecer procedimientos de recoleccin, manejo y traslado de residuos de acuerdo a lo
instruido por el decreto. Esta funcin es cumplida por medio de los planes de manejo de
REAS
4. Contar con una sala de almacenamiento de residuos txico peligrosos, que deber tener
autorizacin emitida por la autoridad sanitaria competente. Esta funcin es cumplida en la
mayora de los establecimientos, existe una brecha en la cual se est trabajando por resolver
mediante recursos provistos desde el nivel central
5. Implementar, para los procesos de tratamiento por autoclavado de residuos especiales, u
otras formas de tratamiento interno, todas las exigencias de la autoridad sanitaria
competente. Esta funcin no aplica a nuestra red asistencial, por cuanto se ha establecido
que este tratamiento no ser aplicado
6. Contar con un Plan de Contingencias en el que se describan las medidas a desarrollar frente
a eventuales emergencias. Esta funcin es cumplida por cuanto los planes de manejo
incluyen el plan de contingencias.
7. Dotar al personal que se desempea en todas las etapas de manejo de residuos, de todos
los elementos, controles mdicos y capacitaciones que seala el decreto. Esta funcin se
cumple y todas las disposiciones sealadas estn contempladas en los planes de manejo
8. Llevar el sistema de registro, declaracin y seguimiento de residuos txico peligrosos y
especiales sealado por el decreto (SIDREP). Esta funcin se cumple y todas las
disposiciones sealadas estn contempladas en los planes de manejo
10.2 AREAS Y UNIDADES CRTICAS
Al interior de los establecimientos existen Servicios y/o Unidades identificados como

crticos por la presencia de factores de riesgo, ya sea por la gravedad de sus
consecuencias, por la alta probabilidad de la materializacin del dao o por ambas
razones:
Centrales de Calderas: presencia de equipos crticos, que trabajan a alta temperatura y
presin, uso de combustibles de diversa naturaleza (lquidos, gaseosos y solidos),
exposicin a temperaturas anormales y manejo manual de carga
Central de gases clnicos: presencia de gases clnicos a presin, sustancias qumicas
toxicas e inflamables, exposicin a riesgos ergonmicos por manejo manual de carga
Imagenologia: Exposicin a radiaciones ionizantes, exposicin a agentes de riesgo
qumico (lquidos revelador y fijador), exposicin a riesgos ergonmicos por manejo
manual de pacientes
Laboratorio clnico: Por la presencia de agentes de riesgo biolgico y qumicos, manejo
de material cortopunzante y presencia de equipos crticos como los autoclaves
Unidades de Urgencia: Por la presencia de agentes de riesgo biolgico, riesgos
psicosociales por demandas de usuarios y familiares adems del enfrentamiento de la
crisis y la muerte y riesgos ergonmicos por manejo de pacientes.
SAMU: Exposicin a condiciones ambientales, exposicin a condiciones de trnsito,
exposicin a riesgos ergonmicos por manejo manual de pacientes, exposicin a
riesgos psicosociales por enfrentamiento de la crisis y la muerte y a riesgos biolgicos
por fluidos corporales
Movilizacin: exposicin a las condiciones de trnsito y ambientales, que no estn
controladas por los conductores, riesgos ergonmicos por manejo manual de pacientes
Centrales de alimentacin: exposicin a condiciones ambientales de calor y humedad,
potenciales contactos con elementos calientes (lquidos, utensilios), manejo de carga,
presencia de equipos crticos (marmitas), potenciales cadas a igual nivel por piso
resbaladizo.
Esterilizacin: exposicin a agentes de riesgo qumico y biolgico, riesgos
ergonmicos(postura y movimientos repetitivos)
Mantencin/ Servicios Generales: exposicin a condiciones de trabajo propias del rea
industrial y la construccin (uso de herramientas manuales y elctricas), trabajo con
equipos crticos (redes de gases clnicos, equipos energizados, equipos generadores y
consumidores de vapor), exposicin a agentes de riesgos, qumico, fsico y biolgico
debido a que prestan servicios en todas las reas de los establecimientos
Pabellones quirrgicos: exposicin a agentes de riesgo fsico (radiacin ionizante),
qumicos (gases anestsicos) y biolgicos (fluidos corporales), exposicin a riesgos
ergonmicos (postura sostenida, movimientos repetitivos y manejo manual de carga), y
exposicin a riesgos psicosociales (enfrentamiento de la crisis y la muerte)
Unidades clnicas: Exposicin a agentes de riesgo biolgico, riesgos ergonmicos
asociado al manejo manual de pacientes.
10.3 RESULTADOS DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO

Con el propsito de llevar a cabo un diagnstico de la situacin de salud ocupacional que
considerara las diferencias de los distintos establecimientos se llev a cabo un proceso de
diagnstico participativo, mediante la realizacin de talleres, en los cuales participaron
referentes locales representativos. Como resultado de este proceso se obtuvo el informe
diagnostico que correspondi al segundo corte del compromiso de gestin, el que fue enviado
como verificador al MINSAL.
A continuacin se da a conocer un resumen de dicho informe, el cual recoge los temas ms
relevantes y recurrentes, sealados por los participantes como problemas de salud ocupacional
que requieren de la oportuna intervencin del Servicio de Salud Maule.
1 Desconocimiento de los equipos directivos de la responsabilidad legal en las materias de
seguridad y salud en el trabajo, lo cual deriva en su falta de compromiso y supervisin sobre el
tema.
2 Prevalencia de condiciones de trabajo deficientes en seguridad e higiene (tanto en las
instalaciones como en el equipamiento), las cuales no son mejoradas a lo largo del tiempo, a
pesar de la recurrencia de accidentes y enfermedades profesionales, debido a que no se
invierte en prevencin de riesgos. Por ejemplo equipos e instalaciones crticos no cuentan con
programas de mantencin preventiva programada, no son operados por el personal idneo, los
sistemas elctricos se encuentran sobredemandados por los consumos, no existe espacio
suficiente para todos los funcionarios ni para el almacenamiento de materiales e insumos.
3 Deficiencias permanentes y no resueltas del Organismo Administrador del Seguro Ley
16.744, Instituto de Seguridad laboral, tales como:
- Exposicin de los funcionarios a factores de riesgo higinicos (causantes de
enfermedades profesionales), sin que se lleve a cabo la correcta vigilancia epidemiolgica
de los factores de riesgo laboral.
- Atencin inoportuna e ineficaz frente a la denuncia de accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales
- Escases de recursos invertidos en prevencin de riesgos en los establecimientos por parte
del organismo administrador.
4 Exposicin permanente de un gran nmero de funcionarios a factores de riesgo ergonmico
(posturas inadecuadas, uso de fuerza, movimientos repetitivos), que derivan en la ocurrencia de
trastornos musculoesquelticos.
5 Exposicin permanente de los funcionarios a factores de riesgo psicosocial tales como
estrs, sobrecarga laboral, acoso laboral y/o sexual, los cuales no se han diagnosticado, por lo
cual no existe conocimiento sobre la dimensin del problema.
6 Dficit de protocolos y procedimientos en materias de seguridad y salud en el trabajo, que
sean estandarizados y debidamente socializados
7 Sobrecarga laboral progresiva debido a la falta de recursos humanos y presencia
permanente de trabajadores a honorarios y va compra de servicios, lo que implica una
condicin de trabajo completamente vulnerable y una alta rotacin.
8 Exposicin de los establecimientos a riesgos de seguridad patrimonial, debido a hurtos,
robos, y dao a las instalaciones.
9 Dficit de conocimiento de los funcionarios respecto a los riesgos laborales a los que se
encuentran expuestos y las medidas preventivas adecuadas, lo cual desencadena adems la
falta de compromiso con su autocuidado.
10.4 ESTADISTICAS
A continuacin se presentan las estadsticas de los aos 2012 y 2013, de acuerdo a los
registros llevados por el Departamento de Salud Ocupacional de la Direccin de Servicio de
Salud Maule y el anlisis de las mismas, que permiten comparar entre establecimientos.
TASA DE ACCIDENTES DE TRABAJO SS MAULE

6,00
5,30
5,00
4,00
2,89
3,00
2,00
1,00
0,00
AO 2012 AO 2013
El primer grafico muestra la variacin en la tasa de accidentes de trabajo, entre el ao 2012 y

2013, dicha tasa de accidentes de trabajo, representa la cantidad de accidentes de trabajo
(ocurridos a causa o con ocasin del trabajo) por cada 100 trabajadores.
TASA DE ACCIDENTES DE TRABAJO
12,00
10,10
10,00
8,00 7,26
6,00
4,83 4,78 4,53
4,00
4,00 3,13 3,28 3,40 3,17
2,76 3,05
2,03 2,25 2,22 2,01
1,83 1,78 1,52 1,54
2,00 1,12
0,84
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00
AO 2012 AO 2013
Este grafico muestra la evolucin de las tasa de accidentes de trabajo entre el ao 2012 y 2013,
en cada establecimiento del Servicio de Salud Maule, se pueden evidenciar variaciones
importantes en las tasas de un ao a otro, situacin mucho ms notoria en establecimientos con
baja dotacin, donde la ocurrencia de pocos eventos provocan variaciones relevantes del
indicador.
TASA DE ACCIDENTES DE TRAYECTO SS MAULE

2,00 1,89
1,80
1,60
1,40
1,20 1,11
1,00
0,80
0,60
0,40
0,20
0,00
AO 2012 AO 2013
El grafico sobre accidentes de trayecto (ocurridos en el trayecto directo de ida o regreso entre la
habitacin y el trabajo) muestra una disminucin del indicador desde el ao 2012 al 2013. El
presente grafico representa la cantidad de accidentes de trayecto ocurridos por cada 100
trabajadores
TASA DE ACCIDENTES DE TRAYECTO

5,00 4,69
4,50
4,00
3,39 3,33
3,50 3,16 3,11
3,00
2,50 2,03
2,00 1,69 1,69 1,70
1,52
1,51
1,50 1,09
1,01 0,89
1,00 0,78 0,79 0,68
0,61 0,49
0,33
0,50
0,00 0,00 0,00
0,00 0,00 0,00 0,00
0,00
0,00
AO 2012 AO 2013
El presente grafico muestra la evolucin de las tasa de accidentes de trayecto por

establecimiento del Servicio de Salud Maule, entre el ao 2012 y 2013.
TASA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES SSMAULE
16,00
14,50
14,00
12,00
10,00
8,00 7,18
6,00
4,00
2,00
0,00
AO 2012 AO 2013
El presente indicador represente la cantidad de enfermedades profesionales declaradas por

cada 1000 trabajadores. La tasa de enfermedades profesionales entre el ao 2012 y 2013, se
redujo a la mitad, el clculo de este indicador presenta importantes dificultades debido
principalmente al flujo de informacin sobre la calificacin de los siniestros desde el organismo
administrador hacia nuestro Servicio, lo que hace necesario realizar un seguimiento exhaustivo
de cada caso denunciado.
TASA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
45,00 41,06
40,00
35,00
30,00
25,00
20,00
15,06
15,00
10,00 6,83 7,62 5,75
5,67
4,52
4,06 4,92 5,19
5,08
5,00 2,25
2,22
0,00 0,00 0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00
0,00
AO 2012 AO 2013
El presente grafico muestra la variacin de la tasa de enfermedades profesionales en la red de

establecimientos del Servicio de Salud Maule, mostrando adems que son poco los
establecimientos que presentan enfermedades profesionales.
PROMEDIO DE DIAS PERDIDOS POR ACCIDENTES DE

TRABAJO SS MAULE
10,00
8,70
9,00
8,00
7,00 6,43
6,00
5,00
4,00
3,00
2,00
1,00
0,00
AO 2012 AO 2013
El presente grafico muestra un aumento de ms de dos das en la cantidad de das perdidos por
cada accidente de trabajo, en el ao 2013 respecto al ao anterior, lo que indica que los
accidentes tienden a ser ms graves.
TRABAJO
60,00
53,67
50,00
40,00
30,67
30,00
20,00 14,96
12,56 14,00
10,00 10,67
7,99 8,18 8,50 9,17 7,38 8,07 7,00 7,83
10,00 4,79 5,29 4,00 5,00 5,00
2,53
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00 1,00
0,00
AO 2012 AO 2013
La variacin en el promedio de das perdidos por establecimientos, muestra variaciones

disimiles, en algunos casos aumenta y en otros disminuye, por lo tanto, el anlisis debe
realizarse caso a caso.

TRAYECTO SS MAULE
15,00
14,50 14,38
14,00
13,50
13,00
12,52
12,50
12,00
11,50
AO 2012 AO 2013
Al igual que en el caso anterior, la variacin en el promedio de das perdidos por accidentes de
trayecto es negativo, por cuanto muestra un aumento cercano a los dos das ms por cada
evento.

TRAYECTO
160,00 148,00
140,00
120,00
100,00
75,50
80,00 68,33
60,00
41,67
40,00
18,00 12,9217,50
17,4016,29
20,00 6,60 6,28 7,00 10,00
5,00 4,75 5,50 4,00 3,33
0,00 0,00 2,00 0,00
0,00 2,00
0,00 0,00 0,00
0,00
0,00
AO 2012 AO 2013

realizarse caso a caso
PROMEDIO DE DIAS PERDIDOS POR ENFERMEDAD
PROFESIONAL SS MAULE
35,00
29,21
30,00
25,00 23,10
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
AO 2012 AO 2013
La variacin en el promedio de das perdidos por enfermedades profesionales, muestra un

aumento desde el ao 2012 al 2013 de ms de 6 das por cada evento.
PROMEDIO DE DIAS PERDIDOS POR ENFERMEDAD

PROFESIONAL
90,00
80,00
80,00
70,00
58,00
60,00
50,00 42,00
37,00
40,00
28,38 30,00
30,00
30,00 25,00
14,88 17,00
20,00 13,00
8,50
10,00
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00
0,00
AO 2012 AO 2013

realizarse caso a caso.
TASA DE SINIESTRALIDAD DEL SERVICIO DE SALUD
MAULE
80,00
70,00 67,60
60,00
50,00 46,11
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
AO 2012 AO 2013
La variacin de la Tasa de Siniestralidad entendida como la cantidad de das perdidos (licencias

mdicas tipos 5 y 6) por accidentes del trabajo y enfermedades profesionales por cada 100
trabajadores, muestra una disminucin superior a los 20 puntos entre el ao 2012 y 2013
TASA DE SINIESTRALIDAD POR ESTABLECIMIENTO

120,00 109,47
100,13
100,00 90,36
81,28 82,56
80,00 74,70
60,00 51,08
43,75 43,69
40,00 35,04
31,0632,37
22,92 24,39
20,56 18,46 18,11 17,24
20,00
8,88
8,44 7,87 7,69
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 3,17
0,00
AO 2012 AO 2013
La variacin de las tasas de siniestralidad por establecimiento en concordancia con la tasa de
siniestralidad del Servicio de Salud, en general muestran disminuciones entre el ao 2012 al
2013.
TIPOS DE ACCIDENTES DE TRABAJO

30
25,3
25
20,3
20
15,2
15
10,1
10 7
5,1 5,7
5 3,2
0,6
0
%
Golpes con o por Golpes contra Cada de mismo nivel

Cada distinto nivel Contacto con Atrapamiento
Debido a exposicin Sobreesfuerzos Varios e indeterminados
El presente grafico muestra la tipologa de los accidentes laborales en los aos 2012 y 2013, se
evidencia claramente cules son los tipos ms frecuentes de accidentes de trabajo,
correspondiendo a sobreesfuerzos (25,3%), Golpes con o por (20,3%) y cadas al mismo nivel
(15,2%)
AGENTES DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO

30
24,2
25 21
20
13,4 12 12
15 10,7
10 6,7
5
0
%
Maquinaria Materiales
Vehculos Herramientas
Elementos para manejo mat Superficies de trabajo
Animales Otros
En relacin a los agentes involucrados en los accidentes de trabajo, los ms relevantes son las
superficies de trabajo (24,2%) y los materiales (21%)
Respecto a la casustica de las enfermedades profesionales, no se cuenta con datos
fehacientes debido a la dificultad para conocer los diagnsticos de las mismas por el hecho de
ser informacin reservada, gracias a acercamientos con la SEREMI de Salud, se sabe que la
proporcin en cuanto a das perdidos (licencias medica tipo 6) entre patologas
osteomusculares y de salud mental es de 2:1
A continuacin se presentan los indicadores registrados por el Organismo Administrador del
Seguro Ley 16.744, los cuales evidencian importantes diferencias con lo registrado por el
Depto. de Salud Ocupacional. En general la tasa de siniestralidad registrada por el Instituto de
Seguridad Laboral es la mitad y menos de los registrado efectivamente por el servicio de Salud
Maule, lo cual por un lado nos beneficia como Servicio, por cuanto de acuerdo a esta tasa es
que se fija el monto del Seguro de Accidentes del trabajo y Enfermedades Profesionales, pero
por otro lado nos perjudica escondiendo una realidad, respecto al dao que sufre la salud de
nuestros funcionarios producto de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
2008- 2010- 2012- 2014-
SERVICIO DE SALUD MAULE 2009 2011 2013 1015
COTIZACION ADICIONAL
DIFERENCIADA 0,34 0 0 0,34
TASA DE SINIESTRALIDAD
TOTAL 33 16 29 39
11. PROGRAMAS
11.1 PROGRAMA DE RESPONSABILIDAD LEGAL
OBJETIVO GENERAL Avanzar en el cumplimiento a las exigencias legales bsicas y mnimas en materias de Prevencin de Riesgos, establecidas
por la Ley N16.744/68 y sus reglamentos especficos, del Cdigo Sanitario y sus reglamentos especficos y del Cdigo del
Trabajo y sus reglamentos especficos:
OBJETIVOS Evaluar en terreno el nivel de cumplimiento de exigencias legales bsicas y mnimas en prevencin de riesgos
ESPECIFICOS Comparar los resultados de la evaluacin con las exigencias normativas en prevencin de riesgos
Proponer medidas correctivas para resolver las brechas en el cumplimiento legal en prevencin de riesgos
Realizar el seguimiento de la adopcin de las medidas correctivas propuestas
DIAGNOSTICO Existe una importante cantidad de normativa de obligatorio cumplimiento para nuestro Servicio de Salud, en materia de
ESPECIFICO Salud Ocupacional y Prevencin de Riesgos, sobre la cual el conocimiento tanto a niveles directivos como de funcionarios
en general es ms bien escaso, lo que deriva a su vez en una importante brecha en el cumplimiento de la misma, sumado
a esto el avanzar en su cumplimiento implica invertir una cantidad importante de recursos en subsanar deficiencias tcnicas
y administrativas en los ambientes de trabajo.
N ACTIVIDADES POBLACION COBERTURA INDICADORES RESPONSABLES PLAZO DE
OBJETIVO EJECUCIN
1 Cumplir con el pago mensual de las Toda la dotacin de 100% (N de cotizaciones por Depto. de Gestin de Mensual
cotizaciones bsica y adicional (si funcionarios pagar/ n de las Personas de la
corresponde) que derivan del titulares y a contrata cotizaciones Subdireccin de las
seguro contenido en la Ley pagadas)*100 Personas
N16.744/68 (Art.
4).
2 Cumplir con la responsabilidad Trabajadores de 100% (N de empresas Subdireccin de RR Mensual
subsidiaria en materia de afiliacin, Empresas contratistas con sus FF y FF a Nivel de la
cotizacin y prevencin por contratistas cotizaciones al da/ n DSS Maule y a nivel
trabajadores contratistas (Art. 4 Ley de empresas de Hospitales Sd.
N16.744/68). contratistas)*100 Administrativas
3 Implementar todas las medidas de Toda la dotacin de 100% (N de medidas Director de Servicio 6 meses post
Higiene y Seguridad que prescriban funcionarios de las prescritas/N de de Salud Maule y prescripcin
los organismos competentes (Art. unidades evaluadas medidas Directores de cada
68 Ley N16.744/68). por el Org. implementadas)*100 Establecimiento
Administrador
4 Proporcionar a los trabajadores los Toda la dotacin de 100% (N de equipos e Director de Servicio 1 mes luego del
equipos e implementos de funcionarios que los implementos de Salud Maule y requerimiento
proteccin que sean necesarios necesiten a juicio requeridos/ N de Directores de cada
(Art. 68 Ley N16.744/68). de los Deptos. de equipos e implementos Establecimiento
Salud Ocupacional entregados)*100
5 Denunciar de manera inmediata al Toda la dotacin de 100% (N de accidentes y Jefes de Cada vez que
organismo administrador respectivo funcionarios enfermedades Departamentos/ ocurra antes e 24
de todo accidente o enfermedad ocurridos /N de Servicios/Unidades horas del siniestro
profesional (Art.76 Ley accidentes y con funcionarios a
N16.744/68) enfermedades cargo
denunciados
oportunamente)*100
6 Tener en la estructura Todos los 100% (N de Director de Servicio Anual
organizacional un Departamento de establecimientos establecimientos con de Salud Maule y
Prevencin de Riesgos/salud 100 o ms funcionarios Directores de cada
Ocupacional encargado de abordar que cuentan con Establecimiento
materias de Prevencin de Riesgos Departamento/N total
y Salud Ocupacional y que cumpla de establecimientos
con las funciones estipuladas en el con 100 o mas
artculo 8 del Decreto Supremo N funcionarios)*100
40
7 Generar procedimientos para Todos los 100% (cantidad de Departamentos de 1er semestre
contar con estadsticas completas Departamentos de estadgrafos sobre Prevencin de 2015
de accidentes de trabajo y Prevencin de accidentes y Riesgos/Salud
enfermedades profesionales Riesgos/Salud enfermedades a Ocupacional
(Decreto Supremo N 40 Artculo Ocupacional evaluar/cantidad de
12) procedimientos
elaborados)*100
8 Establecer y mantener al da un Toda la dotacin de 100% Si/No Director de Servicio 1er semestre
Reglamento de Higiene y funcionarios de Salud Maule 2015
Seguridad en el trabajo (Decreto
Supremo N 40 Artculo 14)
9 Implementar estrategias para Toda la dotacin de 100% (N de trabajadores Departamentos de Ao 2015
informar oportuna y funcionarios informados/n total de Prevencin de
convenientemente a los trabajadores)*100 Riesgos/Salud
trabajadores de los riesgos Ocupacional
laborales, los efectos en la salud,
las medidas preventivas y los
mtodos de trabajo correctos
(Decreto Supremo N 40 Artculo
21)
10 Vigilar el mantenimiento de las Servicios y 17% de toda (N de Servicios o Departamentos de anual
condiciones sanitarias y Unidades de la dotacin Unidades Prevencin de
ambientales necesarias para trabajo criticas inspeccionados/N de
proteger la vida y la salud de los de informes de inspeccin Riesgos/Salud
trabajadores (Decreto Supremo N funcionarios remitidos)*100 Ocupacional
594 Art. N3).
11 Mantener las condiciones sanitarias Servicios y 17% de toda (N de inspecciones a Director de Servicio Anual
y ambientales necesarias para Unidades de la dotacin contratistas de Salud Maule y
proteger la vida y la salud de los trabajo criticas de realizados/n de Directores de cada
trabajadores de contratistas funcionarios informes de inspeccin Establecimiento
(Decreto Supremo N 594 Art.N3 realizado)*100
Responsabilidad subsidiaria en
materia de prevencin).
12 Impulsar y promover el Servicios y 17% de toda (N de Servicios o Director de Servicio Anual
mantenimiento de las condiciones Unidades de la dotacin Unidades de Salud Maule y
de saneamiento bsico en los trabajo criticas de inspeccionados/N de Directores de cada
lugares de trabajo (Decreto funcionarios informes de inspeccin Establecimiento
Supremo N 594 Ttulo II) remitidos)*100
13 Impulsar y promover el Servicios y 17% de toda (N de Servicios o Director de Servicio Anual
mantenimiento de las condiciones Unidades de la dotacin Unidades de Salud Maule y
ambientales en los lugares de trabajo criticas de evaluados/N de Directores de cada
trabajo, fundamentalmente de la funcionarios informes de inspeccin Establecimiento
proteccin contra incendios remitidos)*100
(Decreto Supremo N 594 Ttulo III)
14 Impulsar, promover y/o ejecutar la Funcionarios 100 % (N de Servicios o Director de Servicio Anual
identificacin, evaluacin y control expuestos a funcionarios Unidades de Salud Maule y
de la contaminacin ambiental, agentes de riesgo expuestos a evaluados/N de Directores de cada
tanto de agentes qumicos como qumico y fsico agentes de informes de inspeccin Establecimiento
fsicos en los lugares de trabajo riesgo remitidos)*100
(Decreto Supremo N 594 Ttulo IV) qumico y
fsico
15 Organizar en cada establecimiento Establecimientos 100% (N de Director de Servicio Bianual
de ms de 25 trabajadores un con ms de 25 establecimie establecimientos con de Salud Maule y
Comit Paritario de Higiene y trabajadores ntos ms de 25 Directores de cada
Seguridad (Decreto Supremo N 54 funcionarios/N de Establecimiento
Art.1). CPHS constituidos)
*100
16 Promover que se otorguen las CPHS 100% CPHS (CPHS con facilidades Director de Servicio Anual
facilidades y adoptar las medidas para trabajar/total de de Salud Maule y
necesarias para que funcionen CPHS Directores de cada
adecuadamente los Comits constituidos)*100 Establecimiento
Paritarios (Decreto Supremo N 54
Art.1, Art.14).
17 Coordinar el trabajo de los Comits CPHS 100% CPHS (CPHS coordinados Departamentos de Mensual
Paritarios con el trabajo de los con los Deptos. de SO Prevencin de
Deptos. Salud Ocupacional y/o de / N total de Riesgos/Salud
Prevencin de Riesgos (Decreto CPHS)*100 Ocupacional
Supremo N 54 Art.1, Art. 23).
18 Asesorar el trabajo tcnico de los CPHS 100% CPHS (CPHS con aseria Departamentos de Mensual
Comits Paritarios. tcnica/ N total de Prevencin de
CPHS)*100 Riesgos/Salud
Ocupacional
19 Velar por que el flujo documental CPHS 100% CPHS (N total de CPHS/ N Comits Paritarios de Mensual
(resoluciones, programas, actas, de documentos de Higiene y Seguridad
informes) de los Comits Paritarios, respaldo)*100
este debidamente respaldado.
20 Informar al organismo CPHS 100% CPHS (N total de CPHS/ N Director de Servicio Bianual
administrador las actas de de actas de de Salud Maule y
constitucin o renovacin de constitucin enviadas Directores de cada
Comits Paritarios y certificacin de al org. administrador) Establecimiento
su funcionamiento.
21 Promover la autorizacin de todos Equipos de 100 % de los (N total de equipos Director de Servicio Anual
los equipos generadores de radiodiagnstico equipos generadores de de Salud Maule y
Radiaciones Ionizantes y mantener radiacin ionizante/N Directores de cada
carpeta actualizada de las de equipos Establecimiento
resoluciones. (Decreto Supremo N generadores con
133 art 2) autorizacin sanitaria
vigente)*100
22 Requerir renovar las licencias de Funcionarios 100 % de los N total de operadores Director de Servicio Anual
operadores de equipos de Rx, operadores de funcionarios de equipos de Rx/N de Salud Maule y
manteniendo una carpeta equipos de operadores de operadores con Directores de cada
actualizada de la certificacin de radiodiagnstico de equipos autorizacin de Establecimiento
stos. (Decreto Supremo N 133 de desempeo vigente)
Art. 3) radiodiagnst *100
ico
23 Actualizar el Procedimiento de Establecimientos 100% (N de Director de Servicio Anual
proteccin radiolgica que posee el con equipos de establecimie establecimientos/N de de Salud Maule y
establecimiento radiodiagnstico ntos con procedimientos de Directores de cada
equipos de proteccin radiolgica Establecimiento
actualizado)
radiodiagnst
ico
24 Mantener actualizada la dosimetra Funcionarios 100 % de los (N de funcionarios Director de Servicio Trimestral
del personal expuesto a ocupacionalmente funcionarios expuestos de Salud Maule y
radiaciones ionizantes y remitir la expuestos a ocupacional ocupacionalmente a Directores de cada
informacin a los servicios radiacin ionizante mente radiaciones Establecimiento
involucrados. (Decreto Supremo N expuestos a ionizantes/n de
3, Art. 4) radiacin funcionarios con
ionizante dosimetra al da)*100
25 Mantener actualizada una carpeta Operadores de 100 % de los (N de operadores de Director de Servicio Anual
de certificacin de los operadores calderas y funcionarios calderas y de Salud Maule y
de calderas y autoclaves del autoclaves operadores autoclaves/N de Directores de cada
establecimiento. (Decreto Supremo de calderas y operadores con Establecimiento
N 10) autoclaves certificaciones
vigentes)*100
26 Mantener actualizada carpeta de Equipos calderas y 100% (N de equipos Director de Servicio Anual
autorizacin de los equipos de autoclaves Equipos calderas y de Salud Maule y
calderas y autoclaves del calderas y autoclaves/N de Directores de cada
establecimiento Decreto Supremo autoclaves equipos con Establecimiento
N 10) autorizacin sanitaria
vigente)*100
27 Vigilar las condiciones de seguridad equipos que utilizan 50% equipos N de equipos, redes, Director de Servicio Anual
de los equipos que utilizan vapor de vapor de agua, que utilizan componentes y de Salud Maule y
agua, redes de distribucin de redes de vapor de accesorios Directores de cada
vapor, componentes y accesorios distribucin de agua, redes inspeccionados/ n de Establecimiento
(Decreto Supremo N 10) vapor, de Informes de inspeccin
componentes y distribucin elaborados) * 100
accesorios de vapor,
componentes
y accesorios
28 Promover el cumplimiento de la Ley Todos los 100% (N de solicitudes de Director de Servicio Cada vez
19.404, a travs de asesoras para funcionarios asesoras sobre la de Salud Maule y
la calificacin de trabajo pesado, Ley19404 Directores de cada
apelaciones, re-calificaciones. solicitadas/N de Establecimiento
asesoras
entregadas)*100
29 Promover el seguimiento de las Funcionarios 100% (N de trabajadores Director de Servicio Mensual
obligaciones legales en aportes y afectos a Funcionarios afectos a trabajo de Salud Maule y
descuentos en los puestos afectos a pesado/N de
calificados como trabajos pesados, dictmenes de dictmenes cotizaciones Directores de cada
cautelando las eventuales trabajo pesado de trabajo previsionales por Establecimiento
rotaciones de personal. pesado trabajo pesado
canceladas
oportunamente
30 Implementar un reglamento Empresas 100% de las Cumple o No Cumple Director de Servicio Anual
especial para empresas contratistas Empresas de Salud Maule y
contratistas y subcontratistas, de contratistas Directores de cada
acuerdo a marco legal vigente de Establecimiento
acuerdo a lo dispuesto por la Ley
20.123.-
31 Implementar un Sistema de Gestin Empresas 100% de las Cumple o No Cumple Director de Servicio Anual
de la Seguridad y Salud en el contratistas Empresas de Salud Maule y
Trabajo para empresas contratistas Directores de cada
contratistas, de acuerdo a marco Establecimiento
legal vigente de acuerdo a lo
dispuesto por la Ley 20.123.-
32 Dar cumplimiento de la ley N Todos los 100 % de los Cumple o No Cumple Director de Servicio Anual
20.001 que regula los pesos funcionarios funcionarios de Salud Maule y
mximos de carga humana. Directores de cada
Establecimiento
33 Dar cumplimiento de la ley N Todos los 100 % de los Cumple o No Cumple Director de Servicio Anual
20.005 que tipifica y sanciona el funcionarios funcionarios de Salud Maule y
acoso sexual Directores de cada
Establecimiento
34 Dar cumplimiento del Decreto Todos los 100 % de los Cumple o No Cumple Director de Servicio Anual
Supremo N 625 que prohbe el uso funcionarios funcionarios de Salud Maule y
asbesto segn lo que indica. Directores de cada
Establecimiento
35 Dar cumplimiento del Decreto Equipos extintores 100% de los Cumple o No Cumple Director de Servicio Anual
Supremo N 369 que regula el uso porttiles extintores de Salud Maule y
de extintores porttiles. porttiles Directores de cada
Establecimiento
36 Cumplir con las disposiciones en el Tanques de 100 % de los Cumple o No Cumple Director de Servicio Anual
diseo, construccin, instalacin, combustibles tanques de de Salud Maule y
certificacin, mantenimiento e lquidos combustibles Directores de cada
inspeccin de tanques de lquidos Establecimiento
almacenamiento combustibles
lquidos.
37 Contar con un Programa de Tanques de 100 % de los (N de instalaciones de Director de Servicio Anual
Seguridad de tanques de combustibles tanques de almacenamiento de de Salud Maule y
combustible lquidos, debidamente lquidos combustibles combustibles lquidos/ Directores de cada
formalizado y documentado, lquidos N de instalaciones con Establecimiento
destinadas a controlar o eliminar los programa de
riesgos de accidentes y daos. seguridad)*100
38 Contar con un Manual de Seguridad Tanques de 100 % de los (N de instalaciones de Director de Servicio Anual
de Combustibles Lquidos, debe combustibles tanques de almacenamiento de de Salud Maule y
contener como mnimo la definicin lquidos combustibles combustibles lquidos/ Directores de cada
de las obligaciones y lquidos n de instalaciones con Establecimiento
responsabilidades bsicas del manual de
operador y del personal, en materia seguridad)*100
de seguridad y riesgos.
39 Contar con un Plan de Emergencia, Tanques de 100 % de los N de instalaciones de Director de Servicio Anual
de tanques de combustibles combustibles tanques de almacenamiento de de Salud Maule y
lquidos, basado en normas lquidos combustibles combustibles lquidos/ Directores de cada
nacionales y a falta de stas en lquidos n de instalaciones con Establecimiento
normas extranjeras, reconocidas Plan de Emergencia
internacionalmente. El Plan deber actualizado)*100
quedar registrado por escrito y
versionado.
40 Cumplir con las Inspecciones de Tanques de 100 % de los N de instalaciones de Director de Servicio mensual
seguridad a los tanques de combustibles tanques de almacenamiento de de Salud Maule y
combustible lquido, por un Experto lquidos combustibles combustibles lquidos/ Directores de cada
en Prevencin de Riesgos, lquidos n de instalaciones Establecimiento
registrado en la Autoridad Sanitaria. inspeccionadas)*100
41 Cautelar el cumplimiento de las Establecimientos 100% de los (reas de manejo de Director de Servicio Anual
condiciones sanitarias y de generadores de Establecimie REAS Inspeccionadas/ de Salud Maule y
seguridad mnimas a que deber REAS ntos N de informes de Directores de cada
someterse la generacin, tenencia, generadores inspeccin Establecimiento
almacenamiento, transporte, de REAS realizados)*100
tratamiento, reus, reciclaje,
disposicin final y otras formas de
eliminacin de los residuos
peligrosos (Decreto Supremo N
148, Art 1).
42 Elaborar de un Plan de Manejo de Establecimientos 100% de los (N de Encargado de REAS Anual
Residuos Peligrosos y presentarlo generadores de Establecimie establecimientos de cada
REAS ntos generadores de establecimiento
ante la Autoridad Sanitaria (Decreto generadores REAS/N de Planes de
Supremo N 148, Art 25). de REAS manejo de REAS)*100
43 Promover el que se cuente con la Establecimientos 100% de los N de instalaciones de Encargado de REAS Anual
correspondiente autorizacin generadores de Establecimie almacenamiento de de cada
sanitaria de toda instalacin interna REAS ntos REAS/N de establecimiento
destinado al almacenamiento de generadores instalaciones de REAS
residuos peligrosos (Decreto de REAS autorizadas)*100
Supremo N 148, Art 29).
44 Cautelar que la institucin cumpla Establecimientos 100% de los (Cantidad total de Encargado de REAS mensual
con el sistema de Declaracin y generadores de Establecimie REAS generados por de cada
Seguimiento de residuos REAS ntos cada establecimiento/ establecimiento
peligrosos, desde el momento que generadores cantidad de REAS
salen del establecimiento de de REAS declarados)*100
generacin hasta su recepcin en
una instalacin de eliminacin
(Decreto Supremo N 148, Art 80).
45 Introducir prcticas de segregacin Establecimientos 100% de los (reas de manejo de Encargado de REAS Anual
y almacenamiento de residuos generadores de Establecimie REAS Inspeccionadas/ de cada
txicos peligrosos, en REAS ntos N de informes de establecimiento
contenedores adecuados, y generadores inspeccin
durante todas las etapas de manejo de REAS realizados)*100
de los residuos hasta su eliminacin
o tratamiento.
46 Estructurar un Plan de Manejo de Establecimientos 100% de los (N de Encargado de REAS Anual
Residuos de establecimientos de generadores de Establecimie establecimientos de cada
atencin de salud (REAS) y la REAS ntos generadores de establecimiento
designacin de un responsable de generadores REAS/N de Planes de
su ejecucin y des desempeo del de REAS manejo de REAS)*100
personal encargado del manejo de
los residuos.
47 Establecer procedimientos de Establecimientos 100% de los (reas de manejo de Encargado de REAS Anual
recoleccin, manejo y traslado de generadores de Establecimie REAS Inspeccionadas/ de cada
REAS de acuerdo a lo instruido por REAS ntos N de informes de establecimiento
el Decreto Supremo N 6. generadores inspeccin
de REAS realizados)*100
48 Contar con una sala de Establecimientos 100% de los (N de instalaciones de Director de Servicio Anual
almacenamiento de residuos txico generadores de Establecimie almacenamiento de de Salud Maule y
peligrosos, que deber tener REAS ntos REAS/N de Directores de cada
Establecimiento
autorizacin emitida por la generadores instalaciones de REAS
autoridad sanitaria competente. de REAS autorizadas)*100
49 Contar con un Plan de Establecimientos 100% de los (N de Encargado de REAS Anual
Contingencias de REAS en el que generadores de Establecimie establecimientos /N de cada
se describan las medidas a REAS ntos de establecimientos establecimiento
desarrollar frente a eventuales generadores con plan de
emergencias. de REAS co0ntingencia por
REAS)*100
50 Dotar al personal que se Establecimientos 100% de los N total de funcionarios Director de Servicio Anual
desempea en todas las etapas de generadores de Establecimie expuestos a REAS/ N de Salud Maule y
manejo de REAS, de todos los REAS ntos de funcionarios, con Directores de cada
elementos, controles mdicos y generadores elementos controles Establecimiento
capacitaciones que seala el de REAS mdicos y
decreto. capacitaciones al
da)*100
Llevar el sistema de registro, Establecimientos 100% de los (Cantidad total de Encargado de REAS Mensual
51 declaracin y seguimiento de generadores de Establecimie REAS generados por de cada
residuos txico peligrosos y REAS ntos cada establecimiento/ establecimiento
especiales sealado por el decreto generadores cantidad de REAS
(RECTC). de REAS declarados)*100
11.2 PROGRAMA DE SEGURIDAD Y TECNOLOGIA
OBJETIVO GENERAL Identificar, evaluar y controlar los riesgos en los lugares de trabajo que pueden desencadenar en accidentes
del trabajo y enfermedades profesionales
OBJETIVOS Identificar los riesgos en los lugares de trabajo que pueden desencadenar en accidentes del trabajo y
ESPECIFICOS enfermedades profesionales
Evaluar los riesgos en los lugares de trabajo que pueden desencadenar en accidentes del trabajo y
Controlar los riesgos en los lugares de trabajo que pueden desencadenar en accidentes del trabajo y
DIAGNOSTICO Existe una carencia de programa de evaluacin de seguridad y tecnologa, que permitan establecer
ESPECIFICO procedimientos seguros en los puestos de trabajo, y efectuar control de riesgos de infraestructura e
instalaciones.
OBJETIVO EJECUCIN
1 Identificar a los servicios, unidades, Establecimiento 100% de los N de reas crticas de Depto. de Salud 1er trimestre 2015
reas de trabajo y puestos de trabajo establecimie los Ocupacional/Prevenc
que se presentan los indicadores ms ntos establecimientos/N de in de riesgos
altos de accidentabilidad reas criticas
identificadas)*100
2 Realizar inspecciones y Servicios, 50% de los (N inspecciones y Depto. de Salud Mensual
observaciones de seguridad unidades, reas y Servicios, observaciones Ocupacional/Prevenc
servicios, unidades, reas de trabajo puestos de trabajo unidades, realizadas / N in de riesgos y
y puestos de trabajo identificados identificados reas y inspecciones Comits paritarios de
como crticos en materia de como criticas puestos de programadas )*100 Higiene y Seguridad
accidentabilidad trabajo
crticos
3 Identificar mtodos de control de Funcionarios de 50% (N de reas crticas/N Depto. de Salud Mensual
riesgos para reas criticas unidades criticas Funcionarios de mtodos de control Ocupacional/Prevenc
de unidades identificados)*100 in de riesgos y Jefes
criticas de servicios
/unidades criticas
4 Acordar con los responsables de las Funcionarios de 50% (N de reas crticas/N Depto. de Salud Mensual
reas identificadas la adopcin de unidades criticas Funcionarios de mtodos de control Ocupacional/Prevenc
mtodos de control de riesgo de unidades de riesgo in de riesgos y Jefes
criticas implementado)*100 de servicios
/unidades criticas
5 Realizar procedimientos de trabajo en Funcionarios de 50% N de equipos, Depto. de Salud Mensual
equipos e instalaciones y procesos unidades criticas Funcionarios instalaciones y Ocupacional/Prevenc
crticos en materia de de unidades procesos crticos/ N in de riesgos y Jefes
accidentabilidad criticas de procedimientos de servicios
generados /unidades criticas
6 Capacitar a los funcionarios sobre los Funcionarios de 50% N de funcionarios por Depto. de Salud Semestral
mtodos de control de riesgo y los unidades criticas Funcionarios capacitar/N de Ocupacional/Prevenc
procedimientos de trabajo adecuados de unidades funcionarios in de riesgos y Jefes
criticas capacitados)*100 de servicios
/unidades criticas
11.3 PROGRAMA DE CONTROL DE EQUIPOS CRITICOS
OBJETIVO GENERAL Reducir y controlar los riesgos propios de los equipos crticos, dando cumplimiento a las exigencias legales
asociados a estos
OBJETIVOS Identificar los equipos crticos en materia de salud ocupacional presentes en los establecimientos
ESPECIFICOS Vigilar las condiciones de seguridad de los equipos
Normalizar los aspectos regulatorios asociados a cada uno de los equipos
DIAGNOSTICO Existe un nmero importante de equipos crticos en materia de Salud Ocupacional por los riesgos implcitos
ESPECIFICO en su operacin y sobre los cuales se aplican adems disposiciones normativas especficas que requieren su
cumplimiento, como es el caso de equipos de radiaciones ionizantes, calderas autoclaves, cmaras de xido
de etileno, estanques de combustibles lquidos, central de gases clnicos. El Servicio de Salud Maule cuenta
con el registro de la mayora de ellos, con autorizacin de funcionamiento, por lo que es necesario el actualizar
la informacin existente y obtener la autorizacin sanitaria de los faltantes
OBJETIVO EJECUCIN
1 Identificar los equipos crticos Establecimientos 100% de los (N de SDO, Depto. de 1er trimestre 2015
presentes en cada establecimiento asistenciales establecimie establecimientos/N de Salud
ntos establecimientos con Ocupacional/Prevenc
equipos crticos in de riesgos y Jefes
identificados)*100 de servicios con
equipos crticos
2 Inspeccionar cada una de las Equipos crticos 50% Equipos (N de equipos crticos SDO, Depto. de 1er semestre
equipos crticos crticos en el Salud 2015
establecimiento/n de Ocupacional/Prevenc
equipos crticos in de riesgos y Jefes
inspeccionados)*100 de servicios con
equipos crticos
3 Observar el trabajo desarrollado por Funcionarios que 10 % (N de funcionarios que SDO, Depto. de Septiembre 2015
los funcionarios con los equipos trabajan con Funcionarios trabajan con equipos Salud
crticos equipos crticos que trabajan crticos/N de Ocupacional/Prevenc
con equipos funcionarios in de riesgos y Jefes
crticos observados)*100 de servicios con
equipos crticos
4 Proponer controles de riesgo para Equipos crticos 50% Equipos (N de equipos crticos SDO, Depto. de Septiembre 2015
los equipos crticos crticos inspeccionados/N de Salud
controles de riesgos Ocupacional/Prevenc
propuestos)*100 in de riesgos y Jefes
de servicios con
equipos crticos
5 Monitorear la adopcin de los Equipos crticos 50% Equipos N de controles de SDO, Depto. de Diciembre 2015
controles de riesgo propuesto crticos riesgo propuestos/n Salud
de controles de riesgo Ocupacional/Prevenc
adoptados)*100 in de riesgos y Jefes
de servicios con
equipos crticos
6 Promover la autorizacin de todos Equipos de 100 % de los (N total de equipos SDO, Depto. de Anual
los equipos generadores de radiodiagnstico equipos generadores de Salud
Radiaciones Ionizantes y mantener radiacin ionizante/N Ocupacional/Prevenc
carpeta actualizada de las de equipos in de riesgos y Jefes
resoluciones. (Decreto Supremo N generadores con de servicios con
133 art 2) autorizacin sanitaria equipos crticos
vigente)*100
7 Requerir renovar las licencias de Funcionarios 100 % de los N total de operadores SDO, Depto. de Anual
operadores de equipos de Rx, operadores de funcionarios de equipos de Rx/N Salud
manteniendo una carpeta equipos de operadores de operadores con Ocupacional/Prevenc
actualizada de la certificacin de radiodiagnstico de equipos autorizacin de in de riesgos y Jefes
stos. (Decreto Supremo N 133 Art. de desempeo vigente) de servicios con
3) radiodiagnst *100 equipos crticos
ico
8 Actualizar el Procedimiento de Establecimientos 100% (N de SDO, Depto. de Anual
proteccin radiolgica que posee el con equipos de establecimie establecimientos/N de Salud
establecimiento radiodiagnstico ntos con procedimientos de Ocupacional/Prevenc
equipos de proteccin radiolgica in de riesgos y Jefes
radiodiagnst actualizado) de servicios con
ico equipos crticos
9 Mantener actualizada la dosimetra Funcionarios 100 % de los (N de funcionarios SDO, Depto. de Trimestral
del personal expuesto a radiaciones ocupacionalmente funcionarios expuestos Salud
ionizantes y remitir la informacin a expuestos a ocupacional ocupacionalmente a Ocupacional/Prevenc
los servicios involucrados. (Decreto radiacin mente radiaciones in de riesgos y Jefes
Supremo N 3, Art. 4) ionizante expuestos a ionizantes/n de de servicios con
radiacin funcionarios con equipos crticos
ionizante dosimetra al da)*100
10 Mantener actualizada una carpeta Operadores de 100 % de los (N de operadores de SDO, Depto. de Anual
de certificacin de los operadores calderas y funcionarios calderas y Salud
de calderas y autoclaves del autoclaves operadores autoclaves/N de Ocupacional/Prevenc
operadores con in de riesgos y Jefes
establecimiento. (Decreto Supremo de calderas y certificaciones de servicios con
N 10) autoclaves vigentes)*100 equipos crticos
11 Mantener actualizada carpeta de Equipos calderas 100% (N de equipos SDO, Depto. de Anual
autorizacin de los equipos de y autoclaves Equipos calderas y Salud
calderas y autoclaves del calderas y autoclaves/N de Ocupacional/Prevenc
establecimiento Decreto Supremo autoclaves equipos con in de riesgos y Jefes
N 10) autorizacin sanitaria de servicios con
vigente)*100 equipos crticos
12 Vigilar las condiciones de seguridad equipos que 50% equipos N de equipos, redes, SDO, Depto. de Anual
de los equipos que utilizan vapor de utilizan vapor de que utilizan componentes y Salud
agua, redes de distribucin de agua, redes de vapor de accesorios Ocupacional/Prevenc
vapor, componentes y accesorios distribucin de agua, redes inspeccionados/ n de in de riesgos y Jefes
(Decreto Supremo N 10) vapor, de Informes de inspeccin de servicios con
componentes y distribucin elaborados) * 100 equipos crticos
accesorios de vapor,
componentes
y accesorios
13 Contar con un Programa de Tanques de 100 % de los (N de instalaciones de SDO, Depto. de Anual
Seguridad de tanques de combustibles tanques de almacenamiento de Salud
combustible lquidos, debidamente lquidos combustibles combustibles lquidos/ Ocupacional/Prevenc
formalizado y documentado, lquidos N de instalaciones con in de riesgos y Jefes
destinadas a controlar o eliminar los programa de de servicios con
riesgos de accidentes y daos. seguridad)*100 equipos crticos
14 Contar con un Manual de Seguridad Tanques de 100 % de los (N de instalaciones de SDO, Depto. de Anual
de Combustibles Lquidos, debe combustibles tanques de almacenamiento de Salud
contener como mnimo la definicin lquidos combustibles combustibles lquidos/ Ocupacional/Prevenc
de las obligaciones y lquidos n de instalaciones con in de riesgos y Jefes
responsabilidades bsicas del manual de de servicios con
operador y del personal, en materia seguridad)*100 equipos crticos
de seguridad y riesgos.
15 Contar con un Plan de Emergencia, Tanques de 100 % de los N de instalaciones de SDO, Depto. de Anual
de tanques de combustibles combustibles tanques de almacenamiento de Salud
lquidos, basado en normas lquidos combustibles combustibles lquidos/ Ocupacional/Prevenc
nacionales y a falta de stas en lquidos n de instalaciones con in de riesgos y Jefes
normas extranjeras, reconocidas Plan de Emergencia de servicios con
internacionalmente. El Plan deber actualizado)*100 equipos crticos
quedar registrado por escrito y
versionado.
16 Cumplir con las Inspecciones de Tanques de 100 % de los N de instalaciones de SDO, Depto. de Mensual
seguridad a los tanques de combustibles tanques de almacenamiento de Salud
combustible lquido, por un Experto lquidos combustibles combustibles lquidos/ Ocupacional/Prevenc
en Prevencin de Riesgos, lquidos n de instalaciones in de riesgos y Jefes
registrado en la Autoridad Sanitaria. inspeccionadas)*100 de servicios con
equipos crticos
17 Vigilar las condiciones de seguridad Centrales de 100 % de las (N de centrales de SDO, Depto. de Semestral
de los centrales de gases clnicos y gases clnicos y centrales y gases/N de centrales Salud
redes de distribucin redes de 50 % de las inspeccionadas)*100 Ocupacional/Prevenc
distribucin redes de in de riesgos y Jefes
distribucin de servicios con
equipos crticos
18 Vigilar las condiciones de seguridad Esterilizadores de 100 % de los (N de esterilizadores SDO, Depto. de Semestral
de los esterilizadores de xido de xido de Etileno Esterilizador de xido de etileno/ n Salud
Etileno es de xido de esterilizadores Ocupacional/Prevenc
de Etileno inspeccionados)*100 in de riesgos y Jefes
de servicios con
equipos crticos
19 Vigilar las condiciones de seguridad Esterilizadores 100 % de los (N de esterilizadores SDO, Depto. de Semestral
de los Esterilizadores por por Formaldehido Esterilizador de xido de Salud
Formaldehido es por formaldehido/ n de Ocupacional/Prevenc
Formaldehid esterilizadores in de riesgos y Jefes
o inspeccionados)*100 de servicios con
equipos crticos
20 Capacitar a los funcionarios clave Funcionarios 50% de los (N de funcionarios Depto. de Salud Anual
sobre la seguridad en equipos clave de los funcionarios clave de la red/N de Ocupacional/Prevenc
crticos establecimientos clave funcionarios clave in de riesgos y
capacitados capacitados)*100 Unidad de
capacitacin
11.4 PROGRAMA DE RIESGO OSTEOMUSCULAR
OBJETIVO GENERAL Identificar, evaluar y controlar los agentes de riesgo osteomuscular (repetitividad, fuerza, posturas), en los
lugares de trabajo que pueden desencadenar en enfermedades profesionales
OBJETIVOS Identificar los agentes de riesgo osteomuscular (repetitividad, fuerza, posturas)
ESPECIFICOS Evaluar los agentes de riesgo osteomuscular (repetitividad, fuerza, posturas)
Controlar los agentes de riesgo osteomuscular (repetitividad, fuerza, posturas)
DIAGNOSTICO De las enfermedades profesionales reconocidas como tales en los establecimientos del Servicio de Salud, se
ESPECIFICO sabe que dos tercios de estas corresponden a trastornos musculo esquelticos, originados por la presencia
de los factores de riesgo osteomuscular, los cuales siendo parte de la carga laboral propia del trabajo en
establecimientos de salud requieren de la adopcin de medidas de control que permitan reducir su prevalencia
OBJETIVO EJECUCIN
1 Levantamiento de las licencias tipo 1 Toda la Dotacin 100% (N de licencias Unidad de Personal 3 Meses
- 5 y 6 Generar una base de datos analizadas/N de Hospitales
que oriente los Pocos Crticos del licencias
periodo evaluado 2 aos pesquisadas)*100
2 Levantamiento de los puestos de Servicios o 100% (N de puestos de Depto. de Prevencin 4 Meses
trabajo por Unidades y Servicios del Unidades Criticas trabajo analizados/N de Riesgos/salud
Establecimiento de los Pocos total de puestos de ocupacional -
Crticos trabajo de unidades Jefaturas Unidades y
critica)*100 Servicios Crticos
3 Establecer la estrategia de aplicacin Toda la dotacin 100% Definido por la 1 mes
de los instrumentos de valoracin de de los Servicios o Direccin del
los riesgos Unidades Criticas establecimiento,
Kinesilogos
unidades de
rehabilitacin
4 Capacitar a los funcionarios de las Toda la dotacin 100% (N de funcionarios de Depto. de Prevencin 9 meses
unidades crticas sobre la prevencin de los Servicios o unidades criticas de Riesgos/salud
de riesgos musculo esquelticos Unidades Criticas capacitados/N| Total ocupacional
de funcionarios de
unidades criticas)*100
5 Generar informe ejecutivo a las Servicios o 100% (N de informes Depto. de Prevencin 3 Meses
Unidades o Servicios Evaluados con Unidades Criticas elaborados/N de de Riesgos/salud
medidas mnimas Administrativas a unidades criticas ocupacional
adoptar evaluadas)*100
6 Solicitud al Organismo Servicios o 100% (N de reevaluaciones Depto. de Prevencin 3 Meses
Administrador del Seguro en la Unidades Criticas con informes del OA/N de Riesgos/salud
Reevaluacin de los Puestos de de puestos de trabajo ocupacional
Trabajo Crticos y Mediana Criticidad. crticos y de mediana
Con informe de las medidas de criticidad)*100
mejora Ergonmicas e Ingenieriles
7 Adoptar, generar recursos e Servicios o 100% (N de Direccin de los 1 ao post informe
implementar las medidas Unidades Criticas Recomendaciones Hospitales, Jefes de del OA
Ergonmicas e ingenieriles indicadas adoptadas/N| de Unidades o Servicios
por Organismo Administrador recomendaciones
sugeridas
11.5 PROGRAMA DE RIESGO PSICOSOCIAL
OBJETIVO GENERAL Identificar, evaluar y controlar factores de Riesgos Psicosociales en el SS Maule, cautelando el cumplimiento
del marco legal.
OBJETIVOS Medir la existencia y magnitud de factores de relacionados con riesgo psicosocial en el Servicio de
ESPECIFICOS Salud Maule
Identificar de servicios o unidades con mayor grado de exposicin a Riesgos Psicosociales
Implementar medidas correctivas en ambientes de trabajo con riesgo alto de Riesgos Psicosociales
DIAGNOSTICO Se reconoce el aumento de patologas asociadas a los Riesgos Psicosociales en la Red de Salud del Maule,
ESPECIFICO lo que trae aparejado el aumento de ausentismo laboral por patologas asociadas al estrs y la neurosis
laboral, situacin que debe ser atendida, considerando adems la reciente entrada en vigencia del protocolo
de vigilancia de riesgos psicosociales generado por el MINSAL
OBJETIVO EJECUCIN
1 Conformacin de Equipo de Trabajo total de la 100% del Resolucin Exenta con Direccin del Servicio 1er trimestre
regional multidisciplinario dotacin de equipo nmina de Salud Maule
funcionarios conformado integrantes/Listas de
Asistencia actividades
2 Evaluacin de la Exposicin a total de la 10% de los N de Funcionarios con Direccin del Servicio 1er semestre
riesgos Psicosociales en los dotacin de funcionarios evaluacin /N de Salud Maule/Equipo
ambientes laborales mediante el funcionarios de acuerdo a Funcionarios del de Trabajo
instrumento tcnico ISTAS 21 priorizacin Servicio de Salud multidisciplinario
establecimie Maule x 100
ntos con
mayor
ausentismo.
3 Implementacin de medidas Funcionarios del 80% de N de funcionarios con Direccin del Servicio anual
correctivas en los ambientes de Servicio de Salud funcionarios evaluacin alto riesgo Salud Maule/Equipo
trabajo que se vean evaluados con Maule que se que se con medidas de Trabajo
dimensiones en alto riesgo de desempean en desempeen correctivas /N de multidisciplinario/Dire
acuerdo a aplicacin de ISTAS 21 ambientes de en ambientes funcionarios evaluados ctores de
trabajo de alto de trabajo de alto riesgo x100 Establecimientos
riesgo. con Hospitalarios/jefes de
evaluacin unidades
de alto riesgo
4 Difusin procedimiento de acoso Total de la 100% (N de Direccin del Servicio 1er semestre
dotacin de establecimientos a Salud Maule/Equipo
funcionarios quienes se difunde el de Trabajo
multidisciplinario/Dire
protocolo/N total de ctores de
funcionarios)*100 Establecimientos
Hospitalarios/jefes de
unidades
5 Capacitacin en riesgos Total de la 80% (N de funcionarios Directores de 1er semestre
psicosociales dotacin de capacitados/N| total de Establecimientos
funcionarios funcionarios por Hospitalarios/jefes de
capacitar)*100 unidades
11.6 PROGRAMA DE AGENTES BIOLOGICOS
OBJETIVO GENERAL Prevenir Contagio por Agentes Biolgicos de los Funcionarios de la
OBJETIVOS Establecer responsabilidades y canales de coordinacin efectivas
ESPECIFICOS Mantener capacitados los equipos de salud
Fortalecer el cumplimiento de protocolo precauciones estndares y uso de EPP
Asegurar la inmunizacin a los funcionarios que estn ocupacionalmente expuestos al VHB,VBC
DIAGNOSTICO Las fortalezas del Servicio de Salud en este mbito son el contar con un marco legal vigente, el que se
ESPECIFICO desarrolle el proceso de acreditacin de prestadores, con un referente a nivel de Direccin de Servicio y con
una red de expertos en prevencin de riesgos y como debilidades se pueden distinguir que hay un dficit en
la delimitacin de responsabilidades en los niveles locales, como as tambin una falta de coordinacin de
actividades, una falta de motivacin de los actores involucrados, falta de compromiso de directivos, dficit
estadstico sobre agentes biolgicos, sumado a una alta rotacin y mltiples funciones de los funcionarios
encargados.
Por otro lado se distinguen oportunidades que corresponden a que el Plan de Salud Ocupacional este suscrito
a un compromiso de gestin y que forme parte de la Estrategia Nacional de Salud 2011 2020, adems que
el proceso de acreditacin es uno de los objetivos estratgicos del Servicio de Salud Maule. Como amenazas
se reconocen las enfermedades emergentes, el dficit de recursos, la fuga de funcionarios capacitados al
sistema privado adems de la fuga de recursos por subnotificacin de accidentes con riesgo biolgico.
OBJETIVO EJECUCIN
1 Coordinar Reuniones donde se Encargados de 100 N de reuniones Depto. de Prevencin
delimiten responsabilidades y programas segn realizadas/N de de Riesgos/salud
establezcan funciones especficas nivel de reuniones ocupacional
entre encargados de complejidad programadas *100
VIH.TBC,VHB,VBC
2 Vacunacin VBC,VHB a todo Funcionarios 90% N de funcionarios Enfermera Durante 2015
funcionario que realice atencin Expuestos vacunados/N Vacunatorio
directa/indirecto de paciente funcionarios expuestos
*100
3 Incluir Riesgos Biolgicos en PAC Funcionarios 80% N funcionarios Enfermera de IAAS Durante 2015
anual de capacitacin Regional y Expuestos capacitados/N en conjunto Jefe de
Local capacitaciones Capacitacin
Programadas*100
4 Supervisin sistemtica y peridica Funcionarios 80% N de supervisiones Jefaturas de cada Durante 2015
de Cumplimiento de Protocolos de Expuestos realizadas/N de servicio
Precauciones Estndares y uso de supervisiones
EPP programadas *100
5 Mantener registro de accidentes Dotacin total de 100 (N de accidentes con Enfermera de IAAS Mensual
laborales con fluidos corporales funcionarios fluidos ocurridos/N de en conjunto con
accidentes con fluidos Depto. de Prevencin
registrados)*100 de Riesgos/salud
ocupacional
11.7 PROGRAMA DE AGENTES QUIMICOS Y FISICOS
OBJETIVO GENERAL Prevenir Enfermedad profesional derivadas de la utilizacin de productos qumicos y agentes fsicos
OBJETIVOS Identificar agentes de riesgo qumico y fsico presentes en los establecimientos

ESPECIFICOS Evaluar la exposicin ocupacional a dichos agentes de riesgo qumicos y fsicos
Controlar la exposicin ocupacional a los agentes de riesgo qumicos y fsicos
DIAGNOSTICO Las fortalezas del Servicio de Salud en este mbito son el contar con un marco legal vigente, el que se
ESPECIFICO desarrolle el proceso de acreditacin de prestadores, con un referente a nivel de Direccin de Servicio y con
una red de expertos en prevencin de riesgos y como debilidades se pueden distinguir que hay un dficit en
la delimitacin de responsabilidades en los niveles locales, como as tambin una falta de coordinacin de
actividades, una falta de motivacin de los actores involucrados, falta de compromiso de directivos, una
importante deficiencia del Organismo Administrador, sumado a una alta rotacin y mltiples funciones de los
funcionarios encargados.
Por otro lado se distinguen oportunidades que corresponden a que el Plan de Salud Ocupacional este suscrito
a un compromiso de gestin y que forme parte de la Estrategia Nacional de Salud 2011 2020, adems que
el proceso de acreditacin es uno de los objetivos estratgicos del Servicio de Salud Maule. Como amenazas
se reconocen las enfermedades que producen los agentes de riesgo qumico y fisico, el dficit de recursos,
la fuga de funcionarios capacitados al sistema privado
OBJETIVO EJECUCIN
Reuniones donde se delimiten Encargados de 100% (N de reuniones Depto. de Prevencin Primer trimestre
responsabilidades sobre el manejo de programas segn realizadas/N de de Riesgos/salud
agentes qumicos y fsicos nivel de reuniones ocupacional
complejidad programadas) *100
Identificar unidades y procesos con Establecimientos 100% (N de unidades Depto. de Prevencin Primer trimestre
presencia de agentes qumicos y identificados/N de de Riesgos/salud
fsicos unidades con ocupacional
presencia de agentes
de riesgo)*100
Establecer nmina de funcionarios Total de la 100% (N de funcionarios Depto. de Prevencin Primer trimestre
expuestos a los agentes qumicos y dotacin identificados como de Riesgos/salud
fsicos expuestos /N ocupacional
funcionarios
expuestos) *100
Evaluar agentes de riesgo quimios y Servicios y 100% (N de agentes de Organismo Durante el ao
fsicos unidades con riesgo evaluados/N| administrador 2015
agentes de riesgo
total de agentes de
riego presentes)*100
Elaborar de mapa de riesgos de Establecimientos 100% (N de Depto. de Prevencin Primer trimestre
agentes fsicos y/o qumicos establecimientos con de Riesgos/salud
mapa de riesgos/N ocupacional y
total de Organismo
establecimientos)*100 administrador
Analizar informes de mediciones Servicios y 100% (N de informes Depto. de Prevencin Durante el ao
ambientales realizadas unidades con analizados/N de de Riesgos/salud 2015
agentes de riesgo informes ocupacional
recepcionados)*100
Proponer mejoras a los procesos e Servicios y 100% (N de Servicios y Depto. de Prevencin Durante el ao
instalaciones para controlar la unidades con unidades evaluadas/N de Riesgos/salud 2015
exposicin a los agentes de riesgo agentes de riesgo de Servicios y ocupacional y
unidades con mejoras Organismo
sugeridas)*100 administrador
Verificar la implementacin de las Servicios y 50% (N de servicios y Depto. de Prevencin Durante el ao
mejoras propuestas unidades con unidades con mejoras de Riesgos/salud 2015
agentes de riesgo implementadas/N de ocupacional y
unidades con mejoras Organismo
sugeridas)*100 administrador
Mantener sistemas de registro Establecimientos 100% (N de evaluaciones Depto. de Prevencin Durante el ao
actualizados de los resultados de ambientales de Riesgos/salud 2015
mediciones ambientales realizadas/N de ocupacional y
evaluaciones Organismo
ambientales administrador
registradas)*100
Socializar informes de resultados con Servicios y 100% (N de informes de Depto. de Prevencin Durante el ao
directivos, jefes directos y unidades con evaluaciones de Riesgos/salud 2015
funcionarios agentes de riesgo recibidos/N de ocupacional
informes
socializados)*100
Coordinar con el organismo Establecimientos 100% (N de funcionarios Depto. de Prevencin Durante el ao
administrador, el ingreso de los expuestos agentes de de Riesgos/salud 2015
funcionarios expuestos, a los riesgo/N de ocupacional
Programas de Vigilancia funcionarios
Epidemiolgica incorporados a
programa de
vigilancia)*100
Mantener sistemas de registro de Establecimientos 100% (N de funcionarios Depto. de Prevencin Durante el ao
personas sometidas a exmenes incorporados al de Riesgos/salud 2015
mdicos ocupacionales registro/N de ocupacional y
funcionarios con Organismo
exmenes)*100 administrador
Efectuar inducciones y Establecimientos 100% (N de funcionarios Depto. de Prevencin Durante el ao
capacitaciones respecto a las expuestos a agentes de Riesgos/salud 2015
de riesgo/N de ocupacional
medidas preventivas a implementar
funcionarios
ante la presencia de agentes de capacitados)*100
riesgos fsicos y/o qumicos.
11.8 PROGRAMA DE COMITES PARITARIOS DE HIGIENE Y SEGURIDAD
OBJETIVO GENERAL Fortalecer el funcionamiento de los Comits Paritarios de Higiene y Seguridad en la Red Asistencial, como
instrumentos claves de prevencin de riesgos
OBJETIVOS Diagnosticar el funcionamiento de los CPHyS
ESPECIFICOS Definir estndar de funcionamiento para los CPHyS
Entregar herramientas y recursos para
DIAGNOSTICO Existe hoy en da 14 comits paritarios funcionando en la red asistencial, uno en cada establecimiento
ESPECIFICO incluyendo la Direccin de Servicio, sin embargo el nivel de madurez y el trabajo desarrollado presenta
importantes diferencias en cuanto a su planificacin y desarrollo, por lo cual se requiere estandarizar su
funcionamiento y fortalecer las competencias de sus integrantes
OBJETIVO EJECUCIN
Mantener registro actualizado de la Establecimientos 100% (N de CPHS con Directores de Anual
Constitucin del CPHYS registro de constitucin Establecimientos
al da/N de CPHS)*100
Mantener resolucin exenta Establecimientos 100% (N de CPHS con Directores de Anual
nombramiento de los integrantes del resolucin /N de Establecimientos
CPHYS CPHS)*100
Llevar registro de acta de reuniones Establecimientos 100% N de cantidad de Directores de Mensual
ordinarias y extraordinarias actas / n de reuniones Establecimientos
* 100
Asesora Permanente en materia de CPHyS 100% N de Asesora Depto. de Prevencin Mensual
Salud Ocupacional y Prevencin de realizada / N Asesora de Riesgos/salud
Riesgos Programadas *100 ocupacional y
Organismo
administrador
Elaborar actividades de capacitacin Establecimientos 100% N de capacitaciones CPHyS Anual
en temtica de Prevencin de realizadas / N de
Riesgos capacitaciones
programadas * 100
Formalizar la disposicin de 2 horas Establecimientos 100% Resolucin exenta de Directores de Anual
semanales para desarrollar el trabajo horas Establecimientos
de los integrantes del CPHYS
Disponer de un lugar fsico para la Establecimientos 100% Lugar fsica efectuar Directores de Anual
realizacin de reuniones ordinarias y reuniones Establecimientos
extraordinarias
Realizar Inspecciones de Seguridad Establecimientos 100% N de inspecciones de CPHyS Mensual
seguridad realizadas /
N de Servicios
realizados *100
Mantener activo al Subcomit de Establecimientos 100% N de actividades CPHyS Mensual
Capacitacin y difusin realizadas / N de
actividades
programadas *100
Investigar los accidentes laborales y Establecimientos 100% (N de Acc. Trabajo y CPHyS Cada vez que
enfermedades profesionales Enf. Prof investigados / ocurra
N cantidad
denunciados) *100
Implementar sistema de registro de Establecimientos 100% (N de CPHyS Anual
las recomendaciones de accidentes recomendaciones
y enfermedades profesionales registradas/N de
recomendaciones
realizadas)*100
Disponer anualmente de apoyo Establecimientos 100% N de CPHyS Con Direccin de Servicio Anual
econmico por parte del Apoyo econmico/N de Salud Maule y
Establecimiento de CPHS)*100 Directores de
Establecimientos
Realizar anualmente stand de Establecimientos 100% N de stand ejecutado / CPHyS Anual
prevencin de riesgos N de stand
programado *100
Realizar reunin trimestral de los Establecimientos 100% (N de reuniones Direccin de Servicio Trimestral
presidente de los CPHS realizadas/N de de Salud Maule y
reuniones Depto. de Salud
programadas)*100 Ocupacional
Capacitar a los integrantes de los CPHyS 100% N de integrantes de Directores de Anual
CPHS los CPHS/N de Establecimientos
integrantes de los
CPHS
capacitados)*100
12. INDICADORES
Indicadores de Estructura:
Este tipo de indicadores dan cuenta del nivel de desarrollo de la estructura fsica, de la cantidad de
recurso humano, o del nivel equipamiento deseado. Son tiles para objetivar las brechas de un
determinado recurso.
Ejemplos:
(N CPHyS con oficina asignada/ N Total de CPHyS del Servicio) x 100
(N profesionales de Salud Ocupacional que se tiene /N profesionales de Salud Ocupacional que se
debiera tener) x 100 (*)
(*) Supone un estndar conocido (ej. un profesional X por 1000 funcionarios)
Indicadores de Proceso
Se utilizan para evaluar los grados de avance en las actividades programadas sean estas de
capacitacin, atencin de salud, actividades inspectivas, evaluaciones ambientales, reuniones de
asesora, etc.
Ejemplos:
(N de cursos realizados /N de cursos programados) x 100
(N de personas capacitadas N de personas programadas para capacitar) x 100
(N accidentes de trabajo investigados N de accidentes de trabajo registrados) x 100
(N de funcionarios expuestos a Rayos X en control dosimtrico /N de funcionarios ocupacionalmente
expuestos a rayos X) x 100
(N de Autoclaves Inspeccionados /N total de Autoclaves del Servicio) x 100
(N de Equipos Rayos x Inspeccionados /N total Equipos Rayos x del Servicio) x 100
Indicadores de Resultados (o de impacto):
Este tipo de indicadores permiten evaluar la evolucin del evento que se desea mejorar (reducir o
aumentar) tales como accidentes, enfermedades, conductas subestndares, notificaciones,
inspecciones, investigaciones, mejoras de condiciones de trabajo, hbitos seguros y/o saludables, etc.).
En el impacto, posible de lograr con las actividades programadas, es deseable medir y evaluar la
magnitud, la frecuencia, la gravedad, la distribucin y la tendencia de los problemas de Salud
Ocupacional.
Ejemplos:
Tasa de accidentabilidad (indicador de frecuencia):
N Accidentes ocurridos en el periodo N Funcionarios expuestos en el periodo x 100
Promedio das perdidos por accidente de trabajo (indicador indirecto de gravedad):
(N total de das perdidos por AT en el periodo /N de accidentes de trabajo en el periodo)
Promedio das perdidos por enfermedad profesional (indicador indirecto de gravedad):
(N total de das perdidos por EP en el periodo /N de enfermedades profesionales en el periodo)
Tasa de accidentes del personal Tcnico (indicador de distribucin por estamento):
(N Accidentes ocurridos en personal Tcnico/ N total de Funcionarios de nivel Tcnico)x 100
Variacin porcentual de la Tasa de Accidentabilidad (indicador de tendencia):
((Tasa ao 1 - Tasa ao 0)/ Tasa ao 0) x 100
Si la tasa disminuye el resultado es porcentual negativo Si la tasa aumenta el resultado es porcentual
positivo
13 EVALUACION Y SEGUIMIENTO
El seguimiento de las actividades del plan se llevara a cabo mensualmente por el Depto. de
Salud Ocupacional, con el objeto de monitorear su correcta ejecucin y corregir posibles
desviaciones.
La evaluacin del plan se realizara trimestralmente, con el objeto de informar a la Direccin del
Servicio de Salud Maule y a los establecimientos dependientes, mediante el monitoreo y
anlisis de los indicadores.
Al trmino del ao se evaluara el de manera global el plan y el cumplimiento de los programas
que los conforman, con el objeto de ajustar la planificacin y las metas para el ao siguiente.

Plan de Salud Ocupacional Servicio de Salud Maule 2015

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Plan de Salud Ocupacional Servicio de Salud Maule 2015

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CAUQUENES 0 260 31 288

MOLINA 0 162 14 176

SAN JAVIER 0 166 24 190

CONSTITUCIN 0 179 25 204

PARRAL 0 233 23 256

TOTAL 194 4.880 677 5.613

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