Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
PROBLEMAS .
SICOLOGICOS
Clyde M. Narramore
/ersn castellana de Fernando Villalobos
,.\.
PREFACIO
Pr~d in U.S.A.
Prado NQ 497701
PREFACIO
1. PROBLEMAS HUMANOS
- Sin un enfoque sistemtico de la enfermedad mental, los estudian quitrica Americana,' to.mamas el siguiente bosquejo general de los t
. E" ras-
tes de este campo necesariamente habrn de divagar por la selva tornos menta 1~s. y emoci onaes., ste sIstema. dIagn?stico se emplea en
de los desajustes, carentes de una clara comprensin del proceso toda
1 Norteamenca en la mayona de los hospitales sIquitricos y clnicas
lgico inherente. sicolgicas particulares.
Las tres divisiones principales de este sistema de clasificacin son:
- Las clasificaciones son necesarias para realizar la investigacin en
las dolencias mentales. Al agrupar a los individuos en categoras 1) Trastornos causados por dao de la funcin del tejido cerebral y
relativamente distintas, el investigador cientfico puede estudiar las asociada a la misma, 2) deficiencia mental, 3) trastornos de origen sico
similaridades y contrastes entre un nmero de trastornos mentales. gentico o carente de causa fsica o cambio estructural del cerebro clara
mente definidos.
- A lo largo de aos de estudio se acumula una riqueza de datos en
torno al sistema de clasificacin y gran cantidad de material sig
nificativo se transmite mediante el empleo de la terminologa si Trastornos causados por dao de la funcin del tejido cerebral
quitrica. o asociadas con la misma
Los trastornos cerebrales se dividen en dos grandes clases: agudos
Aunque hay muchas ventajas en un sistema de clasificacin de los y crnicos. A los casos de patologa cerebral que sean temporales y pue
trastornos mentales y emocionales, el profesional que trabaje en el campo dan aliviarse se les llama agudos. A los irreversibles se les llama crnicos.
del ajuste humano ha de mantenerse en guardia respecto a posibles efec Los trastornos mentales de esta seccin son causados por una real dis
tos nocivos de tal sistema. A menos que el siclogo, por ejemplo, tenga funcin del cerebro o estn ntimamente asociados con ella. Factores
un genuino inters en el bienestar de cada uno de sus clientes, puede como infeccin, trauma e intoxicacin se hallan entre las ms comunes
tratar a sus pacientes como si fueran fichas de diagnstico y no seres de estas causas. Este grupo de trastornos incluye casos de deficiencia
humanos que padecen de trastornos emocionales. Hay que tener cuidado mental asociados con enfermedades orgnicas conocidas o con causas
de mantener el inters individual en cada cliente y pensar en cada persona prenatales de 'la deficiencia intelectual.
como ser humano acosado por un problema y no como un problema al Trastornos incluidos en esta clasificacin de que tratamos en este
que por casualidad se ha adherido una persona. volumen son:
Otro lazo que debe evitarse es el empleo indiscriminado de la jerga
sicolgica y siquitrica. A veces, el consejero inadvertidamente emplea Afasia
una coletilla diagnstica al hablar a un cliente. Cuando esto sucede, el Epilepsia
cliente suele sentirse aprensivo e inmediatamente va a su casa o a una Lesin cerebral
biblioteca a leer cuanto pueda sobre la palabra empleada por el consejero. Mongolismo
Como el nombre diagnstico se refiere a una cantidad de personas dentro Parlisis cerebral
de una categora general de ajuste, el cliente puede leer y aplicarse cosas Senilidad
qu en su caso son inexactas e inapropiadas, adems de nocivas para Sfilis
su tratamiento teraputico. Desde luego, debe evitarse eso. Trastornos del sistema nervioso central
Los siclogos y siquiatras tambin deben tener cuidado en cmo em
plean los trminos tcnicos al hablar con los profanos y con los de otras Otras condiciones de que tratamos y que pueden estar relacionadas
profesiones. Cuando el orientador ha estudiado la conducta anormal du con esta clasificacin como diagnstico primario o secundario, incluyen:
rante muchos aos, a menudo olvida que la gran mayora de la gente
comprende poco o nada el significado de su terminologa sicolgica. Al Alcoholismo
hablar ante grupos de personas y al escribir, el profesional debe cercio Deficiencia mental
rarse de que se expresa en un nivel apropiado y fcil de entender. Disfuncin endocrina
Disfuncin tiroidea
Hay por todos los Estados Unidos controversias respecto al empleo Narcomana
de las clasificaciones siquitricas. Algunos se declaran vigorosamente en
pro del empleo de esa nomenclatura, diciendo que constituye el mejor
medio para transmitir datos significativos acerca de un individuo. Otros Deficiencia mental
son igualmente irreductibles en su creencia de que toda esa nomenclatura
diagnstica debe evitarse. stos creen que es muchsimo ms significativo Esta clasificacin diagnstica incluye casos de funcionamiento intelec
tratar acerca de una persona en cuanto a la dinmica que interviene en tual reducido que no obedecen a causa orgnica o prenatal conocida.
casos individuales y no en torno a una palabrita de diagnstico. Incluye casos de baja inteligencia debidos a enfermedades hereditarias
Ambas 'tesis tienen sus partidarios, pero la mayora conviene en que o de familia. Toda una seccin de este volumen se dedica a la deficiencia
empleadas adecuadamente, las clasificaciones siquitricas pueden permi mental que incluye trastornos que corresponden a esta clasificacin.
tir un enfoque ordenado y sistemtico del estudio de los desajustes hu
manos. El ms ampliamente aceptado de estos sistemas diagnsticos es el
preparado por la Asociacin Siquitrica Norteamericana en 1952.Del Ma L Comit de Nomenclatura y estadstica: Diagnostic in Statistical Manual, Mental Disor
nual Diagnstico y Estadstico, Trastornos Mentales, de la Asociacin Si- ders , American psychiatric Association, Washington, D.C., 15.' edicin, 1952.
14 Enciclopedia de problemas sicolgicos Problemas humanos 15
somatizacin de conflictos emocionales y tensin crnica. En vez de dejar subyacentes trastornos graves de la personalidad, el desajuste no se
que los conflictos y ansiedades surjan a lo consciente, el individuo intenta clasifica en esta categora. La gravedad y duracin de cada caso indi
reprimirlos. Al negrsele salida emocional, esta tensin se abre paso dentro vidual determinar si estos desajustes pueden llamarse genuinamente
del cuerpo, y provoca los sntomas fisiolgicos. Los trastornos scofisiol stuacionaies y pasajeros, o si en verdad corresponden a otra clasifi
gicos que se tratan en este volumen son: cacin que indique un desajuste duradero de la personalidad. La conti
nuada presencia de cualesquiera de los trastornos que se anotan a con
Anorexia nerviosa (reaccin sicofisiolgica gastrointestinal)
tinuacin indica que sera ms exacto clasificarlos bajo otra categora
./ Asma (reaccin sicofisiolgica respiratoria) diagnstica:
Dolores de cabeza (reaccin sicofisiolgica cardiovascular)
Neurodermatitis (reaccin sicofisiolgica de la piel) Anorexia nerviosa
Obesidad (reaccin sicofisiolgica endocrina)
Enuresis
lcera pptica (reaccin sicofisiolgica gastrointestinal)
Pica o malacia
Tics
IV. Trastornos de la personalidad Trastornos del lenguaje
Los desajustes emocionales llamados trastornos de la personalidad Al vrselas con el ajuste humano, los siclogos y otros orientadores
se caracterizan por deficiencias del desarrollo. Mientras en otros desa suelen tratar con individuos cuyas dificultades de ajuste no corresponden
justes emocionales bsicos se evidencia el deterioro de la personalidad muy claramente a ninguna clasificacin diagnstica.
sometida a excesiva tensin, los trastornos de la personalidad son for Hay tres razones bsicas por las cuales cierto nmero de problemas
mas viejas de conducta externa. Mientras otras perturbaciones de la per no pueden encasllarse en una categora diagnstica especfica: 1) el pro
sonalidad muestran muchos sntomas emocionales y mentales, como preo blema es una mezcla de varios desarreglos de la personalidad y no calza
cupacin, tensin, ansiedad y depresin, quien padece de trastornos en forma diferenciada en ninguna categora. 2) Algunos de los problemas
de la personalidad est, por lo comn, exento de elevado nivel de ansiedad que el orientador confronta no son de naturaleza clnica y no se les ha
o angustia, pues, generalmente, dramatiza sus conflictos, evitando as reservado sitio alguno en la clasificacin diagnstica. Ejemplo de esto
aquellos sentimientos. En los primeros aos de su vida esas personas es el ajuste necesario al trabajar con hijos adoptivos o nios super
han desarrollado una estructura de la personalidad con un mnimo de dotados. 3) Algunos problemas son bsicamente de naturaleza espiritual.
Los siclogos y siquiatras mundanos no han dado cabida en su no
ansiedad y tensin. Este volumen trata los siguientes desajustes que se
diagnostican como trastornos de la personalidad: menclatura siquitrica a estas perturbaciones. Los problemas tratados en
este volumen que no pueden definidamente diagnosticarse, por una de
Alcoholismo las tres razones indicadas, incluyen:
Delincuencia
Desviaciones sexuales Adopcin
Exhibicionismo Culpa
Homosexualismo Depresin en la mnez
Impotencia y frigidez Disfuncin endocrina
Incesto Falta de Fe
Masturbacin Hostilidad
Narcomana Infidelidad conyugal
Personalidad socioptica Madres solteras
Piromana Menopausia
Obesidad
Otros desajustes que presentamos y que suelen asociarse con din Retraimiento
micas similares a la de los trastornos de la personalidad incluyen: Seguridad de salvacin
Suicidio Superdotados
Trastornos del sueo
Lenguaje obsceno
Mentir
Robo
amaban y lo cuidaban. El nio corresponde a quienes lo aman y lo Igual que en la orientacin previa a la adopcin, los padres del nuevo
cuidan. hijo necesitan considerar sus actitudes hacia l. Las razones por las que
Los padres suelen preguntar: A qu edad debe decirse al nio que decidieron adoptar al nio y sus sentimientos actuales hacia l son aspec
es adoptivo? Debe decrsele tan temprano que lo haya sabido siempre. tos importantes que han de explotarse si los padres van a desarrollar
Los padres no deben esperar hasta que el nio tenga edad suficiente para actitudes sanas para con el nio.
recibir una sorpresa o una impresin dolorosa con la noticia. Como Una de las primeras preguntas que los padres hacen al orientador
dijo cierto hombre: Soy hijo adoptivo y siempre lo supe. Imagino que es, debemos decir a nuestro nio que es adoptivo? Hay dos puntos de
mis padres me lo habrn dicho cuando yo era muy pequeito, porque vista al respecto. Los que piensan que no debe decrseles eso, creen
nunca recuerdo que tuvieran que dorar la pldora. Me alegro de que que es peligroso para el nio. Guarden el secreto -dicen- y l jams
haya sido as.s notar la diferencia. Si se lo dicen, quiz nunca llegue a amarlos de
Otra pregunta que los padres hacen es: Cmo decirle que es adop verdad y se resentir por cualquier castigo que le apliquen. Pero la mayo
tivo? Desde luego, hay buenas y malas maneras de hacerlo. Una mujer ra de quienes han trabajado de cerca con muchos hijos adoptivos, creen
cont cmo le' informaron sus padres que la haban adoptado: que es mejor hablarle al nio acerca de su adopcin. Hay varias razones
Fue cuando mi esposo trabajaba en el exterior. Mis dos hijitos y yo para ello. Una es que la vida es mejor cuando no hay cosas que ocultar.
estbamos viviendo con mis padres. Pero durante las ltimas semanas Pero hay padres que pasan por la vida ocultando la verdad de una
ya no nos soportbamos mis padres y yo. Mam y yo habamos tenido adopcin.
algunas batallas verbales. Un da que estbamos discutiendo, mam per Una de esas madres, por fin, le confes a su pastor que jams le
di los estribos. Comindome con los ojos, dijo: " Bueno, tienes razn haban dicho a su hija que era adoptiva. Pero no es fcil -dijo-. La
para portarte as. Es que no eres hija ma!" Yo conoca a mam, y saba semana pasada, mi esposo, mi hija y yo estbamos de visita donde unos
que hablaba en serio. Sus palabras venan de muy hondo. Entonces le
pregunt qu quera decirme. Todava estaba furiosa y dijo: "Es que no amigos. Mientras conversbamos, son el timbre. Nos tom de sorpresa
eres ms que una hija adoptiva. Te trajimos cuando tenas tres meses ver entrar al padre y madre naturales de nuestra hija adoptiva. No se
de nacida. No sabemos quines fueron tus padres. Si en algo te pare dieron cuenta de que estbamos de visita en esa casa. Preguntaron si
cieras a m o a tu padre, claro que no te portaras as. Siempre ha sido sta era "Sarita". Les dije que s, y dijeron que ya se estaba convirtiendo
difcil vivir contigo; tienes un carcter endiablado!" en una seorita. Unos minutos despus Sarita me pregunt aparte: "Mam,
quines son?; se portaron de modo extrao." As vamos por la vida:
El mundo se desplom bajo mis pies. Pas. el resto del da, o mejor
dicho, varios das y noches, derramando lgrimas. Pero lo trgico era representando una mentira. No podemos ser genuinos, naturales, veraces.
esto: no tena nadie con quien conversar. Mi esposo estaba a millares de y yo s que as no honramos a nuestro Dios.
kilmetros, y los nios eran demasiado pequeos para comprender. Cra Naturalmente, esto no es un modo envidiable de vivir. Somos mucho
me usted que me sent deshecha. Y jams me he recuperado. ms felices, y Dios nos bendice ms cuando somos honrados. Eso ensea
Los padres tambin preguntan a menudo qu deben decirle al nio Dios en su palabra. Procurando hacer las cosas honradamente, no slo
adoptivo acerca de sus verdaderos padres. Debe intentarse presentar a delante del Seor, sino tambin delante de los hombres. (2 Co. 8:21.)
los padres naturales del nio del modo ms favorable posible. Nada se El nio puede descubrir sus antecedentes a pesar del intento de los
gana con denigrarlos. Al nio puede decrsele que si sus padres se pa padres por ocultar su adopcin. Por lo tanto, es mejor que los padres
recan en algo a su hijo, de seguro eran personas admirables. se lo digan primero. Los amigos o vecinos que sepan que el nio es adop
A ningn nio le gusta saber que sus padres eran gente cualquiera. tivo, inadvertidamente, pueden decir algo. No es bueno que el nio lo
Hay quienes piensan que cuanto ms se denigre a los padres naturales, descubra de esta manera indirecta. l preferira haberlo sabido de labios
de sus padres.
Si los padres no se lo dicen al nio, puede que vivan toda la vida
tanto ms amar el nio a los adoptivos. Pero no es cierto. Por el con
trario, esto resiente al nio y provoca en l actitudes malsanas. con el sentimiento de culpa por no habrselo dicho. Cierta pareja, por
ejemplo, revel sus sentimientos de culpa respecto a su hijo adoptivo.
Si los padres conocen algunas cosas desagradables acerca de los Muy preocupado, el padre dijo al consejero: Casi todas las noches,
padres naturales, no deben molestar al nio con detalles srdidos. despus de acostarlo y orar con l, pienso en lo falso que he sido. Me
Ninguno de nosotros puede jactarse de un rbol genealgico perfecto. da mucho remordimiento. Jorgito tiene una confianza tan grande en mL.
Adems, los datos infamantes no edifican: lo que suelen hacer es echar
sombras negras y desdichadas. Piensa que soy su padre, pero, desde luego, nunca se lo he dicho. A veces
Otra pregunta que a menudo hacen los padres de nios recin adopta me despierto de noche pensando en eso.
dos es: Qu debemos decir a nuestros amigos? No hay por qu decir Eso no es bueno para el hijo ni para los padres. Habra sido senci
a todos los conocidos que el hijo es adoptivo. Como el nio se convierte llsimo si amorosamente le hubieran dicho que era un nio adoptivo,
en parte de la familia, la idea de la adopcin debe desaparecer. No es asegurndole lo mucho que lo amaban y lo importante que l era en
tema de discusin. Ms bien es un hecho venturoso. la familia.
El amor del nio para con sus padres no depende de la relacin san
Pero tampoco debe mantenerse en secreto. Un siclogo visit una es gunea. Rodolfito, por ejemplo, era un nio regordete de primer grado,
cuela primaria para estudiar el caso de Davicito, a peticin del direc
tor. Conforme trabajaba de cerca con el nio y sus padres, tuvo la sen a quien el siclogo tena bajo prueba. En cierto momento del examen,
sacin de que stos no eran los padres naturales. Cuando se les pregunt comenz a hablar acerca de lo mucho que amaba a su madre. Al pre
al respecto, miraron a todos lados y luego dijeron en un susurro: S, es guntrsele por qu, respondi encantado, porque ella "me naci". En
realidad, Rodolfito era adoptivo, amaba a sus padres porque ellos lo
22 Enciclopedia de problemas sicolgicos Adopcin 23
adoptivo, pero nadie aqu lo sabe. Fue por eso que nos vinimos de Texas. forzarse por descubrir las verdaderas habilidades de su hijo y desarrollar
Pero, por favor, no se lo diga al director ni a las maestras de David. ese potencial innato. Luego pueden tratar en forma realista sus necesidades
El orientador les guard el secreto, pero sugiri que quiz les hara educativas y vocacionales.
bien discutir sus verdaderos sentimientos respecto a la adopcin de Da Al procurar entender mejor las habilidades de su nio y su constitu
vicito. cin emocional, muchos padres quiz querrn una evaluacin sicolgica
Otros padres, por el contrario, hablan demasiado acerca de la adop completa. Mediante tests, un siclogo experto puede determinar la inte
cin. Una pareja, por ejemplo, perennemente tena en la boca el tema ligencia del nio, los rumbos en que posee habilidades especiales, y los
de su hijo adoptivo. Jams dejaban el tema. Parecan necesitar la repe puntos fuertes y dbiles de su personalidad. Esta clase de evaluacin sico
tida seguridad de que haban hecho lo correcto al adoptar a este nio. lgica es til para evitar muchos problemas. Suministra datos que per
Pensaban que la adopcin era una excusa en cuanto a la mala con miten a los padres trabajar con su hijo de una manera ms comprensiva.
ducta del nio. Para ste ha debido ser algo tedioso y malsano, y para Las injustificables comparaciones con otros nios son un lazo que
todas las partes interesadas era, desde luego, algo falto de sabidura. debe evitarse. De modo sutil, otros padres hacen comparaciones entre
Para resumir, los padres adoptivos deben dar a conocer esa clase de nios, que hacen aparecer al hijo adoptivo bajo un aspecto desfavorable.
datos a quienes los necesitan, pero no divulgar el asunto sin causa alguna. Esto hace que el nio se sienta intil y rechazado, y puede producir
graves trastornos emocionales.
Orientacin de padres cuyos hijos adoptivos son problemticos Algunos padres tratan de convencer a otros de que hicieron algo bueno
al adoptar un nio. Convierten al nio en objeto de exhibicin para de
Los hijos adoptivos son vulnerables a iguales perturbaciones emocio mostrarse y mostrar al prjimo que procedieron sabiamente al adoptar
nales que los dems de su edad. Algunos son malos estudiantes, y su al nio. Desde luego, esto no es una solucin. Los nios palpan rpida
conducta es muy inquietante. Otros hijos adoptivos padecen de problemas mente esas actitudes malsanas y ellas les provocan sentimientos de re
emocionales como sensacin de inseguridad y retraimiento. chazamiento y de inutilidad.
\ Adems de las causas comunes de problemas emocionales y de con En otros casos, las dificultades emocionales pueden surgir del hecho
ducta, hay otra cantidad de factores que pueden aadir nuevas dificulta de que el hijo adoptivo sea el primero y nico hijo del matrimonio.
des al hijo adoptivo. Algunos padres comprenden muy poco el crecimiento y desarrollo del nio
Pueden surgir graves dificultades de adaptacin cuando los padres y los asuntos de disciplina. Cuando esto sucede, el orientador puede brin
no le dicen al nio en edad temprana que es adoptivo. Cuando un nio dar sugerencias tiles y recomendar libros sobre la educacin de los
se entera repentinamente de que es adoptivo, puede que de inmediato nios.'
sienta que se le rechaza y no se le ama, De estos sentimientos puede lue Al dar consejo sicolgico a padres de un hijo adoptivo problemtico,
go derivarse la depresin y la angustia, desadaptacin escolar o mala es importante discutir y ventilar los sentimientos. Al comenzar a discutir
conducta. las dificultades de su hijo, los padres dan el primer paso hacia la solucin
Un importante factor causal en algunos casos de trastornos emocio de los conflictos. El orientador puede ayudar a los padres para que
nales en los hijos adoptivos es el hecho de que los padres tengan normas logren comprender las causas de la conducta del hijo, as como sus pro
demasiado elevadas en cuanto a xito. Esperan que el nio mantenga pios sentimientos y actitudes hacia el nio. Quiz tengan sentimientos no
cierto nivel de resultados para recibir la aprobacin y aceptacin de los resueltos hacia el nio, los cuales impiden una eficaz relacin paternal.
padres. Como las dotes fsicas e intelectuales del hijo adoptivo suelen Al sacar a luz sus sentimientos y comprender sus reacciones, los padres
ser muy diferentes de las de su padre, es importante que la madre y el se hallarn libres para tratar ms eficazmente al nio y sus perturba
ciones. Al tratar de problemas especficos, el orientador querr conside
padre comprendan estas diferencias y no traten de meter al nio dentro rar cada uno de los factores etiolgicos arriba discutidos, as como los
del molde de sus nociones preconcebidas. artculos con ellos relacionados bajo ttulos individuales en este volumen.
Otro factor que puede ser nocivo para la adaptacin del hijo adoptivo
es que probablemente su nivel intelectual sea diferente del de los padres.
Cuando los padres poseen dotes intelectuales superiores puede que inten
ten meter a la fuerza al nio en un molde que no le corresponde. Puede
que esperen de l excelentes calificaciones en la escuela, y se muestren
francamente desilusionados cuando no las obtiene. Esos padres no se dan
cuenta de que este nio no tiene las dotes intelectuales de otros miembros
de la familia. Cuando tratan de obligarlo, pueden provocar en el nio
graves trastornos emocionales.
Tambin pueden surgir problemas cuando el hijo adoptivo tiene dotes
diferentes a las de sus padres. Tal puede ser el caso, por ejemplo, de
padres con talento musical. Como poseen este talento, es natural que
traten de desarrollar el talento musical de su hijo adoptivo. Pero en
muchos casos el hijo sencillamente no tiene habilidad de esa clase. Sus
dotes sobresalientes pueden ser totalmente distintas de las de los padres.
En tales casos, es importante que la madre y el padre reconozcan que 3. Vase la obra del autor, Discipline in the Christian Home, Discipline in the ago
Dios ha dado a su nuevo hijo habilidades propias. Los padres deben es- Christian Home, Zondervan Publishing House, Grand Rapids.
24 Enciclopedia de problemas sicolgicos
Afasia 25
algo cada vez que escuche un sonido. Luego se le ayuda a que produzca
un sonido cada vez que vea un movimiento. La vocalizacin se ensea
3. AFASIA gradualmente mostrando al paciente cmo se produce determinado soni
do. El propsito es lograr la mejora gradual.
Descripcin En el caso de los nios, especialmente los que nunca han hablado,
debe comenzarse el adiestramiento desde temprana edad para que no
La afasia es un trastorno que se caracteriza por la incapacidad de se acostumbren a una existencia muda. Varios especialistas, entre ellos
articular el lenguaje y de comprender el significado de las palabras escritas doctores en medicina y terapeutas del lenguaje, pueden emplearse para
o habladas. Tres clasificaciones se han hecho de la afasia: 1) Afasia mo ayudar a estos individuos.
tora o expresiva, que es la incapacidad de expresar ideas mediante el
lenguaje hablado; 2) afasia sensorial o receptiva, que es la incapacidad
de comprender las palabras escritas o habladas, y 3) afasia expresivo
receptiva, en la cual se hallan limitados todos los procesos del lenguaje. 4. ALCOHOLISMO
Adems de los trastornos que resultan de anormalidades estructurales, se
dan casos raros de prdida de la capacidad para darse a entender, que
resulta de graves conflictos emocionales. Estos casos ocurren con mayor Descripcin
frecuencia como resultado de alguna experiencia traumtica y no son
casos genuinos de afasia. El alcoholismo es un mal que se asocia con el empleo excesivo de
La incapacidad del individuo para comprender el lenguaje y para ex bebidas embriagantes. Se calcula que en los Estados Unidos de Norte
presarse puede dar origen a graves problemas emocionales. La persona amrica hay ms de cuatro millones de personas que beben en exceso.
puede volverse temerosa de situaciones nuevas y desconocidas y necesitar El alcohol perjudica la vida personal y social del bebedor. A menudo
excesivamente de sus padres o sus seres queridos ms ntimos. El fracaso arruina el hogar del alcohlico. ste es incapaz de mantener relaciones
interpersonales eficaces con los miembros de su familia, y su mala ad
y frustracin continuos pueden conducir a la depresin y a otros grados ministracin del dinero causa grandes dificultades. La separacin y el
de trastornos emocionales. divorcio suelen ser la secuela de la embriaguez excesiva. En suma, el
alcohlico, por lo comn, queda en quiebra econmica, fsica y espiritual.
t,
~I.i ~~
Etiologa q:
- I
del!
..-
C: e "
~1'
Surgen tambin dificultades de trabajo. El alcohlico quiz desempee
i;A,. .~_'? ( ~ mal sus tareas y pierda das enteros de trabajo, por lo cual a su tiempo
La afasia es bsicament~ res~ltado de anormalidades del cerebro. El perder el empleo. El alcoholismo no respeta personas; afecta todos los
dao puede provenir de lesin al nacer o producida ms adelante. Entre niveles socioeconmicos. La desnutricin, a menudo, viene tras el alco
las principales causas postnatales estn la meningitis, la hemorragia ce holismo, pues quien bebe mucho no suele ser ordenado en sus comidas
rebral y las lesiones en la cabeza. y no se alimenta como debiera.
Ilustracin En pequeas cantidades, el alcohol tiene efectos estimulantes. Pero
en cantidades mayores es un deprimente. Tiene efecto anestsico o de
Identificacin: Varn; edad, 8 aos. presivo sobre el sistema nervioso central. Acudiendo a las bebidas em
El problema: El nio fue nevado al doctor de la familia despus de briagantes, el alcohlico logra escapar por un tiempo a las sensaciones
una grave cada que lo dej inconsciente. Pocos das despus del golpe, de inseguridad e inferioridad, y obtener una falsa pero agradable sensa
el nio comenz a tener dificultad para hablar y a quejarse de dolores cin de suficiencia. Los estudios demuestran que la mayora de los alco
de cabeza. hlicos son individuos faltos de independencia y regidos por falsos con
Los exmenes mdicos hicieron sospechar la presencia de un cogulo ceptos sobre s mismos. Suelen identificar mal el papel que el sexo
de sangre en el cerebro. La ciruga confirm el diagnstico. Al retirar el desempea y son emocionalmente inmaduros. El terapeuta que trate a
cogulo de sangre, se not que el tejido cerebral de la regin que con un alcohlico debe considerar estas caractersticas. En los estudios de las
trola el lenguaje tena un dao. Despus de la ciruga se comenz un experiencias infantiles de los alcohlicos, por lo comn, aparecen facto
programa de terapia del lenguaje que dio por fruto la mejora gradual. res que minan los sentimientos de suficiencia y seguridad!
El desarrollo del alcoholismo pasa por varias etapas generales. El
La lesin cerebral no permiti una rehabilitacin total.
alcohlico tpicamente empieza como bebedor social. Al descubrir que el
Tratamiento alcohol le deprime el sistema nervioso y le alivia temporalmente la ten
sin y la ansiedad, gradualmente aumenta su consumo. Con el tiempo,
La terapia para la persona afsica es por lo comn una tcnica es descubre que es incapaz de refrenarse en cuanto a bebidas. Despus de
pecializada! sta consiste en estimular el inters por el lenguaje ha esta etapa, el alcohlico pasa al punto ms crtico del alcoholismo cr
blndole y leyndole al paciente, mostrndole cuadros y describindoselos. nico. El alcohol lo domina casi por completo, sin que el bebedor pueda
Se emplean todos los medios asociativos. La mmica y el mtodo kines controlar la cantidad que bebe.
tsico resultan valiosos. El odo se educa haciendo que el paciente haga Si durante un perodo de aos contina bebiendo en exceso, puede
producirse un deterioro permanente de la personalidad. Suelen presen y falta de comprension entre el hijo y sus padres. El adolescente suele
tarse trastornos mentales, y la memoria y la comprensin pueden que tener fuertes sentimientos hostiles contra sus padres.
brantarse. El alcohlico puede que tenga un dbil umbral de tolerancia Un segundo factor que a menudo se descubre en adolescentes que se
y reacciones depresivas.' Pueden tambin producirse sntomas fsicos: inician en la embriaguez es la insatisfaccin con la vida en general y la
cirrosis del hgado y otros trastornos internos, as como una degenera bsqueda de emociones y excitantes. Es normal que el adolescente pruebe
cin fsica y muscular general a menudo provienen del alcoholismo nuevas actividades para obtener la sensacin de independencia y gozo,
crnico. pero cuando acude a la embriaguez ello generalmente indica conflictos
emocionales que estn fuera del crculo normal de los esfuerzos del ado
lescente. La persona considera la vida aburrida y falta de inters sin las
Etiologa emociones de la embriaguez.
Una tercera causa de la embriaguez de los adolescentes es la influencia
Fisiolgica: Los trastornos fisiolgicos a veces son influyentes en el de la presin del grupo. Una de las prin~ipales metas del adolesce~te en
desarrollo del alcoholismo. Aunque estos trastornos no sean los nicos la vida es ser aceptado por el grupo. SI para lograr esa acep.tac.ln. es
factores etiolgicos, quienes padecen de ciertas perturbaciones cerebrales necesario comenzar a beber, el adolescente suele ceder a la incitacin
tienen ms probabilidad de volverse alcohlicos que la persona fsicamente
sana. Dos de las condiciones fisiolgicas ms prominentes que se asocian de los muchachos. Satisface as su necesidad de aceptacin y encuentra
con el alcoholismo son las anoxia o hipoxia (insuficiencia de oxgeno en el una sensacin de identidad al asociarse con el grupo.
momento del nacimiento) y complicaciones neurolgicas durante el parto La falta de espiritualidad es una cuarta consideracin de importancia
o despus. En algunos casos la gente busca el alcohol como intento de en la embriaguez del adolescente. El joven que ama a Dios comprende la
escapar del dolor fsico. Si eso contina, puede conducir al alcoholismo falacia de la embriaguez y no tiene deseos de darse a esas actividades
crnico. degradantes. Por el contrario, esta persona descubre su sentido de pro
Emocional: El alcohlico crnico est emocionalmente desadaptado, psito y realizacin en servir al Seor Jesucristo. El adolescente que no
y en la mayora de los casos estaba des adaptado antes de darse a la es sano, por otra parte, busca la emocin momentnea. Piensa poco en el
bebida. A menudo padece de trastornos neurticos que es incapaz de futuro, especialmente en la eternidad.
resolver. Para aliviar la ansiedad asociada con su conflicto neurtico Esta combinacin de factores emocionales y espirituales es, por lo
busca el alcohol. comn, la raz del alcoholismo que comenz con la embriaguez del
Aunque no se ha descubierto entre los alcohlicos el patrn de per adolescente. En otros casos, el alcoholismo es nicamente un segmento
sonalidad general, ciertas caractersticas son comunes a muchos de ellos. de la des adaptacin en un ms amplio patrn de personalidad socio
Los alcohlicos suelen ser emocionalmente inmaduros y dependientes ptca.'
pasivos. No han crecido hasta el punto en que puedan asumir la res
ponsabilidad adecuada de valerse por s mismos y sostener a su familia. Ilustracin
Prefieren confiar en otros en vez de tomar las riendas. En algunos casos,
los alcohlicos se hallan sumamente perturbados y- requieren sicoterapia
Identificacin: Varn, de 36 aos. .
El problema: El paciente iba de mal en peor en la bebida. Su esposa
intensiva. le haba aconsejado que buscara ayuda profesional, pero l se negaba,
El alcohlico, a menudo, es una persona de elevadas aspiraciones. Su diciendo que, si se lo propona, poda dejar de beber. Con el tiempo,
incapacidad de alcanzar metas que no se ajustan a la realidad lo llevan no lograba tener empleo permanente, de modo que acudi a un mdico
a alejarse de esos fracasos sin tratar de encontrar sensaciones temporales que lo envi a un pastor evanglico de la ciudad.
de suficiencia y superioridad en la bebida. .
Historia personal y familiar: En el examen de los antecedentes fam
Los sentimientos de hostilidad son importantes en algunos casos de liares del paciente aparece una madre complaciente en exceso y un padre
alcoholismo. Una persona hostil y rebelde que no se atreve a expresar estricto y perfeccionista. La madre satisfaca todo capricho del nio y
esos sentimientos en circunstancias normales, puede acudir al alcohol no lo dejaba que desarrollara su independencia. El padre criticaba los
para reducir sus inhibiciones y obtener libertad para expresar senti esfuerzos del nio y lo vigilaba asiduamente procurando que todo su
mientos anteriormente reprimidos. trabajo fuera perfecto. Como resultado de esas influencias del hogar, el
Las experiencias de la niez son bsicas en estas perturbaciones emo paciente creci como una persona muy poco independiente que no se
cionales. En vez de haberse desarrollado normalmente, el alcohlico ha senta apta para asumir las responsabilidades de adulto. ,
crecido con sentimientos de insuficiencia e inseguridad. Por consiguiente, El paciente asista a la universidad lejos del hogar, y comenzo a
se siente incapaz de reaccionar normalmente en la mayora de las situa tener dificultades en el estudio. Al hallar imposible satisfacer las eleva
ciones sin la ayuda de una muleta. das esperanzas de su padre y sentirse inseguro en las relaciones sociale~,
Muchas personas dan el primer paso hacia el alcoholismo durante comenz a beber para olvidar sus fracasos. Finalmente, abandon la un
la adolescencia. Cuando esto ocurre, por lo comn, hay cuatro dinmicas versidad antes de graduarse. Se cas a la edad de 24 aos, y lleg a ser
bsicas. Primero, el a?olescente que se inicia en la embriaguez, por lo padre de dos hijos.
general, tiene un ambiente hogareo insatisfactorio. Quizs haya tensin .
Ahora que tiene esposa e hijos encuentra muy difcil llevar las rien-
2. Vase Alcoholics Are Sick People, por Seliger, Robert V., M. D. Y Victoria; 3. Vase una amplia discusin del tema en el artculo PERSONALIDAD SOCIOPATICA
Cranford, editado por Goodwin, Harold S., Alcoholism Publications, Baltimore , 1945. en este volumen.
28 Enciclopedia de problemas sicolgicos Alcoholismo 29
das del hogar, y lo inquieta la calidad de su trabajo en la empresa que y produce alivio permanente. Entre otros beneficios. de la ~0!lversin y
lo emplea. Como medio de escape, se entrega cada vez con mayor fre crecimiento espirituales est el nuevo crculo de amigos cristianos, con
cuencia al alcohol. secuencia de la nueva vida en Cristo.
Para quien haya acudido a la embriaguez para escapar de los senti
Tratamiento mientos de fracaso asociados con las metas ajenas a la realidad, los
conceptos espirituales son especialmente benficos. Esos individuos pien
Uno de los pasos en el tratamiento del alcohlico es apartarlo del san que tiene que alcanzar cierto nivel de xito para que los amen y los
licor. Se dispone de un tratamiento mdico eficaz para condicionar al acepten. Como creen no haber alcanzado ese nivel, se entregan a la bebida
individuo de modo que deje de beber. A menos que pueda abstenerse, para huir de los sentimientos de indignidad. El hecho de 9ue toda. la
por lo menos durante un tiempo, es incapaz de buscar ayuda profesional raza humana es indigna a los ojos de Dios y que la aceptacin de DIOS
y aprovechar la orientacin sicolgica. por cada individuo depende por completo de Cristo,. es un concepto de
Aunque el tratamiento mdico puede ser eficaz para evitar el empleo la mayor importancia para el alcohlico. El. alcohl~co puede aprender
excesivo del alcohol, no resuelve los conflictos bsicos que han producido que no necesita esforzarse para agradar a DIOS.y aSI obtener la acepta
ese trastorno. Mediante la orientacin sicolgica debe el individuo adqui cin. El amor de Dios es incondicional. ConclUImos, pues, que el hom
rir consciencia de los factores de su vida que le llevaron a la incapacidad bre es justificado por fe sin las obras de la ley. (Ro. 3:28.) Mas al que
de soportar la tensin y la ansiedad. Debe reconocer que la embriaguez no obra, sino cree en Aqul que justifica al impo, su fe le es contada
es un intento de huir de los problemas, pero no una solucin de los por justicia. (Ro. 4:5.) Cuando el alcohlico llegue a darse cuenta de que
es justificado por la fe mediante Cristo, y no por sus obras, comenzar
mismos. Necesita discutir el hecho de que el embriagarse de continuo
a desvanecerse la necesidad de huir.
lo nico que har es exagerar su condicin presente. Deben examinarse Resumiendo el alcohlico suele necesitar atencin mdica para ayu
los mviles que lo hacen beber. Cuando aprenda por qu bebe, con darle a abandonar la bebida. Despus de eso, el diagnstico sicolgico es
tar con una base mejor para descubrir otras maneras de enfocar sus
importante para descubrir las causas del problema. La sicoterapia que
problemas. El alcohlico necesita auxilio para enfrentarse a sus fracasos toma en consideracin la conversin espiritual y el dinmico crecimiento
sin la muleta de la bebida. Necesita tambin tomar precauciones espe cristiano es especficamente eficaz. Los centros y granjas de re~abilitacin
ciales cuando est sumido en el desaliento. Si puede por adelantado han resultado tiles para suministrar ambiente deseable y amistades du
verbalizar el peligro de los perodos de depresin emocional, fsica y es rante un perodo crtico de reajuste.
piritual, se habr armado de antemano contra esos momentos. El alco
hlico debe aprender a asumir responsabilidades y a tener una actitud
ms madura y realista respecto a su capacidad para adaptarse sin acu
dir a la muleta del alcohol.'
Quien est entregado al alcohol necesita comprender tambin la rela
cin entre la buena salud y el abstencionismo. Muchos alcohlicos, cuya
5. ANOREXIA NERVIOSA
salud general ha mejorado, han descubierto que es mucho ms fcil
controlar as su sed de licor. Descripcin
Una de las mayores esperanzas al alcance de quien beba en exceso
es la conversin espiritual. Jess dijo: Venid a m todos los que estis La anorexia nerviosa es un trastorno caracterizado por la prdida del
trabajados y cargados, y yo os har descansar. (Mt. 11:28.) Para el alco apetito. Quien tiene ese padecimiento quiz diga: Es que no tengo ham
hlico hay esperanza prctica en recibir a Cristo como su salvador pero bre no tengo ganas de comer y no apetezco nada. Si eso contina,
aparecern otros sntomas, como el agotamiento debido a la. falta de
sonal. Esa confianza le traer una vida nueva. La Biblia declara: De nutricin. Quiz se produzca piel escamosa, pulso lento y baja tempe
modo, que si alguno est en Cristo, nueva criatura es; las cosas viejas ratura corporal. En los nios, la falta de apetito suele ir acompaada
pasaron; he aqu todas son hechas nuevas. (2 Co. 5: 17.) Esta nueva natu por otros sntomas, como chuparse el dedo pulgar, orinarse en la cama
raleza implantada por Dios provee al hombre de nuevos deseos y de y diversos hbitos nerviosos.
nuevo poder.
Si el alcohlico ha reconocido a Cristo como su Redentor, pero no
vive en ntima comunin con el Seor, su esperanza tambin est en Etiologa
Cristo. An cuenta con la seguridad de que Dios no lo abandonar. Si
confesamos nuestros pecados, l es fiel y justo para perdonar nuestros La anorexia puede tener origen fsico o sicolgico. Entre las ms
pecados, y limpiarnos de toda maldad. (1 Jn. 1:9). Las Escrituras pro destacadas causas fsicas estn la enfermedad acompaada de fiebre
meten que, fiel es Dios, que no os dejar ser tentados ms de lo que alta, excitacin nerviosa, tensin, alergia y males consuntivos crni~o~.
podis resistir, sino que dar tambin juntamente con la tentacin la Las enfermedades que afectan la funcin glandular (especialmente la ptu
salida, para que podis soportar (1 Co. 10: 13). Este auxilio espiritual taria) y el proceso digestivo, a veces, son la raz del mal apetito,' La
es completo, y afecta la personalidad hasta lo ms hondo. Es duradero, falta de aire puro, el ejercicio insuficiente y la falta de su~no pueden
contribuir a este mal. La dieta impropia, ya sea por sobreahmentaclOn,
4. Es probable que en su lugar exista una agrupacin de "Alcohlicos Annimos en 1. Sobre la interrelacin entre las emociones y las funciones endocrinas en la anorexia
donde pueden obtenerse publicaciones recientes respecto al alcoholismo, as como consejo nerviosa, vase: Alexander Franz: Psychosomatic Medicine, W. W. Norton &: Co. Inc., N. Y.,
y ayuda. 1950.
30 Jinciclopedia de problemas sicolgicos Anorexia nerviosa 31
comer entre las horas de comida, o desequilibrio vitamnico deben tam El examen mdico revel que la paciente no tena suficiente peso, esta-
bin ser causa de falta de apetito. ba nerviosa y tena un leve salpullido.' .
Las dificultades emocionales constituyen la raz de muchos casos Historia personal y familiar: Los padres de la pacente se casaron
de anorexia. El nio puede negarse a comer para atraer la atencin o muy jvenes. Aunque lograron relativa seguridad econmica, ~e haban
para imponer su capricho. Puede hallarse perturbado por falta de ar mudado de lugar repetidas veces y su matrimonio se caractenzaba por
mona en el hogar. De ser as, es muy posible que su desdicha influya mucha agitacin y disputas. Durante un ao despus. de casados .el. matri
en sus hbitos almentcros. monio asisti a la iglesia, pero poco a poco dejaron d~ asstr con
regularidad. En los ltimos tres aos, el marido ~e haba. interesado en
La disciplina exagerada en la mesa puede tambin ser la causa de la otras mujeres, con algunas de las cuales ma~tema re!aclOnes se~~ales.
falta de apetito. Si las horas de comida se convierten en tiempo de drs La paciente fue enviada a un siclogo, quien hallo que la n~na se
ciplina y disgusto, es lo ms natural que surjan en la persona reacciones
negativas hacia el alimento. El comer forzado o la falta de consecuencia senta muy insegura y profundamente preocupada por la desdichada
en los hbitos de alimentacin tambin perturban al nio y a veces hacen condicin de su hogar.
que aborrezca la comida. Despus de varios meses de orientacin sicolgica de la paciente y
Algunos nios se niegan a comer para demostrar hostilidad hacia sus sus padres, las condiciones del hogar mejoraron. Ello se reflej en el
padres. De ese modo esperan que los padres se angustien y se pongan aumento de apetito de la paciente.
ansiosos por la posibilidad de enfermedad fsica. El nio siente satis Tratamiento
faccin al ver preocupados a los padres, pues ha logrado descargar la El primer paso para el tratamiento de la anorexia debe ser el examen
hostilidad hacia ellos.
mdico para descartar cualesquiera condiciones fsicas que pudieran ser
El rechazamiento por parte de los padres o graves problemas escola causa del problema.
res son tambin causas corrientes de anorexia. La persona que no se La terapia para un nio o adolescente de mal apetito se dirige tanto
alimenta adecuadamente suele sentirse insegura. Una atmsfera hogarea a los padres como al nio. Los padres deben llegar a comprender que la
o escolar que se caracterice por la crtica y el castigo ms que por la dificultad del nio es primordialmente una reaccin al ambiente familiar
simpata, el amor y la comprensin, puede ser la causa de la inseguridad.' y que, si el nio ha de vencer el problema, han de mejorar tanto su
En los adultos, la continua negacin a comer suele ir asociada a una ambiente como sus actitudes. .
estructura de la personalidad que se caracteriza por la hipersensibilidad, Padres y maestros han de comprender que las reglas inflexibles o las
la introversin y la conducta perfeccionista. En la niez, estos individuos rdenes terminantes, tales como exigir al nio que coma cie~ta cantidad
a m~mudo ~an tenido muchas experiencias desdichadas y por lo general de alimento en cada comida, lo nico que hacen es complicar su pro
se SIenten inseguros y temerosos. Muchas mujeres que padecen inape blema. Al suavizarse la atmsfera del hogar y la escuela, el nio padecer
tencia crnica han tenido malas relaciones con sus madres y todava menos de tensiones emocionales y su dificultad, por lo comn, se resolver
abrigan fuertes sentimientos de hostilidad no resuelta.
por s misma.
Un factor que a menudo se encuentra entre individuos que padecen Al tratar con adultos, la subyacente dinmica bsica de la personalidad
de anorexia nerviosa es la dinmica autopunitiva. En estos casos el indi debe descubrirse y resolverse. Si la persona tiene un inadecuado concepto
viduo se siente indigno, culpable y merecedor de castigo. Su negativa a de s mismo e inconscientemente procura castigarse mediante esta con
comer es un esfuerzo inconsciente de castigarse negndose elementos ducta la dinmica de esa conducta debe explorarse en detalle. Cuando
bsicos para el cuerpo. la persona llega a comprender las razones por las cuales siente la nece
sidad de ser castigada y conforme comienza a echar mano al misericor
Los logros secundarios son influyentes en muchos casos de inapetencia dioso perdn de Dios, esta actitud autopunitiva desaparecer. Cuando la
crnica. Adems de satisfacer otras necesidades emocionales inconscien anorexia est relacionada con un ms amplio cuadro de conducta neur
tes, el paciente encuentra satisfaccin en la atencin, simpata y afecto tica, la sensacin de inseguridad e incompetencia deben explorarse y
que recibe por. estar enfermo. Como necesita amor y afecto, el negarse resolverse.'
a comer permte a la persona convertirse en centro de atencin, satis
faciendo as su privacin emocional.
Ilustracin
Identificacin: Mujer; edad, 13 aos.
El problema: La paciente fue llevadaal mdico de familia porque
su. madre estaba alarmada ya que la nia se negaba a comer. Tengo
miedo cde que se me muera por no comer -dijo la madre al mdico-.
Lo que hace es jugar con la comida; lo que come no bastara para ali
mentar a un pajarto.
2. Vanse diversos problemas de la alimentacin en K. Kanner , Leo: Children Psychiatry. 3. Vase en este volumen el artculo NEURODERMATITIS.
Charles C,; Thomas , Springfield, m.. 3.' edicin, 1960. 4. Vase en este volumen el artculo INSEGURIDAD.
32 Enciclopedia de problemas sicolgicos Ansiedad 33
f~r:r~~~'i#:;ne~~e~::d~~,:\:!
ocasiones en que sienta mayor ansiedad y aprensin. Durante la sesin d7 los sentimie~~os!e !~~~~~s l~:r:~O;o~epi::d~c~far:nm~~ten~:e~ ;~P.i~S
siguiente ella puede discutir esas situaciones y llegar a descubrir que
en varias ocasiones su ansiedad era mayor cuando ella estaba ms
prxima a los varones. Conforme comprende esa relacin, se alienta
a la paciente para que ahonde ms en sus relaciones con los varones y a
~~~
que adquiera mayor comprensin de los factores que son raz de esta cu 1 1 mento de reconocer su
dificultad. ~i:~~~~~~~j~::n;e~S~~~~a~r:;u~s~~:r an c~ntrn~ar la terapia en cuanto
El crecimiento espiritual es un factor importante para vencer la an a sus problemas personales. . . t t
siedad. Conforme la persona marcha en ntima comunin con Cristo, va Cuando el orientador est en condiciones de dedicar tlemp~ ~n 01 a
dndose cada vez ms cuenta de la seguridad y paz que tiene en l. Darse adres como al nio se logra el mayor progreso. AdeI? s e as
cuenta de que Dios se interesa en cada individuo personalmente, aumenta ~~ris de orientacin indi~id.ual, algunas. sesi~nes pued~n
la confianza de cada hijo de Dios yeso le ayuda a vencer sus sentimien
tos de aprensin. Pero esos conceptos espirituales no se obtienen auto
mticamente por or una conferencia. Suelen irse desarrollando durante
un lapso conforme la persona se va identificando ntimamente con un
rapa bf~~il~r'laE~a~~ri~ ~::~n~:~t:~ ~e?~~e~ia:~~l:~os ~_spectos.del
~le~e familiar Conforme el ambiente familiar mejora, el mno adq.u~r~
d~:~c~~s~osa
~~Smejor sentido de seguridad y competencia, y sus temores Y anse a
t:
creyente consagrado al Seor (puede ser un orientador profesional)
y conforme discute sus problemas y el origen de los mismos. La com desaparecern.
prensin gradual de las enseanzas bblicas a su tiempo echar races en
el corazn y la mente de quien padece de ansiedad, y ayudar a disipar
definitivamente sus aprensiones. 7. ASMA
Las consideraciones bsicas a tratar con nios y adolescentes que
padecen de ansiedad grave, tienen su centro en mejorar las relaciones
familiares. En estos casos, gran parte del tiempo de orientacin se dedi- Descripcin .
f .dad del sistema respiratorio caractenzada por
car en realidad a los padres ms que al nio. ' El asma es una en ermc ._ 1 adultos son su s-
Los padres deben llegar a entender la influencia que el ambiente dificultades para respira:. Tanto .los mnos como os or lo comn,
hogareo inestable produce sobre el nio. Los patrones de conducta de los ceptibles a este ~adeci!D!ento" QUlene~ padece~e~~:~~f~n~n tos y con
padres, como el rechazamiento o la evidente discordia relacionadas con producen un sonido sibilante al respirar. A d d de I desde ataques
., d 1 h L gravedad de la enferme a pue e Ir . .
los conflictos conyugales, deben ser resueltos si es que el nio ha de gestlOn e pec o. a , ersistente de respiracin sibi-
lograr un equilibrio emocional ms saludable. relativamente leves de tos :~st~tun ~~~~on fa accin fsica del paciente.
Al trabajar con los padres de nios que padecen de problemas emocio
nales, el orientador debe ser muy perspicaz. Cuando el orientador se ~i~~~~sto:as~sa:~g~m~~nf~n~~ ;ueden. aliviars~u~:;~~~~nt~~:n!~d;n~~~
limita a tratar del efecto del ambiente hogareo sobre el equilibrio del tras otros pueden volverse casi cr mcos y
nio, poco se logra. Aun cuando el orientador d sugerencias especficas posibles complicaciones.
en cuanto a cambios en el ambiente que rodea al nio, poco puede
lograrse. La gente no cambia sus reacciones emocionales por or una Etiologa . .
conferencia o por dedicar tiempo a discutir los problemas bsicos del Existe una compleja interaccin del fuerza~s f~~c::tI :~~~;~~~~ ';a;:-
hogar. Aunque puede que los padres hagan cambios francos en sus . 1 ' del asma En algunos casos as caus . 1
patrones de conducta, como resultado de las sugerencias del orientador, etto ogia 1: te fsicas Las causas fsicas comunes me uyen
con demasiada frecuencia esos cambios son de naturaleza superficial. ~!e~~~rg~~yre~;s~~~~:~~~nes r~sPi;:!orl~~
Lo que suele necesitarse es un tiempo real de terapia con los padres.
En muchos casos de problemas de la niez, el orientador debe pasar ;~a~J~o~a~a~~~~;~sbr~~:c;p:~:~
de una discusin de la dificultad del nio al tratamiento del desajuste de factores etolgcos sOnt.emo~~~apr~cipitarse por una reaccin emocional
los padres. Conforme los padres comienzan a ocuparse de su propio equi 1. Vase Bakwin, H. y Bakwin R., Clinical Managementaf Behavior Disorders in Children,
librio emocional y conforme se transforma su conducta, los problemas W. P. Saunders, Filadelfia y Londres, 1953.
de los hijos probablemente desaparecern. En algunos casos, las ansiedades
Asma 37
36 Enciclopedia de problemas sicolgicos
del vecindario. Conforme creca, los padres lo vigilaban. ~strictamenlte
insatisfactoria. Algunos nios, por ejemplo, al alejrseles de una situacin ara ue no adquiriera conducta inaceptable. Cuando el mno se enco e
hogarea desdichada y tensa, muestran alivio de los sntomas del asma. iizaba~ los padres le regaaban ~ castigaban, dicindole que los accesos
Estudios de las experiencias infantiles en individuos que sufren de de ira no eran propios de un crstano. .,
asma, a menudo muestran similares patrones de conducta de los padres. E sus estudios el paciente obtuvo muy buenas cacacones. Aunque
Las madres de esos pacientes suelen ser dominantes y demasiado pro perdf algunas cla~es por enfermedad, siempre se pona, al da .. ~u aJus~~
tectoras. Han tratado de proteger de dao fsico a sus hijos limitando social se vio estorbado porque se senta inseguro y tema partIcIpar a~ 1-
y vigilando estrictamente sus actividades. El papel del padre suele ser vamente en muchas actividades escolares. Fue en Ia densen;nza ~e~une~
pasivo, o por lo menos secundario respecto al carcter ms dominante de ria cuando se manifestaron los primeros sntomas e en erme a r -
la madre. piratoria. Como adulto, esos sntomas se volvi~ron m~ graves .. El p~
Adems de este patrn de conducta paterna, suele faltar la demostra ciente declara que durante los primeros do~ anos de y~da ma~rm~o~\j~
cin franca de cario. Aunque la madre sea dominante y excesivamente el asma no fue problema grave. Pero despues que nacio su prime
protectora, no demuestra genuino amor para con el nio. los ataques se volvieron ms graves.
Cuando el nio crece en esta clase de ambiente hogareo, puede
volverse muy inseguro y necesitar demasiado de los dems. Est acos Tratamiento
tumbrado a que una madre dominante y demasiado protectora satisfaga Lo rimero que se impone, tratndose de un paciente de asma, es su
sus necesidades; por consiguiente, no ha desarrollado el sentido de indi
vidualidad y la capacidad para enfrentarse a nuevas tensiones y frustra minuci~so examen mdico. Las causas fsicas de esta. enfermedad y los
ciones. Cuando esta persona se halla en una situacin difcil y no puede sntomas bsicos requieren diagnstico y t~rap~a mdicos adecuados. El
contar con la ayuda de su madre, puede sobrevenirle un ataque de asma. tratamiento puede prolongarse durante algn tIempo.. .
Esa dolencia fsica le sirve para dos cosas. En primer lugar, saca al Si el examen mdico revela que hay factores emo.cIOnales.que m~uy~n
individuo de la situacin amenazadora y frustrante. Al producir los en el mal debe iniciarse la sicoterapia. Al determmar la ~~encla e
sntomas asmticos, la persona evita circunstancias desagradables y tiene los factores emocionales la historia completa del caso es e a mayor
una excusa para su incapacidad de enfrentarse a las presiones y conflic importancia. La historia' suele revelar la influencia de ~os factores e~o
tos diarios. El segundo propsito para que sirve esta reaccin scoso cionales. Por ejemplo, puede descubrirse qu~ las ocasrones en que ~s
mtica es dar al paciente ventajas secundarias. La simpata, atencin y
cario que recibe por causa de la enfermedad son emocionalmente satis
ata ues de asma son ms graves estn relacIOnadas con l~ ~resencIa e
unaq situacin emocionalmente perturbadora. E~~d d;scubnml~~~fand~ 1:
factorios y suelen ser importantes en la dinmica bsica del asma. base para explorar las dinmicas de la persona I a que se
Quien padece de asma suele ser un individuo hipersensitivo. Cuando raz del inicio de los ataques de asma. , d
lo critican y rechazan, su sentido de capacidad personal se ve amena La terapia que se aplica al paciente de asma ten.dera a compren er y
zado. Esta dinmica de excesiva sensibilidad es frecuente en los as aliviar las causas bsicas de este problem~, emocional. Factores como
mticos. dre dominante o el temor a una expresin emocIOnal deben evaluar
Otro patrn de conducta relacionado con los ataques de asma es el una mando inconscientemente el individuo trata, mediante esto.s sntomas
de una personalidad general neurtica. En estos casos el individuo es una ~~'.Cua de rehuir su responsabilidad y satisfacer sus n~cesldades p~r
persona insegura con un alto nivel de ansiedad que muestra mucha manos ajenas, hay que resolver la inseguridad y la Incapacidad que se a-
opresin de la personalidad. Por sentirse inseguro, tiene miedo de expre llan a la raz del mal.' , . h ocan
sar los impulsos del sexo y. de hostilidad. Esta inhibicin de la reaccin Tratndose de nios los trastornos baslcos del ogar que prov
emocional es comn en muchos pacientes de asma. el problema deben con~iderarse y mejorarse. ~uando la madre fr~teg~
._ d b d rsele a ste nueva hbertad respecto a omi
Ilustracin ~~omnovf~fa~~~es~~ ~l:. ~uando el nio trata de obtener satisfaccin
emo~ion:r de la atencin relacionada con su pro?lema, los p~dret d~~e~
Identificacin: Varn; edad, 42 aos. aprender a satisfacer de mejor manera las 2ec~sldades em~~lo:e~~~ien~~
El problema: Este hombre haba padecido de asma desde el comienzo cas del nio en cuanto a amor y afecto. on orme se v id d
de su adolescencia. Varios mdicos lo haban tratado y se haba mudado las tensiones Y frustraciones en el hogar, el nir ob.t~ndr maY~~i~~~a~ s~n
a otra regin del pas en busca de un clima ms favorable a su dificultad
respiratoria. El tratamiento mdico haba logrado darle alivio temporal ~~~~i:~~;~~:~is:nt~~:n~a:i:~f:~~~~d:d~~s f1s~c:S;Iar~
de los ataques graves de asma, pero el paciente continuaba con dificulta ~~~u~~glosconflictos emocionales.
des respiratorias. El ltimo mdico que consult sugiri al paciente que
su dificultad quizs estuviera parcialmente relacionada con un problema
emocional, y le recomend tratamiento sicolgico.
Historia personal y familiar: El paciente era hijo nico de un ma
trimonio de elevada posicin socioeconmica. Sus padres eran cristianos
devotos, activos en su iglesia local. La madre del paciente se preocupaba
mucho por el desarrollo de su hijo por cuanto ste haba nacido prema
dlscusin ms amplia del tema bajo el ttulo de INSE-
turamente, con seis semanas de anticipacin. La madre cuidaba de pro 2, Vase en este volumen una
tegerlo de todo peligro fsico y limitaba su participacin en las actividades GURIDAD,
38 Enciclopedia de problemas sicolgicos Celos 39
Los padres haran bien en examinar sus propios sentimientos para con
sus hijos y cerciorarse de que no muestran favoritismo. 9. CULPA
Cuando no hay presentes causas que provoquen los celos, es evidente
que el individuo celoso padece de trastornos de la personalidad. Esa per
sona necesita una serie de sesiones de orientacin para determinar las Descripcin
causas de sus sentimientos y llegar a darse cuenta de que sus sentimientos . sentimiento de pecado, maldad, con-
presentes no se fundan en datos objetivos, sino en distorsiones que provie La culpa puede defimrse como un 'miento de la culpa se presenta
nen de sus experiencias pasadas. ducta incorrecta e ineptitud. ~~ r.econo~l bien del mal. Al tratar con in
A la persona que adems tenga sentimientos de inseguridad e inferio en la edad en que. la persona Istm~eportante distinguir dos clases de
ridad debe hacrsele comprender las fuerzas que en su vida han hecho dividuos como onentador suyo, es im
que surjan los sentimientos de incompetencia. Al llegar a comprenderse
mejor, podr aceptar la verdadera naturaleza de sus habilidades y capa
cidades y desarrollar un adecuado concepto de s mismo. Es importante
culpa.
Culpa real: Puesto que todo 1 ser
humano tiene una inclinacin nhe-
d Dios y es culpable de pecado. La
rente hacia el pecado, quebranta a ey e uItado de transgredir la ley de
que la persona celosa llegue a conocer y aceptar sus limitaciones perso sensacin de vileza y maldad fO~o r~!nto como el pecado entr en el
nales. Si no, probablemente tratar de alcanzar metas irreales, y luego Dios se conoce como culpa rea . 1 or do la muerte as la muerte pas
tendr celos de quienes poseen diferente habilidad y mayor talento. mundo por un hombre, Y por e pe~~s ecaron. (.~.o.5: 12.) Cuando la
Los factores espirituales son de vital importancia al trabajar con in a todos los hombres, Po! cuanto to P . sobre el alma no regenerada,
dividuos celosos. Tratndose de una persona no salva o de un cristiano
inmaduro, el orientador debe destacar la nueva naturaleza que Cristo culpa de pecado se convierte en gran peso Cuando los sentimientos de
da mediante la salvacin. La Biblia nos insta a todos: Despojaos del es lo ms natural que sta sIen:aa:~e P:~:~~~nto y a entregarse a Cristo,
hombre viejo con todas sus obras y vestos del nuevo ... segn la imagen culpa de esta clase c~nduc~n ;resin pde la culpa desaparece.
de su Creador. (Col. 3:9, 10, Ncar-Colunga.) Una persona puede ser ce Dios perdona el peca o y. a recibe una nueva naturaleza. Posee
losa por frustracin en sus intentos por obtener aceptacin, prestigio o El creyente que ha nacido de nuevo posicin de J'usticia en Cristo.
xito grande. Esos deseos suelen ser contrarios a la voluntad de Dios, .t deseos' tiene una nueva 1
nuevos apen os y. ' , C sto nueva criatura es; as cosas
pero la persona sigue en su bsqueda de reconocimiento sobresaliente. En De modo que SI algu_no esta en he~~as' nuevas. (2 Co. 5: 17.) Pero no
esos casos, el individuo necesita considerar en forma realista sus actitudes
y responsabilidades para con Dios. 1 Juan 15:2-17 seala la absoluta futi
viejas pasaron; he aqui 1 la cual lucha contra la nueva.
lidad de procurar las cosas del mundo: No amis al mundo, ni las cosas est divorciado de la antigua natura eza, duda inmediato acceso a Dios
t<;>dasson
que estn en el mundo. Si alguno ama al mundo, el amor del Padre no No obstante, el creyente tIen~ fue~ ~e hijo perdido cuando ste pide
est en l. Porque todo lo que hay en el mundo, los deseos de la carne, mediante Cristo, el cual. per onar atenemos pecado nos engaamos a
los deseos de los ojos, y la vanagloria de la vida, no proviene del padre, perdn cada da. Si decIm~s que;o nosotros Si c~nfesamos nuestros
nosotros mismos, y la. verda no es ~o~ar nuestrs pecados, y limpiarnos
pecados, l es fiel y Justo para per
sino del mundo. Y el mundo pasa, y sus deseos; pero el que hace la de toda maldad. (1 Jn. 1:8, 9.) ., tos de culpa que atormentan
voluntad de Dios permanece para siernpre. El crecimiento y la com Culpa ficticia: Pero a veces los se~tI~ller Provienen de causas emocio
prensin espirituales capacitarn a la persona para desarrollar mviles a la persona no son de naturaleza hesp;r~~~~gado su vida a Cristo, pero
cuyo centro sea Cristo y no el yo. Cuando el paciente llegue a compren nales. Puede que la person~ ya d~ sentimiento de culpa. Puede que
der la importancia de servir a Dios y buscar los valores eternos, su nece todava no puede despren erse , al m pecado y sin embargo no
sidad de obtener aprobacin y competir por los deseos mundanos,. co continuamente pida a. ~ios p~donl por vif:za ~sta e~ una reaccin anor
menzar a disminuir. Luego no se inclinar a codiciar Jo que est fuera logre librarse del sent.ImIento. e c~ pa yd ambiente, por lo comn de la
de su alcance y se regocijar en el llamado a ser lo mejor que genuina mar producida por CIertas sItuaclOn~s e d 1 ficticia I
mente pueda para Cristo. d llamarse sentimIentos e cu pa .
En 'la orientacin de adultos casados es importante trabajar con el
marido y la mujer. Como el individuo celoso es bsicamente una persona
niez y que pue en
Los sentimientos de culp mo ficticia pueden manifestarse
tanto rea~e~~ona es un' organismo complejo,
de numerosas maneras .. Da o que ~ciones integradas, es lo ms nat~ral
insegura, el cnyuge debe comprender las necesidades emocionales que capaz de una gran ~ar.Iedad de real a de modos diversos Y complejos
estn en juego. Conforme el cnyuge de la persona celosa va logrando que revele sus sentImIentos ~e cu p de los sntomas ms corrientes de
comprender las causas de esta conducta, puede ayudar a que la persona A continuacin presentamos a g~nos producidos por una verdadera
lidad de su compaero crezca dndole ms cumplidos, alabanzas y cario. los sentimientos de culpa. Pu~ en ser el desajuste emocional de las
Un programa total orientado a obtener comprensin de las causas transgresin de las leyes de DIOS o por
emocionales y espirituales bsicas y una mejora de las relaciones fami
liares puede producir cambios significativos en la vida de un individuo personas. 'em lar' El individuo procede en forma dcil y correcta
inseguro y celoso. par~o~~~ft~r ;us ~erd~deros sentimientos ntimos de culpa.
2. Vase en este volumen una discusin de esta perturbacin bajo el titulo de PERSONA. 3. Vase en este volumen el artculo INSEGURIDAD.
LIDAD SOCIOPATICA.
44 Enciclopedia de problemas sicolgicos Deficiencia mental 45
Historia personal y familiar: El paciente era el segundo de tres hijos.
Sus padres no eran salvos, y l haba asistido a la iglesia y a la escuela
dominical slo de vez en cuando. Durante la adolescencia haba partici
pado en una serie de actos delictivos, pero la polica no lo haba prendido. 10. DEFICIENCIA MENTAL
El ministro le alent a que expresara sus sentimientos de pecado y
conviccin. Luego, el ministro explic al joven el plan de Dios en cuanto
a redencin y perdn de los pecados. El hombre reconoci su condicin Descripcin
pecaminosa y su necesidad de perdn, e invit a Cristo a morar en su La deficiencia mental es una condicin que se distingue por b:'lja int.e
vida. Al continuar ayudando al paciente, el ministro descubri que nuevo lgencia que impide a la persona v8;lerse ~decuadamente por s misma ~m
gozo y paz haban sustituido a la vieja sensacin de culpa y angustia. intervencin ajena. Cuando el cociente mtelectu~l de la persona es m
Tratamiento ferior a 70 sta se considera mentalmente deficiente.
Los individuos mentalmente deficientes o dbiles mentales compren
den aproximadamente el 2 1/2 % de la poblacin de los Estados Unidos
Culpa ficticia: Los sentimientos de alto menosprecio y culpa induci de Norteamrica, y por lo comn se clasifican en tres grandes categoras:
dos del ambiente (por los padres, maestros y otras personas) deben tra .
tarse examinando las experiencias que han conducido a esas actitudes. dotas, imbciles y dbiles mentales. .,
El terapeuta debe ayudar al paciente para que distinga sus sentimientos Aqullos cuyo C.I. (cociente intelectual) es inferior a 25 se clasfcan
de culpa ficticia de aqullos que son resultado de transgredir las leyes como idiotas. Los individuos de esta categora son los ms gravemente
de Dios. Cuando la persona comienza a comprender que padece de una retrasados de los deficientes mentales. Son incapaces de aprender hasta
culpa no proveniente de la obra de conviccin del Espritu Santo, obtiene las tareas sencillas y no pueden cuidar de s mismos, sino que dependen
de esas actitudes libertad y alivio nuevos. Luego puede llevrsele a por completo de otros. Algunos no pueden ni siquiera vestirse. C~ando
comprender las causas de su infundada sensacin de culpa. adultos alcanzan la mentalidad de un nio promedio de dos anos, y
L
no igualan a las de sus compaeros, suelen no interesarse en el progreso Deficiencia mental secundaria. El retraso mental que resulta del dao
escolar. La lectura puede resultarles difcil y a veces tienen que repetir orgnico del cerebro se conoce como deficiencia mental secundaria. Suele
l~s grados elementales por su deficiencia. En lo fsico y social, estos indi no haber historia de retraso mental en la familia cercana del paciente.
viduos suelen ser como los dems de su edad. Pueden competir bastante La deficiencia mental secundaria est asociada con trastornos endocrinos,
bien en atletismo y tener relativamente pocos impedimentos en sus ajus inflamacin cerebral, lesin cerebral (durante el nacimiento o despus),
tes ~ociales. ~omo adultos, pueden casarse y ganarse la vida en empleos enfermedades cerebrales degenerativas y enfermedades que secundariamen
sencillos, Es Importante que los adultos que trabajan con nios de este te afectan el tejido cerebral.
nivel intelectual comprendan sus capacidades mentales. Los maestros Trastornos prenatales. Entre los trastornos prenatales ms corrientes
deben br~ndarles estmulo especial y sealarles tareas interesantes, pero relacionados con la deficiencia mental estn el mongolismo,' cretinismo,
no demasiado complejas. Cuando se satisfacen las necesidades emocionales microcefalia, macrocefalia e hidrocefalia.
de estos nios, suelen ser socialmente bien equilibrados y logran vivir La macrocefalia se caracteriza., por un excesivo agrandamiento de la
vidas felices y productivas. Pero si las dificultades inherentes a sus re cabeza. Este agrandamiento se debe a un crecimiento anormal de las c
lulas de la gla que constituyen las estructuras que sustentan los tejidos
ducidas capacidades intelectuales se complican con trastornos emocio cerebrales. El crecimiento anormal de estas clulas impide el normal de
nales, pueden surgir graves problemas. El ajuste adecuado de estos in sarrollo y funcionamiento de los tejidos cerebrales, provocando as la
viduos, igual que el de los dems, depende en gran parte del ambiente deficiencia mental.
familiar y escolar. Los padres deben rodearle de un ambiente de acepta La educacin normal es intil para estos individuos, pero a algunos
cin en que el nio se sienta seguro y amado. Deben evitar forzarlo a puede adiestrrseles para que realicen tareas sencillas y para que atien
que alcance metas escolares superiores a sus capacidades. Deben reducir dan a sus necesidades personales.
la crtica a un mnimo. Por el contrario, padres y maestros deben alentar La causa del crecimiento acelerado de las clulas de la gla no se
al tardo en aprender para que se desenvuelva en las ramas en que le conoce, pero obedece a factores patolgicos durante el perodo prenatal.
vaya bien y en las cuales muestre inters y habilidad.
No se ha descubierto ningn medio eficaz de tratamiento para este mal.
Es importante que estos nios gocen de un ambiente estable y espiri
tual. La aceptacin personal de Cristo como salvador y la instruccin La microcefalia se produce cuando el crneo no llega a desarrollarse
en la Palabra de Dios, ayudarn mucho al nio de inteligencia normal adecuadamente y en consecuencia el tejido cerebral tampoco se desarrolla
torpe. Muchos de estos individuos han puesto su fe en Cristo y han La principal caracterstica fsica de este trastorno, como el nombre lo in
vivido vidas felices y tiles.' dica, es una cabeza pequea. La circunferencia de la cabeza del individuo
microceflico puede ser inferior en doce o trece centmetros al tamao
Etiologa normal, el cual es de unos 55 centmetros. El crneo del paciente es coni
forme, con la frente inclinada. La cara suele ser de tamao normal en
Las causas de la deficiencia mental, generalmente, se dividen en fuen contraste con la cabeza subdesarrollada. La mayora de los microcfalos
tes primarias (endgenas) y secundarias (exgenas). Se cree que las fuen se clasifican dentro de los niveles intelectuales del idiota y el imbcil.
tes primarias de deficiencia mental son resultado de la herencia y que
las deficiencias mentales secundarias son resultado de patologa del De vez en cuando, alguno llega al nivel de dbil mental. Suelen tener
cerebro. dificultades del lenguaje. Muchos no aprenden a hablar, y los que lo
Deficiencia mental primaria. Las dos clases ms comunes de sub hacen emplean lenguaje sencillo y no pronuncian claramente. Emocional.
mente, estos individuos son, por lo comn, joviales. A menudo son inquie
normalidad mental primaria se presumen sujetas a las leyes mendelianas tos e hiperactivos, pero afectuosos y de genio parejo. Muchos logran
de la herencia, que son: 1) deficiencia mental familiar, y 2), idiotez amau aprender a realizar tareas sencillas, y algunos hasta llegan a ganarse la
rtica familiar. vida si se les vigila cuidadosamente.
El diagnstico de la deficiencia mental familiar suele producirse cuan Se desconocen las causas exactas de la microcefalia. Pero, segn
do no se logra encontrar ninguna causa orgnica o ambiental evidente, parece, condiciones prenatales, como la encefalitis, toxinas y desequilibrio
pero existe una historia de deficiencia mental en la familia del paciente. qumico, desempean papel importante en provocar este trastorno. Ac
La idiotez amaurtica familiar es un trastorno congnito -que se dife tualmente no existe ningn mtodo eficaz para tratar a las vctimas
rencia de otras clases de deficiencia mental en que al nacer y durante el de la microcefalia. El tratamiento se limita a ensearles a satisfacer
comienzo de la niez la persona parece estar desarrollndose normalmente. sus necesidades personales.
La hidrocefalia es una anormal acumulacin de fluido dentro de la
Los sntomas de este trastorno pueden comenzar a aparecer en cual bveda craneana, lo cual resulta en una cabeza anormalmente grande.
quier momento desde la infancia a la adolescencia. Las primeras muestras La presin que este exceso de fluido cerebro-espinal provoca, resulta en
son debilidad, deterioro muscular, trastornos de la vista y deterioro dao para el cerebro y agrandamiento del crneo. Las caractersticas fsi
mental. Esta enfermedad va empeorando progresivamente. En muchos cas que frecuentemente acompaan al agrandamiento de la cabeza in
casos se produce la ceguera, pueden surgir trastornos del habla, y se cluyen defectos como labio leporino, paladar hendido y pie zambo. Pero
observa entonces mayor deterioro mental. Hoy por hoy no se conoce esas condiciones no guardan proporcin necesaria con la mentalidad del
tratamiento para este trastorno, y el deterioro del sistema nervioso con individuo. En la hidrocefalia, la coordinacin motora, por lo comn, es
tina hasta producirse la muerte.
L Con este nio pueden emplearse materiales para los recin alfabetizados como los
que publica la e~tidad llamada ALFALIT, apartado Postal 199, Alajuela, Costa Rica. Tambin
la UNESCO publica folletos interesantes y sencillos para recin alfabetizados. 2. Del MONGOLISMOse trata independientemente en este volumen.
48 Enciclopedia de problemas sicolgicos Deficiencia mental 49
mala, y la persona es torpe y desmaada. En lo intelectual, estos indivi son gran dolor de cabeza, irritabilidad, vmito, fiebre y convul~iones. En
duos son, generalmente, idiotas o imbciles. De vez en cuando, un hidroce casos graves, el paciente puede tambin hallarse conf~so y d.ehrante. Al
flico aparece como dbil mental. En lo emocional, suelen ser afectuosos gunos medicamentos han resultado tiles en el tratamiento: sm embargo,
y joviales. La acumulacin anormal de fluido cerebroespinal se debe a puede haber malos efectos secundarios.
que ste no tiene libre paso del cerebro al canal espinal. Las causas
exactas de este bloqueo todava no se conocen. Se cree que la inflamacin Para comprender y orientar a los deficientes mentales
aguda produce la formacin de tejido que estorba el flujo natural del
fluido cerebroespinal. El tratamiento de la hidrocefalia es primordialmente Para comprender mejor a los retrasados mentales, deben tenerse en
mdico. Se viene empleando la ciruga como intento de aliviar la anormal cuenta varias cosas,' La verdad es que la deficiencia mental es incurable.
presin intracraneana y para controlar el progreso del trastorno. En casos de padecimiento neurolgico, algunas drogas suelen emplear~e
para aliviar los sntomas dolorosos, pero ellas no pueden rep~.:ar el dano
El cretinismo es una deficiencia congnita de la secrecin tiroidea de la del tejido cerebral. Es importante que los padres de. l~s ~mos mental
cual resultan la deformidad y la idiotez.' mente deficientes aprendan a conformarse con esas limitaciones y falta
de capacidad. El nio muy retrasado necesitar siempre atencin, ya sea
Trastornos posnatales. Las causas posnatales del retraso mental inclu en el hogar o en una institucin especializada.' La mayora de las perso
yen todos los factores que influyen sobre el nio despus de nacido. Es nas mentalmente deficientes pueden ser adiestradas en cuanto a hbitos
tos incluyen infecciones, enfermedades comunes de la niez, tales como personales y logran alcanzar cierta eficien~,ia en e~ lenguaje: _Hoy da
el sarampin y las paperas, deficiencias en nutricin, desequilibrios endo existen numerosas oportunidades de educacin especial para nmos retra
crinos y lesiones de la cabeza. Pero, en contra de una opinin muy ex sados.' Muchos estados han creado escuelas para la enseanza d~ los
tendida, las lesiones de la cabeza, despus del nacimiento, no desempean deficientes mentales. Existen tambin instituciones y entidades partcula
un gran papel en la deficiencia mental. En el estudio de mil deficientes res especializadas en adiestrar a los individuos con impedimentos mentales.
mentales internados, Bolt 4 descubri que nicamente el 1,5% poda atri Debe tenerse presente que la calificacin que una persona obtenga
buirse a lesiones de la cabeza despus del nacimiento. en un solo examen de inteligencia no ha de constituir necesariamente
Dos enfermedades de la niez que pueden provocar grave dao cere el criterio definitivo para su futuro. Al tratar a los deficientes mentales
bral son: 1) la encefalitis epidmica, y 2) la meningitis cerebroespinal
epidmica.
La inflamacin del tejido cerebral provocado por la encefalitis epid es necesario considerar las capacidades fsicas, emocionales, sociales y
mica provoca la destruccin de las clulas nerviosas corticales. Durante vocacionales de la persona, junto con la habilidad mental examinada."
la fase aguda de esta enfermedad el paciente se halla fsicamente adormi En las familias en que adems del retrasado hay otros nios, es
lado y tiene fiebre alta. Puede dormir durante todo el da, y despertar importante que el nio deficiente reciba la atencin que le corresponde.
slo por breves perodos. Como resultado de estos sntomas suele darse Pero es tambin importante que los dems hijos no sean abandonados.
a este mal el nombre de enfermedad del sueo. El estado letrgico puede Algunos padres derraman sus atenci~nes sobre el nio retrasado ~n
ser seguido por sntomas de insomnio y conducta hiperactiva. Estos indi detrimento de los dems hermanos, mientras que otros pueden prescm
viduos son excesivamente activos, excitables e irritables. Por lo comn, dir del nio retrasado y dar toda su atencin al que tiene mejores capa
hay poco deterioro intelectual relacionado con la encefalitis epidmica cidades.'
en los adultos. Pero el paciente puede mostrar progresivo deterioro de la Al trabajar con los deficientes mentales es esencial reconocer que la
personalidad. Puede volverse nervioso, deprimido y decado. Un caso grave meta primordial de su educacin no es llenarlos de conocimiento tanto
de encefalitis epidmica en la niez temprana puede producir deficiencia como el ajuste personal. Ya se trate de clases especiales, en el hogar o
mental encefaltica. Un nio que antes era normal puede volverse hostil
e imperativo. El funcionamiento de su inteligencia se desmejora y halla en una institucin especializada, cinco grandes ramas de aprendizaje y
difcil integrar de modo normal las experiencias perfectivas. El trata adiestramiento han de tenerse en cuenta para cada deficiente mental:
1) higiene y salud personales, 2) educacin bsica, 3) desarrollo personal
y social, 4) adiestramiento vocacional y 5) adiestramiento espiritual.
miento de la encefalitis epidmica es primordialmente mdico, pero el Casi todos los deficientes mentales infantiles pueden aprender a ali
dao a las clulas cerebrales es irreparable. mentarse, vestirse y controlar sus funciones corporales bsicas. Segn
La meningitis cerebroespinal epidmica es causada por un microor sea su grado de retraso, tambin pueden enserseles hbitos de limpieza
ganismo llamado meningococo que ataca las capas que cubren el cerebro y a evitar el peligro fsico.
'Y la mdula espinal. La inflamacin tiene efecto adverso sobre eyl
adyacente tejido cerebral. Este dao puede ser temporal o permanente,
5. Vanse mayores detalles sobre el tema en Levinson, Abraham: The Mentally Retarded
causando deterioro a la funcin neural y hasta destruccin de las clulas Chil d, John Day Co., N. Y., 1952.
nerviosas. Si la enfermedad se presenta durante la infancia o la niez
temprana, puede provocar grave deficiencia mental. Cuando mayor sea 6. Pueden conseguirse folletos divulgativos sobre una variedad de aspectos relativos a la
el nio, tanto menos grave ser la enfermedad y menor la probabilidad deficiencia mental en casi todas las oficinas mdicas, hospitales y oficinas de salubridad
pblica.
de deficiencia mental. Los sntomas que se asocian a esta enfermedad
7. Vase una discusin en cuanto a la educacin para nios retardados en Cruickshank,
William M. y Johnson, G. Orville (editores): Education of Exceptional Children and Youth
3. Vase en este volumen una discusin al respecto en DISFUNCIN ENDOCRINA. (Prentce-Hall), Englewood Cliffs, N. J., 1958.
8. Vase en este volumen el papel de los padres como orientadores, en la seccin sobre
4. Bolt, W. H.: Postnatal Trauma as an Etiological Factor in Mental Deficiency in Ameri
can Jour:nal of Mental Deiiciency, vol. 103, pp. 247-267,1948. tratamiento de la PARALISIS CEREBRAL.
so Enciclopedia de problemas sicolgicos Delincuencia juvenil 51
Tambin es importante ensear a los nios retrasados unas cuantas - Relaciones sociales superficiales.
lecciones prcticas. Los que puedan, deben aprender a reconocer seales - Poco respeto para con la iglesia.
y letreros, tales como: salida, pase, fuego, alto! y va libre. Muchos .- Habilidad para racionalizar y culpar a otros por la propia conducta.
nios de reducida mentalidad pueden aprender a escribir su nombre y a - Conducta incorregible.
con.tar un poco. Puede ponerse el nfasis en la decencia y la conducta - Tendencia a mentir.
sO~Ialmente .aceptable. Cuando los padres proveen una atmsfera hoga - Frecuencia de lenguaje obsceno.
rena tranquila y amorosa, pueden ensear caractersticas como la hon
radez y la amabilidad. Los nios retrasados tambin pueden aprender a - Deseo de ser importante.
participar en actividades en el hogar y en los lugares de juego. Los pa - Desprecio por los derechos de propiedad ajenos.
dres deben encargarse de que sus hijos deficientes tengan la oportunidad - Discrepancia entre el desarrollo de la inteligencia y el de la con-
de desarrollar habilidades vocacionales acordes con su potencial. Muchos ciencia.
retrasados pueden aprender a realizar tareas vocacionales sencillas. El
adiestramiento profesional de los deficientes mentales no slo los ayuda Etiologa
para ganarse la vida, sino, y esto es ms importante, mantiene al indivi
duo ocupado y le hace sentirse capaz. Cuando est atareado y contento, Dos grandes categoras pueden emplearse para clasificar el origen de la
probablemente no se dedicar a actos socialmente inaceptables. delincuencia juvenil. La primera incluye factores sociales relacionados
Al tratar a los retrasados conviene recordar que su habilidad para con el ambiente de la persona. Cuando se prolonga en la edad adulta,
pensar en conceptos abstractos es sumamente reducida. Todo lo que se le esta clase de conducta se clasifica como reaccin disociadora. Estos delin
ensee ha de ser sencillo y repetirlo vez tras vez. Para que el nio aprenda cuentes crecen en un ambiente que acepta las actitudes y conducta in
limpieza, por ejemplo, hay que ensearle cada acto por separado, me deseables. Quienes tienen esos antecedente se hallan perturbados en gran
diante la repeticin: lavarse los dientes, peinarse y lavarse la cara. parte respecto a la sociedad. De no ser por sus actos antisociales, pro
En todos los casos de idiotez, por lo comn, se recomienda el inter bablemente no tendran otros indicios de desequilibrio de la personalidad.
namiento. Como los individuos de esta mentalidad son incapaces de apren No son excesivamente hostiles, pueden formar ntimas relaciones emocio
der, ni siquiera las tareas sencillas de limpieza personal, se les atiende nales, y cumplen con las normas de su propio ambiente.
mejor en una institucin que est equipada para satisfacer sus nece La segunda gran clasificacin de conducta delincuente se conoce como
sidades. reaccin antisocial. Los individuos de esta categora no han desarrollado
En las ciudades en que no haya educacin adecuada y actividades re necesariamente su conducta inaceptable por vivir en un ambiente moral'
anormal. Su conducta es sntoma de un ms amplio cuadro de persona
lidad desequilibrada. Estas personas pueden proceder de hogares de nivel
creativas para los retrasados, o cuando la familia no pueda o no quiera socioeconmico superior al promedio, y puede que sus padres sean diri
gentes en su sociedad. Estos delincuentes han emprendido sus acciones
llevar esa carga, tambin se recomienda el internamiento. antisociales como resultado de sus sentimientos de hostilidad, su inca
pacidad para relacionarse con el prjimo, su irresponsabilidad y sus
caractersticas impulsivas. En vez de que su perturbacin sea en su
mayor parte respecto a la sociedad (como en la reaccin disociadora) estos
11. DELINCUENCIA JUVENIL \individuos padecen ms graves desequilibrios de la personalidad.
A continuacin se indican algunos de los factores significativos subya
Descripcin centes en el desarrollo de la conducta delincuente:
Delincuente juvenil es el menor de edad (suele fijarse el lmite .en Deterioro neurolgico. En algunos casos de delincuencia, la disfun
los dieciocho aos) dado a conducta antisocial o ilegal.' Estos individuos, cin cerebral es factor significativo. Silverman encontr que el 80 % de un
a menudo llamados sicopticos o sociopticos, no se clasifican ni. como grupo de sicpatas delincuentes tenan ondas cerebrales anormales o
neurticos ni como sicticos, pero dan muestras de conducta antisocial cuasianormales que aparecan en los electroencefalogramas.' Aunque en
muchos casos de delincuencia aparecen anormalidades cerebrales, parece
como el robo, la prostitucin y hasta el homicidio.' que rara vez es ste el nico factor causativo. Por el contrario, la lesin
Algunos de los sntomas comunes de la delincuencia juvenil son: cerebral es uno entre muchos factores que contribuyen a la formacin
de las personalidades sociopticas.
- Desprecio a las normas y reglamentos. Hogares deshechos. El clima emocional del hogar del nio es probable
- Falta de dominio propio. mente el factor ms importante en el desarrollo de la conducta delin
- Patrones sexuales desviados. cuente. Glueck y Glueck,' en una comparacin entre 500 pares de jvenes
- Incapacidad de escarmentar. delincuentes y no delincuentes, hallaron que un elevadsimo porcentaje
- Incapacidad de diferir los placeres inmediatos.
- Habilidad para impresionar y explotar a otros.
. 2. Vase en este volumen la conducta del adulto que corresponde a la de estos jvenes, 4. Glueck, Sheldon y Glueck, Eleanor: Unraveling Iuvenile Delinquency, Harvard, Nueva
bajo el titulo de PERSONALIDAD SOCIOPATICA. York, 1950.
52 Enciclopedia de problemas sicolgicos Delincuencia juvenil 53
de los delincuentes proceda de hogares rotos por la separacin, el di de tugurios en que los nios carecen de sitios adecuados para jugar y
vorcio, la muerte o la prolongada ausencia de uno de los padres. crecer de modo saludable. Quiz reciban poco o ningn estmulo. Puede
Conflicto entre los padres. Algunos hogares se caracterizan por un en verdad que no hayan conocido nada ms que un ambiente anormal. Al
alto grado de conflicto entre los padres. Los nios en ese ambiente sue crecer as, el nio puede convertirse en un resentido. Se siente privado
len hallarse en la tierra de nadie, donde se cruzan los proyectiles, de lo de muchas satisfacciones y cree que la vida lo ha tratado injustamente.
cual derivan trastornos emocionales. No slo pierden la confianza en sus Ello puede llevarlo a abandonar el hogar y entregarse a la conducta anti
padres, sino que a menudo se forjan malas actitudes hacia s mismos y social.
hacia todos los adultos. Esos muchachos puede que luego busquen fuera Graves trastornos emocionales. Los estudios sobre jvenes desviados
del hogar casi cualquier cIase de actividad en pos de experiencias pla indican que muchos que se han dado a la delincuencia padecen en rea
centeras, o que por lo menos compensen los conflictos del hogar. lidad de graves trastornos y necesitan largo tratamiento profesional. El
Falta de disciplina adecuada. La disciplina difiere grandemente de un hogar y la escuela pueden haber interpretado la conducta del nio como
hogar a otro. Pero los hogares que producen delincuentes suelen tener rebelde o falta de cooperacin. Pero la verdad es que puede haberse
muy mala disciplina. En algunos casos puede ser excesivamente rigurosa. encontrado tan fuera de s que no poda proceder de otra manera. Sus
En otros hogares el castigo no es consecuente, y el nio no logra com actos antisociales eran sntomas del trastorno emocional que llevaba
oculto. Puesto que su conducta era inaceptable para los adultos que in
prenderlo. Hay otros en que la disciplina falta por completo. El estudio tervenan en su vida, tuvo que buscar a los delincuentes que le brindaran
de los jvenes desviados revela que en muchos casos no haba en casa cierto grado de aceptacin.
nadie que se interesara en el nio lo bastante para que ste hiciera lo Barreras culturales e idiomticas. Los amplios y mejorados medios
que se esperaba de l. de transporte, junto con la suavizacin de las normas sob.re migracin,
Padres no acogedores. Muchos nios se entregan a actividades mal han permitido a muchas familias trasladarse de su patria a un pas
sanas y ms adelante a la violencia, porque en el hogar los han hecho nuevo y extrao. A su llegada, puede que la familia se vea forzada a vivir
a un lado. En algunos casos los padres se hallaban tan atribulados que en un vecindario que no contribuye a la formacin de buenos ciudadanos.
no podan atender con sentido realista a las necesidades emocionales de Smense a esto las barreras culturales e idiomticas. Los miembros de la
sus hijos. Esos nios crecen con la sensacin de que nadie los quiere. familia quiz no puedan darse a entender porque no saben el idioma.
En consecuencia, buscan la calle para procurarse seguridad. Esa falta de dominio del idioma afecta gravemente al adolescente, no
El rechazamiento de un nio puede ser pasivo o activo. Algunos pa slo en su vecindario inmediato, sino en la escuela. Como su nacionalidad
dres que viven holgadamente no demuestran inters personal en sus hijos,
y los rechazan al dejarlos en manos ajenas y entregarse de continuo a y su ambiente son distintos, quiz los dems no lo comprendan. En al
actividades sociales. El nio interpreta esta falta de camaradera entre gunos casos puede ser vctima de continuo ridculo. En su esfuerzo por
l y sus padres, como rechazamiento por parte de stos, y a veces hacerse aceptar puede desalentarse y volverse hostil hacia las autoridades.
har lo indecible por hallar individuos y pandillas que los acepten. Hasta puede creer que tiene que romper con sus padres, que tratan
Inestabilidad del hogar. Algunos hogares se caracterizan por su ex de amoldarlo a las costumbres de la familia. Esa clase de jvenes pue
den fcilmente caer en conducta delincuente al esforzarse por ser reco
cesiva inestabilidad. Como se han pasado cambiando de lugar, los nios nocidos y aceptados.
no llegan a sentirse parte de ninguna sociedad. Para ellos la vida se Educacin inadecuada. La mayora de las escuelas intermedias y su
convierte en continua mudanza, sin oportunidad de echar races emocio periores satisfacen mejor las necesidades de los buenos estudiantes,
nales en ninguna persona o agrupacin Los nios que se forman en un los cuales tienen inteligencia ms que mediana y son bien equilibrados.
medio as, suelen no desarrollar el sentido de responsabilidad. Como nun Muchas escuelas no han considerado seriamente su responsabilidad para
ca han sido realmente parte integral de nada, siempre se consideran ex con los varones y las nias de habilidad inferior o que necesitan clases
traos, sin responsabilidad personal. Carentes de fuertes lazos hogareos
o sociales, dan su adhesin a lo que llegue a parecerles cmodo. Con esos
de recuperacin. Puede que esas escuelas no cuenten con adecuados
antecedentes, suelen convertir la irresponsable conducta delincuente en su servicios de orientacin sicolgica para descubrir y ayudar a los estu
forma de vida. diantes que no alcanzan progreso suficiente.
Exceso de proteccin de los padres. Para desarrollarse normalmente, En cierto colegio, por ejemplo, se realiz una investigaci? sobre
el nio necesita equilibrio entre el apoyo de los padres y el autodesarrollo. los principiantes que estaban fallando en lgebra. Los invest!~~dores
Cuando los padres cuidan excesivamente a su hijo le impiden tomar sus descubrieron que en casi todos los casos, los exmenes de preadmisin ha
propias decisiones y sentirse responsable de las mismas. Tampoco lo ban indicado que esos estudiantes tenan poca habilidad matemtica y
dejan que desarrolle un adecuado concepto de s mismo. La conducta probablemente fracasaran en lgebra. Pero el colegio no haba hecho
delincuente suele ser un reflejo de los intentos del nio por ser inde nada mas en bien de ellos. No slo tuvieron que recibir lgebra; tuvieron
pendiente y crecer. Al sentir que en su hogar no tiene oportunidad
para alcanzar la madurez, est dispuesto a entregarse a la conducta ina que permanecer en la clase un ao entero. A nadie se le permiti aban
ceptable, si es necesario, para desarrollar su sentido de individualidad. donar el curso, aunque estuviera fracasado. En consecuencia, se forz
Al asociarse con una pandilla y recibir la aprobacin de sta, a menudo a esos estudiantes a recibir instruccin en una asignatura en la que
se vuelve ms hostil para con sus padres, que no lo dejan crecen>. estaban casi predestinados a fracasar. Procedimientos escolares inapro
Malas condiciones de vida. En casi toda ciudad y en muchas regiones piados, como ste, suelen hacer que los muchachos y las muchachas
rurales hay familias cuyas circunstancias les impiden disfrutar de ali abandonen el colegio y se inicien en una vida de delincuencia. .
mento, habitacin y ropa adecuados. Numerosas familias viven en zonas Falta de preparacin vocacional. La adolescencia se caracteriza por el
deseo de conocer las propias habilidades y ponerlas en juego. Pero muchos
54 Enciclopedia de problemas sicolgicos Delincuencia juvenil 55
jvenes no cuentan con el beneficio de la orientacin vocacional. Puede secuencia, es incapaz de discernir lo que ms le conviene,y tiene poca
que ni los padres ni los maestros comprendan las habilidades resistencia para combatir al mal. Sin Cristo, la vida va al garete, como
especficas del estudiante. En consecuencia, no lo alientan en un corcho sobre el ocano. Una persona as carece de ancla eterna, de
actividades que le dan aumento de su destreza y satisfaccin personal. brjula y gua.
Como es natural, quien carece del estmulo de alguna clase de trabajo
productivo, se desa lienta y con frecuencia para en actividades
malsanas. Ilustracin
Ocio mal aprovechado. Los adolescentes necesitan distribuir sabia Identificacin: Varn; edad, 17 aos.
mente su tiempo para sacarle el mayor provecho y desarrollar buenos El problema: El paciente fue apresado junto con otros dos muchachos
hbitos. Pero a muchos jvenes no hay quien los gue y, por tanto, dedi
can gran parte de su tiempo a actividades destructivas. Otros se dedican de 17 y 18 aos, por el robo de un automvil. En los registros apareci
a diversiones inapropiadas a su edad. Hay barrios en que poco o nada que a la edad de 15 aos las autoridades escolares haban denunciado
se planea para los jvenes. Se les deja a que por s mismos hallen que se escapaba de las clases. Un ao despus fue apresado por
quehacer. Faltos de actividades constructivas, puede que inventen embriaguez y escndalo. Desde entonces lo han apresado otras dos
diver siones que los lleven a delinquir. veces.
Malas compaas. Una de las ms poderosas influencias en la vida Historia personal y familiar. El paciente naci y creci en una gran
del joven es la compaa de otros de su edad. Como los adolescentes
estn ansiosos de amoldarse a un grupo y sentirse aceptados, a veces ciudad. El padre era mecnico y la madre trabajaba fuera de casa parte
hacen lo indecible para buscar a quienes han de ser sus ,amigos.A del da en los primeros aos de su matrimonio. La familia pareca bas
veces, un muchacho y una joven que no han tenido la aceptacin de sus tante dichosa, y no haba constancia de problema alguno respecto a dos
padres o de otros adultos, traban amistad. Esa camaradera, en hermanas y un hermano del paciente.
ocasiones, com plica los problemas de los adolescentes y provoca la Los padres declararon que el paciente siempre haba estado en dificul
peor clase de con ducta. En cuanto un joven participa con otros en la tades en la escuela. La lectura le haba costado mucho. A la edad de
delincuencia,alcanza cierto xito y luego halla difcil apartarse de sus
indeseables amigos. Con el correr del tiempo puede que conozca a 16aos, cuando abandon la escuela,era incapaz de leer ms all del
otros compaeros an peores que lo lleven a toda una serie de actos nivel de tercer grado. Los padres haban sido citados a la escuela casi
delictivos. todos los aos a conversar con Jos maestros, que pensaban que el
Mala educacin sexual. - Durante la adolescencia, los varones y las muchacho
seoritas se desarrollan fsica y sexualmente con mucha rapidez. Ex poda mejorar, pero no se esforzaba.Lo dejaron un ao ms en tercer
perimentan de pronto nuevos sentimientos y actitudes y son capaces grado, pero eso no pareci servirle de nada. A la edad de 14 aos se
de proceder sexualmente como adultos. En muchos casos, ni ellos ni hizo miembro de una pandilla juvenil del barrio. A partir de entonces la
ellas han recibido virtualmente educacin sexual alguna. En otros casos, familia casi no tuvo ms dominio sobre l.
lo que han aprendido sobre cuestiones sexuales ha sido todo negativo Despus de su apresamiento, a la edad de 17 aos, se administraron
y malsano. De sus padres e de otras personas cercanas pueden haber
obtenido actitudes inmorales. En todo caso, se ven lanzados a la vida al paciente exmenes sicolgicos que indicaron la posibilidad de que
de jvenes adultos sin adecuados conceptos y actitudes en cuanto a do tuviera alguna lesin neurolgica. Fue enviado a un neurlogo que le
minio propio. Sus aventuras en la delincuencia son a menudo intentos tom un electroencefalogramay descubri que el muchacho haba su
de obtener conocimientorespecto al sexo. Ello puede conducir a la foro frido una lesin cerebral probablemente a la edad de dos aos, al caer
nicacin, las enfermedades venreas y una multitud de experiencias de un automvil y sufrir concusin cerebral. Tanto el siclogo como
desmoralizadoras. el neurlogo opinaron que mucho en la conducta del muchacho poda
atribuirse a las consecuenciasde esta lesin. Se le administraron medi
Influencia de los medios malsanos de difusin. Los efectos que los camentos que ayudaron a aliviar los sntomas de extrema hiperactividad,
medios de publicidad ejercen en la mente y emociones de los jvenes, estallidos de mal genio e irritabilidad general.
no deben tenerse en poco. Los impresos, el cine, la televisin y la radio
imprimen su huella en la vida de los jvenes y las' seoritas. En muchos Tratamiento
casos son mnimas la vigilancia y discrecin en cuanto a la clase de
conocimientoque se da al adolescente.En su afn de aprender y obtener El nio prolongadamente desobediente y rebelde requiere atencin
datos, muchos jvenes encuentran libros, espectculos y otros elementos inmediata. Si logran tomarse medidas para aliviar sus trastornos antes
de comunicacin,que ejercen influencia perniciosa en su vida, y que a que se vuelvan demasiado graves, muchas tribulaciones futuras se
su tiempo conducen a la conducta inmoral y la delincuencia. evita rn. Tiene especial importancia que los maestros remitan a
Falta de conversin espiritual y de crecimiento cristiano. Dado que to tiempo los estudiantes al personal de orientacin escolar. Si los padres
das las personas son seres espirituales con capacidad para conocer a descubren que su hijo viene experimentando dificultad especial durante
Dios, necesitan la conversin espiritual y el crecimiento cristiano. Uno un perodo largo, deben buscar, ayuda profesional.
de los momentos ms crticos en la vida de cualquier individuo es en Muchos de los mtodos actuales de tratar la conducta delincuente,
frentarse al hecho de su pecaminosidady luego rendir su vida a Cristo. no alivian los conflictos bsicos del individuo. El encarcelamiento y el
Sin conversin espiritual el joven vive continuamente con su vieja na castigo pueden en realidad volver a la persona ms hostil y rebelde,
turaleza, desposedo de la naturaleza nueva que Dios implanta. En con- de modo que al recobrar la libertad vuelva a la conducta antisocial.
La sicoterapia para los delincuentes a menudo es difcil porque ellos
no tienen ganas de cambiar. Pero la terapia experta, que incluya la con
sideracin de todos los ajustes vitales de la persona, puede producir
cambios significativosy duraderos en los patrones de la personalidad.
El paso inicial del orientador es un minucioso diagnstico de las
S6 Enciclopedia de problemas sicolgicos Depresin en la niez 57
causas subyacentes. Dado que muchos delincuentes padecen de lesiones individuo y sus actividades en tiempo libre. Algo muy prctico es con
cerebrales ocultas, el orientador debe pensar en remitirlo a un neurlogo siderar cmo emplea ese tiempo libre. Si el orientador puede ayudar al
que le practique un examen neurolgico completo.' Sin una comprensin muchacho a participar activamente en recreaciones sanas, actividades
clara de los factores etiolgicos, la terapia probablemente lograr poco. juveniles de la igl~s~a y trabajo de tiempo pa~cial, el jove? descubrir
Cuando el orientador comienza a comprender la dinmica bsica de la significado y propsito nuevos en la VIda. El tiempo de OCIOque antes
personalidad y cmo se han desarrollado las actuales actitudes y acciones empleaba en actos antisociales pueden convertirse en minutos preciosos
de la persona, est en condiciones de ayudar al paciente a que venza dedicados a crecer y a madurar para ser un adulto bien equilibrado.
esos patrones de conducta. Cuando el orientador logra trazar un programa de terapia que in
En la orientacin del joven metido en dificultades, conviene traba cluya estos factores espirituales, err.lOcionales y situaciona!es, podr~n
jar con toda la familia. El mejoramiento es, por lo comn, reducido a verse cambios dramticos en las actitudes y conducta del Joven deln
menos que el orientador trate con los padres tanto como con el paciente. cuente.
Una de las principales metas del terapeuta en la orientacin sicolgica
familiar es ayudar a cada miembro de la familia para que comprenda
los sentimientos y mviles de los dems miembros. El adolescente rebelde
puede llegar a comprender por qu sus padres creen que deben imponer 12. DEPRESION EN LA NI~EZ
ciertas restricciones y el porqu de las reacciones de ellos. Los padres
pueden aprender a ver el mundo del adolescente a travs de los ojos Descripcin
de ste, y comenzar a entenderlo como una persona que se esfuerza
por adquirir aceptacin e individualidad. Al comprender qu mueve a En aos recientes se ha dado mucha atencin a los trastornos emo
su hijo y cules necesidades procura satisfacer mediante su conducta, cionales de los nios. Siclogos escolares, siquiatras infantiles y otro.s
los padres pueden aprender a ayudarle a que satisfaga esas necesidades especialistas han dedicado su tiempo al estudi~ de nios y jvenes vct
de manera ms saludable y aceptable. mas de diversos desequilibrios de la personalidad. Este enfoque de los
Otro importante aspecto de la terapia del delincuente es la oportu problemas de la niez ha llevado a reconocer. ~as reacciones depresivas
nidad que se le brinda para que exprese sus sentimientos de resenti en los nios.' Hoy da se cree que muchos nmos, tanto como adultos,
padecen las etapas iniciales de la depresin. Naturalmente, esos trastor
miento, ira y hostilidad. Conforme el adolescente comienza a desembuchar nos en la niez suelen pasar inadvertidos, pues los sntomas no s~n tar
estos sentimientos, el orientador puede guiarlo gradualmente a compren notables como en los adultos.' Los padres, por ejemplo, pueden Juzgar
der las causas de sus actitudes hostiles. Los sentimientos de inseguridad a sus hijos como simplemente incmodos o ~:scontentos. Padres. y m~~s
que estn en la raz de las reacciones hostiles, deben discutirse y resol tros pueden atribuir el hecho de que un nmo no obtenga satisfaccn
verse.'
de sus relaciones sociales, a diferencias individuales, a ciertas caracte
Los cambios ms dramticos en las actitudes y conducta del joven
delincuente se producen cuando ste logra conocer a Cristo como su rsticas del desarrollo o que el nio prefiere jugar solo.
Salvador personal. Muchos jvenes desviados han dado una abrupta En realidad el nio deprimido puede parecer activo e interesado en
media vuelta en la vida como resultado de enfrentarse cara a cara con algunas actividades, y, sin embargo, mostrar otros indicios de pert~r
las realidades espirituales. Pero cuando la persona acepta a Cristo como badora depresin. Puede ser incapaz de concentrarse en sus estudios
su Salvador, no debe el orientador pensar que su trabajo ha terminado. y obtener bajas calificacionse no obstante poseer capacidad in~electual
La persona abriga an las malas experiencias de los pasados quince o ms que mediana. Frecuentemente pr~fiere Jug.ar. a so~as y reh~s~ par
veinte aos, y hay que discutirlas y resolverlas. Conforme el orientador ticipar en actividades sociales. El nio deprimido tiene SentImle':lt?S
de autocondena y falta de vala. Suele pensar que no vale la pena VIVIr,
y en algunas ocasiones puede tener intentos suicidas.
trabaja gradualmente con la persona y la lleva a mayor comprensin
y crecimiento espirituales, el adolescente comenzar a sustituir sus anti Etiologa
guas actitudes y acciones por un nuevo patrn de conducta que honre La principal causa de depresin en la niez es la sensacin de no ser
a Cristo. amado. Hay muchas razones por las cuales el nio puede sentir q:ue ?O
Adems del tiempo efectivamente dedicado a la terapia, el joven de lo quieren que no calza en la familia o que no logra llenar las aspiracio
lincuente necesita auxilio en todos los aspectos bsicos del vivir. El nes de su; padres o maestros. No es raro que un hijo o una hija que se
orientador debe evaluar el ajuste escolar de la persona. Si est obteniendo sienta rechazado por sus padres, generalice esos sentimientos en cuanto
malas calificaciones y se siente fracasado, debe pensarse en clases de a los dems. Bsicamente, siente que no lo quieren, que a nadie le im
recuperacin en las asignaturas difciles. Si est inscrito en cursos que porta ni le interesa.
exceden a sus capacidades intelectuales, quiz la escuela consienta en El nio puede sentir que no se le ama aun c.uando sus padres le de?
colocarlo en otras clases a que se adapte mejor. De ese modo, la per hogar cmodo y muchos regalos. Por ejemplo, CIerto muchacho que reci-
sona tiene la oportunidad de experimentar el xito y el triunfo que han
faltado en su vida.
Tambin querr el orientador evaluar las oportunidades vocacionales del
1. Vase un estudio de este problema en Fnch, Stuart M.: Fundamentals 01 Chitd
Psychiatry, W. W. Norton and Company, Inc., Nueva York, 1960.
S. Vase en este volumen el artculo LESIN CEREBRAL.
2. Vase en este volumen una discusin sobre las reacciones depresivas de los adultos,
6. Vase en este volumen el artculo INSEGURIDAD. bajo los ttulos de REACCIN DEPRESIVA y REACCIONES MANIATICO-DEPRESIVAS.
58 Enciclopedia de problemas sicolgicos Desviaciones sexuales 59
ba atencin siquitrica, tena de sus padres un hogar bellamente amue nia quedaba a menudo en manos de una niera mientras los padres
blado, juguetes caros y muchas otras ventajas. Pero el nio se senta iban a visitar a sus amigos.
falto de afecto y de vala: Ai estudiar la familia se descubri que los
padres pasaban mucho tiempo fuera del hogar, sin el nio. Preferan Tratamiento
salir con adultos y dejarlo en manos de nieras. El nio anhelaba la Dado que el factor principal de lll:_depresi<:>.nes el rechazamiento y
compaa de sus padres, pero como stos no podan satisfacer esa nece la falta de amor el tratamiento del mno deprimido corresponde en
sidad, surgieron en l sentimientos de abandono y desolacin. Traslad g.ran parte a los padres y a los maestros. Si el ni~o ha de vencer. la
esos sentimientos a la escuela, en donde crea que los dems adultos depresin, su ambiente hogareo y su atmsfera emocional deben meJ<?
no lo amaban. Con el tiempo se dio por vencido y se refugi en un rar. Los ~a dres deben llegar a comprender la urgencia .~e prov.eer una ylda
mundo forjado por l. Poco a poco le fueron dominando los sentimientos hogarena acogedora y amorosa si se espera que el nmo reahce los ajustes
de depresin, hasta que sus padres tuvieron que acudir al auxilio pro adecua dos y disminuya sus sentimi~ntos d7P~esivos. Conforme ~os l?
fesional. adres va yan comprendiendo sus propios sentimientos y. puedan
dISCUtIr~~sfran camente, a su vez podrn satisfacer las necesidades de
En algunos nios surgen graves sentimientos de depresin por la los I_l~nosca? quienes tengan que ver. Por consig~iente, .el trata~lento
prdida de uno de los progenitores. Cuando el hogar es desgarrado por d.el mno depr mido no se dirige nicamente haca l, sino t~mbln
el divorcio o por la muerte del padre o la madre, esa prdida puede haca los ad~ltos que intervengan en su vida Conforme se capacite .a
afectar gravemente al nio. stos para mejorar
Otra causa fundamental en muchos casos de depresin infantil es un sus propias actitudes y actos, el nio ir. respondendo favorablemente.
patrn de disciplina paterna indebidamente estricta y de expectaciones Cuando los padres critiquen a sus hiJOS e~cesIvamente y les propon
demasiado elevadas. Cuando los padres tratan perennemente de forzar gan metas ajenas a la realidad debern corregir ese ~atrn ~e conducta.
al nio a lograr elevados niveles de xito y lo castigan si no logran al Al sustituir ese malsano patrn por otro de aceptacin, estimulo y ala
canzar ese nivel, suelen producirse graves sentimientos de indignidad y banza frecuentemente desaparecen los sntomas de la depresin:
descorazonamiento. Esos sentimientos de indignidad e ineptitud son la Ta~bin debe administrarse un minucioso examen fsico a~.mo que
raz de muchos sentimientos depresivos en los nios. da muestras de depresin. Medicamentos ade~uados o una ~h~ta mejor
Afines a las metas ajenas a la realidad impuestas' por los padres, son suelen capacitar al nio para enfrentarse mejor a sus sentmentos de
los casos en que stos mantienen perennemente ante el nio un molde infelicidad.
de perfeccin. Cuando el nio se porta mal quiz le digan: Dios no te
ama o Jess no puede vivir en tu corazn. Si eso contina, aun en
los pequeines pueden surgir graves sentimientos de culpabilidad e indig
nidad. De no corregirse esas falacias, los patrones de culpa y depresin 13. DESVIACIONES SEXUALES
pueden desarrollarse con mayor gravedad an aos despus.
Hay factores fsicos que a menudo desempean papel importante en Descripcin
el desarrollo de la depresin en la niez. Aunque la enfermedad o los
impedimentos fsicos rara vez constituyen causas principales de depre Quien profesionalmente se dedica a la orientacin sicolgica ve. ~u
chos clientes que tienen diversos desajustes sexuales.' Conforme runos,
sin, suelen complicar los sentimientos de inseguridad y abandono del adolescentes y adultos dan a conocer sus problemas, se observa. que
nio. El debilitamiento fsico puede disminuir el umbral de tolerancia gran cantidad de desajustes son de naturaleza sexual. Pero al reflexionar
hasta volver al nio ms susceptible a las dificultades emocionales. sobre la naturaleza del sexo, el orientador comprende por .qu .t~ntos
problemas tienen connotaciones sexuales. Presentamos a contnuacion al
Ilustracin gunas de las razones que pueden dar pie a los desajustes sexuales.'
Identificacin: Nia; edad, 9 aos. _ Muchos problemas sexuales se derivan de~ hecho de que el sexo
El problema: La nia fue llevada a una clnica sicolgica sin inter
nado, porque haba amenazado suicidarse. Varias veces haba huido de es una fuerza persistente y dinmica en la VIda.
_ Algunos problemas sexuales surgen porque los aj~stes sexuales re
su hogar, y era mala estudiante.
flejan e influyen diversos aspectos de la personahdad total.
Historia familiar y personal: La nia era la ltima de tres hijos. _ Dado que los actos sexuales a menudo dan por resultado ~a r~~
Tena dos hermanos varones, seis y nueve aos mayores que ella. Du
rante la orientacin de la nia y sus padres surgieron a luz los fuertes produccin humana, muchos graves problemas pueden denvarse
sentimientos de indignidad y pecaminosidad de ella. Considerando su de ellos.
_ Los problemas y ajustes del sexo suelen derivarse de la gran va-
corta edad, su sensibilidad al pecado y su mala conducta eran poco comn.
Interpretaba cada faltilla como pecado contra Dios. Gradualmente se riedad de impulsos sexuales.
puso de manifiesto que los padres criticaban excesivamente la conducta
de la nia. Cada vez que contrariaba los deseos de ellos, la castigaban 1 Vanse en este volumen los artculos EXHIBICIONISMO, IMPOTENCIA Y FRIGIDEZ,
recordndole que su conducta entristecera a Dios. Adems de esa crtica HOMOSEXUALISMO, INCESTO, MASTURBACIN, INFIDELIDAD CONYUGAL Y MADRES
y castigo, ninguno de los padres poda dedicar tiempo adecuado a jugar SOLTERAS.
con la nia. El padre trabajaba demasiado y la madre estaba ataread y 2. Vase una discusin ms amplia de estos puntos en el libro del autor, The Psychology
sima con sus hijos adolescentes sus propias actividades sociales. La of Counseling.
60 Enciclopedia de problemas sicolgicos Desviaciones sexuales 61
- Muchos problemas sexuales provienen de la falta de sana educacin desde el pequeo dolor que se le causa al copartcipe sexual mediante
sexual.
pellizcos o palmadas, hasta las heridas graves y aun el homicidio. .
- JI.:1alasimpresiones de la niez e inhbil manejo por los padres Algunos casos de conducta sdica provienen en gran parte de senti
tienen profundos efectos, que a veces causan problemas sexuales mientos de hostilidad generalizados. El individuo inseguro, que es col
ms adelante.
rico y vengativo puede obtener placer expresando su hostilidad en rela
- Las anormalidades orgnicas pueden ser significativas en los pro cin con el acto sexual. Al causar dolor al copartcipe sexual el sdico
blemas sexuales, predisponiendo al individuo para el desajuste. puede obtener un sentimiento de satisfaccin al mostrarse superior o al
- A ~eces, los problemas sexuales son creados o agravados por la pagar a la sociedad los males que .de ella ha recibido. .. .
sociedad mundana, con su exagerado nfasis en el sexo.
Otros casos de sadismo se relacionan con fuerte hosttltdad hacia el pro
- Los factores espirituales (falta de devocin espiritual) son impor genitor de sexo contrario. Algunos varones, por ejemplo, que. tienen fuer
tantes en casos de desajuste sexual.
te resentimiento y hostilidad para con su madre, pueden mtentar ~ar
salida a su hostilidad hacia las mujeres maltratndolas durante la unin
Las. desviacio?es sexuales que consideramos en esta seccin incluyen: sexual.
v?yeu~~smo, sad~srr.lO,masoquismo, transvestismo, fetichismo, pederastia,
violacin y bestialidad. En muchos casos, las dinmicas bsicas de los Los hombres que se sienten incompetentes e inseguros en el papel
desajustes son similares. Pequeas diferencias circunstanciales son las que masculino pueden entregarse a conducta sdica para demostrar su mascu
linidad. Al maltratar a su copartcipe sexual tienen una ver~adera sen
pueden hacer que los individuos expresen sus desajustes de modos
diferentes.
sacin de poder y creen haber demostrado s.u fuerza masculina, .
Otros individuos caen en la conducta sdica por mala educacion se
Voyeurlsmo xual y consecuentes actitudes malsanas. Cuando al nio se le ensea
que el sexo es indecente y que de eso no debe hablars~, puede cr~er
~sta es una condicin en que el individuo obtiene satisfaccin sexual que toda actividad sexual es pecaminosa. Al creer eso, relaciona el castigo
viendo. a personas del otro sexo desnudarse o ya desnudas. La palabra con la actividad sexual. Procede entonces a provocar dolor en su co
voyeurismo, tomada del francs, es sinnimo de sopofilia y se aplica al partcipe sexual como expresin de su creencia en la maldad del sexo.
vicio del mirn furtivo. Los impulsos del mirn se dan ms levemente Al trabajar con una persona de fuertes impulsos sdicos hay que
en quienes contemplan y leen publicaciones pornogrficas y asisten al considerar esta pregunta: Ser esta conducta parte de un cuadro total.
teatro burlesco o al llamado cine rojo. En casos extremos, el individuo de pronunciado desajuste de la personalidad? La conducta sdica puede
puede ser encarcelado por mirar furtivamente por las ventanas de las ser reflejo de un grave proceso sictico o de un grave pat;n de per
alcobas procurando ver mujeres desnudas. , sonalidad socioptica. En estos casos hay que tratar la totalidad del de
Adems de la contemplacin de mujeres desnudas la observacin de sequilibrio de la personalidad.
parejas
individuos.dedicadas al acto sexual produce satisfaccin sexual a ciertos
Masoquismo
El voyeurismo se da con mayor frecuencia en los varones jvenes
Otra aberracin sexual con dinmica semejante a la del sadismo
pero tambin son dados a l algunos casados de mayor edad. En esto~ es el masoquismo. En los desequilibrios sexuales, este trmino indica
casos el individuo, por lo comn, no tiene adecuado ajuste sexual en
el matrimonio. una condicin en que la persona obtiene placer sexual al sufrir dolor
fsico. Este fenmeno es ms frecuente en las mujeres, y .ocurre con
Una de las dinmicas bsicas subyacentes en esta conducta es un frecuencia que una mujer masoquista se casa con un sdico, De ese
gra.ve sentimiento de incompetencia en el papel sexual. A veces, las re modo, ambos logran satisfacer sus aberradas necesidades.
laciones de la persona con el sexo opuesto son muy deficientes. Teme
rosa del contacto sexual verdadero, busca satisfaccin sexual en la con Una de las dinmicas ms comunes en la base de la conducta maso
quista es la necesidad que se siente de castigo. Quie!l ha cr~cido cr~yendo
templacin del sexo opuesto. Ello le permite evitar la coparticipacin que el sexo es pecaminoso y degradante, puede sentir consciente o mc,!ns
sexual y los temores que con la misma asocia. cientemente la necesidad de castigo. Al someterse a fuerte dolor fSICO,
Otro factor comn subyacente en la conducta del mirn es la falta la mujer puede intentar expiar su pecado .. Des~e luego, esa conducta
de conocimiento y actitudes sanas respecto al sexo. Cuando no se le da se basa en actitudes sexuales sumamente distorsionadas.
al nio adecuada educacin sexual crece con curiosidad y nociones Otros individuos pueden desear provocar. dolor para aumentar .el
errneas respecto a la funcin del sexo. Ante la sensacin de que lo estmulo sexual. La excitacin emocional asociada con el dolor permite
sexual es campo vedado, tiene que proceder de modo furtivo en su a veces al individuo enfermo recibir ms estmulo y placer sexuales du
intento por satisfacer su anhelo de conocimiento y estmulo sexuales. rante el coito.
Sadismo Fetichismo
~l ~;mino sadismo se aplica a la actitud de quien siente placer En el fetichismo el individuo recibe estmulo sexual mediante el
en infligir dolor a otras personas. Pero en un sentido ms limitado se contacto con divers~s artculos del vestido. El individuo tom~ objetos,
aplica nicamente al desequilibrio sexual en que una persona siente pla como las medias, pauelos, ropa interior y zapatos, como SUStltut~s ?~l
cer sexual en infligir dolor a otra. contacto fsico real con una persona del sexo opuesto. Algunos indivi
El sadismo es frecuente, sobre todo, en los varones. Puede consistir duos tambin convierten en fetiches ciertas partes del cuerpo como el
62 Enciclopedia de problemas sicolgicos Desviaciones sexuales 63
cabello, los senos o las piernas. Pueden obtener placer sexual oliendo, El pederasta es una persona que no ha logrado desarrollar la ade
palpando, besando o lamiendo esas partes. cuada heterosexualidad adulta. Al sentirse inseguro en su papel sexual,
. C?mo el fetichista .obtiene placer sexual mediante diversos objetos el hombre puede sentirse amenazado ante la posibilidad del contacto
inanimados, puede dedicarse a robar para obtener el deseado objeto se sexual con mujeres adultas. Se siente incompetente o inferior en lo
xual. Algunos casos de cleptomana,' por ejemplo, se han circunscrito sexual, y temeroso de exhibir su insuficiencia sexual si intenta relaciones
en gran parte al robo de prendas femeninas ntimas. En otros casos adultas heterosexuales. Adems del inadecuado ajuste sexual, estos in
dividuos suelen padecer de una incompetencia ms amplia por sus
hombres que .tienen por fetiche el cabello, han cortado rizos o trenza~ malas relaciones sociales en general. No se desenvuelven libremente en
a muchas mujeres, Algunos llegan a reunir una gran coleccin de cabe tre adultos por sentirse inseguros e insuficientes.
llos, y obtienen estmulo sexual del contacto con ste. Temeroso del compromiso sexual, el pederasta enfila sus impulsos
La dinmica bsica del fetichismo es la transferencia de un impulso sexuales hacia los nios. Con ellos encuentra desahogo sexual sin el temor
sexual que .se de~va de su objeto natural a objetos como prendas de a resultar insuficiente o inferior en las relaciones sexuales adultas. En al
v~stir que slmb.llcamente representan al objeto sexual original. El fetiche gunos casos de pederastia, la persona tiene tambin fuertes tendencias
sIrve. como SUStItUtodel anhelado objeto sexual, que es inalcanzable, o homosexuales.
excesivamente amenazador y provocador de miedo.
~l fetichista casi siempre es una persona con fuertes sentimientos BestiaUsmo
de Incompetencia en relacin con personas del sexo opuesto. Est inse
El bestialismo es una desviacin sexual que se caracteriza por el
guro de su papel sexual y no busca la unin sexual por miedo a que lo
contacto sexual con animales. Se la llama tambin zoofilia. Esta clase
rechacen o humillen. de conducta anormal aparece con mayor frecuencia entre los retrasados
Otro factor que interviene en el fetichismo es la formacin de acti mentales y en los habitantes de regiones rurales.
tu~es . sexuales inadecuadas por mala educacin sexual en la niez. El La dinmica bsica es semejante a la de la pederastia. La persona
fetchsta es .una persona con actitudes confusas respecto al sexo y falta
se siente incompetente e insegura en su ajuste sexual, e incmoda en sus
de comprensin de la relacin de ste con la vida. Esas actitudes malsa relaciones humanas. Temerosa del contacto con los dems, busca objetos
na~ hacen que la persona evite la unin sexual efectiva y busque el sexuales menos amenazantes en animales como perros, cabras y vacas.
estmulo sexual secreto con objetos inanimados. . Los jvenes adolescentes que viven en chacras o haciendas pueden expe-,
,El feti~his~o puede proceder de desequilibrio sexual general, y ade rimentar sexualmente con animales durante breve tiempo, pero ms tar
mas de situaciones tempranas en que el placer sexual estuvo relacionado de establecen patrones heterosexuales normales con el otro sexo.
con alguna prenda de vestir. Obtenido placer sexual de una experiencia
y temeroso ~e ~a. unin sexual verdadera con el otro sexo, puede for Violacin
marse en el individuo un consecuente patrn de satisfaccin sexual me La relacin sexual forzada, contra la voluntad de la otra persona, se
diante objetos inanimados. Esto satisface las necesidades sexuales de la conoce como violacin. La ley considera violacin la relacin sexual con
persona y protege sus sentimientos de incompetencia al evitar los senti un menor, aun cuando ste haya consentido. En algunos casos de vio
mientos amenazantes relacionados con la real unin sexual. lacin, el delincuente produce tambin lesiones graves y aun la muerte
para impedir que luego la vctima lo identifique. Una gran cantidad
Transvestismo de violadores son hombres alrededor de los veinte aos, muchos de los
~sta es una aberracin sexual en la que el individuo se viste con cuales son casados y tienen hijos.
Uno de los factores bsicos que llevan a la relacin sexual forzada,
prendas del sex? opuesto. Algunos usan nicamente ropa interior del
sexo opuesto, mIe~tra.s. que ~tros se. ponen todo el atuendo respectivo. es una vigorosa actitud hostil hacia el sexo opuesto. El hombre que
Esta conducta es indicio de incapacidad definida para aceptar el papel tiene ira y resentimiento no resueltos para con su madre, puede que d
s~xual que le corresponde al individuo. Las dinmicas son una combina escape a su hostilidad violando a una vctima desprevenida.
cin de ~as del fetichismo y el homosexualismo.' Un gran Il:mero de Los impulsos sexuales frustrados suelen ser un aspecto importante
transv~stlstas regularmente se entregan a la prctica franca del homo para comprender al violador. Aunque por s solos no sean stos sufi
sexualismo. En los dems hay grave confusin respecto al papel del sexo cientes para provocar esa conducta, la incapacidad para obtener satis
adems de homosexualismo latente. ' faccin normal es factor que contribuye a este desequilibrio.
Sentimientos de ineptitud sexual, segn se ha -Iescublerto, se hallan
Pederastia en la raz de la conducta del violador. Mediante sus actos, el violador
se esfuerza por demostrarse y demostrar a los dems que es un varn
Este desequilibrio sexual, en el cual la persona trata de obtener con capacidad para expresarse sexualmente.
placer sexual mediante actividades sexuales con nios. Las relaciones En algunos casos de violacin, se ha descubierto que el delincuente
del peder~~ta pueden ser heterosexuales u homosexuales. En algunos tena una constitucin de personalidad gravemente socioptica. En estos
casos, el nmo o Joven adolescente puede ser copartcipe voluntario, mien casos la violacin puede que sea slo un aspecto de un ms amplio
tras que en otros el adulto puede forzar al nio. cuadro de desajuste y accin antisocial.'
Tratamiento como inadecuada educacin sexual, malas relaciones entre padres e hijo
y exceso de identificacin con uno de los progenitores, deben conside
En la orientacin sicolgica de los individuos que padecen de desa rarse. La comprensin de esas causas suele obtenerse gradualmente, a
justes sexuales, es importante reconocer que la terapia de estos tras veces mediante sesiones semanales de orientacin durante meses ente
tornos no se diferencia grandemente de la de otros trastornos de la ros. Quien padece de desajuste sexual, por ejemplo, nec:esita muchas
personalidad. En cada caso, corresponde al orientador determinar, me sesiones para evaluar plenamente todos los factores relacionados tanto
diante el diagnstico, la causa de las presentes dificultades de ajuste, y con su ajuste sexual como con la totalidad del desarrollo de su pe~so
ayudar al paciente a que resuelva sus conflictos. Si se considera el nalidad. El problema del mirn furtivo no se revuelve c,?n slo decirle
desajuste sexual como un trastorno de la personalidad, se enfocar el que la razn bsica de su impulso irresistible. a ver mujeres desnu.das
problema desde una perspectiva correcta y se facilitar el tratamiento. es el resultado de sentimientos de incompetencia en el papel ,mascuhn<?
Como los desajustes sexuales Se tienen por especialmente pecaminosos Otra consideracin de importancia mxima es la formacin de act
y degradantes, muchos individuos que los padecen sufren tambin de tudes nuevas y sanas respecto al sexo. Una persona puede llegar a en
graves sentimientos de culpa y rechazamiento. Artculos periodsticos tender muy bien las causas de su anormal conducta sexual, SIn por
que condenan a los delincuentes sexuales y sermones sobre los males ello abandonarla. No basta entender. La persona tiene que reemplazar sus
de esos actos han reforzado en el individuo los sentimientos de pecami viejas actitudes y actos por nuevos sentimien~os. En est~ es, que ~I pro
nosidad, aislamiento y rechazamiento. Muchas veces la persona vacila en ceso de reeducacin sexual es bsico. Los orientadores Jamas dejan de
cuanto a presentar su desajuste sexual ante el pastor u otro consejero, sorprenderse ante las ingenuas y malsanas actitud~s que respecto al sexo
por temor a la condenatoria de ellos. Teniendo esto presente, es im muestran algunos individuos desequilibrados. CIerto adole~cente, por
portante que el orientador se muestre acogedor respecto al individuo ejemplo, fue encarcelado por exhibicionista. Durante la terapia, el orien
que padece de estas dificultades de ajuste. Cuando el orientador asume tador llev la conversacin a la actitud sexual del muchacho,. '.f se des
una actitud condenatoria respecto a una persona de esas, cierra la cubri que ste desconoca los hechos bsicos de la reproduccin huma
puerta a la relacin franca y disminuye sensiblemente la posibilidad de
ayudar al consultante. Al no condenar a la persona por su c.onducta na. Crea que la concepcin se produca cuando ~na pareja se besaba
sexual, el orientador no da por permisibles sus acciones. En esencia, lo prolongadamente. Quienes padecen de graves d~saJustes sexuales suel,en
que hace es manifestar al cliente que comprende su dificultad, que no lo tener actitudes errneas. En estos casos el orientador, por lo comun,
critica al respecto, y que est dispuesto a trabajar junto con l en tiene que pasar varias horas con la persona, dedicado a u~ p:ograma
busca de una solucin, reconociendo los aspectos fsicos, sicolgicos y enteramente bsico de reeducacin sexual. Los carteles que indiquen el
espirituales del problema. funcionamiento sexual de los hombres y las mujeres son tiles, as como
Cuando el consejero acoge a la persona y la anima a conversar sobre una discusin del lugar que la Biblia concede al sexo.' Quien padece de
sus problemas, el cliente comienza a franquearse respecto a sus senti grave desajuste sexual rara vez tiene un san~ ~oncepto, b!blico resp~cto
mientos. Al hacerlo, va comprendiendo su conducta y las razones de
al sexo. Esa persona necesita comprender el dIVInOproI?oso de plemtud
en el matrimonio, mediante la unin sexual y la creacin de un3: nue~a
sus actos. El proceso mismo de hablar de sus desajustes da a la persona vida. Debe discutirse lo sano que es el sexo dentro del. matnmomo,
cierto alivio de sus sentimientos de ansiedad y constituye un paso im y la sagrada institucin del matrimonio, que es obra de DIOS. Al sa~ar
portante hacia el restablecimiento. a luz esas cosas el individuo puede reemplazar gradualmente sus previas
En la mayora de los casos de desajuste sexual el cliente padece actitudes torcidas respecto al sexo, con sentimientos sanos y correctos.
de gran medida de culpa. En esos casos conviene tratar eso a fondo. Esto es de la mayor importancia para lograr cualquier beneficio dura
Si la persona no es salva necesita llegar a conocer a Cristo como su dero mediante la orientacin sicolgica.
Salvador personal y experimentar el genuino perdn de los pecados Una consideracin final en la orientacin es la necesidad de trabajar
mediante la sangre que Cristo derram. Si se trata de un creyente, tanto con el marido como con la mujer cuando cualquiera de ellos tenga
necesita llevar sus pecados al Seor con sincero arrepentimiento. "Si un problema sexual. En estos casos, las mejoras ~s profundas se
confesamos nuestros pecados, l es fiel y justo para perdonar nuestros obtienen cuando el orientador logra considerar las actitudes y acciones
pecados, y limpiarnos de toda maldad. (1 Juan 1:9.) de ambos cnyuges. A menudo se descubre que parte de .l~ dificul~ad ha
Aun cuando el perdn de Dios es inmediato y total, el orientador surgido de un problema de ajuste o de falta de comprension del conyuge
hallar a menudo que los. sentimientos de pecaminosidad continuarn aparentemente bien equilibrado.
en el cliente. Ello obedece a que los patrones de conducta han existido
por mucho tiempo y las actitudes de culpa y pecaminosidad se han
formado en el individuo durante un perodo de muchos aos. Pedir el
perdn de Dios puede que no elimine inmediatamente los sentimientos
de culpabilidad del cliente. Aunque el orientador comprenda que a los
ojos de Dios esos pecados han sido perdonados, pueden requerirse se
manas y hasta meses antes que el individuo se halle totalmente liberado
del frreo influjo que ejercen los sentimientos de culpa y vergenza.
Cuando el individuo ventila sus problemas y sus actitudes respecto
a los mismos, el orientador tiene que guiarlo para que comprenda qu 6. Vase el punto de vista cristiano sobre el sexo y una compl~ta discusin sobre el
influencias de su pasado han provocado su conducta actual. Factores funcionamiento sexual del hombre y la mujer. en la obra del autor, Liie and Lave.
66 Enciclopedia de problemas sicolgicos
Disfuncin endocrina 67
Ilustracin
14. DISFUNCION ENDOCRINA Identificacin: Mujer; edad, 35 afios.
El problema: La paciente acudi a una clnica de orientacin sicolo
Descripcin gica de consulta externa, aquejada de depresin y dificultad para recordar
muchas ideas y hechos.
Las glndulas endocrinas producen hormonas que afectan el Historia personal y familiar: La paciente es la segunda de cuatro
desarrollo y funcionamientotanto fisiolgicocomo sicolgicode la hijos. Sus padres son creyentes consagrados y en la familia no ha ha
persona. Efectos adversos se derivan de la secrecin ya deficiente, ya
excesiva, de hor monas. bido enfermedades mentales. De nia, la paciente fue buena estudiante.
Las diversas glndulas y sus funciones son las siguientes: Ha sido una persona bastante apacible y pesa un poquito ms de lo
Pituitaria: Controla el crecimiento durante los aos del desarrollo. normal.
La paciente se cas a los veintin aos. Su esposo tiene un empleo
El exc~so de secrecin produce el gigantismo; la insuficiencia produce profesional y son padres de tres hijos. En aos recientes la paciente ha
el enarnsmo. En el adulto, el exceso de secrecin produce la acromegalia. sentido creciente fatiga y se ha vuelto muy susceptible a la angustia
Pineal: La funcin de esta glndula no est claramente definida. y la depresin. Ha hablado con su pastor respecto a su desaliento, pero
Tiroides: De ella tratamos en este volumen bajo el ttulo de DISFUN esos sentimientos han persistido.
CIN TIROIDEA.
Durante la primera sesin de orientacin con la paciente, el tera
Timo: Tiene que ver con las funciones inmunizadoras del cuerpo. peuta recomend un examen fsico completo. Esta evaluacin mdica
. Pncreas: Esta glndula es, en parte, hormonal: vale decir, en las revel funcionamiento disminuido de la glndula tiroides. La paciente
Is.leta~de.Langerhans, esparcidas en ella. El exceso de secrecin reaccion bien al tratamiento mdico, y con el tiempo los sntomas
produce hiperinsulismo: la secrecin insuficiente produce diabetes emocionales desaparecieron.
azucarada.
Suprarrenales: Hay dos glndulas suprarrenales, compuesta cada una Trltam1ento
por dos capas. La capa exterior o cortical influye en los caracteres se.
xuales secundarios y tiene que ver con la regulacin del metabolismo. Aunque el tratamiento de las disfunciones endocrinas es de natu
La medula o capa interna, segrega hormonas que ayudan a suplir raleza esencialmente mdica y suele requerir los servicios de un espe
energa adicional en las emergencias. El mal de Addison proviene de la cialista, no deben desestmarse los factores sicolgicos.Aun cuando el
deficienciade secrecin cortical. La pubertad precoz (anticipacin en el trastorno sea bsicamente fsico, la persona puede necesitar varias se
desarrollo de los caracteres sexuales secundarios) puede provenir del siones con su mdico u otro orientador capacitado, para evaluar sus
exceso de secrecin de andrgenos adrenales en los nios. El sndrome actitudes respecto al trastorno fsico. Las limitaciones que los desarre
de Cushing se produce por secrecin excesiva de cortisona. Las gln glos glandulares imponen al individuo, ejercen influencias emocionales,
dulas suprarrenales pueden dejar de funcionar por tensin emocional y stas han de resolverse para que la persona pueda recibir trata
prolongada. miento eficaz.
Cfnadas: Las ,gnadas consi~ten en los ovarios de la mujer y los Todo orientador debe mantenerse especialmente alerta respecto a ca
testculos del varon. Como el pancreas, son hormonales slo en parte. sos que deben remitirse al mdico. Dado que muchos problemas emo
Influyen en el impulso sexual y en el desarrollo de los caracteres se cionales en apariencia tienen base fsica, el orientador puede malgastar
xuales secundarios. La castracin antes de la pubertad produce el eunu mucho tiempo en su terapia si el problema real es fsico ms que sico
quismo, impidiendo el desarrollo de los caracteres sexuales masculinos. lgico. Siempre ser prudente descartar la posibilidad de trastornos
~l in,dividuopuede adquirir rasgos afeminados y perder el impulso y
el fsicos antes de iniciar la sicoterapia.
inters sexual.
Etiologa
una prspera firma. Durante los aos pasados ha trabajado mucho aun
en tiempo extra para obtener ascensos. Adems de sus actividades de
negocios, el paciente es muy activo en la iglesia. Es ujier y maestro de
una clase bblica para jvenes adultos. 17. ENURESIS
Durante la terapia, el siclogo descubri que gran parte de la causa
de los problemas de este hombre era la continua tensin que acompaaba Descripcin
a sus esfuerzos por obtener xito. En esencia, estaba procurando de
mostrar a sus padres y a los dems que era una persona capaz y que La enuresis, que es el mal de los que se orinan en la cama, es la
repetida e involuntaria emisin de orines: Los que se ori!1an d~ noc~e en
poda tener gran xito siendo joven an. Cuando comenz a comprender la cama padecen enuresis nocturna, mientras que la ncontnenca de
estas dinmicas, el paciente aprendi a reducir sus horas de trabajo y orina durante el da se llama enuresis diurna. El investigador especialista
dedicar ms tiempo a su familia. Al aumentar la aceptacin de s mismo, F. N. Anderson dice que entre los hijos de padres inteligentes y educa
se liber de la persistente necesidad de demostrar su competencia ante s dos la edad promedio en que se logra el control de la vejiga es la de
y los dems. 23 meses.' Otra investigacin comprueba su descubrimiento y seala que
la mayora de los nios a los 3 aos de edad amanecen sin orinarse.
Pero hay una amplia gama de normalidad en cuanto a lograr el con
Tratamiento
trol de la vejiga. Algunos nios normales continan orinndose hasta
En el tratamiento de los dolores de cabeza el primer paso importante los 3 4 aos de edad. El orinarse de vez en cuando despus de esa
edad es corriente cuando el nio sufre de excitacin o trastorno emocio
es un completo examen mdico. Si el trastorno es de origen bsicamente nal pasajero. El trasladarse a un n';levo vecindario o l~ entr~da ~n la
orgnico, estas causas pueden a menudo eliminarse; aun de ser emo escuela, a veces, precipitan una recada temporal en la ncontmenca de
cionales, las medicinas apropiadas, por lo comn, dan alivio de los sn orina.
tomas mortificantes. Despus del diagnstico y tratamiento mdico apro Se considera enurtico al nio cuando contina orinndose regular
piados, puede iniciarse un programa de sicoterapia. Este proceso de mente despus de la edad aproximada de cuatro aos. Cuando esto ~curre,
orientacin debe dirigirse hacia los factores que se hallan en la base los padres deberan comenzar a indagar las causas de esta persistente
del elevado nivel de ansiedad y tensin de la persona.
Dinmicas como el exceso de esfuerzo para satisfacer las expectacio conducta y buscar ayuda profesional de ser necesario.
nes de los padres, deben explorarse y resolverse. Cuando se descubre Etiologa
que esta dinmica se halla en la raz de los trastornos emocionales, debe
ayudarse a la persona para que adopte una actitud de mayor realismo La enuresis puede producirse por falta de adiestramiento, por moles
y aceptacin respecto a s mismo. Este individuo, generalmente, cree que tia fsica o por dificultad emocional. Algunos estudios tambin sealan
para ser aceptado tiene que alcanzar las normas que otros fijan. Como la importancia de la herencia como causa de enuresis. Los nios que
el amor y la aceptacin de los padres eran condicionales, cree que tiene continan orinndose despus de los 4 5 aos, por lo comn, muestran
que alcanzar elevadas normas de xito para satisfacer a otros. Esta ac otros sntomas de desajuste emocional. Entre las causas sicolgicas ms
corrientes de enuresis estn:
titud, que conduce al esfuerzo excesivo y tensin continuos, tiene que .E.nfasis indebido en el control de la vejiga a temprana edad. Cuando
ser sustituida por un mejorado concepto de s mismo y una mayor
autoaceptacin.
Para vencer la incapacidad de aceptarse a s mismo, los conceptos es los padres tratan de obligar al nio a dejar de orinarse en edad tempra
pirituales tienen especial importancia. Conforme una persona va com na, pueden crear ansiedad relacionada con la evacuacin de la vejiga.
Como el desarrollo fisiolgico del nio no ha llegado al punto de ejercer
prendiendo mejor la naturaleza del amor y perdn de Dios, llega a des control voluntario, los padres a menudo instan al hijo a realizar una
cubrir que la aceptacin del Seor es incondicional. Ya no tendr la per tarea para la cual todava no tiene desarrollo suficiente.
sona que luchar por obtener la aceptacin del prjimo o de Dios. Por el "" Exceso de solicitud paterna. Algunos padres no quisieran que su hijo
contrario, comprende que su fuente de seguridad y competencia proviene
desarrolle su independencia. Continan tratndolo como si fuera nio
de la obra de Cristo, ya perfeccionada. Dos porciones de la Biblia de es
pecial bendicin al respecto son los libros de Romanos y 1 Juan. En el de brazos y tratan de satisfacer cada una de sus necesidades. Por este
octavo captulo de Romanos leemos: Ahora, pues, no son condenados patrn de exceso de solicitud y de proteccin continua, puede que el
los que estn unidos a Cristo Jess, los cuales no viven de acuerdo con nio no trate de dominar las funciones de su vejiga.
su naturaleza humana, sino de acuerdo con el espritu. Pues la ley del -- Necesidad de atencin. El orinarse en la cama tambin puede prove
espritu. que da vida por medio de la unin con Cristo Jess, me ha nir de la necesidad de atencin que siente el nio. Cuando ste se siente
hecho libre de la ley del pecado y de la muerte. Porque Dios ha hecho. rechazado y malquerido, busca muchas formas de obtener las necesarl~s
lo que la ley de Moiss nunca pudo hacer, ya que esa ley no tena poder satisfacciones emocionales. Como el orinarse en la cama es un medio
por razn de nuestra naturaleza humana; pues Dios envi a su propio infalible de atraer la atencin de los padres, el nio puede formarse
Hijo en la forma de nuestra naturaleza pecaminosa, como sacrificio por el un patrn de enuresis. Aunque los padres lo castiguen, puede que el
pecado, y de esta manera conden al pecado en esa misma naturaleza nio prefiera recibir esta atencin a verse completamente pasado por alto.
humana. Esto lo hizo para que nosotros podamos hacer las cosas que
la ley ordena, pues ya no vivimos de acuerdo con la naturaleza humana,
sino de acuerdo con el espritu. (Ro. 8: 1-4, versin popular.) 1. Anderson, F. N.: Psychiatric Aspects of Enuress, American Journal of Diseases 01
Children, vol. 40, pp. 591 y 818, 1930.
74 Enciclopedia de problemas sicolgicos Epilepsia 75
~Amb.iente hogareo desfav_orable. En el hijo de padres emocional jugar especialmente con l o tener otras actividades de conjunto. Esta
mente mestables pueden surgir dificultadesemocionales que se manifies atencin adicional puede ayudar a satisfacer las necesidadesemocionales
tan en la incontinencia de orina. La tensin y ansiedad extremas son del nio y servir para resolver la enuresis.
f~ecue.~tescausas de enuresis. Cuando el nio inseguro se coloca en una Las tensiones en las relaciones humanas deben eliminarse para que
stuacon amenazante, tal como el cambio de escuela o de vecindario el nio pueda aliviarse de sus tensiones emocionales que provocan su
puede reaccionar orinndose a menudo en la cama. El nuevo ambiente dificultad.
ha .servido de factor precipitante de sus ocultos sentimientos de inse Para lograr un ambiente hogareo ms estable y
gurdad, emocionalmentesatis factorio, puede ser necesario tener una serie de
": Nr:-cimiento de un nuevo hermano. Cuando el nio est inseguro en sesiones de orientacin con los padres. Durante estos perodos los padres
termmas.generales, la llegada de un nuevo hermanito puede hacerlo pueden evaluar su pro pio ajuste emocional y conyugal, y el efecto
bus c~r medIOSd,e captarse la atencin. El nio siente que el nuevo que ste produce en la conducta del nio.
herma mto l? esta despojando del afecto que le corresponde,y entonces Los padres pueden comenzar a sustituir las tensiones del hogar por
se vale de ormarse en la cama para atraerse la atencin de los padres. una atmsfera de comprensin y cario. Conforme los padres van
for mndose gradualmente un mejor ajuste en el hogar, los sntomas
Ilustracin del
nio en cuanto a trastornos emocionalescomenzarna desaparecer.
Identificacin: Varn; edad, 7 aos.
El problema: La madre llev este nio al mdico de la familia por
que continuamente se orinaba en la cama. A veces padeca de enuresis 18. EPILEPSIA
durante el da.
. l!istoria personal y familiar: El paciente era hijo nico de una fa Descripcin
milia del estrato superior de la clase media. El padre era administrador
de ~s.cuelaspblicas, y la madre era ama de casa y .trabajaba como La epilepsia es un trastorno crnico del sistema
o~cImsta fuera del hogar dos das por semana. Haba sido casada ante
norrnente, pero llo tena ms hijos. nervioso,caracterizado por accesos convulsivosy desvanecimiento.'Los
D:urantesu entrevista con la madre, el mdico observ los sntomas accesos epilpticos pue den clasificarseen cuatro clases principales: mal
nerVIOSOdSe ella. La madre dijo que su marido era un mayor, mal menor, jack soniana y sicomotora.
perfeccionista y que ambos estaban muy preocupados por la Mal mayor: Esta forma de acceso es la forma ms corriente de epilep
incontinencia del nio. sia y la ms grave. Se caracteriza por grandes ataques convulsivos y
_ La faI_IIlihaaba vivido en tres casas diferentes en los ltimos prdida de la conciencia.Los accesos de mal mayor tienen tres etapas
siete anos, meJ~ran~oc~da vez de vecindario.El padre haba estado de sntomas en la mayora de los casos.
recibiendo cursos un~verSItanos~. octurnos y sabatinos en la
universidad del lugar, para cubrir los requstos necesarios para optar a) Aura. El aura es una advertencia que precede al ataque epilp
por el grado de doctor. tico. Esta aura, puede consistir en mareo, dolor de cabeza, dolor
La madre y el esposo fueron remitidos por el mdico a un orientador localizado o algn otro malestar sensorial o motor. En algunos
que tuvo co~ ellos varias entrevistas. Pudo ayudarlos a comprender casos, el aura precede al ataque con suficiente tiempo para que
que sus propIOSp. roblemas se reflejaban sin duda en el nio y el individuo pueda prepararse para el mismo, alejando los obje
provo caban su enuresis.
tos peligrososy acostndose en el centro de un espacio
Tratamiento descubierto en donde no se lesione.
Prdida de la consciencia. Poco despus del aura el individuo
El tratamiento del mno enurtico se dirige a descubrir las condicio b) puede dar un grito agudo, caer desplomado y perder la con
nes que provocan ~ensionesy estorban su felicidad personal. El primer ciencia.
paso ~n el tratamiento del nio enurtico es un cabal examen fsico.' Convulsiones. Al perder la conciencia, comienzan los espasmos
. Ademas de los trastornos del tracto urinario y la vejiga, debe conside e) musculares. El cuerpo de la persona puede ponerse primeramente
muy rgido, luego tiene sacudimientos de los brazos y piernas y
rar~e t~da la sa~ud del nio. Cuando ste goza de buena salud fsica, balanceo de la cabeza de un lado a otro. Las mandbulas pueden
esta mejor capacitado para enfrentarse a las posibles frustraciones abrirse y cerrarse con fuerza, haciendo que el individuo se muer
Los padres entendid<_s>es.ab~tienende avergonzar al nio que s~ da la lengua. La persona es incapaz de tragar y puede echar
orina en la cama: No lo cr~tIcan m hacen comentarios ante sus espuma por la boca.
amistades. Debe capacitarse al mo para que desarrolle la confianza Estupor. Conforme las convulsiones comienzan a disminuir, el
en s dn dole.cada vez ms independenciay responsabilidad. individuo puede volver en s, pero generalmente se muestra muy
SI }a incontinencia de orina en los nios se produce o se empeora confuso. Luego puede caer en profundo sueo que durar de
despus .d~nacer un nuevo hermanito, es importante dedicarle ms aten d) unos cuantos minutos a varias horas. Despus que el individuo
cn individual, De vez en cuando pueden los padres elegir al nio para
2'. Vase u~a. discusin que incluye los aspectos fsicos de la enuresis en Bakwin H.
Bakwin, R.: Cltnlcal Management ot Behavor Disorders in Children W 'B S d' C' y 1. Vase una discusin de los aspectos mdicos de este trastorno en The American Hand
Filadelfia, 1953. ., . . aun ers o.. bootc af Psychiatry, editado por S. Areti, Basic Books, Inc., N. Y., 1959.
.76 Enciclopedia de problemas sicolgicos Epilepsia 77
despierta de su sueo, es incapaz de recordar todo el ataque. Se vestigadores a la conclusin de que la epilepsia es hereditaria.' Aunque
da cuenta de haberlo sufrido, sin embargo, pues se siente suma la frecuencia de la epilepsia es mucho mayor en hijos de epilpticos, al
mente fatigado y puede. haberse causado lesiones fsicas durante parecer, los hijos heredan la predisposicin a la epilepsia y no una
el ataque. condicin completamente fijada.
Thorpe declara que una cantidad de factores pueden precipitar el
Mal menor: Esta forma de ataque epilptico se distingue por una ataque epilptico en un individuo que est predispuesto. Los agentes
prdida parcial de la conciencia. En las formas ms leves de esta clase, fisiolgicos precipitado res ms corrientes son la hidracin, alcalosis,
la nica seal del ataque puede ser la mirada vidriosa del paciente. En bajo nivel de azcar en la sangre, deficiencia de oxgeno y alcohol.'
los casos ms graves, el paciente contrae convulsivamente los prpados, Las tensiones sicolgicas a veces constituyen factores precipitantes
palidece y sacude levemente la cabeza. El individuo puede interrumpir que provocan la epilepsia en individuos orgnicamente predispuestos.
por unos segundos la frase que estaba diciendo, y cuando el ataque pasa, Cuando la persona se enfrenta a circunstancias frustrantes la tensin re
continuar exactamente en donde se haba interrumpido. Estos ataques sultante puede precipitar un ataque, Factores emocionales tambin pue
suelen durar solamente unos segundos (hasta 30). La persona que pa den aumentar la gravedad de los ataques epilpticos.
dece de ataques de mal menor puede sufrir varios cada da. En algunos La inteligencia no parece ser factor significante en la epilepsia. Aun
casos, esta clase de accesos llega a convertirse en el ataque de mal mayor. que algunos estudios muestran que los epilpticos tienen una inteligen
Iacksoniana : Esta clase de epilepsia es semejante al ataque de mal cia poco inferior al promedio, esto parece ser consecuencia de la pato
mayor, pero menos extenso. La falta de conciencia puede no ser tan loga cerebral propia de la enfermedad. La interrupcin de las actividades
rpida como en el ataque de mal mayor y las convulsiones suelen cir
cunscribirse a una parte del cuerpo. Las convulsiones pueden comenzar escolares por los continuos ataques y los factores emocionales tambin
en una parte, como la cara o un brazo y extenderse luego a un lado entero pueden influir hasta cierto punto en esas conclusiones.
Tratamiento
del cuerpo. De vez en cuando, las convulsiones se extienden a todo el
cuerpo. El tratamiento de la epilepsia es primordialmente mdico. Tras co
Sicomotora: En esta forma de ataque epilptico el individuo sufre menzar con el empleo del fenobarbital poco despus del ao 1900, la
ciencia mdica ha descubierto una cantidad de drogas que han domi
de disminucin de la conciencia, confusin y perturbaciones squicas ms nado eficazmente los accesos epilpticos. Actualmente es posible obtener
que de convulsiones. Estos ataques se conocen como estado o fugas alivio completo en la mayora de los ataques epilpticos y disminuir la
epilpticos. Lo corriente es que duren unos cuantos segundos o minutos, gravedad de los accesos en la mayora de los casos restantes. Algunas
pero se dan casos raros en que duran varios das. Mientras se halla de las drogas ampliamente usadas con este propsito actualmente son
en esta condicin, el individuo puede ejecutar actos en apariencia inten el Dilantin, Mesantoin y Trdona.'
cionales, pero luego no recuerda lo que hizo. Alguna que otra vez una La sicoterapia es una importante aliada del tratamiento mdico de
persona puede ejecutar actos dainos y mostrar conducta antisocial
mientras se encuentra en ese estado. los epilpticos. Uno de los principales puntos de angustia para el epilp
Por causa de sus trastornos fsicos, en muchos epilpticos surgen tico son las relaciones sociales. Por creer que se le mira como persona
sentimientos de inferioridad e ineptitud. Pueden comenzar a sentir lsti rara o diferente, necesita que el orientador le ayude a vencer su temor
ma de s mismos y a retraerse de los contactos sociales, temerosos de a las relaciones con los dems. Necesita comprender sus capacidades
que se les juzgue personas raras. Este retraimiento puede parar en gra para el ajuste y el xito en la vida en vez de estar continuamente pen
ves trastornos emocionales si el individuo no asume una actitud ms sando en sus limitaciones e impedimentos.
realista y aprende a aceptar su condicin.' Los padres del nio epilptico deben brindarle un equlibrio de pro
teccin y cuidado junto con razonable libertad individual. Como cualquier
Otra reaccin emocional corriente en este mal es la formacin de
otro nio, necesita desarrollar su independencia y confianza en s. Cada
sentimientos de hostilidad y resentimiento. Esta persona puede enojarse
con la sociedad por causa de su enfermedad y poner en prctica esta ao debe drsele ms libertad para tomar decisiones y asumir respon
hostilidad mediante conducta antisocial. sabilidad adicional que le servirn de mucho cuando sea adulto.
Conforme los padres lo estimulen a conversar acerca de sus verdade
ros sentimientos, llegar a aceptar sus impedimentos y tendr mayor
capacidad para discutir e interpretar su condicin ante los compaeros
Etiologa de estudio y amigos.
La educacin del nio epilptico depende de la gravedad y frecuencia
Alguna forma de patologa cerebral entra en cada caso de epilepsia. de los ataques, de si puede mantenerse el control mediante medicinas,
Numerosos estudios de electroencefalogramas (examen de las ondas ce de su inteligencia y de otros factores. Algunos distritos escolares brindan
rebrales) practicados a los epilpticos revelan consecuentes patrones de
ondas cerebrales patolgicas. Cualquier clase de trastorno cerebral puede
provocar perturbaciones epilpticas.
El estudio de la familia de individuos epilpticos lleva a algunos in-
3. Lennox, W. G.: Sixty-Six Twin Pairs Affected by Seizures, A. Res. and Nerv. Ment.
Dis. Proc., vol. 26, p. 11, 1947.
4. Thorpe, Louis P.; Katz, Barney; Lewis, Robert: The Psychology uf Abnormal Behavior.
2. Pueden solicitarse datos y bibliografa recientes respecto a la epilepsia, escribiendo a: The Ronald Press Co., Nueva York, 1961, p. 475.
Federal Association for Epilepsy, The Epilepsy Foundation, 1729 F. Street, N. W., Washing
ton 6, D. C. 5. Putnam, Tracy J.: Epilepsy, J. B. Lippincott Company, Nueva York y Filadelfia, 1958.
78 Enciclopedia de problemas sicolgicos
Esquizofrenia 79
adiestramiento especial para esa clase de nios. Los padres del mno
epilptico deben trabajar en ntima relacin con la escuela para darse Esos individuos se caracterizan generalmente por retraimiento de las
cuenta de la mejor educacin disponible para l. Las conferencias con relaciones sociales, exceso de susceptibilidad y disminucin del inters
maestros, orientadores, directores y siclogos escolares, por lo comn, por su ambiente.
producen un mejoramiento de las disposiciones en cuanto a educacin. Las reacciones esquizofrnicas pueden dividirse en cuatro categoras:
Los padres deben someter a examen fsico peridico al nio epilp Simples: Los sntomas bsicos de la esquizofrenia simple se mues
tico. Dada la constante investigacin en este campo, se van descubriendo tran en patrones de inters cada vez ms reducido en el retraimiento so
nuevas drogas que controlarn mejor los ataques epilpticos. cial. Las siguientes caractersticas suelen descubrirse:
Conforme el nio se acerca a la edad adulta, los padres deben consi
derar oportunidades de trabajo y la posibilidad de matrimonio. La -Apata (indiferencia, fatiga).
cuidadosa orientacin durante estos aos darn por fruto metas ajusta - Negligencia en cuanto al aspeqto personal.
das a la realidad y habilidades apropiadas que influirn en la felicidad
permanente. - Descuido de las prcticas higinicas.
El crecimiento espiritual es factor importante en el ajuste total del _ Incapacidad para llevar el pensamiento hasta su conclusin.
epilptico. Al vivir en intimidad con el Seor, la persona lograr aceptar - Lenguaje incoherente o voluble.
- Prdida general del inters en los asuntos de la vida.
su impedimento y formarse un concepto optimista y emocionalmente
estable de la vida. Casos que se clasifican bajo esta categora muestran esencialmente
defectos de inters con desarrollo gradual de un estado aptico. Carecen
de otra forma de conducta notablemente extraa, de ilusiones y alu
cinaciones.
19. ESQUIZOFRENIA H ebejrnica: Las reacciones hebefrnicas generalmente aparecen en
edad ms joven que las otras clases. Estos sntomas se encuentran tam
Descripcin bin entre los ms graves. El paciente tiene una historia tpica de rareza,
exceso de preocupacin por cuestiones triviales, y preocupacin por cues
Uno de los ms graves trastornos sicolgicos es la esquizofrenia. Es tiones religiosas y filosficas deformadas. Adems de mostrar sntoma~
la causa de aproximadamente el 24 % de todas las primeras admisiones semejantes a los de tipo simple, el hebefrnico puede mostrar los SI
a los asilos mentales pblicos en los Estados Unidos. En general, los guientes patrones de conducta:
individuos esquizofrnicos se caracterizan por la prdida de inters en
lo que los rodea, retraimiento y diversos grados de trastorno del pensa - Tendencia a asumir ciertas expresiones y manerismos.
miento. Entre los sntomas ms frecuentes observados estn: _ Reacciones emocionales fuera de lugar (por ejemplo, rerse mien-
tras se habla de la muerte).
- Aislamiento y retraimiento de la sociedad. - Ilusiones.
- Irritabilidad, que va de formas leves a extremas cuando se quebran- - Depresiones.
ta el aislamiento. _ Frecuente sensacin de hallarse bajo el dominio deuna fuerza ex
- Ensueos o preocupacin con ideas y fantasas definidamente fuera terna (sobrenatural).
de lo normal. - Tendencia a las reacciones sexuales juveniles.
- Pensamiento ilusorio caracterizado por ideas mal organizadas, ls
tima de s mismo y sentimientos de persecucin. Catatnico: Los ms dramticos sntomas de esquizofrenia son los
- Conducta extraa que consiste en actos incongruentes y actividades del paciente cata tnico. Es en stos que se produce un retraim~ento c~si
como movimientos repetidos y faltos de propsito, lenguaje incom completo respecto a relaciones con el mundo externo. El esquizofrnico
prensible y expresiones de emocin fuera de lugar. cata tnico puede permanecer en una sola posicin durante horas o das
- Disminucin de los intereses o falta de atraccin hacia objetos y enteros abstrado por completo de las actividades en torno suyo.
actividades que son de inters para otras personas de edad y cultu Entre los sntomas que se dan en el esquizofrnico catatnico estn:
ra semejantes.
- Negligencia en la conducta y el cuidado personal, como la buena - Rigidez muscular, resistirse al movimiento, negativismo.
presentacin y el vestido. - Tendencia a quedarse en pose, como estatua.
- Inters personal regresivo o eleccin voluntaria de diversiones y _ Tendencia a arremedar, como la repeticin de palabras y sonidos.
ocupaciones que por lo comn atraen a personas de menor edad. - Alternacin del estupor con perodos activos.
- Exceso de susceptibilidad a la crtica y comentarios ajenos. _ Bulliciosidad y agresividad durante los perodos activos (puede
agredir sin provocacin, ser destructivo). Tendencias
Es difcil delinear el trastorno de la esquizofrenia, Los individuos que - suicidas posibles en su estado activo. Desalio (a veces
muestran algunos sntomas de conducta esquizofrnica pueden ir de una - recoge y guarda desechos corporales).
ligera exageracin de patrones de conducta normal hasta graves desa
justes que requieren hospitalizacin. Trastornos menos graves de la Paranoide: Las personas clasificadas como esquizofrnicos paranoides
personalidad se designan a veces como tipos de personalidad esquizoide. pueden tener algunos de los sntomas descritos en las otras clases de
esquizofrenia, pero generalmente muestran trastornos emocionales y ma-
80 Enciclopedia de problemas sicolgicos Esquizofrenia 81
yor perplejidad en la interpretacin de sus pensamientos y ambiente. Esta condicin se conoce como trastornos puerperales.' En la mayora de
Los pacientes del tipo paranoide suelen padecer de: los casos la persona ha tenido una historia de mala salud fsica y men
tal. Con el nacimiento del hijo se encuentra incapaz de enfrentarse a la
- Ilusiones de persecucin (a veces bastante lgicas). vida y tiene que buscar ayuda siquitrica profesional. Algunos especia
- Ilusiones de grandeza (se cree muy talentoso, descubridor impor- listas dan nfasis a los factores fsicos como causantes, mientras otros
tante, el elegido de Dios, o aun Dios mismo). creen que los factores emocionales son predominantes. Hay otros aun
- Alucinaciones en que a menudo apoya sus ilusiones. que atribuyen la condicin a una combinacin de factores fsicos y emo
cionales.
- Tendencia a condecorarse y a la teatralidad.
- Tendencias agresivas bajo la presin de las ilusiones. Ilustracin
Etiologa Identificacin: Mujer; edad, 37 aos.
El problema: La paciente fue enviada para tratamiento siquitrico por
Los investigadores no han logrado todava determinar claramente los su mdico que la haba atendido frecuentemente durante varios aos.
factores etiolgicos de la esquizofrenia. Algunos investigadores dan mu Repetidamente se haba quejado ella de su mala salud y del trato ina
cha importancia a los factores fisiolgicos, mientras otros creen que estos decuado que reciba de su esposo, dos hermanas y sus parientes polticos.
trastornos provienen en gran parte de trastornos emocionales. Entre los Los primeros intentos del mdico para hacerla buscar un siquiatra fra
factores biolgicos estudiados en la etiologa de la esquizofrenia estn casaron. Pero, finalmente, como su salud estorbaba sus quehaceres doms
la herencia, la constitucin corporal y el desequilibrio endocrino y qu ticos, consinti en acudir al tratamiento.
mico. Pero las pruebas son insuficientes para demostrar la importancia Durante su primera visita al siquiatra habl francamente acerca de su
real de estos elementos. mala salud y del trato desafortunado que le daban sus familiares. Dis
Aunque no se han determinado las causas sicolgicas especficas, la cuti el hecho de que todo el mundo pareca ponerle los nervios de pun
mayora de los investigadores reconocen la importancia de los factores ta. Durante un perodo de grave perturbacin la paciente fue hospita
sicolgicos en la etiologa de la esquizofrenia. La reaccin inadecuada lizada durante tres semanas.
ante la frustracin y el conflicto en la niez y la adolescencia parecen Historia personal y familiar: La paciente creci en una familia con
desempear papel importante en el desarrollo de la esquizofrenia. El un hermano menor y una hermana mayor. La familia viva en estrechez
individuo aprende a confiar demasiado en los mecanismos de defensa, econmica y haba poca felicidad en el hogar. La madre y la hermana
estableciendo a menudo este patrn desde una edad muy temprana. Cuan mayor eran dominantes y planteaban a la paciente exigencias imposibles.
do el individuo entra en la adolescencia suele ser excesivamente serio De nia, tuvo pocos amigos ntimos y a menudo soaba despierta en bus
y no tiene muchos amigos. Las crecientes exigencias y frustraciones de la ca de un mundo ms placentero. Hallaba imposible enfrentarse a las
adolescencia pueden producir un retraimiento an mayor, llegndose as frustraciones y conflictos del hogar y la escuela. En consecuencia, a me
a reacciones francamente esquizofrnicas. nudo se retraa de situaciones que en su opinin exigan demasiado de ella.
Poco alivio de esa clase de vida tuvo hasta que a los 17 aos de edad se
ntimamente aliado al proceso de retraimiento est el problema de cas. Entonces se encontr ante un marido perfeccionista y dominante.
las malas relaciones familiares. El fracaso del esquizofrnico en formar No comprenda las reacciones de ella y a menudo se burlaba de ella,
adecuadas relaciones sociales y el desarrollo de una dbil tolerancia a o trataba de obligarla a encarar ciertas situaciones. En los primeros
las frustraciones, son en gran parte el resultado de su ambiente fami tres aos de casada tuvo dos hijos. Ms adelante, tuvo otros dos, pero
liar. El factor causal primordial en las relaciones familiares no es la pareca incapaz de cumplir con los deberes que caan sobre sus espaldas.
prominencia o posicin social, sino ms bien un patrn de rechaza El siquiatra discuti el problema con el marido, pero encontr que
miento junto con un progenitor dominante y perfeccionista. Esta clase ste tena poca o ninguna comprensin de la condicin de su esposa.
de relacin entre progenitor e hijo puede producir la clase de esquizo
frnico que como nio fue rgido, susceptible, ajeno a la realidad en sus
expectaciones y falto de capacidad para alternar socialmente. Tratamiento
Relacionado con el dominio de los padres y el exceso de proteccin Este trastorno no es solamente muy grave y mutilante, sino tambin
est la falta de frenos de la realidad. El adulto esquizofrnico ha mos uno de los ms difciles de tratar.' Quizs en la esquizofrenia ms que
trado, por lo comn, en la niez, una vida de fantasa bien desarro en cualquier otro trastorno, los mtodos de tratamiento son sumamente
llada. Como reaccin al rechazamiento y a la incapacidad de enfrentarse
a situaciones nuevas, el nio ha acudido a la fantasa para satisfacer sus diversos e inconclusos. Muchas clases de terapia se han empleado, pero
necesidades de xito y satisfaccin. Como adulto, confa cada vez ms ninguna ha sido ampliamente eficaz en casos graves. Los sicoterapeutas
en esta defensa y gradualmente se traslada de un mundo de realidad expertos informan que algunos pacientes reaccionan favorablemente a los
a otro de fantasa.' medicamentos combinados con orientacin sicolgica adicional. Conside
O de vez en cuando una mujer se pone sumamente perturbada poco rable alivio se logra si el paciente es capaz de relacionarse ntimamente
despus de dar a luz y el diagnstico puede declararla esquizofrnica.
1. Vase una discusin de las reacciones de fobia en: Thorpe, L., Katz, B. y Lewis, R.:
The Psychology of Abnormal Behavor, The Ronald Press Company, N. Y., 1961.
90 Enciclopedia de problemas sicolgicos
Hipocondra 91
ansiedad ",E~ estos casos, el objeto de temor simboliza cierta ex erienci
o a~onteclmlento que para la persona fue insoportable El miedo t a
:a 10 va .ahdord adjdunto al .s,ustituto objeto de temor. l desPlazam~~~~ fUndamento real.' Para quienes sufren de fobia, es ms fcil temer una
a ansie a pue e tambin producirse cuando situacin tensa que enfrentarse a la misma. El paciente necesita analizar
la ansiedad o angustia flo~ante a un objeto espec~~~. p~~s~~~a:r~::~ Jalodinmicas de su vida que lo hacen reaccionar de ese modo. Conforme
~e~, ~ pers~na se ve contmuamente mortificada por la angustia flotante ;aprende a reconocer las fuerzas emocionales inconscientes que han pro
s o a vue. ve pe~petua~ente insegura y tensa. Para aliviar esta ansie' vocado sus reacciones de fobia, comenzar a objetivar sus temores y a
dad g~nerahzad~, mconsclentemcnte la persona transfiere la ansiedad ~ pensar de modo distinto acerca de ellos. Se puede lograr refuerzo adi
un objeto especfico. De este modo experimenta ansiedad ' . cional para el paciente cuando ste considera su relacin y responsabilidad
presencia del obj to d t E umcamente en para con Dios. Conforme vaya confiando en Cristo y echando mano al
. d d e e eI?or. n otras ocasiones se ve liberada de la an-
sre a que antes la rnortificahn, poder y victoria que estn a la disposicin de quien es hijo de Dios,
El Lp:~/Obi~s tamdbin pue.den producirse por influencia de los padres nueva confianza y serenidad inundarn su vida. La promesa, porque no
e o a ma re que tienen un miedo inmenso al .' nos ha dado Dios espritu de cobarda, sino de poder (2 Ti. 1:7), se con
p~e~e. transmitirl~ a los hijos, al esconderse cada vez r:J~ '
e ec rica y prevenir en cuanto. al gran peligro que encierra.
h~ ~r vierte en realidad; el individuo aprende que jams tiene por qu an
dar solo.
~tr~s fobias pueden provemr de sentimientos de culpa. Si una persona
t~~~~~o~
S~esenfe sU?Jamel nte c~lpable y cree merecer castigo por un acto
P
pasado e ormarse e el miedo al castigo que espera ' 23. HIPOCONDR1A
Otra causa de fobia es el intento de la erson .
~~~~~i~:e~ri~id~ue ~odr~ ex~ibir il1tentos_airesivo: Descripcin
foq~~~~:~~~:rr~:~t:e~
bi ( ied s. or ,eJemp o, a una senora puede sobrevenirle aicmo
o ,la mie o a los objetos filosos) por temer que cuando rnane ia La hipocondra es una condicin neurtica caracterizada por excesiva
objeto afilado podra emplearlo para matar a sus hijos o a su marido. preocupacin en cuanto a la propia salud, sin que exista ninguna enfer
medad orgnica que de hecho la justifique.' Aunque los hipocondracos
Ilustracin dicen padecer diversos dolores, el mdico no podr desubrir ninguna base
orgnica de sus dolencias. La hipocondra es en muchos sentidos seme
Identificacin: Mujer; edad, 30 aos. jante a la neurastenia. La principal diferencia es que el hipocondraco <.
El problema: La p~ciente tiene un miedo anormal al agua Cua d se queja de dolencia de un rgano especfico, mientras el neurastnico
~e ~~ll~ cerca de una pila de natacin u otra extensin de agua' se ll~n~ se queja de una prdida ms general de la salud y el vigor.
Los hipocondracos suelen dedicar mucho tiempo a leer publicaciones
b~' amco y a me~udo se desmaya, Si en su casa oye el agua co;rer tam-
len ,se p~>nenerviosa y fuera de sus casillas, ' mdicas, revistas sobre salud y artculos de peridico relativos a la en
fermedad. Estn muy dispuestos a atribuirse enfermedades fsicas que
en ~~tC:la pe~sonall y familfar: La paciente es una de tres hijos nacidos
ogar e e ase meda. Tuvo una niez normal f li
for una experiencia ,t:aumtica, Mientras pasaba vacaci~ne~ Iju~tonOa~l~
ago cercano, la familia trataba de ensearle a nadar Com 11
van desde el cncer hasta padecimientos del corazn.
Algunos hipocondracos tienen tambin maneras exageradas en cuanto
gaba a e tI' o e a se ne- a alimentacin. Estn al da en cuanto a las ltimas novedades respecto
., n rar en e agua, uno de sus hermanos mayores la ech de un a diettica y mantienen sus despensas atiborradas de lo que recomienda
;m!uJ~n. IAun~e la bsacaron del agua, estaba hororizada por lo ocurrido la ltima propaganda. Estos individuos suelen caracterizarse por la ines
a ogra o so reponerse a la ansiedad y el temor unidos a ese tabilidad y la inmadurez, especialmente en el enfoque de los problemas.
h ech o.
Tratamiento Etiologa
Los sntomas hipocondracos son corrientemente el resultado de expe
El ,tr,atamiento de las fobias que provienen de pasadas experiencias riencias de la niez. Al comienzo de su vida, el nio no amado o inseguro
~ra~m~tlcals puede emprenderse por el procedimiento de desensibilizacin aprende que la enfermedad fsica, por lo comn, le atrae simpata y
e .ms a a paciente a echar fuera el temor mediante conversacin di . atencin. Adems, los hipocondracos suelen mostrar indebida preocupa
cut~enl~o el suceso particula,r del cual proviene su fobia, Gradual~en~~ cin en cuanto a salud desde edad muy temprana,
Algunas personas tienen sntomas hipocondracos destinados a contro
~:nt~mi~~~o~~~er~~~::d:~ c~~t~s~: !~~~~d~~, modo que pueda vencer los
lar otros. Una enfermedad repentina o un dolor intenso a veces pueden
pro~~~~ ~~bla,s~ haldesPlazado a un objeto distinto del que originalmente bastar para echar por tierra una actividad colectiva anteriormente pla
rme o, e proceso de terapia quiz tenga que ser ms neada para fijar la atencin en la persona que padece sntomas de su
~sos casos suelen involucrar desajustes ms profundos de la extenso,
frimiento fsico.
!~d~n~,y'.Jr tandto, requieren un pe"odo ms largo de tiempo arit~~s~~a~ El papel de los padres en el desarrollo de la hipocondra de sus hijos
IVI,uo pue a vencer sus temores infundados.
E~ onentador puede ayudar a la persona temerosa para que com
pren a que l~ mayora de las fobias provienen de una personalidad pa . 2. En cuanto a la terapia de problemas afines, vanse en este volumen los articulas
va que reacciona en forma sumisa y temerosa en vez de hacerlo con REACCION DE ANSIEDAD e INSEGURIDAD,
1. Vase una discusin de este trastorno en Kisker Jorge W, The Disorganized Persona
lity, McGraw-Hill, Nueva York y Londres, 1964,
93
Homosexualismo
92 Enciclopedia de problemas sicolgicos
2. Vase en este volumen la discusin de esta dinmica en el artculo CULPA. 4. Vase en este volumen el artculo CULPA.
95
Homosexualismo
94 Enciclopedia de problemas sicolgicos
padre. Esto suele desarrollarse en nivel inconsciente. Conforme el hijo
pierde confianza en su masculinidad, puede sentir horror por la idea del
a u s e n d ebi l ie n to d e lo s i matrimonio o de toda intimidad con mujeres.
p e n s ac e n u h e te rose x ua l i ntereses heterosexuales, o,
a o la frigidez
tencia, i t y la masturbaci~~d anorm~lmente intensa. La mpo Padre dbil: Cuando a la madre dominante se suma un padre dbil,
i n, na por com- la situacin malsana se intensifica. El hijo no puede contar con el apoyo
una subyacente dinmica de horno cou;pulslVa, suelen relacionarse con
de su padre en su lucha por convertirse en hombre. Puede entonces per
Pasivo: Las personas de ese ~1xUt ismo latente.
homosexuales slo cuando un hom ve Pfr lo comn practican actos der el respeto a su padre y a su propio sexo. La hija puede perder el
desempear papel pasivo A me d osexua activo las invita, y pueden respeto a los hombres en general por la debilidad de su padre.
xuales.y ~ueden ser casados y t~~eroh~j~s.capaces de relaciones heterose- Madre excesivamente complaciente: La madre excesivamente compla
ciente es tambin causa comn de homosexualismo. Su exceso de com
ActIvo. Los de este nivel acti . . placencia hace que el nio tenga tan gran apego a su madre que no
otros en actos homosexuales y p~~r:;:nte sobcltan. la participacin de
logre romperlo al crecer. Siente que no hay mujer que se iguale a su
A los homosexuales activos suele repu~a~~me~er .JIOlacln ho~osexuaI.
madre y no desarrolla amistades heterosexuales normales.
el sexo opuesto. Pueden vestirse con es a I ea de relaciones con Padres crueles: La madre o el padre continuamente crueles y arbi
y hasta cambiarse de nombre. ropa del sexo opuesto (transvestismo)
trarios pueden provocar en el nio de sexo opuesto mala voluntad hacia
Todos los individuos varan en una otros del mismo sexo del padre cruel. Esos sentimientos hostiles paran
xualidad normal hasta el nivel acti d ga:;a que va. desde la heterose- en incapacidad de establecer relaciones heterosexuales adecuadas y hacen
nas constituciones corporales y rasl;~ de 1omosexual~smo. Aunque algu que la persona encuentre satisfaccin y aceptacin en los de su propio
se asocian con el homosexu u s ~ ~ personalidad por lo comn
nos hombres de apariencias a ~~~' esos IrdlCIOs no son infalibles. Algu sexMo.atrimonio mal avenido: En el caso de muchos homosexuales,
pecto muy femenino se dedican a ma~cu I~a y algunas mujeres de as parte
es una persona temerosa de relacio~ce~s om~sexuales. El homosexual de la causa subyacente puede remontarse a malas relaciones conyugales
Temeroso de ese contacto recurr . norma es con el sexo opuesto. de los padres. El hijo de ese ambiente hogareo crece con la actitud
recibir la satisfaccin qu~ necesi~. a miembros de su propio sexo para de que el matrimonio es una institucin desdichada y frustrante. Al llegar
a adulto, abriga esos mismos sentimientos y entonces evita el matri
monio. Como no por eso deja de tener fuertes impulsos sexuales, puede
Etiologa que entonces recurra a los contactos homosexuales para obtener la nece-
Div e r sas t eor as s h an . sari a s a t isfa c ci n
pero h o y d a s e ac ept a al ori gen del homosexualismo, E xc e s o d e in tim un progenitor del mismo sexo: Cuando el
parte
dad resultado
o de anormal d~sarr~~te que este tra.storno es en gran snio
e x pequeo
u al. tiene una relacin demasiado ntima con uno de sus pro
am l ia~especto i d a d acon
de condiciones pueden contribuir a ~s~e Ja personalidad. Gran cantidad genitores, expensas de la normal identificacin con el otro, el nio no
Trastornos glandulares' Al . a ~svlacln. logra desarrollar actitudes heterosexuales saludable. Como las primeras
portancia a las causas hrmo~~~~s InvestIgadores. otorgan mucha im experiencias del nio han sido casi en su totalidad con el padre del
sobre homosexuales masculinos M del homosexualismo. En un estudio mismo sexo, es incapaz de relacionarse con los del sexo opuesto.
relacin entre la conducta h ' yer~on y Neustadt descubrieron una Falta de educacin sexual apropiada: Aunque sta no es causa nica
xuales (andrgeno y es.trgen~)o:~xr: y la ~antidad d~ hormonas se de homosexualismo, la falta de sana educacin sexual contribuye a los
ducen a un mnimo la .im . sangre. Pero vanos factores re- falsos conceptos y a las actitudes sexuales malslmas del homosexual.
todos los homosexuale~ ti~~~~a~~I: ~e ese ?~sequilibrio endocrino: 1) no Cuando los padres tratan la cuestin del sexo como tema prohibido, sue
homosexuales tienen desequilibri e es:qUlhbrio, 2) muchos que no son len surgir en el nio malas actitudes sexuales. Combinado con algunos
cambiado de conducta hoinosex~o:l sem~Jantes Y 3) hay individuos que han de los factores etiolgicos mencionados, esto complica la lucha del in-
rar este desequilibrio glandular a ajuste heterosexual normal sin alte-
dividuo por el ajuste
La Asociacin heterosexual. Mdicos complet recientemente un
de Sicoanalistas
. C~usas genticas: Algunos i~vesti gad ~:es h an sugerido
ditaria en el desarrollo del hom
"
Influencia here- estudio de nueve aos sobre el problema del homosexualismo masculino.'
cluyentes en apoyo de esta tesi o~exua ISm?, pero faltan pruebas con Compararon a un grupo de 106 homosexuales masculinos con un nmero
similar de varones no homosexuales. Entre sus descubrimientos estn
~uyan su trastorno a factores s~n~c~atura que los ~omosexuales atri los siguientes datos sobre las relaciones entre los homosexuales mascu-
lidad personal por su condici~ L fS' rehuyendo aSI toda responsabi
ducen al homosexualismo se pre~en~: ac~?res de personalidad que con lino s y su s p rog e ni t o re s.
muchos homosexuales no logran rec~rJ~ I me~te en la niez. En efecto,
L as m a dr es d e h o m o sexuales masculinos: Los siguientes
cuanto a su papel sexual de mod d ti r el tiempo en que sentan en factores apa- recieron con frecuencia significantemente mayor entre las
desde luego, conduce a la errnea o co~c~~t?a ~omo sient~n ahora. Esto, madres de ho mosexuales que en el grupo normal de control.
Madre dominante: Al nas . SI n. e que nacieron as.
masculinidad de sus hijosgucuan:adres reprimen y empequeecen la _ El homosexual masculino era ms frecuentemente el favorito de la
en su propio sexo La madre d ~ esto ocurre, el nio pierde confianza
masculino en su ~ersonalidad ommante. puede tener un fuerte elemento madre.
y competir con el hijo por el afecto dl
2. Bieber, Irving y otros (Society of Medical Psyehoanalysts): Homosexuality, A PsychO
analytic Study, Basie Books, Inc., Nueva York, 1962.
Hosp1i.talMyNeruseovn Nelust9adt R'.. The Bl.sexuality of Man, Journal 01 the Mount
, vo. ,pp. Sinai
668-678, 1942.
a, YA~rky ,
96 Enciclopedia de problemas sicolgicos Homosexualismo 97
Causas fsicas. Las rabietas repentinas a veces tienen relacin con sacar a luz sus sentimientos de ira y hostilidad, para que pueda discu
lesiones cerebrales. El nio que sufre de una lesin as, a menudo es tirlos y evaluarlos. Tras esto, el terape~ta .n~cesita ex~minar .el concepto
hiperactivo e inquieto, y puede tener grandes fluctuaciones de conducta. que de s mismo tiene la persona .E:l individuo hostil necesIt~ llegar a
Puede ser tranquilo y amable en un momento, y un instante despus mos comprender que sus reacciones. colencas son realmente un. metodo con
trarse hostil y agresivo. La total salud fsica del individuo desempea tam que procura defender contra diversas amenazas y frustraciones el con-
bin papel importante en casos de ira y hostilidad. Aunque ste no sea cepto que de s tiene. . .
un factor causal bsico, la mala salud hace a la persona ms susceptible Los factores espirituales tienen importancia mxImB; al trat~r con
a sentirse frustrada y perder los estribos. individuos hostiles. Dado que la persona carece de segundad, fcilmente
se siente amenazada y suele reaccionar con hosti~idad. Pero ~i logra
Ilustracin formarse un nuevo concepto de s y un nuevo sentido de seguridad, la
fuente bsica de su hostilidad se desvanecer. Esta nueva sensacin de
Identificacin: Varn; edad, 35 aos. capacidad y seguridad personales se obtiene me~ia~t~ 1) la compre~
El problema: Incapacidad del paciente para llevarse bien con otros. sin de las antiguas experiencias que llevaron al Individuo a ser hostil
Historia personal y familiar: El paciente es hijo nico de un hogar y 2) el desarrollo de un nuevo sentido de seguridad en el Seor. El cre
del estrato superior de la clase media. La madre se angustiaba por el yente en Jesucristo puede llegar a comprende: ~l~namente el amor de
bienestar de su hijo. No le permita jugar con nios del vecindario, a Dios y su eterna proteccin para el creyente individual. Cuando la per
menudo por miedo a que abusaran de su ingenuidad y pequeez. Le daba sona se da cuenta de su verdadera posicin en Cristo y del hecho de
gusto en todo, y cuando mostraba indicios de malestar fsico lo meta que su vida est en las manos de Dios, no tiene por qu haber ~s te
en cama y a menudo llamaba al mdico. mor ni inseguridad.' Verse libre de esos temores elimina la necesidad de
El padre se preocupaba muchsimo de que el suyo fuera un nio buscarse proteccin contra ataques imaginario, valindose de arrebatos
modelo. Empleaba disciplina rgida para asegurarse de que el nio fuera de hostilidad.
obediente y respetuoso. Luego de graduarse de la universidad el paciente Si los sentimientos hostiles provienen de problemas fsicos, debe acu
se emple en una gran empresa. A los 27 aos de edad se cas. En la dirse al auxilio mdico. En muchos casos el examen mdico revela ma
universidad y en el empleo el paciente hall difcil el trabajo en colabo les ocultos que influyen en la conducta de la persona ".El alivio de ~sas
racin ntima. Sola perder los estribos cuando no se le daba gusto y condiciones fsicas puede librar en gran parte de los Impulsos hostiles,
le era difcil coperar con los dems. En la oficina, a menudo, se enojaba
con las secretarias y las resprenda por errores insignificantes.
Su conducta hostil tambin afect mucho a su vida familiar. Disputaba
con su esposa, y con frecuencia les gritaba a los nios que fueran ms 26. IMPOTENCIA Y FRIGIDEZ
respetuosos y obedientes. .
Tratamiento Descripcin
Nios: Al tratar a nmos hostiles, debe ayudarse a los padres para La frigidez es una condicin de la mujer, cuya caracterstica es la
falta de deseo sexual o la incapacidad de experimentar el orgasmo. La
que comprendan la importancia que tiene la atmsfera hogarea serena gravedad de la frigidez puede ir desd:. la mujer que siente p~co de~eo
y libre de crticas. Las actitudes y disciplina consecuentes son tambin sexual hasta la que siente fuerte aversion hacia el sexo. Tambin es Im
esenciales en la formacin del nio bien equilibrado. portante reconocer que hay muj~~es cuyo deseo sexual ;s adecuad?, pero
Es importante que cuando al nio le den rabietas los padres no se que no logran obtener satisfaccin por causa de co~fl~ctos emocI?nales.
pongan fuera de s, furiosos, ni le den excesiva importancia.' En el hombre la condicin que equivale a la frigidez fememna, es
Ceder para acallar la clera del nio lo que hace es aumentar la la impotencia. El' impotente puede, o carecer de deseo sex?,al, o ser .in
probabilidad de que en el futuro caiga en conducta indeseable. Los pa capaz de obtener satisfaccin sexual mediante la copulacin, Tambin
dres deben procurar comprender por qu su hijo est colrico, y tratar en el hombre la gravedad puede variar desde escaso deseo de relaciones
la cuestin serenamente. sexuales hasta intensa repulsin respecto a lo sexuaL'
Dando buen ejemplo, tambin deben los padres infundir el concepto Los sentimientos de culpa y de ineptitud en la impotencia y la frigi
del respeto al derecho ajeno. As aprendern los nios que no siempre dez sexuales originan a menudo otros sntomas emocionales ,:omo la
es posible imponer su gusto. angustia y la depresin. Puesto que el ajuste sexual es parte c<?nsIderab~e
Los exmenes mdicos son igualmente importantes. Algunos nios del total patrn de personalidad, problemas c~I?o el de la Imp.otencIa
sufren de problemas fsicos bastante graves que ni ellos, ni sus padres y la frigidez probablemente influyan en la sensa~IOn general de aptitud.
ni maestros conocen. Corregidos esos problemas, se mejora la conducta Al considerar los problemas del sexo es Importante reconocer que
hostil.
Adultos. El primer paso en la orientacin de un adulto hostil tiende
generalmente a ventilar los sentimientos hostiles. Antes que' la terapia 3. Bajo el ttulo de INSEGURIDAD, vase en este volumen una discusin de los mtodos
pueda ahondar en todas las causas de sus trastornos, el paciente ha de para vencer este problema.
1. La discusin sobre desajustes sexuales relacionados con ste, vanse en este volumen
los artculos EXHIBICIONISMO, HOMOSEXUALISMO, INCESTO, MASTURBACIN y DES
2. Una discusin de las rabietas o berrinches puede verse en el libro del autor, Young VIACIONES SEXUALES.
Children and Their Problems.
102 Enciclopedia de problemas sicolgicos Impotencia y frigidez 103
hay una extensa gama de normalidad en los impulsos y reacciones se un individuo inepto y pasivo, muy sometido por su dominante y agresiva
xuales. Por lo tanto, no han de ser necesariamente calificados de desa esposa. Considera como nico recurso suyo abstenerse de relaciones
justes todas las diferencias que se aparten de la norma. Por ejemplo, sexuales para no exhibir ms su debilidad ante su esposa.
hay matrimonios que desean la unin sexual slo una o dos veces al Falta de intimidad emocional con el copartcipe sexual. El hombre
mes, mientras otros gustan de copular varias veces por semana. De modo y la mujer cuyo matrimonio no es emocionalmente seguro ni tiene sufi
similar, una persona puede reaccionar sexualmente de modo normal en cientes muestras naturales de cario, pueden hallar difcil lograr el pla
ciertos casos, y ser incapaz de igual reaccin en otra~ ocasiones. Esas cer sexual. La falta de amor, las diarias disputas y otros sentimientos
diferencias no indican necesariamente problemas especiales. perturbadores no pueden desecharse a voluntad. Para que las personas
lleguen a un buen ajuste sexual en el matrimonio, es esencial una at
Etiologa msfera de amor y seguridad emocional.
En algunos casos de impotencia y frigidez hay un factor fsico produc Ilustracin
tor del decrecimiento de la funcin sexual. Pero en la mayora de los
casos son de naturaleza emocional las causas subyacentes. Algunas de Identificacin: Varn; 28 aos.
las causas ms comunes de frigidez e impotencia son las siguientes: El problema: La esposa del paciente por primera vez sac a relucir
Sentimientos de ineptitud sexual: Algunas personas han pasado por el problema de la impotencia de su marido cuando habl con el mdico
trances que les han provocado fuertes sentimientos de ineptitud en su de la familia. Tras breve pltica, el mdico inst a la seora a que
papel sexual. Se muestran tmidos y temerosos de exhibir esa ineptitud aconsejara al marido a acudir al mdico.
en las relaciones sexuales. A esa actitud temerosa obedecen algunos casos El esposo era renuente a buscar ayuda profesional, pero despus que
de impotencia y frigidez. la consorte insisti durante meses, le hizo caso. Pronto result evidente
Actitudes sexuales malsanas. Cuando los padres han puesto el nfasis que la impotencia del paciente tena races muy hondas, provenientes
en que el sexo es indecente y malo, los muchachos y las nias pueden de experiencias infantiles. Entonces el paciente fue enviado a un siclogo
evanglico que se entrevist con l una vez por semana durante varios
tropezar con dificultades para realizar el ajuste sexual normal cuando meses.
llegan a adultos. Llegan a la vida conyugal tras aos de experiencia Historia personal y familiar: El paciente creci en un hogar de clase
en que se tildaba al sexo de vergonzoso y repelente. Entonces, desde media de ingresos econmicos normales. Tena dos hermanas mayores.
luego, es muy difcil desechar sbitamente esas nociones torcidas y El padre tena empleo fijo con sueldo bajo como contable de una pequea
sustituirlas por las sanas actitudes tan necesarias para el ajuste sexual empresa. La madre era ama de casa, y de vez en cuando trabajaba como
satisfactorio. camarera en un caf vecino.
Homosexualismo latente. Los hombres y mujeres que no han for El paciente cont al siclogo que sus relaciones con su padre haban
mado relaciones heterosexuales normales en su vida, frecuentemente ha sido siempre distantes y tensas. Pero revel haberse sentido ms unido
llan difcil ajustarse sexualmente. Algunos individuos tienen tendencias a su madre. Conversaciones posteriores revelaron que la intimidad con
homosexuales de las que no se dan cuenta. Conscientes o inconscientes, su madre era malsana, por cuanto ella era posesiva e indulgente en exceso.
esos sentimientos pueden impedir el desarrollo de relaciones heterosexua El paciente se cas cuando tena veinticinco aos, pero no logr obte
les normales dentro del matrimonio. Un hombre, por ejemplo, criado ner satisfaccin sexual por sentir culpabilidad en asuntos sexuales. Final
por una madre protectora y complaciente en exceso, puede haberse iden mente se dio al alcohol. Aprendi que embriagndose poda olvidar sus
tificado tanto con ella que luego. ya hombre hecho y derecho, piense en verdaderos sentimientos y tener relaciones un tanto satisfactorias con su
que todas las mujeres (aun su esposa) representan a la madre. Por esposa. Pero esto aumentaba sus sentimientos de culpabilidad conforme la
consiguiente, las normales relaciones sexuales dentro del matrimonio le embriaguez se disipaba y l reflexionaba en todo lo hecho.
Como su esposa no comprenda el problema, acusaba al marido de
resultan repulsivas.
relaciones ilcitas con otras mujeres, y se burlaba en sus barbas. Natu
Hostilidad reprimida. Los hondos sentimientos de hostilidad y resen ralmente, esto empeoraba la situacin. Despus de varias semanas de te
timiento contra el progenitor del sexo opuesto son otra posible causa rapia, el paciente lleg a equilibrarse bastante para mantener relaciones
de la impotencia y la frigidez. Por ejemplo, una mujer puede abrigar sexuales normales.
fuerte resentimiento contra su padre, sentimiento que proyecta hacia
otros varones. Por tener esos sentimientos no puede tener satisfaccin Tratamiento
sexual en el matrimonio. De manera similar, consciente o inconsciente
mente, un hombre puede sentir resentimiento contra su madre, madras Tras un minucioso examen fsico, el tratamiento de los individuos
tra u otra figura femenina que ejerza autoridad. Tambin esto puede que sufren de impotencia y frigidez debe centrarse en los conflictos
desnaturalizar sus sentimientos para con su esposa y hacerlo no desear emocionales que causan el trastorno. El orientador debe ayudar al cliente
relaciones sexuales normales con ella. para que comprenda las razones del problema y luego animarlo a poner
las cartas sobre la mesa. Cuando la persona llega a comprender las
Copartcipe sexual desconsiderado. Una mujer puede hallar difcil al causas de su problema y luego las discute a fondo, los impulsos per
canzar satisfaccin sexual porque su marido slo se interesa en su turbadores comienzan a disminuir. Con el tiempo llegar a tener senti
propio placer. Puede proceder presurosa y groseramente durante la c mientos sexuales normales.
pula, convirtindola as en algo muy insatisfactorio para la esposa. Esto Si las causas bsicas estn relacionadas con inmoralidad y experien-
puede ocurrir tambin cuando la esposa asume la iniciativa en la familia
y durante la cpula. El marido puede finalmente llegar a considerarse
104 Enciclopedia de problemas sicolgicos Incesto 105
cias pecaminosas, el orientador no slo llevar al cliente a comprenderse xuales. La persona retrada y aislada del contacto social es ms probable
profundamente, sino que lo alentar a pedir el perdn de Dios mediante que caiga en relaciones incestuosas.
la confesin de su pecado. Cuando Cristo penetra en la vida purifica el El deseo de obtener conocimientos sobre la reproduccin humana y la
corazn y libra de toda culpabilidad y pecado! funcin sexual puede tambin contribuir a que el menor de edad parti
El desarrollo de la socializacin, primero con los de la familia y cipe en relaciones incestuosas. Procurando aprender ms acerca del sexo,
luego con personas de su nivel, tiene importancia al evaluar el ajuste un adolescente, por ejemplo, puede tener relaciones sexuales con un her
sexual de la persona. El cliente puede empezar a comprenderse y a en mano, hermana u otro pariente.
tender las causas de sus desajustes conforme examina con realismo las
relaciones que mantiene con su familia y sus conocidos. Ilustracin
Cualesquiera sentimientos inconscientes como el de hostilidad deben
examinarse y discutirse a la luz del actual ajuste emocional. En el caso Identificacin: Varn; edad, 34 aos.
del copartcipe sexual desconsiderado es necesario que el orientador tra El problema: Despus que la hija, de 14 aos de edad, habl con el
baje muy de cerca con ambos cnyuges para evaluar plenamente toda orientador acerca de su estado de embarazo, se sospech que el paciente
la relacin conyugal as como el ajuste sexual. haba tenido relaciones sexuales con ella. En una entrevista posterior, la
Reeducar las actitudes respecto al sexo es casi siempre necesario. El joven reconoci haber tenido relaciones con su padre. Al ser prendido
orientador tiene que ayudar a la persona para que alcance una sana por las autoridades locales el padre reconoci su culpa.
comprensin de la funcin sexual del cuerpo y la importancia de las ac Historia personal y familiar: El paciente y su hija vivan en un
titudes sanas respecto a la relacin sexual y la reproduccin. Tambin hogar pobrsimo de una zona rural. Ella era la mayor de seis hijos.
puede resultar beneficioso dar sugerencias especficas respecto al coito.' La madre, invlida, padeca de una enfermedad crnica. El padre era
Sesiones de orientacin dedicadas a la enseanza bblica relativa al un campesino de escasa educacin, incapaz de ganar una subsistencia
sexo ayudarn al cliente a comprender que la relacin sexual dentro del adecuada para la familia. La gente del contorno lo tildaba de raro y
matrimonio es saludable e instituida por Dios. Esta comprensin bsica retrado.
puede convertirse en uno de los factores ms significativos para ayudar El padre inici a la hija en las relaciones sexuales cuando ella con
a reducir la frigidez y la impotencia. taba apenas nueve aos de edad. Ella cont a las autoridades que el
padre le adverta continuamente que no se lo contara a nadie, pues de lo
contrario se los llevaran a ambos de la casa.
La chica obtena malas calificaciones en la escuela, y a la edad de
27. INCESTO trece aos, cuando estaba en sexto grado, finalmente, abandon los estu
dios. Ella tena pocas amistades en la escuela y en el vecindario.
Descripcin
Tratamiento
Incesto es la relacin sexual entre parientes muy prximos. Una de
las formas ms comunes de incesto son las relaciones sexuales entre Tras una cantidad de sesiones de orientacin, la persona dada a rela
ciones incestuosas puede llegar a comprender lo malo y contrario a la
hermanos y hermanas, padres e hijas.' naturaleza de sus actos. Si el comienzo del problema obedeci a estrechez
Etiologa de la vivienda, debe corregirse esa condicin. Los hermanos y hermanas
adolescentes no deben dejarse a solas sin vigilancia. Los padres que
Uno de los grandes factores que influyen en provocar relaciones in faltan de su hogar muchas noches o por' largos perodos de tiempo,
cestuosas es la promiscuidad en las viviendas. Cuando hermano y her deben buscar quien cuide adecuadamente a sus hijos.
mana tienen que compartir una sola cama o dormitorio por 10 reducido La terapia para estos pacientes ha de buscar que ste se comprenda
de la casa, pueden entregarse a la experimentacin sexual, especialmente mejor, y descubrir los factores que indujeron a la perversin. Luego
durante la adolescencia. podr ayudrsele a formar un adecuado concepto de s, y a juzgarse y
Las relaciones incestuosas se dan con mayor frecuencia en familias examinar su conducta en forma apegada a la realidad.
de bajas normas morales. Los hogares carentes de influencia cristiana Despus de comprender 10 inmoral de las relaciones incestuosas, la
y de integridad moral y espiritual es ms probable que produzcan esta persona puede llegar al conocimiento del perfecto perdn de Dios para
desviacin sexual. sus maldades. Posteriores actividades cristianas le ayudarn a crecer en
todo respecto y llegar as a ser una persona ms apta y responsable.
Un desequilibrio de la personalidad en un adulto puede tambin indu
cir al incesto. Por ejemplo, un padre falto de madurez, inseguro, cruel
o desequilibrado mental, puede forzar a sus hijas a realizar actos se-
3. Muchos matrimonios han hallado til el libro de Lewn, S. A. y Gilmore, John, Sex
Without Fear, The Medical Research Press, Nueva York, 1962.
1. En cuanto a trastornos relacionados con esto, vase en este volumen el artculo DES
VIACIONES SEXUALES.
106 Enciclopedia de problemas sicolgicos Inferioridad 107
Tratamiento
Nios: Si en un mno se han forjado sentimientos generales de infe
rioridad, deben tomarse medidas para que l tenga ocasin para desen 29. INFIDELIDAD CONYUGAL
volve'rse con soltura. El xito, por pequeo que sea, aumenta su con
fianza en s. Deben evitarse las situaciones que exijan emulacin excesiva. Descripcin
Padres y maestros deben mostrar confianza en las capacidades del
nio. Es importante darle suficientes elogios y oportunidades para que La infidelidad conyugal puede definirse como el quebrantamiento de
se destaque en aquello que le interese. Debe alentrsele a emprender los votos matrimoniales. Involucra relaciones sexuales ntimas con una
tareas sencillas, y conforme su confianza vaya aumentando, asignrsle persona soltera o casada, que no es el propio cnyuge.
otras ms complicadas. En gran parte del mundo occidental hay un alarmante aumento de
Cuando un adulto dedica tiempo a un nmo, ste suele interpretarlo esa infidelidad. En ciertos crculos casi pareciera ser la norma, pero
como muestra de afecto y aprecio personales. Con el tiempo, el nio este absoluto desprecio de la santidad de los votos matrimoniales, sin
llegar a sentir que es un individuo apto, ya que es aceptado y amado duda, es uno de los grandes factores en el enorme crecimiento del divor
por los adultos. cio. Los hijos de esos matrimonios suelen ser las vctimas inocentes que
Cuando los padres respetan los derechos del nio le estn ayudando sufren de muchas maneras y probablemente paren en adultos desequi
librados.
a formarse conceptos adecuados sobre s mismo. Alentar al nio a con
versar y expresar sus opiniones para l significa que es persona impor Etiologa
tante. Cuando se ayuda al nio a tomar sus decisiones, llega a consi
derarse digno y competente. Devocin espiritual nula. sta, ms que todas las dems causas com
Adultos: El tratamiento de los adultos es ms difcil. El cliente debe binadas, es probablemente la mayor fuente de infidelidad. La naturaleza
investigar con el orientador los factores de la niez que produjeron la cada del hombre est corrompida y alejada de Dios. Certeramente la
formacin de sentimientos de incompetencia. Conforme el cliente va en describe as la Biblia: Engaoso es el corazn ms que todas las cosas
tendiendo esas fuerzas y el efecto que sobre l han tenido, puede aprender y perverso; quin lo conocer? (Jeremas, 17:9). No es de maravillarse:
a evaluar sus verdaderas capacidades y habilidades. As podr ajustar entonces, que sin freno de piedad religiosa, hombres y mujeres hallen
sus metas con mayor realismo. difcil abstenerse de relaciones extraconyugales. '
Naturalmente, la aceptacin del cliente por parte del orientador ayuda Ni siquiera el creyente en Cristo est garantizado contra la cada en
a inspirar confianza y sentimientos de que se posee vala. Con este e~ pecado de la i~fideIidad, si se contenta con no salir de la niez espi
comienzo el terapeuta puede ayudar al paciente a dar los siguientes pasos ritual, o con seguir de lejos al Seor. En la vida cristiana es imposible
hacia una imagen de s mismo ms deseable. mantenerse en un punto muerto. Si no hay crecimiento y madurez, se
Al orientar a clientes que tienen sentimientos de inferioridad, los as produce el retroceso; el cual conduce a la desobediencia. Aunque la na
pectos espirituales son de especial importancia. Por medio de la Biblia tu:aleza carnal no tiene por qu dominar la vida del cristiano, siempre
existe dentro de l, y es capaz de burda inmoralidad. La infidelidad con
puede el orientador ayudar .al paciente a comprender plenamente su yu~al es slo ?no de l?s lazos que acechan al creyente que rehsa ser
posicin en Cristo. El amor, cuidado, orientacin y providencia de Dios guiado cada da por DIOS,y se entrega a sus apetitos carnales.
pueden tambin convertirse en parte vital de los recursos interiores
del cliente. Un aspecto ms de la orientacin espiritual se refiere a la Falta de madurez. sta es una de las ms corrientes causas de infi
delidad. en .el marido o la mujer. Los matrimonios jvenes son especial
voluntad de Dios y al ,talento que l otorga para el cumplimiento de esa
voluntad. Conforme la persona comience a darse clara cuenta del gran
valor que a los ojos de Dios tiene por medio de Cristo, podr formarse
n:ente inclinados a los actos insensatos, aunque el mayor nmero de
anos no es necesariamente indicio de madurez. Quien ha estado acostum
un concepto ms saludable de sus propias capacidades. brado a la inm~diat~ satisfaccin de sus deseos difcilmente est prepa
:ado para las exigencias de la constante coparticipacin que el matrimonio
Impone. El exceso de egocentrismo contribuye mucho a la infelicidad
conyugal que a menudo conduce a la infidelidad .
. F';llta de habilidades vocacionales. Las sociedades altamente indus
tnalIzadas. exigen elevado nivel de habilidades vocacionales. Quien carece
de educacin razonablemente adecuada y de preparacin especializada no
puede obtener empleo satisfactorio. Este hecho influye directamente so
bre la f~licidad y xito del individuo en el matrimonio. Si la persona
no se SIente contenta en su trabajo y no logra aportar al hogar los
necesarios recursos econmicos, muchos problemas surgen. En tales ca
sos es lo ms natural que el otro cnyuge busque en otra persona ayuda
y consuelo.
Falta de disposicin para aceptar responsabilidades familiares. El ad
venimie~to de los hijos al hogar y la falta de voluntad de cualquiera
de los conyuges para aceptar su responsabilidad paterna, puede conducir
110 Enciclopedia de problemas sicolgicos Infidelidad conyugal 111
a una relacin ilcita. El marido o la mujer que consideran los hijos como con la mercadera. Ciertos sectores de la sociedad le sonren bonachona
algo que esclaviza, vedndonos el gozo de la :vida, es presa fcil de una mente a quien tiene relaciones extraconyugales, siempre que no haya
tercera persona que se aproveche de esas actitudes. escndalo pblico. Las normas morales y espirituales en gran parte se
Cnyuges regaones. El m.arido o la mujer que exige I?erfeccin en pasan por alto.
su cnyuge, tacao en cumplidos y alabanzas y que regana. const~nte
mente, provoca a la infidelidad. Aunque esto no excusa la infidelidad,
Ilustracin
debe, sin embargo, reconocerse como uno de los grandes factores que Identificacin: Varn; edad, 30 aos.
impulsan a un cnyuge a buscar en otra persona consuelo a su ego mal- El problema: La pareja acudi a un orientador matrimonial por razn
tratado. de la infidelidad del marido. En sesiones por separado, la esposa dijo
Falta de satisfaccin sexual en el matrimonio. Sucede a vece~ que que deseaba mantener la unin conyugal, pero crea no poder soportar
marido y mujer proceden de distintos ambientes en. que la maravIll~ y emocionalmente el problema si su esposo continuaba portndose as. El
misterio del sexo se encuadraron desde puntos de vI.sta totalmen~e. dife- . marido confes su infidelidad; declar no creer que eso tuviera nada
rentes. Algunos esposos consideran el sexo co~o simple cumplimiento de malo. Si a ella le gusta, bueno!; y si no, tambin, dijo.
de un impulso biolgico, mientras .algunas mujeres lo consideran como Historia personal y familiar: De nio, el marido estuvo dominado
algo vulgar que ha de soportarse y tolerarse, pero ~ue indudablemente por su madre. El marido era un individuo dbil, aunque amorosamente
no ha de producir gozo. La falta de sanos conoclmlent?S sexuale~, los expresivo. La madre del marido era poco demostrativa, muy estricta en
conceptos malsanos, las actitude~ desconsiderada~. o egostas y la Impa lo religioso, y no demostraba madurez espiritual. En su niez el cliente
ciencia en los ajustes correspondIentes a la relacin matnmomal pueden fue sumiso por mantener la paz. Dijo haber tenido una niez desdichada
y asfixiante.
llevar a que se busque satisfaccin sexual con alguna otra persona. Durante la orientacin revel que sus relaciones sexuales con su es
Hostilidad hacia el progenitor de sexo contrario. El encono que una posa no eran satisfactorias. Deca que ella no era capaz de satisfacer
joven haya sentido contra su padre durante la niez, y que se haya pro sus necesidades. Como resultado, l se volvi taciturno e incomunicativo.
longado hasta la adolescencia y comienzos de la edad adulta, puede luego La esposa era sumisa y procuraba agradarle. l tena la sensacin de que
proyectarse sobre su esposo. Los de~ectos del pad~e pueden cobr,,:r pro las ms de las veces ella le haca el favor en vez de satisfacerse con
porciones mayores en las imperfecciones del mando. ~e modo similar, la relacin.
la asfixiante proteccin excesiva de la ma~r~ puede repetlr~e en l~ esposa En la terapia result evidente que el marido se senta incompetente
que sea algo dominante. A veces esa hostilidad se generalIza haca todos
como hombre, y estaba procurando demostrar su masculinidad mediante
los miembros del sexo opuesto, impulsando al abandono del cnyuge y
a la vana bsqueda de felicidad en otra persona. relaciones extraconyugales. Adems, para l, la esposa sustitua a la
Ingerencia de los suegros. Con toda buena intencin pueden los. sue madre.
gros contribuir a la infidelidad de un yerno. o de ~na nuera, mediante Por otra parte, tena miedo de las mujeres y rehua deseables rela
constantes e injustificadas ingerencias. La incapacidad ~e. los suegros ciones emocionales con ellas. No se atreva a dar su amor profundo a su
para permitir que los recin casados tomen sus propias de~lslOn~s y vivan esposa, pues crea que eso involucrara dominio, y la consiguiente prdida
su vida a veces ha provocado el debilitamiento de la resistencia del ma de competencia personal. Tema que ella lo dominara y, sin embargo,
rido o 'la mujer ante la persona de afuera q~e brinde comprensi~ y deseaba que su esposa poseyera una personalidad vigorosa. Trataba de
corresponda fsicamente. Los suegros que c,?ntmuamente toman partido dominarla, y sin embargo estaba sujeto a ella y le molestaban las nece
en las disputas internas, que hacen comparaciones adversas con ex ~~VIOS sidades que lo llevaban a la sujecin. La sumisin de su esposa lo enojaba
y pretendientes, y que no se hacen a un lado en los momentos crticos, y frustraba, haciendo que le perdiera el respeto. Pero cuando ella inten
puede que sean tan responsables del rompimiento matrimonial, como taba mostrar vigor l se rebelaba, temiendo que lo despojara de su
la tercera persona del tringulo. confianza en s.
Falta de confianza en el priimo. Hay personas que, por lo que ante Tratamiento
riormente les ha ocurrido, parecen incapaces de confiar en otro ser
humano. En consecuencia, tienen sospechas y desconfianza respecto a su Para enfocar el problema de la infidelidad conyugal de poco vale
cnyuge. En igualdad de condiciones, en el matrimonio la confianza en sermonear o reprender al cnyuge infiel. Mucho ms se consigue median
gendra confianza. Pero hay personas desdichadas que, por su absoluta te el proceso de discusin e introspeccin. El rumbo que la terapia tome
falta de confianza meten una cua entre ellas y su cnyuge. Esto suele a menudo ser determinado por los resultados de los exmenes sicodiag
provenir de sucesos infortunados de la niez, como el quebrantamiento nsticos. El moderno tratamiento de los problemas de la personalidad
del hogar, la muerte o el alejamiento de uno o ambos padres. A veces, incluye el empleo de tests sicolgicos. stos ayudan a identificar pun
su raz est en la traumtica traicin de la confianza por parte de un tos determinados que el paciente procura ocultar, deliberada o incons
amigo ntimo o adulto respetado .. cientemente. El concepto general de madurez debe examinarse en relacin
Falta de enseanza respecto a la santidad y perpetuidad del matrimo con una variedad de situaciones de la vida matrimonial. Deben examinarse
nio. ste es otro principio causativo de infidelidad. Hay cierta creciente los ingredientes del desarrollo emocional completo y saludable. En este
actitud que ensea: Adelante, a casarse del modo que sea! Si no resul proceso, el orientador debe procurar que el cliente le ayude a poner al
ta, siempre queda el recurso de un nuevo tanteo.s Existe la idea de que desnudo sucesos pasados que estorbaron su desarrollo. Mediante la pe
se puede abandonar o cambiar al cnyuge, ms o menos como se hace netracin intuitiva y la comprensin, comenzar a surgir la madurez. La
112 Enciclopedia de problemas sicolgicos Infidelidad conyugal 113
voluntad de renunciar a las relaciones sexuales ilcitas puede entonces cas de esos sentimientos, junto con un perdn incondicional de las
tomarse como camino que lleva a mayor felicidad permanente, ayudando ofensas reales o imaginarias, por lo comn producir nuevo aprecio
as a resolver el problema externo de la infidelidad. hacia el cnyuge, eliminndose as la tentacin de buscar la felicidad en
Algunos matrimonios no estn emocional y sicolgicamente prepara otra persona.
dos para enfrentarse a las responsabilidades que la familia conlleva. En La ingerencia de los suegros es cuestin delicada, y el tratamiento al
algunos casos, la infidelidad de la esposa ha sido parcialmente conse respecto abarca tanto el intelecto como las emociones. Las necesidades
cuencia de la persistente, interminable presin de cargas con la respon y caractersticas de los padres, que invaden los aos dorados pueden
sabilidad de los hijos pequeos, contando con poco o ningn auxilio o discutirse y ser explicadas por el orientador, para gran provecho del
estmulo del marido. Cambiar paales, preparar alimentos, limpiar la marido y la esposa. El principio bblico de dejar y unirse puede exa
casa, poner vendas, atender el telfono, dirimir querellas, baar, ensear minarse con provecho desde distintos ngulos; en otras palabras, la
disciplina; stas y otras responsabilidades, sin ningn descanso, pueden nueva relacin entre marido y mujer se antepone al antiguo nexo con
hacer que la mujer caiga en total desaliento y a veces en infidelidad. los padres. Por tanto, dejar el hombre a su padre y a su madre, y se
Debe instarse a los maridos a liberar a sus esposas de los quehaceres unir a su mujer, y sern una sola carne. (Gnesis, 2:24.) Los antiguos
domsticos y el cuidado de los nios, aunque slo sea unas cuantas horas lazos pueden seguir amndose y respetndose, pero se vuelven secunda
por semana. La condicin fsica de la mujer tiene tambin vital im rios respecto a la primordial responsabilidad del marido para con su
portancia. esposa. Corresponde al orientador un papel en gran parte educativo al
Cuando la infidelidad ha sido motivada por las censuras perennes de examinar las relaciones con los suegros en su correcta perspectiva y al
uno de los cnyuges, se requiere orientacin para descubrir las causas mismo tiempo estimular la tolerancia emocional y la consideracin hacia
los parientes polticos. Adems, se procura llegar a un entendimiento en
de esa actitud. La persona que critica, regaa y se queja continuamente, los aspectos en que no puede tolerar se la ingerencia de los suegros.
necesita comprender qu es lo que provoca esa conducta. Frecuentemente, Los orientadores expertos saben que la infidelidad conyugal puede
quien padece este problema est tratando de compensar sus sentimientos
de incompetencia e inferioridad. El orientador y el paciente deben exa provenir de experiencias de la niez o de la juventud. Si el paciente revela
que sus padres estaban distanciados por separacin, divorcio, concubinato
minar formas aceptables y exentas de crtica, para ganarse el respeto o alguna otra falta de ajuste, debe inducrsele a discutir esos factores.
propio y el de su cnyuge. Lo ms importante es que el entregarse a Quiz descubra que su falta de confianza en sus padres ha influido en sus
Cristo como Seor de la vida del individuo, se tendr como solucin sentimientos de confianza hacia su cnyuge, lo cual lo ha llevado luego
a la infidelidad conyugal. Con el debido discernimiento lograr distinguir
definitiva en cuanto al espritu de crtica, ya se trate del cnyuge ofensor entre sus padres y su consorte, lo cual lo llevar a amar a su cnyuge
o del ofendido. Quizs el orientador quiera aplicar el eficaz filo de un y tenerle confianza. Este mejoramiento de actitud de respeto y confianza
versculo tan oportuno como Lucas 6: 38: Porque con la misma medida mutuos mitigar la tendencia a castigar inconscientemente a sus padres
con que meds, os volvern a medir. por intermedio de su esposa.
Si un matrimonio se queja de falta de satisfaccin sexual, el orienta Algunos matrimonios se hallan profundamente desquiciados y requieren
dor debe procurar que se comprendan y aprecien los muy divergentes terapia prolongada. Como lo dijo una seora en la primera visita del
puntos de vista que respecto al sexo pueden aportar al matrimonio los orientador: No creo que necesitemos orientacin matrimonial. En el
cnyuges. El orientador jams debe dar por sentada la adecuada com fondo, nos amamos, y ese no es el problema. Creo que hemos sido as
prensin de las diferencias bsicas entre los sexos, en lo biolgico y toda la vida, y bastante desgracia sera que uno de nosotros estuviera
sicolgico. Recomendar un sano manual sobre el matrimonio puede re loco, pero los dos lo estamos. Tal vez fue por eso que nos casamos!
sultar especialmente til en la prevencin o el tratamiento de la infide Mediante el sicodiagnstico y las entrevistas iniciales se hizo evideni:e
lidad.' Desde luego, la actitud del orientador mismo respecto al sexo que la mujer no andaba lejos de la verdad. Ambos estaban desquiciados
ser crucial en el tratamiento de la infidelidad. El orientador entendido y confusos y necesitaron ayuda profesional durante largo tiempo. Bien
no dar nfasis exagerado ni reducir la importancia del sexo.' Trata de
harn los orientadores en considerar la naturaleza y gravedad del desa
juste de uno o ambos cnyuges. En realidad, hay muchos que slo res
interpretarlo desde una perspectiva adecuada: como algo normal y dado pondern al diagnstico profesional y a una prolongada terapia con
por Dios, que debe satisfacerse y disfrutarse dentro de los lmites del Cristo como centro.'
matrimonio, como lo establece la Palabra de Dios.
Indudablemente, el factor ms significativo para vencer la infidelidad
Al tratar el problema de la hostilidad hacia el sexo opuesto, el orien y otros problemas del matrimonio, es la conversin espiritual y el din
tador discute la cuestin de los sentimientos de ira, hostilidad y resenti mico crecimiento cristiano. Guiado a un salvador conocimiento de Cristo,
miento cuya raz puede hallarse en experiencias infantiles. Se estimula el paciente recibe una nueva naturaleza y nuevos deseos. Recibe tambin
un proceso de zarandeo que ayude a separar los sentimientos que se poder del Espritu Santo para dominarse y vivir una vida ejemplar.
tienen hacia un progenitor, de los que se tienen hacia el cnyuge. Cuando Cuando diariamente se entrega a Cristo, es sustentado y guiado por
se discuten las diferencias entre el progenitor y el cnyuge, ello a veces sendas de justicia en donde no cabe la impiedad. El orientador cris
resulta til para resolver la hostilidad. La confesin y discusin fran- tiano, por tanto, ayuda al paciente para que comprenda que es un ser
espiritual y que necesita ayuda espiritual. Tras esto debe producirse una madre que no quiere la carga de su recin nacido, por lo cual no le brinda
definida entrega a Cristo y una vida que agrade a Dios. Conforme se atencin adecuada. En otros casos el nio puede interpretar como recha
gue a la persona a un ntimo andar con Dios, el orientador tendr que zamiento el que ambos progenitores trabajen durante el da y le dedi
ayudarle a resolver sus sentimientos de culpa por su pasada infidelidad.' quen poco tiempo en la noche. Muchas veces, por ejemplo, el nio corre
Cuando uno resuelve sus antiguos sentimientos, logra formarse actitudes a presentarle a su padre o a su madre algo que est haciendo para la
nuevas y saludables hacia el conjunto de su ajuste conyugal y sexual. escuela, o a preguntar algo, slo para escuchar esto: [Djame en paz
ahora! i Estoy cansado y quiero descansar! Si por mucho tiempo se
~l proceso de orientacin que co~bine los aspectos emocionales y espi prolonga esta clase de relacin entre padre e hijo, lo ms natural es que
rituales del problema de la infidelidad, puede ayudar al individuo a ven en el pequeo surjan graves sentimientos de inseguridad.
cer plenamente ese problema, y restablecer su matrimonio sobre nuevas
y seguras bases. Padres dominantes. En otros nios nacen sentimientos de inseguridad
por el modo desptico de sus padres. Algunos regulan cada aspecto del
desarrollo infantil. No permiten al nio desviarse de sus expectaciones.
30. INSEGURIDAD Puede que le ordenen qu ropa ponerse, adnde ir y qu hacer, dejndole
poca o ninguna oportunidad para expresar lo que piensa. En estos casos
a los padres les falta comprensin respecto al nio, y son desconsiderados
Descripcin respecto a los sentimientos del mismo. La rigidez de los padres proviene
El sentimiento de inseguridad es un fenmeno sicolgico que aparece a veces de que ellos mismos carecen de seguridad y temen que el nio
en casi todos los problemas emocionales. La hostilidad, la depresin y escape a sus riendas. Esto hace que el nio se sienta incapaz de hacer
muchos de los trastornos sicticos tienen la inseguridad como elemento nada por su cuenta. Como los padres no le permiten ninguna individuali
comn. dad ni libertad para tomar decisiones, es probable que llegue a adulto con
. El i;'ldividuo inseguro carece de sentimientos de confianza en s. Se la misma actitud, y sea incapaz de resolver los problemas por su cuenta.
SIente Inepto, superfluo y no amado, y en consecuencia es vulnerable a En un ambiente frustrante, no se siente capaz de mantenerse en sus
continuo conflicto emocional. La persona insegura suele ser un individuo trece, ya que de nio jams se le permiti eso.
nervioso, presa de constante ansiedad y aprensin. Padres perfeccionistas y demasiado censuradores. Echando a perder
La p~rsona bien equilibrada posee la confianza y aplomo para encarar se aprende, dice el refrn. Pero hay padres y maestros que no alcanzan
las tensiones '1, esfuerzos de la vida cotidiana. Cuando surge el conflicto a entender que los nios no son adultos en miniatura. Un padre inseguro
o la frustracin, la persona normal tiene una estructura defensiva se sentir impelido a procurar que sus hijos funcionen con eficiencia
suficiente para habrselas con la situacin. Las dificultades no la ano mxima. Aun en los ms tiernos aos, los padres a menudo fijan metas
divorciadas de la realidad para los xitos de sus hijos. Por ejemplo,
n.~dan. Por el contrario, es capaz de llevar el problema hasta una solu cuando el nio comienza a hablar, algunos padres los corrigen continua
cion, y mantener as la necesaria sensacin de ser un individuo com mente, para asegurarse de que aprendan a expresarse correctamente.
petente.
Cuando al nio se le ha encargado una pequea tarea hogarea, la
El inseguro no logra eso. Cuando surge la frustracin o el conflicto madre puede estar lista para sealar cuanta deficiencia haya tenido el
se siente abrumado. En vez de poder enfrentarse' serenamente a l~ nio y para decirle que deba haberlo hecho mejor. Cuando el nio
situacin. y res~lver la frustracin, se siente incapaz de soportar el es: entra a la escuela, se le critica perennemente porque no obtiene las ms
fuer~o. TIene miedo, y carece de la necesaria confianza en s mismo para elevadas calificaciones. Si en su tarjeta de calificaciones trae un mediano,
haberselas con el problema. La persona bien equilibrada, por el contrario,
posee defensas adecuadas para luchar con esos conflictos. Vulnerable a debera haber sido un bueno. Si trae un bueno, debera haber sido
casi todo conflicto, por insignificante que sea, puede aparecer en la un excelente. De ese modo, los padres estn continuamente dicindole
al nio que no estn satisfechos con su trabajo. Casi nunca le tributan
persona insegura una de las muchas formas de enfermedad emocional
o mental. cumplidos o alabanzas; slo hay para l censuras y correcciones. Cuando
esa persona llega a adulta, tendr firmemente arraigado el sentimiento
Etiologa de fracaso e inseguridad. Aunque tenga habilidad sobresaliente, obtenga
magnficas calificaciones y desempee un elevado puesto ejecutivo, no
I~m~merables ~rances .de la vida pueden hacer que en la persona nazcan logra deshacerse de los sentimientos de inseguridad. El sealarle su
sentimientos de inseguridad. Presentamos a continuacin los ms fre habilidad y xito sobresalientes no resuelve el problema. Los aos de
cuentes.
Rechazamiento y falta de amor por parte de los padres. Para que la censura paterna no pueden remediarse fcilmente sin un proceso de te
rapia que lleve a comprender cmo se formaron esos sentimientos.
person~ llegue a adul~a con un sano concepto de s y con la sensacin Hogar inestable. Otras causas de inseguridad surgen de un inicial
de v~lIa y competencia personales, es importante que el ambiente ho ambiente hogareo caracterizado por la inestabilidad. Los padres faltos
gareno de sus primeros aos le suministre amplio intercambio de amor de madurez que van de empleo en empleo y de pueblo en pueblo y
y af~cto. Pero hay padres que, por su propio desequilibrio emocional que no logran dar a su hogar estabilidad y seguridad, por lo comn
son incapaces de satisfacer la necesidad de amor que tiene el nio. E~ crian hijos agobiados por sentimientos de inseguridad.
algunos casos el rechazamiento es muy evidente, como en el de la Los adultos se sienten mucho ms seguros y confiados cuando saben
qu esperar en los das, semanas y meses venideros. Esto es mucho ms
3. Vase en este volumen el artculo CULPA. importante para el nio. Si el chicuelo se siente inseguro respecto al futu-
116 Enciclopedia de problemas sicolgicos Inseguridad 117
ro; si no sabe a qu atenerse en cuanto a apoyo econmico o emocional, dicindole: Por qu no eres como Mariquita? Eso es perjudicial para
es probable que se le formen sentimientos de inseguridad e incompe el nio. En el fondo, lo que le estn diciendo es: Eres un fracaso, pero
tencia. Mariquita no. Mara da gusto; en cambio t ...! De ese modo el
Disciplina cruel y rigurosa. En algunas familias, los patrones de re nio
crece sintindose inepto en comparacin con su hermanita. Se siente
chazamiento paterno alcanzan lmites extremos. Los padres infligen a inseguro y temeroso porque continuamente se le ha dicho que no alcanza
sus hijos graves castigos fsicos que van desde la disciplina excesiva el nivel de otro nio.
mente estricta hasta palizas inmisericordes. A veces son padres alco Inconsecuencia de los padres. El nio est contento cuando sabe a
hlicos o con grave trastornos emocionales quienes as proceden. La qu atenerse. Pero hay padres que s~n inconsecu~ntes en su mtodo de
disciplina puede ser firme y eficaz sin necesidad de ser de naturaleza tratar al hijo. Hay dos clases de inconsecuencia paterna. Un padre,
fsicamente rigurosa. El amor y la comprensin, ms que el miedo al por ejemplo, puede ser vacilante por su actitud, ~onachona, amorosa y
castigo paterno, dan al nio crecimiento saludable.' permisiva cierto da, y al siguiente mostrarse rgido y severo. En una
Correccin negativa. Algunos padres procuran canalizar la conducta situacin as el nio no sabe qu esperar de un da para otro. Se pro
ducen enton~es sentimientos de inseguridad. Otra situacin productora
de su hijo mediante azotes verbales que lo humillan y empequeecen. de inseguridad es la discrepancia notoria de los padres. ~n cu~nto a
Pueden destacar los errores del nio llamndolo tonto o ignorante, mtodos de disciplina. Uno puede ser indulgente con los hIJOS,mientras
o mediante burlas o apodos denigrantes. Esa conducta de los padres el otro es rgido y severo. Hasta puede haber contlicto declarado entre
prontamente lleva al nio a creerse un intil e indigno. Si los padres los cnyuges respecto a qu disciplina aplicar. En estos casos, los
llaman continuamente al nio tonto o ignorante, es lo ms natural
que l se considere tal. Aunque esos denuestos por el momento hagan nios estn como desgarrados entre los dos progenitores. No saben
que el nio, movido de vergenza, cumpla los deseos de sus padres, a cul de ellos acudir en busca de orientacin o qu esperar como
al fin de cuentas lo que hacen es forjarle graves problemas de perso consecuencia de su conducta. Esa incertidumbre es causa bsica de in-
nalidad. seguridad.
Los padres a veces intentan disciplinar a SU3 hijos amenazndolos Padres medrosos e inseguros. Cuando los padres son personas at:-
con horripilantes castigos, como te voy a echar en un pozo, te voy marizadas e inseguras, es natural que en el nio se formen patrones SI
a quemar las manos, te voy a regalan> o a mandar al reformatorio, milares. Rememorando su niez, cierta dama, por ejemplo, conto a su
a cortar la lengua, a dar al viejo barbudo, u otras amenazas seme orientador cmo su madre la agarraba llena de miedo durante las tor
jantes. mentas y se meta debajo de un~_cama o un~ me~a. Si la m~dre hubiera
En vez de eso, los padres deberan corregir o castigar al nio rnedi reaccionado normalmente la nma no habra SIdo tan miedosa. Pero
tadamente, sealndole qu ha hecho de malo y cmo portarse mejor. como continuamente se hallaba en situaciones terrorficas, se volvi t
Esa clase de correccin mantiene una relacin excelente entre padres e mida y miedosa y ms adelante padeci graves problemas de ajuste.
hijos, y contribuye al sano desarrollo emocional. Una de las razones bsicas fue la continua conducta temerosa de la
Padres demasiado solcitos. Algunos progenitores, especialmente las madre.
~adres, as~~ian casi ~.?r completo el desarrollo emocional de los peque
Padres ausentes. Algunos nios se cran en ausencia de uno o de
mnes. ~l mno y la nma llegan a ser adultos sanos y bien equilibrados ambos progenitores, y sin embargo logran un satisfact<_>rioajuste de.
aprendiendo gradualmente a encarar las situaciones de la vida por su su personalidad. En estos casos suele haber adultos, posiblemente
cuenta. Pero hay madres que, por ejemplo, continan vistiendo a sus parien tes maestros u otras personas del grupo social, que desempean
hijos durante bastante aos. En vez de ensearles poco a poco a vestirse papel importante como modelos para el nio. Pero para muchos
solos hasta donde puedan, ella juzga necesario vestirlos por completo nios la ausencia de uno o de ambos progenitores va en desmedro del
para estar segura de que todo est perfecto. Cuando el nio se va a desarrollo de su personalidad. El nio sin padres se siente inclinado a
ju~ar, la. madre vigila casi cada uno de sus movimientos. No le gusta preguntarse
dejarlo Jugar con nios del vecindario por miedo a que lo maltraten si en el mundo habr para l un lugar acogedor y seguro.
fsicamente. Cuando el nio quiere iniciarse en alguna nueva actividad Si un nio tiene slo padre o madre puede sufrir ya de abandono, ya
en casa,. tal como servirse la leche, la madre dice: ,,No! Mejor, djame
que te SIrva yo! Cada.vez que el nio trata de ser independiente diciendo de excesivo mimo. Quiz tambin se pregunte qu sera de l si su
ante s ~ .el mundo: Hay algo que puedo hacer yo solo, aparece la nico' sostn muriera. Como cierta mujer le dijo a su orientador: Mi
madre dicindole: No! No puedes! Deja que yo te lo haga,. Al crecer padre muri cuando yo era muy pequeita, y mi madre hizo cuanto pudo
este nio se siente incapaz de resolver por s mismo. Atendido durante por llenar ese vaco. Me volv muy apegada a mi madre, pero a menudo
me preguntaba qu me ocurrira si ella muriera. Me pona a pensar
muchos a?s por su madre e incapaz de decidir por su cuenta, ya no
puede sentirse apto para ponerse firme y encarar las diarias frustra.
UJ:
con cul pariente me tocara vivir, o si me enviara,n a orfanat~. Bo~
dadosamente mi madre me hablaba acerca de cual pariente debla soli
ciones de la vida. citar en caso de que ella muriera. No s; quizs ella haya procedido
Comparaciones adversas entre hermanos. Comparar un hijo con otro segn ms convena, pero yo crec sintindome muy insegura.
es cau~a corriente .~e sentimientos de inseguridad. Hay. padres que tratan Experiencias traumticas. La persona pasa a veces por trances des
de estimular al mno a ser mejor estudiante o a mejorar su conducta, concertantes. El temor y la perturbacin relacionados con el suceso pue
den arraigarse profundamente en la trama de la personalidad y provocar
en el individuo graves sensaciones de ansiedad e inseguridad durante
muchos aos por venir. Cierta adolescente, por ejemplo, se hall e~ un
1. Vase una ms amplia discusin del tema en el libro del autor. Discipline in the
Christian Home, accidente automovilstico en que su madre y un hermano sufrieron
118 Enciclopedia de problemas sicolgicos Inseguridad 119
graves ~esiones. La nia estaba muy apegada a ellos y la sbita impresin graves, puede lograrse gran progreso en slo ocho o diez sesiones.
del a~cIdente le result dolorossima. Despus de unos meses, la joven Pero en la mayora de los casos la terapia debe continuarse durante
p~recI vencer las graves reacciones depresivas, resultado del accidente. varias semanas para que la persona pueda resolver plenamente sus acti
Anos ms tarde, estando sometida a terapia por trastornos emocionales tudes y sustituir sus sentimientos con un nuevo y mejor ajuste.
~e des~ubri que uno de los factores bsicos de sus sentimientos d~ El primer paso en la orientacin sicolgica del individuo inseguro es
Inse~ndad era el tr:=tumti<;oaccidente. Aunque la mujer crea haberlo dejarlo que exprese francamente los temores, dudas e inseguridades que
venc~do, los. ~fectos inconscientes de esa experiencia traumtica haban le impiden ser feliz. La oportunidad misma de discutir esos sentimientos
seguido ~ortIficnd~la. durante aos. De nia, nadie le ayud a resolver es un aspecto importante de la terapia. En muchos casos, el orientador
sus arraigados sentmentos, y en consecuencia sus efectos residuales es la primera persona con quien el paciente se haya sentido libre para
perduraron. hablar de sus ms ntimos sentimientos.
C:irc,!-nstCfnciasi.tuacionales adulto. Algunas personas cuyas ex Cuando el paciente comience a exponer sus sentimientos del momento,
penenc~as
del infantiles han sido satisfactorias se forjan sentimientos de el orientador querr iniciar la segunda etapa bsica de la terapia. :esta
nsegurdad en la edad adulta. Aunque stos suelen ser menos graves es una evaluacin de las pasadas experiencias del sujeto que lo han
que _los tras~ornos muy antiguos de la personalidad, pueden ser muy an llevado a ser como es. Mediante hbiles preguntas el orientador puede
gUStIOsOSC. Ierta dama cuarentona, por ejemplo, acudi al siclogo llevar al paciente a discutir sus primeras relaciones con sus padres,
por problemas conyugales: El examen revel que no padeca ningn maestros y otras personas. Al proceder as, el paciente tiene que comen
trastorno grav.e ?e la pers~mahda?, pero s de alto nivel de ansiedad y zar a comprender la relacin que existe entre sus experiencias iniciales
fuertes sentmenm, de Insegunda~. Durante la orientacin se puso de y sus actuales sentimientos. No basta con discutir los sucesos pasados.
mani fiesto que mucho de su dificultad provena de relaciones nicamente cuando la persona comprende la relacin entre esas expe
inadecuadas coI? su ma~ido. Este sufra graves trastornos emocionales, de riencias infantiles y sus actitudes presentes, se ver libre de sus sensa
los cuales soha desquitarse con su consorte. Poco despus de casarse, l ciones. Una pregunta que el orientador experto suele hacer es: A su ver,
'comenz a embnagarse:.. y a n:enudo criticaba y maltrataba de hecho a cmo habr influido esa experiencia en su ajuste emocional durante estos
su esposa. aos? o Cuando eso le sucedi, qu sinti usted?. Este proceso de
~os m~chos anos bajo ese trato le produjeron a ella sus sentimientos de llegar a comprender lo ntimo es la esencia de la terapia y por lo comn
rnsegurdad y temor. requiere bastantes sesiones de orientacin. Ser necesario examinar cui-,
Falta de genuina cOn1!ersin; insuficiente discernimiento espiritual. dadosamente todas las posibles causas de inseguridad que dejamos ano
Muc~o~ casos de inseguridad provienen de un compuesto de falta de tadas, para ver cules suministran claves para comprender el problema
crecimiento y comprensin espirituales. La persona sin Cristo no se da especfico del paciente.
cuenta de la seguridad, confianza y paz espiritual que pueden impartirse Cuando mediante la discusin la persona comienza a aliviarse de sus
plenamente slo por aceptar a Jesucristo como Salvador. Cuando con sntomas y va comprendiendo las causas de su conducta, el orientador
fiamos en Cristo, Dios llega a ser Padre nuestro, y nosotros hijos suyos llevar a la mdula de la terapia el crecimiento y la comprensin espi
rituales del cliente. La experiencia ensea que los pacientes que alcanzan
A todos los que le recibieron, a los que creen en su nombre les di~ progreso ms significativo y duradero son aqullos que han llegado a
potestad de ser hechos hijos de Dios. (Juan, 1: 12). Dios dice' tambin entender plenamente su situacin en Cristo. La genuina conversin es
que somos herederos de Dios y coherederos con Cristo. piritual y su ntimo andar con Dios tienen mxima importancia para
Pe:o .ese . c~mocimiento bblico debe ingerirse ), convertirse en parte vencer los sentimientos de inseguridad.
d~l diario VIVI:_de la persona. Hasta dirigentes cristianos han estu El individuo inseguro necesita amor, comprensin y estabilidad. La
que .largos anos e,? ~eminarios teolgicos pueden saber las Escrituras,
diado Palabra de Dios se dirige con autoridad a esos problemas. Las Sagradas
pero SIn haberlas asimilado como parte de su existencia. No pueden decir Escrituras ensean respecto a nuestra necesidad del Salvador, y a la
con verdad: Para m el vivir es Cristo... en :el vivo ' y me muevo, y orientacin que continuamente nos brinda l. Cuando el creyente comienza
tengo mi ser.
El reconocer que, como c:istianos, estamos en Cristo, es portentosa
fuente de confianza y segundad. La persona insegura necesita darse a comprender el admirable trato que Dios da al hombre, nace en l una
cuenta de 9ue. est en. la ~ano del Padre: y yo les doy vida eterna; y nueva sensacin de confianza y gozo, imposible fuera de Cristo. Todo
no perece:an Jams, DI nadie los arrebatar de mi mano. Mi Padre, que el proceso de la vida y existencia humanas aparece bajo plena luz cuando
me las dIO,. es mayor que todos, y nadie las puede arrebatar de la uno lucha por hacer suya la plena enseanza de la Palabra de Dios.
mano de mi Padre. (Juan 10:28, 29). Sin esta seguridad de vida eterna Luminosa confianza hay para quienes estn en Cristo y saben que en
y d~ l~ constant: guarda de Dios, la persona es mucho ms vulnerable a su pronta venida sern transformados a semejanza de su Seor resu
sentmentos de Inseguridad e ineptitud. citado. Una de las mayores fuentes de aliento y crecimiento para el in
Tratamiento dividuo inseguro es la gran verdad expresada por el apstol Pablo: Por
lo cual estoy seguro de que ni la muerte, ni la vida, ni ngeles, ni
Orientar. a quienes 'P~decen sentimientos de inseguridad y temor pro principados, ni potestades, ni lo presente, ni lo por venir, ni lo alto, ni
duce especial satisfaccon. Da gusto ver cmo 'la persona falta de con lo profundo, ni ninguna otra cosa creada nos podr separar del amor de
fianza en SI, gr~dualmente va volvindose un adulto cabal y seguro de s, Dios que es en Cristo Jess Seor nuestro. (Romanos 8:38, 39.) Cierta
c~m mayor sentido ?e cornpetenca y una nueva alegra de vivir e mpetu mente, la vida en Cristo produce seguridad.
vital. En algunos individuos, con sentimientos de inseguridad no muy
Enciclopedia de problemas sicolgicos Lenguaje obsceno 121
120
vulgares para dar nfasis especial a 10 que procura expresar. El individuo
que ,no es salvo y el cristiano que no vive en ntima comunin con el
Seor son mucho ms dados a expresarse en lenguaje vulgar y soez. La
31. LENGUAJE OBSCENO persona cuya vida est dominada por Cristo, por lo comn se expresa
con palabras que honran al Seor, a menos que padezca de trastornos
de la personalidad bastante graves.
Descripcin El corazn del hombre no regenerado est lleno d pecado y corrup
cin. El hombre bueno, del buen tesoro de su corazn saca lo bueno;
Nos referimos en este captulo al empleo de palabras vulgares, obsce y el hombre malo del mal tesoro de su corazn saca lo malo; porque
nas o blasfemas. En la Biblia se nos advierte: Ninguna palabra corrom de la abundancia del corazn habla la boca. (Lucas 6:45). El lenguaje
pida salga de vuestra boca, sino la que sea buena para la necesaria edifi soez de tantos individuos no salvos es indicio de la interna impureza
cacin, a fin de dar gracia a los oyentes. (Efesios 4:29.) y maldad de la vida de ellos.
Aunque el orientador profesional rara vez topa con un cliente que
presente el problema del lenguaje obsceno. s tiene que tratar con mu Ilustracin
chos individuos en cuyo total patrn de desajuste emocional va incluido Identificacin: Varn; edad, 34 aos.
el lenguaje obsceno. En otros casos, la esposa o el marido han acudido El problema: Este hombre acudi a su pastor dicindole: No pue
al orientador movido por el lenguaje soez y mortificante de su consorte, do dominar mi lengua.
o los padres llevan el nio al orientador porque viene padeciendo de Historia personal y familiar: El paciente es un obrero casado y con
trastornos emocionales que incluyen el lenguaje grosero.
tres hijos. El ambiente familiar de 1>U niez fue muy deficiente. Sus
Etiologa padres se divorciaron cuando l era muy pequeo y anduvo de hogar
En los nios, el origen del empleo de lenguaje obsceno por lo comn adoptivo en hogar adoptivo. Por causa de actividades delictivas, durante
puede encontrarse en la imitacin de los padres o de otros adultos para su adolescencia el paciente pas algn tiempo en campamentos juveniles.
l importantes. Cuando un nio se cra en ambiente en que el lenguaje Dos meses antes de acudir al pastor con el problema de sus malas
vulgar es el patrn aceptado en cuanto al habla, lo ms natural es que palabras, el hombre haba aceptado a Cristo como su Salvador. Haba
lo adopte como suyo. llegado a darse cuenta de que su lenguaje no agradaba a Dios y haba
Otra frecuente causa del lenguaje obsceno entre los nios es el es orado mucho pidiendo a Dios que 'le quitara ese pecado.
tmulo que sus padres le dan. Algunas madres y padres reaccionan a El hombre tard varias semanas en lograr algn progreso significativo
una mala palabra que de vez en cuando se le escapa al nio, con son en cuanto purificar su lenguaje. Como haba estado acostumbrado a em
risas y carcajadas. Creen que eso es gracioso en labios de un nio plear el lenguaje vulgar durante ms de veinte aos, no era fcil alterar
tan pequeo. De este modo el nio puede comenzar a emplear lenguaje ese patrn de conducta. Al aumentar su comprensin de los factores
vulgar para atraerse la atencin. que lo hacan emplear lenguaje vulgar y con su desarrollo espiritual que
inclua la diaria lectura de la Biblia, el hombre venci gradualmente
Las palabras obscenas pueden tambin ser un medio de agresin. La su problema.
persona hostil que ha odo a otros emplear palabras de grueso calibre
cuando se sienten frustradas, puede echar mano a ese vocabulario soez Tratamiento
para expresar su agresividad. En esos casos, el lenguaje obsceno puede
ser parte de un amplio patrn de desajuste que se halla en la personalidad En la orientacin del padre de mnos que estn formando hbitos de
socioptica.' En algunos casos, al joven le da por emplear lenguaje vulgar lenguaje soez, la consideracin ms importante puede ser el ambiente
que los padres suministran al nio. Si sutilmente alientan su lenguaje
para escandalizar a sus padres y para expresar sus sentimientos de vulgar sonriendo por lo que dice o si le dan ejemplo del mal hablar, eso
hostilidad hacia ellos. Cierta nia de trece aos, que no se llevaba bien debe corregirse.
con sus padres, empez a emplear lenguaje vulgar. Haba comenzado
a emplearlo al acercarse a la adolescencia, cuando los padres no le
dejaban libertad para actividades extraescolares y para divertirse con Si el joven est echando mano a las malas palabras para desahogar
sus amigos. Como venganza contra sus padres, la nia comenz a jun sus sentimientos hostiles hacia los padres, el orientador necesitar una
tarse con muchos adolescentes indeseables y pronto empez a soltar una cantidad de sesiones para trabajar con toda la familia. Algunas de las
que otra mala palabra en su casa. El factor principal en este caso inclua sesiones se dedicarn al adolescente a solas; otras se dedicarn slo a
la mala relacin entre la hija y sus padres, la influencia de sus amigos los padres. Varias sesiones sern para toda la familia. De este modo
adolescentes y la falta de devocin a Dios por parte de la nia. el joven y sus padres pueden llegar a comprenderse. En la mayora ae
Algunos individuos emplean constantemente malas palabras por su casos como stos no hay suficiente comunicacin entre padres e hijos.
baja inteligencia y falta de un amplio vocabulario con los adecuados Los padres suelen creer que el nio es grosero y rebelde. El joven
medios de expresin. Mientras la persona culta y refinada ha aprendido puede creer que los padres o no se interesan, o no pueden comprender.
un vocabulario amplio y aceptable, la persona de baja inteligencia o ca Al participar en una cantidad de horas de orientacin, cada miembro de
rente de educacin puede sentir la necesidad de echar mano a palabras la familia puede llegar a comprender las razones por las cuales los de
ms miembros reaccionan como lo hacen. Conforme la familia alcance
mejor comunicacin, podr resolver sus dificultades y obtener una vida
ms agradable, fruto de la mayor unidad familiar.
1. Vase en este volumen el articulo PERSONALIDAD SOCIOPATICA.
122 Enciclopedia de problemas sicolgicos Lesin cerebral 123
Como el patrn del lenguaje obsceno a menudo data de mucho tiem funcionamiento intelectual a bajo nivel.' El infante que esencialmente
po atrs, trabajar con los adultos a menudo requiere mucho tiempo. posea intelecto superior, puede verse reducido a un nivel mediano de
Cuando una persona ha estado acostumbrada a emplear una clase de funcionamiento mientras que el individuo ya deficiente puede volverse
lenguaje, llega a estar condicionada a esas palabras. Encuentra entonces an ms retrasado. Los efectos de estos trastornos neurolgicos a me
difcil abandonar los hbitos arraigados e iniciar la conducta contraria nudo pasan inadvertidos hasta que el nio llega a los dos o tres aos de
inmediatamente. edad. Entonces, los padres pueden observar que el nio de algn modo
Al, tratar con este individuo el orientador querr guiarlo a compren ha sido tardo en su desarrollo.
der las razones de su lenguaje soez. El paciente necesita entender si esto En otro nio, los efectos de la lesin cerebral pueden no ser visibles
es una expresin de su hostilidad, si obedece a pasados factores de am hasta que entra en la escuela. Pero entonces, aunque el nio tenga
bie~te o si es b~i,camente un problema espiritual. Conforme la persona inteligencia mediana, puede que tenga dificultad especial para aprender
obtiene comprensin respecto a la causa de esta conducta, el orientador a leer y quiz le resulte confuso la ortografa y el escribir en general.'
puede ayudarle a reemplazar gradualmente los viejos patrones de con Los trastornos neurolgicos pueden tambin provenir de problemas
ducta, por un lenguaje nuevo y saludable. de conducta. Un nio hiperactivo que tenga frecuentes rabietas y con
Cua~do una persona no salva o un cristiano carnal vive en pecado ducta impredecible puede que padezca de una lesin cerebral que no
y su VIda s~ centra en. malos pensamientos, sus patrones de lenguaje se le ha descubierto. Algunas clases de lesin neurolgica producen el
por lo comun no cambiarn a menos que la condicin de su corazn efecto de disminuir la capacidad de la persona para dominar sus actos,
mejore. Conforme el orientador lleva a su cliente a un ntimo andar con dejndolo vulnerable a los estallidos violentos.
el Seor, muchos cambios internos se producirn y ellos se harn evi Otra consecuencia ocasional de la lesin neurolgica es la mala
dentes 'por un mejor lenguaje. Cuando la persona llega a amar a Dios
y comienza a servirle, sorprendentes cambios ocurren. Toda la vida coordinacin muscular. La persona con lesin cerebral puede tener mala
coordinacin visomotora y ser incapaz de realizar una cantidad de tareas
del i~dividuo puede volverse cristocntrica, como lo escribi Pablo a fsicas normalmente ejecutadas por los 'de su edad. El trastorno de
los filipenses: "Por 10 dems, hermanos, todo 10 que es verdadero, todo equilibrio, inadecuada coordinacin y diversas dificultades perceptivas sue
lo honesto, todo lo justo, to.do lo puro, todo lo amable, todo lo que len ser indicios de lesin orgnica.
es de. buen nom?re; SI hay virtud alguna, si algo digno de alabanza, en
esto pensad. (FIl. 4: 8.) Cuando el creyente permite a Dios realizar este Etiologa
milagro de dedicacin .en su corazn, el problema de las palabras in
mundas y muchos otros actos pecaminosos desaparecern.
La lesin cerebral es prenatal (antes de nacer), perinatal (durante
el nacimiento), posnatal (despus de nacer). Entre los factores ms co
rrientes que producen lesin cerebral antes del nacimiento estn las
condiciones infecciosas en la madre durante el embarazo. Ejemplo de esto
32. LESIN CEREBRAL es la rubola o sarampin alemn. Cuando la madre sufre de esta enfer
medad durante los primeros tres meses de embarazo, el nio suele sufrir
Descrlpct lesin cerebral y retraso mental. Los desequilibrios qumicos de la ma
dre durante el embarazo y el intento de aborto tambin producen dao
~a .c~>nducta human_a es resultado de complejas interacciones entre al tejido cerebral. Otro factor que muchos investigadores han sugerido
el individuo y su ambiente, En aos recientes, los especialistas se han es la transmisin de un defecto cerebral por herencia.
d.ado, ~ada vez mayor cu~nta de los aspectos fsicos de los problemas Entre las ms corrientes lesiones cerebrales durante el nacimiento
sicolgicos. Se ha descubierto que muchas de las dificultades educacio que afectan el funcionamiento intelectual estn las lesiones intracraneanas
nales y de ajuste que anteriormente se atribuan a conflictos emociona durante el nacimiento y la asfixia. La hemorragia al nacer debida a parto
les, estn ntimamenta relacionadas con el funcionamiento fsico del sis difcil, puede producir lesiones intracraneanas durante el nacimiento. Las
tema nervioso central. Los siclogos han descubierto que la razn por ms frecuentes causas de hemorragia al nacer son el parto difcil, el na
cimiento prematuro y manejo inadecuado del infante. La asfixia por el su
la cua.l algunas pe,rs.onas no responden a la sicoterapia es que padecen ministro insuficiente, de oxgeno al cerebro es causa de muchos casos de
de, lesiones neurologcas hast~ ese momento desconocidas.' Esas lesiones deficiencia mental. Un extenso perodo sin oxgeno producir dao per
al cerebro y al SIstema nervioso central, varan ampliamente en cuanto
a .gravedad. Algunas son leves y no producen malos efectos aparentes
mIentras. otra~. son s_umamente graves y producen grandes anormalidade~ manente a las clulas cerebrales. Entre las causas ms corrientes de asfi
del funcionamenm mtelectual. xia estn la prematura separacin de la placenta y el retardar la respi
, Las lesiones neurolgicas pueden manifestarse de varios modos. Uno de racin del infante. En algunos casos, la lesin cerebral puede producirse
e~tos es el .retr~so ~ental.2 La lesin cerebral se encuentra entre muchos por condiciones despus del nacimiento. Una fiebre cerebral anormalmente
niveles de inteligenca, aunque est ms corrientemente asociada con el alta, conocida como encefalitis, a veces produce esas lesiones cerebrales.
Otros factores incluyen golpes a la cabeza y la escasez de oxgeno en el
cerebro durante largo tiempo.
1. V una discusin tcnica de est t t B'
Child r en . e ras orno en: irch, H. G.: Brain Damage
ase 3. Sobre los trastornos en la lectura vase: Reading Disability: Progress and Research
in
2. Vase tambin en este volumen: DEFICIENCIA MENTAL y PARALISIS CEREBRAL. needs in Dyslexia, editado por John Money, The John Hopkins Press, BaItimore, 1962.
124
Enciclopedia de problemas sicolgicos
Madres solteras 125
Ilustracin
ensear al nio y satisfacer sus necesidades emocionales. Es til obtener
Identificacin: Mujer; edad, 10 aos. ayuda especializada para el nio, tal como clases de recuperacin en
El problema' La nia fue 11 dI" lectura y ayuda en cuanto al lenguaje, orientacin vocacional y educa
~a1~;::r~~0P~~~~~~yly
JOSde padres de clase media Los
tt:!:g~: ~ s
e l:
d
e~~~e~~~~!m~~
es a segun a de cuatro h
tiva, y consejo sicolgico para que acepte su condicin. Es importante
que la persona aprenda a aceptar cualesquier limitacin que la lesin
de nuevo 1 f T' '. pa res son creyentes que han nacido le produzca y a evaluar en forma real sus capacidades.
~~~~i~o~~fici~~a~J Al tratar con adultos hay que considerar cuatro factores importantes.
da de cla~esala a::;A~ah~e~~i~~ Per? desde e~ primer
en cuanto a aprender a leer Le e t as en sus estudios, espeCIalmente :estos incluyen: 1) atencin mdica completa, 2) evaluacin de las capa
ir~~~~atisfactorio. cidades y limitaciones del individuo, incluyendo sus posibilidades vocacio
perodos extensos. Por su ~ala ~~~:d~on~~ntrarse .en su t~abajo durante nales, 3) las actitudes de la persona respecto a su impedimento, y 4) la
parte muy limitad 1 . . m~~lon motriz, comunmente toma importancia de los factores espirituales.
siclogo de la esc~e~~ r:~o:!~v~ades f:slcas. _Despus de examinarla, el La medicacin para adultos que padecen de lesiones neurolgicas es
neurlogo. Este examen revel lao que a. padcIelnt~fuera remitida un por lo comn menos eficaz que la que se aplica a los nios. Algunos
a presencia e esiones neurolgicas. trastornos de la conducta relacionada con lesin cerebral se estabilizan
Tratamiento durante la etapa final de la adolescencia o el comienzo de la edad adulta,
Despus del diagnstico inicial de 1 . d ., de manera que ya la medicacin no es necesaria. Pero en algunos adultos
requieren varios pasos b . a presencia e lesin cerebral, se la medicacin es valiosa para controlar los actos de la persona.
del individuo. El primero s~~seh~~ae~y~darda fbtener el ptimo Una importante contribucin del orientador para la persona con lesin
desarrollo neurolgica es ayudarle a evaluar cuidadosamente sus capacidades y limi
~i~ndt~n~:~~o n~~~J~~~~~s~re~~~~~!;!i:t~ :':~el~r:a~e~~o~!~e taciones. Quien mejor puede hacer esto es un siclogo competente que
Si se trata de
q~ee~~~~ ._ , me icacion SI es necesaria.
necesitan mucha und nmo, despues de la evaluacin mdica, los padres emplee exmenes sicolgicos para realizar una evaluacin cientfica de
las verdaderas capacidades de la persona. Esto permitir al individuo
y cmo afectar e%UaaS~a~fjoc~~J':~nde~dlasA~aus~s d~ la lesin planear mejor su futuro y considerar diversas posibilidades vocacionales.
acerebral
aceptar el problema a des a VI a. ,emas, tienen que aprender
tratar al nio' El exa: . a~r?llar 10,s.metodos ms apropiados Una tercera consideracin al orientar al adulto con lesin cerebral es
ayudarle a evaluar sus actividades respecto a su impedimento. Algunas
dades y limit~ciones d~n n~~~IO!~o
para es ~tIl para determinar las posbl
personas tienen profundos resentimientos, sentimientos de que el Seor <
padres a establecer para el ni'o me~ase~aua~ln O~JetIVa.ayudar a ha sido injusto al permitir que padezcan esta incapacidad fsica. El orien
los Una cuestin importante 1 asa as en a realidad. tador necesita estimular a esa persona para que exprese sus sentimientos
actitud hacia el nio vctim~u~e o~ Pfd~:s debe~ tener en cuenta es su
asumir una de dos actit d a esion cere ral. Los padres suelen y obtenga gradualmente comprensin de estas actitudes. Despus de esto,
el orientador puede ayudar a la persona a ver sus capacidades, y darse
por haber permitido que ues~~~:t~~:~~~r pueden ~~tar enojados con Dios cuenta de que aunque su lesin neurolgica puede haberle estorbado el
los rechazar abiertamente al ni d a a su hijo, lo cual puede hacer-
~r~ ~
xito en los estudios o en otros aspectos, el Seor le ha dado dotes que
l tiene muchas oportunidades de emplear.
~o~ ~i j;~~!~ ~oa~~~t~ m~~f;i~~ ;:s ~~~~~trd::e~~i~fus~~ La ltima consideracin en cuanto a la persona lesionada es de natu
Otros pad 1 pro ucir graves trastornos emocionales raleza espiritual. El individuo necesita conocer a Cristo como su Sal
res se vue ven demasiado Icit D .
cin en el nio lesionad . so ICI os. erraman amor y aten-
~:gi~d l
vidualidad y suficiencia o no leddeJ~n que desarrolle el sentido de indi
vador y andar en ntima comunin con Dios. Al crecer espiritualmente
puede recibir permanente orientacin de Dios y vivir en forma feliz y
fructfera. La mayora de las lesiones neurolgicas no producen graves
dades, lo miman y ah~ga~ :~da e a en~arlo a emprender nuevas activi
xito por su cuenta Adema uno e ~~s mt~ntos por alcanzar el limitaciones y no tienen por qu constituir grande impedimento para un
de un pleno desarr~llo e~a~u~e c~ega~ al nmo lesionado la oportunidad ajuste espiritual social y personal eficiente.
nocivo en los dems hijos de la f1'~fllidad~; esta conducta tiene efecto
hermano tiene problemas . a. os se dan Cuenta de que su
tiempo. Esto hace que eJ eife los padres l~ d.edican gran parte de su 33. MADRES SOLTERAS
edinseguridad. Las reacciones d~sIO~a~~~~e:e~:~~~e~!~~~r~ Descripcin
os extremos. Deben tener cuidad
~c~.a~miento . . e lO e esos
miento, pero tambin deben cuido p~ra evitar una actitud de rechaza En la mayora de las sociedades modernas el nmero de madres sol
cuanto al nio lesion d I ~r e no ser demasiado solcitos en teras va creciendo mucho ms que el aumento de poblacin. El problema
del desarrollo emocio~af ~~nlo~e~;~~n~~io~~su propia individualidad y atae a todos los niveles de la sociedad, y afecta a jvenes de familias
El maestro de escuela tambin d. .. ricas y prominentes tanto como a los de ingresos medianos o bajos.
colar y de los especialistas del 1 pUdee reCI~)lr ayuda del siclogo Los problemas relacionados con las madres solteras han llegado a la aten
es cin de muchas instituciones. Iglesias, agencias sociales de la comunidad y
4. Un libro til sobre este tema . pL'an e .estudios en cuanto. a modos de organismos estatales, dedican actualmente considerable atencin a las
jvenes que dan a luz fuera del matrimonio. Se reconoce que los trances
Injured Child, Grune and Stratton InceS'N
tratarlo y educarlo.
ewls.y eRichard
su re
S.: The
eSI n cerebral
Other Child: The Brain
y contiene consejos para por que pasa la madre soltera, su.elen llevarla a meditar profundamente.
En ese perodo puede drsele orientacin sicolgica y ayudarle a lograr
Madres solteras 127
126 Enciclopedia de problemas sicolgicos
un mejor ajuste en la vida y a convertirse en ciudadana digna y res La falta de metas definidas o de planes importantes para la vida
petable. pueden hacer que la joven se entregue "': relaciones s~~uales fue~a del
El problema de los nacimientos fuera del matrimonio afecta a la matrimonio. En cualquier campo de la VIda, los propsitos constltu~en
madre, al padre y al hijo mismo. Es tambin asunto que tiene que ver elemento importante. Muchas jvenes esta~a~ me~os expuestas a la calda
con la familia de los padres. Dados los extensos efectos del problema, si mantuvieran la vista puesta en metas SIgmficatIvas.
el orientador debe tomar muy a pecho su responsabilidad respecto a estos
casos. Tratamiento
A las madres solteras suele tratrselas a la ligera y sin _buen plantea
Etiologa miento. Suele darse ms nfasis al secreto ,Y hasta al e~gano ms que a
la consideracin. La discrecin y confidencIa son esencIales, pe~o ha de
El estudio de las Jovenes que han tenido hijos sin ser casadas revela tenerse la debida consideracin respecto a los padres de la Joven, al
diversas causas de su conducta. Algunas de estas causas son evidentes, futuro de ella y sus problemas inmediatos.
pero otras son ms sutiles. Muchas de esas jvenes proceden por razones
que en realidad ellas no comprenden. Orientacin de los padres
Todo el mundo desea amar y ser amado. Si la joven no recibe de sus El orientador puede ayudar a la madre y al padre solteros a que com
padres la atencin y aceptacin puede que busque afecto mediante rela prendan su papel paterno. La deshonra de la joven no es motivo par",:
ciones ilcitas. dejar de amarla y guiarla. La Palabra de Dios ensea: :(Her~a!l0s, SI
Hay hogares en que nunca se ha enseado a los jvenes cdigos y alguno fuera sorprendido en alguna falta, vosotros q,ue SOISeSI?Int~ales,
normas morales apropiadas. En consecuencia, poca o ninguna es su
conviccin respecto a moral. Los padres pueden hasta haber establecido restauradle con espritu de mansedumbre, considerand?te a tl. mismo,
normas de inmoralidad que los hijos han adoptado. En esos casos las no sea que t tambin seas tentado. (Glatas 6: 1). MedI~~te sesiones de
jvenes pueden convertirse en madres solteras, movidas nicamente de orientacin puede hacerse que los miembros de la f~mIha ~omprend~n
profunda hostilidad, pero sin comprender la responsabilidad que les cabe que pueden asumir una actitud positiva y til sin agigantar I.nn~cesana
por su conducta. mente los aspectos negativos de la situacin. Puede tambI~~ mdI~arse a
En el hogar cristiano, la raz puede estar en la falta de genuina espi los padres que la relacin sexual ilcita por p~rte de sus hIJOS quiz sea
ritualidad. El poder para dominar al impulso sexual se fortalece con una sntoma de problemas bsicos de la personalidad respecto a los cuales
vida ded~cada en Cristo. Cuando la joven no se ha entregado a Cristo, los padres pueden ayudar. .
la tentacin de una relacin amorosa ilcita puede resultar invencible. El orientador cristiano puede inducir a los padres a meditar en la
La presin social y el deseo de ser aceptada por sus iguales pueden Palabra de Dios, la cual proporciona infi:t;ita sabid~ra y consuelo: .Be~
ser tan fuertes que la joven se entregue a relaciones sexuales para obtener dito sea el Dios y Padre de nuestro Senor Jesucristo, Padre de miseri-
la aprobacin ajena. Esta necesidad es tan grande, que muchas veces di Dios de toda consolacin, el cual nos consuela en todas nues-
la adolescente preferir ir con la corriente a permanecer casta. cor la y bi , t lar a los
tras tribulaciones para que tam ~en noso ros co~~o
El deseo de explorar y experimentar puede llevar a la joven a par que estn en cualquier tribulacin. por medIe;>~e la consolacIOn con que
podamos
ticipar en relaciones premaritales. Esto suele relacionarse con la [alta : nosotros somos consolados por DIOS.(2 Corintios 1:3, 4).
de educacin sexual. Si los padres no educan adecuadamente a sus hijos
stos pueden experimentar y, al hacerlo, provocar muchos quebranto~ Evaluacin de las capacidades de la joven
para s y su familia.
Algunos hombres, desde luego, se aprovechan de la inocencia juvenil Es esencial mirar ms all del embarazo y comprender a la persona
para que se pueda brindar genuina atencin y consejo a la .madre. sol~
y dejan embarazada a la joven sin pensar en casarse, ni hacerse cargo tera. Conviene que el orientador se plantee pregu~tas co~o. 1) ~eQue
del hijo. Otras jvenes son vctimas de violacin y crueldad. En esos ca grado de inteligencia tiene esta joven? 2) Que caI?acIdades tiene?.
sos, los efectos traumticos suelen ser evidentes. 3) Cules son sus intereses? 4) Cules son sus actitudes respecto '")a
A sabiendas o no, la joven soltera puede tratar de castigar a sus educacin? 5) Cmo puede ayudrsele a desarrollar su potencial o
padres haciendo algo para herirlos. Sus sentimientos de rechazamiento 6) Qu clase de trabajo sera apropiado par~ ella dentro de S, 10 o 20
pueden ser tan grandes que se crea justificada respecto a quedar em aos? Esas preguntas deben examinarse cUIdadosame?te para qU7 el
barazada. orientador pueda ayudar adecuadamente. Los tests vocacionales y de nte
Una joven puede tener un deseo tan grande de casarse, que delibera ligencia son tiles para evaluar la capacidad de la jove~., En muchos
damente trate de quedar embarazada. Esto suele emplearse como medio casos se requieren arreglos especiales en cuanto a educacin. Las opor
para obligar a los padres que no consienten que ella se case' al verla tunidades que la joven embarazada tenga para alca.~ar en f~rma formal
embarazada, tienen que consentir. ' las metas de la vida, son vitales para su futura felicidad y bienestar.
Las jvenes, a veces, confiesan que mediante su embarazo tratan de
retener a un novio y obligarlo a casarse. La cita siguiente expresa los Examen del ajuste de personalidad y autocomprensin de la joven
sentimie.ntos de muchas jvenes que crean estar en peligro de perder
S?S novios: "Yo 15>ama~a tanto que estaba segura de no poder .vivir Las investigaciones respecto a madres solteras demuestr:'ln. que las
jvenes estn menos expuestas a problemas de. ~sta clase SI tienen u,n
~m. l. Pere;>l tema relaciones con otra tambin. Entonces decid que el buen ambiente hogareo y si ellas son bien equilibradas- En la mayoria
umco medio de hacer que se casara conmigo era tener un hijo de l.
128 Enciclopedia de problemas sicolgicos
Madres solteras 129
de los casos, las jvenes que resultan encinta estn gravemente desequi
libradas. De modo que para comprender las necesidades de ellas, hay que a todo pecador penitente. Las madres solteras suelen haber traici?nado
aplicarles exmenes sicolgicos adecuados. Estos exmenes, combinados y violadoe elinaceptables.
indignas ideal respecto
Les acuesta
s mismas en taly enf~entarse
perdonarse forma que ase la,sIent7n
SOCI~
con entrevistas, revelarn el grado y naturaleza de los trastornos emo
cionales que pueden haber contribuido al problema. dad. Pasajes bblicos como el siguiente son espe~Ia~mente b~neficos.
El orientador debe dedicar varias sesiones a considerar las causas del No ha hecho con .nosotros conforme a nuestras iniquidades, m no~ ha
problema, y luego ayudar a la joven a inmunizarse contra la recada, pagado conforme a nuestros pecado~. Porque como la altura de los CIelos
con el mnimo de temor y sentimiento de culpa. sobre la tierra, engrandeci su mIsencor.dla so.bre los que le temen.
Algunas jvenes estn muy seguras respecto a su belleza y femineidad. Cuanto est lejos el oriente del occidente, hIZOalejar de nosotros nuestra~
Los abrazos de un amante y su amorosa admiracin y dulces palabras rebeliones. Como el padre se compadece de los hijos, ~e.~ompadece Jehova
las ayudan a estar seguras de sus encantos femeninos. El orientador de los que le temen. Porque l conoce nuestra condicin, se acuerda de
eficaz ha de estar alerta a esta necesidad de aceptacin y ayudar a la que somos polvo.. (Salmo 103:10-14.)Puede ensearse ,a i~ madre .~oltera
que Dios desea que acepte su perdn y se acepte a SI mIsII?-a~emendose
madre soltera a comprender la parte que ella ha tenido en provocar las por justificada, purificada y libertada. El orientador puede Ind.Ica~le q~e
relaciones ilcitas.
otras han cometido pecados como el suyo, y que Dios en su mI~encordIa
Otro rumbo que el orientador ha de explorar con la madre soltera las ha perdonado por completo y. las ha le:rantado para servirle ~ e1:
es la necesidad bsica de amor y apreciacin. Muchos jvenes tienen Isaas 1:18 dice: Venid luego, dice Jehov, y ~stemos ,a cuenta. SI
hambre del amor que jams reciben en su hogar. En esos casos el idilio vuestros pecados fueren como la grana, ~omo la ,meve seran emblanque
ilcito llega a ser una aventura de experimentacin adolescente. E corazn cidos; si fueren rojos como el carmesr, vendra? a ser. como blanca
procura en vano llenar el vaco dejado por el inadecuado amor paterno. lana.s Cuando una madre soltera acepta el perdon de DIOS y vuelve a
Esa privacin de amor fcilmente prepara el terreno para las caricias tener fe y estima en s misma, est preparada para enfrentarse confiada
amorosas y la relacin sexual. Esos muchachos y muchachas son como mente al futuro.
el hambriento que de pronto recibe comida. Cuando el orientador ayuda
a la madre soltera a comprender la relacin entre esta necesidad bsica
y su aventura amorosa, ella puede pensar en otras maneras de satisfacer
Ayudar para que la joven trace planes y cuide a su hijo
esa necesidad.
Los orientadores expertos saben que en muchos casos las relaciones Hay madres solteras que desean tener a su hijo consigo. ~i, hay CI?Q
sexuales de los solteros son retlejo de la actitud de los jvenes hacia entenderse con el padre y las condiciones son favorables, quiza lo mejor
su hogar y escuela. Durante la terapia, el orientador debe ayudar a la sea que se casen y se hagan cargo de su hijo. Pero e~ m~chos caso,s,
no se encuentra al padre, o ste no quiere, o el matnm(;>llIOno s~:Ia
madr~ soltera ~~ra que considere sus sentimientos hostiles. Cierta joven, aconsejable. Entonces es necesario planear cmo va a cnarse al runo,
por ejemplo, dIJO: Estar embarazada es lo de menos' a mam le va ya sea mediante la adopcin o recogido en un hogar. A veces puede co
a mortific~~, yeso me alegrar. Espero que ahora se~a lo que siento locarse al nio en un hogar provisional mientr~s la madre se ca~a y
por las crtticas constantes. Ella me ha hecho la vida insoportable y la puede llevarlo consigo. En algunos casos es mejor p~ocur~r,. mediante
odio por eso! alguna agencia de adopciones, que lo adopte una pareja cnstana. Unos
_~s~os y. otros sentimientos suelen hacer que los muchachos y las cuantos dejan el nio al cuidado de los padres de ~a Joven o en una casa
senortas tiren por la borda toda responsabilidad y se entreguen a las cuna hasta que la joven pueda establecer su propio hogar. Sea cual sea
relaciones sexuales. El orientador debe ayudar a los padres y madres la decisin, debe tomarse muy a comienzos del embaraz~, ton:ando muy
solteros a comprender qu impulsos han provocado su conducta. Al en cuenta las mayores ventajas para el nio y el mejor ajuste para
comprender la dinmica de sus actos, pueden discutir y resolver sus la madre.
fuertes sentimientos y vivir vidas ms felices y satisfactorias.
Ayudar para que la joven se enfrente a sus sentimientos de culpa Considerar la posibilidad de matrimonio
La mayora de las experiencias sexuales premaritales estn man Si la soltera que va a ser madre va a casarse ~on el padre del n!o,
chadas de remordimiento y vergenza. La madre soltera, por lo comn suele necesitarse orientacin sicolgica eficaz. Vanas sesIOn~s de orien
sufre de graves sentimientos de culpa. Durante la orientacin debe ani tacin matrimonial son esencialmente ti~es. Las conv~rsacIOnes de~en
II?-.rselaa convers~r francamente sobre sus sentimientos de culpa y girar en torno a: 1) ajustes de la personalidad, 2) cue~t.IOnesmoneta~Ias,
ver guenza. Ella necesita comprender que Dios perdona y que el 3) actitudes hacia los hijos, 4) los. suegros, 5~ .la tica del matrmo
adulterio nio 6) compatibilidad sexual, 7) crecrnento espiritual.
y la. fornificacin no son pecados imperdonables. Mediante las Sagradas Lo que ms suele destacar~e en la men~e de muchas mad.res solteras
Escrituras puede ensersele que Dios perdona y restaura porque la es la cuestin de si en cualquier caso conviene ~asarse. Una Joven puede
ama a pesar del pecado cometido. Ella debe llegar a comprender que sentir que nunca jams volver a tener r~lac~o~es sexuales, o que es
Dios envi a Jess, su Hijo, a morir por el pecado y que l est listo indigna: que ningn hombre decente podra VIVIr con ella. Puede que
para perdonar (1 Juan 1:9). El estudio de la mujer adltera (Juan 8: 1-11) tambin tenga profundo resentimiento contra todos los hombres. El
puede ser especialmente til para liberar a la madre soltera de sus sen orientador debe ser sensible al deseo que sobre tratar de estas cos~s
timientos de culpa y pecaminosidad. Los orientadores profesionales deben tenga la joven. Puede. que ella ocult~ ~sos deseos a todo .:el mundo, y SIn
ayudar a las madres solteras a comprender que Dios desea restaurar embargo quiera clanficar sus sentimientos con un orientador que no
130 Enciclopedia de problemas sicolgicos Masturbacin 131
sea miembro de su familia. Esas conversaciones le ayudarn a forjar ac llegar a comprender los factores que influyen en sus sentimientos y
titudes saludables respecto a s misma, y, ms especficamente, acerca conducta.
del sexo y el futuro matrimonio.
Ilustracin
Identificacin: Mujer; edad, 25 aos.
El problema: Masturbacin crnica desde la edad de cinco aos.
34. MASTURBACIN Historia personal y familiar: La paciente es casada y tiene buena
salud fsica. Su marido es director de la obra juvenil de una gran
Descripcin iglesia que le paga un buen salario. No tienen hijos, pero esperan ~l
nacimiento de uno dentro' de siete meses. Aunque antes deseaba recibir
La masturbacin consiste en estimularse a solas los rganos sexuales, ayuda, el inminente nacimiento del hijo y el saber que tendr q~e some
hasta producirse el orgasmo. En la adolescencia comienza una nueva terse a exmenes mdicos la impulsaron a buscar ayuda sicolgica.
actividad hormonal, que produce tensin sexual y deseos que la mas La paciente comenz a masturbarse desde muy pequea, poco despus
turbacin puede aliviar.' de morir su madre. La criaron en un hogar en que no haba instruccin
En contra de cierta creencia popular, la masturbacin no produce ni ayuda espiritual. Pero cuando estaba en el colegio escuchaba con
enfermedad mental ni otra serie de sntomas que se le atribuyen. Pero regularidad una radiotransmisin cristiana y con el tiempo hizo Una defi
los tabes culturales y sociales pueden provocar sentimientos de culpa nida profesin de fe en Cristo.
y ansiedad que amenazan el equilibrio emocional. Algunos individuos, ni "Cuando de nia me masturbaba -dijo a su orientador- lo haca en
os, adolescentes o adultos, se entregan a la masturbacin excesiva casi secreto, casi siempre pensando en lo que quera ser cuando creciera. Lo
compulsivamente. Cuando esto sucede, puede ser sntoma de algn tras haca cuando tena lstima de m misma.
torno emocional. A la edad de 22 aos se cas y dice haber sido bastante feliz, pero
Etiologa nunca ha logrado renunciar a la masturbacin.
En el caso de la persona casada que se masturba, el orientador debe y de la duracin y cantidad del flujo. Cualquier cosa contraria a esto
considerar: 1) la totalidad del ajuste de personalidad del paciente, 2) las debe consultarse a un mdico. Hay algunas mujeres en quienes no se
actitudes y ajustes de su cnyuge, 3) los factores sexuales especficos dan las oleadas de calor. Muchas experimentan la menopausia sin dificul
e? el matrimonio. Los orientadores expertos saben que el marido, por tad. Hay otras que pasaran con igual facilidad por la menopausia si se
ejemplo, puede que jams haya logrado suficiente ajuste en el desarrollo les informara adecuadamente acerca de lo que les espera. Otros snto
de su propia personalidad para permitirle tener relaciones heterosexuales mas adicionales son: mareos y dolores de cabeza transitorios, irritabi
normales; como resultado, practica la masturbacin para evitar las rela lidad, excitabilidad, nerviosidad y sensacin de cansancio. Al mismo tiem
po, debe recordarse que otras condiciones pueden producir los mismos
ciones sexuales ntimas con su esposa. En estos casos, el orientador sntomas. Quienes han tenido dificultades menstruales, tales como entu
debe centrar la terapia en ayudar al cliente a lograr un buen ajuste de mecimiento, pueden descubrir que esas molestias disminuirn conforme
su personalidad. Algunos maridos, por otra parte, son bsicamente' bien se presentan los patrones normales de la menopausia, es decir, dismi
equilibrados, pero sus esposas padecen trastornos de la personalidad y nucin de la regla, as como del flujo y la duracin. Tambin aqu debe
no desean tener relaciones sexuales normales con sus maridos. 0, como observarse que el aumento o exageracin de cualquier fase del perodo
sucede en algunas parejas, la esposa es agresiva y dominante y el esposo
se siente incmodo con ella. Esto, a su vez, puede llevarle a practicar menstrual no es normal y debe consultarse con el mdico. El comparar
la masturbacin. En esos casos, el orientador querr trabajar con la sus sntomas con los de otra mujer puede producir confusiones y frus
esposa para ayudarle a lograr un total ajuste de su personalidad. Ade tracin. Cuando oye hablar de un. nuevo sntoma de otra, poco des
ms, el orientador debe ayudar al marido a comprender el problema de pus se le produce por sugestin.
su esposa. En otros casos ms, el marido, o la esposa, o ambos, puede Algunas de las molestias que las mujeres sufren pueden atribuirse a
que necesiten instruccin especfica respecto a la funcin sexual ade la expectacin. Si creen que van a sufrir ciertos sntomas, bien puede
ms de comprensin respecto a los procedimientos y tcnicas para me que comiencen a sentirlos.
jorar sus relaciones ntimas. Un doctor en medicina puede proporcionar educacin premenopusica
respecto a la actitud en lo fsico y emocional, y, en ciertos casos, la
mujer puede sacar ventaja de la orientacin sicolgica profesional ya
sea antes o durante este perodo. El doctor puede suministrar terapia.
35. MENOPAUSIA hormonal para aliviar o reducir las molestas e incmodas oleadas de'
calor.
La menopausia es la extincin del ciclo menstrual (perodo del flujo El buen ejercicio es til en muchos problemas sicofsicos, y el pe
mensual). Esta cesacin natural de la menstruacin suele producirse en rodo menopusico no es excepcin. El ejercicio adecuado mantiene el
tre los 45 y 55 aos de edad. A la menopausia suele tambin llamrsela cuerpo en buen tono. Esto, a su vez, aumenta las fuerzas necesarias para
climaterio f.emenino. La palabra menopausia se deriva del griego enfrentarse a los diversos problemas. En 1 Timoteo 4: 8, leemos: El
Men. que significa mes, pause que significa Cesacin.' Adems de la ejercicio corporal para poco es provechoso, pero la piedad para todo
cesacin natural, puede producirse una menopausia artificial mediante la aprovecha, pues tiene promesa de esta vida presente, y de la venidera..
remocin quirrgica de ambos ovarios o deteniendo la funcin ovrica Resumiendo, el ejercicio corporal s aprovecha en la vida del hombre.
mediante tratamiento de radiacin. A veces alguien pregunta: Tienen los hombres algo semejante a la
La menopausia no es un cambio de vida, como suele llamrsele, menopausia P. Los hombres experimentan el climaterio masculino, el
porque los cambios suelen consistir nicamente en la cesacin de la cual suele presentarse inadvertidamente, pues no hay seales ni sntomas
menstruacin, seguida por la incapacidad para el embarazo. No es un especficos que indiquen lo que ocurre. En los hombres, la capacidad de
tieml?o. que .deb~ esperarse con temor y aprensin provocados por cuentos procrear cesa y la actividad sexual disminuye en diversos grados segn
de viejas sm mnguna base cientfica o mdica. Por el contrario, debe sea el individuo. Por lo comn esto ocurre en una edad ms avanzada
considerarse una fase natural de la vida femenina que confina con
en el hombre, que la menopausia en la mujer.
gozos ya antes conocidos y la adicin de otros nuevos. No es ms fcil concebir durante la menopausia que en circunstancias
La duracin de la menopausia es muy variable. En la mayora de normales no menopusicas. Sin embargo, puede que la mujer se imagine
los casos dura alrededor de un ao. Algunas mujeres tienen cesacin que, al no tener la regla, no hay posibilidad de embarazo. Pero no es
sb.ita; otras, una disminucin gradual en el flujo durante meses canse verdad, pues la mujer todava puede ovular (producir vulos) durante
varios meses y hasta un ao despus de haberse presentado su ltima
cutvos. Otras pasan por perodos de alternacin, saltndose uno o ms regla. Lo que probablemente ocurra es que las- precauciones corrientes
perodos de tiempo en tiempo, hasta q.ue por fin cesa del todo el ya no se observan, y esto hace ms fcil el concebir. De modo seme
men~truo. No h~y un patrn definido de tiempo en que la menopausia jante, muchas mujeres han resultado embarazadas algunos meses des
co~~ence y termme, C? en cuanto a su duracin. No hay procedimientos pus de dar a luz, aun sin tener menstruacin. Repetimos que es posible
~~dl~OS para predecir o medir estos factores. No hay dos mujeres que la mujer ovule aun cuando en apariencia no haya menstruacin.
idnticas en cuanto a sntomas. Las oleadas de calor son el umco La menopausia puede afectar la actitud de la mujer casada respecto al
sntoma comn, junto con la disminucin de frecuencia de la regla acto sexual. Por ejemplo, una mujer puede sentir mayores deseos des
l. El autor desea expresar su gratitud por su ~ontribucin a este captulo al Dr. Roberto pues de terminada la menopausia, porque el temor al embarazo ha desapa
D.. Carpenter, M. D., mdico y cirujano y asesor mdico permanente en la direccin de la recido y ella est menos tensa. Por otra parte, el deseo de relaciones
Narramore Christian Foundat on.
ntimas puede disminuir en una mujer, si cree que la unin sexual es
134 Enciclopedia de problemas sicolgicos Mentiras 13S
nicamente para la procreacin. Estas tesis, difcil de apoyar bblica tiras sociales. El nio a quien su madre enva a la puerta a decir al visi
mente, puede producir muchos problemas personales y conyugales. Un tante que mam no est o que est enferma, probablemente crecer
concepto sano y bblico respecto al sexo puede tener inestimable valor creyendo que la falsedad es aceptable.
para la mujer antes, durante y despus del perodo menopusico. Mentiras defensivas. Probablemente, la clase ms corriente de men
El trmino menopausia no debe ser una muletilla diagnstica tira es la defensiva. Ante la posibilidad de castigo, el nio suele echar
para padecimientos y males totalmente ajenos al verdadero patrn me mano a la mentira para evitar las consecuencias de su conducta. Cuando
nopusico. Desdichadamente, suele hablarse de menopausia cuando en se castiga al nio si reconoce su culpa, y no se le castiga cuando oculta
realidad la mujer padece de otras causas del todo ajenas al sndrome me la verdad, lo ms natural es que siga valindose de este medio para
nopusico. A la vctima de un trastorno emocional, por ejemplo, puede evitar una situacin desagradable.
errneamente decrsele que est en el perodo de la menopausia, cuando Mentiras compensatorias. Si los padres dan gran importancia a las
en verdad sus problemas provienen de causas muy distintas. A veces calificaciones escolares o a las habilidades, el nio puede sentirse justifi
se culpa a la menopausia de casi cualquier clase de problemas en las cado al suministrar datos falsos para impresionar a sus maestros, padres
mujeres de esa edad.
o amigos.
Los orientadores profesionales pueden hacer un aporte significativo al Mentiras antagnicas. Cuando el nio se impacienta con otro miem
bienestar emocional y mental de la paciente que errneamente culpa a bro de la familia que continuamente lo molesta, puede inventar mentiras
la menopausia de sus conflictos de personalidad y falta de madurez espi para que dejen de molestarlo. Por ejemplo, si el nio est jugando y re
ritual. Mediante medidas sicodiagnsticas y entrevistas bien dirigidas petidamente la madre le pide que vaya a un mandado, quiz responda
esta mujer puede llegar a comprender su necesidad de someterse ~ que se siente enfermo y no puede realizar la tarea.
terapia. ' Mentiras vengativas. El nio enojado con sus padres por creer que
El orientador cristiano puede ayudar muchsimo a la mujer mediante lo tratan injustamente puede recurrir a la mentira para vengarse. Puede
el consejo espiritual, Puede ayudrsele a dedicar su vida ms plenamente hasta inventar historias de malos actos suyos para escandalizarlos y des
a Cristo. As, los cambios normales de la vida pueden ser esperados y quitarse de ellos.
experimentados con satisfaccin normal. Cuanto ms pronto nazcan en la Mentiras patolgicas. sta es una condicin de mentira crnica en
mujer actitudes cristianas maduras, tanto menos probable ser que que el individuo no parece obtener beneficio alguno de sus falsificaciones.
tenga problemas posteriores en la vida. Esta clase de mentiras a veces va acompaada de diversas formas de
delincuencia que indica grave. conflicto emocional.'
La mentira en el adulto suele ser indicio de que la persona es incapaz
36. MENTIRAS de aceptarse tal como es. Cuando la persona tiene un justo concepto de
s misma no necesita falsificaciones para defenderse o impresionar a
otros con su vala. Pero quien se siente inferior, puede recurrir a la
Descripcin y etiologa mentira con el intento de demostrar a los dems que tiene xito.
La mentira se define como decir una falsedad con intencin de enga Otra causa bsica de la mentira es la falta de buena relacin con
o. Las mentiras de los nios pueden dividirse en varias categoras.' Dios. Los pensamientos de los justos son rectitud; mas los consejos
Mentiras fantsticas. Como a los nios les leen cuentos de hadas de los impos, engao. (Proverbios 12: S). Quien no anda en comunin
no es cosa rara que de vez en cuando ellos inventen cuentos imaginarios: con Cristo est controlado por su vieja naturaleza. No tiene el deseo de
~stos no constituyen problema siempre que se muestre al nio que vivir la vida justa y honrada. Por el contrario, est empeado en obtener
sus historias son pura imaginacin. Pero a veces los nios se refugian casi todo lo que pueda para satisfacer sus propias necesidades.
en un mundo de fantasa para obtener el placer y satisfaccin que su El patrn regular de mentira en el adulto puede tambin estar rela
ambiente no les suministra. Si el nio comienza a recurrir a' este mundo cionado con un ms general trastorno de la personalidad tal como la
imaginario para obtener satisfaccin, debe buscarse ayuda profesional personalidad socioptca.' En estos casos, la dinmica del desequilibrio
para vencer sus trastornos. total debe entenderse.
Mentiras imitativas. El padre que falsifica lo que cuenta para que
los hechos resulten ms interesantes, est dando ejemplo a su hijo. Como Ilustracin
el nio observa la falta de veracidad del padre, puede llegar a creer
que la mentira es aceptable. Los padres deben evitar cuidadosamente la Identificacin: Varn; edad, 12 aos.
mentira si esperan que sus hijos sean veraces. El problema: La madre de este muchacho busc la ayuda de su
. Mentiras de exageracin. Los nios suelen exagerar. Esas exagera pastor porque el muchacho menta perennemente y a veces era incapaz
ciones en forma de fanfarronera por lo comn no deben preocuparnos de decir la verdad.
mucho, pero debe ayudarse al nio a comprender que sus afirmaciones Historia personal y familiar: El paciente es algo ms pequeo que la
son inexactas y que es aconsejable. que diga la verdad. mayora de los nios de su edad, aunque tiene buena salud. Vive con su
Mentiras sociales. Hermanas de las mentiras imitativas son las men- madre y su padre adoptivo en un modesto apartamento de una gran
ciudad. Su padre I~gtin:o muri cuando el nio tena seis aos, y la Al pasar una hora interesante cada semana con un orientador com
madre estuvo ~res anos sin volverse a casar despus de muerto su marido. prensivo, pueden aumentarse los sentimientos de seguridad y vala del nio.
L~ madre mforma. que el nio ha tenido problemas desde que in Adems de trabajar con el nio mentiroso, el orientador necesita se
g.re,so en la escuela. Fmalmente, estando en cuarto grado, lo enviaron al siones regulares con los padres. Estas sesiones deben ayudar a los padres
siclogo escolar por sus malas calificaciones y continuas mentiras. Los a comprender los pensamientos, sentimientos y actos de su hijo. Las
tests revelaron. que su inteligencia era algo inferior al promedio y que dificultades de ajuste de los propios padres puede que tambin requieran
era sumamente inseguro y aprensivo. Se aconsej a los padres que bus atencin. Con esa comprensin, los padres pueden realizar cambios en las
caran ayuda. profesional, pero ellos lo juzgaron innecesario, pensando relaciones familiares y llenar as el vaco en cuanto a satisfaccin de
que con el tiempo el nio cambiara . necesidades emocionales que ha provocado la mentira patolgica.
. _Nunca ha congeniado con su padre adoptivo, el cual piensa que el Tratamiento en adultos
nmo es un mimado y necesita ms dura disciplina. La madre est en
franco desacuerdo con su marido, pero castiga al nio para satisfacer Los estudios de adultos que mienten compulsiva mente revelan que en
a.l padrastro y porque el paciente no quiere decir la verdad. Ningn cas la mayora de los casos los hbitos de mentira se formaron en la niez.
tgo ha d~do resultado para ~yudar a que el nio deje de mentir. Du Deben, por tanto, considerarse las races del problema, explorando su
comienzo en edad temprana, tal como se indic en la primera parte de
rante el ano pasado ha recurndo a falsedades cuando el decir la verdad esta exposicin.
l~ habra tenido ms cuenta. ltimamente ha mentido muchsimo y ha Puede que el orientador tenga que pasar varias sesiones antes que el
dicho a su madre que no saba por qu lo haca, pero que no poda evitarlo. paciente adulto se sienta con soltura para conversar franca y verazmente.
Tratamiento en los nios Si el paciente encuentra un ambiente no amenazador en presencia del
orientador, es ms probable que se enfrente a sus verdaderos sentimien
Tratndose de un nio que miente a menudo es importante darse tos, y con el tiempo sea capaz de hablar de ellos honradamente.
cuenta de que esta conducta es slo sntoma de una dificultad verda Se requiere mucho tiempo para que un paciente explore plenamente
d~ra. La mel!tira suele ser un intento del nio por ajustarse a su am los comienzos infantiles de su problema, y luego llegue a comprender
biente, El onentador debe buscar las condiciones subyacentes que hacen cmo se han transformado en la tendencia compulsiva a mentir. En la
nacer la conducta del nio. plena exploracin de estas causas bsicas, el paciente suele llegar a com
Los padres d~ los nios. mentirosos deben examinar su propia con prender que se apoya en muletas inseguras y que sus problemas pueden
ducta p~~a ver SI sus. mentiras blancas son causa de la dificultad. resolverse nicamente si se acepta a s mismo y dice la verdad. Con pa
El .n~no que se. siente abandonado, inseguro o inferior, a menudo ciencia, el orientador puede ayudar al paciente a forjarse un nuevo sentido
reCUl~r!raa, la mentira como medio de obtener atencin. Los padres de de seguridad y vala personal. En este nuevo ajuste, la persona puede
un ~I~O aSI deb;n esfor~arse por mejorar las relaciones familiares para verse liberada de la necesidad de ponerse una mscara ante el prjimo.
suministrarle mas atencin y desarrollar sentimientos de seguridad, im Mediante la conversin espiritual y el dinmico crecimiento cristia
portante para el buen ajuste. no, el Espritu Santo puede impulsar al cliente a cambiar, y luego capa
~a costumbre de castigar al nio cuando reconoce su culpa y no citarlo para convertirse en un varn de Dios bien equilibrado.
c~stIga~l,? cuando oculta su mala conducta con mentiras, debe cambiar.
4. Vanse en este volumen los artculos INFERIORIDAD e INSEGURIDAD. 1. Vase en este volumen el artculo DEFICIENCIA MENTAL.
138 Enciclopedia de problemas sicolgicos
Narcomanias 139
La vida del mongoloide suele ser breve. El uso extenso de los anti
biticos ha aumentado la expectacin de vida del mongoloide, pero mu corrientes en los mongoloides. Era lerda para aprender a hablar y ,a los
chos sucumben a la enfermedad fsica al final de la niez. 5 aos todava costaba entenderle. Los padres informaron que habla. te-
'do graves enfermedades respiratorias y mala salud en general. Tambin
Aunque suele llamrseles idiotas mongoloides, el nio mongoloide pue
de estar en el nivel de inteligencia del imbcil. La mayora de los mon ~~conocieron que en meses recientes los vecinos haban comenzado a no
goloides tienen un cociente intelectual de 25 a 50. Esto contrasta con el tar la condicin de la nia.
nio moderadamente retrasado, cuya C.I. suele ir de 50 a 75, y el C.I. nor
Tratamiento
mal que es aproximadamente 100. Los mongoloides constituyen aproxima
damente el 1 % de los deficientes mentales. No existe actualmente ningn medio eficaz para el tratamiento del
Etiologa mongolismo. Los intentos se han hecho principalmente en el rumbo de
la endrocrinologa pero poco xito se ha logrado.
La prevencin de este trastorno parece consistir en gran parte en el
Desde hace mucho se considera al mongolismo como resultado de la
herencia, pero la investigacin reciente sugiere que esta hiptesis es empleo de medidas de precaucin durante el embarazo. Deben to~arse
falsa. Clemens Benda, en un estudio de ms de 500 familias,' lleg a la medidas para asegurar la alimentacin adecuada y el ,l:lUen funciona
conclusin de que <dos factores hereditarios carecen de importancia. Las miento glandular, especialmente en las m~dres no muy Jovenes.
investigaciones recientes indican que el mongolismo puede deberse a con La atencin del nio mongoloide va mejorando en los hogares, en las
diciones patolgicas de la madre durante el embarazo. Adrien Bleyer, en instituciones especializadas y en las escuelas pblicas. Conforme la gente
un estudio de 2.822 nios mongoloides J encontr que ms del 50 % de las va comprendiendo mejor el mongolismo, ti:nden a crear un amble~!e
madres tenan diez aos ms del lmite de la edad maternal. ms favorable para el nio mongoloide que VIve con sus padres. Ta~blen
Los descubrimientos de Benda lo llevaron a creer que el mongolismo las escuelas pblicas estn comenzando a proveer clases d~ _adIestramIento
probablemente obedezca a algn desequilibrio glandular de la madre du para esos nios. En algunas partes las clas:s para los mnos muy retra
rante el embarazo. Es probable que el mal funcionamiento de la pituita sados son obligatorias, y en otras son optatlv.as. En todo. :aso, el estado
ria, o glndula maestra, afecte a las otras glndulas del sistema endo suele proporcionar algn medio para la atencin de los nmos muy retra-
crino, dando por resultado el desarrollo anormal del nio. sados. . d 1 t i
En algunos pases los hospitales tambin. han mejora o a a enc~ n
Ilustracin y adiestramiento de nios y adultos mongoloides. Adem~ .de la at:ncln
mdica ms adecuada, mucho se est haciendo para summstrar adiestra
Identificacin: Mujer; edad, 5 aos.
miento. Indudablemente, los grandes avances en .el futuro tratarn de
El problema: El primero que atendi a la paciente fue el siclogo eliminar el mongolismo mediante una mejor atencin de la madre antes
escolar en el examen preliminar para su ingreso en el kindergarten. Con y durante el embarazo.' .,
la nia iba la madre, pensando que tal vez podra inscribir a la nia Otra consideracin importante al tratar al mongoloide es la actitud
en el kindergarten.
de los padres hacia el nio. Varias sesione~ de orientacin suelen ser
La madre dijo que la nia era retrasadita, pero que en algunas cosas necesarias para evaluar plenamente estas actitudes de los padres y ~~u;
era muy inteligente. Cuando el siclogo escolar le pregunt si pensaba darles a formarse un concepto basado en la realidad respecto a su hIJO.
que su nia sacara beneficio de la experiencia del jardn de infantes, la
madre dijo que desde luego y que la relacin con los otros nios y la
disciplina estricta tambin ayudaran a la nia. Siguiendo la conver
sacin con el siclogo, la madre dijo temer que la escuela no aceptara 38. NARCOMANIAS
a su hija. En realidad, lo que la madre se propona era saber si aceptaran
a la nia en el kinder o si haba una clase especial para nios retrasados. Descripcin
Historia personal y familiar: Los padres haban llegado a ese pueblo
pocos meses antes de inscribir a la nia en la escuela. Cuando la nia La narcomana puede definirse como el uso c~:m~i~uadode dro~as que
naci, los padres se acercaban a los 40 aos de edad. No tenan ningn producen la formacin de hbito sicolgico y fiSIOlogICOL: os
documento mdico que mostrar a la escuela, pero decan que no se pueden clasificarse en varias categoras segn lo. arraIgado. que tengan
narcomanos
haban dado cuenta de ningn defecto de la nia hasta que tena casi el vicio. Slo un pequeo porcentaje se han h~~Ituado accidentalmente
dos aos. Como la naturaleza del problema evidentemente nunca se les mediante el extenso uso de drogas con fines mdicos. El e~pleo de nar
haba explicado adecuadamente a los padres, el siclogo escolar se reuni cticos para tratamiento mdico no ofrece problema a quienes poseen
con ellos en dos ocasiones para ayudarlos a comprender las limitacio una personalidad bien equilibrada. La gran mayona de na:cmanos se
nes de su hija. han habituado a las drogas como resultado de graves desajustes subya
La paciente tena las caractersticas intelectuales, fsicas y emocionales centes de la personalidad,
2. Benda Clements, E., M. D.: Mongolism and Cretinism, Grune and Stratton, Nueva 4 Vase un estudio ms amplio del problema del mongolismo en: Benda, Clemens, E.,
York, 1949. M. D'.: The Child With Mongolism (Congenital Acromicria), Grune and Stratton, Nueva York,
1960,
3. Bleyer, Adrien, The Role of Advanced Maternal Age in Causing Mongolism, American
Iournal 01 Diseases 01 Chitdren, vol. 105, pp. 79-92, 1938. 5 Vanse las cuestiones principales que deben considerarse en la orientacin de los
padres del nio retrasado en el articulo PARALISIS CEREBRAL. en este volumen.
140 Enciclopedia de problemas sicolgicos Narcomanias 141
La narcomana no respeta clase, sexo o nivel econmico. Se encuen Barbitricos: Estas drogas estn clasificadas como hipnticas, son
tra en todas las razas y niveles econmicos. Jvenes y viejos son igual bsicamente deprimentes, por lo comn empleadas como .medIcamentos
mente afectados por los trgicos resultados de su empleo crnico. El soporferos y ampliamente usadas por quienes se han ~abI.tuado a ellas.
narcmano crnico suele dedicarse a diversas actividades amorales y La mayora se toman por va oral, pero pueden tam~Ie~ my~ctarse. Su
delictivas. La combinacin del desajuste de personalidad y el efecto de empleo por largo tiempo produce una grave clase de habito. Ejemplos de
las drogas lo hace vulnerable para participar en muchas actividades esta droga son el Nembutal y el Seconal.
antisociales. Cuando una persona no puede pasarse sin la droga, har Marihuana: Es la ms corriente de las drogas narcticas. Es bastante
cualquier cosa por obtenerla. Los hombres suelen parar en ladrones para barata y fcil de obtener, y suele ser el primer pa~o. en la cadena qu~
conduce a la completa sujecin sicolgica y fisiolgica a .otros. n~r.co
obtener el dinero necesario para comprar drogas, y las mujeres paran ticos. La marihuana no produce en el narcma~o un cambio fisiolgico
en prostitutas.
como los graves sntomas de retraimiento asociados con el OpIO y sus
El alcoholismo y la nrcomana estn relacionados pues la intoxicacin derivados.
crnica en ambos casos suele convertir al hombre en vicioso. Los nar La marihuana se fuma tpicamente como cigarrillo. Quien la emplea
cmanos jvenes suelen emplear el alcohol y las drogas primordialmente experimenta un estado eufrico acompaado de creciente confianza en SI
como estmulo, mientras que los mayores los emplean para aliviar el mismo y prdida de inhibiciones. Cuando los efectos de la dro~a co
dolor, las tensiones y angustias de la vida y su lucha, y para ahogar la mienza a desvanecerse el individuo puede caer en una ~o~~olel!~Ia que
sensacin de fracaso, desaliento y frustracin personales. dura varias horas. Como la marihuana no produce SUJeCIOnfsica, ~u
mayor amenaza est en el hecho de que frecuentemente es. un peldano
Los especialistas en el campo de la narcomana suelen hablar de hacia los derivados del opio que son ms poderosos. Al manhuano ~uele
narcomana verdadera y seudonarcomana. La verdadera narcomana llevrsele al empleo de la herona o la codena mientras se halla bajo el
incluye bsicamente la sujecin fsica, la sujecin fisiolgica (hbito) y la influjo de la marihuana.
tolerancia de la droga que se emplea. La falsa narcomana, por el con
trario, indica que slo hay una sujecin sicolgica a la droga. El opio, Anfetaminas: Las anfetaminas se emplean mdicamente con proposi
los barbitricos y el alcohol pueden llenar todos los requisitos de la tos como reduccin de peso y se toman por va oral. Se las considera
verdadera narcomana. Por el contrario, las anfetaminas, la cocana y la pldoras estimulantes, como la mayora de las otr~s drogas. Empleadas
marihuana tienen slo el factor de hbito. Los efectos de narcomana adecuadamente las anfetaminas tienen efectos beneficos, pero el exceso,
puede crear hbito. Los conductores de vehculos qu~ tienen que hacer
varan segn la clase de droga, la dosis empleada y la personalidad del largos viajes a veces las emplean para ven~er el sueno, pe.ro en los Es
narcmano. Las drogas que ms se emplean son: opio, sustitutos sint tados Unidos el Consejo Nacional de Segundad ha prevenido co~tra s~
ticos, barbitricos, derivados de la Cannabis sativa (camo de la India), empleo, declarando que los conductores, que las usan tienen mas acci
como la marihuana, anfetaminas, cocana y engrudo. Las diversas reac dentes que otras personas, porque esas pldoras reducen el control muscu
ciones a esta clase de drogas requieren tratar por separado sus efectos. lar y estorban la coordinacin.
Opio: El opio y sus derivados (morfina, herona, paregrico y code Cocana: A diferencia del opio, la cocana, hablando c.on.juste~a, ,n?
na) actan como deprimentes del sistema nervioso central. (El 90 % de es un narctico. Quienes la usan no ex?erimen~an. g:a.n
los narcmanos emplean la herona). Esos narcticos pueden introducirse SUJeCIO.nfiSIOlo~l
en el cuerpo oralmente, mediante el fumado o por inyeccin. Los efectos ca. La cocana es un estimulante que libra d~ .nhlbl~~ones.Se dIfe~encIa
fsicos de esta droga incluyen disminucin de la energa fsica, disminu del opio que acta como deprimente. La administracin de l~ cocama es
cin del deseo sexual, prdida de sensibilidad al dolor, y sensaciones seguida de un estado de excitacin, euforia y confianza en SI. ~uando el
agradables que van desde la simple desaparicin de los sentimientos de efecto de la droga comienza a disiparse,. p~cas h?r~s despues de ad
presivos hasta las condiciones de una euforia extrema. ministrada, el cocainmano se vuelve deprimido e Irntab.le. ~uede tam
Pocas horas despus de administrada la droga, los efectos placente bin ponerse dbil y confuso y experimentar trastornos dgestvos.
ros comienzan a esfumarse. De no administrarse otra dosis dentro de Goma pegatodo: Algunos adolescentes recurren a otras drogas dainas
6 a 14 horas, el narcmano comenzar a experimentar sntomas de retrai en s mismas y que pueden llevar a enviciarse de ellas. El oler pega todo,
miento. Los primeros sntomas de esta clase son bostezos, lacrimacin, por ejemplo, les da excitacin tempor~l. Se emplea p~gatodo para aero
estornudos y sudor. Conforme crece el deseo de la droga, aumentan estos planos, gasolina o solventes, y se respiran. las emanaciones de un trapo
sntomas. El narcmano pierde el apetito, se deprime, tiene espasmos y empapado en esas soluciones. El uso continuado de ~sos productos pro
calambres musculares, diarrea y vmito. Cuando los sntomas llegan al voca grave dao fsico. Entre los rganos ms susceptibles a esas ~mana
ciones estn el corazn, el hgado, los riones, el cerebro y el estomago,
mximo, entre las 48 y las 96 horas despus de la ltima dosis de
la as como el sistema circulatorio.
droga, el narcmano se pone muy inquieto, le suben el pulso y la pre La sujecin es el ms notable y devastador aspecto de la narcomana.
sin sangunea, y puede sufrir alucinaciones. Dentro de cinco das des El cuerpo se acostumbra tanto a funcion~r bajo el est~mulo de la droga,
pus de la ltima dosis, los sntomas de retraimiento comienzan a dismi que no puede funcionar adecuadamente sm ella. El adicto a la droga no
nuir. Puede que pasen otros cuatro. o cinco das antes de que estos sn puede tomarla y dejarla a v?luntad, I;mes cuando pasa el efecto de la
tomas desaparezcan por completo. ltima dosis, comienza a sufnr. Despues puede ponerse tan enfermo que
hay que internarle en el hospital.
Sintticos: Las drogas sintticas relacionadas con el opio, como el
demerol, son empleadas por los narcmanos. La accin y efecto son se
mejantes a las de opio.
142 Enciclopedia de problemas sicolgicos N 143
arcomanas
Etiologa narcmano son casi increbles. Hay muchos casos en que el hijo ,h~
saqueado la casa, robado el dinero del .alquiler, ~ hasta maltratado lSI
Los factores etiolgicos de la narcomana son semejantes a los de camente a la madre. Pero an, en esas circunstancias, ella puede oponerse
alcoholismo.' El narcmano es tpicamente una persona emocionalmente vigorosamente a su marido si ste procura castigar al hijo. La conducta
falta de madurez, incapaz de forjarse metas de largo alcance. Puede inconsecuente de la madre es un fenmeno comn. Puede lamentarse
faltarle el dominio de s y estar inclinado a buscar la satisfaccin inme entre las autoridades acerca de lo terrible que es tener un hijo narc
diata de sus deseos. mano. Al mismo tiempo, con sus actos y actitudes, lo estimula a emplear
Quien padece de graves conflictos de personalidad y cuya vida es la droga. A menudo ella dice a la autoridad que est dispuesta a cual
desdichada y frustrada, puede recurrir a las drogas para obtener alivio quier sacrificio para impedir que su hijo emplee las drogas, pero cens~ra
temporal. A menudo el narcmano carece de oportunidades educativas
y vocacionales as como de trabajo adecuado a sus aptitudes. El narcma la legislacin que prohbe el empleo de las mismas. Puede, ante los OJos
de todo el mundo, trabajar en pro de la curacin de su hijo, pero de
no casi nunca se cree un individuo suficiente. Por consiguiente, trata de uno u otro modo logra apoyar la mana de ste en el hogar.
compensar sus incapacidades recurriendo a lbs narcticos que le harn
sentirse mejor. Puede que tambin sufra el peso de la culpabilidad, pero Resumiendo en defensa de su propia supervivencia emocional, la ma
el efecto de las drogas slo multiplica sus dificultades. El narcmano dre tiene a menudo que mantener la enfermedad emocional de su hijo,
est derrotado antes de comenzar. Ahora tiene dos problemas: 1) Su contribuyendo as, en gran parte, al mal ajuste del narcmano.
bsica insuficiencia de personalidad, y 2) su sujecin a las drogas.
Metas de una excelsitud ajena a la realidad establecidas por los pa Padres y madres de los narcmanos
dres de la persona o por ella misma, a veces van junto con estos sent
mientos de incompetencia. Como no logra alcanzar esas metas, se siente
fracasado. Entonces recurre a las drogas para obtener una sensacin de Estudios realizados por el Instituto de Relaciones Humanas de la
fuerza e importancia que no consigue alcanzar en condiciones normales. Universidad de Nueva York revelan que en la mayora de los casos de
El adolescente suele tomar su primera droga como experimento. Anda narcomana entre adolescentes, falta el padre, y, si lo hay, es dbil.
en busca de excitacin, rebelndose contra la autoridad, o buscando ser Hasta cierto punto, las separaciones y divorcios de los padres de nar
tenido en cuenta. Cuando comienza a tener mayor necesidad de esta cmanos son provocadas por el desequilibrio emocional de la madre,
muleta, se asocia con personas ms indeseables. Sus amigos son otros que hace insoportable para el padre la vida hogarea. Se dan casos de,
narcmanos o distribuidores, generalmente dedicados a muchas clases esposas que abandonan al marido porque ste insiste en manejar de
de actos ilcitos y delitos. Toda la vida del narcmano se arruina rpida modo firme y positivo la desviacin del hijo. Invariablemente, en este
mente por su compaa y por su sujecin a una droga. Por lo comn, hogar deshecho, el hijo se queda con la madre y sufre por la falta de
el narcmano est muy apegado a su madre o a su cnyuge. Necesita, orientacin paternal.
esa sujecin; la otra persona, a su vez, por su propia falta de madurez
emocional, a menudo estimula esa sujecin.
Las madres d los narcmanos Las esposas de los narcmanos
La madre del narcmano es, a menudo, solcita en exceso, y su papel La mujer que a sabiendas se casa con un narcmano puede que sufra
no parece terminar jams. No importa la edad del hijo; ella a menudo de un trastorno emocional. A menudo inconscientemente, cree que, en su
alienta la sujecin del mismo. A menudo, ella tiene una necesidad neur condicin de narcmano, el marido puede continuar como el hijo que
tica y masoquista de mantenerlo en estado de sujecin, y siente la mayor ella anhela. Si el narcmano es bsicamente pasivo -y generalmente lo
felicidad cuando l est enfermo y depende de ella. En esa situacin
ella parece tener un propsito en la vida. Cuando en la familia hay es- la esposa puede fcilmente asumir el papel dominante. En cuanto
varios hijos, el narcmano, por lo comn, se convierte en el favorito a personalidad, ella suele parecerse a su madre. El hecho de que la
por ser el que ms necesita. La enfermedad emocional de la madre del esposa y la suegra de sta sean personalidades dominantes puede ser
narcmano a menudo se nutre de la enfermedad de su hijo. Prolonga la razn de que a menudo se lleven mal, echndose mutuamente la
la sujecin del hijo y le impide convertirse en individuo desarrollado culpa de la condicin del narcmano.
y lleno de recursos.
Muchas esposas tienen una necesidad inconsciente de un marido nar
cmano e incompetente porque slo as pueden ellas ser dominantes.
A veces, el marido alcanza la madurez emocional y deja de usar las drogas,
Es corriente que el joven narcmano empee su ropa cuando, deses y entonces salen a luz los trastornos emocionales de la esposa. Juan,
narcmano durante cinco aos, y ahora ansioso de recibir ayuda, ingres
perado, busca dinero para su vicio. La madre a menudo redime la voluntariamente en una institucin del gobierno a pesar de la oposicin
prenda cuando el hijo sale del hospital o de la crcel. Raro es que el de su esposa. Ella estaba tan disgustada por su decisin que el mismo
narcmano tienda su cama, ayude en el hogar o cumpla tareas sencillas. da que l sali para el hospital se tom el resto de drogas que l haba
Inconscientemente, la madre no quiere que se le forje el sentido de res dejado, y poco tiempo despus era narcmana. Abandon a su hijo, se
ponsabilidad porque eso lo sacara' de la etapa de sujecin infantil. dio a la prostitucin para mantener su vicio, y cuando Juan sali del
Los tormentos que la madre tiene que sufrir a manos de su hijo hospital, trat de hacerlo volver al hbito. Al no lograrlo, lo mortificaba
contndole sus relaciones con otros hombres y hasta trajo algunos a
casa para presentrselos. Persista en tratar de quebrantar la moral del
1. VaSl: en este volumen el artculo ALCOHOLISMO.
144 Enciclopedia de problemas sicolgicos N 145
eurodermatitis
marido y finalmente ste sucumbi. Con el tiempo, ella abandon el em pia tiende a resolver los conflictos bsicos que han llevado al paciente
pleo de las drogas y as pudo retener su dominio.' t~r~so de los narcticos (vanse en este volumen l?ajo el ttulo de PERSO
En otro caso, la esposa dominaba de tal modo al marido que insista ~ALlDAD SOCIOPTICA, los procedimientos de orientacin qu~ se emplean en
en lo que deca ser su derecho a asistir junto con l a las sesiones de trastornos de la personalidad, s~mejante~ a los del narcmano). A?ems
terapia. Al negrsele el permiso, dio en sentarse fuera de la sala de tera de los procedimientos teraputicos deh.neado~ para las. personahdades
pia durante la hora y media de la sesin. El simple hecho de estar all ociopticas, el narcmano requiere consideraciones especiales, I?eben ha
le daba la sensacin de ejercer algn dominio sobre las actividades de l. serse arreglos en cuanto a educacin y vocacin para que el pacente pue
Estudios sobre narcmanos revelaron que rara vez haban pasado ~a hallar satisfaccin aprendiendo y trabajando. Puesto q~e ha~ gozo
por la conversin espiritual y el dinmico crecimiento cristiano. Rara vez cuando se aprende algo que inten;se a la persona, .la educacin e~, Impor
han experimentado la salvacin y la ntima comunin con Cristo. Esta tante para el buen ajuste, adema s d~l ~dIestramIento ~ educacin ade
falta de experiencia espiritual y de madurez cristiana los hace vulnera cuados. El ex narcmano se beneficiara con un trab~Jo que tome en
cuenta su potencial. El orientador debe ayudar al narcoma~o a entender
bles a muchas experiencias malsanas. Les impide tambin satisfacer sus sus capacidades, luego a buscar empleo en que esas capacidades puedan
necesidades emocionales bsicas.
Ilustracin emplearse. , 1 d
Quienes han sido narcmanos tambin necesitan un nuevo circu o ~
Identificacin: Varn; edad, 20 aos. amigos. Al comprenderse mejor, la persona puede .verse de un modo di
El problema: El paciente fue apresado al encontrarse que portaba ferente y buscar las relaciones sociales que anterIorment.e pensaba que
drogas heroicas. Viva junto con otros dos jvenes varones, uno de los le estaban vedadas. Los aspectos prcticos de la orientacin tendrn en
cuales haba sido prendido anteriormente por el empleo de drogas he cuenta pasos que el paciente puede dar para conocer. a personas nuevas
roicas. e interesantes y bien equilibradas. Esos nuevos amigos pueden encon-
Historia personal y familiar: El paciente naci en Mxico, pero se trarse en el trabajo, en la iglesia y en ot,r~s partes. . .
pas a California del Sur a los diez aos de edad. Adems de su madre La narcomana es sntoma de una bsica desorgamz~cIn suby.a~ente
y padre, haba una hermana mayor y una hermana menor. de la personalidad debida en gran parte a malas relacIOnes. familiares,
De nio, el paciente recibi muy poca educacin formal y al llegar Por esto el tratamiento del narcmano por s solo no es suficiente: debe
a los Estados Unidos se sinti fuera de lugar con los dems nios. Ade ir acompaado de la terapia con la familia. Al tratar a un narcmano adul to
ms de la barrera del idioma, lo pusieron en la escuela junto con nios es importante que la madre o la esposa llegue a comprender sus
y nias dos aos menores que l. propias necesidades emocionales en relacin con el narcmano. El tr:=tta
miento de ella debe comenzar antes que el narcmano regrese del hospital,
Su confusin y agitacin se multiplicaron por la falta absoluta de pre
paracin espiritual. Adems, estaba en un hogar inestable donde su de modo que ella est lista para recibirle como se ~ebe. ~lla debe estar
hermana mayor y su padre tenan relaciones sexuales inmorales con dispuesta a tratarlo de mo.do constructivo y al mismo tiempo a expe
gente extraa al hogar. El vecindario era indeseable y el muchacho con rimentar una sensacin de satisfaccin.
taba con pocos conocidos, si es que los haba, cuya situacin en la vida Especialmente significativos. para el n~r~mano s~n la conversion es
fuera mejor. piritual y el subsiguiente crecmento crstano. Mediante la palabra .de
A los trece aos de edad el paciente comenz a fumar. Al ao siguiente, Dios, l puede reconocer que el Seor se interesa P?r l y puede ~Iarlo
comenz a beber cerveza y licores fuertes. Abandon la escuela a los por sendas de justicia. Los hechos del pleno perdon y de. un lummoso
futuro son de gran promesa para toda persona, pero especialmente par~
15 aos, y poco despus comenz a fumar marihuana. A los 17 aos era el individuo que ha estado esclavizado por las drogas. Con!orm~ el ESPI
distribuidor de la droga. Fue prendido dos veces por robo antes de ser ritu Santo domine gradualmente la vida de la persona, esta Ir madu
finalmente encarcelado por narcmano. rando y hallar dominio y poder que trascienden todo esfuerzo humano.
Tratamiento
comercial. y su. madre tiene mucha actividad social. El hermano mayor los padres para que aprendan a atender tanto sus necesidades emocio
de la paCI~n!e tiene graves problemas emocionales y ha tenido problemas nales como fsicas. Si al nio le faltan amor y afecto, deben satisfacerse
con la polica por robo y otras manifestaciones antisociales. esas necesidades. Si son inadecuadas sus relaciones sociales con sus igua
. Du:ante la terapia, esta mujer comenz a hablar de sus experiencias les, debe ayudrsele a desarrollar su don de gentes. El nio que se siente
infantiles, Inform que su padre trabajaba muchas horas y que su madre inferior e incompetente necesita mucho auxilio para vencer esos senti
estaba. tan entregada ..a la Iglesia y a actividades sociales que dedicaba mientos perjudiciales. Sus padres deben alabarlo y alentarlo. Deben se
poco. tiempo a los hIJOS. Respecto a su gordura la paciente dice: As alarle tareas adaptadas a su nivel de desarrollo y procurar que tenga
h~ sido desde que recuerdo. Una interesante pregunta de su terapeuta
dIO mucha luz en cl!anto a la. causa del exceso compulsivo en el comer. intereses amplios. Esta nueva sensacin de xito y aliento le ayudarn
En la tercera en~r~~Ista, e~ ~mentado~ le pidi hacer una tarea durante a vencer sus sentimientos de inferioridad que se hallan en la base de su
la semana '. Le pidi que hiciera una hsta de las ocasiones en que pareca voracidad.
tener especial des7~ de comer. Cuando se discutieron estas ocasiones
en la srgurenta sesion, result cIaro que su deseo de comida aumentaba
cuando est;aba en. una si~uacin f:ustrante o haba sido rechazada por 41. PARLISIS CEREBRAL
alguna amistad, CIerto da, por ejemplo, su marido se enoj y se fue
fun?so de la casa '. ~espus de llorar un rato fue inmediatamente a la
refngeradora.a rec.I?Ir el placer sl;lstituto relacionado con la comida en Descripcin
vez, de la satisfaccin a sl!~ necesidades emocionales, que el marido le La parlisis cerebral es un impedimento motor causado por una dis
habla negado. En otra ocas IOn la paciente sinti un gran deseo de comer funcin cerebral. En muchos casos, esta disfuncin neuromuscular va
despues que el patrono la haba reprendido por un trabajo mal hecho
en su empleo de tiempo parcial. acompaada de otros trastornos. La' misma lesin cerebral que provoc
el traston:!Q..m.. ot~.~E~4_e_.La_!!l~~h!alber p..r:vpcap:-6):~triso-'i'eritaI;'-
Tratamiento tiiO'a lectura (ciislexia), trastorno del habla (afasia) y problemas para
d1ficul
escribir (~_g!.~").' Cualquiera de estos trastornos adicionales puede au
Lo primero al tratar con una persona pasada de peso debe ser el mentar la incapacidad de la vctima de parlisis y provocar otros graves
exame~ fISICO.Aunque los trastornos endocrinos y metablicos no. de problemas de ajuste.'
sempena? p~pel causal en la mayora de los casos, es importante descartar Por sus diversas formas de trastorno motor, la parlisis cerebral puede
esta posibildar antes de intentar la sicoterapia. Si una persona padece dividirse en estas cIases principales: .
g:ave problema hormonal, muchos meses de terapia sicolgica no alivia Espstica: Uno o ms miembros carecen de movimiento fcil. El mo
ran los smtomas.
vimiento del miembro afectaao es espasmdico y falto de control en
vez de su exactitud y suavidad normal.
En. algunos ~asos un. especialista mdico prescribir medicinas para
Atetoide: Los nios con atetosis tienen movimientos incontrolables,
espasmdicos y retortijantes de las extremidades. No tienen movimien
:educlr e~ apetito .exceslvo. Aunque esto, por s solo, es generalmente
tos rtmicos, su postura es incontrolable y caminan retorcindose y tro
meficaz: ~I se ~~mbma con la comprensin de las causas de la glotonera,
es un til auxiliar para la terapia. pezndose.
Despus de las. consideraciones fsicas, el orientador debe iniciar un Ataxia: Faltan el equilibrio y la coordinacin muscular. Los movi
progr~~a de terapia que procure dar comprensin y resolver los conflic mientos son torpes, se levantan mucho los pies al andar y fcilmente se
t~s basI':os. que provocan el exceso en el comer. Deben plantearse me producen cadas. Puede haber tambin frecuente mareo y nusea.
ddas practcas .co~o. regular el horario para evitar el exceso de trabajo Temblor y rigidez: Estas cIases de parlisis cerebral son menos fre
y pa:a hace:, ejerCICIO.suficiente. Tambin es importante hacer que en cuentes que las otras. El temblor o rigidez es, por lo comn, menos
la alimentacn au~e~te~ las comidas de pocas caloras. Deben explo errtico que los otros efectos motores que se manifiestan en diversas
rarse y resolverse dmaIJ.?-lcascomo la suplantacin del apoyo emocional clases de parlisis cerebral. Quien padece de temblor o de rigidez, por
por el placer en la comida, o la relacin de la hostilidad con el exceso lo comn, puede cordinar mejor sus acciones respecto a una meta, que
en el comer. el atetoide o el espstico. En la rigidez, el individuo sufre restriccin
. Deben considerarse la~ n~cesi~ades emocionales no satisfechas del pa de movimientos y mal tono en cuanto a postura. En el temblor, todo
clent~. Las causas de la indigencia emocional de la persona y los efectos el cuerpo puede verse afectado por vibraciones involuntarias.
que .esta produce en el ajuste de su personalidad tienen mxima impor
tancia, Conforme el paciente vaya comprendiendo su conducta, el orien Etiologa
tador. puede llevarlo a la comprensin espiritual que llenar su vaco
e?IocIOn~l. El amor del Seor y el conocimiento de- su provisin coti La parlisis cerebral puede ser causada por factores anteriores al na
dI~na brindan a esa persona consuelo y seguridad verdaderos que fuera de cimiento (prenatales), durante el nacimiento (perinatales) o posteriores
Cristo no se pueden alcanzar.' al nacimiento (posnatales).
Causas prenatales: Hay dos factores principales que influyen en el completo suele incluir la evaluacin. de la capacidad auditiva, la inteli
perodo prenatal que pueden provocar parlisis cerebral. El primero es gencia y la visin, adet;ns de sus dfic~ltades de lenguaje y ~a clas~ y
un factor gentico. La investigacin ha revelado una incidencia de pa extensin de su impedimento neurolgco. Basado en este diagnstico,
rlisis cerebral mayor al promedio en hermanos y parientes del individuo puede iniciarse un plan de terapia bien integrado. Segn ~a ~atu!alez~
que la padece. Esto pone de manifiesto la posibilidad de un factor here y gravedad del trastorno, pu~~e elegirse una entre ~uchas nsttuciones.
ditario en este trastorno. Muchas vctimas de parlisis cerebral son tambin retrasados menta
Otra condicin prenatal que produce parlisis cerebral es la insuficien les. A estos individuos suele atendrseles en hospitales y escuelas del
cia de oxgeno o la prematura separacin de la placenta, o porque sta
gobierno,' ., .
es demasiado pequea o no est sana, o por dao del cordn umbilical. Algunos nios tienen graves trastornos motores que les mpiden aSIS-
Esta insuficiencia de oxgeno en el cerebro produce destruccin del tejido. tir regularmente a la escuela, a pesar de que tienen inteligencia normal
Se cree que los desequilibrios qumicos en la madre durante el"embarazo y pueden aprovechar la instruccin en su hogar, E~. ~stos
son tambin factores causantes en algunos casos de parlisis cerebral. c,as<;>scon viene tener un maestro particular que trabaje a domicilio en
Perinatal: Las lesiones durante el nacimiento tambin pueden produ ntima re lacin con el nio y sus padres en el planeamiento de un
cir parlisis cerebral. Durante el nacimiento tiene especial importancia programa con
tareas para el desarrollo motor y mental. . .
que haya suficiente oxgeno en el cerebro. Si el oxgeno disminuye puede Adems del planeamiento mdico, educativo y vocacional, es Impor
daarse el tejido cerebral. tante que los padres del nio que padec~ este m~l tengan la opor,t_?mdad
Causas posnatales: Enfermedades o accidentes graves despus del de discutir a fondo sus actitudes hacia las dcultades del nmo, No
nacimiento provocan algunos casos de parlisis cerebral. Entre las cau basta enterar a los padres de las causas de .la parlisis ce~ebral y ~e lo
sas ms corrientes estn enfermedades como la meningitis, encefalitis y que pueden hacer por su hijo. Hay que considerar la reaccin emocional
otras condiciones en que el paciente sufre de prolongados perodos de
de los padres. .' .
fiebre elevada. Las lesiones de la cabeza por cadas u otros accidentes Cuando hay un hijo impedido, suelen sahr a luz los sentimientos y
tambin pueden daar los tejidos y producir parlisis cerebral. carcter verdaderos de los padres. Si son bien equilibrados y .aJ?an a
Dios, gradualmente pueden aceptar el problema, aprender a VIVIr con
Ilustracin l y proseguir viviendo feliz y fruct~eramente. ~ero SI lo~ padres est~
Identificacin: Varn; edad, 2 aos. mal equilibrados y no andan en ntima comumon con DIOS, tales act-
El problema: El paciente fue llevado a un mdico particular cuando tudes se pondrn de manifiesto. .
tena 2 aos. Los padres dijeron que el nio haba tardado mucho en Hay padres que se enojan con Dios por permitir que una tragedia
comenzar a andar y que estaban preocupados por su desarrollo. Tambin as les llegue. Creen que la vida ha sido injusta con ellos y se dan a
dijeron que tena un andar convulso y queran saber qu lo provocaba. morir por la condicin del hijo. Esto a veces provoca graves problemas
espirituales, ya que los padres estn enojados con Di?s y por ello r?:n
Historia personal y familiar: El hijo naci cuando sus padres se pen con la iglesia. En otros casos, rechazan ostensiblemente al mno,
acercaban a los 40 aos de edad. Tiene dos hermanas mayores que l.
Ninguna de las nias padece impedimento fsico o mental alguno. complicando los problemas fsicos de ste con el ab,andono y el consi
El padre es empleado de correos y la madre ama de casa. Ambos guiente trastorno emocional. .. . ,
gozan de salud normal. Otros padres consideran deshonroso tener un hIJO con ese mal. QU.Iza
Al examinar al nio, el mdico juzg que ste se haba lesionado al carezcan de madurez y sean demasiado orgullosos para aceptar el I~
nacer. Los padres dijeron que el alumbramiento haba sido difcil y pedimento del nio. Esos padres pueden sentirse avergonzados de su hIJO
prolongado. Adems, el mdico que atendi el parto pidi que no se enfermo y tratar de mantenerlo oculto, disculpndose continuamente por
el trastorno del hijo. Esa conducta lo que hace es provocar ms proble
llevaran al nio sino una semana despus que la madre fue dada de alta. mas. Los padres de un nio as necesitan darse cuenta de que sus
El nio tard ms de lo comn en aprender a caminar. Actualmente amigos y vecinos pronto aceptarn .al nio d~l mismo mo~ que lo
tiene movimientos espsticos en los brazos y piernas. hacen los padres. Si stos son negativos y last~meros, los vecmos pro
bablemente mostrarn iguales actitudes. Pero SI los padres acepta~ al
Tratamiento nio como un valioso miembro de la familia, digno de amor, los vecinos
La atencin de quienes padecen de parlisis cerebral corresponde en y amigos, por lo comn, adoptarn igual ~ctitud.
gran parte a los mdicos y a los especialistas en rehabilitacin.' En varios La oportunidad de criar un nio impedIdo, pl;lede ser u~~ verdad~ra
pases hay numerosas instituciones que brindan ayuda a las vctimas bendicin. Muchas familias han llegado a una tntma comumon con DIOS
de este mal. Una clase de servicio es un programa completo de diag por una aparente tragedia. Un excelente .ej~mplo del efecto que un
nstico. Los centros de diagnstico proporcionan una evaluacin como nio impedido puede producir en el hogar cristiano lo hallamos en Angel
pleta de los impedimentos y capacidades del paciente. Esta evaluacin sin saberlo,' la historia de la hija mongoloide de Dale Evans y Roy Rogers.
es la base para proseguir el tratamiento teraputico. Un diagnstico
4. Datos recientes relativos a la parlisis cerebral pueden obtenerse, escribiendo a: Th.e
National Society for Crippled Children and Adults, Inc., 2028, West Ogden Avenue, Chi-
3. Vase una ampliacin del tema en Cruickshank, W. M., y Raus, G. M. editors;
Cerebral Palsy, Syracuse University Press, 1955. En cuanto a planes para las necesidades emo cago, 12, IIl.
cionales, fsicas y vocacionales de la vctima de parlisis cerebral, este libro contiene material 5. Vase en este volumen el artculo DEFICIENCIA MENTAL.
excelente. 6. Robers, Dale: Angel sin saberlo, Casa Unida de Publicaciones, Mxico.
154
Enciclopedia de problemas sicolgicos
Paranoia 155
Este libro, estimulante y bien .
nios impedido escrito, suele ent.regarse a los padres de
di ., .. s para mostrarles 10 que una t t d d padres hacindoles evaluar con base en la realidad su responsabilidad
icacion espIrItual pued h ac 1 u e aceptacin y de- de mantener al nio en el hogar o en algn otro sitio.
del nio impedido. e acer para enriquecer la vida de los padres y
Para evaluar a fondo las actitudes de los padres hacia el nio impe
En otros casos, los padres del nio ' . . dido por parlisis cerebral, el orientador debe emplear varias sesiones.
den volverse excesivamente pos' que sufre. paralISIs cerebral pue- Durante ese tiempo puede estimular a los padres para que expresen li
necesidad del nio y no le permitSlv.os y complacIentes. Satisfacen cada bremente sus sentimientos de temor, desilusin u hostilidad. Despus
tiempo que estos padres cree en Intentar nuevas actividades. Al mismo de esto ellos pueden considerar la importancia de sus actitudes emocio
Id d ' n ser amorosos y servo . 1 nales y espirituales. Al hacerlo, a menudo, el orientador tiene una oportu
rea r a esten quitndole al nio 1 . icia es, puede que en
dualidad y sus capacidades. a oportumdad de desarrollar su indivi- nidad para llevar a los padres a un ms ntimo andar con el Seor y
ayudarles a forjarse actitudes sanas y apegadas a la realidad respecto a su
Los padres del nio impedido a veces 1 hijo. Esas sesiones de orientacin pueden producir mayores transforma
al tratar continuamente de ayud I .0 someten a excesiva presin ciones en la vida de toda la familia y son en verdad importantsimas
nio realice su mximo esfuerzo ar e ~ mejorar. En su deseo de que el para tratar al nio que padece parlisis cerebral.
lmites. En esos casos el ni ,puf e que lo inciten ms. all de sus
mente. Por ejemplo los' padre~~e sue e._reb~la;se y reaccionar negativa
llevaron a una institucin o' t ~n mno VICtIma de parlisis cerebral lo
que hacer en favor de l ~~~~~ra, ~re~l!ntando si haba algo ms
sa,b:r cunto habr mejor~do en los ~:dlO la m~dre-, nos gustara 42. PARANOIA
clnica nos dijeron que su inteli . . os ?OS anos. Los de la otra
nos hemos dedicado a traba' ar g~~~la,era mfenor ~ lo normal. Entonces
grado elevarlo al nivel norm~l El .el:l Nos gustana saber si hemos lo Descripcin
que Su inteligencia estaba mu; po/~obo~o ~xa~in al nio y descubri Quienes padecen de reacciones paranoicas se caracterizan por exagera
daba muestras de tensin emocional E ajo e o normal y que adems das sospechas y desilusiones. Este trastorno tiene dos manifestaciones
una clara comprensin bsica de u: n les~e c~so, los padres no tenan bsicas, cada cual con muchas dinmicas similares. La primera es el
haciendo cuanto podan para obl? :r es I a .I!ltelIgencia ~u.mana. Estaban estado paranoico que se distingue por delusiones paranoicas y suele ir
estaban fuera de su alcance g a mno a que hiciera Cosas que acompaado de alucinaciones. Quien sufre de estado paranoico puede
tener procesos intelectuales confusos y algunas formas extremas de dese
Al orientar a los padres de nios i' . quilibrio. No muestra, sin embargo, las exageradas rarezas de persona
darles a comprender la natu I mpedl~~s, el orientador debe ayu-
lidad deteriorada propias del esquizofrnico. La segunda gran reaccin
tambin instarlos a que trat;~ e~a y extensin ~~l i.mpedimento. Debe
obligar al nio. e lograr el equilibr-io entre alentar y paranoica se conoce como paranoia, caracterizada por delusiones lgi
cas y bien sistematizadas. El paranoico racionaliza su propio pensa
El nio que padece parlisis cerebral d . miento y cree que quienes se le oponen o difieren de l estn equivoca
tan grave que necesite atencin fuera de)u~ e haber sufrido un~ lesin dos. Quien padece de paranoia suele no mostrar ningn otro sntoma
a los padres a que comprendan ogar ...Aunque debe Instarse sicolgico anormal. Puede que al parecer reaccionen normalmente en to
creer que lo estn abandonando {u:~~~ten a ,su hIJO, ~o debe hacrseles das sus actividades menos en lo relativo a sus delusiones. La paranoia
fuera del hogar. Cierta fam T . lo mas c<;>nvementesea puede dividirse en cuatro grandes categoras.
trasado y fsicamente imp d~a, por ejemplo, colocarlocrea que su hijo, muy re Paranoia persecutoria. Es la ms frecuente de las cuatro formas de
Tambin algunos de sus a~i Io~ e~a una cruz que tenan que soportar. paranoia. Quienes la sufren se caracterizan por delirio de persecucin.
pacidad del nio haban d~h' slnlcomprender la naturaleza de la inca- Estn profundamente convencidos de que alguna persona o grupo les es
h acer era renunciar 'IC o a os padres qua I adverso y trama perjudicarlos.
al nio. .... o peor que podan
Durante varios aos los padr hi Paranoia de grandeza. Sus vctimas se creen dotados de dones y
tener al nio en su hogar Pe ~s icieron cuanto pudieron por rnan- capacidades extraordinarios. El delirio de grandeza se manifiesta con
requera atencin casi continu~o inaIluCh~ era demasiado fuerte, el nio mayor frecuencia en quienes se consideran profetas religiosos, reforma
zo~ tod? el tiempo. Los especi;list~su~~.o el te~er ~ll:e alzarlo en bra dores sociales e inventores geniales.
sejado mternarlo en una institucin d I I~<?SY slcologICOShaban Paranoia de celos. El paranoico celoso puede fijarse en cualquier
que
aconeso sera faltar a su deber P' lego terno, pero los padres crean clase de acto o conducta y atribuirlo a infidelidad por parte del cnyuge
de orientacin los padres como ma mente, durante una serie de sesiones o el amado. Si la esposa del paranoico celoso se hace un peinado es
. .' enzaron a enfre t pecial, es porque est enamorada de otro hombre. Si el marido vuelve
trnientog y revelaron el hecho de ' n arse a sus genuinos sen-
manteniendo al hijo en su ho q~ sentan que no podran continuar tarde del trabajo es porque mantiene relaciones especiales con su se
madre-. y no soy una mUjergar~e; enemos otros nios ms -dijo la cretaria.
pero casi necesitaramos un cuer te. Amarnos mucho a nuestro hijo Paranoia ertica. Quienes la padecen creen falsamente que diversas
que necesita. Las sesiones de ~~i de e~~erm~ras para darle la atencin personas estn enamoradas de l. Una sonrisa amistosa o una palabra
animar a los padres a decir t entacin dIeron la oportunidad para casual puede interpretarse como prueba de amor hacia el paranoico. Qui
capacit para mirar hacia el f~~~~oamente lo. que sentan y tambin los zs entonces comience a enviar regalos y cartas a este nuevo amante.
que podran surgir y la cIase de t y predecIr algunos de los problemas Si su prueba de afecto no es correspondida, puede pensar simplemente
eon el' tiempo. Los orientadores a endcion que su hij o h abrnfa requerir que se est sometiendo a prueba su amor.
pue en ayudar de modo sin par a los
d e
157
156 Enciclopedia de problemas sicolgicos Paranoia
caminosa. Muchos casos de conducta socioptica tienen por raz la falta datos o restricciones. Primero tiene que aprender a confiar en otras per
sonas, como su orientador, y mediante esta experiencia comenzar a com
de conversin espiritual y del subsiguiente crecimiento. prender el amor y seguridad que Dios bri~da. Cua~do se produce l~
conversin espiritual a veces hay un dramtico cambio de la personali
Ilustracin dad. Pero lo ms frecuente es que los viejos patrones de la ni~~z se
Identificacin: Varn; edad, 27 aos. vayan borrando lentamente conforme la persona rece. en lo espIntual.
Despus que el socioptico haya entregado su vida a Cristo, el onentad?r
El problema: El paciente fue enviado en busca de ayuda sicolgica debe ayudarle, sesin tras sesin, a comprender plenamente su. a~o~Ia
como requisito para su libertad condicional. La polica lo haba prendido cin con Dios y los grandes recursos que tiene a mano para la dinmica
por hurto.
vida cristiana.'
Historia personal y familiar: El paciente es uno de cuatro hijos de
un hogar del estrato inferior de clase media. Su padre era alcohlico y
la madre tena que trabajar parte del da para mantener a los hijos. En
el hogar haba constantes disputas entre los padres, y poca felicidad.
Los padres no mantenan normas de disciplina ni de conducta apro 44. PICA O MALACIA
piada.
Durante la niez este hombre tuvo pocos amigos y pas poco tiempo
con compaeros de su edad. Estando en la escuela primaria fue pren Descripcin
dido por ratero, y a menudo se escapaba de la escuela. Durante la ado La pica es un trastorno que a vece.s ,s~ encuentra ~n los nios o en
lescencia comenz a embriagarse. Abandon los estudios secundarios y los adultos que padecen trastornos SICOlCOS caractenzados por ~egre
se emple en un garage para automviles. Ms adelante lo despidieron sin grave. En este trastorno la persona pa~ece obtener p~ac~r.comiendo
por robar equipo de la compaa. Justificaba sus actos diciendo que su tierra, papel y otros desperdicios. Ha habido casos de 1~~I~Iduos que
salario era demasiado bajo y que el dueo del garage no echara de comen pintura, ropa y excrementos humanos. Esta cOI~dlcl~n suele Ir
menos lo robado. acompaada de mala salud proveniente de trastornos digestivos provo
Luego el paciente fue encarcelado por robar en un mercado de co cados por el material extrao que se introduce en el estmago.'
mestibles. Se le otorg libertad condicional siempre que acudiera a la
orientacin sicolgica. Etiologa
Alguna que otra vez todos los nios comen ,10 que no conviene a su
Tratamiento digestin. Pero usualmente esta conducta es effrnera y desaparece ,n~tu
La conducta del socioptico es egosintnica, es decir, placentera y ralmente o mediante la atencin de los padres. En el caso de hbitos
alimenticios gravemente aberrados, sin embargo, la persona padece grav~s
aceptable para s mismo. En consecuencia, es difcil alterar sus patrones trastornos de la personalidad. La pica se encuentra con mayor frecuencia
de conducta. en los nios de capacidad intelectual inferior a lo normal. La falta de
Es importante que el orientador establezca una relacin clida de
entendimiento con el individuo antisocial. Bien puede que el orientador capacidad mental y las frustraciones emocionales relacionad~~ con esta
sea la primera persona que haya mostrado genuino inters en l. Como limitacin parece desempear papel importante en la formacin de este
el socioptico desconfa del prjimo, frecuentemente se requieren muchas trastorno. .
sesiones antes de que est dispuesto a confiar en el orientador. Otro bsico factor causal es el ambiente hogareo inadecuado, carac-
Cuando el individuo comienza a tener confianza en su terapeuta, se terizado por bajo nivel moral y eC01!m.icoL. o~ .nios que p.adecen
siente en libertad de explorar sus propios sentimientos y las dinmicas des
de su vida y personalidad. Cuando logra comprenderse mejor y durante nutricin relacionada con graves privaciones fsicas y emocionales, son
las entrevistas puede dar rienda suelta a sus reprimidas emociones, la ms susceptibles a estos trastornos.
persona aprende a aceptar las normas y requisitos de la sociedad, reco Se sabe de algunos nios de inteligencia ~IOrmal, pero ~ravemente
nociendo su responsabilidad hacia el prjimo. Entre las dinmicas ms trastornados en lo emocional que han recur-rido a comer tierra para
importantes que deben explorarse estn los fuertes sentimientos de hosti vengarse de sus padres, hermanos o compaeros. Algunos han decla
lidad del paciente. El socioptico necesita reconocer que est volcando rado que as han hecho para mata:~e. De modo que el problema de la
sobre la sociedad sus sentimientos de ira y hostilidad. Debe llegar a com pica puede relacionarse con la hostllzdad. muy arraigada. .
prender las causas bsicas de esas actividades hostiles y a resolver esos Los sentimientos de rechazo y la ansiedad y tension excesIva son co
sentimientos.' munes en individuos que tienen apetito pervertido. Quienes se cran en
A veces el socioptico responde a la ayuda espiritual. Necesita expe hogares que alientan esos trastornos emocionales es ms probable que
rimentar el amor y cuidado de Dios hacia l. Tambin necesita aprender tengan esa clase de conducta.
acerca del plan que Dios tiene para su vida y del poder divino para 3 Ms datos sobre la terapia de los desajustes con dinmicas similares a los de la persa
motivar y controlar su diario vivir. Pero poco se logra con predicarle nalid~d sicoptica, lanse en este volumen en los artculos ALCOHOLISMO, NARCOMANtA,
y sealarle su deficiencia. Rara vez responde el socioptico a los man- DELINCUENCIA JUVENIL, FIDELIDAD CONYUGAL.
1. Una exposicin en cuanto a la pica y otros tra~tornos en el comer pueden verse en
Kanner, Leo: Child Psychiatry, Charles C. Thomas, Springfeld, Ill., 1960.
2. Vase en este volumen el artculo HOSTILIDAD.
162 Enciclopedia de problemas sicolgicos
Piromana 163
Ilustracin
Mirando el incendio y fomentando esas fantasas. la persona logra expre
Identificacin: Varn; edad, 4 aos. sar indirectamente sus fuertes sentimientos de hostilidad o celos.
El problema: El paciente fue llevado al mdico por una vecina que La segunda gran causa de la piromana es la necesidad de estmulos
a menudo haba visto al nio comiendo tierra. La seora dijo que la o excitacin exagerados. Hay quienes encuentran difcil obtener placer
madre del nio estaba por dar a luz otro hijo y que no slo se desen en las experiencias diarias y para recibir un grado de excitacin emocio
tenda del problema, sino que no poda llevar al nio para que le ayu nal se dan a conducta extraa, como la de provocar incendios. Esto
daran. tambin es sntoma de graves trastornos de la personalidad.
Historia personal y familiar: El paciente es uno de cinco hijos, to Otro mecanismo de este problema es la bsqueda de atencin. Cuando
dos menores de diez aos. El padre es trabajador manual, y ni l ni su una persona siente que no se le brinda atencin, respeto o afecto, puede
esposa recibieron segunda enseanza. recurrir a estas actividades como intento de satisfacer esa necesidad.
Los vecinos han informado haber visto al nio comiendo tierra desde Aunque quiz reciba grave castigo, prefiere esta desagradable atencin
que comenz a gatear. El nio ha pasado enfermo gran parte de su a vivir sin que se le tome en cuenta. Desde luego, quiz la persona no
vida, y su desarrollo general no ha sido normal. comprenda estas necesidades bsicas y ellas se manifiesten en un nivel
El examen mdico revel que el nio padeca desnutricin. Adems, inconscien te.
se sospechaba que su inteligencia fuera inferior al promedio. Se hicieron En algunos casos de pirornana, el trastorno de personalidad del pacien
arreglos para atender varias veces al nio en una clnica de salud men te est relacionado con el desequilibrio sexual. Por ejemplo, se ha sabido
tal en el vecindario. Se le aplicaron tests de inteligencia y se descubri de varones adolescentes y de hombres que han obtenido excitacin se
que estaba en un nivel de inteligencia torpe normal. xual y han experimentado el orgasmo provocando un incendio y partici
pando en la actividad altamente emocional relacionada con el fuego. En
Tratamiento esos casos, los adolescentes y adultos, generalmente, tienen malas rela
ciones heterosexuales y pueden sentirse inseguros e incompetentes en su
La pica suele desaparecer rpidamente en los mnos de inteligencia papel masculino.
promedio cuando se les suministra alimento aceptable y se les vigila Muchos incendiarios compulsivos tienen patrones ms amplios de ac
para no permitirles comer objetos impropios. tividad antisocial;' Estos individuos frecuentemente tienen conducta in
El tratamiento de los deficientes mentales corisiste primordialmente deseable, como robo, vagancia y otras formas de reaccin agresiva y
en vigilarlos para que no puedan comer lo que vaya en dao de su hostil.
salud. Si esa condicin se prolonga ms en la niez, debe buscarse ayuda
profesional. Cualquier prolongada continuacin de este trastorno suele
indicar graves trastornos emocionales. En esos casos, un esfuerzo terapu Ilustracin
tico concentrado que abarque toda la familia es importante para pro
veer un mejor ambiente emocional en el hogar. En el caso de adultos Identificacin: Varn; edad, 13 aos.
que padecen de este problema, es probable que el apetito pervertido El problema: Este muchacho fue aprendido por la polica al des
sea nicamente sntoma de una condicin sictica.' cubrirse que haba provocado varios incendios en las vecindades de su
hogar.
Historia personal y familiar: El paciente es el mayor de tres hijos.
Su padre es un profesional que no puede dedicarle mucho tiempo debido
45. PIROMAN1A a sus muchas responsabilidades laborales. Aunque el muchacho es, por
lo comn, tranquilo y temeroso, en aos recientes a veces ha mentido
Descripcin y ha tenido rabietas. La actividad incendiaria de este muchacho comenz
poco despus que se enter de que su padre iba a ser transferido a
Algunos individuos padecen de un impulso cromco a encender fuegos otro empleo que lo obligara a estar ausente de la casa por perodos
y verlos arder. Quienes tienen esta compulsin y sienten placer en esa ms largos de tiempo.
actividad, a menudo padecen graves desequilibrios subyacentes de perso Durante la terapia se puso en evidencia la dinmica de las actividades
nalidad. El pirmano de esa clase debe distinguirse del incendiario del muchacho. Era, en general, un nio inseguro porque los padres no
que prende fuego a su propiedad para obtener ganancia econmica ilegal. dedicaban tiempo adecuado a su compaa y a satisfacer sus necesidades
emocionales de amor, afecto y seguridad. Como era inseguro, tambin
Etiologa tena dificultad en anudar amistad con otros de su vecindario. Durante
aos, el paciente acumul grandes sentimientos de hostilidad hacia sus
La conducta piromanaca es sintomtica de graves trastornos de la padres por su rechazamiento pasivo y a veces activo. El anunciado tras
personalidad. Muchos nios y adultos que han provocado varios incen lado del padre precipit la piromana y fue el medio por el cual el
dios han resultado hostiles y rebeldes. A menudo suean despiertos en muchacho intent atraerse la necesaria atencin y expresar sus senti
relacin con los incendios. En esos. casos, se imaginan que uno de sus mientos hostiles hacia el padre por abandonarlo.
padres, maestro, competdor u otra persona, se consume en las llamas.
2. Vanse en este volumen los artculos TRASTORNOS SICTICOS y ESQUIZOFRENIA. 1. Vanse en este volumen los artculos DELINCUENCIA JUVENIL y PERSONALIDAD
SOCIOPATICA.
164 Enciclopedia de problemas sicolgicos Reaccin astnica 165
S, Sobre este tema, vase en este volumen el artculo CULPA, 3. Vanse consideraciones teraputicas ms especficas respecto a los individuos sicticos
en los captulos titulados ESQUIZOFRENIA y TRASTORNOS SICTICOS de este volumen.
170 Enciclopedia de problemas sicolgicos Reaccin depresiva 171
do durante muchos aos, suelen requerirse muchos meses para lograr est volcando sus sentimientos hostiles contra s mismo en lugar de
progreso duradero. darles expresin emocional externa.
<};abase de la terapia eficaz para el deprimido es el amor y acepta Otra importante consideracin respecto a la persona deprimida es su
ci~rt como reaccin del orientador. En muchos casos la persona deprimi temor a ser rechazada. Su necesidad de amor y afecto no ha sido satis
da siente que el pastor, siclogo o siquiatra es la primera persona que fecha; por eso teme que los dems no se interesen por ella, y que el1a
realmente la comprende y se interesa por ella. Un orientador bondadoso, sea indigna de amor. Como ha sido rechazada por sus padres, suele pensar
comprensivo, no censurador, es el primer paso en el camino de regreso a que Dios har otro tanto. Si el padre del paciente fue estricto, inasequible
la felicidad. A la persona deprimida a menudo se le ha dicho: j Djate y desamorado, es probable que el paciente se imagine a Dios estricto,
ya de esol <<j Deja de tenerte lstima! <<j Son cosas de tu imaginacin!. inasequible y desamorado. La terapia de la persona deprimida debe in
j Tienes que ser ms hombrel. Si la persona deprimida pudiera vencer cluir una paciente correccin bblica de esos conceptos respecto a Dios.
sus sentimientos, hace tiempo lo habra hecho. Lo que ahora necesita no El individuo deprimido cree que el amor. es condicional. De nio, lo
son consejos, sino comprensin. amaban y aceptaban nicamente cuando hada ciertas cosas. De adulto,
Conforme la persona deprimida vaya depositando su confianza en el cree que tiene que alcanzar cierto nivel de vida para ser digno del amor
consejero, podr sentirse en libertad para hablar de experiencias infantiles y el perdn de Dios. Para vencer esa actitud la persona necesita una
que provocaron los sentimientos de angustia y depresin. El orientador combinacin de factores. Necesita comprender las experiencias que lo
puede ayudar a que el paciente comprenda el efecto del rechazamiento llevaron a sentirse indigno de amor; necesita experimentar el amor y
por parte de los padres, sobre su conducta presente. En cuanto a la consideracin de su orientador; luego necesita reconocer la enseanza
persona cuyos padres le plantearon metas inalcanzables, por ejemplo, bblica sobre la naturaleza del amor de Dios. Cuando comience a aceptar
puede ayudarse al paciente a reconocer que las elevadsimas normas y el hecho de que Dios lo considera persona importante y objeto de su
actitud censuradora de los padres provocaron en l sentimientos de in amor, el individuo deprimido habr dado un paso importante hacia su
competencia y fracaso. Conforme la persona vaya comprendiendo las restablecimiento.
causas de sus sentimientos actuales, el poder de estos ir debilitndose. Al trabajar con un individuo deprimido hay que plantear muchas
Otra importante consideracin al tratar la depresin es el' problema veces los conceptos expuestos. Limitarse a citar versculos bblicos y de
de la culpa. Como ya se ha indicado, la persona deprimida est agobiada cir a la persona cmo debera ser, tan slo complica el problema ha
por la culpabilidad. Por lo comn, esto no obedece a que sea ms pe ciendo que el paciente se sienta deprimido por no portarse mejor. En
cadora que su prjimo, sino porque sus experiencias infantiles lo han vez de eso, con muchas sesiones de orientacin, la persona puede repasar
hecho hipersensible a las faltas. Esa conciencia extraexigente o superego varias veces cada chispazo intuitivo hasta hacerlo carne de su carne
y no simple conocimiento intelectual. Cada concepto teraputico debe
hace que la persona se sienta continuamente culpable y pecadora. Al
tratar a esta clase de persona el orientador debe ayudarle a comprender encarnarse plenamente en la estructura de la personalidad del paciente.
la diferencia entre la culpa real y ficticia. La culpa real es el poder del
Espritu Santo que nos convence de haber transgredido las leyes de
Dios. La culpa ficticia es el sentimiento de indignidad y pecaminosidad
que surge de inadecuadas experiencias infantiles. En este caso el indi 49. REACCIONES DISOCIATIVAS
viduo suele sentirse culpable aun sin haber quebrantado las leyes de
Dios.' Descripcin
Para tener xito en el tratamiento del individuo deprimido, el orien
tador debe trazar la diferencia entre esas dos clases de culpa. La culpa La disociacin consiste en aislar de la conciencia normal ciertos pro
real es consecuencia del pecado y su nico remedio est en el arrepen cesos mentales para rechazarlos, borrarlos o desentenderse de ellos. Estas
experiencias o factores negados son desagradables o amenazantes para
timiento genuino y en el perdn de Dios. Pasajes bblicos como Sal la personalidad y deben eliminarse de la conciencia para evitar reacciones
mo 103:12 y 1 Juan 1:9 son especialmente benficos al tratar del perdn emocionales negativas.' Las reacciones disociativas ms comunes son:
del pecado. El estudio de personajes bblicos como David o la mujer Amnesia: Es un trastorno caracterizado por la incapacidad para re
adltera pueden emplearse para demostrar el pleno perdn de Dios cordar o identificar experiencias pasadas. Puede provenir de patologa
para quien padece la sensacin de culpa y pecado. orgnica o de conflicto emocional. Cuando la amnesia es resultado de
Cuando sin haber cometido actos que lo ameriten, una persona se patologa orgnica, como algn trastorno del sistema nervioso o lesin
siente continuamente culpable y pecadora, el orientador debe ayudarle cerebral, la experiencia dicha puede borrarse por completo. Pero en la
a comprender los factores de la niez que produjeron su hipersensible amnesia sicognica el material no se pierde, sino que puede recordarse
superego. El paciente debe ver claramente que sus pensamientos sobre si el individuo recobra el normal funcionamiento mental. El amnsico
el mal no provienen del Espritu Santo, sino que son un mecanismo puede ser incapaz de recordar su nombre y domicilio y de reconocer a
sicolgico, producto de experiencias pasadas. sus amigos y parientes. Sin embargo, es capaz de realizar normalmente
Relacionada con los sentimientos de culpa y pecaminosidad est la otras funciones.
dinmica de la hostilidad intropunitiva. En la terapia, el orientador debe Fuga: El estado de fuga es un episodio de actividad no recordada,
explorar con el cliente esta dinmica para ayudarle a comprender que
1. Vase una descripcin de este problema en Gregory, 1.: Psychiatry: Biological and
4. Vase en este volumen una ampliacin del punto, bajo el ttulo de CULPA. Social, W. B. Saunders Company, Filadelfia y Londres, 1961.
174 Enciclopedia de problemas sicolgicos
Reacciones disociativas 175
que puede tener larga duracin. En estado de fuga, la persona puede
abandonar hogar y familia e ir a parar a una ciudad lejana. All puede Ilustracin
desenvolver su vida normalmente, en apariencia, hasta que de pronto Identificacin: Varn; edad, 20 aos.
descubre que se halla en sitio extrao y no tiene idea de cuntas sema El problema: El paciente fue aprehendido en una ciudad que no
nas, meses o aun aos habrn pasado desde el comienzo de su estado era la suya, vctima de amnesia.
de fuga. Historia personal y familiar: El paciente era estudiante universitario
Personalidad mltiple: Es un estado no muy corriente en que la y trabajaba parte del da en una imprenta. Unos seis meses antes de
persona muestra dos o ms definidos sistemas de personalidad. Cada contraer la amnesia conoci a una mujer, empleada de la misma empresa.
personalidad tiene sus caractersticos patrones de conducta y las dos Despus de varias citas en las habitaciones de ella, tuvieron relaciones
suelen diferenciarse ampliamente. Una personalidad, por ejemplo, puede sexuales. Era la primera experiencia del joven en ese aspecto. Esta rela
ser tranquila y seria, mientras la otra es alegre y despreocupada. cin continu durante varias semanas; luego, l cambi de trabajo y
De ordinario, mientras una de las personalidades se manifiesta, el rehus volver a ver a la mujer. Dos meses ms tarde ella descubri
individuo no se da cuenta de qu est sucediendo en la otra. Pero de que estaba embarazada y regres a su hogar en otro estado. Pasaron
vez en cuando una de las personalidades advierte la presencia de la tres meses antes que ella pudiera localizarlo por telfono. Le dijo que
otra. El individuo puede pasar de una a otra personalidad en el trmino estaba embarazada, y que l estaba a punto de convertirse en padre
de unas pocas horas. Por otra parte, puede mantener una misma per de familia. Le volvi a telefonear varias veces, rogndole que se casara
sonalidad hasta durante varios meses. con ella, pero l eludi todo compromiso de verla.
Sonambulismo: En el sonambulismo, un individuo dormido camina Finalmente, el padre de la muchacha lo llam exigiendo que fuera
y realiza diversas actividades que no logra recordar al despertar. Las al encuentro de la joven el lunes siguiente en el aeropuerto, y que hiciera
actividades del sonmbulo suelen dirigirse a un fin determinado. Los los arreglos para una boda inmediata. Dos das despus, el joven desa
actos que realiza provienen evidentemente de deseos reprimidos en las pareci. Unas semanas ms tarde lo descubrieron en otra ciudad. Ig
horas de vigilia. noraba quin era, de dnde proceda y adnde iba. Ni su nombre ni el
de la joven provocaron reaccin alguna. Su amnesia lo escudaba de
Narcolepsia: sta es un excesivo e irrefrenable deseo de dormir. La encarar la situacin que tanto tema.
persona reconoce lo anormal de su necesidad, pero no puede dominarla. Investigando su niez se descubri que a menudo se vala del meca
Aunque el individuo duerma bien durante la noche y eche sus suee nismo defensivo de la represin siempre que se le presentaban situaciones
citos durante el da, se siente somnoliento y con necesidad de dormir un desagradables. Pero la amnesia no se le haba desarrollado hasta que un
poco ms. gran conflicto se le present.
Etiologa Tratamiento
El tratamiento de las diversas reacciones disociativas es esencial
Las causas bsicas de las reacciones disociativas son todas muy si mente el mismo. Consiste en prolongada sicoterapia en que metdica
milares. En cada caso el individuo est procurando aliviarse de una mente se interroga al paciente y se le estimula a sacar a la conciencia
situacin tensa. Es incapaz de aceptar su personalidad y modos de reac todas las experiencias reprimidas.
cionar en cuanto a las experiencias de la vida. Por consiguiente, elude Los siquiatras han descubierto que el tratamiento mediante shock
las experiencias molestas reprimindolas y expulsndolas de la memoria. es eficaz en ciertos casos, pero dado 10 doloroso del mtodo no se em
Si se permitiera a las situaciones emocionalmente penosas penetrar en plea mucho. La narcosis, que se vale de drogas soporferas para man
la conciencia, resultaran amenazantes y provocaran angustia. Al cerrar tener dormido al paciente durante largos perodos, se emplea tambin
la puerta de la conciencia a ciertas experiencias y sentimientos, el indi con cierto xito.
viduo logra protegerse de los aspectos inaceptables de su personalidad. Tambin se vienen empleando algunas drogas para liberar a los pa
Quien tiene fuertes sentimientos hostiles, por ejemplo, puede reprimir cientes de muchos de sus sentimientos reprimidos. Cuando se adminis
por completo esas ideas mediante una de las reacciones disociativas. Al
hacerlo, rehuye reconocer que en verdad tiene esos impulsos hostiles tran estas drogas, el paciente logra expresar al terapeuta con mayor
e inaceptables. libertad sus sentimientos.
En la orientacin de la vctima de reaccin disociativa el terapeuta
El que un individuo no pueda aceptar algunos de sus impulsos inter debe concentrarse en los aspectos de la personalidad del paciente que
nos o de sus acciones pasadas obedece muchas veces a la formacin
de un superego excesivamente estricto. Cuando los padres destacan con por ser demasiado amenazantes y angustiosos no son admitidos en la
tinuamente lo inaceptable de ciertos actos o pensamientos, el nio puede conciencia.
aceptar esas prohibiciones. En su vida posterior, cuando la persona sien Las experiencias infantiles y los patrones de conducta de los padres,
que han llevado al paciente a creer que ciertos pensamientos y actos son
ta el deseo de entregarse a la actividad inaceptable, puede intentar cer demasiado perversos para ser expresados, necesitan evaluacin. Conforme
cenar el pensamiento o experiencia, separndolo de lo consciente. el orientador d al paciente libertad para expresar aun los ms pertur
Esos mecanismos mentales suelen mantenerse en el plano inconscien badores pensamientos, la culpa y el temor de esos sentimientos irn
te. El paciente mismo no comprende ni las primeras experiencias causales disminuyendo. La comprensin espiritual tambin es importante en esta
ni los conflictos presentes que producen la conducta extraa. terapia, dado que toca a esas actitudes inaceptables. El hecho de que
todos los hombres tengan naturaleza pecaminosa y que Dios perdone
176 Enciclopedia de problemas sicolgicos Reacciones maniacode presivas 177
aun al ms vil pecador, ayuda a que la persona medite profundamente descritos en la depresin simple. El individuo est decado en sus fun
y se vea libre de condenacin. Conforme vaya alcanzando la madurez ciones tanto mentales como fsicas. Se cree completamente falto de
espiritual se dar cuenta de que va a caer en muchos actos indeseables, vala y puede comenzar a echarse la culpa por la enfermedad y dificul
pero que Dios est presto a perdonar esos pecados. Tambin puede tades ajenas. Puede que se niegue a comer y a hablar. La vctima de
comenzar a sustituir los malos actos y pensamientos por una conducta depresin aguda puede que no est bien orientada respecto a lo que
que agrade al Seor. Esta comprensin y crecimiento espiritual es factor ocurre en su derredor. Puede rehuir los contactos sociales, pasar por
vital para aprender a aceptarse y a vencer la tendencia a reprimir y muchos delirios y alucinaciones, y pensar resueltamente en el suicidio.
disociar ciertos aspectos de la personalidad. El estupor catatonico es la ms grave de las reacciones depresivas.
La persona que padece depresin de estupor puede volverse totalmente
inerte. Cuando se le habla, puede que no reaccione en absoluto. El cata
tnico, por lo comn, permanece en cama y es tan inmvil que hay que
50. REACCIONES MANIACODEPRESIVAS darle de comer como a un invlido. No tiene nocin adecuada de tiempo
ni lugar. Puede tener graves alucinaciones y delirios.
Descripcin Reacciones mixtas y circulares: Algunas vctimas de reacciones mania
codepresivas oscilan entre accesos depresivos y perodos de excitacin e
Las reacciones maniacodepresivas son un grupo de trastornos sicticos hiperactividad. Estos casos se conocen como reacciones circulares.
caracterizados por accesos de exaltacin y depresin. Estos perodos de De vez en cuando una persona padece una reaccin mixta, con snto
excitacin y de depresin pueden durar de unos cuantos das a muchos mas simultneos propios tanto de la depresin como de la mana. En
meses. esta clase de reaccin la persona puede experimentar mucha exaltacin
Este trastorno puede dividirse en tres clases principales: 1) Reaccio y excitabilidad, mientras su actividad motriz puede ser aptica o man
nes maniticas, 2) reacciones depresivas y 3) mixtas y circulares. tenerse inerte.
Reacciones maniticas: Los principales sntomas de las reacciones
maniticas son perodos de exaltacin e hiperactividad. El individuo se Etiologa
halla sumamente excitado y enrgico, as como tambin puede estar Las races de la depresin y la mana son al parecer muy similares.
muy irritable. Las reacciones maniticas suelen dividirse en tres cate Los sntomas tan contrarios no provienen de causas opuestas, sino del
goras que van de manifestaciones leves a manifestaciones graves de mtodo mediante el cual el individuo adapta su frustracin y conflictos.
conducta manitica. La relacin entre el nio y sus padres desempea papel importante
La hipomania es la clase ms leve de reaccin manitica. Quienes
padecen de hipomana son locuaces y demasiado activos. Son emprende en la formacin de las reacciones maniacodepresivas. Si bien no pode
dores, entusiastas y a menudo joviales y despreocupados. Estos individuos mos dar un modelo concreto de conducta paterna que induzca esas
no muestran seales de graves trastornos sicticos como delirios y alu reacciones, salta a la vista que las normas rgidas y la severa disciplina
cinaciones, pero rara vez saben examinar introspectivamente su desajuste. aparecen en la niez de muchas vctimas de esa enfermedad. La impo
La mana aguda es una manifestacin ms grave de la reaccin ma tencia para satisfacer las ambiciones excesivamente elevadas de los pa
nitica. El trastorno se caracteriza por intensa irritabilidad, fugacidad dres pueden hacer que el nio se sienta incapaz y culpable. Esos senti
de las ideas, lenguaje incoherente y exaltacin. Quien padece mana agu mientos pueden llevarlo a las reacciones maniacodepresivas.
da se enfurece por cualquier cosa y puede volverse muy destructivo. La persona en que aparecen sntomas maniticos suele ser emprende
dora, sociable, extrovertida y muy ambiciosa. Cuando sus metas vocacio
Su lenguaje puede pasar de uno a otro tema sin conexin lgica entre nales, divorciadas de la realidad, se ven frustradas, puede forjarse pa
una frase y la siguiente. Se muestra tambin muy excitado y excesiva
mente activo. trones manacos con el fin de escapar de su fracaso. Entregndose a
muchos otros planes y hablando constantemente a los dems sobre sus
La hipermana es la ms grave de las reacciones maniticas. El hiper magnficas ideas, evita los reales sentimientos de fracaso. Otra perso
manaco muestra formas extremas de hiperactividad. Suele mostrarse na puede reaccionar mediante grave depresin. Se culpa por el fracaso y
agresivo, excitado y violento. Su lenguaje es incoherente. Se halla con recurre a una vida de abatimiento y desaliento en vez de recurrir a ml
fuso y desorientado. Puede que ande pasendose por su habitacin, tiples actividades que enmascaren sus pasados fracasos.
como len enjaulado, cantando, gritando y rindose. El hipermanaco La hostilidad hacia los padres puede tambin provocar reacciones ma
puede tambin sufrir alucinaciones. niacodepresivas. El manitico lleva su hostilidad a la conducta externa
Reacciones depresivas: stas se caracterizan por sntomas primordial mientras el deprimido reprime su ira y la endereza contra s mismo al
mente opuestos a los de los estados manacos. El individuo deprimido se forjarse sentimientos de culpabilidad e incompetencia.
siente abatido y triste. Las reacciones depresivas tambin pueden divi
dirse en tres grandes categoras. Ilustracin
La depresin simple se caracteriza por prdida general del entusias
mo y la energa, y por un paralelo estado de apata y tristeza. El indi Identificacin: Varn; edad, 26 aos.
viduo se desalienta fcilmente y la vida se le antoja tremendamente El problema: El paciente fue internado en un hospital siquitrico
difcil. El diario vivir no parece merecer el esfuerzo que exige. Puede particular bajo diagnstico de sicosis maniaco depresiva, con mana aguda.
que el paciente abrigue pensamientos suicidas. Historia personal y familiar: Este hombre era el mayor de cinco
La depresin aguda es una manifestacin ms grave que los sntomas hijos. Su madre inform que, al parecer, l haba tenido una niez
Reacciones obsesocompulsivas 179
178 Enciclopedia de problemas sicolgicos
lo que Dios desea, pero que l est dispuesto a perdo~arD;0~,y a f?~tale
normal y sana. Pero dijo que siempre haba sido excesivamente activo. cernos para que le sirvamos mejor en lo futuro. Esta ntucon espiritual
El padre del paciente muri cuando ste tena nueve aos, y la produce consoladores pensamientos a quien sufre de depresin y desa
madre continu trabajando para mantener a la familia. Ella era bas liento.'
tante serena y al parecer bien equilibrada.
El paciente fue un estudiante mediano, aunque tuvo alguna dificultad
en matemticas. Despus de terminar sus estudios secundarios fue
agente vendedor de una compaa maderera y continuamente hablaba 51. REACCIONES OBSESOCOMPULSIVAS
de progresos verdaderos. Perdi su empleo de vendedor porque habla
ba demasiado. No pareci importarle haber perdido su puesto y continu Descripcin
diciendo a sus amigos que iba en ascenso. No mucho despus de per
der el trabajo, su madre observ que se mostraba confundido y an ms El individuo obseso compulsivo suele caracterizarse por duda exage
rada temores infundados, angustia sin razn, falta de confianza y ten
excitable. Sola enojarse y se volva incoherente. Llegamos a tenerle dencia a la reiterada repeticin de algn acto o idea. Cree necesario
miedo -inform la madre. realizar ciertos actos sin tener en cuenta ninguna consideracin racional.
Al ser hospitalizado, el paciente hablaba en forma incesante y por Por ejemplo, puede sentirse forzado a contar el nmero de objetos, tocar
lo comn incoherentemente. Tambin se enfureca y a menudo destrua ciertas cosas, no pisar ciertas grietas de la acera .0 lavarse l~s manos
muebles y se desgarraba la ropa. excesivamente. De no cumplir esos actos se siente Incmodo; SI los rea
liza se ve forzado a racionalizar y justificar sus actos. Todo el mundo
eje~uta actos compulsivos como esos dentro de ciertos lmites, pero su
Tratamiento vida no est dominada por esos hechos.'
Las ideas obsesivas, por lo comn, van acompaadas de. ansiedad.
El paciente manaco depresivo generalmente reacciona bien a la te
La persona puede estar tan tensa y angustiada por el conten!do d,: sus
rapia, pero suele ser necesario hospitalizarlo durante un tiempo. La ade ideas, que no logra desempearse eficazmente y eD;consecuencia s.e Juzga
cuada atencin mdica es vital para el tratamiento de estas personas. incapaz. O puede hallarse angustiosamente obsesIO~a~o. por la Idea de
Como los individuos que padecen de reacciones maniacodepresivas pue que algo terrible est a punto de acontecer. Este individuo puede tam
den negarse a comer o pueden ser tan activos que descuiden su salud, bin verse forzado a tener pensamientos que en s no son causa de
debe hacerse todo esfuerzo procurando mantenerlos con buena salud aprensin, pero que ms adelante pueden provocar grav~ angustia. Por
fsica. ejemplo, el contar objetos produce de po~ s poca aprensin, pero puede
A los pacientes maniticos se les estimula para que orienten su ener provocar tanta angustia por no poder dejar de contar, que ello aumente
ga a trabajos constructivos y se procura aquietarlos mediante drogas. su angustia.
Los tratamientos por shock y la narcosis prolongada (sueo mediante
narcticos) suelen emplearse para liberar al paciente de su hiperactivi
Etiologa
dad. La sicoquimioterapia (empleo de medicamentos) ha reducido signi Los estudios revelan que las ideas obsesivas pueden ser un medio
ficativamente el empleo de la terapia de shock en estos easos de sicosis. para impedir que pensamientos desagradables penetren en la consciencia.
La terapia de shock se emplea tambin en el tratamiento de indi
viduos deprimidos. Tan pronto como se han eliminado los sntomas ini De este modo, la persona que tenga miedo a los ob~etos peludos,. por
ciales, ya sea mediante shock, medicamentos o narcosis, debe iniciarse
la sicoterapia si se desea lograr una mejora duradera. La terapia se en ejemplo, puede obsesionarse dicindose: No tengo miedo a los objetos
dereza a la exploracin del pasado del paciente en cuanto haya condu peludos. . , .. ., .
cido a la aparicin de estas reacciones. El enfermo necesita ayuda para Las ideas obsesivas pueden tambin incluir la expreston de senti-
mientos hostiles. En esta reaccin, el padre o un hermano mayor puede
forjarse una opinin ms acorde con la realidad respecto a s mismo, y estar obsesionado por la idea de perjudicar a un recin nacido. Estos
mayor capacidad para manejar las situaciones tensas. pensamientos pueden ser expresin de sentimientos de ira contra el. nio
Cuando los trastornos de la persona estn relacionados con conflictos porque ste roba al padre o al hermano mayor el afecto y atenciones
basados en niveles de aspiracin demasiado elevados y los consiguientes
sentimientos de fracaso, los factores espirituales tienen vital importancia. de la madre. .' , .,
Estas ideas tambin pueden servir como reaccion-jormacion ante ~eseos
En estos casos el orientador ha de ayudar a la persona para que evale o impulsos ocultos. En esta reaccin, una madre p~ede estar obsesIOx;tad~
las experiencias que han provocado sus conflictos. Luego, a la luz bblica, por ideas de preocupacin por su hijo. Esas obsesiones a veces son indi
puede mostrrsele lo que Dios espera de cada uno de sus hijos. El reco cio de que la madre trata de ocultar sus verdaderos sentimientos hosti-
nocer el hecho de que Dios comprende tanto lo positivo como lo negativo
que hay en nosotros, y que somos responsables solamente en cuanto les o agresivos hacia la criatura. . .
las dotes que l nos ha dado es una idea consoladora para el individuo Otra causa de reacciones obsesivas son los exagerados sentimientos de
deprimido. Pasajes bblicos como la. parbola de los talentos en el cap
tulo veinticinco del Evangelio de Mateo son especialmente benficos. 1. Una discusin ms amplia del problema puede verse en este volumen bajo el ttulo
Adems de una evaluacin ms realista de nuestro potencial y de una de DEPRESIN.
ms clara comprensin de lo que Dios requiere de los suyos, es im
portante comprender el perdn de Dios. Los pacientes necesitan llegar 1. Una discusin de las' reacciones obseso-compulsivas en los nios puede verse en Finch,
S. M.: Futldametltals uf Child Psychiatry, W. W. Norton and Company, Inc., Nueva York, 1960.
a comprender que todos los seres humanos son deficientes respecto a
180 Enciclopedia de problemas sicolgicos Reaccin sictica involutiva 181
culpa. Un individuo que se siente culpable por actos del pasado puede comprensin espiritual ha de integrarse pacientemente en la terapia, para
tener ideas obsesivas respecto a la condenacin que podra sobrevenrle. que afecte el pensar del individuo, y a su tiempo influya en su conducta.
La persona que considera amenazantes y peligrosas las situaciones de La duda excesiva, los temores extremados, la angustia infundada y la
la vida puede forjarse ideas obsesivas de diversa ndole para evitar con falta de confianza; stos y otros sentimientos, que son frecuentemente sn
centrar el pensamiento en las situaciones o experiencias desagradables. tomas del paciente obsesocompulsivo, pueden reducirse al mnimo por
Al mantener la mente ocupada por ideas obsesivas, la persona logra re medio de la orientacin espiritual.'
huir el enfrentamiento con las amenazantes situaciones reales.
La compulsin puede producirse como reaccin defensiva ante ciertos
pensamientos y temores. El individuo que continuamente se lava las ma
nos o se baa, por ejemplo, puede recurrir a esa conducta como intento 52. REACCIN SICTICA INVOLUTIVA
inconsciente de purificarse de pensamientos y actos inmorales.
La conducta compulsiva tambin puede reflejar una experiencia trau Descripcin
mtica del pasado. Por ejemplo, una persona puede tener un movimiento sta es una reaccin depresiva que se inicia en el perodo involutivo,
particular que es simblico de su intento de evitar un accidente auto es decir, cuando las funciones fsicas, mentales y sexuales comienzan a
movilstico en el que un amigo ntimo result gravemente lesionado. declinar. Este perodo vara grandemente segn los individuos, pero puede
iniciarse desde los cuarenta hasta los cincuenta aos en las mujeres y de
Ilustracin los cincuenta a los sesenta y cinco en los hombres. Los sntomas prin
cipales son depresin, angustia, inquietud y aprensin. Las dos prin
Identificacin: Mujer; edad, 31 aos. cipales clases de reaccin involutiva son: 1) la depresiva y 2) la paranoide.
El problema: La paciente est obsesa por ideas concernientes a la Depresiva: El individuo deprimido tiene sntomas de tristeza, apren
seguridad de sus hijos. Ella trabaja durante el da y se siente cons sin, inquietud y fatiga. Puede declararse intil e indigno ante quienes lo
treida a telefonear a cada rato al hogar infantil que cuida de los rodean y hasta puede caer en sbitos accesos de llanto. Puede tener la sen
nios. sacin de haber cometido algn pecado imperdonable o de no tener dere
Historia personal y familiar: La paciente es una de tres hijos. Su cho a vivir, y hasta puede pensar en el suicidio.
padre es un profesional, y su madre es tambin una mujer educada. Paranoide: Adems de los sntomas corrientes en el deprimido, hay
Ambos padres fueron excesivamente solcitos con la paciente cuando en el paranoide procesos de pensamiento delirante. Sus delirios suelen
era nia, y no le permitieron desarrollar la debida independencia. ser de naturaleza persecutoria, como el temor de que los dems tratan
La paciente fue buena estudiante, pero no aprendi a tomar la ini de restarle importancia, de arruinar sus negocios, perjudicar a su fami
ciativa. Se mantuvo en el patrn de sujecin iniciado en la niez. Se lia o matarlo.
cas poco despus de graduarse del colegio y pocos aos despus naci
su primer hijo. Etiologa
Tras el diagnstico y varias sesiones de orientacin, el terapeuta cree
que la paciente trata de ocultar su hostilidad hacia sus hijos. stos acen La reaccin sictica involutiva surge de una combinacin de factores
tan la responsabilidad que ella no puede ni quiere asumir. En vez de fsicos y emocionales. Para comprender el origen de estos trastornos es
importante considerar: 1) la estructura de personalidad del individuo,
volcar conscientemente su hostilidad sobre sus hijos, se ha forjado ideas anterior al trastorno, 2) los cambios fisiolgicos relacionados con el pe
obsesivas respecto al bienestar de ellos. Estas ideas le permiten esquivar rodo involutivo y 3) los factores sicolgicos relacionados con ese perodo.
sus verdaderos sentimientos hacia los hijos. Estructura premrbida de la personalidad. Uno de los factores ms
significativos para comprender la dinmica de la reaccin sictica invo
Tratamiento lutiva es el conocimiento de los anteriores patrones de personalidad del
Si la conducta obsesocompulsiva proviene de un particular incidente individuo. Raro en extremo es que una persona bien equilibrada resulte
en la vida de la persona, el orientador debe explorar esa experiencia y de pronto con un grave trastorno emocional en la edad crtica, aun
guiar al individuo para que comprenda cmo se le desarroll la obsesin cuando se produzcan dramticas transformaciones fsicas. En quienes
o compulsin. suelen producirse esos trastornos es en individuos cuyo ajuste ha sido
Si la conducta irracional es resultado de una acumulacin de las pa mnimo toda la vida. Puede que la persona no haya tenido ningn gra
sadas experiencias y el desarrollo de la personalidad del individuo, puede ve problema de personalidad anteriormente, pero al crecer la tensin
que se requiera una amplia evaluacin de la personalidad. El terapeuta en el perodo involutivo se socavan sus antiguas defensas, dejndole
la mente vulnerable a la enfermedad.
debe ayudar al paciente a explorar sus irracionales temores y compulsio La estructura premrbida de la personalidad de quien sufre reaccin
nes. La conducta del paciente suele comenzar a tomar nuevo significado
cuando se la comprende en relacin con anteriores experiencias y con el sictica involutiva suele ser de ansiedad e inseguridad. Toda su vida esa
desarrollo de la personalidad. persona ha sido susceptible a los conflictos emocionales y puede haber
Conforme avanza la terapia, el orientador puede dar inmensa ayuda tenido una actitud de autocensura y una forma intropunitiva de canali-
al paciente introduciendo en las sesiones contenido espiritual. Dado que
las personas son seres espirituales con capacidad de relacionarse con
Dios, pueden recibir el influjo benfico del poder que Cristo brinda, si
llegan a conocerlo personalmente y a madurar como cristianos. Pero esta 2. Sobre la aplicacin de los conceptos espirituales a los trastornos neurticos, vanse en
este volumen los artculos DEPRESIN e INSEGURIDAD.
182 Enciclopedia de problemas sicolgicos Retraimiento 183
zar la ~ostiIidad. Pero como ha contado con defensas adecuadas y no mdica y sicolgica. Como la persona puede estar pasando por cambios
s~ ha VIsto sometida a excesiva tensin, la persona ha pasado por la vida fisiolgicos, es importantsimo hacerle un minucioso examen mdico. La
sm graves problemas de ajuste. terapia de shock se usa ampliamente en casos graves de depresin
!ac.tc~resfisiolgicos precipitantes. Al entrar en el perodo involutivo, para aliviar los sntomas iniciales y llevar al paciente a un punto en
el.mdIvlduo cuya estru~tura .de personali~ad bsica es la inseguridad, co que pueda iniciarse la terapia individual o de grupo.
mienza a 'perd~~ su resstenca a los conflictos emocionales, por los diver Despus de un adecuado examen mdico estos individuos necesitan si
sos cambios fISICOSque van producindose. Uno de esos factores coterapia que investigue: 1) su ajuste premrbido de personalidad y 2) las
fsicos
es la merma creci;nte, ~e las funci?nes corporales y la disminucin ge presentes tensiones de situacin y frustraciones emocionales. Gran parte
neral de .la energla fsica. Otros Importantes factores fisiolgicos son de la orientacin de estos individuos tiende a la resolucin de perturba
los cambios hormonale~ que acarrean trastornos en la qumica del ciones bsicas de la personalidad tales como la inseguridad y la depre
cuerpo. No se conoce aun el pleno efecto de esos cambios fisiolgicos sin.' Las experiencias infantiles que han llevado a estos individuos a
pero la .evidencia cl!1ica c?nsecuentemente ha demostrado que si ejerce~ un ajuste marginal y los han vuelto susceptibles a posteriores tensiones
influencia en e~~uncIOn~~llentode la personalidad. Cualquier combinacin emocionales deben discutirse y resolverse. El individuo necesita ser libe
de estas condiciones fsicas puede reducir la resistencia' general de la rado de sentimientos de culpa y forjarse una ms adecuada sensacin
persona. Esto per~ite a los conflictos emocionales (que en el pasado pue de vala personal.
d,en,haberse manejado adecuadamente) abrumar al individuo, con los con Adems de la terapia dirigida a las experiencias pasadas, quien pade
siguientes graves trastornos de la personalidad,' ce de condicin sictica involutiva necesita mucha ayuda para resolver
Factores sicolgicos precipitantes. Una significativa consideracin para sus presentes tensiones y conflictos emocionales. El efecto de la separacin
c?m~r~nder la reaccin sictica involutiva es el efecto de las actitudes de seres queridos suele ser una importante consideracin teraputica.
sicolgicas de la persona respecto a este perodo de la vida, Durante el En los padres cuyos hijos han formado hogar aparte suelen surgir senti
perodo involutivo, el individuo bsicamente inseguro comienza a darse mientos de desolacin y abandono. Hay que ventilar minuciosamente y
aliviar estas actitudes. Los temores respecto a incompetencia e inutilidad
cuenta de que la vida se le acaba. Evala sus logros pasados y comienza personales por razn de envejecimiento tambin deben resolverse. Esos
a destacar s.us fracasos. Descubre sucesos a los que pudo enfrentarse pacientes necesitan que se les infunda confianza y se les d apoyo para
con ms eficiencia. Otea tambin el futuro, y dada' su inseguridad, no ve que se forjen crecientes sentimientos de competencia.
e~per~!1zaalguna de ~ayor xito. Quiz tema la desolacin de un hogar Tambin es importante que se mantengan ocupados en empleos de
SIn hIJOS,o se angustie por la seguridad econmica. El debilitamiento tiempo parcial o en diversas aficiones. Esas actividades ayudan a que
se~ual puede que tambin le preocupe. Todos estos factores bien pue la persona se sienta til y pueden servirle de gran aliento.
den combinarse para enturbiar la visin del individuo respecto a la vida Los factores espirituales tienen tambin gran importancia. Los pa
y provocar un cambio en su conducta. ' cientes de que venimos tratando necesitan hallar su sentido de seguridad
y el significado de la vida mediante la fe en el Seor Jesucristo. Conforme
Ilustracin estudien su Palabra y vayan creciendo espiritualmente, surge en ellos
renovado inters y confianza en la vida. Al participar activamente en las
Identificacin: Mujer; edad, 51 aos. actividades de la iglesia, la persona puede tambin invertir su tiempo
El problema.: La paciente acudi al siclogo porque sufra perodos en algo til.
de gran d~p~esln. Se lamentaba de incapacidad para continuar muchas Un programa de terapia total basado en la consideracin de estos
de s~s actividades. por causa de su preocupacin, depresin y fatiga. factores fsicos, emocionales, situacionales y espirituales, puede producir
Historia personal y familiar. La paciente es una de tres hijos de un gran mejora y aumentar los sentimientos de gozo y satisfaccin en la
hogar .del estrato superior de la clase media. En su niez, Ia madre de vctima de trastornos involutivos.
la paciente e.staba empleada y sola dejar a la nia -en manos de una
encargada: DIce que su padre muri cuando ella tena siete aos.
La pacente tuvo muchas experiencias infantiles normales. Pero, dado
que l~ madre estaba empleada, la nia pasaba mucho tiempo fuera de
cas~, .J,ugando con amigas del vecindario. Se gradu de enseanza media
y VIVIOcon su madre hasta que a los veinticinco aos de edad se 53. RETRAIMIENTO
cas El matrimon!o de la paciente ha sido feliz, con dos hijos. La
hij~ menor, que habla estado viviendo en el hogar, se traslad a otra Descripcin
ciudad p.or razones de trabajo. La paciente vive ahora sola la mayor
parte del tiempo. Poco~, meses despus de la partida de la hija, la La persona retrada rehuye los contactos sociales para evitar la an
niadre de la siedad. Para l hay amenazas en las situaciones sociales y seguridad en
paciente muno, y comenzaron a aparecer los sntomas depresivos. el retiro. Se retrae de las situaciones que le han resultado desalentadoras
o amenazantes, en las cuales piensa que puede fracasar. El retrado de
Tratamiento esta clase puede que anse participar, pero generalmente rehye las acti
La terapia de las reacciones sicticas involutvas debe incluir atencin vidades en las que piensa que sufrir frustracin y derrota.
En la niez, el nio gravemente retrado puede negarse a ir a la es-
1. Una discusin mdica de la relacin entre las tensiones fsica y emocional puede
verse en: Selye, Hans: The Stress of Lije, McGraw-Hill Book Cornpany, Nueva York, 1956.'
2. Vanse en este volumen los artculos dedicados a estos trastornos.
184 Enciclopedia de problemas sicolgicos Retraimiento 185
cuela, y si lo obligan rehusar participar en actividades colectivas. Los de pueblo cuatro veces. Para la paciente, la adaptacin al nuevo ambiente
maestros suelen sealar a los nios bulliciosos y rebeldes creyndolos iba resultando cada vez ms difcil. Cuando tena nueve aos sufri una
mal ajustados. Pero, en realidad, el retrado puede padecer un trastorno experiencia traumtica al morir accidentalmente su prima de ocho aos
mucho ms grave. A la persona tmida y retrada suele no tomrsela que viajaba con ella en automvil. Desde entonces comenz a retraerse
en cuenta. Como no interrumpe las actividades ni provoca disensin, notablemente.
puede que sus graves problemas emocionales no se noten.
En la escuela, la paciente es gravemente retrada. No tiene amigos
Etiologa ntimos, y se esfuerza poco o nada por relacionarse con otros nios.
La investigacin revela que los padres de los individuos retrados sue Tratamiento
len tambin ser tmidos y aislados. Por su renuncia a entablar diversas Nios
relaciones sociales puede que inconscientemente imbuyan en sus hijos
este medio de adaptacin. Al nio cuya conducta retrada es resultado de la falta de compaeros
de juego y contactos sociales adecuados puede ayudrsele introducin
Algunos padres excesivamente solcitos no permiten que sus hijos dolo gradualmente en situaciones sociales. Los padres del nio preescolar
participen en experiencias para las cuales no los juzgan aptos. Se des deben procurar que de vez en cuando tenga oportunidades de jugar con
viven porque sus hijos no se hallen jams en alguna situacin amenazante otros de su edad, aunque ello los obligue a dedicarle tiempo y esfuerzo
y porque haya ocasiones en que el nio se vea metido en disputas o adicionales.
conflictos. Quien crece en un ambiente as, por lo comn, no se forma Si es del aislamiento de los padres de donde ha derivado el nio sus
mecanismos adecuados de reaccin ante situaciones normales de tensin actitudes de retraimiento, es necesario trabajar en ntima relacin con
y frustracin. ellos. Es de vital importancia mostrarles la importancia de que estimu
Los nios que en su hogar no disfrutan de amor o seguridad hallan len al nio para que establezca contactos sociales adecuados.
difcil participar en experiencias sociales con quienes no pertenezcan al Los padres indiferentes y desamorados deben aprender a mostrarse
ntimo crculo familiar. Estn inseguros en cuanto a su propia vala y ms generosos en su afecto para que en sus hijos se formen sentimien
se preguntan si los dems los aceptarn. . tos de seguridad y competencia necesarios para mantener confiadamente
. En algunos adultos se ha formado la conducta retrada en gran parte interrelaciones sociales.
por falta de oportunidad para efectuar contactos sociales en la niez. La terapia por grupos ha resultado eficaz en el tratamiento de algunos
nios retrados. El experto en esta clase de terapia puede trabajar con
Por. ejemplo, el nio de ambiente rural puede que no tenga compaeros varios nios tmidos en una situacin no amenazante y ayudar a cada
de Juego de su edad y quiz no adquiera las normales destrezas sociales uno a desarrollar gradualmente confianza y aplomo. Al trabajar en
preescolares. grupo con nios retrados es importante no incluir a los demasiado
. Los terapeutas encuentran a menudo que los clientes retrados pro agresivos. Un nio as en un grupo de nios retrados puede que hable
vienen de hogares en que los padres censuraban excesivamente. En efecto continuamente y domine por completo la situacin. Los nios retrados
diversas .cond~ciones pued~n ~acer que el' nio, al crecer, se forje un~ se veran entonces desalentados en cuanto a la adquisicin de destrezas
sociales.
desventajosa Imagen de SI mismo y un grave temor de asociarse con
otras personas.
Adultos
Ilustracin Los adultos gravemente retrados suelen reaccionar bien a la orien
tacin teraputica individual. En ese ambiente se sienten en libertad
Identificacin: Nia; edad, 12 aos. para expresarse y para explorar las causas de su extrema timidez. Con
El, problema: .!-a madre de la paciente la llev al siclogo, y le in forme el orientador comienza a aceptarlos van aprendiendo a aceptarse
formo que a la mna no le gustaba la escuela. La chica padeca de dolores a s mismos y a expresar sus temores. La terapia de grupo tambin es
de cabeza y malestar estomacal, los cuales comenzaban especialmente los beneficiosa siempre que el grupo no sea demasiado grande y que reine
domingos por la noche. Generalmente, faltaba a la escuela dos das por la cordialidad y los miembros alienten a los ms callados.
semana, y los das que asista estaban prolongados por llanto. Virtual Tanto los nios como los adultos gravemente retrados pueden en
mente, no ha tenido participacin verbal en la escuela. Con el pasar de
las semanas se aisl ms, retirndose de los juegos durante el recreo y contrar auxilio no comn por medios espirituales. Al confiar en Cristo y
quedndose sola. crecer en la fe se forman un concepto de s mismos que les sirve de
Historia pe'r~ona~ y [amiliar: La. paciente es una nia de aspecto apoyo y ayuda. Probablemente nada contribuya tanto a dar confianza
agradable y de inteligenojn normal. Tiene un hermanito y una hermanita, como el reconocer que se es hijo de Dios y objeto de su amor. Adems,
ambos menores que ella. Muy nia, padeci varias enfermedades graves, conforme la persona estudia las Escrituras descubre que Dios la acom
pero actualmente goza de salud aceptable. paa siempre y est deseoso de satisfacer sus necesidades. El orientador
~a. madre de la pa.~iente es una mujer excesivamente ansiosa, preocu puede entonces brindar un extraordinario aporte a la persona retrada
padsima de que su hIJ~ obtenga buenas calificaciones escolares. El padre llevndola a las sendas de la madurez espiritual.
es bastante callado y tiene poco que ver con los nios. Se interesa pro
fundamente. por la obra de la iglesia y suele pasar varias noches por
semana dedicado a alguna clase de actividad eclesistica.
Desde que la nia tena siete aos de edad, la familia ha cambiado
1. Sobre un problema muy relacionado con sto, vase en el presente volumen el articu
lo INSEGURIDAD.
186 Enciclopedia de problemas sicolgicos
Robo 187
siente que sus padres lo han maltratado, puede que se sienta justificado
para robar algo de una tienda. Su nueva posesin y el placer que sta
54. ROBO le proporciona son compensacin suficiente -piensa l- por la injusti
cia sufrida a manos de sus padres. Los delincuentes empedernidos a
Descripcin veces se sienten impulsados al robo por injusticias de que se juzgan
vctimas. Esos sentimientos pueden existir en nivel consciente o incons
El problema del robo suele confundirse con la cleptomana. Aunque ciente.
ambos se refieren a apoderarse de lo ajeno, por lo comn se diferencian Participacin en pandillas. El estudio de las pandillas de adolescen
en cuanto a frecuencia y en los mviles. En esta seccin los tratamos tes demuestra que algunos de sus miembros roban presionados por sus
por separado para comprender mejor las sicodinmicas de cada cual. jefes. Otros, por el prestigio que en su opinin les da eso ante el grupo.
Robo Otros creen que el robo colectivo no es personal y en consecuencia no es
inmoral si se realiza para la pandilla o con ella. Aunque una persona
Personas de todas las edades roban, pero el robo es ms corriente as no robara por cuenta propia, no se considera a s misma respon
en los nios y adolescentes. Algunos que en la niez robaron mucho sable si roba en relacin con un grupo organizado.
adoptaron nuevos patrones de conducta al llegar a adultos, dejando de
apoderarse de lo ajeno. Hay otros que han sido ladrones toda su vida.
Cleptomana
Etiologa Quien padece de cleptomana siente un vigoroso y casi invencible im
pulso a robar. La cleptomana se diferencia de la mayora de casos de
Entre las ms corrientes causas del robo estn las siguientes: robo en que es impulsiva y al parecer sin causa. Los padres y parientes
Satisfacer necesidades de la vida. Hay casos en que nios y adultos pueden comprender la razn de que cierta persona robe, pero se hallan
perplejas en el caso de la persona de solvencia econmica repetidamente
carecen de suficiente alimento o vestido para satisfacer sus necesidades acusada de hurto en las tiendas. Cuando a una de estas personas se la
bsicas. Roban entonces para evitar el sufrimiento. Esto es especialmente detiene, suele mostrarse confusa y sin poder explicar sus acciones.
cierto en los individuos de bajo nivel econmico. Tras adquirir pericia
en el ~urto, van ampliando su inters por lo ajeno, y a veces se aduean Cierta mujer, por ejemplo, acudi a su pastor y confes que desde
de objetos que realmente no necesitan. haca un tiempo vena robando objetos de las tiendas. Siento un gran
peso en la conciencia, dijo. Cuando el pastor le pregunt por qu haba
Falta de normas m?rales. A su llegada al mundo, el nio no distingue robado, dijo que no tena la menor idea, sino que una rara sensacin
entre lo suyo y lo ajeno. Pero conforme crece y se desarrolla, padres se apoderaba de ella y se vea forzada a robar. Haba logrado hurtar
y m~estros le ayu~a~ a reconocer lo que le pertenece, en contraste con
lo ajeno. En condiciones normales, el nio llega gradualmente a com muchos artculos, pero no poda devolverlos sin ponerse en vergenza.
prender el derecho de propiedad y est contento de trabajar para obte Le .cont al pastor que tena tres bales llenos de mercadera robada, y
ner lo. ,9.ue le ha~e falta o a darse por satisfecho con lo que tiene. Pero que los ocultaba en el stano. Su esposo, un destacado empresario, no
hay mnos a quienes no se les ha enseado que es malo robar. En saba nada sobre el irresistible impulso que la dominaba.
algunos casos, en su casa observan un continuo patrn de hurto. Como
sus padres roba~,. la ~onciencia de esos nios poco o nada les reprocha. Etiologa
Falta de eSpt~ltualtdad: Intimarnenn, relacionada con las bajas nor
mas mor~les esta la consideracin en cuanto a la relacin entre la per Presentamos a continuacin algunos de los impulsos sicodinmicos de
la cleptomana:
sona y DiOS.Cuando uno anda en ntima comunin con Cristo est satis
f~c?;o con l? que I?ios le ha dado y no se siente impulsado a la adqui Necesidad de castigo. ste es un factor significativo en el hurto com
SICIon de bienes ajenos mediante el hurto. pulsivo. La mayora de los cleptmanos son aprehendidos poco despus
D~s:o de obtener prestigio y amigos. Se puede robar para obtener del hurto. En realidad, muchos parecen experimentar un alivio al ser de
tenidos. Su conducta hace que el orientador crea que la persona tena
prestgo ~ para ro.dearse de amigos. Al obtener dinero adicional para la sensacin de necesitar castigo. Los sentimientos de culpa no resueltos
co~prar CIertos objetos la persona puede creer que ha subido de cate provenientes de la niez y la adolescencia pueden ser la raz de esos
gana y que los dems la admirarn. Una adolescente, por ejemplo pue actos.'
d.e hurtar un abrigo nuevo con la esperanza de deslumbrar a sus 'cono Reaccin contra la autoridad. En algunos casos la cleptomana puede
cidos. Un ni~ _puede hurtar dinero, dulces, refrescos o juguetes y drse entenderse como reaccin contra las figuras representativas de autoridad
los a otros runos, esperando ganarse su amistad. en la niez. Los administradores de tiendas, policas y otras personas
Desahog~r la hostilidad. Un individuo puede robar como esfuerzo pueden ser el blanco inmediato, pero quiz slo simbolicen a los padres,
por desqu~tarse de la persona a quien le roba o para dar salida al maestros u otras figuras significativas del pasado.
OdI? que! SIente contra ?tra persona totalmente diferente, o contra la Expresin de hostilidad generalizada. Los exmenes de sicodiagnstico
SOCIedad. No es necesario que robe a su presunto ofensor para desaho
garse de sus fuertes sentimientos hostiles. Si un nio, por ejemplo, a menudo revelan una inslita cantidad de hostilidad generalizada en los
cleptmanos. Puede que sta no se enderece contra una persona especfica;
1. Sobre este problema, vase en este volumen el artculo HOSTILIDAD. 2. Una ampliacin sobre este problema puede verse en este volumen en el captulo titu
lado CULPA.
Seguridad de salvacin 189
r:
tbrem~nt~U:u:la~:~;~~t~nf;r~~t:ste; sventilar l~uS t~~entimiex;ttos y dis~utir llegar a obtener seguridad.
ayudar al individuo para que compre~;: a Izan. o, ~l onentador puede Etiologa
persona necesita entender si el rob s causas e su conducta. La
at '. o representa para l un intento d El cristiano carente de seguridad de salvacin puede que padezca
raer~e ,a~Igos, SI es una expresin de hostilidad o si pro' die
algn problema espiritual. Con frecuencia ste proviene de insuficiente
~it~~a~~::lC: oculta. Si. el cleptm~no. ~urta como desaf~Ie:~os ec~;~e~~ conocimiento de la Palabra de Dios. Aunque en trminos generales la
las verdaderas P~:U~:~edsledasdusdseeext.CIt.earclOticna, necesita
enfrentarse n imientos.
Conforme a el pacien te comience d persona conoce el Evangelio, quiz se le haya puesto demasiado nfasis
ducta, debe guirsele al conocimie~t compren er las r~zones de su con- a determinados aspectos, con la consiguiente omisin de otros. Hay
haya renacido,' debe' buscar el plen~ per~~na~ de Cnsto. Despus que quienes poseen slo un cuadro incompleto de la salvacin, que quiz
Deje el impo su camino y el homb . per n e sus pecados de robo. consista en la necesidad de arrepentirse y abandonar el pecado. Por
a Jehov, el cual tendr de l m' re ~mcud?sus pensamientos, y vulvase ms que se trate de verdades mximas, quiz se les haya dado nfasis
, li isertcor la y al Dios nuest 1 1 exagerado, hasta casi excluir la seguridad que Dios da.
sera amp,lO en perdonar. (Isaas 55:7.)' ro, ecua
. Despues de acudir a Dios en busca d d' . No slo la ignorancia de la enseanza bblica, sino tambin la mala
tmuar creciendo espiritualmente N . e per on: el paciente debe con interpretacin de las Escrituras puede ser causa espiritual de la falta
transformar sus actos de modo' uecesta conquistar nuevos amigos y de seguridad. Pasajes bblicos referentes a la importancia de las buenas
sean sustituidos por otros nuevos q e sus antiguos moldes de conducta obras en la vida del creyente pueden confundirse con werdades bsicas
tiene la intimidad con el' S - y aceptables. Cuando la persona man del plan de salvacin. Advertencias a quienes se limitan a la forma de la
hbitos del pasado y forjars:~~~ ~umen;a su fort<l:leza para vencer los religin, o porciones referentes al castigo que sobrevendr a los descre
a la Palabra de Dios. ueva orma de VIda que gire en torno dos pueden malinterpretar se como aplicables a quien haya aceptado a
Cristo.
A veces, la causa espiritual puede ser la sensacin de no poseer sufi
ciente fe, o fe como debe ser. La falta de seguridad suele ir hermanada
con el mirar hacia adentro: la introspeccin. El confundir nuestros sen
timientos con hechos bblicos y con las promesas de Dios suele acarrear
dudas y aumentar la falta de fe.
La falta de seguridad de salvacin es de esperar como consecuencia
3. Sobre un trastorno relacionado con ste natural de la desobediencia del cristiano a la Palabra de Dios, del estar
CI0 N SEXUAL. ' vase en este volumen el artculo DESVIA- satisfecho jugueteando con prcticas dudosas o seguir a Cristo de lejos.
4. Una ampliacin sobre la terapia de .. .
El abandonar la comunin con los creyentes, orar poco o nada, dejar
los ttulos de DELINCUENCIA JUVENIL eSptoEms dlvlduos puede verse en este volumen de estudiar la Palabra de Dios, abrigar amargura o resentimiento contra
bajo y RSONALIDAD SOCIOPATICA. ' otros creyentes y la indiferencia a lo que Dios exige respecto a mayordo
5. Vase en ' el t ' 1 ma de tiempo, dones y posesiones; cualquiera o todos esos factores
nuevo nacimiento. ercer capttu o del Evangelio segn San Juan, un enfoque bblico del
harn crecer la duda respecto a la salvacin.
Seguridad de salvacin 191
190 Enciclopedia de problemas sicolgicos
Toda una vida de rechazamiento y censura en las relaciones inte~per
\
Alg unas veces este problema es consecuencia de haber confiado sanales puede ser otro factor que haga a la persona perder la segundad
en algo o alguien que no sea Jesucristo mismo. Dicho de otro modo de su salvacin. El nio o el joven que busca amor y afecto .en S?S
la
persona puede tenerse por cristiana y preguntarse por qu carecer de seres ms ntimos y lo que halla es c,o~stante repulsa o negh~encIa,
tarde o temprano llega a considerarse bsicamente indigno. De ah pasa
seguridad, cuando lo cierto es que nunca ha sido salva. Desde luego,
es absolutamente imposible esperar seguridad si nunca se ha confiado a creer que tambin Dios ha de rechazarlo, como todos los dems. Al
personalmente en Cristo, aparte de cualquier otra cosa. El pertenecer faltarle amor, llegan a llenar ese vaco la sospecha y el temor. Ese tem~r,
desde luego, no es el bblico temor d~ Dios, puro y s~l~dable, que
a una iglesia, los credos, ceremonias, ritos, buenas obras y hasta el involucra reverente confianza en el Ommpotente y 3;borrecImIento de lo
asentimiento intelectual -por valiosos que sean en el sitio que les co malo. Por el contrario, es el nocivo temor que menciona el apstol Juan
rresponda- no pueden sustituir la experiencia del corazn. Dice la Bi al decir: El temor lleva en s castigo. (1 Juan 4: 18.)
blia: Tambin los demonios creen, y tiemblan. (Santiago 2: 19).
Los problemas fsicos tambin pueden influir en la falta de seguridad.
L~ enfer~edad y la fatiga afectan toda nuestra visin de la vida, y la Tratamiento
VIda espiritual del hombre suele verse influida por su salud fsica. Los
aspectos fsicos, emocionales y espirituales se relacionan mutuamente Suele ser compleja la solucin del problema de la. falta de seguridad
de modo muy real y constantemente se entrelazan. Es imposible separar de salvacin. No basta, por ejemplo, sImplemente decir a la persona que
los en compartimientos aislados. El Salmista dijo: ...Maravillosas son debe tener seguridad. En la mayora de los casos la persona necesita
tus obras... Mi embrin vieron tus ojos, y en tu libro estaban escritas una serie de sesiones de orientacin para comprender las verd~d.eras
todas aquellas cosas que fueron formadas (Salmo 139:14, 16). El hombre causas de sus sentimientos. Adems, necesita un .vital programa .espIntual
es un ser complejo, una persona integral. Su salud fsica espiritual que le ayude a adquirir seguridad ~decuada. I!IC?Oprograma incluye el
estudio metdico de la Biblia, oracin, companensmo con los creyentes,
y emocional se influyen mutuamente. Todo cuanto afecte a un~ parte del
hombre, afecta al todo. y testimonio. , .
Una serie de circunstancias difciles, penurias y tribulaciones, pueden, Los pastores y otros orientadores cristianos que han logrado eXIto.en
a veces, provocar el desaliento, el cual hace al individuo susceptible al ayudar a las personas en la adquisicin de seguridad ~e. su salvacin,
han descubierto que se necesita tiempo para que el mdIV~duo ponga 3;1
susurro satnico que sugiere: T no eres realmente salvo. El cristiano descubierto sus sentimientos. Puede que durante m';1chos a.nos haya abn
falto de madurez puede culpar a Dios por trances muy penosos. Puede gado sentimientos de inseguridad c:ey~ndo al mismo tiempo que no
llegar a creer que si Dios ha permitido esas negras penalidades, ha de deba tener esas actitudes. Por conSIgUIente, puede creer que no .debe
ser que en realidad no lo ama ni se interesa por l. Por tanto, duda de
si ser salvo. Perodos de sufrimiento, desengaos en cuanto al prjimo descubrirlos ante nadie. Por tanto, la plena extincin de esa creencia es
o calumnias de falsos amigos pueden ser la paja que al fin rompe el esencial para que tenga confianza en el orientador y pueda alcanzar la
normal equilibrio del bienestar emocional. Pasado el esplendor inicial de adecuada comprensin. .
la conversin, al nuevo creyente pueden sobrevenirle pruebas duras, y las Conforme progresan las sesiones de orientacin,. el orientador n~cesI
tentaciones quiz parezcan ms fuertes que nunca. Puede llegar a la tar intuir el conocimiento que de la Palabra de DIOS te_nga ~l paciente.
conclusin que le parece lgica (aunque es errnea): Es evidente que Puede este conocimiento ser escaso o confuso. De ser as~, pacientemente
no puedo ser salvo, pues de otro modo Dios no permitira que esto me debe el orientador dirigir su paciente a la Palabra de DIOS.
sucediera. El orientador querr tambin determinar. ~i el pacie~te. est proyec
tando sus sentimientos sobre su interpretacIOn de la BIbha: Las expe
Los trastornos emocionales estn entre las ms frecuentes causas de riencias porque una persona haya pasado pueden haber ~or~Ido. su pen
que el cristiano se sienta inseguro y ansioso respecto a su relacin con sar hasta el punto de creer que indefectiblemente la Biblia tene q?e
Dios. Hay quienes han pasado por trances que los han dejado bsica ensear ciertas cosas, cuando en realidad sta ensea todo lo contrano.
mente inseguros respecto a s mismos. Los falsos conceptos que de si
tienen no les han permitido nunca sentirse emocionalmente seguros res Si el principal problema del paciente es la desobe~~e_nciaa la Pa.labra
pecto a nada. Jams han hallado respuestas satisfactorias a las pregun de Dios, hay que llevarlo hasta el punto de la contricion Y la hU!luldad.
tas: QU_insoy? y Por qu me hizo Dios?, o Con qu propsito Tiene que desear que la voluntad de Dios se cu~pla en su VIda. La
estoy aqu?. culpa no resuelta y el pecado no confesado en. la VIda del creye~~e_pue
den llevarlo a creer que ha perdido la salvaCIn, o que su posicton en
Los sentimientos de inseguridad y temor plantean un problema espe Cristo es incierta. No es suficiente que la persona com~renda la .ense
cial en ciertos casos de individuos faltos de seguridad de salvacin. Una
de las bsicas necesidades sicolgicas del hombre es sentirse razonable anza de la Palabra de Dios. Debe tambin entender la mportancia de
mente seguro. Pero quizs esta necesidad no haya sido satisfecha en la
niez y la adolescencia y ni aun en la edad adulta. Cuando la indigencia obedecer al Seor.
emocional ha dejado profundas cicatrices en la estructura de la perso Cuando un individuo pone su confianza en otro -posiblemente un
nalidad, stas no se borran automticamente con la conversin espiritual. pastor, un creyente destacado o ~I? amigo ~timo- en vez de. confiar
Los repetidos desengaos y frustraciones pueden condicionar la persona en Cristo suele producirse confusin e inquietud. La ~e~sona insegura
hacindola sentirse insegura en todas las relaciones. Esto puede trans suele tender a idolizar a un amig cristiano o a un dIngente ~ quien
ferirse a la vida espiritual, hacindola sentirse insegura respecto a su admira mucho. Cuando su ideal no corresponde a l? que d: el espe
relacin con Dios. raba, le pierde la confianza. Para el paciente, el armgo admirado era
192 Enciclopedia de problemas sicolgicos Senilidad 193
smbolo de cristianismo. Al desengaarse, tambin se socaba su confianza Los trastornos relacionados con la enfermedad senil del cerebro se
en Cristo, y queda en la incertidumbre sobre si ser salvo. agrupan en cinco categoras. . .,
Es importante hacer que el paciente discuta plenamente sus experien Simple deterioro: Este trastorno se caractenza por la exagera.Cl~n de
cias, especialmente las de la niez, que pueden haberle provocado graves sntomas que normalmente aparecen en la vejez. La ~~t;duct:'l s~ dls.t!ngue
trastornos emocionales, as como las relaciones entre esas experiencias y por prdida de la memoria, i~q.u~etud, fa~ta de ambicin, disminucin de
sus sentimientos actuales. Entonces comenzar a separar su inseguridad los intereses y dificultad de JUICIO.La dificultad para concentrarse y la
emocional de sus sentimientos de inseguridad espiritual. irritabilidad son tambin comunes. .
El orientador entendido no debe menospreciar los factores de salud, Tipo paranoide: Este trastorno se caractenza por la gradu~l forma
ya que stos influyen vitalmente en los sentimientos de inseguridad. En cin de delirios, generalmente de naturaleza per~ecutoria. El anciano cr~e
tiempos de enfermedad, la persona es ms vulnerable a las tensiones emo que sus amigos lo estn traicionando, que alguien procura ha~~rlt: dan.o
cionales. Este mismo creyente, al restablecerse, puede que ya no dude o arrebatarle sus bienes. Aunque este trastorno puede tamb~en incluir
de su posicin en Cristo. Como los problemas fsicos pueden hallarse cierta prdida de la memoria, sta no suele ser tan pronunciada como
ocultos, debe instarse al paciente a que consulte un mdico. en otros trastornos seniles. , .
No debe restarse importancia a la estabilidad del orientador mismo, Tipo presbiofrnico: ste se ca~~cteriz~ por. ~?ta?le. prdida de la
y a su aceptacin del paciente. Dado que el orientador es un poderoso memoria, relatos falsos, desorientacIOn y disposicin JOVIal. La. persona
factor de influencia, es importante que sea estable y tenga firme fe en puede inventar historias para llenar las lagunas de su memona. Suele
Dios. Al tener la viva sensacin de ser aceptado por el orientador, el ser activa e inquieta, y hablar sin cortapisas. ~p.arenta mantenerse muy
paciente generalizar ese sentimiento en cuanto a otras personas y luego duea de s, pero suele estar entregada a actividades carentes de pro-
a Cristo mismo. Como uno de esos clientes le dijo finalmente a su oren psito. . 1f .
tador: "Al iniciar las sesiones de orientacin con usted, me abrumaba Tipo delirante y confuso: Este grupo se caractenza por ma unciona-
el hecho de que usted me aceptara. En efecto, dudaba que usted fuera miento mental, inquietud e [ncoherencia. Puede que la p~r~ona no r~co
sincero. Pero con el pasar del tiempo comenc a palpar lo genuino de su nozca a amigos y conocidos y que padezca frecuentes delirios y alucma-
aceptacin. Esto finalmente me llev a que yo me aceptara a m mismo, ciones. ., Iaci d
y con el tiempo aceptara mi posicin en Cristo. Tipo deprimido y agitado: Ouien padece depresin re aciona a con
enfermedad cerebral senil se caractenza por su miedo a las enfermedades
graves, a la pobreza y al desvalimiento general. Puede volve~se acusador
de s mismo y dar en creer que es incapaz de hacer nada bien.
56. SENILIDAD
Etiologa
Descripcin Los trastornos mentales ocasionados por el deterioro del cerebro por
lo comn se desarrollan muy gradualmente. Es tpico. que la persona
Al entrar en las ltimas etapas de su vida, se produce en la persona vaya perdiendo lentamente la eficiencia mental. La, capacidad de la memo
la decadencia de sus funciones fsicas. Junto con los cambios fisiolgicos, ria puede achicarse y pueden aparecer caractenstlcas anormales de la
como el endurecimiento de las coyunturas, arrugamiento de la piel y
personalidad. . , . fl .d
debilitamiento de la vista, ocurren cambios que afectan los procesos La clase de trastorno mental que aparece en el anciano ~sta m UI a
mentales y emocionales del individuo.' por las caractersticas de su personalidad durant~ toda su vl~a y por la
Entre los sntomas ms corrientes relacionados con la senilidad te naturaleza y extensin del deterioro cerebral. ~UIen haya temd? algunos
nemos: problemas de personalidad durante toda la vida, pero ha~a sido capaz
de vencerlos mediante su vigor mental, puede ser vencI.do. ~or estps
- Prdida de la memoria. trastornos cuando su intelecto comience a menguar. El I~dlvlduo que
- Disminucin de los intereses y ambiciones. abriga sospechas puede comenzar a tener conducta para~Olde con.fOl;me
- Dificultad para adaptarse a nuevas circunstancias. su mente va declinando. La persona bsic.amente infeliz y pesimista
-- Necesidad de mayor esfuerzo para realizar tareas familiares. puede caer en grave depresin cuando e~veJece. .: .
- Disminucin de la capacidad para pensar en abstracto. Entre los trastornos fsicos que contnbuyen al aparecI~lento. ,de los
- Juicio inseguro. trastornos cerebrales seniles estn la deficiencia ~n l~ cl:~ulaclOn san
- Disminucin del inters social y aumento de los deseos egostas. gunea, el deterioro de las clulas cerebrales,. la. disminucion del .consu
- Irritabilidad, baja tolerancia en cuanto a frustraciones. mo de oxgeno y la avitaminosis. El endureclmlent~ .~e las arterias del
- Negligencia en los hbitos personales; falta de higiene. cerebro produce mala circulacin e inadecl!ada nl!!nClOn del cerebro. La
- Reminiscencia de sucesos del viejo pasado. falta de oxgeno, consecuencia de la mala circulacin. acelera la degenera-
- Delirios y alucinaciones. cin de las clulas cerebrales. .... .
En algunos casos de sicosis seniles las ~eflclen.c,zas nutricionales pare-
cen desempear papel importante. La admIms~raclOn de fuertes dOSISde
1. Sobre las consideraciones bsicas relativas a la ancianidad, vase la obra del autor, vitaminas ha resultado valiosa en el tratamIento de algunos de estos
The Mature Years, que trata de los problemas de ajuste del anciano promedio ms que de
los verdaderos seniles. trastornos.
194 Enciclopedia de problemas sicolgicos Sicosis puerperal 195
Situaciones tensas en la vida ms tarde pueden contribuir al desarrollo Cuando la persona conoce a Cristo como su Salvador personal y durante
de las sicosis seniles. El darse cuenta sbitamente de que se acerca al muchos aos ha vivido en ntima comunin con Dios, contina confiando
fin de su vida, de que es una carga para la familia y de que tal vez pronto en el Seor cuando llega la senectud. Aunque le sobrevenga cierto grado
estar invlido en cama, a menudo produce graves trastornos emociona de deterioro cerebral, si es una persona bien equilibrada y est dis
les en los individuos que no han logrado adaptarse a esta etapa de puesta a aceptar sus limitaciones y su papel como anciano, se halla
su vida. en posicin mucho mejor para evitar los ms graves aspectos de las
sicosis seniles.
Ilustracin Otra importante consideracin es el efecto que el desajuste del an
ciano pueda tener sobre sus parientes. Los hijos de estas personas pue
Identificacin: Varn; edad, 76 aos. den sacar provecho de las sesiones de orientacin para considerar sus
El problema: El hijo y la nuera del paciente consultaron al mdico
actitudes y trazar planes para sus padres ancianos.
de la familia, preocupados por el decaimiento de su padre y el efecto
que esto produca en el hogar, pues viva con ellos.
Historia personal y familiar: El paciente proceda de una numerosa
familia rural. Al parecer, su niez fue satisfactoria. No haba historia 57. SICOSIS PUERPERAL
de trastornos mentales en la familia.
El paciente se cas a la edad de veinticinco aos y tuvo tres hijos.
Descripcin
Era activo en su iglesia local, y durante muchos aos fue maestro de
escuela dominical. Se pension a la edad de sesenta y cinco aos, y a Muchas mujeres padecen agudos ataques de trastorno emocional en
los setenta comenz a dar muestras de notable deterioro mental. Esa relacin con el alumbramiento. Estas reacciones pueden presentarse en
situacin empeor tras la muerte de su esposa. El hijo inform que la cualquier momento durante el embarazo o durante el ao siguiente al
memoria del padre se haba vuelto psima y que sus procesos de pen alumbramiento. La caracterstica ms comn del trastorno emocional
samiento eran desordenados. Dejaba la ropa mal puesta y luego no puerperal suele ser la depresin. ~sta. puede variar desde. l.a exageracin
recordaba dnde la haba dejado. En los ltimos meses se haba vuelto de la comn sensacin de preocupacion hasta una condicin grave. La
muy irritable, criticaba constantemente a los dems miembros de la madre puede volverse excesivamente irritable y especialmente vulne~a?le
familia y regaaba a los nios porque no se preocupaban bastante por a las frustraciones emocionales. En algunos casos hay una condicin
el bienestar de l. Tambin mostraba tpico deterioro fsico, que inclua
sictica relacionada con el trastorno.'
falta de energa, endurecimiento de las coyunturas y debilitamiento de la
vista. Etiologa
Los trastornos emocionales puerperales no se diferencian grande
Tratamiento mente de otras formas de enfermedad emocional y mental. Por el con
La terapia extensa de las sicosis e,; en general imprctica y no muy trario casi cualquier forma de trastorno emocional puede aparecer en
eficaz. Las personas mayores no suelen cambiar de costumbres; la estruc relacin con el alumbramiento. Las circunstancias que rodean el embarazo
tura de su personalidad es bastante rgida y no es muy susceptible al y el alumbramiento no constituyen ~actores c~usales,. sino que sencilla
cambio. La orientacin sicolgica puede resultar beneficiosa, pero por lo mente precipitan el trastorno en quien ya esta predIsI?uesta a los I?ro
comn debe tender a eliminar los ms graves sntomas en vez de inten blemas emocionales. Una mujer puede pasar por la VIda con un nivel
tar una profunda reorganizacin de la personalidad. fronterizo de ajuste hasta que le sobreviene el emba.razo. Entonces, ~l
Una de las principales cuestiones en el tratamiento de los trastornos aumento de tensiones puede hacer que aflore el desajuste de personali
seniles es la hospitalizacin. Muchos ancianos que padecen de falta de dad que en condiciones normales ella haba logrado mantener bajo las
memoria y de habilidad para razonar, as como de general decrepitud, riendas. Puede que haya tenido uno o dos embarazos antes del que
pueden ser atendidos en su hogar. Cuando un individuo se pone muy precipit su depresin. .'
confuso y difcil, quiz lo mejor sea ponerlo en una institucin equipada Tanto los factores fsicos como los emocionales son Importantes en
para atender esos casos. los trastornos puerperales. Los factores emocionales son los mismos de
La atencin mdica es parte indispensable del cuidado de los ancianos. otros problemas, con algunas nuevas consideraciones. El temor o aun
Actualmente es posible el tratamiento de la alta presin sangunea y del horror que la madre siente respecto al embarazo puede provocar un
endurecimiento de las arterias, que agravan los trastornos de fa perso exceso de preocupacin e influir en el equilibrio de la mujer durante el
embarazo y el alumbramiento. Las actitudes hacia el hijo que se espera
nalidad en la vejez. Se dispone de medicamentos que pueden ayudar au son tambin importantes. En algunos casos, la madre no desea .t,ener un
mentando el flujo de sangre al cerebro. La dieta y el tratamiento mdico hijo y siente repulsin hacia el recin nacid?: Puede que tam.blC~, expe
adecuados para eliminar cualquier condicin txica, son tambin nece rimente sentimientos de culpa por esa hostilidad. Esta combinacin de
sarios. factores se relaciona a veces con los trastornos puerperales.
Debe procurarse rodear al anciano de un ambiente agradable. El El nacimiento de un nuevo hijo tambin significa mayores responsabi-
compaerismo con otros ancianos y las aficiones recreativas que ocupen
su tiempo suelen ayudar al individuo senil en la adaptacin a su situacin.
La preparacin para la vejez es eficaz como prevencin de esos tras 1. Sobre otras sicosis, pueden verse en este volumen los artculos TRASTORNOS SIC
tornos. La mejor preparacin es una vida sana y feliz en que Cristo reine. rrcos y ESQUIZOFRENIA.
Sfilis 197
196 Enciclopedia de problemas sicolgicos
lidades. La mujer cuyo nivel de ajuste es fronterizo ya tiene suficiente trastorno. Despus de adecuados diagnstico y tratamiento mdico puede
carga emocional sin tener que atender un chiquitn ms las veinticuatro iniciarse la orientacin. La terapia de estos individuos es segn el mismo
modelo de otros trastornos tratados en este volumen, excepto que deben
horas del da. La presin de estas nuevas responsabilidades es otro tenerse en cuenta los aspectos sui gneris relacionados con e~. parto.
factor causal de los trastornos emocionales relacionados con el parto. stos incluyen las actitudes de la madre resp.e~to al nuevo hIJO, sus
La actitud del padre hacia el nuevo hijo tambin es importante. Si el sentimientos en cuanto a sus nuevas responsabIlIdades y todo concepto
padre es negativo o por lo menos pasivo, esto puede provocar en la equivocado sobre el embarazo y el parto. En muchos. caso~ se requiere
madre mucha angustia y preocupacin. El continuo rechazamiento o pa una extensa terapia para la resolucin de graves confhctos nconscentes
sividad del padre puede provocar en la futura madre graves conflictos. de la personalidad.'
Hay madres que consideran al nuevo hijo como competidor en cuanto
al cario del marido. Cuando esto sucede, la madre puede verse ator
mentada si el marido otorga al nio el cario que ella necesita con
tanta urgencia.
Los factores fsicos suelen desempear papel importante en la depre 58. SlFILIS
sin puerperal. Adems de la general tensin fsica del embarazo y el
alumbramiento, hay a veces factores metablicos que complican el ajuste Descripcin y etiologa
de la mujer. Los partos difciles y el exceso de hemorragia pueden minar
La sfilis es una enfermedad venrea contagiosa causada por un mi
la resistencia de la mujer y dejarla ms vulnerable a los trastornos
emocionales. Todava no se conoce exactamente la parte que los dese croorganismo llamado treponema plido. Esta espiroqueta penetra en el
cuerpo a travs de diminutas abrasiones de la piel o directamente por
quilibrios qumicos desempeen en esto. las membranas mucosas. La sfilis suele transmitirse de persona a perso
na durante el acto sexual, pero puede transmitirse por otros contactos
Ilustracin con llagas sifilticas. Puede tambin pasar de la madre al hijo durante
Identificacin: Mujer; edad, 39 aos. el embarazo. Este ltimo caso recibe el nombre de sfilis congnita. Casi
El problema: El mdico de esta mujer la remiti a un siclogo por todo tejido del cuerpo puede ser atacado por esta enfermedad. Por
razn de depresin puerperal. Ella comenz a sentirse gravemente depri esta razn se ha llamado a la sfilis la gran imitadora. La sfilis se
mida despus del nacimiento de su tercer hijo. El mdico haba tratado desarrolla en el cuerpo humano en cuatro etapas bien definidas:
sus sntomas fsicos y lleg a la conclusin de que la mayor parte de 1. Tan pronto como las espiroquetas sifilticas penetran en el cuerpo,
los problemas de la mujer eran emocionales. comienzan a multiplicarse rpidamente. Tres o seis semanas despus
. Historia personal y familiar: La paciente creci en un hogar de de la infeccin inicial, una pequea llaga, llamada chancro, aparece en
clase media. Su padre tena un empleo profesional y la madre no tra el sitio de la primera infeccin. Este chancro o lesin primaria general
mente es en forma de lcera circular o a veces de divieso duro. El no
bajaba fuera del hogar. Todos los miembros de la familia eran cristia venta y cinco por ciento de las lesiones primarias se hallan en los rga
nos legtimos y no haba en la familia historia de trastornos emocionales nos genitales o sus proximidades. El chancro puede ser de apariencia
o mentales. tan insignificante que no se le ponga atencin, y desaparece cuatro o seis
La mujer dice que casi toda la vida ha sido nerviosa. Ha padecido semanas dspus, aun sin tratamiento.
de vez en cuando perodos de melancola, pero jams acudi al doctor 2. La segunda etapa de la sfilis se caracteriza por la aparicin de
o al orientador por esos sntomas. una erupcin cutnea de color cobrizo, parecida al sarampin o a la vi
Durante la orientacin se descubri que el tercer hijo de esta mujer ruela. La erupcin puede ser limitada, o ser bastante grave y cubrir todo
haba venido al mundo contra el deseo de sus padres. La pareja haba el cuerpo, e invadir las membranas mucosas. Adems de esta erupcin,
tenido dos hijos por entonces de once y trece aos respectivamente, y su la sfilis secundaria puede estar acompaada de dolores de cabeza, fiebre,
ilusin era dedicar ms tiempo el uno para el otro, ya libres de la con prdida del apetito, indigestin y cada del cabello.
tinua atencin a los hijos. El hijo inesperado provoc en la madre mucha 3. La tercera etapa de esta enfermedad se conoce como sfilis latente.
frustracin al verse agobiada de responsabilidades para con el nio, cuan Las seas y sntomas de la sfilis secundaria han desaparecido espont
do lo que ella deseaba era ms relaciones con sus amistades y ms tiem neamente y el individuo puede no darse cuenta de su enfermedad. Pero
po fuera de casa. Amigos y parientes complicaron el problema dicindole durante este perodo las espiroquetas estn atacando vigorosamente mu
francamente que les admiraba que hubiera querido tener un hijo ms. chos rganos internos. Estos ataques contra los vasos sanguneos, el cora
Usted y su marido ya no estn para esos trotes y para cargar con ms
zn la medula espinal, el tutano de los huesos o el cerebro, pueden pasar
hijos, decan en son de guasa. Esas. tensiones, adems de los sufrimien
inadvertidos aos enteros, pero causarn degeneracin permanente si se
tos del embarazo, se combinaron para provocar la tensin y depresin
demora el tratamiento.
de la paciente. Reaccion bien a las medicinas y a la terapia intensiva y 4. Es durante la cuarta etapa de la sfilis que la anterior destruccin
con el tiempo recobr su eficacia normal. del cuerpo se pone en evidencia. Pueden pasar diez, veinte o ms aos
antes que los efectos definitivos de la sfilis se pongan de manifiesto.
Tratamiento
El tratamiento de la vctima de depresin puerperal debe combinar
los factores fsicos y los emocionales. Es de mxima importancia realizar 2. Vase tambin en este volumen el articulo DEPRESIN,' especialmente la seccin de
un minucioso examen fsico para eliminar cualquier causa orgnica del tratamiento.
Sfilis 199
198 Enciclopedia de problemas sicolgicos
Los males ms corrientes de esta etapa son la enfermedad del corazn, Paresis juvenil
ceguera, prdida de la coordinacin motora, males del hgado y trastor ste es un trastorno mental que proviene de la sfilis congnita. Es
nos mentales. Todo esto puede ser consecuencia de la destruccin pro una condicin de paresis general que se presenta en los. mnos y ~?O
ducida durante el perodo latente. lescentes. Los trastornos sicolgicos son ca~~ado~ ~o: deteno:o del teJI~o
Los efectos de la infeccin sobre el cerebro y el sistema nervioso son cerebral producido a su vez por la inf~cclOn sI~htlca: _El sntoma prm
lo que ms interesa al siclogo. Cuando se daa el sistema nervioso cipal de la paresis juvenil es el progresivo detenoro bSICOy m:ntal. .
central, pueden comenzar a aparecer en el individuo graves trastornos En la vctima de paresis juvenil se observa falta de memon.a y ~10-
de la personalidad. Los ms corrientes son paresis general, paresis juvenil gresiva incapacidad para juzgar. Si bien el nio tena ya la infeccin
y sfilis cerebral. antes de nacer, la mayora de los sntomas no comienzan a. aparecer
Paresis general hasta la edad de diez o doce aos. En pases en que no se dispone de
prevencin y tratamiento adecuados, las infecciones sifilticas suelen ser
La paresis general es la forma ms comn de neurosfilis. A este causa de la elevadsima tasa de mortalidad infantil y de muchos casos
trastorno se debe aproximadamente el 1,8 por ciento de los enfermos de ceguera contrada al nacer.
que ingresan en los hospitales neurosiquitricos de los Estados Unidos
de Amrica. Sfilis cerebral
Los sntomas fsicos de la paresis general incluyen impedimentos para sta es un trastorno mental producido por.~esin sifiltica a l~s vasos
el movimiento, tales como bailoteo e inseguridad en el andar, temblores anguneos y a las meninges que rodean el tejido cerebral. Los sntomas
frecuentes en la cara, labios y lengua y prdida de algunos reflejos. Las ~sicOS que anuncian este trastorno incluyen p~rsistent:s dolo:es de ca
pupilas pueden tambin tener tamao irregular y puede que no exista beza, mareos, trastornos de las reacci?ne~ p~~Ilares e msomm~. _
el reflejo pupilar ante la luz. Las funciones del lenguaje pueden tambin Los sntomas mentales incluyen dsmtnucron de la memoria, confu
sufrir trastornos. Por decir Slo eso faltaba; un principio de pulmo sin e incapacidad para concentrarse. Estos sntomas suelen apare:er
na, puede que diga el enfermo: So esoftaba; un princp'e pumna. ms pronto que los de la paresis general, a menudo dos o tr;s anos
Los sntomas sicolgicos se vuelven ms evidentes al avanzar la en despus de la infeccin original. Al comienzo del trasto~no los ~I~t~mas
fermedad. Al principio, el individuo puede sufrir pasajera prdida de la no son tan visibles como en la paresis general, pero SI, no se ImcI~ el
memoria, dificultad para juzgar y negligencia. Al continuar la enferme tratamiento, la enfermedad pasar r~pidamente ~ los mas graves snto
dad, puede perder parte de sus frenos morales y degenerar en sus hbi mas de la paresis general no sometida a tratamiento.
tos personales. Este deterioro intelectual salta ms a la vista conforme
la persona va perdiendo capacidad para entender problemas sencillos y Tratamiento
para recordar hasta sucesos recientes. El tratamiento de las condiciones sifiltica,s es p:imor?ialmente pr?
La variedad de sntomas sicolgicos de la vctima de paresis general pio del especialista mdico. El tratamien~o. m.a~ corriente .mcluye te:a~I~
est determinada por la extensin del dao orgnico provocado por la por fiebre y administracin de drogas antisifiliticas. La eSpIr?q.ueta sifilti
infeccin, por la constitucin emocional de la persona antes de sobre ca es muy vulnerable a las temperaturas el~vadas. Los mdicos pueden
venirle la enfermedad, la etapa del trastorno en que se inici el trata inducir fiebre artificial que destruye las eSpIroqu~tas. .,
miento y la situacin de vida a la cual debe adaptarse el individuo. Los Antibiticos como la penicilina en grandes dOSIS tambin se emplean
diversos sntomas sicolgicos de la paresis general se clasifican en tres han resultado muy tiles cuando se los combina con alguna forma
grandes categoras: ~e terapia por fiebre. El xito de la terapia mdic.a depe~de de la gr~
1. El tipo expansivo se caracteriza por una sensacin de bienestar y vedad del dao cerebral producido antes del .tratamIento. SIendo esto aSI,
delirio de grandeza. El enfermo es muy parlanchn respecto a sus es de enorme importancia iniciar el rratamento cuando la enfermedad
grandes proyectos en que se invertirn millones de pesos y sobre ideas comienza. , . 1 la si t a
del todo ajenas a la realidad. Si se le pregunta cmo se siente dir que Despus de iniciado el tratamiento mdico suele emp :arse .a SICOer
muy bien, que todo marcha viento en popa y que nunca en su vida pia para capacitar a la persona con- miras a un mejor aJu~te a su
estuvo mejor. it . 'n Dado que la sfilis produce muchos problemas SIcolgICOSh,
SI uaclO . , .
ay ' ti ara
que enfrentarse a stos uno por uno. Las tecrncas terapeu icas p .
2. En contraste con el expansivo est el individuo deprimido. ste
sufre graves sentimientos de depresin y desaliento. Puede que tenga estos diversos trastornos son iguales a las empleadas en l?robl~m~s SI
milares de raz puramente sicolgica. Pero quien ha padec~do sfilis ne-
cierta nocin intuitiva de su condicin, pero ello tan slo alcanza a it ayuda especial para comprender los efectos especlficos que la
multiplicar su preocupacin y desconcierto. El paciente deprimido puede ce SI a . . t I mental
tambin padecer delusiones hipocondracas. Puede temer que rganos enfermedad produce sobre su funClOnamIen o ISICOY .
enteros de su cuerpo hayan desaparecido o hayan dejado de funcionar.
El individuo gravemente deprimido puede tambin tener intentos suicidas.
3. El tipo sencillo o demente no demuestra los grados visibles de la
euforia ni de la depresin propios de los tipos ya descritos. En vez de
eso, puede que gradualmente se retraiga de su ambiente y que sufra
delusiones y alucinaciones.
200 Enciclopedia de problemas sicolgicos Suicidio 201
3. Una ampliacin' sobre las dinmicas propias de muchos casos de suicidio puede verse 4. Vase la seccin correspondiente a tratamiento en el artculo titulado DEPRESIN de
en este volumen en el artculo titulado DEPRESIN.
este volumen.
202 Enciclopedia de problemas sicolgicos Superdotados 203
suele ser necesario colocar a otros miembros de la familia en la situa Algunos siclogos y educadores definen al superdotado primordial
cin teraputica y evaluar la ayuda que puedan brindar al enfermo. Toda mente con base en su elevada inteligencia. Cuando se emplea este cri
circunstancia que pueda aumentar la frustracin y sentimientos de fra terio, un cociente intelectual de 130 a 140 suele tomarse como limite
caso debe ser minuciosamente examinada por el orientador, pues quizs mnimo de superinteligencia.
el quiera sugerir algunos cambios especficos en las actividades de la La tendencia moderna para reconocer a los nios superdotados es
persona para evitar conflictos y perplejidad innecesarios. ms amplia que la antigua tendencia a confiar nicamente en el COCIente
Con los individuos gravemente deprimidos pueden ser necesarias va de inteligencia. Los especialistas en esta rama reconocen actualmente
rias sesiones de orientaciones por semana. Si bien al tratar la mayora el valor de otros factores. Se dan cuenta de que la inteligencia revelada
de los problemas de personalidad suelen ser aconsejables una o dos por los tests es tan slo un aspecto de la superdotacin .. Se toma en
sesiones por semana, la persona deprimida puede necesitar mucho ms cuenta tambin la capacidad social de la persona y los diversos d0I?-es
durante las primeras semanas de orientacin. Cuando la persona se que posea en ramas como la msica, la pintura y el dibujo, la mecmca
halla tan acongojada que piensa suicidarse, puede necesitar cada da o la lingstica. .
oportunidad para expresar sus sentimientos e ir obteniendo chispazos El estudio de las dotes y capacidades demuestra una fuer~e t~ndencIa
de comprensin de su conducta. Despus de logrado algn progreso en la persona superdotada en una rama, a !ener extra?rdll~ana capa
puede irse reduciendo gradualmente la frecuencia de las sesiones de cidad general. De Haan y Havighurst,' por ejemplo, al I~e_ntIficar a la
orientacin. flor y nata de los colegiales, investigando su talento en dIV~rs,asramas,
Comprender bien la Palabra de Dios tiene tambin importancia b descubrieron que el quince por ciento de los alumnos. conS!lUlan los de
mayor capacidad intelectual, y que entre ellos estaban incluidos todos los
sica para mejorar las actitudes y reacciones emocionales del individuo.
Dada su depresin, el suicida potencial suele considerar la vida como alumnos de talento especial.
Algunas de las caractersticas ms corrientes del nio superdotado
mala, amenazante y sin sentido. Puede juzgar que el mundo anda tan
mal que no vale la pena luchar ms. En estos casos, la perspectiva
bblica del mal reinante en los postreros tiempos, al mismo tiempo son~acilidad para aprender: El nio de superior habilidad. intelectual lo
que Dios mora con el creyente, debe discutirse con el paciente. Con gra adquirir nuevos conocimientos con mucha mayor rapidez que el de
forme ste vaya ampliando su visin de los tratos de Dios con los hom mediana capacidad. Suele comenzar a andar y hablar en e~a.d muy tem
bres a travs de los siglos, y del propsito y plan divinos para el presente prana y a menudo aprende a leer (frecuentemente con rmmma nstruc-
y el futuro, la vida ir resplandeciendo con significado y propsito nue cin) antes de ingresar en la escuela. .
vos. Este conocimiento bblico es una importante consideracin que debe Tiene amplios intereses: El nio superdotado sue.le most:a: mters ~n
entretejerse con la comprensin intuitiva del paciente en un total pro muchas actividades y ramas del saber. En vez de circunscribirse a espe
grama de terapia. cialidades estrechas, demuestra un deseo' de amplia comprensin.
Retiene lo aprendido: Esta capacidad de recordar conocimientos es
otro rasgo de quien posee dotes intelect~ale~ superiores. E~ta pe~sona
suele recordar datos que la persona de nteligenca promedio habla ol-
60. SUPERDOTADOS vidado haca tiempo. ._
Demuestra curiosidad: Desde edad muy temprana el nmo ~uperdotado
Descripcin demuestra su curiosidad respecto a muchas cosas. Hace mil pregun,tas
y puede mostrarse molesto si no le satisfacen las respuestas que recibe.
Suele llamarse superdotados a una gran variedad de individuos posee Se mantiene alerta, es gran observador, y a menudo descubre la respuesta
dores de superior capacidad para manejar hechos, ideas y relaciones. a sus propias preguntas.
La inteligencia inslitamente elevada en un nio puede dar pie a diver Es capaz de pensamiento abstracto: Los nios l~rdos de ent~ndederas
sos problemas y oportunidades. Las dotes no aprovechadas son desper aprenden mejor mediante datos concretos. Al estudiar la~ fraccIOn~s, por
dicio de talento y una preocupacin para la sociedad. Adems, el talento ejemplo, les gusta ver dibujada media manzana y un tercio de algun ~l:ro
que no se desarrolla a menudo produce gran desdicha personal. Las objeto. Pero el nio avispado pue~e plan~earse las .cosas en un mvel
dotes mal orientadas pueden tambin provocar infelicidad y problemas, altamente verbal, sin la ayuda de llustracIOnes u objetos. Es capaz de
tanto para el individuo como para quienes lo rodean. Como puede que captar ideas y conceptos ms complejos. .
los padres no comprendan al nio superdotado, las preguntas, intereses, Posee amplio vocabulario: Dado que el nio superdotado tiene sup~
actividad creativa y otros actos del mismo pueden llenarlos de preocu rior capacidad para el aprendizaje, suele acumular un amplio vocabulano
pacin. La educacin escolar del nio superdotado es tambin motivo desde edad muy temprana. Frecuentement~ admira a los adultos por su
de aprensin. Para los maestros puede resultar difcil interesarIo. El comprensin y empleo de palabras complejas. .
nio excepcional puede sentirse aburrido y descontento. Sus compaeros Difcilmente se deja imponer moldes: Com.o la. persona de supenores
de juego y sus actividades recreativas pueden tambin preocupar a los dotes intelectuales tiene ideas nuevas y amplios mtereses, p~ede. hall~r
padres del nio de muy elevada inteligencia. ste puede gustar de la difcil acomodarse a las actividades planeadas para los de nteligenca
compaa de nios mayores por la similitud de intereses intelectuales.
En algunos casos puede que prefiera dedicar la mayora de su tiempo
libre a la lectura en vez de aprender a jugar con los dems nios y a 1. De Haan, Robert F., y Havighurst, Robert J.: Educating Gifted Children, University
desarrollarse social y emocionalmente.
of Chicago Press, Chicago, 1957.
204 Enciclopedia de problemas sicolgicos Superdotados 205
normal. No se da por satisfecho con programas trazados para los de les. De nmos, dichos hombres, por lo comn, han demostrado habilidad
menor capacidad. para adaptarse fcilmente a muchas situaciones nuevas.
Le gusta leer: El nio superdotado aprende fcilmente y posee am 'Las personas de superior capacidad pueden poseer varias de las
plios intereses. Por eso, la lectura le resulta interesante y fcil. A veces caractersticas mencionadas. Es posible ampliar la evaluacin mediante
halla la lectura ms estimulante que muchos de los juegos de los dems tests de inteligencia y el examen mdico realmente logrado.
nios.
Es buen estudiante: Por su superior capacidad intelectual, el rendi Etiologa
miento escolar del nio superdotado lo coloca entre los mejores de la
La mayora de los investigadores concuerdan en que la herencia de
clase. Domina con soltura los nuevos conocimientos y no le es difcil sempea papel dominante en los superdotados. Es ms probable que
hacer sus tareas. los padres inteligentes tengan hijos inteligentes, que si se tratara de
Su. desarrollo fsico es superior a lo propio de su edad: Las investi padres de inteligencia mediana o inferior. En su estudio a largo plazo
gaciones muestran que el nio superdotado tiende a tener peso y altu de ms de 1.500 individuos superdotados, Terman descubri que los
ras superiores al promedio. La imagen estereotipada de la persona su hijos de stos eran tambin muy superiores al promedio.' Pero no hay
perdotada como frgil y fsicamente inepta, ha resultado falsa. una exacta relacin hereditaria. Se sabe de padres promedio que han
Prefiere camaradas de mayor edad: Por tener superior capacidad tenido un hijo de superior intelecto, mientras que padres superdotados
intelectual, al nio superdotado suelen no interesarle las actividades que han tenido hijos de habilidad apenas mediocre.
a otros de su edad les agradan. Entonces, por lo comn se junta con Las experiencias de sus primeros aos pueden influir en el nivel que
nios mayores en busca de conversacin y actividades que le satisfagan. un nio alcance en un examen de inteligencia. Un ambiente estimulante,
Elige amigos de superior intelecto: El nio superdotado a menudo por ejemplo, puede capacitar a la persona para revelar sus dotes. Quien
prefiere entretenerse con otros chicos listos para estimular su curiosidad haya tenido oportunidad para desarrollar sus habilidades probablemente
alcanzar una mayor puntuacin en un examen de inteligencia, que otra
intelectual. persona de igual capacidad ingnita, pero de poca educacin.
Generaliza fcilmente: A la persona de escasa capacidad intelectual le
resulta difcil generalizar el significado de un suceso, aplicndolo a Ilustracin
situaciones similares. El nio superdotado, por el contrario, posee exce
lente habilidad para aplicar a nuevas circunstancias conceptos y datos Identificacin: Varn; edad, 6 aos.
aprendidos en otra. El problema: Este nio superdotado se destac poco despus de in
Le gusta la escuela: Si bien no hay perfecta relacin entre la capa gresar en el primer grado. Lea como los alumnos de cuarto grado y
cidad intelectual y el gusto por la escuela, el nio superdotado suele posea inslitos conocimientos en la mayora de las asignaturas. Le gus
sentirse feliz en el trabajo escolar. Como posee abundantes dones inte taba hablar con diversos maestros de la escuela sobre ciencias y mate
lectuales, no lo asustan el fracaso y la frustracin a veces anejos a la mticas.
inferior capacidad intelectual. Fue remitido al siclogo escolar, el cual descubri que el cociente in
telectual del nio era aproximadamente 150.
Fcilmente organiza materiales e ideas: El muchacho listo por lo co Historia personal y familiar: El padre del nio era un destacado
mn organiza fcilmente materiales e ideas. No slo ve las cosas en pastor evanglico y la madre ama de casa. Haba un hermano de dos
orden, sino que las percibe como conjunto, y luego en sus partes inte aos de edad. Los dos cnyuges haban hecho estudios universitarios, y la
grantes. madre fue maestra de escuela durante dos aos antes de casarse.
Posee excelente sentido humorstico: Muchos individuos de intelecto
superior poseen agudo sentido humorstico. Pueden descubrir relaciones, Desde muy temprano, el nio demostr extraordinaria capacidad. Pre
fera los juguetes de carcter cientfico desde muy pequeo, y desde
comprender significados y saber lo que interesa a los dems. El nio los tres aos sostena conversaciones con los adultos. Aprendi a leer
avispado a menudo hace bromas y celebra los chistes de los adultos, que sin mucha ayuda cuando tena cuatro aos. Ha gozado de buena salud
a menudo son de carcter abstracto o imaginativo. y su estatura es mayor que la de la mayora de los nios de su edad.
Es sumamente creativo: El nio superdotado tiende a la originalidad
en muchas ramas. Puede demostrar inslita destreza en las artes plsti Tratamiento
cas o la msica, adems de buen sentido del ritmo y el color. A me Los nios y los adultos superdotados tienen las mismas necesidades
nudo expresa ideas de modo pintoresco o novedoso. emocionales bsicas que las dems personas. Necesitan un hogar en que
Comprende los elementos del tiempo: La nocin del tiempo puede haya amor y seguridad, y oportunidad para desenvolver su independen
ser muy compleja para el nio pequeo. No logra distinguir entre semana, cia. Su vida necesita estar llena de la presencia de Dios. En edad tem
mes y ao. Quiz no sepa la diferencia entre un siglo y una quincena. En prana necesitan experimentar el salvador conocimiento de Cristo y co
cambio, el nio superdotado logra captar esos conceptos en edad ms menzar a crecer espiritualmente.
temprana. Suele conocer el reloj desde muy pequeo, y adems com
prende otras divisiones mayores del tiempo.
Tiene amplitud de aptitudes: Por ltimo, el superdotado posee aptitud
para muchas cosas. La mayora de los grandes hombres del mundo ha 2, Hasta el presente, la ms completa investigacin sobre los superdotados es la obra
bran triunfado en muchas direcciones. Excelentes ministros, podran de Terman, Lewis M., y otros: Genetic Studies af Genius, Stanford University Press, Stanford,
igualmente haber sido dinmicos comerciantes, industriales o profesiona- 5 vals., 1925-1959.
206 Enciclopedia de problemas sicolgicos Tics 207
Los runos de extraordinarias capacidades pueden tener tambin nece bsicas de todos los mnos, e instando a los padres a procurar que sus
s~dades especiales.' Los padres deben comprender la clase de hijo que hijos se desarrollen emocionalmente tanto como en lo intelectual.
tienen para que puedan satisfacer mejor sus necesidades individuales. En la orientacin de los padres deben destacarse tambin los facto
Los nios superdotados necesitan un ambiente estimulante para desarro res espirituales. Todo buen don proviene de Dios y debe emplearse
llar plenamente su potencial. Los padres deben suministrarles juegos y para su honra y gloria. Toda buena ddiva y todo don perfecto desciende
experiencias interesantes acordes con las capacidades del nio. Necesitan de lo alto, del Padre de las luces, en el cual no hay mudanza, ni sombra
tambin buenas lecturas y adecuadas oportunidades educativas. de varacin. (Santiago 1: 17.) Los nios y jvenes. superdotados deben
En las escuelas, los tres mtodos ms corrientes para satisfacer las crecer deseando honrar a Cristo en cuanto hacen. Los orientadores tienen
necesidades de los nios de superior intelecto son: 1) el aceleramiento, la sin igual oportunidad de ayudar a los padres de hijos superdotados a
2) el enriquecimiento y 3) las clases especiales: comprender esta responsabilidad.
El aceleramiento incluye trasladar al nio a un grado ms avanzado
en la escuela. Su ubicacin se funda ms en la edad mental que en la
cronolgica. Como la capacidad mental del nio superdotado iguala a la
de nios mayores, puede adelantrsele de grado.
Algunas escuelas tienen disposiciones especiales para enriquecer el 61. TIeS
plan de estudios del alumno superdotado. Dan al alumno oportunidades
para realizar trabajos especiales en literatura, matemticas, ciencias na Descripcin
turales y otras asignaturales. Se le mantiene con nios de su edad cro
nolgica, pero se le capacita para realizar trabajos en material de estudio Los tics sicolgicos son contracciones o espasmos musculares persis
ms adaptado a sus capacidades intelectuales. tentes, intermitentes y generalmente circunscritos a un grupo muscular
. En algunas escuelas se organizan tambin clases especiales. Esto per localizado. Pueden incluir muecas, parpadeos, torcedura de la boca, chu
rnte al alumno pasar la mayor parte del da en clases regulares y dedicar parse los labios, entrechocar los dientes, encogerse de hombros, torcer
el cuello, carraspear, soplar por las narices y muchos otros movimientos.
algn tiempo con otros alumnos bien dotados a realizar trabajos en ma- La persona quiz sepa que tiene un tic, pero en algunos casos puede
temticas o ciencias, por ejemplo. . que realice el acto tan involuntariamente que no se d cuenta de lo que
Al trazar planes para los alumnos superdotados conviene tomar en est haciendo. Cierta joven, por ejemplo, pensaba renunciar a su puesto
cuenta las diferencias individuales. Un programa de estudios bueno para de bibliotecaria porque le haban dicho que carraspeaba en forma notable
unos puede no serlo para otros. Arreglos que para unos pueden ser ti y persistente. Hasta entonces no se haba dado cuenta de ello, y no
les, pueden hacer que otros se sientan nerviosos e insatisfechos. El orien recordaba cundo haba comenzado.
tador puede ayudar a los padres para que comprendan que el hecho Los tics se presentan con mayor frecuencia entre los seis y los catorce
de que un nio sea superdotado no significa que haya de sometrsele a aos de edad, pero son tambin corrientes entre los adultos. En fodos
un superprograma. Al nio de inteligencia extraordinaria, igual que a los nios y adultos se observan ciertas reacciones nerviosas, pero no
cualquiera otro, le gusta jugar, crear y divertirse. No debe forzrsele en tan graves que requieran atencin especial. Hay, sin embargo, otros
sus estudios ms. all de lmi~es razonables. Cierta seorita, por ejemplo, casos en que se vuelven persistentes y tan exagerados que indican tras
recordando su vida de colegiala, deca: Por ser superdotada me saca
ban ~~ una clase para meterme en otra, y siempre me ponan en grupos tornos emocionales bastante graves.
de. mnos sobresahentes. Con frecuencia tena que trabajar con chicos y
chicas mayores que yo, con intereses enteramente ajenos a los mos.
El colegio se me volvi aborrecible. Casi todos los das amaneca con la Etiologa
sensacin de que tendra que competir contra alguien. En los ltimos
aos de mi educacin secundaria comenc a preocuparme por las cali Los tics pueden tener causa orgamca, pero la gran mayora son de
ficaciones, pues saba que tena que lograr cierto promedio para ser origen sicolgico. Por lo comn representan cierta tensin y ansiedad
aceptada e~ algunas universidades. Pero me hallaba en competencia con interna.
otros estudiantes superdotados, y a todos nos resultaba difcil alcanzar Los manerismos nerviosos o tics son corrientes cuando la persona
las calificaciones exigidas para el ingreso en la universidad. En otras pa
labras, me imagino que me senta bajo tensin, y agobiada. se siente turbada o ruborizada. Los oradores y cantantes, por ejemplo,
Los orientadores pueden dar extraordinaria ayuda a los nios super suelen carraspear varias veces antes de hablar o cantar, pero la per
dotados hablando con los padres respecto a las necesidades emocionales sona promedio no hace eso en las situaciones sociales corrientes. La
persona que tiene un tic se halla casi siempre bajo tensin por sus
sentimientos de rubor o incompetencia, o como resultado de tensiones
especiales. Por ejemplo, en el hombre que trabaja excesivamente puede
formarse un manerismo nervioso, pero cuando logra un poco de calma
3. Una ampliacin sobre las necesidades intelectuales, espirituales y sicolgicas del nio y la carga de trabajo se vuelve normal, el tic desaparece.
superdotado puede verse en la obra del autor, Is- Your Child Gifted?, Zondervan Publishing
House, Grand Rapids, Michigan. A veces, los deseos sexuales o la hostilidad reprimidos pueden pro
ducir la acumulacin de tensin y sentimientos de incertidumbre, inquie
4. Una excelente exposicin de estos mtodos educativos puede verse en: Kirk, Samuel A.: tud e irritabilidad. stos a su vez pueden reflejarse mediante un tic.
E~u~ating. Exeeptional . Children, Houghton Mifflin Company, Boston, 1962. Vase tambin
Diccionario de Pedagogla Labor, Editorial Labor, Barcelona 1964, artculo Bien dotados con Generalmente, cuanto mayor sea la tensin, ms frecuente ser la apari
excelente bib liografia en espaol. ' cin del tic.
208 Enciclopedia de problemas sicolgicos Trastornos del lenguaje 209
1. _Una amplia discusin de los problemas del lenguaje y su terapia puede verse en: 2. Morley, D. E.: A Ten-Year, Survey of Speech Disorders Among University Students,
Van Riper, Charles: Speec Corrections, Prentlce-Hall, Inc., Englewood Cliffs, 1963. Journal of Speech and Hearing Disorders, vol. 17. pp. 25-30, 1952.
Enciclopedia de problemas sicolgicos Trastornos del lenguaje 211
210
trastornos emocionales. Situaciones hogareas desdichadas, excesiva pre defecto no se hubieran encontrado nunca con los parientes defectuosas
sin, tensiones y mala disciplina pueden influir en esta clase de trastor ni hubieran tenido oportunidad de imitarlos. As es que el problema se
nos. Quienes padecen trastornos de lenguaje a menudo han vivido bajo considera de naturaleza orgnica y hereditaria. Si l tartajoso se le
excesiva tensin y ansiedad en su casa. Esto ha vuelto a la persona somete durante largo tiempo a un ambiente hogareo o escolar desa
insegura y nerviosa y le ha estorbado el desarrollo de adecuados hbitos gradable, pueden formrsele otros problemas del lenguaje.
de lenguaje.
Tratamiento
Tratamiento
En contraste con el tartamudo, cuyo problema de lenguaje puede em
Aunque la mayora de los defectos de articulacin no tienen base or peorar cuando se le seala el defecto, el tartaj~so por 10 comn logra
gnica, conviene comenzar el diagnstico con un minucioso examen fsico. mejorar su lenguaje si se concentra en ello. A diferencia del tartamudo,
Esto servir para descartar cualquier causa orgnica del defecto o para el tartajoso tiene ms problemas de lenguaje cuando se halla en una
descubrir anormalidades estructurales que puedan influir en los proble situacin familiar y no piensa en su problema.
mas articulatorios del nio. En algunos casos la correccin quirrgica Aunque se cree que el tartajeo proviene de factores orgnicos, no
de las deformidades fsicas logra corregir la base orgnica del trastorno existe tratamiento mdico satisfactorio para este problema. El tr!lt.a
y preparar al nio para adiestramiento especial que le capacite para miento del tartajoso consiste en gran parte en el desarrollo del dominio
formarse patrones normales de lenguaje. de s mismo y de la precisin en el lenguaje. Puede aprender a concen
Descartados o corregidos los defectos fsicos, puede considerarse la trarse en su dificultad y a pronunciar cada palabra por se~arado y clar~
base emocional del trastorno. Si en el hogar hay factores emocionales mente. Un eficaz medio para hacer esto es que el tartajoso pronuncie
que estorban el desarrollo del nio, deben tomarse medidas para mejorar claramente cada palabra mientras escribe. Esto exige hablar lentamente
y capacita a la persona para concentrar la atencion en el problema.
la situacin.'
Despus de una cuidadosa evaluacin y tratamiento de los factores f
sicos y emocionales, debe emprenderse un proceso de reeducacin. Pri Lenguaje retrasado
mero, puede ensearse al nio a emitir un solo sonido. Despus que lo
haya dominado, puede aprender a combinar en palabras varios sonidos En algunos nios no se forman los patrones de lenguaje corno co
y con el tiempo formar oraciones y conversar normalmente. En muchos rresponde a su nivel de edad. Este retraso, o el contll~uado empleo de
pases hay profesionales especialmente preparados para esta clase de patrones de lenguaje infantil, se conoce como lenguaje retrasado. No
instruccin correctiva. todos los casos de lenguaje retrasado indican graves problemas. El de
sarrollo lento del lenguaje hasta los tres o cuatro aos de edad a veces
Tartajeo (disartria) se supera repentinamente y el nio alcanza rpidamente a sus compa
eros que comenzaron a expresarse ms pequeos.
El tartajeo es un trastorno que afecta el ritmo del lenguaje. Se ca
racteriza por un habla veloz y a menudo confusa y enrevesada. El tar Etiologa
tajoso puede que hable con excesiva rapidez, mientras que otro puede
no slo hablar velozmente, sino enrevesar las palabras de tal modo Entre las causas ms frecuentes del lenguaje retrasado dismi estn:
que resulte casi incomprensible. El tartajoso a veces comienza una
oracin de diversos modos antes de completarla por fin. Puede omitir
nucin en la capacidad auditiva, retraso mental, tr=:
al zurdo a l!sar. !a
mano derecha, lesin cerebral, disfuncin endocrina, falta de motivacum
algunas palabras e intercambiar otras. Por eso cuesta entenderle, y sus (los padres satisfacen toda necesidad y el nio n~ necesita aprender a
ideas parecen confusas. hablar), hogares bilinges, afasia y conflictos emocionales.
Adems de la dificultad para hablar, el tartajoso puede mostrarse tor El retraso mental suele ser causa de retraso en el hablar. Abt, Adler
pe en los movimientos. Sus intentos por realizar cualquier conjunto y Bartelme.' en un estudio de mil nios, ~esc~brie~on correla.c:.iones de
complejo de movimientos pueden resultar mal coordinados. Suele ser -41 -39 entre el comienzo del habla y la inteligencia en ~os mt;l0s ~ las
premioso, errtico y mal organizado. Puede ser impulsivo, hperactivo, dis nias, respectivamente. En otras palabras, cuanto m~ baja la inteligen
traerse fcilmente, ser olvidadizo e inestable. En la niez temprana el cia, tanta mayor probabilidad de retraso en el lenguaje. Pero. e~ alg~nos
tartajoso puede haber tenido otras disfunciones de lenguaje como tar casos, el retraso en el habla hace creer que el mno es de baja inteligen
danza en aprender a hablar y falta de habilidad para la lectura. cia y si se vencen las dificu,ltades de lenguaje aparecen notables cambios
en el rendimiento de los examenes de nteligenca.
Etiologa Para desarrollar adecuadamente el lenguaje el nio necesita procesos
Suele creerse es una anomala constitucional de las
que el tartajeo auditivos adecuados. El nio que nace con un grave defecto en el odo a
funciones del lenguaje. En el estudio de casos de tartajeo suele descu menudo necesita adiestramiento especial para desarrollar patrones nor-
brirse que tambin fueron tartajosos los padres, abuelos y otros parien males de lenguaje.
tes. Esto es a menudo cierto aun en el caso de que quienes padecan el
4. Abt, l., Adler, H. M., y Bartelme, PhyUis: The Relati0t;ts~ip Between the Onset of
3. Sobre las tcnicas teraputicas de problemas que suelen tener similitud de causas, Speech and Intelllgence. Journal of the American Medical Assoctatton, vol. 93, pp. 1351-1356,
vanse en este volumen los artculos ANSIEDAD, ENURESIS, INSEGURIDAD. 1929.
Trastornos del lenguaje 213
212 Enciclopedia de problemas sicolgicos
Tratamiento
El?-la orientacin de quienes padecen de trastornos de lenguaje es ne
cesario evaluar las dinmicas emocionales bsicas subyacentes en el pro 63. TRASTORNOS DEL SUEI'JO
blema. Cuando se hace esto pronto se descubre que la tartamudez es sim
p!e~ente snto~a de un conflicto de personalidad ms profundo. Los prin Descripcin
CIpIOSd~ terapia con los tartamudos son esencialmente los mismos que
s~ describen para problemas de patrones etiolgicos similares que se Los trastornos del sueo estn entre los problemas ms corrientes de
discuten en este volumen. los nios.' Un nio puede ser vctima de insomnio, otro de desasosiego,
. Al tratar a la persona que ha padecido de tartamudez durante algn otro de pesadillas y otro de excesiva somnolencia durante el da.
tiempo, debe mostr~rse a los padres y a otras personas ntimamente re Las autoridades sobre conducta infantil han intentado establecer nor
~acI.oI?adas,la necesidad de comprender los problemas emocionales del mas para la cantidad de sueo que el nio necesita. Aunque esto tiene
individuo. ~l. tartam~do necesita oportunidad de participar activamente en cierto valor, los padres deben darse cuenta de que hay variaciones en
grupos y. v~vIr una VIda normal. .Las personas cercanas al tartamudo pue cuanto a la cantidad de sueo que cada individuo necesita. Al intentar
den s,u:llllmstrarle gran ayuda SI proveen un ambiente acogedor y libre obligar a un nio a cumplir sus normas absolutas de sueo, los padres
de C~I!lCas.Uno de los factores ms importantes en la tartamudez es la pueden provocar un problema emocional. El problema del insomnio es
relacin del tart~mudo con quien lo escucha; si la familia y los amigos corriente en muchos nios. A menudo yacen en la cama durante algn
aprenden a ser Old?re~ bondadosos y comprensivos, el tartamudo tendr tiempo antes de quedarse dormidos. Quiz pidan un vaso de agua, vayan
mas c?nfianza y mas hbertad de expresin. En los nios, el ambiente es al excusado o decidan que necesitan ms frazadas. Otros nios se des
tablecido por los padres tiene especial importancia. Los padres necesitan piertan en la noche y les cuesta volver a dormirse.
comprender bien a su hijo, su temperamento y necesidades. Deben imbuir Todos los nios se mueven mucho durante el sueo, pero algunos son
en el tartamudo sentimientos de confianza y seguridad. Las situaciones demasiado inquietos. Dan vueltas en la cama, agitan brazos y piernas,
que produc~? ansIe~_ad y tensin ?eben mejorarse. Al dedicar tiempo mueven la cabeza de lado a lado y se tiran de un lado al otro de la
a la compama del ~ll.n~y darle explicaciones paciente y bondadosamente, cama. Es normal que los nios sueen de vez en cuando. Pero a veces
los sueos se vuelven inquietantes y terrorficos. La pesadilla es un sueo
el ta~tamudo adquirir gradualmente la confianza necesaria para vencer horroroso que despierta al nio. E! nio suele mostrarse aterrorizado
las d!ficultades de lenguaje. Un hogar Cristocntrico en que haya buenas por su sueo. Cuando al despertar reconoce donde est, por lo comn
relaciones entre padres e hijos aumentar la seguridad y tranquilidad puede ser calmado por sus padres .
del tartamudo. El terror nocturno es ms espantoso que una pesadilla. Se diferencia
en que el nio puede mostrarse aterrorizado, gritar y agitar el cuerpo.
. _Los padres deben ser realistas en cuanto a metas. El tartamudo es
un mno tens? ~l preocuparse por no dar demasiado nfasis al E! nio tambin padece alucinaciones. Si se le despierta, puede que no
rendimiento reconozca a quienes lo rodean. Pero cuando despierta del todo, no re
y perfeccionsmo, los padres deben ayudar a reducir la tensin y ansie cuerda haber gritado ni puede describir ningn episodio o el contenido
dad del tartamudo. del sueo.
Algunos nios parecen tener una intensificada necesidad de sueo.
Una t~cnica teraputica que a menudo es til con los nios es el em Pueden quedarse dormidos en un silln durante el da, y necesitar un ex
pleo de tteres. Aunque el nio quiz tartamudee mucho al hablar direc ceso de horas de sueo durante la noche. Pueden querer acostarse tem
tam~Il:te a otra persona, a menudo logra hablar con fluidez cuando
participa en una conversacin imaginaria entre un ttere que mantiene en prano y levantarse tarde.
la I?ano y el que maneja su padre o el terapeuta. Al hablar mediante
el tIte.re, la persona se aleja de su complicacin y se libera de su tensin Etiologa
y a~sIedad. C?ando la persona descubre que puede hablar sin estorbos En muchos casos la causa del insomnio puede encontrarse en disci
mediante un ttere, puede aumentar la confianza en su capacidad y comen
zar 3: log~ar progresos. signi?cativos. Al iniciar un programa total de plina inadecuada o falta de sistema. Los padres no han establecido una
te~apIa orientado .al mejoramiento del ambiente y al aumentar los senti rutina regular en cuanto a la hora de acostarse, o pueden ser inconsecuen
mlen,tos de segund:=td y confianza en s, el tartamudo gradualmente lo . tes permitiendo a veces que el nio trasnoche y obligndolo otras veces
grara vencer sus dificultades. a acostarse temprano.
El nio hurfano de amor puede tambin tener problemas de sueo.
Si durante el da no recibe suficiente atencin, cuando lo acuestan puede
valerse de algunos trucos. Cuando el nio est preocupado respecto a si
sus padres lo querrn, puede pasarse despierto por la noche ocupado en
pensar qu injustas son la disciplina y la indiferencia.
Otro factor que puede provocar trastornos del sueo es la excitacin
o el exceso de actividad poco antes de acostarse. Los nios a menudo
1. Muchos trastornos del sueo de la niez pasarn a la edad adulta. Las dinmicas de
estos trastornos del sueo pueden ser similares.
216 Enciclopedia de problemas sicolgicos Trastornos del sueo 217
son incapaces de revertir su atencin de una actividad de estmulo como La familia vive en una casa modesta en un pueblo pequeo. El padre
el ver t~l~visin o el juego violento, a la necesidad de dormir. es agente vendedor y se pasa lejos de casa gran parte del tiempo. La
Condiciones adversas al sueo a veces provocan insomnio en el nio. madre es ama de casa. El paciente tiene una hermana mayor y otro her
El exces<?_de ruido, y excitacin en cuartos adyacentes hacen difcil mano menor.
luz que el nmo duerma.
Los tests sicolgicos indicaron que el muchacho padeca temores bas
Algunos. ni~s tienen miedo de la oscuridad y los horroriza quedarse tante graves. Las entrevistas revelaron que algunos de estos temores
so~os. El sllencI? ~n el cuarto puede resuItarles aterrador. El inesperado estaban relacionados con la muerte del abuelo del nio, quien viva con
ruido de una. vidriera, o de un piso chilln hace que algunos nios no la familia y haba muerto haca unos dos aos.
puedan dormir. El n~o inseguro puede temer hasta que sus padres lo Tambin se descubri que el muchacho tena miedo de caerse y que
dejen abandonado mientras duerme. cuando tena 4 aos se haba cado desde un rbol y cuando tena 7 aos
Muchas cosas pueden inquietar al nio y turbarlo emocionalmente haba cado desde un automvil.
hasta no dejarlo dormir. Sucesos de la escuela, relaciones con sus com Por medio de una serie de sesiones de orientacin el muchacho logr
paeros, temer al castigo, disputas de los padres. stos y muchos otros conversar francamente acerca de sus temores y sus causas. El orientador
factores pueden llenar l~ mente del nio impidindole dormir tranquilo. tambin hizo sugerencias a los padres. Despus de dos meses de terapia
Algunos runos peq~~nos no pueden dormir bien de noche si se les
obliga a echar un sueito por la tarde. Sin ese sueito (especialmente ya y mejoramiento en las condiciones del hogar, las pesadillas se hicieron
muy de ta~de) logran dormirse fcilmente por la noche. La incapacidad menos graves y frecuentes.
para dorm!r de noche puede tambin atribuirse a falta de ejercicio du
r,!-rl_te~ dia. Algunos runos son muy activos y necesitan bastante ejer Tratamiento
CICIOS. I no lo hacen, pueden estar muy inquietos y quedarse
despiertos largo rato en la noche.
En muchos casos los trastornos del sueo se resuelven cuando los
El desasosiego pued~ ser resultado de alguna condicin fsica. A los padres establecen un plan diario de sueo para el nio. Tambin es til
nios q.ue no. estan bien puede costar les dormir profundamente. Los prepararlo mentalmente hacindole saber cundo se acerca la hora de
mnos hperactivos son especialmente dados al desasosiego en el sueo.
acostarse. El nio a quien le cuesta dormirse debe ser tratado cariosa
Es. de esperarse que los nios sueen algo, pero cuando el nio tiene
pesadillas y terrores nocturnos, por lo comn existe un correspondiente mente y no con dureza. Sin embargo, los padres tienen que ser bastante
trastorn_o de l,a personalidad. El. que sufre esos trastornos del sueo por firmes para que el nio comprenda que tiene que dormirse y que con
lo ~omun .esta em?cIOnalmente indispuesto, ansioso y temeroso. Las in sus diversos trucos no va a conseguir permiso para levantarse y seguir
satisfactoras relaciones de los padres y las tensiones emocionales en el jugando.
hogar S?!l con frecuencia causa de estas manifestaciones. Deben evitarse los estmulos excitantes cerca de la hora de acostarse.
El nmo somnoliento puede estar padeciendo de un oculto mal fsico Las actividades agradables y serenas y una historia bblica tienden a pro
Por_otra p~rte, puede que no duerma bien de noche, por lo cual necesita ducir una atmsfera que invita a dormir. Despus de acostado el nio,
suen.o adicional dur~nte el da. La somnolencia puede tambin ser un los padres pueden indicarle la belleza de las estrellas, la serena paz de la
medio de pasar el tiempo y ha~ta de rehuir experiencias desagradables oscuridad, y lo bien que se siente uno simplemente con descansar. Es
especialmente importante que los padres oren con su hijo a la hora de
que uno encuent:a al estar. despierto. El nio desdichado puede recurrir acostarse. Mediante un sistemtico tiempo de estudio no slo se logra que
al exceso de sueno para evitar sentimientos infelices. el nio se ponga en manos de Dios; tambin comprender que sus padres
lo aman y se interesan por su bienestar. Esas agradables experiencias
Ilustracin ligarn la noche que se acerca convirtindola en parte agradable y acep
table de la diaria rutina del nio. Despus de acostado el nio, los padres
Identificacin: Varn; edad, 10 aos. deben encargarse de no molestarlo con luz excesiva ni ruidos de otros
El pro_b~ema: El pac.i:nte fue remitido a una clnica de orientacin miembros de la familia.
por el. me~lco de ~a familia, Los padres decan que el nio tena tremen Si los trastornos del sueo del nio parecen provenir de tensin
d.as pesadillas v.a~Ias veces por semana. El mdico haba recetado med emocional, los padres deben tratar de averiguar las causas. Pueden ayu
dar. al nio a resolver sus frustraciones alentndolo a que hable tranqui
c~nas que lo ahvlaro~ un poco, pero el nio continuaba con sus pesa lamente acerca de lo que siente. Cuando logra discutir lo que oculta su
dl!l~s. En consecuencia, el mdico remiti al nio y sus padres a una
clImc.a lo~al para su estudio sicolgico. mente, por lo comn lograr serenarse bastante para dormirse. Durante
el da el nio puede or distintas cosas que no comprende. En tal caso,
Historia .personal y familiar: El paciente es de contextura mediana puede quedarse despierto en la noche tratando de comprenderlas. Al dar
y ha padecido ~as enfermedades corrientes de los nios. Los padres in le explicaciones, los padres pueden ayudar al nio a resolver sus perple
formaron que siempre hab!a sido un tanto dbil y enfermizo. jidades y en consecuencia a dormir profundamente. La mayora de los
E A~.tualmente e~ta en qumto grado. y obtiene calificaciones aceptables. nios temen a la oscuridad, por lo menos hasta cierto punto. Los padres
n .. l~ersas ocasiones, durante sus cinco aos de estudios, sus maestros pueden ayudar al nio manteniendo una lucecita en su cuarto. Quiz
han dicho a los padres que crean que el nio era capaz de mejor trabajo necesite tambin tener la certeza de que el padre y la madre estn cerca
pero que era _nervIoso y su capacidad de atencin, breve. Ya en quint~ y de vez en cuando entrar al cuarto a ver si duerme bien. Esta certeza
grado, .el paciente parece tener mejor salud y da menos muestras de por lo comn da tranquilidad al nio y le permite dormirse. Es impor-
nerVIOsidad en clase y en el hogar. .
Trastornos del sistema nervioso central 219
218 Enciclopedia de problemas sicolgicos
tan te que los padres aseguren al nio que lo aman y que es importante temprana prdida de la vista durante un corto perodo y anormales sen
miembro de la familia. saciones cutneas.
Si los trastornos del sueo del nio son graves, debe buscarse ayuda Hay una forma aguda de la enfermedad que se desarrolla plenamente
profesional. Los mdicos a menudo recetan sedantes leves para los nios en pocas semanas o meses y tiene un fin fatal. Pueden prese~tarse .tam
hiperactivos e incapaces de dormir. Despus que los padres hayan logra bin sntomas emocionales como demencia (trastorno del funclonamle~to
do que el nio establezca patrones regulares de sueo con la ayuda de mental) euforia (jbilo patolgico) y depresin. Puede haber frustracin
las medicinas, suele ser corriente que el nio siga durmiendo bien aun y ansiedad debido a lo progresivo e intermitente de la enfermedad. P~co
despus de suspender las medicinas. se sabe de la causa de esta enfermedad. Se han prop~esto much.as teon.as,
pero ninguna se ha demostrado. El tratamiento es bascamente sintomtico
Los factores emocionales a la raz de las dificultades del individuo
deben ser resueltos. Si el nio es inseguro y temeroso por sentirse recha y de apoyo.
zado o por perennes tensiones en el hogar, las fuentes de esos sentimientos Corea de Huntington
deben eliminarse. Los padres a menudo necesitan varias sesiones de
orientacin para c?mprender la importancia que un ambiente hogareo, Esta enfermedad del sistema nervioso se caracteriza por movimientos
sereno y estable tiene sobre los patrones del sueo del nio. Conforme convulsivos e involuntarios y deterioro mental. Las vctimas ~e este tras
torno manifiestan varios movimientos deforman tes y convulsivos y paso
los padres comiencen a resolver sus dificultades personales y conyugales, irregular. El lenguaje tambin es afectado, volvindose a menudo .lento
a su vez lograrn proveer a sus hijos de un ambiente hogareo ms y confuso. Adems de estos sntomas fsicos, la persona suele experrmen
satisfactorio. tar prdida de la memoria, difi~ultad pa~a juzgar y falta d~ atencin.
Sentimientos gravemente depresivos tambin pueden acompanar a esta
enfermedad. .
Los especialistas mdicos no han logrado det;r~unar la~ causas d~. la
64. TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL corea de Huntington. Sin embargo, es caractenstIca de CIertas familias
y muchos creen que se debe a herencia gentica defectuosa.
Descripcin No se cuenta hoy da con medios eficaces para tratar este trastorno.
Suele ir empeorando progresivamente hasta ~err:t;linar en la mue~te: Ya
El sistema nervioso central es la parte del cuerpo que consiste del
encfalo, la medula espinal y sus conexiones. Bien le cae el nombre por que esta enfermedad parece tener base hereditaria, algunos especialistas
ser la porcin central del sistema nervioso y ser esencial para el debido aconsejan a los padres que la padecen que no tengan hIJOS, pues temen
funcionamiento de todo el organismo. El sistema nervioso central se rela que la transmitan a sus descendientes.
ciona con los diversos rganos y partes del cuerpo y los integra mediante
el sistema nervioso perifrico. Esos ejes nerviosos principales que irradian Parlisis Agitans
del cerebro y de la medula espinal, se conectan con todas las porciones del Se le conoce corrientemente como enfermedad de Parkinson, y es
cuerpo mediante millones de ramas de modo que el sistema puede fun un trastorno del sistema nervioso central. Se caracteriza por temblores
cionar como una unidad eficiente. Por ser la estructura integradora pri y contracciones de los msculos. Las contracciones p~eden pr~voca~ p<:
mor.dial del cuerpo humano, el sistema nervioso central desempea pa
pel Importante en el funcionamiento fsico, mental, emocional y espiritual siciones peculiares de las extremidades Y .l~ tendencia ~ .cammar incli
nado hacia adelante. La cara puede tambin ponerse rgida y a veces
del individuo. Las lesiones o enfermedades de este sistema pueden afectar hay dificultad para hablar. ~
una o ms de estas reas de funcionamiento. Esta enfermedad suele encontrarse en personas mayores de 50 anos,
Otras secciones de este libro tratan de enfermedades y condiciones pero a veces aparece en individuos ms jvenes. Como es una enfermedad
relacionadas con el sistema nervioso central directa o indirectamente. progresiva los sntomas de temblores y rigidez van volvindose cada vez
Algunos trastornos del sistema nervioso central no se mencionan en este ms graves con el pasar del tiempo., .
v?!umen p?~ ser mnimo el aspecto emocional. Sin embargo, a continua La inteligencia no sufre, pero los, molestos. sIIl;t~mas p~eden producir
cion describimos tres de los ms corrientes. dificultades emocionales. Entre los smtomas sicolgicos mas ~omu?e~ ~s
tn la indiferencia, prdida de la concentracin y falta de mteres nte-
Esclerosis mltiple lectual.
Todava se desconocen las causas de este trastorno y no se ha des-
Una de las enfermedades neurolgicas crnicas ms corrientes es la
escl~rosis mltiple. Est.e trastorno consiste de varias reas degenerativas cubierto ningn tratamiento eficaz.
en diversas porciones VItales del cerebro y de la medula espinal, las cuales
estorban o impiden el apropiado funcionamiento de la regin afectada.
Por, consiguie~t~, los snt~mas son muy variados. Recadas con largos
perodos de alIVIOcaracterizan la mayora de los casos. En otros la en
fermedad es intermitentemente progresiva, terminando en parliais pr
dida del control y sensacin de malestar. Algunos de los sntoma; ms
corrientes son debilidad o prdida del control de las extremidades. Esto
puede ser pasajero o lentamente progresivo. Otros sntomas incluyen la
220 Enciclopedia de problemas sicolgicos
Trastornos sicticos 221
rante varios aos, pero que en los ltimos seis meses haba empeorado.
En su primera visita al mdico, por fuertes dolores de estmago y
vmito, el paciente sospechaba tener lcera. Segn el informe, dijo: Doc
tor, quiere hacerme un examen completo para ver si tengo lcera?
Historia personal y familiar: El paciente pesaba unos 20 kilos ms
de lo normal. Era presidente de una nueva, creciente y prspera com
paa manufacturera. Era emprendedor; durante los ltimos ocho aos
haba cambiado de ciudad tres veces; cada nuevo pueblo y hogar haban
representado progreso econmico.
Despus de iniciado el tratamiento mdico, el paciente fue remitido
para que simultneamente recibiera evaluacin y orientacin sicolgicas.
Cuatro meses de terapia combinada resultaron tiles para aliviar tanto
los sntomas como la causa.
Tratamiento
El tratamiento eficaz de las lceras ppticas consiste en una combina BIBLIOGRAFIA SELECTA
cin de atencin mdica, sicolgica y espiritual. La medicacin, dieta
adecuada y a veces ciruga pueden aliviar los sntomas de dolor, he
morragia y malestar crnico.
Y
Para evitar la recada suele ser necesario combinar la orientacin sico
lgica Con el tratamiento mdico. La sicoterapia tiende a capacitar al
GLOSARIO
paciente para enfrentarse mejor a las situaciones tensas. Conforme la
persona va adquiriendo mayor seguridad y logrando ,resolver sus dificulta
des diarias, experimenta una disminucin de la reaccin sicosomtca,
En el caso del individuo sobrecargado de trabajo o cuyo horario
no le permite suficiente reposo, se necesitan soluciones prcticas. El
orientador puede dirigir la atencin del paciente hacia: 1) la compren
sin de sus impulsos conscientes o inconscientes, 2) el establecimiento
de metas ms razonables, 3) la formulacin de un aceptable horario
de actividades, 4) la obtencin del necesario descanso y 5) la forma
cin de apropiados hbitos de alimentacin.
Cuando el individuo se est forzando para demostrar a los dems
su competencia, el orientador debe llevarlo a comprender esta dinmica.
Conforme la persona comienza a aceptarse tal cual es, la necesidad del
exceso de trabajo y esfuerzo disminuir.
Si las causas de la condicin ulcerosa son principalmente de origen
emocional, la ayuda espiritual ser beneficiosa para el paciente. Adems
de alentarlo a entregar su vida a Cristo, tambin debe instrsele a
establecer un programa para el desarrollo espiritual. Esto puede incluir
un rato devocional diario, lectura de publicaciones cristianas, comunin
con los creyentes, testimonio en pro de Cristo y sistemtica asistencia
a la iglesia. Conforme crezca espiritualmente y encuentre satisfaccin
en una vida humilde y serena en Cristo, los sntomas del trastorno emo
cional disminuirn.
Al analizar el material inconsciente en las enfermedades sicosomticas
es importante considerar que algunas veces la reaccin fsica es el medio
que la persona emplea para defenderse contra la oculta condicin sic
tica. En estos casos puede que el individuo abrigue intensos impulsos
hostiles u otras ideas inconscientes que, si se aceptaran en la consciencia,
seran demasiado amenazantes para poder soportarlas. Si el orientador
hace salir a luz demasiado prontamente ese material amenazante, puede
precipitar la condicin sictica oculta y provocar trastornos mucho ms
graves. Por consiguiente, es prudente trabajar gradualmente al llevar las
dinmicas inconscientes a la atencin del paciente que sufre de trastornos
sicofisiolgicos.
Bibliografa 227
BIBLIOGRAF1A SELECTA
AURA: Premonitorio fenmeno sensorial subjetivo. Sensaciones as sue CONCIENCIA (SUPER YO, O SUPEREGO): Actitud del individuo hacia
len preceder un ataque epilptico. las consecuencias morales o sociales de su conducta. Provoca senti
AUTOACTUALIZACIN: Pleno desarrollo del potencial del individuo. mientos de culpa.
AUTODEGRADACIN: Censura contra s mismo, relacionada con senti CONCIENCIA: Conocimiento, nocion,
mientos de indignidad. CONMOCIN: Lesin de la cabeza o la columna vertebral, que puede
AUTOEROTlSMO: Masturbacin. Satisfaccin del deseo sexual sin cola provocar la ruptura de vasos capilares del cerebro. Esto puede provo
car trastornos circulatorios, dao de los tejidos, shock e inconsciencia.
boracin ajena.
AUTONOMA: Capacidad para manejar los propios actos y conducta. Ser CONDUCTA: Manera en que un organismo reacciona ante un estmulo.
dueo de s. CONDUCTA DESVIADA: La que se aparta del promedio. El trmino
suele emplearse en sentido patolgico.
CONFABULACIN: Falsificacin de material para llenar lagunas de la
B memoria.
CONFLICTO: Tensin caracterizada por incompatibilidad de deseos, nece
;i/Q/ /i (.~ sidades o exigencias del ambiente.
BESTIALIDAD: Relaciones sexuales con animales.
BLOQUEO:
...}.- Incapacidad de evocar una idea o experiencia, por un con CONGNITO: Condicin que existe desde el nacimiento, sin ser necesa
flicto emocional. riamente hereditaria.
BULIMIA: Exageradas ganar de comer. COREA: Trastorno nervioso caracterizado por movimiento irregulares y
espasmdicos. Recibe tambin el nombre de Baile de San Vito.
COREA DE HUNTlNGTON: Enfermedad del sistema nervioso que se
C distingue por movimientos espasmdicos involuntarios y por deterioro
mental.
CATALEPSIA: Condicin en que los msculos se mantienen rgidos y las CORTEZA RENAL: Porcin externa de las glndulas suprarrenales, que
extremidades permanecen en la posicin en que. se las deja. segrega los andrgenos y otras hormonas.
CATATONA: Clase de esquizofrenia caracterizada por rigidez e inflexibi CONVULSIN: Contraccin involuntaria de un grupo de msculos, cau
lidad musculares. Pueden producirse perodos alternos de excitacin sada por mal funcionamiento del sistema nervioso central.
e hiperactividad. CRETINISMO: Grave deficiencia tiroidea en edad temprana, acompaada
CATARSIS: Descarga de tensin emocional relacionada con ideas dolo de retardamiento del desarrollo fsico y mental.
rosas y perturbadoras. Se realiza desahogndose ante un oyente CROMOSOMAS: Diminutos cuerpos que se hallan en el ncleo de las
comprensivo. clulas. Contienen los genes y determinan las caractersticas heredi
CATEXIS: Atribucin de especial significancia o sentimientos emocionales tarias.
a una idea, objeto o persona. CRNICO: Persistente o que se prolonga mucho tiempo.
CAUSA PRECIPITANTE: La experiencia o tensin especfica que consti CULPA: Sentimiento de aprensin y pecaminosidad. La culpa real, senti
tuye el factor final causante del trastorno. miento inducido por el Espritu Santo cuando se ha quebrantado la
CAUSA PRIMARIA: El principal factor etiolgico de un trastorno. ley de Dios, debe distinguirse de la seudoculpa o culpa ficticia, que
CAUSA SECUNDARIA: Factor etiolgico, distinto de la causa primaria, proviene de un ambiente excesivamente censurador.
que interviene en la produccin de un desajuste. CUNNILINGUS: Forma de perversin sexual en que se emplea la lengua
CRNICO: Persistente, o que se prolonga mucho tiempo. o la boca en juego ertico con los rganos genitales femeninos.
CLAUSTROFOBIA: Miedo mrbido a estar en espacios pequeos y ce
rrados.
CLEPTOMANA: Compulsin irresistible a robar. El individuo suele no
CH
necesitar lo robado. CHISPAZO INTROSPECTIVO (lNSIGHT): Sbita comprensin de la cau
CLIMATERIO: poca de cambio somtico cuando se acaba el perodo sa de un problema, o de su solucin. Discernimiento de las relaciones
reproductivo de la mujer. Menopausia. Tambin en el hombre dismi entre datos o experiencias.
nuye la actividad sexual en ese perodo.
CLNICA DE CONSULTA EXTERNA: Clnica en que se da tratamiento a
los pacientes sin hospitalizarlos. D
COITO: Copulacin; acto sexual.
COMA: Estado de inconsciencia. DEBILIDAD O DEFICIENCIA MENTAL: Capacidad mental muy por de
COMPENSACIN: Mecanismo de defensa mediante el cual el individuo bajo del promedio.
oculta un rasgo indeseable, exagerando otro deseable. DESCOMPENSACIN: Desorganizacin de la personalidad bajo excesiva
COMPLEJO DE INFERIORIDAD: El sentirse incompetente e incapaz de presin. Desequilibrio.
alcanzar las normas deseables. DELINCUENCIA JUVENIL: Conducta ilegal o antisocial de un menor
COMPULSIN: Impulso irresistible a realizar determinado acto, por ms de edad.
que el individuo se d cuenta de que es irracional. DELIRIO: Estado de trastorno mental que puede incluir confusin, deso
CONCEPTO DE S: Actitud de la persona respecto a su propia vala. rientacin, excitabilidad, ilusiones, delusiones o alucinaciones.
232 Enciclopedia de problemas sicolgicos Glosario 233
DELIRIUM TREMENS: Condicin que se caracteriza por ansiedad, tem EMBARAZO: Etapa entre la concepcin y el parto.
blores y alucinaciones. Proviene del prolongado uso del alcohol. EMOCIN: Estado mental caracterizado por fuertes sentimientos como
DELUSIN: Creencia incongruente con la realidad y con el nivel de ma miedo, clera, amor u odio.
durez del individuo. EMPATlA: Conocimiento y comprensin intuitivos de los sentimientos,
DEMENCIA: Condicin que incluye el deterioro de la capacidad mental. emociones y conducta de otra persona.
DEPRESIN: Tristeza, decaimiento o melancola injustificados. Sensacin ENCEFALITIS: Inflamacin del cerebro.
de indignidad o culpa, y a menudo de aprensin. ENCEFALITIS EPIDMICA: Enfermedad cerebral que para en apata,
DEPRESIN REACTIVA: Trastorno siconeurtico caracterizado por preo somnolencia y debilidad muscular. Se la llama tambin enfermedad del
cupacin, desaliento y pesimismo. sueo y encefalitis letrgica.
DESAJUSTE (MAL AJUSTAMIENTO): Incapacidad de adaptarse a los pro ENCEFALITIS LETARGICA: Enfermedad del sueo. Inflamacin del ce
blemas y tareas de la vida diaria. rebro que produce debilidad, fatiga y somnolencia.
DESARROLLO SICOSOCIAL: Desarrollo de las relaciones sociales del in ENDOCRINLOGO: Mdico especializado en el tratamiento de las gln
dividuo. dulas endocrinas y de las secreciones internas del cuerpo.
DESORIENTACIN: Prdida de consciencia del indivir'uo en cuanto a ENDGENO: Producido por causas internas, o debido a las mismas.
su posicin respecto a tiempo, lugar o persona. ENFERMER1A SIQUIATRICA: La que se especializa en la atencin de
DESPERSONALIZACIN: Sensacin de irrealidad respecto a s mismo, los trastornos mentales.
su cuerpo o su ambiente. ENURESIS: Miccin involuntaria durante el sueo (incontinencia de ori
DESPLAZAMIENTO: Mecanismo de defensa por el cual una actitud emo na), despus de la edad usual (4-5 aos).
cional se transfiere de su objeto original a otro ms aceptable. EPILEPSIA: Enfermedad crnica del sistema nervioso, caracterizada por
DESVIACIN SEXUAL: Cualquier perversin de la conducta sexual. convulsiones, y a menudo por prdida del conocimiento.
DETERIORO: Degeneracin del funcionamiento intelectual o emocional. EPILEPSIA JACKSONIANA: Espasmos musculares en un pequeo grupo
Desmejoramiento. de msculos, o en una extremidad.
DIAGNSTICO: Identificacin de la naturaleza y extensin de un tras EPILEPSIA SICOMOTRIZ: Clase de epilepsia en que el individuo sufre
torno, mediante el anlisis de los sntomas. menoscabo de la consciencia, confusin o trastorno squico en vez
DINAMICA: Determinacin de las causas y efectos de un patrn emo de convulsiones.
cional o de conducta. ESCOPOFILIA (VOYEURISMO): Desviacin sexual en que el mirn fur
DISARTRIA: Dificultad de lenguaje, especialmente por trastornos org tivo obtiene satisfaccin sexual observando a otros desnudos.
nicos del sistema nervioso. ESPASMO: Contraccin involuntaria de los msculos.
DISFUNCIN: Funcionamiento imperfecto de un rgano. ESPASTICO: Persona carente de coordinacin normal, por disfunciones
DISGRAF1A: Trastorno cerebral que menoscaba la capacidad para es del cerebro.
cribir. ESPERMATOZOIDE: Clula reproductiva masculina.
DIZIGTICOS: Gemelos provenientes de dos vulos. Hermanos frater ESQUIZOFRENIA: Trastorno sictco que se distingue por prdida de
nales, en contraste Con los gemelos idnticos. contacto con la realidad, procesos mentales confusos, y retraimiento.
DRAMATIZACIN: Tcnica scoterpica en que el individuo es actor en ESTADO PARANOICO: Trastorno sctco caracterizado por mal siste
la representacin de una situacin de conflicto, para alcanzar com matizadas delusiones o delirios de persecucin o grandeza.
prensin intuitiva (insight) de su conducta. ESTILO DE VIDA: Patrones de pensamiento y accin que caracterizan
DROGOTERAPIA: Empleo de drogas estupefacientes en el tratamiento de la conducta del individuo.
las enfermedades mentales. ESTRGENO: Hormona femenina producida por los ovarios.
ESTUPOR: Estado de inconsciencia parcial, con insensibilidad y letargo.
E ETIOLOG1A: Investigacin de las causas de un trastorno.
EUNUCO: Varn castrado, o cuyos testculos nunca se desarrollaron.
EDAD MENTAL (EM): Medicin del desarrollo intelectual del individuo. EUFORIA: Exagerada sensacin de bienestar y comodidad.
Una edad mental de ocho, por ejemplo, significa que la persona posee EXHIBICIONISMO: Aberracin que consiste en mostrar en pblico los
la capacidad mental promedio de un nio de ocho aos. rganos sexuales.
EGO (YO): Parte consciente de la personalidad, nexo entre los impulsos ExGENO: Producido por causas externas, o debido a ellas.
del individuo y las exigencias de la realidad. EXPIACIN: Mecanismo de defensa en que un individuo realiza repeti
EGOCNTRICO: Que se preocupa por sus propios asuntos; que todo lo damente determinado acto en un afn de pagar por alguna maldad
hace girar en torno a su yo. pasada.
EGOSINTNICO: En armona con los propsitos del ego, o aceptables EXTRAPUNITIVO: Tendencia a volcar la hostilidad hacia afuera, hacia
para los mismos. el ambiente.
ELECTROENCEFALGRAFO (EEG): Aparato para registrar la actividad EXTROVERSIN: Inters por el ambiente y otras personas, ms que
elctrica del cerebro. por s mismo.
ELECTROCHOQUE, TERAPIA DE: Aplicacin al cerebro de una corriente EXTROVERTIDO: El individuo cuyos intereses se dirigen a su ambiente
elctrica minuciosamente regulada, en el tratamiento de graves enfer ms que hacia s mismo y sus experiencias internas.
medades mentales.
234 Enciclopedia de problemas sicolgicos Glosario 235
INCAPACIDAD: Falta de las necesarias condiciones mentales para mane MAL DE ALZHEIMER: Senilidad sumamente precoz, que se relaciona
jar sus propios asuntos. Puede provenir de enfermedad o deficiencia con deterioro del cerebro.
mentales. MAL .DE PARKINSON (PARALISIS AGITANS): Enfermedad del sistema
INCONSCIENTE: Porcin de la mente de la cual no se da cuenta el nervioso central caracterizada por temblores, contraccin de los mscu
individuo. los y expresin facial como de mscara.
INCONTINENCIA DE ORINA (ENURESIS): Miccin involuntaria duran- MAL MAYOR: Violentos ataques convulsivos con prdida del conocimien
te el sueo, despus de la edad usual (4-5 aos). to, en la epilepsia.
INCORREGIBLE: Menor de edad hostil, rebelde e intratable. MAL MENOR: Forma leve de epilepsia, que se distingue por prdida
INFANTILISMO: Conducta aniada y falta de madurez en el adulto. parcial del conocimiento.
INSENSIBILIZAR: Proceso de reducir la tensin y temor relacionados MANtA: Estado de excitacin e hiperactividad extremadas.
con experiencias desagradables, haciendo pasar al individuo repetida- MARASMO: Enflaquecimiento progresivo que puede provenir de insufi
mente por las mismas. I ciente amamantamiento en la infancia, o de desnutricin.
INSTINTO: Tendencia innata a reaccionar en forma determinada ante MARIHUANA: Hojas de la Cannabis sativa, o camo de la India, fuma
un estmulo. das como cigarrillo. Produce una sensacin de jbilo y falta de inhi
INTELECTUALIZACIN: Mecanismo de defensa mediante el cual el in biciones.
dividuo rehuye el sufrimiento emocional suplantando la interpretacin MASOQUISMO: Perversin sexual que consiste en obtener satisfaccin
emocional de la situacin amenazante, por una interpretacin inte sexual sometindose a maltrato fsico.
lectual. MASTURBACIN: Satisfaccin sexual mediante el autoestmulo de los
INTROYECCIN: Proceso de incorporar los valores del ambiente, o una rganos genitales.
persona, a la estructura de personalidad del individuo. MELANCOLA: Condicin mental en que hay depresin extrema.
INTROPUNITIVO: Que se echa la culpa como reaccin ante la frus MELANCOLA INVOLUTIVA (REACCIN SICTICA' INVOLUTIVA):
tracin. Reaccin sictica depresiva relacionada con el perodo involutivo (usual
INTROVERSO: Persona tranquila y. reflexiva, que no se interesa gran mente entre los 40 y los 60 aos de edad).
cosa por el ambiente externo. MENINGES: Membranas que cubren el cerebro y la medula espinal. Estn
constituidas por la piamadre, la aracnoide y la duramadre.
J MENINGITIS: Inflamacin de las meninges.
MIXEDEMA: Enfermedad causada por la disminucin de la funcin ti
JAQUECA: Fuerte dolor de cabeza, generalmente de un solo lado. Los sn roidea, y que produce engrosamiento y sequedad de la piel, arrala
tomas corrientes incluyen nuseas, embotamiento y trastornos visuales. miento del cabello, fatiga, y torpeza mental.
JBILO: Condicin que se distingue por sensaciones de bienestar y placer. MONGOLISMO: Forma de deficiencia mental que se distingue por rasgos
fsicos parecidos a los de la raza monglica.
L MONOMANtA: Condicin sictica en que el trastorno parece centrarse
en una idea o experiencia bsica.
LATENTE: Inactivo o adormecido, MONOZIGTICOS: Gemelos idnticos, nacidos de un solo vulo.
LESBIANA: Homosexual femenina. MORN: En ingls se denomina as al retrasado mental con un cociente
LIBIDO: En amplio sentido sicoanaltico es la energa inconsciente o im intelectual entre 50 y 70.
pulsos instintivos del id. En sentido restricto puede emplearse para MOTIVACIN: Incentiv o impulso que mueve a la accin.
denotar impulsos sexuales. MOTIVACION INCONSCIENTE: Incentivo o impulso del cual no se da
LIBRE ASOCIACiN: Verbalizacin libre de inhibiciones, de toda idea cuenta la persona.
que se le venga a la cabeza al paciente durante una sesin de terapia. MUTISMO: Negativa o incapacidad para hablar.
LOBOTOMtA: Operacin quirrgica mediante la cual se cortan algunas
fibras nerviosas que unen los lbulos cerebrales, para aliviar sntomas N
graves de enfermedad mental.
LOCURA: Trmino legal que se aplica a los trastornos mentales que NARCISISMO: Enamoramiento de s mismo.
vuelven al individuo incapaz para desenvolverse en armona con las NARCOLEPSIA: Deseo anormal de dormir, generalmente temporal.
normas convencionales y para ser responsable de sus propios actos. NARCOMANtAS(DROGOMANtA): Impulso emocional y fisiolgico, que
su- jeta al individuo al empleo del alcohol o las drogas estupefacientes.
M NARCOTERAPIA (NARCOANALISIS): Empleo de drogas como el pento
thal sdico para ayudar a la persona a ventilar ms libremente sus
sentimientos durante la terapia.
MACROCEFALIA: Condicin patolgica caracterizada por tamao exage NECROFILIA: Deseo de unin sexual con cadveres.
rado de la cabeza.
MAL DE ADDISON: Enfermedad de las glndulas suprarrenales en que NEGACIN: Mecanismo de defensa mediante el cual la persona rehye
hay anemia, enflaquecimiento y debilidad, trastornos digestivos y pig desagradables conflictos emocionales negndose a percibir .algn as-
mentacin bronceada de la piel. pecto de la realidad. .
238 Enciclopedia de problemas sicolgicos Glosario 239
NEGATIVISMO: Actitud de hostilidad o resistencia hacia las sugerencias. PENSAMIENTO DEREtSTICO: 1. Pensamiento autstico o fantasas. 2.
La persona puede negarse a obedecer rdenes, o hacer precisamente Proceso de ideacin en que el individuo pasa por alto la realidad.
lo contrario de lo que se le sugiere. PERFECCIONISMO: Atencin excesiva a los detalles. Esta conducta sue
NEOLOGISMO: Palabra carente de sentido, inventada por una persona. le servir de defensa contra sentimientos de inseguridad y culpa.
A veces es una manifestacin de pacientes sicticos incapaces de dis PERSEVERANCIA: Persistencia en el empleo de una palabra o conducta,
tinguir entre lo real y lo fantstico. una vez iniciada.
NERVIOSIDAD: Condicin caracterizada por tensin, aprensin y desa PERSONALIDAD: Suma total de actitudes, impulsos, aspiraciones, forta-
sosiego. lezas, debilidades, intereses y capacidades del individuo.
NEURASTENIA (REACCIN ASTNICA): Trastorno siconeurtico carac PERSONALIDAD ANTISOCIAL: La que crnicamente muestra conducta
terizado por apata y fatiga. antisocial.
NEURLOGO: Mdico especializado en el diagnstico y tratamiento de PERSONALIDAD DOBLE: Reaccin disociativa en que la persona tiene
enfermedades del cerebro y el sistema nervioso. ~ distintas estructuras de personalidad. .
NEUROSIQUIATRA: Rama de la medicina que se vale tanto de la neuro PERSONALIDAD ESQUIZOIDE: Tipo de personalidad que se caracteriza
loga como de la siquiatra en el tratamiento de los trastornos. por el aislamiento, la incapacidad de relacionarse con el prjimo, la
NEUROSIS (SICONEUROSIS): Amplia categora de trastornos emocio- seriedad y la excesiva tendencia a soar despierto.
PERSONALIDAD INADECUADA: La del individuo que no responde ade
nales cuyo comn elemento bsico es la ansiedad.
cuadamente a las situaciones intelectuales, sociales, emocionales yeco
NEUROSFILIS: Infeccin sifiltica del sistema nervioso central.
nmicas, a pesar de no padecer grave mpedmento fsico ni ~en~a~.
NICTOFOBIA: Miedo mrbido a la oscuridad o la noche. PERSONALIDAD MLTIPLE: Reaccin disociatva en que el individuo
NINFOMANA: Insaciable apetito sexual de algunas mujeres.
tiene dos o ms estructuras de personalidad.
PERSONALIDAD SICOPATICA (PERSONALIDAD ANTISOCIAL): Indivi
o duo de notable falta de madurez y cuya conducta es crnicamente
antisocial.
OBSESIN: Idea o pensamiento persistente e irresistible que el individuo PERSONALIDAD SOCIOPATICA: La de quien se muestra crnicamente
no puede eliminar de su consciencia. irresponsable y antisocial.
OCLOFOBIA: Miedo mrbido al gento o a los sitios atestados de gente. PERVERSIN: Desviacin de lo normal.
OLIGOFRENIA: Deficiencia mental. PIROFOBIA: Miedo mrbido al fuego.
OPIO: Droga que produce enviciamiento fisiolgico y sicolgico. Se ob PIROMANA: Compulsin mrbida a provocar incendios.
tiene de una variedad de amapola llamada adormidera. Los principales PLACEBO: Sustancia neutra que se administra en vez de un~ droga.
derivados del opio son la morfina, herona, codena y el paregrco. Algunas personas afirm~n haber sido cura~as. de ~us padecimientos
ORGASMO: Culminacin del coito. Intenso complejo de sensaciones que despus de recibir terapia con estas sustancias mactIv~s: .
acompaan esa culminacin. PREDISPOSICIN: Condicin que hace probable la aparicin de ciertos
OVARIOS: Glndulas reproductivas de la hembra. Producen los vuios y sntomas en un individuo cuando ste se halla bajo tensin.
algunas secreciones internas. PREOCUPACION: Excesiva ansiedad por peligros reales o posibles.
VULO: Clula sexual femenina, que al ser fecundada produce un nuevo PRONSTICO: Juicio relativo a la duracin, curso y resultado de una
ser viviente. condicin patolgica.
PROYECCIN: Mecanismo de defensa en que un individuo echa a otros
p la culpa por sus dificultades, o les atribuye sus propios impulsos ina-
ceptables. . .
PAIDOFILIA: Aberracin sexual del adulto que se siente sexualmente PROMISCUIDAD SEXUAL: Relaciones sexuales fuera del matrmomo.
atrado por los nios. PROSTITUCIN: Relaciones sexuales con fines de lucro.
PALPITACIN: Pulsacin muy rpida. PRUEBA DE WASSERMAN: Examen serolgico empleado para diagnosti-
PAR: Su igual en edad y nivel social. car la sfilis.
PARALISIS AGITANS: Vase "Mal de Parkinson. PUBERTAD: Comienzo de la adolescencia. poca en que maduran las
PARALISIS CEREBRAL: Incapacidad motriz causada por disfuncin del funciones reproductivas.
cerebro. PUBERTAD PRECOZ: Exceso de secrecin hormonal en la niez, que
PARANOIA: Trastorno sictico mental caracterizado por bien sistematiza provoca el prematuro advenimiento de la pubertad.
dos delirios de persecucin o grandeza.
PATOLOGA: Condicin de enfermedad o trastorno fsico o mental.
PATOLOGA DEL CEREBRO: Enfermedad y mal funcionamiento del ce Q
rebro.
PEDERASTIA: Abuso deshonesto contra los nios. Sodoma.
PENSAMIENTO AUTSTICO: Intento de satisfacer deseos mediante la QUIMIOTERAPIA: Empleo de drogas en el tratamiento de las enfermeda
fantasa, en vez de hacerlo en la realidad.
des mentales.
Enciclopedia de problemas sicolgicos Glosario 241
240
RESISTENCIA: Oposicin a descubrir las ideas reprimidas, o a progresar
R en la terapia.
RAPPORT: Relacin enftica entre dos individuos, la cual s~ car~cteriza RETRAIMIENTO: Tendencia a aislarse del ambiente, generalmente por
por la cooperacin y la confianza mutua. Se emplea en sicologa para sentimientos de inferioridad.
RETRAIMIENTO, SNTOMAS DE: Sntomas fsicos y emocionales que
denotar una deseable relacin entre paciente ~ ter~peuta. se producen en el enviciado a quien no se le suministran drogas estu
RASGO: Caracterstica fsica o emocional de un .individuo. ., . pefacientes.
RACIONALIZACIN: Mecanismo de defensa mediante el cual el individuo
RIGIDEZ: Inflexibilidad y resistencia al cambio.
intenta justificar sus actos o creencias. . .,
REACCrN-FORMACIN: Mecanismo de defensa .en. que el l?dlVlduo
muestra (y conscientemente cree poseer) s~ntlm~entos .0 impulsos
s
opuestos a los que en realidad tiene, o que existen inconscientes en .el. SADISMO: Perversin sexual en que se obtiene placer o satisfaccin se
REACCIN DE ANSIEDAD: Trastorno siconeurtico que se caractenza xual en maltratar a otros.
por temor y ansiedad mrbidos. . , . SATIRIASIS: Insaciable deseo sexual en el varn.
REACCIN ASTNICA: Trastorno siconeurtco que se distingue por fa- SEDANTE (CALMANTE O TRANQUILIZANTE): Droga que tiene efecto
tiga, apata y general falta de vitalidad. . . calmante o tranquilizador.
REACCIN DE COMBATE: Trastorno de la personahdad provemente SEGURIDAD: Sensacin de permanencia y de capacidad para satisfacer
de la tensin de las experiencias de guerra. . . las necesidades de la vida.
REACCIN DE CONVER~IN: Con~icin en que,l?s conflictos emocio- SENILIDAD: Deterioro mental y sicolgico propio de la ancianidad.
nales internos se convierten en sntomas fisiolgicos. . . SICOANLISIS: Mtodo para la investigacin de la conducta humana ori
REACCIN DISOCIAL: Conducta antisocial que proviene de VIVIr en un ginalmente formulado por Sigmund Freud. Este mtodo pone nfasis
anormal ambiente moral. .' en los procesos inconscientes. Consiste, segn Freud: 1. de un mtodo
REACCIN DISOCIATIVA: Reaccin siconeurtlca cara~tenzada por la para la investigacin de procesos anmicos; 2. de un mtodo teraputico
separacin de los procesos mentales de manera que estos se aparten para perturbaciones neurticas, basado en tal investigacin; 3. de una
serie de conocimientos sicolgicos, que van constituyendo paulatina
de la personalidad principal. . . mente una nueva disciplina cientfica.
REACCIN HEBEFRNICA: Reaccin esquizofrmca que s.e cara~tenza SICOCIRUGA: Empleo de la ciruga del cerebro en el tratamiento de
por manerismos tontos, as como por conduc~a ,y. afecto Imp:oploS.
REACCIN MANIACODEPRESIVA: Trastorno SICOtlCOc~ractenzado trastornos mentales graves.
~or SICODRAMA: Tcnica teraputica en que el paciente dramatiza una can
extremos trastornos melanclicos. En los estados mamacos. hay eXCl~a tidad de experiencias significativas, para obtener un chispazo intuitivo
bilidad que le haga comprender su ajuste de personalidad.
tinguen eporhperactividad,
el decaimientomientras que los estados. depresivos
y la quietud. , . se dIS-
SICOGNICO: Trastorno resultante de factores sicolgicos.
REACCIN NEURTICO-DEPRESIVA: Trastorno slco.ne~.lfotlco que se SICOLOGA: Rama de la ciencia que trata de la conducta y ajuste hu
distingue por la preocupacin, el desaliento y el peslm~smo. manos.
REACCIN OBSESO-COMPULSIVA: Reaccin siconeurtlca en que hay SICLOGO: Persona que posee el ttulo de maestra o doctorado en Si
ideas persistentes e impulsos incontrolables en cuanto a realizar de- cologa. Entre las ramas de especializacin en este campo estn la
terminado acto. sicologa clnica, experimental, industrial y pedaggica.
REACCIN PASIVO-AGRESIVA: Agresividad qu~ se ~xp~esa de manera SICONEUROSIS: Amplia categora de trastornos emocionales cuyo bsico
tranquila, como mal modo, empecinamiento e ,1I~efiClenCla. . elemento comn es la ansiedad.
REACCIN SICASTNICA: Trastorno sconeurnco que se caractenza SICOPATOLOGA: Ciencia que trata de las causas y soluciones de la
por fobias, ansiedad, obsesiones y compulsiones. ., conducta desviada.
REALIDAD: El mundo tal cual es. La capacidad de percibir correctamente SICOSIS: Grave forma de enfermedad mental que se distingue por pr
la realidad disminuye en ciertas formas de enfermedad mental. dida de contacto con la realidad. Puede tambin presentar delusiones
REGRESIN: Mecanismo de defensa en que el individuo vuelve a ante y alucinaciones.
riores y ms inmaduros patrones de conducta. al enfrentarse a la ten- SICOSIS DE KORSAKOFF: Trastorno sictico que proviene del alcoholis
sin y la frustracin. . . , . mo crnico. Se caracteriza por defectos de la memoria, confabulacin,
REINCIDENCIA: Recada en actos delictivos despues del castigo o el prdida de la orientacin y otros sntomas degenerativos.
tratamiento. . ,. SICOSIS ORGNICA: Trastorno sictico, resultado de patologa orgnica
REMITIR: Enviar al paciente a otro especialista en procura de diagnstico del cerebro.
o tratamiento. SICOTERAPIA: Empleo de tcnicas sicolgicas en el tratamiento de los
REMISIN: Alivio o desaparicin de los sntomas en el curso de una trastornos emocionales.
enfermedad. SICOTERAPIA PACIENTOCNTRICA: Mtodo de orientacin desarrollado
REMISIN ESPONTNEA: Alivio de los sntomas de una enfermedad, principalmente por Carl Rogers. Subraya la importancia de que el pa
sin tratamiento. ciente busque sus propias soluciones en vez de que el orientador lo
REPRESIN: Mecanismo de defensa mediante el cual la persona relega dirija en forma activa.
a lo inconsciente las ideas o impulsos amenazantes.
Glosario 243
242 Enciclopedia de problemas sicolgicos
T~CNICA PRO.YECTIVA.: Tcnica sicolgica para diagnosticar el ajuste
SIcTICO: Relativo a la sicosis, o causado por sta. de personalidad medante el empleo de estmulos no estructurados.
SMBOLO: Objeto, expresin o actividad que se emplea para representar Esto hace. queJa persona acomode sus sentimientos y actitudes dentro
alguna otra cosa. de la stuacn no estructurada.
SIQUIATRA: Mdico especializado en trastornos mentales y emocionales. TEMOR O .MIEDO: Emocin ante reconocidas fuentes de peligro que se
SIQUIATRA: Campo especializado de la medicina que trata de los tras- car~~tenza por. una sensacin tonal de desagrado y va acompafiada de
tornos mentales. actividad del SIstema gran simptico.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, O CEREBROESPINAL: Organismo rec- TENSIN: Condicin que se caracteriza por ansiedad, suspenso o es
tor del cuerpo, integrado por el encfalo, la medula espinal y los fuerzo.
nervios perifricos. El encfalo a su vez se compone de la medula TENSIN EMOCIONA;L: Intenso estado emocional (clera, miedo, etc.)
oblonga, el cerebelo y el cerebro propiamente dicho. en que el cuerpo, Iisto para actuar, no ha consumado la accin.
SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO: Parte del sistema nervioso que con- TERAP~UTICO: ~el~tivo al tratamiento o curacin de los desajustes.
trola los rganos internos. TERAPIA: Procedimiento para el tratamiento de los desajustes.
SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO: Partes craneal y sacra del sis TEST SICOL~ICO: Exmenes norma, destinados a obtener datos res-
tema nervioso autnomo, que controlan muchas funciones corporales pecto al ajuste mental y emocional del individuo.
vitales, como la digestin. TESTOSTERONA: Hormona sexual masculina.
SISTEMA GRAN SIMPATICO: Divisin dei sistema nervioso autnomo, TERAPIA DE GRUPO: Orientacin o sicoterapia de un grupo de pacientes.
importante para reaccionar ante situaciones de emergencia, como el TERAPIA NO DIRECTIVA: Ver Sicoterapia pacientocntrica,
calor extremo o la amenaza. TIC: Espasmo o contraccin muscular persistente e intermitente.
SOBRECOMPENSACIN: Intento de compensar los sentimientos de infe TIROXINA: Hormona que segrega la glndula tiroides.
rioridad mediante esfuerzos excesivos en procura de poder y xito. TER:'\PIA DE DRAMATIZACIN: Empleo de la dramatizacin en la tera
SOBREPROTECCIN: Exceso de solicitud para con el nio, defendindolo pa .de. los nios. Capacita al nio para transformar en accin sus
de todo posible peligro, hasta el extremo de no dejarlo valerse por s sentimientos, en un ambiente acogedor.
mismo. TRAT~~UENTO DE SHOCK: Empleo de drogas convulsivas como la in
SOCIALIZACIN: Proceso de desenvolver habilidades interpersonales y sulina o el metrazol, o del electrochoque, en el tratamiento de tras
aprender a manejarse adecuadamente en sociedad. tornos mentales.
SODOMA: Coito anal con varn. TOLERANCIA A L:"- TENSIN: Cantidad de tensin que una persona
SOMATICO: Relativo al cuerpo. puede soportar SIn que en ella surjan graves trastornos de personalidad
SONAMBULISMO: Andar dormido. TXICO: Venenoso. .
SOliilARDESPIERTO: Pensar fantasiosamente y sin propsito, estando des- TRA~AJO SOCIAL SIQUIATRICO: Trabajo social que se ocupa primor
pierto. Forma de fantasa. dialmente de los trastornos mentales.
SUBCONSCIENTE: Actividades mentales fuera de la conciencia o cono-
TRANSFEREN_CIA:.Emocin o actitud inconsciente respecto a una per
cimiento del individuo. s~ma que simboliza otra figura de importancia en el pasado del pa
SUBLIMACIN": Mecanismo de defensa mediante el cual los impulsos cente.
inaceptables se canalizan para convertirlos en actividades socialmente TRANSVESTISMO: Desviacin sexual en que la persona viste ropas del
aceptables. sexo opuesto.
SUGESTIN POSTHIPNTICA: Sugestin que en estado hipntico se TRASTOR~OS DEL CARACTER: Trastornos de 'la personalidad que se
ejerce sobre el individuo, para que realice determinado acto despus caracterizan por defectos de desarrollo y falta de ansiedad.
que salga del estado hipntico. TRAST<?RNOS SICOF~SIOLGICOS (TRASTORNOS SICOSOMATICOS):
SUPERYO; SUPEREGO (CONCIENCIA): Actitud del individuo respecto Desajustes caracterizados por sntomas corporales que provienen de
a las consecuencias morales o sociales de su conducta. De l nacen prolongada tensin emocional.
los sentimientos de culpabilidad. TRAUMA: Lesin sicolgica o fsica.
SUPRESIN: Intento consciente de echar fuera de la conciencia los de- TRAUMA DEL NACIMIENTO: Lesin fsica sufrida durante el nacimiento.
seos o ideas amenazantes.
SUSTITUCIN: Proceso mediante el cual una meta inaceptable o inal-
canzable se cambia por otra, aceptable y asequible.
SUSTITUTO: Persona que se pone en lugar de otra, usualmente del padre.
v
T
VACILAR: Dudar o fluctuar.
TAB: Prohibicin de carcter mgicorreligioso, entre los polinesios. VIOLACIN: Acto sexual realizado por la fuerza contra la voluntad del,
Freud 10 ha relacionado con el complejo de Edipo. copartcipe, que suele ser una mujer. '
TARTAMUDEZ: Trastorno del lenguaje que se caracteriza por imperfecto VSCERAS: rganos internos del cuerpo.
ritmo en el habla. Puede incluir bloqueo (incapacidad para articular VOYEURISMO: Ver Escopoflia.
ciertos sonidos) o repeticin de un sonido.
244 Enciclopedia de problemas sicolgicos
z
ZONAERGENA: Regin del cuerpo que, al ser estimulada, causa exci
tacin sexual.
ZOOFILIA:Desviacin sexual que consiste en afecto anormal hacia los
animales.
ZOOFOBIA:Miedo mrbido a los animales.
ZIGOrE: Clulas formada por la unin de dos gametos. INDICE