Escala para la Evaluacin de la Abstinencia

Alcohlica (revisada) (CIWA-Ar)

Nauseas y vmitos

0:Sin nauseas ni vmitos

1:Nauseas leves sin vmitos

2
3
4:Nauseas intermitentes con esfuerzos secos
5
6
7:Nauseas constantes y vmitos

Temblor

0:Sin temblor

1:No visible, puede sentirse en los dedos

2
3
4:Moderado con los brazos extendidos
5
6
7:Severo, incluso con los brazos no extendidos

Sudor

0:No visible

1:Palmas hmedas
2
3
4:Sudor en la frente
5
6
7:Empapado

Ansiedad
0:No ansioso

1:Ligeramente
2
3
4:Moderado
5
6
7:Ataque agudo de pnico
Agitacin
0:Actividad normal

1:Algo hiperactivo
2
3
4:Moderadamente inquieto
5
6
7:Cambio continuo de postura

Alteraciones auditivas
0:Ninguna

1:Muy leves sonidos secos o capaces de asustar

2: leves

3: moderados

4:Alucinaciones moderadas

5:Alucinaciones severas

6:Alucinaciones extremas

7:Alucinaciones continuas

Alteraciones visuales
0:Ninguna

1:Muy leves

2:Leves

3:Moderadas

4:Alucinaciones moderadas

5:Alucinaciones severas

6:Alucinaciones extremas

7:Alucinaciones continuas

Cefalea

0:No presente

1:Muy leve

2:Leve

3:Moderada

4:Moderadamente severa

5:Severa

6:Muy severa

7:Extremadamente severa
Orientacin y funciones superiores
0:Orientado y puede sumar

1:No puede sumar, indeciso en la fecha

2:Desorientado temporalmente (<2 das calendario)

3:Mayor desorientacin temporal (>2 das)

4:Desorientacin espacial y/o en persona

 Escala para la Evaluacin de la Abstinencia
Alcohlica (revisada) del Addiction Research
Foundation Clinical Institute (Revised Clinical
Institute Withdrawal Assessment for Alcohol
Scale, CIWA-Ar)
Autores J. T. Sullivan, K. Sykora, J. Schneiderman, C. A.Naranjo, E.M. Sellers.

Referencia Assessment of alcohol withdrawal: the revised Clinical Institute

Withdrawal Assessment
for Alcohol Scale (CIWA-Ar). Br J Add 1989; 84: 1353-1357.

Evala Gravedad del sndrome de abstinencia de alcohol.

N. de tems 10.

Administracin Heteroaplicada.

DESCRIPCIN
La CIWA-Ar es un instrumento diseado para evaluar la intensidad de la
sintomatologa de la abstinencia de
alcohol.
Se trata de una entrevista semiestructurada de 10 tems, en los que se evalan
diferentes signos y sntomas relacionados
con la abstinencia alcohlica (nuseas y vmitos, temblor, sudoracin paroxstica,
ansiedad, agitacin,
alteraciones tctiles, alteraciones auditivas, alteraciones visuales, cefalea y
pesadez de cabeza y orientacin y aturdimiento).
En los tems 1-9 se emplea una escala de intensidad de 8 puntos (ausencia del
signo/sntoma, 0; intensidad
mxima, 7). En el ltimo tem se utiliza una escala de intensidad de 5 puntos
(orientado y con capacidad de respuesta
serial, 0; desorientacin temporoespacial, 4).
Es un instrumento heteroaplicado.
No existe validacin espaola del instrumento.

CORRECCIN E INTERPRETACIN

Proporciona una puntuacin total que se obtiene sumando las puntuaciones en los
10 signos y sntomas explorados.
En cada signo/sntoma evaluado las puntuaciones oscilan entre 0 y 7, excepto en
el ltimo (orientacin y obnubilacin
sensorial), que se punta de 0 a 4. Por tanto, el rango de puntuaciones oscila entre
0 y 67.
Los autores recomiendan utilizar los siguientes puntos de corte:
o 0-9: abstinencia leve (se podra administrar una medicacin ligera o incluso
prescindir de ella).
o 10-20: abstinencia moderada (se recomienda establecer una pauta
teraputica de sndrome de abstinencia leve-moderado).
o 21-67: abstinencia grave (se recomienda desintoxicacin hospitalaria).