Ejercicios prcticos de Epidemiologa:

1- Se estudiaron 400 personas mayores de 15 aos, de las cuales 100

presentaban lesiones premalignas o malignas de la cavidad bucal y 300 no
mostraban estas lesiones; De las 400 personas estudiadas, el 91% de los
100 que presentaban lesiones utilizaban prtesis dental y el 45,7% de los
300 que no se les vieron lesiones tambin utilizaban prtesis dental.

a) De qu tipo de estudio epidemiolgico se trata. Raznalo

ampliamente
b) Cul es el riesgo y el factor de riesgo?
c) Calcula si se puede asociar el factor de riesgo al efecto

2- Durante 10 aos se sigui a 595 personas con hbitos nocivos (fumadores

y consumo de alcohol) y 712 personas sin hbitos nocivos. Al final del
periodo haban presentado cncer oral 75 personas de las que tenan
hbitos nocivos y 16 de las que no tenan.
Grupo Vivos Muertos Total
Expuestos 655 70 725
No expuestos 935 80 1015
Total 1590 150 1740
a) A qu tipo de estudio epidemiolgico correspondera el diseo aqu
expuesto?
b) Calcula la medida de asociacin correspondiente.

3- En la siguiente tabla se muestran los resultados de un estudio de casos y

controles sobre leucemias aguda no linfocticas y exposicin laboral a
derivados del petrleo.

Leucemia

Exposicin a derivados del petrleo Si No

Expuestos 28 10
No expuestos 32 90

Calcula la medida de asociacin correspondiente.

4- Calcular el RR "...En un estudio se investig la asociacin entre fumar y riesgo
de padecer bronquitis crnica en personas mayores de 50 aos. La incidencia
en fumadores fue de 0,50 y en no fumadores 0,15..."

5- Un grupo de investigadores realiz un estudio de casos y controles para

establecer la asociacin entre cncer de ovario y el uso de anticonceptivos.
A travs de las historias clnicas de un hospital, se identificaron 235 casos
de cncer de ovario y 451 controles; donde 40 casos y 118 controles
reportaron uso de anticonceptivos orales.

1) Qu medida utilizara para cuantificar la presencia de asociacin y

su magnitud? Justifique su respuesta.
2) De acuerdo a estos resultados, encontraron los investigadores
asociacin entre el cncer de ovario y el uso de anticonceptivos?

6- Se analizan a 64 pacientes diagnosticados de diabetes mellitus tipo 2,

encontrando un 25% de prevalencia de microalbuminuria y los siguientes
datos segn niveles de positividad considerados en las tiras reactivas.

Calcula la sensibilidad y especificidad. Interpreta el resultado

AMPLIACIN

RR = Ie/ Io
OR = a x d / b x c
RR y OR nos indican la probabilidad del efecto o enfermedad de los
expuestos respecto a la de los no expuestos.
Es un valor relativo y no tiene unidades.

Riesgo atribuible (RA) = Ie Io (n de casos que se atribuyen solamente

a la exposicin del factor estudiado)
Si es mayor de 0, es un factor de riesgo.
Si es menor de 0. Es un factor de proteccin

PAE (proporcin atribuible a expuestos) = (Ie Io) / Ie tambin se

puede calcular como (RR- 1) / RR (OR- 1) / OR
Es la proporcin de casos que se deben solo a la exposicin del factor
estudiado. Si se multiplica por 100, es el porcentaje de casos que se deben
solo a la exposicin del factor estudiado

RAP
La estimacin del RR y del RA, son la base para el clculo de las medidas de impacto.
Una vez que determinamos si la exposicin en estudio es un factor de riesgo para el
desarrollo de una determinada enfermedad, debemos determinar cul sera el impacto
en la poblacin total:
Riesgo Atribuible Poblacional (RAP) y
Riesgo Atribuible Poblacional Porcentual o Proporcional (RAPP)

Siendo Pe por la proporcin de individuos expuestos en la

poblacin

Este resultado indica el nmero de casos de una enfermedad en una poblacin, que
pueden atribuirse exclusivamente a la presencia del factor de exposicin en estudio y que
podran eliminarse si se eliminara la exposicin.

RAPP
 Ejercicios de ampliacin

Se estudi una poblacin de 1.000 habitantes en una ciudad de Japn.

El objetivo de la investigacin fue determinar la existencia de asociacin entre la ingesta de arroz como
dieta nica y la presencia de dficit neurolgico.
Se detectaron 120 pacientes con ingesta de arroz como dieta nica que presentaron dficit
neurolgico, 500 personas que no estuvieron expuestas y no presentaban dficit neurolgico y 400
personas que estuvieron expuestas al arroz como nica dieta.
1) Construya una tabla de 2 x 2 .
2) Calcule el RR.
3) Calcule el RA.
4) Interprete y elabore una conclusin.