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BOLETN
OFICIAL
BOLETN OFICIAL
PARLAMENTO DE ANDALUCA
SUMARIO
INICIATIVA LEGISLATIVA
PROYECTO DE LEY
PROPOSICIN DE LEY
TRIBUNAL CONSTITUCIONAL
Pg. 2
BOLETN OFICIAL DEL PARLAMENTO DE ANDALUCA
INICIATIVA LEGISLATIVA
PROYECTO DE LEY
10-16/PL-000007, Proyecto de Ley de garantas y sostenibilidad del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca
La
Mesa del Parlamento, en sesin celebrada el 21 de diciembre de 2016, de conformidad con lo pre-
visto en el artculo 109.2 del Reglamento de la Cmara, ha acordado ordenar la publicacin en el Boletn Oficial
del Parlamento de Andaluca, del Proyecto de Ley de garantas y sostenibilidad del Sistema Sanitario Pblico
de Andaluca, 10-16/PL-000007, su envo a la Comisin de Salud y la apertura del plazo de presentacin de
enmiendas a la totalidad.
Con arreglo a lo previsto en el artculo 110 del Reglamento del Parlamento de Andaluca, los grupos par-
lamentarios, mediante escrito dirigido a la Mesa de la Comisin antes mencionada, disponen de un plazo de
quince das hbiles, para la presentacin de enmiendas a la totalidad al precitado Proyecto de Ley, contados
a partir de la fecha de su publicacin.
NDICE
EXPOSICIN DE MOTIVOS
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Artculo 33. Compromiso presupuestario en la generacin del conocimiento, investigacin e innovacin en salud.
Artculo 34. Agentes del conocimiento.
Artculo 35. Estrategia de investigacin e innovacin en salud.
Artculo 36. Carrera investigadora.
Artculo 37. Plan de formacin.
Disposicin adicional primera. Gua bsica de los derechos de las personas en relacin con los servicios
sanitarios en Andaluca.
Disposicin adicional segunda. Estrategia de gestin del SSPA.
Disposicin transitoria primera. Estructuras para la gestin y tramitacin de obras y compra de bienes y servicios.
Disposicin transitoria segunda. Funciones de la Unidades de Gestin de Salud Pblica.
Disposicin transitoria tercera. Constitucin de las Unidades de Gestin Clnica del Servicio Andaluz de Salud.
Disposicin derogatoria nica. Derogacin normativa.
Disposicin final primera. Modificacin de la Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andaluca.
Disposicin final segunda. Desarrollo reglamentario.
Disposicin final tercera. Entrada en vigor.
EXPOSICIN DE MOTIVOS
La salud considerada como un bien pblico por todas las sociedades ha sido protegida por los Estados,
tanto en su vertiente individual como colectiva, a travs de diferentes tipos de normas jurdicas. Hay que tener
en cuenta que la salud tiene valor en s misma porque, adems de suponer un bien tangible en la riqueza de
cada pas, es uno de los factores que permite que las personas puedan desarrollar su proyecto vital de una
forma plena, productiva y creativa, lo que sin duda redunda en una sociedad ms sana y, en definitiva, mejor.
En tal sentido, Espaa como firmante de la Carta de Talln se comprometi en el ao 2008 a invertir en
su sistema sanitario y hacer que respondiera mejor a las necesidades de la poblacin, precisamente para
asegurar que dicho sistema estuviera preparado para afrontar las situaciones de crisis, mediante la adop-
cin de polticas sanitarias comprometidas con la solidaridad, la participacin y la equidad; garantizando la
atencin a las necesidades de las personas ms vulnerables; y buscando recursos para ello.
Actualmente en Espaa, la configuracin de la proteccin de salud se reconoce como derecho de la ciudadana
en la norma fundamental de nuestro ordenamiento jurdico: La Constitucin de 1978 en su artculo 43 reconoce el
derecho a la proteccin de salud y establece la atribucin de competencias a los poderes pblicos para orga-
nizar y tutelar la salud pblica a travs de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios.
La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, regula, con carcter bsico, las acciones que per-
miten hacer efectivo el derecho a la proteccin de la salud reconocido en el artculo 43 de la Constitucin
espaola y establece que son titulares del derecho a la proteccin de la salud y a la atencin sanitaria todos
los espaoles y los ciudadanos extranjeros que tengan establecida su residencia en el territorio nacional,
reconociendo que las Comunidades Autnomas podrn dictar normas de desarrollo y complementarias de la
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citada ley en el ejercicio de las competencias que les atribuyen los correspondientes Estatutos de Autonoma.
Posteriormente, la Ley 16/2003, de 18 de mayo, de Cohesin y Calidad del Sistema Nacional de Salud, viene
a completar este marco legislativo bsico, tanto en el mbito subjetivo de las prestaciones como en el mbito
objetivo, definiendo el catlogo de prestaciones generales bsicas del Sistema y la cartera de servicios comn.
El Estatuto de Autonoma para Andaluca, en su artculo 22 garantiza el derecho constitucional mediante
un sistema sanitario pblico de carcter universal, estableciendo los derechos de la ciudadana del sistema
andaluz de salud y disponiendo que dichos derechos se ejercern con arreglo a lo que disponga la ley.
Por su parte, el artculo 55 del Estatuto de Autonoma para Andaluca confiere a la Comunidad Autnoma
competencia exclusiva sobre organizacin, funcionamiento interno, evaluacin, inspeccin y control de centros,
servicios y establecimientos sanitarios y, en el marco del artculo 149.1.16 de la Constitucin, la ordenacin
farmacutica, as como la investigacin con fines teraputicos, sin perjuicio de la coordinacin general del
Estado sobre esta materia. Tambin corresponde a la Comunidad Autnoma de Andaluca la competencia
compartida en materia de sanidad interior y, en particular, la ordenacin, planificacin, determinacin, regu-
lacin y ejecucin de los servicios y prestaciones sanitarias, sociosanitarias y de salud mental de carcter
pblico en todos los niveles y para toda la poblacin, la ordenacin y la ejecucin de las medidas destinadas
a preservar, proteger y promover la salud pblica en todos los mbitos, incluyendo la salud laboral, el control
de las zoonosis transmisibles, la seguridad alimentaria, la sanidad ambiental y la vigilancia epidemiolgica,
el rgimen estatutario y la formacin del personal que presta servicios en el sistema sanitario pblico, as
como la formacin sanitaria especializada y la investigacin cientfica en materia sanitaria.
La configuracin legal del derecho a la proteccin de la salud de la Comunidad Autnoma de Andaluca
se concreta en dos leyes: la Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andaluca, y la Ley 16/2011, de 23 de
diciembre, de Salud Pblica de Andaluca.
La Ley de Salud de Andaluca establece la regulacin general de las actuaciones que permiten hacer efectivo
el derecho a la proteccin de la salud previsto en la Constitucin Espaola; igualmente, define los derechos y
obligaciones de la ciudadana respecto de los servicios sanitarios de Andaluca, estableciendo su cumplimiento
y respeto; realizando, adems la ordenacin general de las actividades sanitarias de las entidades pblicas y
privadas en Andaluca. En este ltimo aspecto define el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca.
Por su parte, la Ley de Salud Pblica de Andaluca establece los derechos, obligaciones y responsabili-
dades de la poblacin de Andaluca respecto de la salud pblica, las garantas para su cumplimiento y los
fines y principios que deben regir la organizacin de la salud pblica; las funciones y competencias en esta
materia, sus prestaciones y servicios y las lneas para organizar su gobernanza, asegurando la transversa-
lidad de las actuaciones; y sita a las personas en Andaluca y a los andaluces y andaluzas en el exterior
como eje central de las actuaciones de salud pblica.
II
Una vez establecido el derecho a la proteccin de la salud por las normas antes citadas, el Sistema Sanitario
Pblico de Andaluca se ha construido como un sistema que responde a concretos valores o principios, como
son, entre otros, la universalidad en el acceso a la asistencia sanitaria, la equidad en los niveles de salud de
la poblacin, la igualdad efectiva en las condiciones de acceso al sistema sanitario pblico, la consecucin de
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la igualdad social y el equilibrio territorial en la prestacin de los servicios sanitarios, la calidad de la asistencia,
o la planificacin, eficacia y eficiencia de la organizacin sanitaria y de la utilizacin de los recursos sanitarios.
Estos principios y valores han impregnado todo el desarrollo normativo posterior realizado por la Comu-
nidad Autnoma en la materia, impulsando derechos ciudadanos de nueva generacin tales como la libre
eleccin de mdico y de centro sanitario por parte de pacientes y personas usuarias, el establecimiento de un
tiempo mximo para el acceso a los servicios y tratamientos, el disponer de una segunda opinin facultativa
sobre su proceso, la posibilidad de poder expresar la voluntad vital de forma anticipada, el reconocimiento
de derechos y garantas de la dignidad de la persona en el proceso de la muerte, la mejora de la salud
comunitaria a travs de polticas de proteccin y promocin de la salud, etc.
Esta ley nace por la necesidad de consolidar y afianzar estos logros y estas conquistas en momentos
difciles como los que est viviendo nuestra sociedad como consecuencia de la crisis econmica que ha
afectado a nuestro pas, y por el convencimiento de que la sostenibilidad y la perdurabilidad futura del Sistema
Sanitario Pblico de Andaluca precisa de polticas comprometidas que permitan fortalecer los instrumentos
para asegurar a la ciudadana en Andaluca, las prestaciones y servicios del mismo, facilitando su adapta-
cin a la aparicin de nuevos avances tecnolgicos y teraputicos y fortaleciendo el carcter pblico de las
polticas de salud, como garanta de los valores del propio sistema, as como las condiciones de equidad en
el acceso para toda la poblacin.
En los ltimos aos se han producido cambios en la regulacin estatal sanitaria bsica de nuestro pas
que han supuesto la quiebra de los criterios de accesibilidad y equidad que han presidido el Sistema Nacio-
nal de Salud espaol desde su mismo momento de constitucin. Es por ello que, ahora ms que nunca,
se hace necesario definir con claridad los criterios de planificacin, organizativos y financieros bsicos para
asegurar que la poblacin tenga garantizada la proteccin de la salud y la atencin sanitaria, preservando
los principios y valores de nuestro Sistema Nacional de Salud y primando los servicios pblicos frente a las
alternativas de introduccin del lucro privado en las polticas pblicas.
III
Esta ley representa el instrumento para desarrollar un autntico contrato social en el mbito de la Comuni-
dad Autnoma de Andaluca, mediante el que todos los agentes participantes del sistema de salud participen
de forma leal en la consolidacin y fortalecimiento del propio sistema, teniendo en cuenta el elevado impacto
que unas polticas de salud eficaces y un sistema sanitario eficaz y eficiente, tienen sobre la economa de
la Comunidad Autnoma, traducido en generacin de empleo y riqueza y, especialmente, sobre la salud de
las personas y tambin sobre la propia economa de las familias andaluzas.
Este contrato social define con nitidez las prestaciones sanitarias y derechos en relacin con la salud y la
asistencia sanitaria, las condiciones de acceso a las mismas, fortaleciendo los espacios para la participacin
efectiva de la ciudadana en las decisiones estratgicas del sistema, como garanta de adecuacin de la
oferta de servicios y prestaciones a sus expectativas.
Asimismo, este contrato social en materia de polticas de salud facilitar la creacin de valor aadido en la
economa y el desarrollo de la Comunidad Autnoma, habida cuenta del enorme caudal de conocimiento que
se genera durante todo el ciclo de la atencin sanitaria y proteccin de la salud. Para que este conocimiento
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y potencial de innovacin generado desde el mbito de las acciones en salud se traslade a la economa y al
desarrollo de la Comunidad Autnoma, ser necesario establecer un marco de regulacin y funcionamiento
que dote de estabilidad al conjunto del sistema sanitario.
Dentro de este contrato social tiene que estar, necesariamente, el compromiso y la vinculacin de las
personas profesionales, no solo con los objetivos estratgicos del sistema sanitario, sino tambin con el
desarrollo de la sociedad andaluza, mediante la buena prctica profesional, el uso racional de los recursos
sanitarios disponibles y el respeto a los valores y principios ticos en el ejercicio profesional en el mbito
pblico. Un compromiso que es sea de identidad del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca a lo largo de
su existencia, que se ha evidenciado en el alto nivel de responsabilidad y compromiso de sus profesionales
y en su gran capacidad de innovacin, que han hecho que Andaluca lidere desde hace aos los avances
en la organizacin y gestin de los servicios sanitarios pblicos.
IV
La actual situacin de crisis econmica ha repercutido, en una menor disponibilidad de recursos financieros,
lo que ha hecho que el sector pblico se haya tenido que endeudar en mayor medida; igualmente ha afectado
negativamente a la mayor parte de la sociedad espaola, ya que, por ejemplo, ha duplicado en Espaa el
nmero de hogares que viven sin rentas de trabajo; finalmente, ha representado una menor disponibilidad
de recursos para la atencin sanitaria y las polticas de salud que, de mantenerse en el tiempo, supondr
poner en riesgo la supervivencia del sistema y, lo que es ms importante, la confianza de la ciudadana en
el sistema sanitario pblico, lo que implicar debilitar uno de sus pilares fundamentales.
Sin embargo, en el contexto europeo, para superar la situacin de crisis econmica que nos afecta, la
Comisin Europea ha puesto en marcha la Agenda Europea 2020, como estrategia para salir fortalecidos
de la crisis. Esta Agenda propone tres prioridades que se refuerzan mutuamente: crecimiento inteligente,
crecimiento sostenible y crecimiento integrador; teniendo que participar en esta estrategia la Comunidad
Autnoma y, de forma determinante, el sector sanitario, con el conjunto de sus agentes protagonistas,
para participar e impulsar una etapa de crecimiento slido, de generacin de riqueza y nuevos empleos.
La participacin del sistema sanitario pblico en la Agenda 2020 supone la continuacin del despliegue
de iniciativas y recursos que la Junta de Andaluca ha realizado en los ltimos aos en materia de gestin
del conocimiento, apostando por la generacin de espacios y recursos para el desarrollo de la investigacin
biomdica y la innovacin relacionada con el sector sanitario.
La sostenibilidad del sistema sanitario necesita tambin de una estrategia adecuada en materia de gestin
del conocimiento, apoyando a los grupos de excelencia en investigacin e innovacin, impulsando la gene-
racin de nuevos grupos, apoyando a los grupos de investigacin emergentes y protegiendo el conocimiento
generado en Andaluca, como fuente de riqueza de nuestra Comunidad.
Tambin es interesante destacar que de la evolucin sociodemogrfica y epidemiolgica ha resultado un
cambio en el perfil de las personas que necesitan atencin sanitaria, tanto en el mbito hospitalario como
en la atencin primaria, ya sea en el centro sanitario o en el domicilio, determinado fundamentalmente por el
envejecimiento de la poblacin, lo que conlleva en muchos casos la inmovilizacin de pacientes y la pluripa-
tologa de los mismos, con un alto grado de complejidad en su manejo por parte de los servicios sanitarios.
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Este importante cambio en el perfil de pacientes y personas usuarias, supone cambios en la distribucin
de los costes de la asistencia sanitaria y debe llevar asociado un cambio en el enfoque asistencial y en la
orientacin del trabajo profesional.
Otras situaciones individuales, como las discapacidades, entre las que se encuentra la salud mental, o
las drogodependencias y otras adicciones, tambin condicionan las necesidades de atencin sanitaria a
la poblacin, exigiendo importantes esfuerzos en la asignacin de recursos, a fin de mantener la cohesin
social y la igualdad de oportunidades.
Todos estos factores han sido considerados en la elaboracin de esta ley.
La atencin sanitaria y sociosanitaria de los principales problemas de salud de la poblacin exige una
planificacin de servicios y recursos que garanticen la equidad en el acceso a las diferentes prestaciones.
Asimismo, la necesidad de ganar aos de vida con buena salud, hace necesario la intervencin sobre los
factores que determinan las enfermedades en coordinacin con sectores no sanitarios, as como profundizar
en la perspectiva de los cuidados de larga duracin y de atencin a la dependencia de las personas. Los
servicios sanitarios que sern necesarios en el futuro vendrn determinados principalmente por cuatro fac-
tores: el envejecimiento de la poblacin, la cronicidad de las patologas, la irrupcin de nuevas tecnologas
y la personalizacin progresiva de la prctica mdica.
En el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca se constata que en el nivel de atencin primaria, tanto las
urgencias como las visitas al pediatra han aumentado, as como la atencin domiciliaria de medicina de
familia y de enfermera, aunque en este ltimo caso a un menor ritmo. En el nivel de atencin hospitalaria,
la cronificacin de enfermedades y el incremento de pacientes oncolgicos, junto con el envejecimiento y la
disminucin de la mortalidad, plantean, al igual que en la atencin primaria, un escenario que necesita de
una nueva gestin, tal como ya se ha indicado.
Tambin el uso del medicamento se est modificando, aunque el gasto sigue aumentado, por lo que hay
que seguir profundizando en medidas que contengan el gasto de forma racional, tal como ha ocurrido con la
prescripcin por principio activo adoptada en nuestra Comunidad Autnoma, que ha supuesto un ahorro de
ms 533 millones de euros en la ltima dcada. Este apartado requiere, en relacin con la aparicin de nue-
vas molculas para las terapias, que se evite la introduccin de productos cuya eficacia no ha sido probada.
El Sistema Sanitario Pblico de Andaluca, ante esta situacin, ha de profundizar en medidas para resolver
estos problemas que lo hagan sostenible a largo plazo. Esta ley intenta, desde varias perspectivas, esta-
blecer algunas de ellas y avanzar en algunas de las lneas que ya estn en funcionamiento: gestin clnica,
procesos asistenciales integrados, comunicacin paciente-sistema sanitario, autocuidados, uso racional de
medicamentos, ciruga ambulatoria, participacin ciudadana, etc.
VI
La sostenibilidad del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca se realiza, pues, teniendo en cuenta la pers-
pectiva econmica, social, ambiental y del conocimiento y se efecta, por tanto, desde una visin completa
de la sostenibilidad.
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El Sistema Sanitario Pblico de Andaluca viene apostando desde hace aos por la transparencia en la
comunicacin de sus resultados, como lo demuestra la realizacin de encuestas de opinin y la difusin de
sus resultados, as como la publicidad de las listas de espera y el acceso a la informacin. Del mismo modo,
la organizacin sanitaria andaluza ha venido articulando y armonizando sus valores con los de la tica ciuda-
dana, dilucidando los conflictos con una perspectiva biotica. Es necesario continuar profundizando en esta
lnea, facilitando la informacin para que quien sea paciente del SSPA pueda adoptar decisiones en relacin
con su salud, pero tambin para que la sociedad andaluza conozca el desarrollo de los proyectos e iniciativas
impulsados por la Administracin sanitaria y pueda realizar el seguimiento de los objetivos planteados y, por
consiguiente, participar en la generacin de nuevas iniciativas vinculadas a las expectativas de la poblacin.
Del mismo modo, resulta ineludible el compromiso del sistema sanitario con la sostenibilidad ambiental,
abordando de forma integral las acciones necesarias en materia de eficiencia energtica y en el consumo de
bienes tan preciados como el agua, dado que los centros sanitarios son grandes consumidores de energa
y agua.
En este sentido, cobra relevancia igualmente la gestin adecuada de los residuos. La actividad sanitaria
consume productos cuya eliminacin inadecuada puede daar de forma irreversible el medio ambiente.
Adems, la renovacin de los equipamientos tecnolgicos genera frecuentemente residuos con materiales
altamente contaminantes, lo que obliga a desarrollar acciones y medidas que permitan mantener la actividad
sanitaria en condiciones de excelencia ambiental, generando valor para el conjunto de la sociedad.
VII
Esta ley, tal como queda justificado por cuanto se ha expuesto, se adecua a los principios de necesidad,
eficacia, proporcionalidad, seguridad jurdica, transparencia y eficiencia.
La Ley se compone de treinta y siete artculos, estructurados en un ttulo preliminar y dos ttulos, dos
disposiciones adicionales, tres transitorias, una derogatoria y tres finales.
En el Ttulo Preliminar se contiene el objeto de la Ley, as como la determinacin de los principios que
la inspiran.
En el Ttulo I estn recogidas las garantas del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca, dando de esta
manera respuesta a la primera parte de la rbrica de esta ley, que garantiza la perdurabilidad del mismo,
el sostenimiento de sus principios, los derechos de las personas en relacin con el acceso a la cartera de
servicios y la universalidad de la asistencia que presta.
En el Ttulo II se regula la otra parte de la rbrica de la Ley: sostenibilidad del Sistema Sanitario Pblico
de Andaluca, dividindose en cinco captulos.
El Captulo I se dedica a la garanta de la sostenibilidad del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca y los
valores en que se soporta.
El Captulo II se dedica a la sostenibilidad econmica del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca, abor-
dando cuestiones como la financiacin, los ingresos generados, la gestin de obras, la compra de bienes y
servicios, el uso racional del medicamento y las tecnologas sanitarias. En este Captulo la principal novedad
se encuentra en el establecimiento de una Estrategia del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca, con un
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horizonte de cuatro aos, que contendr las lneas directrices del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca
durante el perodo de su vigencia, las necesidades de recursos humanos y materiales, las lneas estratgicas
de formacin, investigacin e innovacin, la financiacin y los resultados en salud esperados.
Se recogen de forma especfica las peculiaridades del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca, en lo que
a compra de bienes y servicios se refiere.
En el Captulo III se regula la sostenibilidad social del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca, donde
se contempla la dimensin social del mismo a travs de elementos clave como eficiencia, equidad, solida-
ridad, calidad de los servicios, biotica, responsabilidad social, globalidad o transparencia. Tambin recoge
lo referente a los profesionales en tanto que activo esencial para la sostenibilidad del sistema, as como
la prevencin y promocin de la salud, la gestin de la salud pblica, la gestin clnica, las alianzas entre
centros asistenciales y la coordinacin e integracin de servicios sociales y sanitarios.
El Captulo IV constituye una garanta para la gestin ambiental y energtica del Sistema Sanitario Pblico
de Andaluca. En sintona con las polticas modernas y socialmente comprometidas, la Ley establece la
estrategia de gestin ambiental y energtica del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca, como una accin
estable para la gestin de los aspectos ambientales y energticos asociados con la actividad sanitaria, a la
vez que busca la mejora del desempeo ambiental y energtico de los centros y establecimientos sanitarios.
El Captulo V recoge la sostenibilidad del conocimiento en el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca,
haciendo hincapi en la transferencia del conocimiento a la sociedad y a los grupos de inters que interactan
con el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca, para que el conocimiento recibido por estos agentes genere,
a su vez, un mayor conocimiento en beneficio de la propia sociedad, en su conjunto, y del propio Sistema
Sanitario Pblico de Andaluca. Junto a ello, la Ley mandata a la Consejera competente en materia de salud
para que apruebe la Estrategia de Investigacin e Innovacin en Salud.
La Ley consta, por ltimo, de dos disposiciones adicionales, tres transitorias, una derogatoria y tres finales
entre las que presenta especial relevancia la disposicin final primera, por la que se modifican determinados
preceptos de la Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andaluca, en el sentido previsto en esta ley, garan-
tizando el acceso universal a la atencin sanitaria para todas las personas en Andaluca en el marco de los
preceptos contenidos en la regulacin bsica estatal, redefiniendo y actualizando el conjunto de derechos
recogidos en la ley, la definicin del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca y el papel de los profesionales
sanitarios en el ejercicio de sus responsabilidades pblicas.
TTULO PRELIMINAR
Disposiciones generales
Artculo 1. Objeto.
Esta ley tiene por objeto garantizar la sostenibilidad del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca (en ade-
lante SSPA), entendido este en los trminos previstos en el artculo 43 de la Ley 2/1998, de 15 de junio, de
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Salud de Andaluca, asegurando los principios de universalidad, equidad, solidaridad social e igualdad efectiva
en el acceso a sus prestaciones, y con los contenidos mnimos, establecidos por las leyes, que permitan la
atencin sanitaria pblica a cualquier persona que la necesite.
Artculo 2. Definiciones.
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Los principios en los que se fundamenta esta ley son los siguientes:
a) El pleno respeto a los derechos humanos.
b) La mejora del bienestar de las personas.
c) La universalidad de la atencin sanitaria para toda la poblacin.
d) La igualdad efectiva en el acceso a la asistencia sanitaria.
e) La equidad y superacin de las desigualdades territoriales y sociales en la prestacin de los servicios,
dando prioridad a la eficiencia social y favoreciendo a los colectivos ms desprotegidos.
f) La concepcin integral de la salud, incluyendo actuaciones de promocin, educacin para la salud,
prevencin, asistencia, rehabilitacin, investigacin y formacin.
g) La centralidad de la atencin primaria de salud como eje vertebrador de la atencin sanitaria y como
elemento clave de la calidad y sostenibilidad del SSPA.
j) Participacin social en el diseo de las polticas pblicas, as como en los procesos de prestacin de
la asistencia sanitaria como una de las caractersticas de la gobernanza en salud.
k) Uso responsable de los recursos y medios del SSPA por parte de las personas en general y de pacien-
tes en particular.
l) Participacin de las personas profesionales del SSPA en la organizacin y en el uso racional de todos
los recursos necesarios para una buena prctica clnica, basada en la evidencia cientfica y la eficiencia.
m) Promocin de la docencia e investigacin en ciencias de la salud y otras reas de conocimiento afines.
n) Mejora continua de la calidad, situando a los y las pacientes como ejes del SSPA.
) Cooperacin intersectorial como elemento de cohesin de las polticas de todos los sectores con res-
ponsabilidad en la salud.
o) Consideracin del medio ambiente como un factor de incidencia sobre la salud individual y colectiva.
p) Cooperacin interterritorial con el resto del Sistema Nacional de Salud.
TTULO I
Garantas del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca
La Comunidad Autnoma de Andaluca, sobre la base de lo establecido en el artculo 22.1 del Estatuto
de Autonoma para Andaluca, garantiza el mantenimiento y el funcionamiento de los servicios que integran
el SSPA, as como la financiacin pblica y la naturaleza pblica de la prestacin de la asistencia sanitaria.
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Artculo 6. Garanta de los derechos de las personas en relacin con el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca.
1. Sin perjuicio de los derechos relacionados con la salud que se establecen en el Estatuto de Autonoma
para Andaluca y de los derechos reconocidos en la normativa bsica del Estado para el conjunto del Sistema
Nacional de Salud, todas las personas en Andaluca, con el alcance establecido por el artculo 3 de la Ley
2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andaluca, tendrn garantizado, en su relacin con el Sistema Sanitario
Pblico de Andaluca, el pleno ejercicio de los siguientes derechos:
a) Los establecidos en los artculos 6 y 7 de la Ley 2/1998, de 15 de junio.
b) La declaracin de voluntad vital anticipada en los trminos establecidos en la Ley 5/2003, de 9 de
octubre, de declaracin de voluntad vital anticipada en Andaluca.
c) El que establece el artculo 7 de la Ley 11/2007, de 26 de noviembre, reguladora del consejo gentico,
de proteccin de los derechos de las personas que se sometan a anlisis genticos y de los bancos de ADN
humano en Andaluca.
d) Los establecidos en el apartado 1 del artculo 21 de la Ley 22/2007, de 18 de diciembre, de Farmacia
de Andaluca.
e) Los establecidos en el ttulo II de la Ley 2/2010, de 8 de abril, de Derechos y Garantas de la Dignidad
de la Persona en el Proceso de la Muerte en Andaluca.
f) Los establecidos en la seccin 1. del captulo III del ttulo I de la Ley 16/2011, de 23 de diciembre, de
Salud Pblica de Andaluca.
g) El derecho bsico establecido en el artculo 10 de la Ley 2/2014, de 8 de julio, integral para la no
discriminacin por motivo de identidad de gnero y reconocimiento de los derechos de las personas tran-
sexuales de Andaluca.
2. Asimismo, la participacin de los grupos de inters en la gobernanza del SSPA se desarrollar con el
alcance y en los trminos que establezca la normativa vigente en materia de participacin ciudadana.
Artculo 7. Garanta de acceso a la cartera de servicios del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca
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el impacto en la poblacin y que, en ningn caso, alguna persona quede excluida de una prestacin por
razones econmicas.
El SSPA garantiza la asistencia sanitaria a las personas titulares de los derechos definidos en el artculo 3
de la Ley 2/1998, de 15 de junio.
TTULO II
Sostenibilidad del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca
CAPTULO I
Valores en que se sustenta la sostenibilidad
Artculo 10. Valores en los que se fundamenta la sostenibilidad del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca.
La Comunidad Autnoma de Andaluca asume como valores que sustentan la sostenibilidad del SSPA:
e) La eficiencia social.
f) La calidad y fiabilidad, para obtener los mejores resultados de la actividad desarrollada por el SSPA,
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h) El gobierno abierto, entendido como modelo de gobernanza que incorpora la transparencia y la ren-
dicin de cuentas.
i) La responsabilidad profesional y social por el uso adecuado de los recursos sanitarios pblicos.
CAPTULO II
Sostenibilidad econmica
1. En el marco definido por el Plan de Salud de Andaluca, la Consejera competente en materia de salud
elaborar una Estrategia de gestin del SSPA, que ser elevada al Consejo de Gobierno para su aprobacin.
2. La Estrategia de gestin estar integrada, al menos, por los siguientes contenidos:
a) Un anlisis de situacin del sistema.
b) Las lneas directrices durante el perodo de vigencia de la Estrategia.
c) Anlisis de la aplicacin de los derechos recogidos en la Ley.
d) Los recursos humanos y materiales.
e) Las lneas estratgicas de formacin.
f) Las lneas estratgicas de investigacin e innovacin.
g) La financiacin estimada.
h) Los resultados de salud esperados.
i) Los mecanismos de seguimiento y evaluacin.
3. La duracin de la Estrategia de gestin del SSPA ser de cuatro aos. Por la Consejera competente
en materia de salud se efectuarn evaluaciones intermedias y se ajustarn sus previsiones en funcin de
las mismas.
1. La gestin de las obras y las compras de bienes y servicios en el SSPA se realizarn bajo criterios de
calidad y seguridad, buscando conseguir la optimizacin de los recursos y la mejora de la eficiencia econ-
mica y con base en los siguientes criterios:
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a) Los procesos de adjudicacin y de compra se organizarn de forma homognea para todos los centros,
servicios y establecimientos sanitarios pblicos del SSPA. Para ello se emplearn catlogos unificados de
productos y servicios y un sistema nico de gestin logstica para todo el SSPA.
b) Implicacin de las personas profesionales del SSPA, tanto en la identificacin de las necesidades,
como en la evaluacin de los productos a adquirir y en su corresponsabilidad con la sostenibilidad econ-
mica, mediante el establecimiento de acuerdos de consumos con las diferentes unidades de los centros
sanitarios.
c) Desarrollo de plataformas electrnicas de compra y aplicacin de tecnologas de la informacin que
consigan la mxima agilizacin y transparencia de los procedimientos administrativos de compras de bienes
y servicios, de acuerdo con lo dispuesto en la legislacin vigente en materia de transparencia pblica.
d) Desarrollo de las modalidades de contratacin de bienes y servicios, que incrementen el nivel de com-
promiso en la consecucin de resultados en salud por parte de las entidades proveedoras.
e) Fomento de la corresponsabilidad social de las entidades proveedoras, en los procesos de adquisicin
de bienes y servicios.
f) Impulso al desarrollo de modalidades innovadoras de compra pblica.
g) Consideracin de clusulas sociales y ambientales entre los criterios de adjudicacin de los contratos.
2. Se crearn, en el seno del Servicio Andaluz de Salud, estructuras integradas de compras de nivel pro-
vincial o inferior, sin personalidad jurdica propia, para la gestin y tramitacin de obras, bienes y servicios.
Dichas estructuras estarn integradas por personal estatutario.
Igualmente, se crear una estructura central para la gestin de compras para el caso de aquellas obras,
bienes, servicios y prestaciones sanitarias que, por razones de mejora de la eficiencia, por su carcter estra-
tgico o innovador, determine la persona titular de la Consejera competente en materia de salud.
La persona titular de la Direccin Gerencia del Servicio Andaluz de Salud determinar el rgano de con-
tratacin al que corresponde en cada mbito territorial concreto el ejercicio de tales competencias.
3. Las Agencias Pblicas Empresariales que gestionen centros, servicios y establecimientos integrados
en el SSPA podrn gestionar y tramitar sus obras, bienes y servicios a travs de las estructuras integradas
de compras definidas en el apartado anterior.
4. Los centros, servicios y establecimientos sanitarios definidos en el artculo 45.2 de la Ley 2/1998, de 15
de junio, podrn integrar sus contratos de obras y sus compras de bienes y servicios en las estructuras inte-
gradas definidas en este artculo, en funcin de lo que disponga su respectivo acuerdo, convenio o convenio
singular de vinculacin en el SSPA.
5. Las contrataciones de las obras, bienes y servicios, previstas en el apartado 2 y 3 de este artculo,
podrn realizarse con cargo al presupuesto de gastos del Servicio Andaluz de Salud y sern distribuidas entre
los centros y servicios de las entidades pblicas que integran el SSPA, si as lo determina la persona titular
de la Consejera competente en materia de salud cuando razones de optimizacin y eficacia del Sistema o
de continuidad asistencial de las respectivas carteras de servicios lo aconsejen.
6. A propuesta de la persona titular de la Direccin Gerencia del Servicio Andaluz de Salud, por la Con-
sejera competente en materia de salud se crearn las estructuras integradas de compras, referidas en el
apartado 2, y se determinarn sus caractersticas, organizacin, funcionamiento y el rgano de contratacin.
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BOLETN OFICIAL DEL PARLAMENTO DE ANDALUCA
7. Lo dispuesto en este artculo se entender sin perjuicio de las competencias atribuidas a la Consejera
competente en materia de coordinacin general de la contratacin pblica de suministros, obras y servicios,
teniendo en cuenta en todo caso las peculiaridades del SSPA.
1. El SSPA adoptar medidas para el uso racional del medicamento, garantizndose en todo caso la pres-
cripcin y la dispensacin de medicamentos, de conformidad con lo previsto en esta ley y dems normativa
vigente.
2. La poltica autonmica en relacin con la prestacin farmacutica promover el desarrollo de programas
orientados a racionalizar el empleo de los recursos farmacoteraputicos en los centros y servicios sanita-
rios, con criterios de calidad, efectividad, seguridad y coste, mediante la implantacin de estrategias de uso
racional del medicamento, incluyendo la prescripcin por principio activo, el uso de alternativas teraputicas
ms eficientes, el seguimiento estandarizado de la calidad de las prescripciones y el control del partenariado.
3. A estos efectos, se fomentar el desarrollo de un marco de colaboracin con la red de oficinas de
farmacia de Andaluca.
4. Sin perjuicio de lo dispuesto en la Ley 22/2007, de 18 de diciembre, y en relacin con el uso racional
del medicamento, el SSPA:
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1. Sin perjuicio de lo dispuesto en Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece
la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualizacin, la
incorporacin de tecnologas sanitarias y sus indicaciones en el SSPA estar basada en la evidencia cientfica
y en la evaluacin de los instrumentos, tcnicas y procedimientos clnicos en los que se desarrolla la atencin
sanitaria de la seguridad, eficacia, efectividad y eficiencia de los mismos, y deber superar una valoracin
de carcter tico, clnico, social y econmico, para ser adoptada.
2. La iniciativa de los estudios necesarios para incorporar una nueva tecnologa sanitaria corresponde a
las diferentes entidades que integran el SSPA y dichos estudios sern dirigidos y coordinados por la entidad
responsable de la evaluacin de las tecnologas sanitarias de la Consejera competente en materia de salud.
3. Las empresas vendrn obligadas a comunicar a la autoridad sanitaria de la Comunidad Autnoma, en
los trminos y condiciones que se determinen por la Consejera competente en materia de salud, informacin
sobre las aportaciones dinerarias o en especie, ayudas y subvenciones concedidas por estas, tanto a las
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BOLETN OFICIAL DEL PARLAMENTO DE ANDALUCA
instituciones que integran el SSPA, como a sus centros, servicios y profesionales, por cualquier concepto.
Dicha informacin se referir como mnimo a las cantidades aportadas en dinero, a la valoracin econmica
de las aportaciones en especie, al importe de la ayuda o subvencin concedida; a la fecha de concesin; al
beneficiario concreto de la misma y al concepto, objeto o fin de la misma.
El incumplimiento de las obligaciones de informacin derivadas de la aplicacin de este precepto ser con-
siderado infraccin sanitaria grave de acuerdo con lo previsto en el artculo 25.1 f) de la Ley 2/1998, de 15 de
junio, sin perjuicio de la exigencia de responsabilidades que conforme a la normativa vigente pudieran surgir
de la relacin entre la empresa farmacutica y el destinatario.
CAPTULO III
Sostenibilidad social
1. La sostenibilidad social del SSPA tiene su base en la equidad, principio mediante el que se garantiza
el acceso a los servicios y recursos del mismo sin discriminacin alguna y la eliminacin de las barreras
que impidan la accesibilidad a la atencin sanitaria de igual contenido y calidad para todas las personas y
ajustada a las necesidades de cada una.
2. El SSPA garantizar niveles de equidad en la prestacin sanitaria mediante el establecimiento de
estndares de salud a alcanzar para toda la poblacin y la asignacin territorial de los recursos con base
en criterios tcnico-cientficos.
3. El SSPA fomentar acciones intersectoriales orientadas a intervenir sobre las desigualdades sociales y
de gnero y sobre las poblaciones ms vulnerables, con el fin de mejorar la equidad en salud.
La actuacin del SSPA se dirigir a la mejora de los resultados en salud de las personas, orientando los
recursos existentes hacia aquellas actuaciones que, avaladas por la evidencia cientfica, aportan valor e
inciden en la disminucin de las desigualdades en salud. Por la Consejera competente en materia de salud
se harn pblicos peridicamente los principales indicadores de resultados en salud como evaluacin del
desempeo del SSPA.
Sin perjuicio de los mecanismos institucionales de participacin recogidos en el Ttulo III de la Ley 2/1998,
de 15 de junio, y en el marco de la normativa vigente en materia de participacin ciudadana, el SSPA establecer
instrumentos estables y permanentes que garanticen el dilogo continuo y fluido con los grupos de inters con
los que se interrelaciona para la implicacin de estos en el fortalecimiento de las polticas de salud y de su
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BOLETN OFICIAL DEL PARLAMENTO DE ANDALUCA
sostenibilidad. Estos instrumentos garantizarn el conocimiento mutuo, sus necesidades y expectativas, los
acuerdos que se asuman y las funciones y responsabilidad de los interlocutores que participen en el dilogo.
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1. El SSPA tendr como una de sus prioridades la calidad de los servicios, para lo que establecer siste-
mas de gestin de la calidad asistencial, con especial inters en la seguridad del paciente, acreditacin de
centros y unidades clnicas, as como de sus profesionales y de las actividades formativas.
2. El SSPA tambin velar por la calidad de todos los procesos de gestin y servicios que colaboran en el
desarrollo de la actividad en sus centros. Asimismo promover la valoracin del riesgo social, con el fin de
alcanzar el mejor nivel posible de recuperacin quienes sean pacientes del SSPA.
3. Para el diseo e implantacin de los sistemas de gestin de la calidad se contar con el asesoramiento
y la participacin de los grupos de inters involucrados.
4. La estrategia de calidad del SSPA se integrar en la Estrategia de gestin del SSPA.
1. El SSPA se dotar del marco tico que garantice, en los procesos de toma de decisin, la aplicacin
homognea de los principios, valores, deberes, derechos y garantas recogidos en esta ley.
2. Para ello, desarrollar y mantendr actualizada una Estrategia de Biotica del Sistema Sanitario Pblico
de Andaluca, que ser aprobada por Orden de la persona titular de la Consejera competente en materia
de salud.
1. Las entidades que integran el SSPA profundizarn en el fortalecimiento de las relaciones interprofesio-
nales y su orientacin hacia la satisfaccin de las necesidades de salud de la poblacin.
2. La Consejera competente en materia de salud velar por la adecuacin de sus recursos humanos a la
prestacin de los servicios sanitarios que tiene encomendada. A tal efecto se desarrollar una planificacin
especfica que, entre otras cuestiones, consolide el modelo de desarrollo profesional implantado en el SSPA.
3. La Consejera competente en materia de salud profundizar en el desarrollo del modelo de gestin por
competencias profesionales implantado en el SSPA.
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BOLETN OFICIAL DEL PARLAMENTO DE ANDALUCA
7. En el marco de las directrices marcadas por la Consejera competente en materia de salud, las agencias
y entidades instrumentales que gestionan los centros, servicios y establecimientos integrados en el SSPA dis-
pondrn de un Plan de igualdad de oportunidades, cuyos contenidos y actualizacin permanente se atendr
a lo dispuesto en el artculo 32 de la Ley 12/2007, de 26 de noviembre, para la promocin de la igualdad
de gnero en Andaluca. Los Planes sern aprobados por la direccin de cada agencia o entidad, y estas
contarn para su elaboracin y evaluacin con la participacin de la representacin de sus profesionales.
Igualmente, se desarrollar e implantar un Sistema de Gestin de Igualdad en el conjunto del SSPA que
integre en su gestin cotidiana y organizacin todas aquellas actuaciones y responsabilidades asociadas a
la igualdad de oportunidades, que contribuir a consolidar las medidas establecidas en cada Plan.
8. Las condiciones de trabajo del personal de los centros, servicios y establecimientos sanitarios del SSPA
definidos en el artculo 45.1.a) y b) de la Ley 2/1998, de 15 de junio, se negociarn, de acuerdo con su nor-
mativa de aplicacin, en la mesa sectorial de negociacin de sanidad o con los rganos de representacin
del personal laboral de las agencias pblicas empresariales sanitarias, segn corresponda, sin perjuicio de
las competencias atribuidas a la Mesa General de la funcin pblica de la Junta de Andaluca.
2. Las UGSP se constituirn por la Consejera competente en materia de salud pblica, que determinar
la modalidad y el mbito de actuacin de las mismas.
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BOLETN OFICIAL DEL PARLAMENTO DE ANDALUCA
3. Podrn formar parte de las UGSP las personas profesionales de salud pblica que presten servicios en
los centros, servicios y establecimientos sanitarios del SSPA, tal como se definen en el artculo 87.1 de la
Ley 16/2011, de 23 de diciembre, as como el personal de gestin y servicios que se estime necesario para
el buen funcionamiento de las mismas.
4. Al frente de la UGSP existir una direccin, con rango de cargo intermedio, cuya titular ser una persona
profesional de salud pblica, con dependencia jerrquica y funcional de la Direccin Gerencia de un Distrito
de Atencin Primaria o de un rea de Gestin sanitaria.
5. Las UGSP no gozarn de personalidad jurdica propia y desarrollarn sus funciones sobre la base de los
principios que define el artculo 43 de la Ley 16/2011, de 23 de diciembre, sometidas al principio de jerarqua
de la autoridad sanitaria, con autonoma funcional y corresponsabilidad en la gestin de los recursos que se
les asignen, fomentndose la participacin e implicacin de profesionales y de la poblacin.
1. El SSPA establecer estrategias especficas para atender a las personas con enfermedad crnica, que
permitan una visin compartida de los aspectos sociales y sanitarios. Los servicios de atencin primaria
de salud se orientarn prioritariamente hacia la promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad,
la atencin a la cronicidad y la atencin sociosanitaria, implementando un modelo proactivo de atencin a
las personas con enfermedad crnica que contemple a las mismas en su contexto, apoyndose en el uso
de las tecnologas de la informacin, con un enfoque integrado y que favorezca el autocuidado y la gestin
personalizada de cada caso.
2. El equipo de atencin primaria ser el agente activo de referencia en este escenario de trabajo inter-
disciplinar y cooperativo de abordaje a la cronicidad y la pluripatologa; ofreciendo una atencin de calidad,
integral, en todas las edades de la vida y coordinada, en colaboracin con el hospital, los servicios comuni-
tarios, los agentes sociales y la comunidad.
3. El SSPA implantar un Plan de atencin a sus pacientes con enfermedades crnicas y pluripatologas,
en el cual, partiendo del anlisis prospectivo de la situacin en Andaluca y contando con las expectativas de
pacientes, personas cuidadoras y profesionales se definirn los objetivos y el modelo de atencin a seguir con
las personas con enfermedades crnicas en Andaluca, incluyendo las acciones hacia las personas cuidadoras,
as como los parmetros bsicos de su evaluacin y seguimiento. El citado Plan ser revisado y en su caso
actualizado cuatrienalmente y su aprobacin corresponde a la Consejera competente en materia de salud.
4. Se fomentarn los programas colaborativos entre los servicios de salud y la red de oficinas de farmacia
de Andaluca a fin de mejorar el control y seguimiento farmacoteraputico de quienes sean pacientes del SSPA.
1. Las unidades asistenciales del SSPA se organizarn como Unidades de Gestin Clnica.
2. Las Unidades de Gestin Clnica se conciben como estructuras organizativas, sin personalidad jur-
dica propia, que conforman unidades orgnicas responsables de prestar la asistencia sanitaria propia de su
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mbito asistencial y que se caracterizan por la alta autonoma y la corresponsabilidad para la gestin de los
recursos por parte de los y las profesionales.
3. Las Unidades de Gestin Clnica se constituirn, segn su mbito de actuacin, por resolucin de la
persona titular de la Direccin Gerencia del Servicio Andaluz de Salud o de la persona titular de la Gerencia
de la entidad pblica instrumental gestora de los centros, servicios y establecimientos sanitarios que forman
parte del SSPA. La resolucin establecer la modalidad, el mbito de la actuacin asistencial de la Unidad
de Gestin Clnica y el centro sanitario al que queda adscrita.
4. Una vez constituidas las Unidades de Gestin Clnica, formarn parte de las mismas todas las personas
profesionales sanitarias y de gestin y servicios, integrantes de los equipos de atencin primaria y servicios
o unidades asistenciales hospitalarias, o de salud mental que las conformen, de acuerdo a la normativa
especfica que le sea de aplicacin.
5. Al frente de cada Unidad existir una direccin, debiendo ser su titular una persona profesional sani-
taria, tener la condicin de personal funcionario, personal estatutario de los servicios de salud o personal
laboral y desempear sus funciones en centros, servicios o establecimientos sanitarios del Sistema Nacional
de Salud, en una categora de personal sanitario para la que se exija estar en posesin de una titulacin
universitaria de licenciado, diplomado o grado. La direccin de la Unidad tendr rango de cargo intermedio
y depender, jerrquica y funcionalmente de la Direccin Gerencia del centro en el que se ubique. Aquellas
Unidades de Gestin Clnica que estn formadas por profesionales de ms de un centro asistencial, depen-
dern funcionalmente de la Direccin Gerencia que se determine en la resolucin de creacin de la misma.
6. Por los rganos de direccin de las entidades que conforman el SSPA, en el marco de las directrices
formuladas por la Consejera competente en materia de salud, se impulsar el desarrollo de un modelo de
gobernanza de las Unidades de Gestin Clnica, sustentado en objetivos, orientado a la mejora de resultados
en salud de la poblacin y que fomente la plena participacin de profesionales y personas usuarias.
7. Reglamentariamente se desarrollarn la organizacin y el funcionamiento de las Unidades de Gestin Clnica.
1. Los diversos centros sanitarios y entidades que conforman el SSPA contarn con una estructura direc-
tiva multiprofesional e integrada por profesionales que acrediten las competencias necesarias para dirigir y
gestionar la prestacin de las actividades asistenciales y no asistenciales de la manera ms eficaz, eficiente,
ordenada y sistemtica.
2. La profesionalizacin y el perfeccionamiento de una funcin directiva eficaz constituir un objetivo del
SSPA.
3. La funcin directiva de las entidades integrantes del SSPA, fundamentada en el modelo de gestin por
competencias profesionales, se regular reglamentariamente contemplando, al menos, los siguientes elementos:
a) Procesos de seleccin, formacin, acreditacin, incentivacin y evaluacin del desempeo y de ren-
dicin de cuentas.
b) Rgimen aplicable a los posibles conflictos de inters.
c) Cdigo de conducta y de buena prctica profesional.
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BOLETN OFICIAL DEL PARLAMENTO DE ANDALUCA
1. Los recursos de los servicios sociales y sanitarios se coordinarn para prestar un servicio integral que
apoye y facilite la mejor calidad de vida posible de cada persona que lo necesite, contando con su entorno
ms prximo y bajo los principios de calidad, eficiencia y uso racional de los recursos.
2. La coordinacin de los servicios sociales y sanitarios se dirigir especialmente a:
a) La prevencin y atencin de condicionantes de salud y sociales que afectan a la salud de las personas.
b) La prevencin y atencin de las situaciones de dependencia, discapacidad y fragilidad.
c) La potenciacin de las capacidades personales, familiares y sociales para alcanzar el bienestar y afrontar
la vida cotidiana.
e) La atencin a las personas sin hogar.
f) La prevencin y la atencin de las situaciones de maltrato o abuso de menores, mayores y personas
con discapacidad.
g) La prevencin y atencin a personas vctimas de violencia de gnero y vctimas de explotacin sexual.
h) La atencin a las personas cuidadoras de personas en situacin de dependencia.
Artculo 29. Gestin abierta: transparencia y participacin del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca.
a) Se revisarn de forma peridica y sistemtica los procesos vinculados con la atencin y participacin
de los profesionales y de la sociedad.
b) Se desarrollar un sistema corporativo de participacin que incluya la ptica profesional y del paciente en:
1. La organizacin de la prestacin de los servicios.
2. La evaluacin de los resultados clnicos o en salud.
3. Evaluacin de las habilidades comunicativas y las actitudes facilitadoras de la relacin y del con-
sentimiento informado, por parte de las personas profesionales.
4. La formacin a pacientes a travs de pacientes con experiencia.
CAPTULO IV
Sostenibilidad ambiental
Artculo 30. Estrategia de gestin ambiental y energtica en el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca.
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BOLETN OFICIAL DEL PARLAMENTO DE ANDALUCA
a) El desarrollo de una sistemtica estable para la gestin de los aspectos ambientales y energticos
asociados con su actividad.
b) La mejora del desempeo ambiental y energtico de sus centros y establecimientos, incorporando la
realizacin de auditoras energticas en los mismos o de cualquier otro instrumento de evaluacin en materia
energtica en los mismos.
c) El sistema de informacin de la gestin ambiental y energtica.
d) Las herramientas operativas para la gestin proactiva de los aspectos ambientales y energticos nece-
sarias para conseguir los resultados esperados.
e) La participacin de los grupos de inters del SSPA en la determinacin de la Estrategia.
2. El SSPA, a travs de la Consejera competente en materia de salud, se coordinar con las Consejeras
competentes en materia de medio ambiente y energa para el diseo, desarrollo e impulso de la Estrategia
de gestin ambiental y energtica del SSPA.
3. La Estrategia ser revisada, como mximo, cada cuatro aos, a fin de determinar las actualizaciones
que procedan.
c) La definicin de indicadores que valoren las condiciones ambientales y energticas asociadas a las
obras a realizar y a los bienes y servicios que adquiera el SSPA para su inclusin en sus procesos de adju-
dicacin de obras y de adquisicin de bienes y servicios.
d) El diseo e implantacin de un sistema de gestin que estructure las actuaciones, funciones y respon-
sabilidades asociadas.
e) La determinacin de los resultados que se esperan obtener con la puesta en marcha de la Estrategia
sobre el propio SSPA.
CAPTULO V
Sostenibilidad del conocimiento, la investigacin y la innovacin
Artculo 32. Impacto del conocimiento, la investigacin y la innovacin en la sostenibilidad del Sistema
Sanitario Pblico de Andaluca.
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BOLETN OFICIAL DEL PARLAMENTO DE ANDALUCA
el mismo se transforme en innovacin que incida directamente en la calidad y eficiencia del servicio pblico
de salud y en desarrollo social y econmico.
2. En aras de que su contribucin a la sostenibilidad econmica y social sea efectiva, la generacin del
conocimiento, la investigacin y la innovacin se sustentarn en los principios garantizados por esta ley.
1. Sin perjuicio de lo dispuesto en la normativa bsica del Estado en materia de ciencia, tecnologa e
investigacin biomdica y de acuerdo con lo previsto en la Ley 16/2007, de 3 de diciembre, Andaluza de la
Ciencia y el Conocimiento, se consideran agentes del conocimiento en salud, las estructuras que permiten
generar el conocimiento, redes y estructuras para transferir, adaptar y aplicar el conocimiento y las entidades
de gestin que facilitan la coordinacin y administracin del conocimiento.
2. El SSPA se dotar, como agentes del conocimiento, en colaboracin con las universidades andaluzas y,
en su caso, empresas, y sociedades cientficas y profesionales, de institutos de investigacin sanitaria, centros
de investigacin biomdica y del Centro de Investigacin en Salud Pblica, para fomentar la investigacin e
innovacin multidisciplinar en salud. Los centros e institutos de investigacin ligados al SSPA podrn organi-
zarse en red y constituirse mediante convenios de colaboracin entre las instituciones promotoras. La gestin
de los mismos podr realizarse mediante las entidades a las que se refiere el apartado siguiente, de cara a
garantizar el uso eficiente de los recursos pblicos y las economas de escala en la gestin de los mismos.
3. Se crea una red de entidades gestoras de la investigacin del SSPA como mecanismo de coordinacin
para profundizar en la mejora de la gestin y de la eficiencia en este mbito, constituida por las Fundaciones
con competencias en materia de investigacin adscritas a la Consejera competente en materia de salud. Podrn
adherirse a esta red todas aquellas otras entidades gestoras de la investigacin que se encuentren registradas
como agentes del sistema andaluz del conocimiento en el Registro establecido en el Decreto 254/2009, de 26
de mayo, por el que se aprueba el Reglamento por el que se determina la clasificacin y se regula el pro-
cedimiento para la acreditacin y el registro electrnico de agentes del sistema andaluz del conocimiento.
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BOLETN OFICIAL DEL PARLAMENTO DE ANDALUCA
5. Los agentes del conocimiento se regirn por la normativa autonmica, y por las peculiaridades estable-
cidas para ellos por la normativa bsica estatal, tal y como se establece en la Ley 14/2011, de 11 de junio,
de Ciencia, Tecnologa e Investigacin.
1. La Consejera competente en materia de salud, en el marco definido por la Estrategia de gestin del
SSPA y de acuerdo con las directrices del Plan Andaluz de Investigacin, Desarrollo e Innovacin PAIDI 2020,
elaborar y aprobar una Estrategia de investigacin e innovacin en salud, que ser revisada y actualizada
con una periodicidad mxima de cuatro aos.
2. La Estrategia contendr las lneas prioritarias de investigacin, de acuerdo con los problemas ms
prevalentes de salud de la poblacin de Andaluca y con la previsible evolucin de las tecnologas diagns-
ticas y teraputicas.
3. La Estrategia prestar especial atencin al establecimiento de mecanismos que garanticen la adecuada
transferencia del conocimiento disponible, ya sea generado interna o externamente, a la prctica clnica,
incentivando a las personas profesionales que lleven a cabo actividades innovadoras orientadas al desarrollo
de nuevos productos, servicios, organizacin y procesos que contribuyan a la mejora de la salud y al desa-
rrollo social y econmico de la sociedad andaluza, promoviendo la generacin de iniciativas empresariales
basadas en dichas innovaciones.
4. La Estrategia de investigacin e innovacin en salud se desplegar a travs de programas de accin
anuales que sern aprobados por el rgano competente en materia de investigacin biomdica de la Con-
sejera con competencias en materia de salud. Dichos programas delimitarn las acciones a llevar a cabo
en cada ejercicio, el impacto presupuestario de las mismas y las entidades o departamentos encargados de
su ejecucin.
1. El Sistema Sanitario Pblico de Andaluca facilitar la promocin y el desarrollo de una cultura de inves-
tigacin entre sus profesionales, asegurando la existencia de un conjunto estable de personas investigadoras
principales y de personal cualificado en las diferentes plataformas y servicios de apoyo a la investigacin.
2. El SSPA impulsar la carrera investigadora tanto de sus profesionales, en general, como de las per-
sonas en formacin sanitaria especializada, reforzando el doble perfil clnico e investigador y facilitando la
continuidad en el SSPA de los que acrediten su excelencia.
3. El SSPA establecer instrumentos que potencien la investigacin de los grupos emergentes.
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BOLETN OFICIAL DEL PARLAMENTO DE ANDALUCA
Disposicin adicional primera. Gua bsica de los derechos de las personas en relacin con los servicios
sanitarios en Andaluca.
Por la Consejera competente en materia de salud y en el plazo de seis meses, se elaborar una Gua
bsica que recopile los derechos de las personas en Andaluca en relacin con los servicios sanitarios
contenidos en las normas legales de aplicacin, con informacin til para personas usuarias y profesiona-
les, que facilite su pleno ejercicio y la aplicacin efectiva de los mismos en todos los centros y servicios
sanitarios del SSPA.
1. En el plazo de seis meses desde la entrada en vigor de esta ley, el Gobierno de Andaluca aprobar la
Estrategia de gestin del SSPA con una previsin de ejecucin de cuatro aos en los trminos que establece
el artculo 12.
2. El anlisis de la aplicacin de los derechos, establecido en el artculo 12, se efectuar a partir de la
primera evaluacin de la Estrategia por la Consejera competente en materia de salud.
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BOLETN OFICIAL DEL PARLAMENTO DE ANDALUCA
Disposicin transitoria primera. Estructuras para la gestin y tramitacin de obras y compra de bienes y
servicios.
En tanto se constituyen las estructuras de compra previstas en el artculo 13, el Servicio Andaluz de Salud
y el resto de entidades instrumentales que componen el SSPA, mantendrn los procedimientos y estructuras
destinadas a la gestin y tramitacin de obras, y adquisicin de bienes y servicios, constituidos con carcter
previo a la entrada en vigor de esta ley.
Las UGSP, una vez constituidas, asumen e integran las funciones reservadas a los Servicios de Salud
Pblica de los Distritos, definidos en el artculo 18 del Decreto 197/2007, de 3 de julio, por el que se regula
la estructura, organizacin y funcionamiento de los servicios de atencin primaria de salud en el mbito del
Servicio Andaluz de Salud, asumiendo el director de la UGSP la funcin de coordinacin del servicio prevista
en el artculo 18.2 referenciado.
Disposicin transitoria tercera. Constitucin de las Unidades de Gestin Clnica del Servicio Andaluz de
Salud.
En tanto se produce el desarrollo reglamentario previsto en el artculo 26, las Unidades de Gestin Cl-
nica del Servicio Andaluz de Salud, constituidas con anterioridad a la entrada en vigor de esta ley, podrn
mantener su actual configuracin y funcionamiento, conforme a la capacidad de organizacin de la agencia
administrativa.
Quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior rango contradigan o se opongan a lo dis-
puesto en esta ley.
Pg. 31
BOLETN OFICIAL DEL PARLAMENTO DE ANDALUCA
a) Todas las personas que tengan vecindad administrativa en el territorio de la Comunidad Autnoma de
Andaluca, en los trminos previstos en la legislacin sanitaria bsica del Estado y en la Ley Orgnica 4/2000,
de 11 de enero, sobre derechos y libertades de los extranjeros en Espaa y su integracin social.
b) Las personas sin vecindad administrativa en Andaluca que tengan establecida su residencia en el
territorio nacional, con el alcance determinado por la legislacin bsica del Estado.
c) Los nacionales de los Estados miembros de la Unin Europea, que tienen los derechos que resulten
del derecho comunitario europeo, y de los tratados y convenios que se suscriban por el Estado espaol y
les sean de aplicacin, as como los nacionales de aquellos Estados no miembros de la Unin Europea que
tengan suscritos con el Estado espaol tratados y convenios en esta materia.
d) Los nacionales de Estados no pertenecientes a la Unin Europea, en los trminos que les reconozcan
las leyes, los tratados y convenios suscritos.
2. Sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 3.ter de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, en materia de asis-
tencia sanitaria a extranjeros, aquellos extranjeros no registrados ni autorizados como residentes en Espaa,
con vecindad administrativa en Andaluca, que se consideren personas en riesgo de pobreza o exclusin
social, de acuerdo con el indicador AROPE, y que, en el marco de la legislacin bsica del Estado en materia
sanitaria carecieran del derecho a la cobertura sanitaria del Sistema Nacional de Salud por cualquiera de
las vas legalmente establecidas al efecto, sern atendidos por el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca,
en las mismas condiciones asistenciales que los definidos en el apartado 1.
A tal efecto, estas personas, que debern estar empadronadas en cualquier municipio de Andaluca,
debern acreditar que carecen de los recursos econmicos mnimos que se determinen, sern registradas
en la Base de Datos de Usuarios de Andaluca y sern identificadas ante el Sistema por un documento
asistencial de carcter temporal.
La atencin sanitaria de estas personas en Andaluca no ser aplicable al resto del Sistema Nacional
de Salud, ni a los pases de la Unin Europea o del Espacio Econmico Europeo o Suiza, ni a cualquier
otro aunque tuvieran convenios o tratados en materia de asistencia sanitaria de la Seguridad Social con el
Estado espaol.
3. Por la Consejera competente en materia de salud se determinarn los procedimientos y las condiciones
para hacer efectiva la atencin sanitaria a las personas a las que se refiere el apartado 2 de este artculo.
DOS. Se modifican los prrafos f), j), n), q) del apartado 1, y los apartados 2, 3 y 4 del artculo 6, quedando
redactados de la siguiente manera:
f) A la confidencialidad de los datos relativos a su salud y caractersticas genticas, as como de toda la
informacin relacionada con su proceso y estancia en cualquier centro sanitario, sin perjuicio de lo dispuesto
en la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad en materia de intercambio de informacin en el
seno del Sistema Nacional de Salud.
j) A que quede constancia por escrito o en soporte tcnico adecuado de todo su proceso. Al finalizar la
estancia en una institucin sanitaria, el paciente recibir su informe de alta en los trminos previstos en la Ley
41/2002, de 14 de noviembre, bsica reguladora de la autonoma del paciente y de derechos y obligaciones
en materia de informacin y documentacin clnica.
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n) A que se le asigne un mdico, cuyo nombre se le dar a conocer, que ser su interlocutor principal
con el equipo asistencial. En caso de ausencia, otro facultativo del equipo asumir tal responsabilidad.
Reglamentariamente se desarrollara la asignacin de otros profesionales sanitarios.
q) A la participacin en los centros, servicios y actividades sanitarias, a travs de los cauces previstos
legal y reglamentariamente.
2. Las personas menores, las personas mayores, las personas con trastornos mentales, las que pade-
cen enfermedades crnicas e invalidantes, las que padecen enfermedades raras y las que pertenecen a
grupos especficos reconocidos sanitariamente como de riesgo, tienen derecho a actuaciones y programas
sanitarios especiales y preferentes.
3. Sin perjuicio de lo dispuesto en la legislacin bsica del Estado, las personas menores de edad, en
relacin con el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca, disfrutarn de todos los derechos generales contem-
plados en esta ley y de los derechos que les atribuya su normativa especfica.
4. Las personas con trastorno mental, sin perjuicio de los derechos sealados en los apartados anteriores
y de conformidad con lo previsto en el Cdigo Civil, tendrn los siguientes derechos:
a) A que por el centro se solicite la correspondiente autorizacin judicial en los supuestos de ingresos
involuntarios sin autorizacin judicial previa, y cuando, habindose producido voluntariamente el ingreso,
desapareciera la plenitud de facultades del paciente durante el internamiento.
b) A que por el centro se reexamine, al menos trimestralmente, la necesidad del internamiento forzoso.
De dicho examen peridico se informar a la autoridad judicial correspondiente.
TRES. Se aade al artculo 25.1 dos nuevos epgrafes con la siguiente redaccin:
e) incumplir los deberes relativos a la obligacin establecida en las leyes de suministrar a la autoridad
sanitaria informacin relativa a las aportaciones dinerarias o en especie, ayudas y subvenciones concedidas
por la industria farmacutica tanto a las instituciones sanitarias que integran el Sistema Sanitario Pblico de
Andaluca, como a sus centros, servicios y profesionales, por cualquier concepto, incluidas las cantidades que
se destinen a ensayos clnicos vlidamente suscritos, a cursos de formacin y a proyectos de investigacin
en ciencias biomdicas y de la salud debidamente aprobados.
f) incumplir los deberes relativos a la obligacin establecida en las leyes de suministrar a la autoridad
sanitaria informacin relativa a las aportaciones dinerarias o en especie, ayudas y subvenciones concedidas
por la industria proveedora de tecnologas, tanto a las instituciones que integran el Sistema Sanitario Pblico
de Andaluca, como a sus centros, servicios y profesionales, por cualquier concepto.
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El desarrollo reglamentario de la presente ley se llevar a efecto de acuerdo con lo dispuesto en los
artculos 112 del Estatuto de Autonoma para Andaluca y 44.1 de la Ley 6/2006, de 24 de octubre, del
Gobierno de la Comunidad Autnoma de Andaluca.
Esta ley entrar en vigor a los veinte das de su publicacin en el Boletn Oficial de la Junta de Andaluca.
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INICIATIVA LEGISLATIVA
PROPOSICIN DE LEY
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INICIATIVA LEGISLATIVA
PROPOSICIN DE LEY
Tomada en consideracin por el Pleno de la Cmara, en sesin celebrada los das 14 y 15 de diciembre
de 2016, la Proposicin de Ley relativa a la modificacin de la Ley 6/2006, de 24 de octubre, del Gobierno de
la Comunidad Autnoma de Andaluca (nmero de expediente 10-16/PPL-000009), la Mesa del Parlamento,
en sesin celebrada el 21 de diciembre de 2016, de conformidad con lo dispuesto en el artculo 124.6 del
Reglamento de la Cmara, ha acordado su envo a la Comisin de Presidencia y Administracin Local, para
la celebracin en su caso de comparecencias informativas, y posterior apertura del correspondiente plazo
de presentacin de enmiendas al articulado.
Los diputados y grupos parlamentarios, mediante escrito dirigido a la Mesa de la Comisin de Presidencia
y Administracin Local, dispondrn de un plazo de quince das para proponer la comparecencia de agentes
sociales y organizaciones que pudiesen estar interesados en la regulacin de la citada proposicin de ley,
incluidas, en su caso, las administraciones pblicas, plazo que finaliza el 7 de febrero de 2017.
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Propuestas de resolucin presentadas por los GG.PP. Popular Andaluz y Podemos Andaluca
Calificacin favorable y admisin a trmite
Sesin de la Mesa de la Comisin de Hacienda y Administracin Pblica 2 de diciembre de 2016
Orden de publicacin de 22 de diciembre de 2016
El G.P. Popular Andaluz, de conformidad con lo previsto en el artculo 186 del Reglamento de la
Cmara, presenta las siguientes propuestas de resolucin referidas al Informe Especial de la Cmara de
Cuentas de fiscalizacin sobre el endeudamiento, dficit y estabilidad presupuestaria de los ayuntamientos
y de sus entidades dependientes en municipios de 40.000 a 50.000 habitantes, ejercicio 2011 (nmero de
expediente 9-14/OICC-000026).
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PROPUESTAS DE RESOLUCIN
1. El Parlamento de Andaluca valora muy positivamente el esfuerzo y la contribucin realizada por los
ayuntamientos andaluces para atender el principio constitucional de estabilidad presupuestaria, ratificado
por este Parlamento y apoyado por la presidenta de la Junta de Andaluca, a fin de avanzar en la consoli-
dacin fiscal y en coherencia con los compromisos asumidos por nuestra nacin frente a las instituciones
europeas, lo que ha propiciado, por un lado, garantizar la prestacin de servicios pblicos y, por otro, esta-
blecer el marco de desarrollo de distintas iniciativas por parte del Gobierno de la nacin para la financiacin
de la deuda y pago a proveedores por las que se han facilitado liquidez extraordinaria a las corporaciones
locales andaluzas por valor de 5.300 millones de euros, acaparando el 30% del total de ayuda financiera a
corporaciones locales del pas.
2. El Parlamento de Andaluca reitera la instancia a las corporaciones locales a adoptar las medidas
necesarias para que la formacin, tramitacin y aprobacin de la Cuenta General se realice conforme al
procedimiento y en los plazos establecidos a fin de cumplir con la exigencia legal, mejorar la relacin de trans-
parencia con los ciudadanos y determinar de una manera fiel la realidad de la situacin econmico-financiera
y patrimonial de las entidades locales y sus entes dependientes, tal y como se aprob en el Parlamento de
Andaluca el 2 de mayo del 2013.
3. El Parlamento de Andaluca reitera la instancia a las corporaciones locales a fin de rendir sus cuentas
en el plazo legalmente establecido en el apartado 1.b del artculo 11 de la Ley 1/1988, de 17 de marzo, de
la Cmara de Cuentas de Andaluca, y realizarlas a travs de la plataforma de rendicin telemtica, para
garantizar un adecuado control de las cuentas pblicas y facilitar la transparencia de la gestin de los fondos
pblicos, tal y como se aprob en el Parlamento de Andaluca el 2 de mayo del 2013.
Al amparo de lo previsto en el artculo 186 del Reglamento del Parlamento de Andaluca, el G.P. Podemos
Andaluca presenta las siguientes propuestas de resolucin relativas al Informe Especial de la Cmara de
Cuentas de fiscalizacin sobre el endeudamiento, dficit y estabilidad presupuestaria de los ayuntamientos
y de sus entidades dependientes en municipios de 40.000 a 50.000 habitantes, ejercicio 2011 (con nmero
de expediente 9-14/OICC-000026).
PROPUESTAS DE RESOLUCIN
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TRIBUNAL CONSTITUCIONAL
El Pleno del Tribunal Constitucional, compuesto por don Francisco Prez de los Cobos Orihuel, presidente,
doa Adela Asua Batarrita, doa Encarnacin Roca Tras, don Andrs Ollero Tassara, don Fernando Valds
Dal-R, don Juan Jos Gonzlez Rivas, don Santiago Martnez-Vares Garca, don Juan Antonio Xiol Ros,
don Pedro Jos Gonzlez-Trevijano Snchez y don Ricardo Enrquez Sancho, magistrados, ha pronunciado
la siguiente
SENTENCIA
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bre, por el que se aprueban medidas urgentes sobre prestacin farmacutica del Sistema Sanitario Pblico
de Andaluca. Ha comparecido y formulado alegaciones el Parlamento de Andaluca. Ha sido ponente el
magistrado don Ricardo Enrquez Sancho, quien expresa el parecer del Tribunal.
FALLO
En atencin a todo lo expuesto, el Tribunal Constitucional, por la autoridad que le confiere la Constitucin
de la nacin espaola,
Ha decidido