REPORTE TALLERES EN HOSPITALIZACIN - CIRUGA

I. Justificacin

Debido a que la hospitalizacin, es un proceso con efectos tanto psicolgicos

como sociales negativos para el paciente, nos vemos en la necesidad de
intervenir de manera psicoeducativa, con el fin de poder instruir y a partir de ello
promover el manejo de posible sintomatologa de ndole afectiva y emocional.
Tomando en cuenta que los individuos se ajustan a su ambiente inmediato de
una manera particular, su capacidad de adaptacin puede mersa disminuida
cuando dicho ambiente inmediato es cambiado por uno menos favorable al que
estaba acostumbrado; por lo cual hemos credo necesario tocar temas tales
como salud mental, calidad de vida, autoestima y risoterapia, a modo de
estrategias para hacerle frente al fenmeno que representa la hospitalizacin.

II. Objetivo

Conocer la problemtica de los pacientes, producto de la hospitalizacin.

Brindar psicoeducacin acerca de temas relacionados con formas de
afrontamiento.
Brindar estrategias de afrontamiento.

III. Metodologa

Se realizaron las sesiones de psicoeducacin en los ambientes de hospitalizacin

del rea de Ciruga lados A y B para ambos sexos y diversas edades. Para la
presentacin y exposicin de los talleres se consultaron fuentes bibliogrficas
acerca de psicologa de la salud. Se incentiv a la participacin activa de los
pacientes, a travs del dilogo, al mismo tiempo se entreg a los participantes
dpticos con el contenido del tema expuesto. Para la evaluacin se utiliz un
instrumento que midiera la satisfaccin y percepcin de los pacientes hacia los
talleres. Dicho instrumento constaba de 3 caras, una feliz, una triste y otra
indiferente, cuyos significados eran satisfaccin con el taller, el taller necesita
mejorar e insatisfaccin con el taller, respectivamente. Los talleres fueron
realizados todos los jueves del mes de Marzo.

1. Resultados

Tabla 1. Con relacin a la satisfaccin de los participantes al primer taller, se

observa el predomino de una percepcin favorable. De 26 participantes, el
65.38% (18 participantes) dio una percepcin favorable, el 30.76% (8
participantes) una satisfaccin medianamente favorable y un 3.84% (1
participante) , una satisfaccin poco favorable.
Tabla 1

Taller "Significado de paciente y hospitalizacin"

4%

31%

65%

1 = satisfaccin favorable 2=Satisfaccin medianamente favorable

3= satifaccin poco favorable

Tabla 2. Con relacin a la satisfaccin de los participantes al segundo taller, se

observa el predomino de una percepcin favorable. . De 25 participantes, el 68%
(17 participantes) dio una percepcin favorable, el 24% (6 participantes) una
satisfaccin medianamente favorable y un 8% (2 participantes) , una satisfaccin
poco favorable.

Tabla 2
 Taller "Manejo del estrs"

8%

24%

68%

1= Satisfaccin favorable 2= Satisfaccin medianamente favorable

3=Satisfaccin poco favorable

Tabla 3. Con relacin a la satisfaccin de los participantes al tercer taller, se

observa el predomino de una percepcin favorable. De 19 participantes, el
73.68% (14 participantes) dio una percepcin favorable, el 15.78% (3
participantes) una satisfaccin medianamente favorable y un 10.52% (2
participantes), una satisfaccin poco favorable.

Tabla 3

Taller "Manejo del dolor"

11%

16%

74%

1= Satisfaccin favorable 2= Satisfaccin medianamente favorable

3= Satisfaccin poco favorable
Tabla 4. Con relacin a la satisfaccin de los participantes al cuarto taller, se
observa el predomino de una percepcin favorable. De 21 participantes, el
80.95% (17 participantes) dio una percepcin favorable, el 9.52% (2
participantes) una satisfaccin medianamente favorable y un 9.52% (2
participantes) , una satisfaccin poco favorable.

Tabla 4

Taller "Resiliencia"

10%
10%

81%

1=Satisfaccin favorable 2=Satisfaccin medianamente favorable

3=Satisfaccin poco favorable

2. Discusin

En el periodo de hospitalizacin, la mayora de las veces se dan tres

caractersticas: a) Indeseabilidad ya que se asocia a la enfermedad y
supone una mayor o menor ruptura con nuestro entorno. b) Imprevisibilidad, el
que lo padece no lo puede programar y c) Incontrolabilidad porque en esas
circunstancias se nos obliga a dar el control de nuestra vida a los profesionales
de la salud. Estas tres caractersticas fueron reforzadas por los pacientes a los
cuales se les brind la charla, los cuales identificaban la problemtica de la
hospitalizacin con estas caractersticas. El paciente siente extraamiento que
se potencia ms por la prdida de apoyo social ya que le es desconocido todo el
hospital, su funcionamiento, el lenguaje usado por los profesionales de la salud,
qu pruebas le van a realizar y para qu, qu rol ha de adoptar.

As mismo, cabe resaltar que, los resultados pueden ser asociados a que los
pacientes tienen la necesidad de poder expresar sus incomodidades y miedos, el
sentirse identificados ante la informacin expuesta y poder conocer algunos
mtodos para el afronte situacional.

3. Conclusin

Se concluye que los pacientes participantes de los 4 talleres tuvieron una

satisfaccin favorable en cuanto a estos. Por otro lado se observ que el sexo
femenino es quien percibe de manera ms favorable los talleres expuestos.

A pesar de no observarse asociacin con las variables sociodemogrficas no

puede descartarse que estas puedan estar asociadas, por lo cual es necesario
realizar estudios para profundizar en este hecho.

Mantener una comunicacin efectiva favorece un ambiente de confianza donde

el paciente pueda expresar dudas, temores, sentimientos y emociones, mediante
un trato holstico por parte del personal en la hospitalizacin, el cual se debe
propiciar en todo momento.

Conocer la percepcin del paciente permite la creacin de un programa de

mejora y un proceso reflexivo a partir de la propia experiencia para el desarrollo
del profesional, llevndolo a mejorar la calidad de atencin.

Bibliografa

Ballester Arnal R. (1997). Introduccin a las Psicologa de la Salud.

Aspectos conductuales. Valencia: Promolibro.
Ardila, Rubn Calidad de vida: una definicin integradora Revista
Latinoamericana de Psicologa, vol. 35, nm. 2, 2003, pp. 161-164
Fundacin Universitaria Konrad Lorenz Bogot, Colombia.
Rafael Christian, Jos Ramos, Carlos Susanibar, Gunther Balarezo. (2004).
Risoterapia: Un nuevo campo para los profesionales de la salud. Rev. Soc.
Per. Med. Inter. 17(2).
Risoterapia. [citado 17 Sep 2004], [5 pantallas]. Se encuentra en
http://www.consumer.es/web/es/ especiales/2003/01/10/56279.php.
Beneficios de la risa. [citado 22 Sep 2004], [8 pantallas]. Se encuentra en
http:// www.roberdevigo.com/salud/risoterapia.html
Oblitas, L. (2004). Psicologa de la salud y calidad de vida. Mxico:
Thompson.
Dubos, R. (1975). El espejismo de la salud. Mxico: Fondo de Cultura
Econmica
Molina, Margarita; Baldares; Thelma y Maya, Arnobio. (1996).
Fortalezcamos la autoestima y las relaciones interpersonales. San Jos:
Impresos Sibaja.
Naranjo, Mara Luisa. (2004). Enfoques conductistas, cognitivos y racional
emotivos. San Jos: Universidad de Costa Rica.
 TALLER CALIDAD DE VIDA

QU ES CALIDAD DE VIDA?

Cuando se han satisfecho las necesidades bsicas de alimento, vivienda, trabajo,

salud, etc., para la mayor parte de los miembros de una comunidad, en un
contexto determinado, empieza el inters por la calidad de vida. Se insiste en
que es preciso dejar de centramos en las necesidades de dficit y empezar a
trabajar en el crecimiento personal, las realizaciones de las potencialidades, el
bienestar subjetivo y otros temas similares. Este es un campo de trabajo que
lleva varias dcadas, e incluso ha influido en el contexto de la salud a nivel
internacional (Organizacin Mundial de la Salud). Es un rea de gran importancia
y de gran crecimiento. Sealemos que la mayor parte de las investigaciones y de
las aplicaciones se han llevado a cabo en el campo de la salud y en el campo del
trabajo: calidad de vida y salud, por una parte, y calidad de vida laboral por la
otra. Se han separado los aspectos objetivos de la calidad de vida (indicadores
sociales) y los aspectos subjetivos o percibidos. Podramos enunciar que los
principales factores que se tienen en cuenta en el estudio de la calidad de vida
son los siguientes:

1. Bienestar emocional
2. Riqueza material y bienestar material
3. Salud
4. Trabajo y otras formas de actividad productiva
5. Relaciones familiares y sociales
6. Seguridad
7. Integracin con la comunidad

Una definicin integradora: Calidad de vida es un estado de satisfaccin

general, derivado de la realizacin de las potencialidades de la persona. Posee
aspectos subjetivos y aspectos objetivos. Es una sensacin subjetiva de
bienestar fsico, psicolgico y social. Incluye como aspectos subjetivos la
intimidad, la expresin emocional, la seguridad percibida, la productividad
personal y la salud objetiva. Como aspectos objetivos el bienestar material, las
relaciones armnicas con el ambiente fsico y social y con la comunidad, y la
salud objetivamente percibida. En esta definicin hay varios aspectos que
sealar, en primer lugar que calidad de vida es un estado de satisfaccin
general, que surge de realizar las potencialidades que el individuo posee.
Realizacin personal y calidad de vida son dos aspectos que se han ligado, y que
sin duda estn altamente correlacionados.

Calidad de vida, en esta definicin incluye como aspectos subjetivos los

siguientes:

1. Intimidad
2. Expresin emocional
3. Seguridad percibida
4. Productividad personal
5. Salud percibida

Para tener calidad de vida necesitamos sentirnos sanos, productivos, seguros, y

ser capaces de expresar nuestras emociones y compartir nuestra intimidad.
Como aspectos objetivos la calidad de vida incluye: 1. Bienestar material 2.
Relaciones armnicas con el ambiente 3. Relaciones armnicas con la comunidad
4. Salud objetivamente considerada Como puede notarse, separamos salud
percibida y salud objetiva. Podemos sentimos saludables y no estarlo, o estarlo
(salud objetiva) y no sentimos saludables.

Las relaciones entre bienestar material y calidad de vida se han investigado ante
todo en el contexto de la felicidad (vase Diener, Sandvik, Seidlitz y Diener,
1993; Easterling, 1995; Diener y Rahtz, 2000). Es claro que el ingreso y la
felicidad no se correlacionan directamente, y que esta relacin vara con el nivel
de ingreso, la satisfaccin o insatisfaccin de las necesidades bsicas y otros
factores. Hay comparaciones trans-culturales que buscan estudiar estos factores
en distintos contextos y en diferentes pases. De hecho el dinero no compra la
felicidad. Pero la no satisfaccin de necesidades bsicas es incompatible con la
felicidad en la mayor parte de las situaciones. En la definicin se seala
igualmente la importancia de tener relaciones armnicas con el ambiente natural
y con la comunidad de la cual somos parte.

TALLER RISOTERAPIA

La risoterapia es un complemento a las terapias tradicionales, que si bien ayuda

a mejorar la salud de las personas, no es un sustituto de los tratamientos
convencionales. Asimismo, tampoco se propone que los mdicos se conviertan
en humoristas.16,36 Con notables excepciones, los mdicos se presentan serios,
el ambiente en los hospitales es fro, triste e impersonal. La necesidad de
convertir la medicina en una ciencia seria ha hecho que durante los ltimos
siglos se dejara un poco de lado la interpretacin de los estados de nimo y
sentimientos de los pacientes. Algunos profesionales temen que el humor se
interprete como frivolidad, por lo cual limitan su uso como arma teraputica.
En tal sentido, el Dr. Sanz Ortiz, en un artculo publicado en la Revista Medicina
Clnica, menciona que el trato con los pacientes crea tensiones que conducen al
estrs, generando sentimientos de desesperanza y disminuyendo la capacidad
de ayudar a los profesionales de la salud. Por ello, compartir sonrisas en los
momentos adecuados puede ser un poderoso antdoto que sirve tanto al
profesional como al paciente en los momentos difciles.10 Para ello, no es
necesario estar feliz para sonrer, pues todo es cuestin de mantener una actitud
positiva; cuando tienes buen humor, puedes aprender a ver los problemas de
una manera relajada y buscar soluciones ms creativas y flexibles. Gran parte
de los sufrimientos que se experimentan no son consecuencia directa de los
problemas, sino de la forma de afrontarlos. El humor es una cualidad que
permite percibir la experiencia jocosa an cuando las condiciones de la vida son
adversas.

Segn varios autores, los efectos de la risa que se producen en el organismo son
mltiples y se utilizan para superar tanto problemas fsicos, psicolgicos como
sociales, siendo estos:

Fsicos

Ejercicio - con cada carcajada se pone en marcha cerca de 400 msculos,

incluidos 15 de la cara y algunos del trax, abdomen y estmago, los que slo se
pueden ejercitar con la risa, la cual tambin ayuda a adelgazar reactivando el
sistema linftico. En esos momentos y debido a la intensidad del ejercicio, cada
grupo muscular se estimula como lo hara una sesin de gimnasia; en tal
sentido, cinco minutos de risa equivalen a 45 minutos de ejercicio aerbico.
Incluso algunas personas logran mover los brazos y las piernas mientras ren.
Otros mencionan que con 15 minutos de risa se llega a quemar tantas caloras
como en una larga carrera o un paseo en bicicleta.

Masaje la columna vertebral y cervical, donde por lo general se acumulan

tensiones, se estiran. Adems, se estimula el bazo y se elimina las toxinas. Con
este movimiento el diafragma origina un masaje interno que facilita la digestin
al hacer vibrar el hgado y ayuda a reducir los cidos grasos y las sustancias
txicas. Tambin evita el estreimiento y mejora la eliminacin de la bilis.

Limpieza se lubrican y limpian los ojos con lgrimas. La carcajada hace vibrar
la cabeza y se despeja la nariz y el odo. Adems, se consigue limpiar las paredes
arteriales de pequeos cmulos de colesterol.

Oxigenacin entra el doble de aire en los pulmones, lo que mejora la

respiracin y aumenta la oxigenacin de los tejidos al mover 12 litros de aire en
lugar de 6 que es lo habitual. La rapidez con que el aire vaciado sale de los
pulmones se multiplica, permitiendo la entrada de aire oxigenado a mayor
velocidad.

Analgsico se segregan endorfinas, una especie de morfinas segregadas por

el cerebro, con altos poderes analgsicos y que por lo tanto, mitigan el dolor;
adrenalina, un componente que en buena medida potencia la creatividad y la
imaginacin. La risa, adems libera dopamina (que mejora el estado de nimo) y
serotonina (que posee efectos calmantes). Por eso, cinco o seis minutos de risa
continua actan como un analgsico. De ah que se utiliza para terapias de
convalecencia que requieren una movilizacin rpida del sistema inmunolgico.

Rejuvenecedor al estirar y estimular los msculos de la cara. Tiene adems,

un efecto tonificante y antiarrugas, retrasando el envejecimiento cutneo.

Sistema circulatorio es capaz de incrementar la velocidad de la sangre,

adems de aumentar levemente la tensin arterial. Esto consigue limpiar las
paredes arteriales de pequeos cmulos de colesterol. El corazn tambin
aumenta su frecuencia y es capaz de bombear cada minuto entre 140 y hasta
210 mililitros de sangre, cuando lo normal son 70.

Previene el infarto dado que el masaje interno que producen los espasmos
del diafragma alcanza tambin a los pulmones y al corazn, fortalecindolos.

Sueo las carcajadas generan una sana fatiga que elimina el insomnio y
ayuda a reducir el ronquido.

Caloras por la liberacin de adrenalina, se produce una prdida de caloras.

Psicolgicos

Elimina el estrs se producen ciertas hormonas (endorfinas y adrenalina) que

elevan el tono vital y nos hace sentir ms despierto al contrarrestar las
migraas, enfermedades cutneas, hipertensin arterial, depresin, problemas
del corazn, cncer, lceras, alopecia, reumatismos, anorexia, bulimia y diarreas.

Alivia la depresin porque se es ms receptivo y se ve el lado positivo de las

cosas.

Proceso de regresin es decir, un retroceso a un nivel anterior de

funcionamiento mental o emocional, generalmente como un mecanismo para
aliviar una realidad que se percibe como dolorosa o negativa.

Exteriorizacin ya que a travs de la risa las personas exteriorizan emociones

y sentimientos. A veces es percibida como una energa que urge por ser
liberada, sobre todo cuando necesitamos rer y la situacin social no lo permite.

Mejora la autoestima.

Sociales

Carcter contagioso.

Facilitacin de situaciones socialmente incmodas.

Poder comunicativo del humor.

La mejor forma de romper el hielo.

 Mejora las relaciones interpersonales.

Segn Belilty, 15 dependiendo de las vocales que uno utilice para rerse, se
estimulan diferentes partes del cuerpo. As se tiene que:

JA JA JA: es el tipo de risa con la que se relaja el plexo solar hacia arriba, en el
lugar donde se unen las costillas y la parte superior de los pulmones. Relaja la
parte superior del tronco. Al proyectar la risa con la JA durante un tiempo
definido se puede observar una relajacin en esta parte del cuerpo. JE JE JE: es
el ideal para las personas que utilizan la voz para trabajar como locutores,
actores, cantantes y profesores, porque relaja toda la parte del cuello.

JI JI JI: es una risa fea y es utilizada tpicamente por las brujas. Esta vocal
estimula la circulacin de la sangre del cuello hacia la cabeza, la creatividad y la
intuicin.

JO JO JO: la utilizan los que se ren como Pap Noel, relajando los msculos que
se concentran del plexo solar hacia arriba, la parte inferior de los pulmones y de
la espalda.

JU JU JU: una de las ms importantes. El dicho comn de que hay un JU JU

entre dos personas se pone de manifiesto en este tipo de risa, debido a que
efectivamente cuando las personas se ren con la JU estimulan las hormonas y
los rganos sexuales. Tambin, la risa puede ser seal de enfermedad; las
carcajadas aberrantes se dan en tres desrdenes neurolgicos: parlisis
pseudobulbar, esclerosis lateral y esclerosis mltiple. Es habitual que las
enfermedades del sistema nervioso como la esquizofrenia, depresin o mana
estn acompaadas de muecas sin sentido.38 Una nueva concepcin del
enfermo como persona integral va hacindose lugar junto al crecimiento
cientfico y tecnolgico de nuestra poca. Esto hace evidente la importancia de
la actuacin del mdico, capaz de promover la importancia de las emociones, el
humor y el optimismo como medios para lograr el bienestar del paciente. Una
mayor comprensin y el buen uso de ambos recursos podrn ofrecer a la
humanidad una mejor calidad de vida y posibilidades de una existencia ms
sana. Debido a que la pobreza es una caracterstica endmica de la mayora de
los peruanos, la risoterapia bien podra ser una solucin complementaria a los
tratamientos ya existentes. Para ello, los profesionales de la salud deben
determinar, a travs de investigaciones, los beneficios y usos de la misma.
Finalmente, llama la atencin que el tema de risoterapia casi no se incluya en los
textos mdicos, tal vez por la poca informacin que se dispone o porque los
profesionales de la salud no la consideran importante debido a la falta de
estudios.
 TALLER SALUD MENTAL

Al hablar de salud mental necesariamente hay que referirse a enfermedad

mental, y es as como inicialmente se realizar una mirada a la concepcin que
ha tenido el hombre de ella. Por miles de aos, los seres humanos han tratado de
explicarse y controlar los comportamientos anormales, pero los intentos siempre
se derivan de las teoras o modelos de conductas populares de la poca. El
propsito de tales paradigmas consiste en explicar por qu alguien acta de
determinada forma.

A nivel general, y segn Oblitas (2004, p. 3), es el bienestar fsico, psicolgico y

social, que va ms all del esquema biomdico, donde abarca la esfera subjetiva
y del comportamiento del ser humano. No es la ausencia de alteraciones y de
enfermedad, sino un concepto positivo que implica distintos grados de vitalidad
y funcionamiento adaptativo. Dubos (1975), mencionado por Oblitas, manifiesta
que la salud es el estado de adaptacin al medio y la capacidad de funcionar en
las mejores condiciones de ste. La salud es un estado y al mismo tiempo, un
proceso dinmico cambiante. Continuamente sufrimos alteraciones en nuestro
medio interno, fsico y psicolgico, as como en nuestras relaciones
interpersonales, las cuales suponen permanentes reestructuraciones de nuestros
esquemas internos.

Concepciones acerca de las personas consideradas mentalmente sanas Entre

algunas de las caractersticas de las personas mentalmente sanas, quisiramos
resaltar las mencionadas por Pacheco en su artculo El concepto de salud
mental (2005):

Estn satisfechas consigo mismas. No estn abrumadas por sus propias

emociones (rabia, temores, amor, celos, sentimientos de culpa o
preocupaciones). Pueden aceptar las decepciones de la vida sin alterarse
dramticamente. Tienen una actitud tolerante y relajada respecto a la propia
persona y a los dems. Son capaces de rerse de s mismas.

Se sienten bien con los dems. Son capaces de amar y tener en consideracin
los intereses de los dems. Sus relaciones personales son satisfactorias y
duraderas. Son capaces de confiar en los dems y estn abiertos
experiencialmente a que los otros confan en ellos. Respetan las mltiples
diferencias que encuentran en la gente.

Son capaces de satisfacer las demandas que la vida les presenta. Aceptan sus
responsabilidades ante los problemas que se van presentando. Modifican su
ambiente cuando esto es posible y se ajustan a l cuando es necesario.
Planifican el presente de cara al futuro, al que enfrentan, en vez de evadirlo, a
pesar del posible temor que puedan sentir.
En este orden de ideas, Acosta (2004) y Schultz y Schultz (2002) hacen alusin a
que en los ltimos aos se ha venido promoviendo, desde la psicologa
humanista, una nueva concepcin de salud mental. Es as, que Carl Rogers habla
de conducta madura y de personas de funcionamiento completo como sinnimo
de normalidad (o salud mental) y describe las siguientes caractersticas como
esenciales en este tipo de personas:

Apertura a la experiencia. Tanto a los sentimientos positivos como a los

negativos; no estn a la defensiva y no necesitan negar o distorsionar las
experiencias.

Viven cada momento de manera plena y rica. Cada experiencia es fresca y nueva
en potencia. No necesitan estructuras preconcebidas para interpretar cada
suceso rgidamente; son flexibles y espontneas.

Confan en su propio organismo. Es decir, confan en sus propias reacciones en

lugar de siempre guiarse por las opiniones de otros o por juicios intelectuales
(separados de las necesidades afectivas). Son personas autnticas o satisfechas
de s mismas.

Poseen un sentido de libertad para hacer elecciones sin restricciones o

inhibiciones forzadas. Esto produce una sensacin de poder, porque saben que
su futuro depende de sus propias acciones y no est totalmente determinado por
las circunstancias presentes, los sucesos pasados o por otras personas. Asumen
responsabilidad por sus decisiones y conducta.

Son personas creativas, y viven de manera constructiva y adaptativa conforme

cambian las condiciones ambientales. La espontaneidad y la flexibilidad son
caractersticas aliadas de la creatividad.

TALLER AUTOESTIMA

1. Autoestima. La autoestima es un factor importante a considerar en la vida de

las personas en general y en particular, en el tema del desempeo y de las
actitudes hacia las actividades acadmicas de los estudiantes y las estudiantes.
De acuerdo con Rice (2000), la autoestima de una persona es la consideracin
que tiene hacia s misma. Seala este autor que ha sido denominada como el
vestigio del alma y que es el ingrediente que proporciona dignidad a la
existencia humana. La autoestima se desarrolla a partir de la interaccin
humana, mediante la cual las personas se consideran importantes una para las
otras. El yo evoluciona por medio de pequeos logros, los reconocimientos y el
xito.
En opinin de Maslow, citado por Santrock (2002), la mayora de las personas
que no han desarrollado un alto nivel de estima, nunca llegan a autorrealizarse.
De Mezerville (2004), menciona que Abraham Maslow ha sido uno de los
representantes de la psicologa humanista quien ms ha difundido el papel que
la autoestima desempea en la vida de la persona, al incluirla dentro de su
conocida jerarqua de necesidades. Para Maslow existen dos tipos de
necesidades de estima, la propia y aquella que proviene de las otras personas.
Ambas necesidades las ubica jerrquicamente por encima de las necesidades
fisiolgicas, las de seguridad personal y las de amor y pertenencia. Branden, en
de Mzerville (2004, p. 25) manifiesta que: La autoestima est configurada por
factores tanto internos como externos. Entiendo por factores internos, los
factores que radican o son creados por el individuo-ideas, creencias, prcticas o
conductas. Entiendo por factores externos los factores del entorno: los mensajes
transmitidos verbal o no verbalmente, o las experiencias suscitadas por los
padres, los educadores, las personas significativas para nosotros, las
organizaciones y la cultura. Segn Gell y Muoz (2000, p. 118), la persona tiene
la capacidad de establecer su propia identidad y atribuirse un valor y, a esa
valoracin se le llama autoestima. Seala que Si conseguimos mantener un
buen nivel de autoestima resistiremos las crticas, nos abriremos mejor a los
dems, aprenderemos a pedir ayuda y, en general, nos resultar mucho ms
gratificante vivir, lo que contribuir tambin a prevenir cualquier proceso
depresivo.

Componentes de la autoestima. De acuerdo con Gastn de Mzerville (2004)

existen una serie de aspectos interrelacionados que componen la autoestima. A
partir de esta concepcin, presenta un modelo propio al que ha denominado
proceso de la autoestima. En este, se considera a la autoestima segn dos
dimensiones complementarias, una actitudinal inferida integrada por tres
componentes: la autoimagen, la autovaloracin y la autoconfianza; y una
dimensin conductual observable conformada por otros tres componentes: el
autocontrol, la autoafirmacin y la autorrealizacin.

A continuacin se presenta una sntesis de este proceso de la autoestima y sus

respectivos componentes, siguiendo las explicaciones de este autor. Sobre el
primer componente, la autoimagen, consiste en la capacidad de verse a s
mismo o a s misma como la persona que realmente es, con sus virtudes y
defectos. La persona que tiene una autoestima saludable trata de estar
conciente incluso de sus errores, por cuanto la autoestima no se vincula con ser
perfecto o ser perfecta. Se trata de lograr una percepcin bsica de las
caractersticas ms relevantes de la propia personalidad, su relacin con otras
personas y con el ambiente. La autoimagen no es un aspecto esttico, incluye el
conocimiento propio basado en experiencias pasadas, al igual que las
concepciones que la persona va elaborando sobre su posible evolucin futura.
Generalmente los problemas de autoestima se asocian con una baja
autoimagen; no obstante, tambin es posible que una autopercepcin de
superioridad seale dificultades en este aspecto, dando como resultado lo que se
denomina pseudoautoestima. Al respecto, Branden citado por de Mzerville
(2004, p. 31) seala La arrogancia, la jactancia y la sobreestimacin de nuestras
capacidades refleja ms bien una autoestima equivocada y no, como imaginan
algunos, un exceso de autoestima. Las metas por lograr, respecto de la
autoimagen, consisten en la bsqueda de un autoconocimiento que le permita a
la persona aumentar su capacidad de percibir, de manera equilibrada, tanto los
aspectos positivos como negativos de su personalidad. Respecto del segundo
componente, la autovaloracin, consiste en que la persona se considere
importante para s misma y para las dems. La autovaloracin se relaciona con
otros aspectos como la autoaceptacin y el autorespeto y significa que se
percibe con agrado la imagen que la persona tiene de s.

Branden en de Mzerville (2004, p. 34) designa la autovaloracin como el

respeto a uno mismo o a una misma y la de define como: La confianza en
nuestro derecho a triunfar y a ser felices, el sentimiento de ser respetables, de
ser dignos y de tener derecho a afirmar nuestras necesidades y carencias, a
alcanzar nuestros principios morales y a gozar del fruto de nuestros esfuerzos.

Sobre el tercer componente, la autoconfianza, se seala que sta se caracteriza

porque la persona cree que puede realizar bien distintas cosas y sentirse segura
al hacerlas. Esta percepcin interna favorece una buena autoestima, sentirse
cmodo o cmoda en la relacin con otras personas y manifestarse con
espontaneidad. La autoconfianza se traduce en que la persona crea en s misma
y en sus propias capacidades para enfrentar distintos retos, lo que a su vez la
motiva a buscar oportunidades que le permitan poner en prctica y demostrar
sus competencias.

En cuanto al cuarto componente, el autocontrol, se menciona que consiste en

manejarse adecuadamente en la dimensin personal, cuidndose, dominndose
y organizndose bien en la vida. Significa la capacidad de ordenarse
apropiadamente y ejercer un dominio propio que fomente tanto el bienestar
personal como el del grupo al que se pertenece. Por lo tanto, el trmino
autocontrol incluye otros aspectos, tales como el autocuidado, la autodisciplina,
la organizacin propia o el manejo de s mismo o de s misma.

Sobre el quinto componente, la autoafirmacin, se define como la libertad de ser

uno mismo o una misma y poder tomar decisiones para conducirse con
autonoma y madurez. Se caracteriza por la capacidad que tiene la persona de
manifestarse abiertamente cuando expresa sus pensamientos, deseos o
habilidad. Adems, incluye otras capacidades tales como la autodireccin y la
asertividad personal.