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trastorno esquizofreniforme y
trastornos delirantes (paranoides).
Black y Andreasen
Algunos datos
En gemelos
1
Revisin histrica
2
El diagnstico segn el DSM-IV
Diagnstico diferencial
Ninguna de sus caractersticas clnicas es patognomnica.
3
Sntomas positivos y negativos
Jackson (1931)
Dimensin psictica
Sndrome de Capgras
Sndrome de Cotard
4
Dimensin de desorganizacin
Dimensin negativa
Anhedonia
5
Deterioro cognoscitivo como dficit fundamental
Personalidad premrbida
Personalidades peculiares
6
Subtipos de esquizofrenia segn el DMS-IV
Paranoide
Desorganizado
Catatnico
Indiferenciado
Residual
CURSO
Fase residual
PRONSTICO:
1 de cada 4/5 pacientes con esquizofrenia tendr un pronstico bueno y
muchos podrn evitar el deterioro grave.
Mejor pronstico para mujeres y vivir en pases subdesarrollados.
7
Trastorno Esquizofreniforme
8
Tratamiento clnico: Antipsicticos
9
Motivos para la hospitalizacin
10
Trastornos delirantes
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Cmo entrevistar a un paciente con ideas delirantes de
persecucin
12
Terapia cognitivo conductual
en la Esquizofrenia
Beck (1952)
Bsqueda de alternativas
Scott, Kingdon y
Turkington
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Es til la terapia cognitiva en la esquizofrenia?
Indicaciones de TC:
1. Sntomas refractarios y persistentes
2. Personalidad premrbida
5. Abuso de sustancias
7. Estresores psicosociales
Objetivos:
Comprensin de la enfermedad
Manejo de estrs y sntomas
Adherencia farmacolgica
Mejorar habilidades sociales
Mejorar relaciones familiares
Riesgo de recadas
Comorbilidades
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Estrategias teraputicas
Proceso teraputico
Alianza teraputica
Normalizar la experiencia
Abordaje de sntomas
Delirios
Alucinaciones
Alteraciones del pensamiento
Sntomas negativos
Entrenamiento en habilidades sociales
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TCC en Esquizofrenia
ESQUIZOFRENIA
Antipsicticos La TCC disminuye las
conductas desadaptativas
No mejoran la adaptacin social y laboral
40% persiste con sntomas
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Dficits cognoscitivos
en la esquizofrenia
Distorsiones Cognoscitivas
Concresin
Identificacin predicativa
Desimbolizacin
Atribuciones precipitadas de significado
Sesgos en la atencin
Sobreinclusin egocntrica
Pensamiento dicotmico
Psicologa clnica de adultos y gerontes Universidad Catlica de Santa Fe 33
TCC
Terapeuta
Como Gua
Como Catalizador
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Efectividad en esquizofrenia resistente al tratamiento
18
Discusin
Tratamiento farmacolgico
TCC
Disminucin de sntomas
positivos
Intervenciones familiares en la
Esquizofrenia
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Informacin a los familiares
Psicoeducacin
Rehabilitacin social
Terapia familiar
Terapia Psicopedaggica
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Tratamiento
Tratamiento farmacolgico
(Haloperidol, Risperidona, Levomepromazina, Olanzapina, etc.)
Terapia familiar
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Grupo de apoyo a los padres
Terapia de Grupo
Sesiones semanales de una hora y media
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