Вы находитесь на странице: 1из 4

Formulir Penilaian Luka dan

Evaluasi Produk
1. Data Pasien
Nama : Ade Surbakti
Umur : 25 Tahun
Jenis kelamin : Laki - laki
Alamat : jl baru gg pakantan no 13
Pekerjaan : Wiraswata
Diagnosa : Skin loss o/t right arm
2. Tempat Perawatan Luka
Rumah Sakit Umum Daerah DR Pirngadi Medan
3. Infomasi Luka
Ulkus Decubitus
Lokasi Luka

4. Pengobatan dengan BURNAZIN


Plus
Berapa lama BURNAZIN Plus
diberikan kepada pasien : 4 hari
Berapa kali BURNAZIN Plus diberikan kepada pasien : 2 kali per hari
Kapan penggunaan BURNAZIN Plus dihentikan : lukanya
sudah sembuh
5. Penilaian BURNAZIN Plus
Mohon melakukan penilaian untuk BURNAZIN Plus
Mudah diaplikasikan : Bagus
Penyerapan eksudat : Bagus
Kenyamanan pasien : Bagus
Mudah untuk dibersihkan : Bagus
Penilaian secara keseluruhan : Bagus
Formulir Evaluasi Luka
5 Februari 6 Februari 8 Februari 10 Februari
Hari
2017 2017 2017 2017
Level
Sedang Sedang Sedang Sedang
eksudat
Bau amis Bau amis Bau amis
Bau Amis
berkurang berkurang berkurang
Ukuran
13 cm 13 cm 13 cm 13 cm
Luka
Rasa Nyeri 2 2 2 3
Evaluasi Gambar Luka
Sebelum pengobatan
Setelah pengobatan

Вам также может понравиться

  • Kawasaki Disase
    Kawasaki Disase
    Документ16 страниц
    Kawasaki Disase
    rizkauliaher
    Оценок пока нет
  • Bab Ii
    Bab Ii
    Документ14 страниц
    Bab Ii
    mira
    Оценок пока нет
  • Case
    Case
    Документ11 страниц
    Case
    Fyra Zahara
    Оценок пока нет
  • Bab I
    Bab I
    Документ17 страниц
    Bab I
    mira
    Оценок пока нет
  • Lapsus Anak Kawasaki
    Lapsus Anak Kawasaki
    Документ37 страниц
    Lapsus Anak Kawasaki
    Lisa Wiramas
    Оценок пока нет
  • Kawasaki Desease
    Kawasaki Desease
    Документ16 страниц
    Kawasaki Desease
    litaayuliati
    Оценок пока нет
  • Case
    Case
    Документ11 страниц
    Case
    Fyra Zahara
    Оценок пока нет
  • Komunikasi 01
    Komunikasi 01
    Документ19 страниц
    Komunikasi 01
    mira
    Оценок пока нет
  • Komunikasi 01
    Komunikasi 01
    Документ19 страниц
    Komunikasi 01
    mira
    Оценок пока нет
  • Komunikasi 03
    Komunikasi 03
    Документ21 страница
    Komunikasi 03
    mira
    Оценок пока нет
  • TEORI
    TEORI
    Документ2 страницы
    TEORI
    mira
    Оценок пока нет
  • Job Sheet Sungsang Scribe
    Job Sheet Sungsang Scribe
    Документ11 страниц
    Job Sheet Sungsang Scribe
    TriAstutiHandayani
    Оценок пока нет
  • Ceramah PIH - Anenatal Care
    Ceramah PIH - Anenatal Care
    Документ27 страниц
    Ceramah PIH - Anenatal Care
    mira
    Оценок пока нет
  • Leaflet ANC
    Leaflet ANC
    Документ2 страницы
    Leaflet ANC
    mira
    Оценок пока нет
  • Ceramah PIH - Anenatal Care
    Ceramah PIH - Anenatal Care
    Документ27 страниц
    Ceramah PIH - Anenatal Care
    mira
    Оценок пока нет
  • TEORI
    TEORI
    Документ2 страницы
    TEORI
    mira
    Оценок пока нет
  • Leukemia
    Leukemia
    Документ46 страниц
    Leukemia
    Emallia Phypiet Fitriani
    Оценок пока нет
  • Tipe Komunikasi
    Tipe Komunikasi
    Документ16 страниц
    Tipe Komunikasi
    rivanny
    Оценок пока нет
  • Leaflet ANC
    Leaflet ANC
    Документ2 страницы
    Leaflet ANC
    mira
    Оценок пока нет
  • Ceramah PIH - Anenatal Care
    Ceramah PIH - Anenatal Care
    Документ27 страниц
    Ceramah PIH - Anenatal Care
    mira
    Оценок пока нет
  • Ceramah PIH - Anenatal Care
    Ceramah PIH - Anenatal Care
    Документ27 страниц
    Ceramah PIH - Anenatal Care
    mira
    Оценок пока нет
  • Ceramah PIH - Anenatal Care
    Ceramah PIH - Anenatal Care
    Документ27 страниц
    Ceramah PIH - Anenatal Care
    mira
    Оценок пока нет
  • Anemia Hafiz, Eka Dewii
    Anemia Hafiz, Eka Dewii
    Документ19 страниц
    Anemia Hafiz, Eka Dewii
    Ridho Rahmatiqoh
    Оценок пока нет
  • Leukemia
    Leukemia
    Документ46 страниц
    Leukemia
    Emallia Phypiet Fitriani
    Оценок пока нет
  • Leaflet ANC
    Leaflet ANC
    Документ2 страницы
    Leaflet ANC
    mira
    Оценок пока нет
  • 863 2318 1 PB PDF
    863 2318 1 PB PDF
    Документ7 страниц
    863 2318 1 PB PDF
    fified fajar ramanda
    Оценок пока нет
  • Leaflet ANC
    Leaflet ANC
    Документ2 страницы
    Leaflet ANC
    mira
    Оценок пока нет
  • 11731804
    11731804
    Документ15 страниц
    11731804
    Muhamad Nizar Zulfikar
    Оценок пока нет
  • LAPORAN KASUS Clodeya
    LAPORAN KASUS Clodeya
    Документ48 страниц
    LAPORAN KASUS Clodeya
    mira
    Оценок пока нет
  • Leaflet Garam Ber
    Leaflet Garam Ber
    Документ2 страницы
    Leaflet Garam Ber
    Millati Amalia
    100% (1)