Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
GUIA DE ESTUDIO
PROFESORA ELINA AMARISTA
El trmino Psicopatologa, etimolgicamente psych (psyj): alma o razn. pthos (pazos): enfermedad, loga: o
lgos, que significa discusin o discurso racional, puede ser usado en dos sentidos:
1.- Como designacin de un rea de estudio: aquella rea de la salud que describe y sistematiza los cambios en el
comportamiento que no son explicados ni por la maduracin o desarrollo del individuo ni como resultado de procesos de
aprendizaje, tambin entendidos como enfermedades o trastornos mentales . Diferentes profesiones pueden llegar a
estar involucradas en el estudio de la enfermedad o trastorno mental. Principalmente, son los psiquiatras y psiclogos
los que se interesan por esta rea, pues a su vez participan del tratamiento, investigacin acerca del origen de los
cuadros clnicos, su manifestacin y desarrollo. En un plano ms general, muchas otras especialidades pueden
participar del estudio de la psicopatologa. Por ejemplo, los profesionales de las neurociencias pueden centrar sus
esfuerzos de investigacin en los cambios cerebrales que ocurren en una enfermedad o trastorno mental.
Los psiquiatras se interesan particularmente en la psicopatologa descriptiva, que se ocupa de la descripcin de los
sntomas y sndromes que llegan a configurarse en una enfermedad o trastorno mental. Esto sirve tanto para el
diagnstico de pacientes individuales o para la creacin de sistemas diagnsticos. Este ltimo es el caso de la seccin F
de la clasificacin CIE de la Organizacin Mundial de la Salud, o el del Manual Diagnstico y Estadstico de Trastornos
Mentales, (DSM I II III o IV).
2.- Como trmino descriptivo: aquella referencia especfica a un signo o sntoma, precursor o perteneciente a una
enfermedad o trastorno. El trmino psicopatologa puede ser usado tambin para denotar conductas o experiencias
indicadoras de enfermedad o trastorno mental, incluso cuando no constituyan un diagnstico formal. Por ejemplo, la de
presencia de alucinaciones puede ser considerado como un signo patolgico, aunque no haya suficientes sntomas
presentes para completar los criterios requeridos para completar el diagnstico de una enfermedad completa segn las
clasificaciones existentes (CIE-10, DSM-IV).
En un sentido ms general, cualquier conducta que cause malestar, impedimento o inhabilidad, a raz de una disrupcin
o deterioro de funciones cerebrales cognitivas o neurocognitivas, podra ser clasificado de psicopatologa.
TRASTORNOS:
DE CLARIDAD O NIVEL: estn en relacin con la capacidad de conocer con nitidez. Van de la hipervigilia a la
somnolencia profunda y del sueo ligero al coma. El principal trastorno es la obnubilacin, oscurecimiento o
enturbiamiento de la conciencia.
DE CONTINUIDAD: la conciencia continua, unifica e identifica como propia la personalidad y la conducta del
sujeto. La falta de continuidad es disociacin.
SINDROMES IMPORTANTES DONDE PREDOMINA EL TRASTORNO DE CONSCIENCIA:
SINDROME CONFUSIONAL: esta constituido por obnubilacion, desorganizacion del curso del
pensamiento hasta la incoherencia y desorientacion. Es propio de la psicosis y trastornos cerebrales con
compromiso fisiologico importante. Aunque grave puede ser pasajero.
SINDROME ONIROIDE: esta constituido por obnubilacion, produccion facil y desordenada de
representaciones mentales (ideas e imgenes, sobretodo visuales, pueden ser coloreadas) y aparicin de
determinada tonalidad afectiva /furia, angustia, miedo, aleacin, etc.) Es ms frecuente en intoxicaciones
por ingestin de drogas (toxifrenias) o produccin de toxinas en el organismo (enfermedades sistmicas)
SINDROME CREPUSCULAR O DE LIMITACION DE CONCIENCIA: esta constituido por obnubilacin,
amnesia posterior al cuadro, conservacin de capacidad para la conducta psicomotora y posible aparicin
de conductas que podran no ser ticas o por lo menos no congruentes con la conducta habitual. Es propio
de la epilepsia, daados cerebrales y personalidades anormales. Puede presentar buena orientacin pero
tambin puede ser desorientado o confuso. Las llamadas Fugas y los estados sonambulitos son formas
de limitacin de la consciencia.
SINDROME DISOCIATIVO: Esta constituido por obnubilacin, trastornos de continuidad de conciencia y
despersonalizacin. Puede presentarse mezclado con estados crepusculares en sus formas ms intensas
o graves. Es propio de la histeria, shock emocional y algunas psicosis y epilepsias. Las llamadas
personalidades alternantes suelen cursar con trastornos disociativos.
DELIRIUM: esta constituido por confusin o al menos obnubilacin acentuada, a la cual se agregan
manifestaciones pseudoalucinatorias y delirantes. Es propio de enfermedades orgnicas importantes,
fiebre alta, etc.
METODOLOGA DEL EXAMEN
Para descubrir el trastorno de claridad u obnubilacin hay que poner atencin a:
Facies: expresin tpica y falta de viveza en la mirada.
Mmica: pobre y borrosa.
Psicomotricidad general y gestos: disminuidos y lentos, bradicinesia. Los movimientos pueden estar
dificultados y ser inseguros y poco precisos. Puede presentarse fatiga fcil.
Atencin y concentracin: disminuidas y con tendencia al cansancio.
Capacidad de entender y rapidez para contestar: son sntomas claros de estado de alerta. En la obnubilacin
hay tendencia a la bradipsiquia.
Tendencia al sueo: puede llegar hasta la somnolencia y el sopor.
Tendencia a la desorientacin en tiempo: se puede detectar preguntando acerca de la forma como transcurre
el tiempo que hora es, cuanto tiempo tenemos hablando, El desconocimiento del da, mes y ao puede tener
una explicacin comprensible pero tambin puede constituir un trastorno grosero que se presenta en la
desorientacin grave.
Tendencia a la desorientacin en el espacio: puede perderse la capacidad para darse cuenta hacia donde
queda cada cosa. Puede preguntarse: por donde ha entrado, cual es la ventana que da al parque, etc.
Tendencia a la desorientacin en persona: es una forma de despersonalizacin, puede presentarse en la
obnubilacin acompaada de extraeza de la propia identidad, pero el error de la identidad es ms frecuente en
cuadros delirantes, confusionales, disociativos, etc. Ante una desorientacin y en especial frente a la
desorientacin en persona, es necesario comprobar la presencia de sntomas de otras reas para saber si se
trata de un simple trastorno de claridad o de uno de los sndromes que sealamos a continuacin.