UNIVERSIDAD TCNICA DE MACHALA

Calidad, Pertinencia y Calidez

UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE CIENCIAS MDICAS

PARASITOLOGIA
MICOLOGIA
INFORME

PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
INTEGRANTE:

BRISILA PESANTEZ

CURSO:

TERCER SEMESTRE C

DOCENTE:
BIOQ. MARIA JOSE GUERRERO

EL ORO MACHALA ECUADOR

2016-2017
ESTERILIZACION, DESINFECCION Y ANTISEPCIA
La esterilizacin consiste en la destruccin completa de todos los
microorganismos,
incluidas las formas
resistentes como
esporas bacterianas,
virus sin envoltura (no
lipdicos) y hongos.
Ello puede
conseguirse mediante
esterilizacin fsica,
esterilizacin gaseosa
y esterilizacin qumica.
Los esterilizantes fsicos, como el calor hmedo y el
calor seco, son los mtodos de esterilizacin utilizados
ms a menudo en los hospitales y estn indicados para
la mayora de los materiales, con excepcin de los
termosensibles o los que poseen componentes qumicos
txicos o voltiles. La filtracin es un mtodo til para
eliminar las bacterias y los hongos de las soluciones o el
aire (mediante filtros de partculas de alta eficiencia
[HEPA No obstante, estos filtros no consiguen eliminar
los virus ni algunas bacterias de pequeo tamao.
Tambin se utiliza con frecuencia la por rayos ultravioleta o radiacin ionizante
(p. ej., micro- ondas o rayos gamma). La principal limitacin de la esterilizacin
por rayos ultravioleta radica en la necesidad de una exposicin directa del
material a esterilizar El esterilizante gaseoso utilizado ms a menudo es el
xido de etileno. Aunque es muy eficiente, se trata de una sustancia inflamable,
explosiva cancergena para los animales de laboratorio y existen unas estrictas
regulaciones que restringen su utilizacin. Tambin es limitada esterilizacin
con formaldehido gaseoso puesto que este compuesto qumico es carcingeno.
Su uso se confina especialmente a los filtros de partculas de alta (HEPA). Los
vapores de perxido de eficiencia hidrgeno tambin constituyen unos
esterilizantes eficaces como consecuencia de la naturaleza oxidante del gas. El
perxido de hidrgeno se utiliza para la esterilizacin de instrumentos. Una
variacin de este mtodo es la esterilizacin por plasma gaseoso, en que el
perxido de hidrgeno es vaporizado la para producir radicales libres reactivos
mediante energa de dio frecuencia o de microondas. Puesto que este mtodo
de esterilizacin es eficiente y no ocasiona la aparicin de productos
secundarios txicos, se prev que la esterilizacin mediante plasma gaseoso
sustituya en el futuro a muchas de las aplicaciones actuales del xido de
etileno. Sin embargo, no se puede emplear para esterilizar materiales capaces
de absorber o reaccionar con perxido de hidrgeno. l Tambin se han
utilizado dos esterilizantes qumicos: cido y glutaraldehido. El cido peractico
es un agente oxidante con actividad excelente y origina productos
secundarios no txicos (p. ej., cido actico
y oxgeno). Por el contrario, la utilizacin de
glutaraldehido supone diversos problemas
de seguridad, por lo que se deben tomar
siempre precauciones al manipular este
compuesto qumico.
DESINFECCIN
Los microorganismos tambin pueden ser
destruidos mediante procedimientos de
desinfeccin, aunque los ms resistentes pueden sobrevivir. Por
desgracia, los trminos desinfeccin y esterilizacin a menudo
se utilizan indistintamente, lo que genera una cierta
confusin. Ello se debe a que los procesos de desinfeccin se han
dividido en varios grados (alto, intermedio y bajo). La
desinfeccin de alto grado por regla general posee una eficacia
semejante a la de la esterilizacin, mientras que las esporas pueden
sobrevivir tras una desinfeccin de grado intermedio;
asimismo, numerosos microorganismos pueden seguir siendo viables
despus de una desinfeccin de bajo grado.
Incluso la clasificacin de los desinfectantes por su grado de actividad ocasiona
confusiones. La eficacia de estos procedimientos se ve determinada por
aspectos como la naturaleza del objeto a desinfectar, el nmero y grado de
resistencia de los microorganismos contaminantes, la cantidad de materia
orgnica presente(que puede inactivar el desinfectante), el tipo de
desinfectante, la concentracin utilizada y la duracin y la temperatura de la
exposicin Los desinfectantes de alto grado se utilizan para objetos empleados
en procedimientos invasivos que no pueden soportar los mtodos de
esterilizacin(p. ej., ciertos tipos de endoscopios, los instrumentos quirrgicos
de plstico u otros componentes que no se pueden someter a la accin del
auto clave). La desinfeccin de estos y otros objetos tiene una eficacia mxima
cuando el tratamiento se precede de una limpieza de su superficie con el objeto
de eliminar la materia orgnica. Son ejemplos de desinfectantes de alto grado
el tratamiento con calor hmedo y la utilizacin de lquidos como el
glutaraldehido, el perxido de hidrgeno, el cido peractico y compuestos
clorados ej., alcoholes, Los desinfectantes de grado medio (p. puestos
yodados, compuestos fenlicos) se utilizan para la limpieza de superficies o
instrumentos en los que es poco probable la contaminacin por esporas
bacterianas o micro organismos con un alto grado de resistencia. Entre estos
objetos, que han sido calificados como instrumentos y dispositivos semicrticos,
se encuentran los endoscopios fibropticos flexibles, los laringoscopios, los
espculos vaginales y los circuitos respiratorios usados en anestesia. Los
desinfectantes de grado bajo (p. ej., compuestos de amonio cuaternario) se
utilizan para tratar instrumentos y dispositivos que no revisten una gran
importancia, como los manguitos de los aparatos empleados para tomar la
tensin arterial, los electrodos del electrocardiograma y los estetoscopios.
Aunque estos objetos entran en contacto con los pacientes, no atraviesan las
mucosas ni los tejidos estriles.
El grado de eficacia de los desinfectantes empleados en las superficies
ambientales se encuentra determinado por el riesgo relativo que suponen
dichas superficie como reservorio de microorganismos patgenos. Por ejemplo,
debe usarse un des infectante de un grado ms alto para limpiar la superficie
de los instrumentos contaminados con sangre que para limpiar la superficie de
instrumentos simplemente como suelos, fregaderos, mostradores. La
excepcin a esta regla es una superficie concreta que haya estado implicada
en una infeccin como la contaminacin de un cuarto de bao por Clostridium
difficile (una bacteria anaerobia formadora de esporas) o la contaminacin de
un fregadero por Pseudomonas aeruginosa. En estas circunstancias, es
preciso seleccionar un desinfectante con la potencia adecuada frente al
patgeno especfico
ANTISEPSIA
Los antispticos se utilizan para reducir el nmero de microorganismos
presentes en la superficie cutnea. Esto compuestos se seleccionan en funcin
de su seguridad y su eficacia. Los alcoholes presentan una actividad excelente
frente a todos los grupos de microorganismos, con excepcin de las esporas, y
no son txicos; embargo, tienden a resecar la piel debido a que eliminan los
lpidos. Por otra parte estos compuestos no poseen actividad residual y son la
materia orgnica. Por tanto, se debe limpiar la superficie cutnea con
anterioridad a la aplicacin del alcohol. Los compuestos yodados constituyen
tambin unos excelentes antispticos cutneos y poseen un intervalo de
actividad semejante de los alcoholes. Aunque son ligeramente ms txicos
para la piel que estos, poseen una actividad residual limitada y son inactivados
por la materia orgnica. Los compuestos yodados y los preparados a base de
yodo se utilizan a menudo junto con los alcoholes en la desinfeccin de las
superficies cutneas. La clorhexidina presenta una potente actividad
antimicrobiana, si bien elimina los microorganismos a una velocidad mucho
ms lenta que el alcohol. Aunque su actividad persiste, la presencia de
sustancias orgnicas y el pH elevado disminuyen su eficacia La actividad del
paraclorometaxilenol(PCMX) se restringe disolver principalmente a las
bacterias grampositivas. Puesto que no es txica y posee actividad residual,
esta molcula se ha utilizado en los productos de lavado de manos. Triclosn
dispone de actividad contra las bacterias, pero no frente a muchos otros
microorganismos. Constituye un antisptico habitual en los jabones
desodorantes y en algunos productos dentfricos
MECANISMO DE ACCION
CALOR HMEDO
La esterilizacin de los objetos a travs de agua hirviendo no representa un
mtodo eficaz, dado que solamente puede mantener temperatura relativamente
baja 100 oC). De hecho, la formacin de esporas por una bacteria se
demuestra al hervir una solucin de microorganismos realizar a continuacin y
fase un subcultivo de la misma. Microorganismos en vegetativa son destruidos
por la ebullicin, pero las permanecen viables. Si los microorganismos crecen
en la placa de subcultivo, las bacterias son capaces de formar esporas. Por el
contrario, el vapor a presin de la autoclave constituye una forma muy eficaz de
esterilizacin; con este mtodo se consigue una temperatura ms elevada que
provoca la desnaturalizacin de las protenas microbianas. Aunque la velocidad
de destruccin de los microorganismos en el autoclave es rpida, se halla
influida por los siguientes factores: duracin del proceso, la mano del
autoclave, el flujo del vapor, densidad tamao del contenido y colocacin de la
carga en el aparato, Se debe evitar crear bolsas de aire, dado que estas
inhiben la penetracin del vapor en el contenido. En general, la mayor parte de
las autoclaves funciona a 121-132 oC durante un perodo de 15 minutos o ms.
La eficacia de la esterilizacin se puede controlar mediante preparados
comerciales de esporas de Bacillus stearothermophilus. Se coloca una ampolla
de estas esporas en el centro del contenido de la autoclave, se retira al final del
proceso y se incuba a 3 Si el proceso de esterilizacin ha sido satisfactorio, los
microorganismos no forman esporas y no crecen.
XIDO DE ETILENO
El xido de etileno es un gas incoloro soluble en agua y en disolventes
orgnicos de uso comn que se emplea para la esterilizacin de objetos
sensibles a la accin del calor. El proceso de esterilizacin es relativamente
lento y se ve influido por factores como la concentracin del gas, la humedad
relativa y absoluta del objeto a esterilizar, el tiempo de exposicin y la
temperatura El tiempo de exposicin se reduce en el 50% por a duplicacin de
la concentracin del gas De forma semejante, la actividad del xido de etileno
aumenta aproximada mente un 100% por cada C de incremento de la tempera
tura. La esterilizacin con este gas es ptima en presencia de una humedad
relativa cercana al 30% y la actividad disminuye humedades mayores o
menores. Este aspecto resulta particularmente problemtico cuando los
microorganismos contaminantes se encuentran en estado seco o liofilizado
sobre el objeto a esterilizar. xido de etileno ejerce su accin esporicida a
travs dela alquilacin delos grupos terminales hidroxilo, carboxilo, amino y
sulfhdrico. Este proceso bloquea grupos reactivos necesarios para numerosos
procesos metablicos. El formaldehido y la B-propiolactona son otros potentes
gases alquilantes utilizados como esterilizantes. Puesto que el xido de etileno
puede ocasionar danos a los tejidos viables, el gas debe haberse evaporado
antes de proceder a utilizar el instrumento esterilizado. Este perodo de
ventilacin suele ser de 16 horas o ms. La eficacia de la esterilizacin se
controla mediante la prueba de esporas de B. subtilis.
ALDEHIDOS
Igual que el xido de etileno, los aldehdos actan a
travs de un proceso de alquilacin. Los dos aldehdos
mejor conocidos son el formaldehido y el glutaraldehido;
adems, ambos compuestos pueden utilizarse como
esterilizantes y como des infectantes de alto grado de
formaldehido puede dar lugar una solucin de formol
una concentracin final del 37% formol se le aaden
estabiliza dores como el metanol. Mientras que e formol
a concentraciones bajas tiene propiedades
bacteriostticas (inhibe el crecimiento de los microorganismos, pero no los
destruye), miento concentraciones ms elevadas (p. el 20%) puede destruir
todos los microorganismos. Esta actividad microbicida potencia combinando el
formaldehido con alcohol ej., formol al 20% en alcohol al 70%). La exposicin a
la piel y mucosas al formaldehido puede tiene efectos txicos. Aunque
glutaraldehido presenta una toxicidad menor los tejidos viables, aun puede
provocar la aparicin de quemaduras en la piel o las mucosas glutaraldehido es
ms activo a un pH, aunque en condiciones es menos estable. El
glutaraldehido tambin inactivado por la materia orgnica, por lo que se deben
limpiar previamente los objetos a esterilizar
AGENTES OXIDANTES
Son ejemplos de agentes oxidantes y el perxido el ozono, el cido peractico
de hidrgeno, el cual se utiliza con mayor frecuencia. A una concentracin de
un 3%-6%, el perxido de hidrgeno destruye de manera eficaz la mayor parte
de las bacterias asimismo, en concentraciones ms altas (10%-25%) provoca
la destruccin de La forma oxidante activa no incluidas las esporas. es el
perxido de hidrgeno, sino el radical hidroxilo formado tras su
descomposicin. El perxido de libre desinfeccin de hidrogeno emplea para la
implantes de plstico, lentes de contacto y prtesis quirrgicas
HALGENOS.
Como los compuestos que contienen yodo o cloro, se utilizan ampliamente
como desinfectantes. Los compuestos yodados son los halgenos ms
eficaces de que se dispone para la desinfeccin. El yodo es un elemento
altamente reactivo que ocasiona la precipitacin de protenas y enzimas
esenciales. Presenta accin microbicida ente a prcticamente todos los
microorganismos, incluidas las bacterias formadoras de esporas y las
micobacterias. Aun m la concentracin ni el pH de la solucin de yodo modifica
la actividad microbicida, la eficiencia de las soluciones dadas mayor en las
soluciones cidas debido a que se libera mayor cantidad de yodo libre. El yodo
acta con mayor rapidez que otros compuestos halogenados o de amonio
cuaterna embargo, su actividad puede disminuir en presencia de algunos
compuestos tanto orgnicos como inorgnicos (p. ej suero, heces, liquido
asctico, esputo, orina, tiosulfato sdico y amoniaco). El yodo elemental se
puede disolver en yoduro potsico acuoso y en alcohol o bien formar un
complejo con un transportador. Este ltimo compuesto se denomina yodo foro
(de yodo y del griego phoros, portador El complejo do povidona (yodo
formando un complejo con polivinilpirrolidona utiliza con mucha frecuencia, es
relativamente estable y no es txico para los tejidos y las superficies metlicas;
in embargo, su precio es elevado en comparacin con otras soluciones
yodadas Los compuestos clorados se utilizan tambin de forma generalizada
como desinfectantes. Las soluciones acuosas de cloro poseen propiedades de
bactericidas rpidas, aunque sus mecanismos de accin no se han definido
adecuadamente. En el agua pueden existir tres formas : el cloro elemental (cl2)
el cual constituye un agente oxidante , el cido hipocloroso y el ion hipoclorito
El choro se combina tambin con el amonaco y otros compuestos
nitrogenados para formar cloraminas o compuestos clorados en la terminacin
N. El cloro puede ejercer sus efectos a travs de la oxidacin irreversible de los
grupos sulfhdrico (SH) de enzimas esenciales. Al parecer, los hipocloritos
interaccionan con componentes citoplsmicos para formar unos compuestos
clorados en la terminacin N que interfieren con el metabolismo celular. La
eficacia del cloro es inversamente proporcional al pH, de modo que la actividad
es mayor cuanto ms alto es el pH, o que concuerda con la mayor actividad
asociada al cido hipocloroso en comparacin con el ion hipoclorito. La
actividad de los compuestos clorados aumenta asimismo tanto con a
concentracin(p. ej., un aumento doble de la concentracin ocasiona una
disminucin del 30% en el tiempo necesario para la destruccin de los
microorganismos) como con la temperatura(p. ej., por cada aumento de 10 C
se observa una reduccin de un 50%-60% del tiempo de destruccin de los
microorganismos La materia orgnica y los detergentes alca linos tambin
reducen la eficacia de los compuestos clorados Estos compuestos presentan
una buena actividad germicida, si bien los microorganismos formadores de
esporas son entre 10 y 1.000 veces ms resistentes al cloro que las bacterias
en estado vegetativo.
COMPUESTOS FENLICOS
Los compuestos fenlicos (germicidas) se utilizan rara vez con desinfectantes.
Sin embargo, tienen inters histrico porque fueron empleados como criterio de
referencia en la valoracin de la actividad de los restantes compuestos
germicidas, define como el cociente del activado coeficiente fenlico al
coeficiente de la actividad germicida del compuesto valorado y una
concentracin determinada de fenol. Valor de 1 indica que la actividad es
equivalente, mientras que un valor ms alto indica que la actividad del
compuesto valorado es inferior a la del fenol un valor inferior indica lo contrario.
Sin embargo, estas pruebas presentan limitaciones, dado que el fenol carece
de capacidad esporicida a temperatura ambiente (aunque si a temperaturas
cercanas a los 100 oC) y, adems, porque muestra una escasa actividad frente
a los virus no lipdicos. Este aspecto es que al parecer el fenol acta una
alteracin en las membranas lipidicas que conlleva la prdida del contenido
celular. Los compuestos fenlicos son activos ente a las micobacterias, las
cuales son relativamente resistentes a los procedimientos de esterilizacin
dado que la pared celular de estos microorganismos posee una concentracin
muy alta de lpidos. La exposicin de los compuestos fenlicos a los
compuestos alcalinos disminuye significativamente su actividad, mientras que
su halogenacin la potencia. Asimismo, la introduccin de grupos alifticos o
aromticos en el ncleo de los fenoles halogenados tambin incrementa
actividad. Los bisfenoles son dos compuestos fenlicos unidos. La actividad de
estos compuestos tambin se eleva por su halogenacin. Un ejemplo de un
bis-fenol halogenado es el hexaclorofeno, un antisptico con actividad frente a
las bacterias grampositivas.
COMPUESTOS DE AMONIO CUATERNARIO
Los compuestos de amonio cuaternario estn formados por cuatro grupos
orgnicos unidos al nitrgeno por medio de enlaces
covalentes. La actividad germicida de estos compuestos cationicos
est determinada por la naturaleza de los grupos orgnicos
y la actividad mxima se observa en los compuestos que
presentan grupos de 8 tomos de carbono Son ejemplos de
compuestos de amonio cuaternario el cloruro de
benzalconio y el cloruro de cetilpiridinio. Estos con puestos
provocan una desnaturalizacin de las membranas celulares
que comporta la liberacin de los componentes intracelulares. Los
compuestos de amonio cuaternario son bacteriostticos concentraciones bajas
y bactericidas embargo, y entre otros, son resistentes a estos compuestos
microorganismos como Pseudomonas, Mycobacterium y el hongo
Trichophyton. De hecho, algunas cepas de Pseudomonas pueden incluso
crecer ms fcilmente en presencia de compuestos de amonio cuaternario.
Asimismo, son resistentes a estos compuestos muchos virus y todas las
esporas bacterianas. Los compuestos de amonio cuaternario son neutralizados
por los detergentes inicos, la materia orgnica y la dilucin.
ALCOHOLES
La actividad germicida de los alcoholes es mayor conforme aumenta la
longitud de la cadena (con un mximo de 5-8 tomos de carbono). Los
alcoholes utilizados ms a menudo son el etanol y el isopropanol, que ejercen
una rpida accin bactericida frente a las bacterias en fase vegetativa,
micobacterias, algunos hongos y virus lipdicos. No obstante, los alcoholes no
son activos contra las esporas bacterianas y su actividad es dbil frente a
algunos hongos y virus lipdicos. Por el contrario, la actividad de los alcoholes
es mayor en presencia de agua, Por tanto, un alcohol al 70% es ms activo que
un alcohol al 95%. El alcohol es un desinfectante utilizado a menudo en la
superficie cutnea; seguido de un tratamiento con un compuesto yodado,
posee una gran eficacia en la desinfeccin de la piel. Asimismo, los alcoholes
se emplean para desinfectar instrumentos, como los termmetros.