Вы находитесь на странице: 1из 41

GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH

UNIDAD DE GESTION DE PREINVERSION

TRMINOS DE REFERENCIA
Servicio de Consultora para la elaboracin de Estudio de Pre inversin a nivel de Perfil de
Proyecto

Proyecto Mejoramiento Integral de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del


Hospital Vctor Ramos Guardia" Distrito Huaraz - Provincia Huaraz - Regin Ancash

MARZO 2017

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 1 de 41
INDICE

1. Denominacin de la Contratacin
2. Finalidad Pblica
3. Antecedentes
4. Objetivos de la Contratacin
4.1. Objetivo General
4.2. Objetivos Especficos
5. Alcance y Descripcin de la Consultora
5.1. Actividades
5.2. Metodologa
5.3. Plan de Trabajo
5.4. Recursos a ser provistos por EL CONSULTOR
5.5. Recursos y facilidades a ser provistas por la Entidad
5.6. Reglamentos tcnicos, Normas metodolgicas y/o sanitaria
5.7. Seguros
5.8. Capacitacin y/o Induccin
5.9. Requerimientos del CONSULTOR y de su personal
5.10. Lugar y plazo de prestacin de la consultora
5.11. Productos o entregables
5.12. Confidencialidad
5.13. Propiedad Intelectual
5.14. Medidas de control durante la ejecucin contractual
5.15. Forma de pago
5.16. Frmula de reajuste
5.17. Otras penalidades aplicables
5.18. Responsabilidad por vicios ocultos
5.19. Declaratoria de viabilidad

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 2 de 41
TRMINOS DE REFERENCIA

1. DENOMINACION DE LA CONTRATACION

Servicio de Consultora para la elaboracin del Estudio de Pre inversin a nivel de Perfil
de Proyecto: Mejoramiento Integral de los servicios de Tomografa Axial Computarizada
del Hospital Vctor Ramos Guardia" Distrito Huaraz - Provincia Huaraz - Regin Ancash

2. FINALIDAD PBLICA

Elaborar el estudio de Pre-inversin a nivel de Perfil de Proyecto Mejoramiento Integral


de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos Guardia"
Distrito Huaraz - Provincia Huaraz - Regin Ancash, el cual permitir identificar la
evaluacin ex ante del proyecto, destinada a determinar la pertinencia, la rentabilidad
social y la sostenibilidad del proyecto de inversin pblica (PIP), concordante con los
lineamientos de poltica establecida por las autoridades correspondientes y la normativa
peruana del Sistema Nacional de Inversin Pblica SNIP.

3. ANTECEDENTES

La mortalidad materna y neonatal constituye graves problemas de salud pblica en el


pas. A pesar de los avances en la mejora sustantiva de los principales indicadores
sanitarios, como la esperanza de vida al nacer, las tasas de mortalidad materna e
infantil, y la desnutricin crnica infantil; los niveles alcanzados son an insuficientes
comparados con lo registrado en pases similares de la regin, asimismo, los
progresos al interior del pas han sido desiguales y ms escasos en las reas pobres y
dispersas, por lo cual continan siendo una agenda inconclusa. Los resultados
obtenidos por la Direccin General de Epidemiologa del Ministerio de Salud, sobre la
Mortalidad Materna en el Per 2002 al 2011, indican para el Departamento de Ancash,
la razn de muerte materna (RMM) en el periodo 2007 -2011, es de 114.2 muertes /
100,000 nios nacidos vivos, es por ello, que se encuentra ubicado dentro de los 16
departamentos con un valor mayor al promedio nacional.

Este ao se evala los compromisos del objetivo del milenio, correspondiente a


mejorar la salud materna, cuya meta propuesta es reducir en tres cuartas partes la
mortalidad materna y lograr el acceso universal a la salud reproductiva. Los estudios
realizados, muestran que la razn de mortalidad materna es mayor en la zona rural,
en la selva y en los quintiles ms pobres. En departamentos como Cusco, Ayacucho,
Hunuco, Apurmac y Huancavelica, donde el PARSALUD ha intervenido mejorando
los servicios materno y neonatal, entre el periodo 2007 al 2011 se ha reducido la
RMM, con la intervencin integral en la mejora de los servicios de atencin.

La mayor brecha entre las zonas urbanas y rurales es la falta de establecimientos que
cuenten con capacidad resolutiva, los actuales no cumplen con la categorizacin
actual y con la nueva normativa tcnica de salud cuyas deficiencias no solo son en
infraestructura, sino en equipamiento y recursos humanos.

En ese sentido, y en concordancia con los lineamientos y medidas de reforma del


sector salud correspondiente a mejorar la eficiencia, calidad y acceso a servicios

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 3 de 41
hospitalarios y especializados, enfocado en el ciudadano, para lo cual es fundamental
cerrar las brechas de infraestructura, de recursos humanos y de gestin de tal manera
de mejorar la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud. El Ministerio de
Salud (MINSA) a travs del Decreto Legislativo N 1157, otorga a la Unidad Ejecutora
0123 del pliego 011, la facultad de formular y ejecutar proyectos de inversin en salud
para todos los niveles de complejidad del Ministerio de Salud, y a nivel nacional a
solicitud de los pliegos interesados de acuerdo al marco normativo vigente.

Asimismo, mediante Decreto Supremo N 035-2014-SA, se crea el Programa Nacional


de Inversiones en Salud, bajo el mbito del Viceministerio de Prestaciones y
Aseguramiento en Salud del Ministerio de Salud, con la finalidad de ampliar y mejorar
la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud y coadyuvar a cerrar las
brechas en infraestructura y oferta de servicios para obtener las mejoras sanitarias, en
cumplimiento de los lineamientos de la poltica nacional y sectorial. En ese sentido,
tiene como funcin formular los estudios de pre inversin y ejecutar los proyectos de
inversin en salud en todos los niveles de complejidad, por medio de convenios,
cuando correspondan, y en el marco de lo establecido en los Plan Sectorial
Intergubernamental Multianual de Inversiones o en los Planes Regionales
Multianuales de Inversiones en Salud.

En ese contexto, el Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud - PARSALUD,


en adelante, EL PROGRAMA, ha suscrito dos Convenios de Cooperacin, el primero,
con el Gobierno Regional de Ancash, con el objetivo de contribuir a mejorar la calidad
de atencin a la poblacin materno neonatal en la Regin Ancash a travs de la
reformulacin del proyecto denominado Mejoramiento Integral del Servicio Materno y
Neonatal del Hospital Vctor Ramos Guardia de la ciudad de Huaraz ; y el segundo
Convenio, con la Empresa Minera Barrick Misquichilca S.A. con el objetivo de
contribuir a mejorar la calidad de atencin de la poblacin materna y neonatal en la
Regin Ancash a travs del financiamiento del proyecto.

SITUACION ACTUAL

El hospital Vctor Ramos Guardia se ubica en la ciudad de Huaraz, Provincia de


Huaraz Departamento de Ancash, con 51 aos de antigedad, fue creado el 07 de
diciembre de 1963. El hospital tiene la categora de establecimiento de salud II-2. Su
ubicacin estratgica en cuanto a accesibilidad vial garantiza un adecuado traslado
para la atencin de las referencias; principalmente aquellas que constituyen la Red
Callejn de Huaylas Norte y Sur.

La antigedad de la infraestructura estructural, no estructural y funcional amerita


realizar un mejoramiento de sus instalaciones. Sin embargo, se ha realizado un
anlisis de la informacin obtenida en el HIS de la demanda de atencin del Hospital
Vctor Ramos Guardia, entre otros indicadores, al tipo de parto que se atiende en este
nosocomio, identificndose que en el ao 2010 el 68.29% de partos fueron partos
eutcicos; en el ao 2011, 68.05%; el ao 2012, 68.37% y en el ao 2013, el 71.63%
de partos atendidos fueron partos normales. Adems, en los aos 2011, 2012 y 2013,
el 18% de las atenciones realizadas en el servicio de emergencia pertenecen a
emergencias obsttricas. Por otro lado, se ha identificado que en el ao 2013, el
75.3% de pacientes atendidos en el Hospital Vctor Ramos Guardia proceden del
distrito de Huaraz, y el 23% del distrito de Independencia, entre otros.

En este sentido, se aprecia un nmero elevado de atenciones en los servicios de

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 4 de 41
gineco-obstetricia, y emergencia, que congestionan estos servicios, ms aun cuando
esta demanda puede resolverse en establecimientos que cuenten con la cartera de
servicios para atencin de partos y atencin del recin nacido en salas de
observacin.

En el ao 2007, la Direccin Regional de Salud de Ancash elabor el Estudio a nivel


de perfil y pre-factibilidad denominado Mejoramiento Integral, del Servicio Materno y
Neonatal del Hospital Vctor Ramos Guardia", el cual fue declarado viable, con cdigo
SNIP N37376, la alternativa de solucin planteaba la construccin de una nueva
infraestructura en zona disponible para atencin materna y neonatal, que conectaba al
actual Hospital Vctor Ramos Guardia a travs de una rampa de acceso a las zona
quirrgica, as como, el mantenimiento oportuno de las reas fsicas, la adquisicin de
equipo y mobiliario mdico para atencin materna y neonatal, la obtencin de recursos
humanos adicional para atencin materna y neonatal, entre otros.

Por otro lado, el Gobierno Regional de Ancash, viene formulando la necesidad de una
nueva infraestructura del Hospital Vctor Ramos Guardia cuya propuesta de ubicacin
es en el distrito de Independencia. Del mismo modo, viene gestando la ejecucin del
proyecto de mantenimiento de la actual infraestructura del Hospital Vctor Ramos
Guardia.

En ese contexto, y de acuerdo a la informacin recogida de los ltimos aos, se ve la


necesidad de evaluar las alternativas de solucin planteada con un nivel de estudio
ms detallado, considerando la actual situacin del Hospital y evaluando la posibilidad
de construir un nuevo centro materno neonatal que descongestione las atenciones de
primer nivel que actualmente atiende el Hospital, bajo el enfoque de redes integradas
de atencin dentro del mbito de la Provincia de Huaraz.

4. OBJETIVOS DE LA CONTRATACIN

1. Objetivo General

Contratar los servicios de Consultora para la Actualizacin de los Estudios de Pre


inversin del Proyecto: Mejoramiento Integral del Servicio Materno y Neonatal Vctor
Ramos Guardia", con la finalidad garantizar la mejora de los servicios de atencin
materna y neonatal de Huaraz, sobre la base de la estandarizacin, modernizacin y
de mejor calidad esttica, funcional y operacional, permitiendo plantear la solucin
ms adecuada para la atencin de los servicios de atencin en salud a la madre y
neonato.

2. Objetivos Especficos

Actualizar el Estudio de Pre Inversin Pblica a nivel de factibilidad, de acuerdo a la


directiva General del Sistema Nacional de Inversiones, los contenidos y parmetros,
metodologa y normas tcnicas que se dispongan; de acuerdo a los plazo y
condiciones tcnicas y administrativas establecidas en el presente documento,
considerando lo siguiente:

Identificacin del problema que se busca mejorar con el Proyecto y las


causas que lo originan, para lo cual EL CONSULTOR deber utilizar
informacin obtenida de la visita de campo (informacin primaria) y
complementada con informacin secundaria.

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 5 de 41
Establecer y evaluar cada alternativa para la solucin del problema que se
busca mejorar con el Proyecto;
Seleccionar la mejor alternativa integral, conforme a la Normativa del
Sistema Nacional de Inversin Pblica SNIP, para la solucin del
problema que se busca mejorar.

5. ALCANCE Y DESCRIPCION DE LA CONSULTORIA

5.1. ACTIVIDADES

La descripcin de los alcances de los servicios que se hace a continuacin no es


limitativa, debiendo EL CONSULTOR, ampliar y profundizar en lo que considere
necesario; siendo responsable de todos los trabajos y estudios que realice.

La elaboracin de la factibilidad se tomar como referencia el estudio de pre-


factibilidad con cdigo SNIP 37376. El anlisis ser de mayor profundidad y la
informacin se basar en la informacin proporcionada por el Gobierno Regional de
Ancash, correspondiente al Hospital Vctor Ramos Guardia y a los establecimientos
de salud de las redes de la Provincia de Huaraz involucradas; as como, de las
ltimas publicaciones de fuentes oficiales como INEI, el sistema informtico
perinatal, asimismo, se evaluar la pertinencia del proyecto en funcin del
planeamiento de establecimientos estratgicos involucrados en la Provincia de
Huaraz, los trabajos de campo, entre otra informacin que permita evaluar la
problemtica de atencin de los servicios materno y neonatal de Huaraz.

Para la elaboracin de la factibilidad, se deber considerar la normatividad vigente


aplicable, como las normas tcnicas emitidas por el MINSA, el Reglamento
Nacional de Edificaciones , normas y regulaciones vinculadas con la gestin del
riesgo de desastres y de evaluacin de impactos ambientales, los procedimientos
establecidos en las normas de contratacin y adquisiciones del Estado, los
permisos, licencias y certificados que se requieran y las disposiciones establecidas
en el Sistema Nacional de Inversin Pblica.

El estudio de factibilidad a presentar tendr la estructura de presentacin indicada


en el Anexo SNIP 07 de la Directiva General del Sistema Nacional de Inversin
Pblica, Resolucin Directoral N 003-2011-EF/68.01, anexo modificado por RD
008-2013-EF/63.01, y considera los parmetros y normas tcnicas para formulacin
(Anexo SNIP -09), los parmetros de evaluacin (Anexo Snip-10), as como la
programacin multianual de inversin pblica del Sector, Gobierno Regional, a
efectos de evaluar la probabilidad y perodo de ejecucin del PIP.

Durante el proceso de elaboracin del estudio de factibilidad se realizar revisiones


de avances hasta la culminacin del PIP por parte del Programa.

La declaratoria de viabilidad del PIP a nivel de factibilidad ser evaluada por la OPI
(Oficina de Programacin de Inversiones) de la Regin Ancash, la misma que
comunicar a la Direccin General de Programacin Multianual del Sector Pblico
del Ministerio de Economa y Finanzas (DGPM).

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 6 de 41
5.2. METODOLOGA

El procedimiento para la elaboracin de un estudio de pre inversin a nivel de


factibilidad, no es restrictivo ni limitativa, EL CONSULTOR puede proponer una
metodologa que permita la optimizacin de los tiempos para la formulacin.

5.2.1 Recopilacin de informacin

EL CONSULTOR recopilar, evaluar y complementar la informacin


disponible e indicada en el numeral 5.5.

Asimismo, podr requerir informacin complementaria a la DIRESA Ancash a


travs de la coordinacin con EL PROGRAMA, que permitan la evaluacin de
la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud en la atencin
materna y neonatal del mbito provincial de Huaraz, segn sus funciones
especficas como son funcin obsttrica y neonatal (FON), primaria, bsica,
esencial e intensiva. Esta informacin determinar los establecimientos de
referencia segn seleccin de las FONP, FONB, FONE y FONI y determinar
las redes funcionales de referencia de la emergencia y el flujo de las
referencias.

EL CONSULTOR, podr hacer uso de fuente oficial como INEI, ENAHO u otra
fuente de informacin que contribuya al anlisis del proyecto, indicando la
procedencia, fecha y ao.

5.2.2 Diagnstico del estado situacional


El equipo de profesionales propuestos por EL CONSULTOR realizar las
visitas a campo coordinadas con el Programa de acuerdo al plan de trabajo
presentado y aprobado. La informacin que obtenga EL CONSULTOR ser
refrendada con la firma y sello de cada profesional segn su especialidad.

EL CONSULTOR deber delimitar el rea de estudio que comprende el actual


Hospital Vctor Ramos Guardia e identificar los establecimientos de salud que
conforman la micro red y/o red de salud, dicho delimitacin debe ser
aprobada por la DIRESA Ancash, para ello, se debe analizar la competencia
administrativa, condiciones geogrficas, organizacin de la micro red o red de
salud, establecimientos cabecera de red o de micro red, sistema de referencia
y contra referencia, entre otros. Con dicho anlisis elaborar el mapa del rea
de estudio donde se refleje los lmites relevantes de los EESS existentes,
segn tipo de administracin. Asimismo, elaborar el diagnstico del rea de
influencia, que comprende a los establecimientos de salud a los que la
poblacin podra acceder sin mayores dificultades e identificacin de los
establecimientos de salud destino de la referencia. Deber considerar los
siguientes factores, tipo de zona, caractersticas socioeconmicas,
demogrficas, servicios bsicos, condiciones de accesibilidad a los servicios
de salud, condiciones de seguridad ciudadana, riesgo de contaminacin
ambiental, condiciones de servicios educativos, anlisis de peligro, anlisis de
vulnerabilidad, entre otros que permitan elaborar el mapa del rea de
influencia.

EL CONSULTOR identificar los grupos de poblacin y entidades que se


vinculan con el problema o con su solucin. Analizar su percepcin sobre el

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 7 de 41
problema, la forma como se solucionar y los posibles compromisos que se
pueda asumir. Es importante reconoce los grupos que puedan oponerse al
PIP.

EL CONSULTOR analizar la relacin funcional de los establecimientos de


salud del rea de influencia, la situacin actual del establecimiento de salud
Hospital Vctor Ramos Guardia correspondiente a la distribucin de los
servicios existentes, condiciones de bioseguridad, parmetros normativos
(recursos humanos, infraestructura, equipamiento), la adecuacin de las
caractersticas culturales de la demanda. Analizar la incidencia del estado de
los servicios maternos neonatales en el Hospital y su influencia en los otros
servicios que brinda. En lo correspondiente a infraestructura, evaluar la
ubicacin geogrfica actual y la propuesta de la nueva ubicacin de los
servicios materno y neonatal, la disponibilidad y estado de conservacin de la
infraestructura existente de acuerdo a la normativa vigente del MINSA, las
condiciones de seguridad, la disponibilidad de servicios bsicos, identificacin
de los peligros a los que est expuesta la infraestructura, analizar la
vulnerabilidad ante los peligros identificados. Con respecto a los recursos
humanos, se evaluar la disponibilidad de los recursos disponibles para la
operacin de los servicios materno y neonatal. Se evaluar la disponibilidad y
estado de conservacin del equipamiento as como la vulnerabilidad del
equipamiento frente a los peligros identificados.

EL CONSULTOR, evaluar la gestin de los procesos al interior del


establecimiento de salud, considerando: relacin entre el establecimiento y la
cabecera de Red o Micro Red de Salud, la capacidad operativa para la
operacin y mantenimiento del establecimiento de salud, la relacin con las
autoridades locales.

5.2.3 Determinacin de la brecha oferta demanda


En base al diagnstico, EL CONSULTOR analizar la oferta optimizada o la
oferta actual cuando no haya sido posible optimizarla en el horizonte de
evaluacin del PIP, detallando y sustentando los supuestos y parmetros
utilizados. Asimismo, sobre la base de la informacin primaria y secundaria se
revisar y efectuar la estimacin de la demanda actual y sus proyecciones a
lo largo del horizonte de evaluacin del proyecto.

EL CONSULTOR, obtendr en base a la comparacin entre la proyeccin de


la demanda proyectada y la proyeccin de la oferta optimizada o la oferta
actual de los establecimientos de salud a los que la poblacin afectada podra
acceder sin mayor dificultad.

Sobre la base de la informacin anterior, se presentar el Plan de produccin


de la cartera de servicios del establecimiento de salud. Se detallar el nmero
de unidades de produccin de servicios de salud (UPSS) y unidades
productoras de Servicios (UPS), segn se seale en el Programa Mdico
funcional (PMF).

5.2.4 Planteamiento tcnico de las alternativas


En esta etapa EL CONSULTOR debe plantear y especificar adecuadamente
todas las condiciones, procedimientos y diseos necesarios para implementar
cada una de las alternativas. Para cada una de ellas, se debe analizarse lo
siguiente: localizacin, tamao (brecha de infraestructura, brecha de

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 8 de 41
equipamiento, brecha de recurso humano), tecnologa usada para la inversin
y operacin de acuerdo a las condiciones del rea de estudio, el momento, el
anlisis de riesgo de desastres, programa de requerimientos.

Para establecer el programa de requerimientos debe utilizar la informacin de


las brechas de recursos como:
Infraestructura, se presentar el requerimiento de ejecucin de obras
civiles necesarias para implementar el proyecto, como: el programa
arquitectnico, obras exteriores, obras sanitarias, obras elctricas.
Equipamiento, sealar el equipamiento requerido para cada uno de los
ambientes, acompaada de las cotizaciones que servirn para costear
la adquisicin de equipo mdico.
Recursos humanos, se sealar el requerimiento de recursos
humanos necesarios para la operacin del servicio de salud,
adicionales a los existentes. Para el costeo se utilizar la informacin
de la Red de Salud a la que pertenecen el o los establecimientos.
Gestin, detallar los requerimientos de intervencin para el
mejoramiento de los procesos de gestin.

La estimacin de los costos debe estar sustentada en los requerimientos


indicados en el prrafo anterior, el monto de inversin del proyecto se
presentar desagregado por componentes y rubros, precisando y
sustentando los precios que se han empleado. Se debe incluir los costos
de las medidas de reduccin de riesgos y de mitigacin de impactos
ambientales negativos, los costos de la gestin de la fase de inversin, y
la fase de evaluacin ex-post, los costos de elaboracin del estudio de
evaluacin del impacto ambiental, los costos de operacin y
mantenimiento, entre otros segn los componentes del PIP.

EL CONSULTOR, presentar el presupuesto del costo de inversin de la


alternativa seleccionada, organizado por componente del PIP y el
cronograma de ejecucin financiero en la fase de inversin.

5.2.5 Evaluacin social, ambiental y de gestin organizacin

La seleccin de la alternativa de solucin adecuada se realizar mediante el


anlisis de costo efectividad, en atencin a que los beneficios que sta
genera son difciles de valorizar como: reduccin en la tasa de mortalidad
materna y neonatal.

La metodologa Costo Efectividad estima el costo social de lograr los


resultados e impactos de cada alternativa del PIP. Para ello, se define un
indicador de efectividad relacionado con los impactos de cada PIP o un
indicador de eficacia relacionado con los resultados o el objetivo central del
PIP. Se debe presentar los resultados de la metodologa en un cuadro
comparativo de las alternativas de solucin. Realizar una interpretacin de los
resultados obtenidos y evaluar si el PIP es rentable socialmente.

Se debe analizar las variaciones que puede tener la rentabilidad social del
PIP como resultado de cambios en las variables que influyen en los costos y
beneficios del proyecto.

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 9 de 41
Se debe analizar la capacidad financiera, tcnica y administrativa de la
entidad ejecutora del proyecto, as como de la entidad que se har cargo de
la operacin del establecimiento, para garantizar una oferta continua de
servicios de salud.

Se deber tener en cuenta, desde el punto de vista institucional y de gestin,


para lograr el xito del proyecto. Se debe mencionar los roles y competencias
de los participantes comprometidos con el proyecto que permitan garantizar
su sostenibilidad en las distintas etapas. Los participantes del proyecto deben
estar claramente identificados, sealando los compromisos de cada uno de
ellos con convenios, disponibilidad de recursos, compromisos de
responsables de financiamiento, autorizaciones, entre otros.

En cuanto a la organizacin y gestin, se debe analizar las capacidades


tcnicas, administrativas y financieras de cada uno de los actores que
participan en la ejecucin y la operacin del proyecto para poder llevar a cabo
las funciones asignadas. Se debe recomendar la modalidad de ejecucin ms
apropiada para cada uno de los componentes de inversin, sustentando los
criterios utilizados.

Se deber detallar la programacin de las actividades previas para el logro de


las metas del proyecto, indicando secuencia y ruta crtica, duracin,
responsable y recursos necesarios.

Describir las fuentes de financiamiento previstas para la inversin y operacin


y mantenimiento.

Se presentar la matriz definitiva del marco lgico del proyecto.

Se establecer la metodologa e indicadores relevantes que debern ser


considerados en la determinacin de la lnea base para la evaluacin ex post
de impactos.

Se identificar los posibles impactos ambientales en la etapa de ejecucin y


de operacin, se propondr medidas para prevenir o mitigar los impactos
negativos y fortalecer los impactos positivos, de acuerdo a las normas del
Sistema de Evaluacin del Impacto Ambiental armonizadas con las del SNIP.

5.3. PLAN DE TRABAJO


EL CONSULTOR presentar AL PROGRAMA, un plan de trabajo conteniendo la
planificacin de sus actividades, recursos y equipos, acorde con los alcances del
servicio, que deber contener como mnimo lo siguiente:
- Recopilacin y anlisis de la informacin existente.
- Plan de desarrollo de los trabajos de campo, frente de trabajo, permiso,
equipos, laboratorio, entre otros. As como los trabajos de gabinete del
proceso de informacin.
- Plan de desarrollo de los estudios (elaboracin de diagnsticos, talleres de
involucrados, estimacin de demanda, planteamiento de alternativas,
solucin planteada, evaluacin econmica, entre otros).

Se incluir el cronograma de actividades presentadas en un diagrama de Gantt,


donde se consignen los plazos y fechas de las tareas a ejecutarse, la ruta crtica,

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 10 de 41
hitos de control (para cada entregable), la asignacin de responsabilidades (con el
nombre de los Especialistas a cargo y el plazo asignado), las actividades a realizar
por el Jefe de proyecto y especialistas (miembros del equipo de profesionales).

Este diagrama de Gantt ser utilizado por El PROGRAMA para analizar el


cumplimiento de los alcances y la coherencia de lo propuesto, adems de llevar un
control y seguimiento adecuado del estudio.

Para cada una de las actividades, EL CONSULTOR deber desarrollar los


siguientes aspectos:
- Descripcin de la metodologa y los procedimientos a emplear.
- Mecanismos de aseguramiento de la Calidad del Estudio.
- Sistema de gestin y control de los servicios prestados.
- Relacin y descripcin de las actividades a ejecutar.
- Personal y recursos utilizados.
- Resultados esperados.

5.4. RECURSOS A SER PROVISTOS POR EL CONSULTOR

EL CONSULTOR deber contar con una oficina en Lima durante el perodo de la


consultora, a efectos de ejecutar las labores requeridas en el marco de la
presente consultora. Asimismo, durante el desarrollo de los trabajos de campo en
la Ciudad de Huaraz, deber contar con una oficina temporal a efectos de las
coordinaciones que se den en el lugar.

Los integrantes del equipo de profesionales deben estar presentes cada vez que
EL PROGRAMA, requiera su presencia.

El CONSULTOR deber contar programas informticos para el desarrollo del


proyecto, as como, el aseguramiento de los equipos bsicos de topografa,
suelos, evaluacin estructural y no estructural de la infraestructura existente,
sealando en que cantidad, caractersticas y condiciones se presenta.

EL CONSULTOR deber presentar los Certificados de Calibracin vigentes en el


momento de la realizacin de los trabajos de campo de los equipos a emplear.

5.5. RECURSOS Y FACILIDADES A SER PROVISTAS POR LA ENTIDAD


EL PROGRAMA en coordinacin con las entidades de la Regin Ancash
proporcionar la siguiente informacin:

Informacin estadstica de la produccin del Hospital Vctor Ramos Guardia y


de los establecimientos de salud del mbito de influencia del proyecto.
(Documento original visado por la DIRESA / Red de Salud / Hospital).
Copia certificada de la Partida electrnica N 07006211 del Hospital Vctor
Ramos Guardia.
Certificados de parmetros urbansticos y edificatorios.
Estudio a nivel de pre-factibilidad Mejoramiento Integral de los Servicios
Materno y Neonatal del Hospital Vctor Ramos Guardia, con cdigo SNIP
37376.
Informe de Inspeccin tcnica de Seguridad en Defensa Civil.

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 11 de 41
Planos de ubicacin y perimtricos, donde se indique el rea a ocupar para el
Servicio Materno y Neonatal.
Asimismo, se har entrega de los formatos, logos para los informes y planos,
asimismo, los protocolos para los diagnsticos y memorias descriptivas a emplear
durante la formulacin del proyecto.

5.6. REGLAMENTOS TCNICOS, NORMAS METODOLGICAS Y/O SANITARIAS

Ley N 26842 Ley General de Salud


Ley N 27657 Ley del Ministerio de Salud
Ley N 29344 Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud
Ley N27867 Ley Orgnica de Gobiernos Regionales
Ley N 27293 Ley del Sistema Nacional de Inversiones Pblica
modificado por las Leyes N 28522 (25-05-2005), 28802 (21-07-2006).
Ley N29873 Ley que modifica el Decreto Legislativo 1017 que aprueba
la Ley de Contrataciones del Estado
Ley N 30281- Ley del presupuesto del Sector Pblico ao Fiscal 2015
Decreto Supremo N 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de
Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud
Decreto Supremo N 013-2006-SA, que aprueba el Reglamento de
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo
Decreto Supremo N 102-2007-EF, Reglamento del SNIP, modificado por
DS N 038-2009-EF (15-02-2009)
Decreto Supremo N 010-2009-VIVIENDA, Actualizacin del Reglamento
Nacional de Edificaciones - RNE
Decreto Supremo N016-2009-SA, que aprueba el Plan Esencial de
Aseguramiento Universal en Salud, que contiene el Plan de Beneficios
con el listado de Condiciones Asegurables, Intervenciones y Prestaciones
a financiar y las Garantas Explicitas
Decreto Supremo N 009-2010-SA, que aprueba la Poltica Nacional de
Hospitales Seguros frente a los desastres.
Decreto Supremo N 261-2014-EF, que modifica el Reglamento de la Ley
de Contrataciones del Estado, aprobado mediante Decreto Supremo N
184-2008-EF.
Resolucin Suprema N 001-2013-SA, que encarga al Consejo Nacional
de Salud la tarea de formular y proponer las medidas y acciones
necesarias que permitan la reforma del Sector Salud y el fortalecimiento
del Sistema Nacional de Salud, conducentes a asegurar el acceso, la
oportunidad y calidad de los servicios de salud y la cobertura progresiva
de atenciones de salud.
Resolucin Ministerial N 668-2004/MINSA, que aprueba el documento
Guas Nacional de Atencin Integral de la Salud Sexual y Reproductiva
Resolucin Ministerial N 751-2004/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica
del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los establecimientos del
Ministerio de Salud
Resolucin Ministerial N 335-2005/MINSA, que aprueba los Estndares
mnimos de seguridad para construccin, ampliacin, rehabilitacin,
remodelacin y mitigacin de riesgos en los establecimientos de salud y
servicios mdicos de apoyo

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 12 de 41
Resolucin Ministerial N 405-2005- MINSA, que reconoce a las
Direcciones Regionales de Salud como las nicas autoridades de salud de
cada Gobierno Regional y encarga a los Gobiernos Regionales aprobar la
Organizacin Administrativa de las dependencias del Sector salud en su
mbito segn los Lineamientos del Ministerio de Salud
Resolucin Ministerial N 474-2005/ MINSA, que aprueba la Norma
Tcnica de Auditoria de la Calidad de Atencin en Salud
Resolucin Ministerial N 486-2005/MINSA, que aprueba la NT N 030-
MINSA/DGSP V.01 Norma Tcnica de los Servicios de Anestesiologa.
Resolucin Ministerial N 489-2005/MINSA, que aprueba la NT N 031-
MINSA/DGSP V.01 Norma Tcnica de los Servicios de Cuidados
Intensivos e Intermedios
Resolucin Ministerial N506-2005/MINSA, que oficializa la "Atencin
Integrada de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia". (AIEPI) como
estrategia de intervencin en el Modelo de Atencin Integral de Salud
Resolucin Ministerial N 511-2005/MINSA, que aprueba las Guas de
Prctica Clnica en Emergencia en Pediatra
Resolucin Ministerial N588-2005/MINSA, que aprueba el Listado
mnimo de equipamiento biomdico bsico para los establecimientos de
salud
Resolucin Ministerial N 970-2005/MINSA, que aprueba la NTS N 038-
MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para proyectos de
arquitectura, equipamiento y mobiliario de establecimientos de salud del
primer nivel de atencin
Resolucin Ministerial N 291-2006/MINSA, que aprueba las Guas de
Prctica Clnica para la Atencin de las Patologas ms frecuentes y
Cuidados Esenciales en la Nia y el Nio
Resolucin Ministerial N 292-2006/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica
de Salud para la Atencin Integral de salud de la Nia y el Nio.
Resolucin Ministerial N 3862006, que aprueba la NTS N 042-
MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud de los Servicios de
Emergencia
Resolucin Ministerial N 597-2006 que aprueba la NTS N 022-
MINSA/DGSP-V.02. Norma Tcnica de Salud de Gestin de la Historia
Clnica
Resolucin Ministerial N 695-2006/ MINSA, que aprueba la Gua Tcnica:
Guas de Prctica Clnica para la Atencin de las Emergencias Obsttricas
segn Nivel de Capacidad Resolutiva y sus 10 Anexos
Resolucin Ministerial N1041-2006/ MINSA, que aprueba Trece Guas
Tcnicas (Doce Guas de Prctica Clnica y Gua de Procedimientos)
Resolucin Ministerial N142-2007/MINSA, Documento Tcnico:
"Estndares e Indicadores de Calidad en la Atencin Materna y Perinatal
en los Establecimientos que cumplen con Funciones Obstetricias y
Neonatales.
Resolucin Ministerial N589-2007/MINSA, que aprueba el Plan Nacional
Concertado de Salud
Resolucin Ministerial N 335-2008/MINSA, que aprueba la "Norma
Tcnica de Salud para la Profilaxis de la Transmisin Madre Nio del VIH y
la Sfilis Congnita"
Resolucin Ministerial N 365-2008/MINSA, que aprueba la NTS N 067-
MINSA/DGSP-V.01: "Norma Tcnica de Salud en Telesalud"

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 13 de 41
Resolucin Ministerial N 623-2008 MINSA, que aprueba los Documentos
Tcnicos: Plan para el Estudio del Clima Organizacional 2008-2011 y
Metodologa para el Estudio del Clima Organizacional
Resolucin Ministerial N 627-2008/MINSA, que aprueba la NTS N 072-
MINSA/DGSP-V.01: "Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de
Servicios de Patologa Clnica"
Resolucin Ministerial N 207-2009/MINSA, que aprueba el Documento
Tcnico: Plan Estratgico Nacional para la Reduccin de la Mortalidad
Materna y Perinatal 2009-2015.
Resolucin Ministerial N 308-2009/MINSA, que aprueba la NTS N 079-
MINSA/DGSP-V.01: "Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de
Servicios de Medicina de Rehabilitacin
Resolucin Ministerial N 457-2009/MINSA, que aprueba la Norma
Tcnica de Salud que establece el Esquema de vacunacin
Resolucin Ministerial N 727-2009 /MINSA, que aprueba el Documento
Tcnico Poltica Nacional de Calidad en Salud
Resolucin Ministerial N 217-2010/MINSA Proyecto de Norma Tcnica
de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Diagnstico por
Imgenes.
Resolucin Ministerial 175-2011/MINSA ,que aprueba las Definiciones
operacionales y criterios de Programacin de los Programas Estratgicos:
Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades
Metaxnicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencin y
Control de la Tuberculosis y VIH-SIDA y Prevencin y Control del Cncer
y la versin electrnica de la matriz de la Estructura de Costos de los
Programas Estratgicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal,
Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles,
Prevencin y Control del Cncer
Resolucin Ministerial N 464-2011/MINSA Documento Tcnico del Modelo
de Atencin Integral en Salud Basado en Familia en Comunidad, aprobado
mediante, que define los paquetes de atencin integral de salud por ciclos
de vida y de la familia
Resolucin Ministerial N527-2011/MINSA Gua Tcnica para la
Evaluacin de la Satisfaccin del Usuario Externo en los Establecimientos
de Salud y Servicios -Mdicos de Apoyo del Ministerio de Salud
Resolucin Ministerial N 546-2011/MINSA, aprueba NTS N 021-
MINSA/DGSP-V.03 Norma Tcnica de Salud Categoras de
Establecimientos del Sector Salud.
Resolucin Ministerial N 361-2011/MINSA, aprueba Gua tcnica para la
psicoprofilaxis obsttrica y estimulacin prenatal
Resolucin Ministerial N 577-2011/MINSA, aprueba Planeamiento
Multianual de Inversiones en Salud a nivel Regional
Resolucin Ministerial N 052-2012-MINAM, aprueba la Directiva para la
Concordancia entre el Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto
Ambiental (SEIA) y el Sistema Nacional de Inversin Pblica (SNIP).
Resolucin Ministerial N554-2012, aprueban norma tcnica de Salud N
096-MINSA/DIGESA-V.01, Norma Tcnica de Salud: Gestin y Manejo de
Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de
Apoyo.

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 14 de 41
Resolucin Ministerial N632-2012/MINSA, que aprueba el Listado
Nacional de Establecimiento de Salud Estratgicos en el Marco de las
Redes de los Servicios de Salud
Resolucin Ministerial N 853-2012/MINSA, que aprueba la Directiva
Sanitaria N 001-MINSA/DGSP-V.02 Directiva Sanitaria para la
Evaluacin de las Funciones Obsttricas y Neonatales en los
Establecimientos de Salud.
Resolucin Ministerial N997-2012/MINSA, que modifica el Listado
Nacional de Establecimientos de Salud Estratgicos en el Marco de las
Redes de los Servicios de Salud, aprobado por Resolucin Ministerial N
632-2012/MINSA, eliminando el Rubro "Estratgico Aprobado (Quirrgico
II - E, II-1, II-2, No Quirrgico (1-3 y 1- 4), y dejando subsistente los
dems extremos de dicho Listado.
Resolucin Ministerial N 371-2012/MINSA Proyecto de Norma Tcnica
de Salud de los Establecimientos de Salud que realizan Ciruga
Ambulatoria y/o Ciruga de Corta Estancia.
Resolucin Ministerial N 853-2012/MINSA, aprueba la Directiva Sanitaria
N 001-MINSA/DGSP-V.02.Directiva Sanitaria para la Evaluacin de las
Funciones Obsttricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud.
Resolucin Ministerial N 076-2014/MINSA, aprobar la Gua Tcnica para
la Categorizacin de Establecimientos del Sector Salud.
Resolucin Ministerial N 099-2014/MINSA, aprobar la Directiva
Administrativa N 197-MINSA/dgsp-v.01, Directiva Administrativa que
establece la Cartera de Servicios de Salud.
Resolucin Ministerial N 437-2014/MINSA, aprueba Gua Tcnica para la
metodologa de estimacin de las brechas de recursos humanos en salud
para los servicios asistenciales del segundo y tercer nivel de atencin.
Resolucin Ministerial N 442-2014/MINSA, aprueba Directiva
Administrativa N 199-MINSA/DGSP-V.01, Directiva Administrativa que
establece el listado de valores referenciales del volumen de produccin
optimizada de los servicios de salud para la formulacin de los proyectos
de inversin pblica.
Resolucin Ministerial N 660-2014/MINSA, aprueba la Norma tcnica de
Salud NTS N 110-MINSA/DGIEM-V.01, Infraestructura y Equipamiento de
los Establecimientos de Salud del Segundo Nivel de Atencin.
Resolucin Ministerial N 045-2015, aprueba Norma Tcnica de Salud
NTS N 113-MINSA/DGIEM-V.01 Infraestructura y Equipamiento de los
Establecimientos de Salud de Primer Nivel de Atencin.
Resolucin Directoral N 003-2011-EF/68.01, aprueban Directiva General
del SNIP.
Resolucin Jefatural N 317-2006-INDECI, aprueba Manual Bsico para la
Estimacin del Riesgo.
Resolucin Jefatural N 106-2009-INDECI, aprueba e incorpora como
parte del Manual de Ejecucin de Inspecciones Tcnicas de Seguridad en
Defensa Civil los anexos: Informe de Inspeccin Tcnica de Seguridad en
Defensa Civil Establecimientos de Salud y Gua para la elaboracin del
Informe de Inspeccin Tcnica de Seguridad en Defensa Civil de Detalle a
Establecimientos de Salud.

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 15 de 41
EL CONSULTOR, deber de aplicar las normas indicadas lneas arriba vigentes y
las que puedan darse durante el proceso de formulacin, realizando los ajustes
que estos puedan ocasionar, sin considerar ningn reembolso adicional.

5.7. SEGUROS
EL CONSULTOR debe contratar seguros contra accidentes personales para su
personal, por el periodo en que se realice visitas de campo, como topografa,
suelos, entre otros.

5.8. CAPACITACIN Y/O INDUCCIN


EL CONSULTOR antes de los inicios de las actividades de campo recibir una
induccin o capacitacin de parte de los especialistas del PROGRAMA a efectos de
uniformizar criterios y formatos a emplear durante la evaluacin del estudio de pre-
inversin.

5.9. REQUERIMIENTOS DEL CONSULTOR Y DE SU PERSONAL

EL CONSULTOR puede ser una persona jurdica, especializada en la formulacin


de proyectos de inversin pblica, con servicios prestados en el sector pblico y/o
privado, y experiencia profesional comprobada en elaboracin de estudios a nivel
de factibilidad en proyectos bajo el marco del SNIP.

(i) EL CONSULTOR deber acreditar como mnimo en los ltimos diez (10)
aos, lo siguiente:
Haber culminado la elaboracin de Estudios de pre inversin a nivel de
factibilidad, que contengan estudios de demanda, ingeniera, evaluacin
econmica y social y estudios ambientales. Para dicha acreditacin puede
emplear actas de conformidad del servicio, constancias o certificados o
Ficha SNIP, que de manera fehaciente demuestre la experiencia requerida
en al menos tres (3) proyectos. Los montos de inversin de los proyectos
de pre-inversin debern ser mayores a S/10000,000.00 (diez millones y
00/100 nuevos soles).
(ii) EL CONSULTOR deber acreditar como mnimo en los ltimos ocho (08)
aos, experiencia en el diseo de proyectos de infraestructura de
edificaciones, en al menos tres (03) proyectos, cuyo monto de inversin
sean mayores a S/10000,000.00 (diez millones y 00/100 nuevos soles).

En caso de consorcios, dichas experiencias podrn ser acreditadas de manera


conjunta o independiente por cada miembro del consorcio.

EL CONSULTOR, deber contar con un equipo de profesionales en cada


especialidad, bajo la coordinacin de un Jefe de Proyectos designado por EL
CONSULTOR, quien ser el principal coordinador e intermediario con EL
PROGRAMA, sin condicionar la participacin del resto de integrantes.

Los especialistas que elaboren y suscriban los estudios materia de la presente


consultora, debern estar registrados en el Colegio Profesional que corresponda.

El equipo de profesionales estar integrado por:


- Jefe de Proyecto
- Arquitecto especialista en infraestructura de edificaciones en salud.
- Especialista en evaluacin econmica de proyectos de inversin pblica en
el sector salud.

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 16 de 41
- Especialista en gestin de servicios de salud y/o salud pblica.
- Especialista en equipamiento biomdico de establecimientos de salud de
media y alta complejidad.
- Especialista Estructural.
- Especialista en vulnerabilidad y riesgo.
- Especialista en Topografa.
- Especialista en Mecnica de Suelos.
- Especialista en Instalaciones electro-mecnicas.
- Especialista en Instalaciones Sanitarias.
- Especialista en tecnologa de informacin y comunicacin
- Especialista en Impacto Ambiental

El perfil de cada integrante del equipo de profesionales, deber cumplir las


siguientes condiciones mnimas:
N Equipo de profesionales Experiencia Funciones
1 Jefe de Proyecto - Deber acreditar un mnimo de 10 aos de - Coordinar con EL PROGRAMA
experiencia laboral a partir de la fecha de los avances del proyecto.
obtencin del grado de bachiller - Asistir a las reuniones a las que
- Deber acreditar haber participado como convoque EL PROGRAMA.
Jefe y/o coordinador de proyecto y/o Exponer los resultados de cada
equipo, rea del sector pblico o privado entregable, as como los
dirigiendo equipos multidisciplinarios, con avances del mismo.
un mnimo de 05 aos de experiencia - Participar en las reuniones
convocadas por el PROGRAMA,
con las instituciones
involucradas para la evaluacin
y aprobacin del proyecto de
inversin.
- Planificar, desarrollar,
implementar y controlar todas
las actividades correspondientes
a la elaboracin del estudio de
pre-inversin.
- Monitorear permanentemente el
progreso, la calidad de cada uno
de los entregables y de todas
las actividades que componen el
proyectos
- Dirigir y supervisar al equipo de
profesionales a su cargo.
- Revisar y aprobar los informes
tcnicos de los especialista a su
cargo

1 Arquitecto especialista en - Arquitecto, titulado, colegiado y habilitado - Evaluar y diagnosticar la


infraestructura de - Deber acreditar un mnimo de 05 aos de arquitectura funcional existente.
edificaciones en salud. experiencia laboral a partir de la fecha de - Elaborar el anteproyecto
obtencin del grado de bachiller. arquitectnico.
- Deber acreditar haber participado en la - Elaborar el programa mdico
elaboracin de anteproyectos de arquitectnico y zonificacin
infraestructura de edificaciones en salud, propuesto.
en dos (02) estudios a nivel de factibilidad - Elaborar los costos de inversin
y/o nivel de estudios definitivos, o en su en infraestructura, en
defecto en tres (03) proyectos de coordinacin con el especialista
anteproyecto de infraestructura en estructural.

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 17 de 41
edificaciones a nivel de factibilidad y/o - Evaluar y diagnosticar la
estudio definitivo. infraestructura propuesta en el
cual se plantea como
contingencia (De corresponder).
- Participar de las reuniones de
coordinacin que establezca el
Jefe de Proyecto.
1 Especialista en evaluacin - Economista, Ingeniero Economista, o - Estimar la demanda, oferta y
econmica de proyectos afines, titulado, colegiado y habilitado. brechas, en coordinacin con el
de inversin pblica en - Deber acreditar un mnimo de 05 aos de especialista de gestin de
salud experiencia laboral a partir de la fecha de servicios de salud y/o salud
obtencin del grado de bachiller. pblica.
- Con experiencia en formulacin y/o - Consolidar los costos de cada
evaluacin de proyectos a nivel de una de las especialidades que
factibilidad en el sector salud. intervienen en el proyecto.
- Evaluar econmica y social de
las alternativas de solucin.
- Participar de las reuniones de
coordinacin que establezca el
Jefe de Proyecto.
1 Especialista en gestin de - Profesional de ciencias de la salud, - Analizar la informacin de los
servicios de salud y/o titulado, colegiado y habilitado establecimientos de salud
salud pblica - Deber acreditar un mnimo de 05 aos de involucrados, anlisis de
experiencia laboral a partir del SERUMS. involucrados, rbol de
- Con conocimiento de sistema de problemas, anlisis de oferta y
referencia contra referencia, atendidos y demanda y coordinarla con el
atenciones en salud, perfil epidemiolgico, especialista.
enfoque de redes integradas de salud, - Establecer la cartera de
acreditado con cursos, diplomados y/o servicios.
maestra. - Desarrollar el plan mdico
- Deseable con experiencia en la funcional y coordinar con el
formulacin de proyectos de inversin a arquitecto.
nivel de perfil, factibilidad y/o expedientes - Participar de las reuniones de
tcnicos de proyectos de establecimientos coordinacin que establezca el
de salud, bajo el marco del SNIP Jefe de Proyecto.

1 Especialista en - Ingenieros, profesionales de la salud u - Realizar la evaluacin del


equipamiento biomdico otras carreras afines, titulado colegiado y diagnstico del equipamiento
de establecimientos de habilitado. por grupo genrico
salud de media y alta - Deber acreditar un mnimo 05 aos de - Realizar la evaluacin del
complejidad experiencia laboral en mantenimiento y/o equipamiento existente
instalacin y/o operacin de equipos o - Realizar la evaluacin del
dispositivos biomdicos, electro mdicos y equipamiento recuperable.
complementarios. As como, mobiliario - Elaborar el listado por equipos
clnico, mobiliario administrativo. por UPSS y ambientes del
EESS.
- Elaborar la memoria descriptiva
del nuevo equipamiento del
EESS, que contenga el listado
de equipos por UPSS y
ambientes del EESS, segn las
alternativas de solucin
planteada.
- Elaborar las especificaciones
tcnicas del equipamiento

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 18 de 41
propuesto de acuerdo a las
alternativas planteadas.
- Cotizar los costos de equipos
ms representativos.
- De corresponder, plantear el
plan de contingencia.
- Participar de las reuniones de
coordinacin que establezca el
Jefe de Proyecto.
1 Especialista Estructural - Ingeniero Civil titulado, colegiado y - Elaborar el diagnstico de la
habilitado. evaluacin estructural de las
- Deber acreditar un mnimo de 05 aos de edificaciones existentes.
experiencia laboral a partir de la fecha de - Verificar y participar de los
obtencin del grado de bachiller. trabajos de extraccin de
- Deber acreditar haber participado en muestras que se requieran.
evaluacin estructural de infraestructura - Elaborar el modelamiento
de edificaciones como mnimo tres (03) estructural.
estudios a nivel de factibilidad y/o estudios - Realizar el anlisis estructural
definitivos. - Realizar la verificacin del
diseo sismo resistente.
- Recomendar el tipo de
intervencin a realizar.
- Elaborar el planteamiento de
solucin estructural para las
alternativas de solucin
propuestas coordinadas con el
especialista de suelos y
vulnerabilidad y arquitecto.
- Participar de las reuniones de
coordinacin que establezca el
Jefe de Proyecto.
1 Especialista en - Ingeniero Civil o Arquitecto titulado, - Identificar el estado actual de la
vulnerabilidad y riesgos colegiado y habilitado. vulnerabilidad y riesgos de las
- Deber acreditar un mnimo de 05 aos de instalaciones actuales y la
experiencia laboral a partir de la fecha de propuesta de la nueva
obtencin del grado de bachiller. ubicacin, de corresponder.
- Deber acreditar haber participado en la - Participar de las reuniones de
elaboracin y/o revisin de estudios de coordinacin que establezca el
vulnerabilidad por lo menos tres (03) Jefe de Proyecto.
estudios a nivel de factibilidad y/o estudios
definitivos.
1 Especialista en Topografa - Ingeniero Civil, Ingeniero Gegrafo o - Dirigir los trabajos de campo
Arquitecto titulado, colegiado y habilitado. del equipo de topografa.
- Deber acreditar un mnimo de 05 aos de - Verificar los trabajos de campo
experiencia laboral a partir de la fecha de y procesamiento de informacin
obtencin del grado de bachiller. en gabinete.
- Deber acreditar dos (02) aos de - Verificar que los planos
experiencia en estudios de topografa. elaborados guarden
correspondencia con el terreno
levantado.
- Verificar la calibracin de los
equipos topogrficos a emplear.
- Elaborar los planos de
ubicacin del establecimiento
de salud, existente y

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 19 de 41
proyectado.
- Elaboracin de los planos
perimtricos y lmites de
propiedad con curvas de nivel y
detalles planimtricos y
altimtricos.
- Elaboracin del perfil del
terreno
- Elaborar el informe de la
especialidad.
- Participar de las reuniones de
coordinacin que establezca el
Jefe de Proyecto.
- Participar de las reuniones de
coordinacin que establezca el
Jefe de Proyecto.
1 Especialista en Mecnica - Ingeniero Civil, Gelogo titulado, colegiado - Dirigir los trabajos de campo
de Suelos y habilitado. del equipo de suelos.
- Deber acreditar un mnimo de 05 aos de - Verificar los trabajos de campo
experiencia laboral a partir de la fecha de y el seguimiento y control de
obtencin del grado de bachiller. los ensayos de laboratorio que
- Deber acreditar dos (02) aos de se realicen.
experiencia en estudios de suelos - Verificar el cumplimiento de la
calibracin de los equipos a
emplear.
- Determinar y analizar las
caractersticas geotcnicas de
la cimentacin.
- Elaborar el informe de la
especialidad con los
respectivos planos de ubicacin
de calicatas y perfil
estratigrficos.
- Recomendar la propuesta de
solucin en coordinacin con el
estructural.
- Participar de las reuniones de
coordinacin que establezca el
Jefe de Proyecto.
1 Especialista en - Ingeniero elctrico, mecnico o - Elaborar el diagnstico de las
Instalaciones electro- electromecnico titulado, colegiado y instalaciones elctricas
mecnicas habilitado. existentes.
- Deber acreditar un mnimo de 05 aos de - Elaborar la evaluacin de
experiencia laboral a partir de la fecha de instalaciones mecnicas
obtencin del grado de bachiller. existentes.
- Deber acreditar dos (02) aos de - Elaboracin de la memoria de
experiencia en estudios de instalaciones instalaciones elctricas.
elctricas y mecnicas - Gestionar la factibilidad y
punto de diseo de
instalaciones elctricas ante el
concesionario de electricidad o
en su defecto la factibilidad de
suministro de acuerdo al
incremento de carga requerido.
- Elaboracin de la memoria de

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 20 de 41
instalaciones mecnicas.
- Participar de las reuniones de
coordinacin que establezca el
Jefe de Proyecto.

1 Especialista en - Ingeniero sanitario titulado, colegiado y - Elaborar el diagnstico


Instalaciones Sanitarias habilitado. situacional de las instalaciones
- Deber acreditar un mnimo de 05 aos de sanitarias.
experiencia laboral a partir de la fecha de - Elaboracin de la memoria de
obtencin del grado de bachiller. instalaciones sanitarias.
- Deber acreditar dos (02) aos de - Gestionar la factibilidad del
experiencia en estudios de instalaciones servicio de agua y
sanitarias. alcantarillado ante el
concesionario correspondiente.
o en su defecto la factibilidad
de suministro de acuerdo al
incremento de servicio
Elaboracin de la memoria de
instalaciones sanitarias.
- Participar de las reuniones de
coordinacin que establezca el
Jefe de Proyecto.
1 Especialista en tecnologa - Ingeniero elctrico o ingeniero de - Elaborar el diagnstico
de informacin y telecomunicaciones titulado, colegiado y situacional de los sistemas de
comunicacin habilitado. comunicaciones que cuenta el
- Deber acreditar un mnimo de 05 aos de establecimiento de salud, de la
experiencia laboral a partir de la fecha de red actual de internet y
obtencin del grado de bachiller. telefona.
Deber acreditar dos (02) aos de - Descripcin de los sistemas de
experiencia en elaboracin de estudios de datos y cableado estructurado.
evaluacin de tecnologas de informacin y - Elaboracin de la memoria de
comunicaciones (TIC). comunicaciones.
- Participar de las reuniones de
coordinacin que establezca el
Jefe de Proyecto.
1 Especialista en Impacto - Ingeniero Ambiental o Profesional con - Elaborar el estudio de Impacto
Ambiental especializacin en medio ambiente, Ambiental de acuerdo a lo
titulado, colegiado y habilitado. dispuesto por la Ley N 27446 y
- Deber acreditar un mnimo de 05 aos de su reglamento aprobado por
experiencia laboral a partir de la fecha de D.S.019-2009-MINAM y la
obtencin del grado de bachiller. Resolucin Ministerial N 052-
- Deber acreditar dos (02) aos de 2012-MINAM.
experiencia en la elaboracin de estudios - Participar de las reuniones de
de impacto ambiental. coordinacin que establezca el
Jefe de Proyecto.

5.10. LUGAR Y PLAZO DE PRESTACIN DE LA CONSULTORA

LUGAR
EL CONSULTOR deber consignar la ubicacin de la oficina donde se
realizar los trabajos del presente estudio de pre-inversin tanto en Lima
como en la Ciudad de Huaraz durante los trabajos de campo.

PLAZO

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 21 de 41
Para la elaboracin del presente estudio de pre-inversin a nivel de
factibilidad se ha estimado un plazo mximo de ejecucin es de 120 das
calendario, establecidos de la siguiente forma:
Entregables Plazo
Plan de trabajo A los 05 das calendarios contados a
partir del da siguiente de suscrito el
Contrato
1 Informe de avance A los 60 das calendarios contados a
partir del da siguiente de suscrito el
Contrato
2 Informe de avance A los 90 das calendarios contados a
partir del da siguiente de suscrito el
Contrato
3 Informe: Estudio de Pre A los 120 das calendarios contados a
inversin a nivel de partir del da siguiente de suscrito el
Factibilidad Contrato

Dentro de este plazo no se contempla el perodo de aprobaciones finales de


los productos y las aprobaciones de los pagos que resulten pendientes.

5.11. PRODUCTOS O ENTREGABLES

A efectos de cumplir con las actividades encomendadas, EL CONSULTOR


deber presentar los entregables, en medio impreso en papel bond A4 y
colocados en pioners plastificados, en tres (03) ejemplares original
debidamente foliados, rubricados y sellados por el Jefe del Proyecto y los
especialistas de cada disciplina tcnica, segn corresponda. Los sellos
utilizados debern corresponder a los legitimados por el Colegio Profesional
al cual pertenezcan los Especialistas.

Asimismo, deber presentar los entregables en archivo digital, en tres (03)


discos (DVD o CD), que contenga el Informe respectivo, los textos y
clculos procesados en Word, Excel, Autocad etc., para Windows, as como
los archivos en formato pdf, consignando la rbrica y sello correspondiente.

La presentacin de planos y dibujos en cada informe ser de la siguiente


manera:

Dibujados a travs del software Autocad.


Planos impresos en papel bond, en Formato DIN A3, A2, A1 o A0,
debiendo contener la informacin tcnica que facilite su lectura, y
presentados en pioners apropiados a dichos formatos.
Se emplear exclusivamente los membretes que suministrar EL
PROGRAMA.
Los planos debern ser rubricados y sellados por el Jefe de
Proyectos y por el profesional responsable de su elaboracin, cuyos
sellos debern incluir el nmero de colegiatura correspondiente.

La Fuente Tipogrfica que se utilizar en la redaccin de los textos ser


Arial. El tamao de la letra para los ttulos generales, subttulos y para los
textos ser de 11 puntos. Se emplear espaciado interlineal sencillo y
alineacin justificada.

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 22 de 41
EL CONSULTOR realizar el ingreso del entregable en mesa de partes de
EL PROGRAMA en la fecha prevista, de acuerdo a lo sealado en el
numeral 5.10

Se realizarn reuniones, de darse el caso, se realizarn conferencias


telefnicas, se remitirn comunicaciones electrnicas, etc., a fin de emitir
comentarios o sugerencias a los informes presentados. Por su parte, El
CONSULTOR podr absolverlos de manera dinmica por el mismo medio.

En caso EL PROGRAMA requiera conocer elementos o informacin


contenida en alguno de los entregables an no exigibles, podr solicitar al
CONSULTOR la elaboracin y presentacin del correspondiente informe
preliminar sin que ello signifique pago adicional alguno.

Cabe precisar que la aprobacin final del estudio de pre-inversin a nivel de


factibilidad ser otorgada por la OPI-REGIONAL.

La relacin de informes y contenido mnimo que deber ser presentados por


EL CONSULTOR son los siguientes:

5.11.1 PLAN DE TRABAJO


El plan de trabajo deber ser presentado de acuerdo a lo sealado
en el numeral 5.3. El cual debe incluir las fechas de entrega de cada
uno de los productos a entregar. Adicionalmente, EL CONSULTOR
presentar quincenalmente unas fichas informativas (el modelo ser
entregado por EL PROGRAMA) en las cuales se describir de
manera breve la situacin del Estudio, el avance en relacin al
diagrama de Gantt, los principales problemas presentados para el
desarrollo del estudio y las acciones tomadas para resolverlos.

Entregable Plazo Contenido


Plan de trabajo A los 05 das calendarios - Lo indicado en el numeral
contados a partir del da 5.3.
siguiente de suscrito el - Quincenalmente se
Contrato entregar fichas
informativas de avance.
- Presentar tres (03)
ejemplares en original, de
acuerdo al numeral 5.11

5.11.2 PRIMER INFORME DE AVANCE


El objetivo de esta parte del Servicio, es la elaboracin de los
estudios de diagnsticos del establecimiento de salud compuestos
por: topografa y arquitectura, estudios de suelos, evaluacin
estructural, evaluacin de vulnerabilidad, evaluacin del
equipamiento biomdico, instalaciones sanitaria, instalaciones
elctricas, instalaciones mecnicas y comunicaciones. Asimismo, EL
CONSULTOR realizar la toma de datos y anlisis de datos de la
demanda y oferta y establecer la brecha existente, la evaluacin de
los procesos al interior del establecimiento, disponibilidad de
recursos humano, indicados en el numeral 5.2.1, 5.2.2 y 5.2.3

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 23 de 41
EL CONSULTOR deber entregar tres (03) ejemplares originales de
debidamente rubricados y sellados por los profesionales que
conforman el Equipo Mnimo, segn su especialidad, quienes
debern estar colegiados y habilitados, cumpliendo con las
disposiciones legales aplicables. Adjuntando los tres (03) discos
(DVD o CD), que contenga el Informe respectivo en formatos nativos
y PDF con las firmas y sellos respectivos.

Contenido mnimo de la ingeniera bsica:

1. LEVANTAMIENTO TOPOGRFICO Y ARQUITECTNICO.- Se


debe ejecutar el levantamiento topogrfico del rea de terreno
en donde se proyectar la nueva edificacin, as como el
levantamiento arquitectnico de las edificaciones existentes,
desarrollando los planos que permitan elaborar el estudio
tcnico de Factibilidad. La presentacin del informe deber ser
desarrollado las siguientes pautas:

A.- GENERALIDADES.
1. Antecedentes
2. Objetivo del estudio
3. Ubicacin y Accesibilidad al terreno
4. Descripcin del terreno existente
5. Descripcin de las edificaciones existentes, en caso
corresponda
6. Especificaciones Tcnicas de los Equipos Empleados
7. Metodologa empleada.
7.1 Trabajo de Campo
7.2 Trabajo de Gabinete
8. Datos Tcnicos del predio existente
8.1 rea del Terreno
8.2 Permetro
8.3 Vrtices, ngulos y lados del terreno
8.4 Linderos y medidas perimtricos
8.5 Servicios Bsicos Existentes: agua, alcantarillado, energa
elctrica, etc.
9. Conclusiones y Recomendaciones

B. PLANOS
1. Plano de Ubicacin y Localizacin del terreno a intervenir a
escala conveniente
2. Plano Perimtrico del terreno diferenciando los lmites de
propiedad del terreno existente y del terreno inscrito en
RRPP achurando las reas no coincidentes
Indicar vrtices (coordenadas UTM), lados y ngulos del
polgono del terreno inscrito y el terreno existente. Graficar
las curvas de nivel cada 0.50 cada 1.0 m de acuerdo a si
el terreno es plano o presenta pendiente. Indicar los
Benchs Marks utilizados con coordenadas UTM con cotas
absolutas
Identificar interferencias existentes como: buzones,
medidores de agua y luz, postes, semforos, tanques

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 24 de 41
elevados, cisternas, rboles, cercos verdes, ancho de va,
bermas, u otros elementos existentes
3. Plano de Secciones Transversales y Longitudinales (02 por
cada eje) que consideren las edificaciones existentes, de
corresponder, y los perfiles longitudinales de cada lado
perimetral del terreno a intervenir indicando los anchos de
vas y las interferencias existentes
4. Plano de Distribucin de la edificacin existente, en caso
corresponda, y los niveles de las distintas plataformas
existentes.

C. ANEXOS
1. Panel fotogrfico de los ambientes de la edificacin
existente y los exteriores del establecimiento de salud.
2. Certificado de calibracin del equipo topogrfico utilizado
(copia legalizada).
3. Fotografas del equipo utilizado en el lugar de trabajo
4. Copia de Puntos Geodsicos (IGN), de corresponder

2. MECANICA DE SUELOS.- Deber cumplir las condiciones


tcnicas establecidas en el RNE con sus Ttulos, Normas y
Anexos, debiendo presentar (segn lo establece la Norma E-050
Suelos y Cimentaciones), lo siguiente:

1. Generalidades
1.1 Objetivo del Estudio
1.2 Ubicacin y Acceso a la Zona de Estudio
1.3 Caractersticas del Proyecto
1.4 Geologa General y Local
1.5 Geomorfologa
1.6 Fenmenos de Geodinmica Externa
1.7 Zonificacin ssmica y parmetros
1.8 Hidrologa e Hidrografa
2. Exploracin de Campo
2.1 Trabajos de Campo
2.2 Muestreo y registro de Exploracin
3. Ensayos de Laboratorio
3.1 Granulometra
3.2 Clasificacin de Suelos
3.3 Contenido de humedad
3.4 Lmites de Atterberg (LL,LP,IP)
3.5 Anlisis qumico de agresividad del suelo: sales totales,
cloruros y sulfatos
3.6 Peso Unitario
3.7 Densidad
3.8 Ensayos de Corte Directo
4. Caracterizacin Geotcnica de la Cimentacin
4.1 Perfil Estratigrfico
4.2 Nivel Fretico
4.3 Nivel de Cimentacin (Df)
5. Anlisis de Cimentacin
5.1 Capacidad Admisible de Carga
5.2 Clculo de Asentamientos totales

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 25 de 41
5.3 Anlisis de colapsabilidad y/o licuefaccin del suelo
5.4 Parmetros de Empuje lateral de Tierras, en caso
requiera.
5.5 Recomendaciones para pisos interiores, losas y veredas

5.6 Recomendaciones para el diseo de calzaduras o muro


anclado, en caso requiera.
5.7 Conclusiones y recomendaciones
5.8 Tablas o Anexos
6. Otros
6.1 Ensayos de Laboratorio Originales
6.2 Perfiles Estratigrficos de las Calicatas
6.3 Clculos de la Capacidad Portante
6.4 lbum fotogrfico
6.5 Copia del documento a nombre del consultor que
demuestre haber viajado a la regin (Boletos /
Hospedaje) y/o constancia(s) de visita del consultor,
visada por algn representante del (los)
Establecimiento(s) de salud en las fechas establecidas.

7. Planos
7.1 Ubicacin georeferenciada (UTM) de las calicatas en un
plano de ubicacin del terreno, debidamente acotada, de
manera tal que permita ubicar su posicin con respecto a
un hito topogrfico o edificacin existente. Escala 1:100.

7.2 Perfiles estratigrficos en corte longitudinal y transversal


del terreno en escala 1:100 de manera tal que se pueda
ubicar las obras a cimentar dentro el estrato
recomendado segn la profundidad de cimentacin de los
mismos.

3. ESTUDIO DE EVALUACIN Y DIAGNSTICO


ESTRUCTURAL.- La metodologa empleada debe indicar la
concepcin estructural, el sistema estructural existente, los
elementos estructurales que lo conforman, sus caractersticas
geomtricas, parmetros mecnicos asumidos o estimados y,
cualitativamente, los esfuerzos actuantes sobre ellos, tomando
en consideracin el perodo de vida til del establecimiento, el
tiempo transcurrido y el deterioro o desgaste de cada elemento
estructural.
Adems, la metodologa debe precisar la herramientas o
tcnicas de evaluacin que se emplearn y como se obtendrn
los resultados justificatorios, sealando las limitaciones y los
alcances del estudio.
Las conclusiones y recomendaciones deben estar sustentadas,
segn corresponda, en los resultados del: modelamiento
estructural y evaluacin por desempeo de la estructura
existente, estudio de mecnica de suelos, ensayos de rotura a la
compresin de testigos diamantinos, ensayos no destructivos
para determinar el grado de oxidacin, la distribucin y las
cuantas de fierro en los elementos estructurales existentes, u

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 26 de 41
otros ensayos o tcnicas; sin ser estos ensayos limitativos para
otros ensayos adicionales que fueran necesarios.
Recomendar, en caso corresponda, el sistema de reforzamiento
adecuado o la demolicin total considerando criterios tcnicos y
normativos vigentes de seguridad, funcionalidad y economa.
En el informe se debe seguir las siguientes pautas:
A.- GENERALIDADES.
1. Objetivos
2. Antecedentes
3. Ubicacin Geogrfica
4. Descripcin fsica de la Zona
4.1 Accesibilidad
4.2 Clima
4.3 Localizacin
4.4 Geologa Local
4.5 Estratigrafa
4.6 Geodinmica Externa
4.7 Factores Estticos
4.8 Factores Dinmicos
5. Caractersticas Generales de la Infraestructura y Servicios
5.1 Tipologas fsicas de los bloques
5.2 Descripcin de los ambientes
5.3 Sector Potencialmente afectable
6. Identificacin de Peligros
6.1 Peligros Naturales y Tecnolgicos
6.2 Registro de peligros sucedidos
7. Anlisis de Vulnerabilidad
7.1 Por exposicin, fragilidad y resilencia
7.2 Determinacin de la vulnerabilidad total
8. Clculo del Riesgo
8.1 Determinacin de los niveles de riesgo
9. Conclusiones
10. Recomendaciones
10.1 De orden estructural
10.2 De orden no estructural

B.- ANEXOS
1. lbum fotogrfico del exterior e interior del
establecimiento de salud.
2. Planos identificando las zonas vulnerables.
3. Mapa de Peligros.

4. INFORME DEL ESTADO SITUACIONAL DE LAS


INSTALACIONES SANITARIAS.- Debe contener lo siguiente:

A.- GENERALIDADES.
1. Antecedentes
2. Objetivo
3. Ubicacin y Accesibilidad
4. Descripcin y diagnostico situacional del Proyecto
4.1 Descripcin general de los SSHH y aparatos sanitarios
Existentes
4.2 Descripcin del Sistema de Agua Fra, Agua Blanda,

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 27 de 41
Agua Caliente y agua contra incendio Existentes
4.3 Descripcin del Sistema de Desage y ventilacin Existentes
4.4 Descripcin del Sistema de Aguas Pluviales Existentes
4.5 Descripcin del Sistema de riego Existente
4.5 Manejo de Residuos Solidos

5. Clculos de Agua de Consumo


5.1 Clculos de dotacin diaria, segn norma
5.2 Clculos de volumen de almacenamiento
5.3 Caudales de consumo
5.4 Clculo de equipos de bombeo de aguas de
consumo y de aguas servidas

B. PLANOS ESQUEMATICOS

1.- Planta general de la red existente de desages


2.- Planta general de la red existente de agua de consumo y de
agua contra incendio
3.- Planta general de la red existente de evacuacin de agua
pluvial
4.- Esquemas, cisterna - tanque elevado de agua de consumo,
cmara de carga y equipos de bombeo.
5.- Esquemas, cisterna de agua contra incendio y equipos de
impulsin
C. ANEXOS
1.- Panel fotogrfico de los ambientes de la edificacin existente
y los exteriores del establecimiento de salud.

5. INFORME DE EVALUACIN DEL ESTADO DE LAS


INSTALACIONES ELCTRICAS.- Debe contener lo siguiente:

CONDICIONES GENERALES
ndice
Ubicacin y Descripcin
Objetivos, Alcance y Antigedad del Centro Hospitalario
Condiciones Climatolgicas- Altitud
Marco Legal.-Estndares
INSTALACIONES ELCTRICAS
Ubicacin del Suministro Elctrico actual y Tablero General
(TG)
Ubicacin de los Tableros Elctricos
Ubicacin de los Alimentadores.- Especificar Cantidad de
Tableros de Distribucin: (TD1), (TD2), (TD3), etc.
Puesta a Tierra.-Especificar si es Sistema o no
Medicin de Impedancia (Referencia: Debe ser menor a 5
ohmios)
Ubicacin de las Cargas Especiales
Ubicacin del Cableado Elctrico de Comunicaciones
Circuitos Derivados haca Artefactos de Alumbrado,
Interruptores y Tomacorrientes.
Existencia de Pararrayos (De acuerdo a la zona)
Instalaciones Elctricas desde y hacia Grupo Electrgeno
El Grupo Electrgeno satisface la demanda del 100% de los

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 28 de 41
Servicios Crticos
Instalaciones Elctricas de Sectores Crticos
Mxima demanda actual normal y emergencia
Verificar existencia de lneas elctricas que trabajen con
equipos 1500v
Verificar existencia de Cuarto Tcnico
Verificar existencia de Tablero de Transferencia Manual y
Automtico
(TTA) 220VAC- Trifsico.
Ubicacin de Supresores de Pico de sobre voltaje (TVSS) en
tableros crticos
Ubicacin de UPS y existencia de Interruptores Diferenciales

Tipos de cables elctricos (De un solo calibre, Libres de


halgenos,
Con proteccin mecnica de PVC, Trifsico con espiga,
Shuko, a prueba de explosin si est ubicado en piso, conduit
metlico para exteriores, etc.)
Tipo de tecnologa que usa en Iluminacin interior-exterior
(LED,
Fluorescentes compactos, etc.)
Niveles de iluminacin de acuerdo a tabla de iluminancias
mnimas
ANEXOS
Registro fotogrfico del equipamiento de Instalaciones
Elctricas evaluado
Principales interiores y exteriores del Establecimiento de
Salud
Carta al concesionario sobre factibilidad de Suministro
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES

6. INFORME DE EVALUACIN DEL ESTADO DE LAS


INSTALACIONES ELCTROMECNICAS.- Debe contener lo
siguiente:

A) GENERALES
1) ndice numerado
2) Normatividad Actual
3) Objetivo y Alcance del Estudio
C) ASPECTOS URBANISTICOS ESPECIFICOS
4) Ubicacin y Localizacin
5) Descripcin del rea y Permetro del terreno en estudio
6) Accesibilidad al Establecimiento de salud
7) Altitud y Condiciones Climatolgicas
D) CONTENIDO DE LA EVALUACIN DE LAS
INSTALACIONES ELECTROMECNICAS
D.1 Central de Gases Medicinales
Sistema de Oxigeno Medicinal
Sistema de Vaco Clnico
Sistema de Aire Comprimido Medicinal
Sistema de xido Nitroso

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 29 de 41
Puntos de Toma de Oxigeno
D.2 Sistema de Combustible
Sistema de petrleo - Diesel2: Tanque, Bomba, tanque
diario
Sistema de gas natural.-Estacin Reductora Primaria y
secundaria
Sistema de gas licuado de petrleo (GLP).- Tanque de
gas
D.3 Sistema de Redes de Vapor y Retorno de Condensado
Generador de vapor (Caldero) (Dual: Petrleo y gas)
Cabecero de vapor (manifold)+Estacin Reductores
de presin
Redes de vapor y retorno condensado, tanque, puntos
de vapor
Servicio de nutricin, marmitas, lavadora de vajillas,
Sartn elctrica, otros
Servicio de lavandera: Lavadoras, secadora,
centrifuga, Calandria, etc.
Servicio de esterilizacin.-Esterilizadores de vapor,
finales de lnea
D.4 Sistema de Circulacin Vertical (Ascensores)
Ascensor monta camillas o porta camillas
Ascensor Pblico.-Cabina de pasajeros
Ascensor montacargas
Ascensor mini cargas (Monta paquetes)
D.5 Grupo Electrgeno.- Con tanque diario de petrleo
disel2
D.6 Sistema de Climatizacin
Sistema de Aire Acondicionado frio y/o caliente (Split
ducto/Dec.)
Sistema de Ventilacin Mecnica (Inyeccin y
extraccin de aire)
D.7 Sistema Cmaras Frigorficas
Cmaras de congelacin para carnes: pescado, res,
pollo.
Cmaras de Conservacin para lcteos, frutas y
verduras
E) Conclusiones y Recomendaciones adicionales del Consultor.
F) ANEXOS
F.1Planos o Esquemas de la Ubicacin de equipos: Calderas,
gases medicinales, tanque GLP, tanque combustible,
tanque diario, equipo de aire acondicionado. y ventilacin
mecnica.
F.2Galera Fotogrfica del equipamiento Electromecnico
evaluado
F.3 CD o DVD Editables
F.4 Adjuntar copia de Orden de Servicio, Registro y carta.

7. INFORME DE EVALUACIN DEL ESTADO DE LAS


INSTALACIONES PARA EL SISTEMA INFORMTICO Y DE
COMUNICACIONES.- Debe contener lo siguiente:
B) CONDICIONES GENERALES
B.1 ndice

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 30 de 41
B.2 Nombre y Descripcin General - N de camas- Nivel
del CC.HH
B.3 Ubicacin-Accesibilidad
B.4 Objetivos y Alcance
B.5 Condiciones Ambientales: Humedad Relativa,
Temperatura, Altitud msnm
B.6 Marco Legal. - Estndares y Normas de Diseo
C) SISTEMA DE COMUNICACIONES EXISTENTES EN EL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Soluciones Tecnolgicas mediante los Sistemas de:
C.1 Almacenamiento Centralizado (IP)
C.2 Comunicaciones por Radio VHF/HF
C.3 Conectividad y Seguridad Informtica (IP)
C.4 Sistemas de Control de Accesos y Seguridad (IP)
C.5 Sistema de Deteccin y Alarma de Incendios
C.6 Llamada de Enfermera (IP)
C.7 Sistema de Mantenimiento y Ahorro Energtico (IP)
C.8 Procesamiento Centralizado (IP)
C.9 Relojes Sincronizados
C.10 Sonido Ambiental y Perifoneo
C.11 Telefona (IP)
C.12 Televisin
C.13 Tele presencia (IP)
C.14 Video Vigilancia (IP)
C.15 Monitoreo de Vida (IP)
C.16 Gestin de Imgenes (PACS) (IP)
C.17 Gestin en Salud (Verificar existencia de SIAF, SIGA,
etc.
C.18 Telefona Pblica
C.19 Equipamiento Ofimtico (Esquema Lgico del
Sistema)
D) GESTIN TIC
D.1 Inventario del ltimo Equipamiento de Comunicaciones
D.2 Red actual de Internet y Telefona de Establecimiento
de Salud: Ancho de Banda Contratada, Nmero de
Lneas telefnicas, Telefona Celular, satelital, etc.
D.3 Descripcin, distribucin e interconexin de ambientes
para los sistemas tanto de telecomunicaciones, voz y
data.
D.4Evaluacin del Equipamiento de las Tecnologas de
Informacin y Comunicaciones (Inventario Actual,
verificacin In Situ)
D.5 Acta de Evaluacin del Equipamiento de las TIC
firmada por el representante del CC.HH y del
consultor.
D.6 Descripcin de los sistemas de datos y cableado
estructurado
D.7 Cuadro de Ambientes vs. Equipamiento de los
Sistemas existentes (En formato A3 y visado por el
representante del Centro Hospitalario)
E) CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
F) ANEXOS
F.1 Topologa de la Red actual del Establecimiento de

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 31 de 41
Salud o Esquema Lgico
F.2 Copias de documentos a nombre del consultor que
demuestre su estada en el lugar y tiempo
especificado por su TDR, visado por el representante
del CC.HH
F.3 Recibos de Internet, Telefona, del CC.HH
F.4 Registro Fotogrfico del Equipamiento TIC evaluado
F.5 CD o DVD Editables

8. ANALISIS FUNCIONAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD


DIAGNOSTICO DEL REA DE INFLUENCIA DIAGNOSTICO
DEL EESS SEGN MORBILIDAD, PRODUCCIN E
INDICADORES RLEVANTES COMPLEMENTARIEDAD DE
LA CARTERA DE SERVICIOS PROYECTADA EN EL EESS.-
EL CONSULTOR, identificar la organizacin de la red, los flujos
de referencias de pacientes relevantes entre el Hospital en
estudio y el resto de EE.SS. de la Red de atencin asistencial,
los limitantes funcionales y de articulacin para la atencin al
usuario, as como las posibles mejoras, con criterios de
optimizacin en el uso de recursos (humanos, fsicos,
financieros), eficiencia, equidad y de acceso oportuno, para
aproximar la atencin al usuario. Este anlisis ser comparado
con el estado de los servicios materno y neonatal existente en la
red y en el Hospital Vctor Ramos Guardia.

Presentar la propuesta de organizacin funcional de los servicios


de salud, aquellos que por su naturaleza deben ser atendidos
por el Hospital, incluyendo el flujo de referencias proyectado. As
como, los que corresponde su atencin al primer nivel de
atencin, identificando la carga que congestiona las atenciones
hospitalarias. Para tal efecto, considerar criterios de racionalidad
en el proceso de planificacin, reas de complementariedad
entre EE.SS. segn prestador, acordes a la complejidad de los
mismos y a las caractersticas del mbito de intervencin.

Se debe describir las principales caractersticas demogrficas y


socioeconmicas de la poblacin del rea de influencia,
tomando fuentes de anlisis regionales y/o nacionales, como los
planes concertados de desarrollo regional, INEI, Ministerio de
Desarrollo e Inclusin Social (MIDIS), programas nacionales de
desarrollo social, entre otros.

EL CONSULTOR presentar la cartera de servicios. La


estimacin de la oferta optimizada de los servicios del EESS
considerando los siguientes factores de produccin: recurso
humano, infraestructura y equipamiento.

Sobre la base de la informacin anterior, se presentar el Plan


de produccin de la cartera de servicios del establecimiento de
salud. Se detallar el nmero de unidades de produccin de
servicios de salud (UPSS) y unidades productoras de Servicios
(UPS), segn se seale en el Programa Mdico funcional (PMF).

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 32 de 41
El segundo informe ser presentado en los plazos siguientes:

Entregable Plazo Contenido


1 Informe de A los 60 das calendarios - Lo indicado en el numeral
avance contados a partir del da 5.11.2
siguiente de suscrito el - Presentar tres (03)
Contrato ejemplares en original, de
acuerdo al numeral 5.11.
- Presentacin del producto
para exposicin.

EL CONSULTOR realizar una presentacin del diagnstico


obtenido, los anlisis realizados y la propuesta del Plan Mdico
Funcional. La reunin ser convocada a travs del PROGRAMA
a las instituciones involucradas de la Regin Ancash a efectos
de socializar la propuesta y los resultados.

La aprobacin del presente informe estar a cargo del


PROGRAMA en coordinacin con la DIRESA ANCASH.

5.11.3 SEGUNDO INFORME DE AVANCE

El objeto de esta parte del servicio, es la elaboracin del anlisis


tcnico de las alternativas propuestas, luego de determinar el
tamao ptimo del EESS, efectuar el anlisis de la localizacin y
tecnologa de produccin o de construccin. En este anlisis se
identificarn las alternativas tcnicas evaluadas para seleccionar
la mejor. Algunas precisiones a tener en cuenta:
Sobre el tamao, determinado a partir de la brecha oferta-
demanda, y de otros factores como los valores referenciales de
volumen de produccin optimizada de los servicios de salud se
refleja en el Programa Mdico Funcional (PMF) y el Programa
Arquitectnico (PA).
Sobre la localizacin del EE.SS., debe permitir el acceso a la
mayor cantidad de la poblacin demandante de los servicios que
provee, en el tiempo definido por la autoridad de salud como
ptimo. Presentar en forma concreta los resultados del anlisis
tcnico legal de la localizacin, considerando los parmetros
urbansticos establecidos por la municipalidad respectiva,
factibilidad de servicios bsicos, el rea requerida para el
desarrollo de los servicios de salud, el tipo de suelo, facilidades
de acceso, as como las caractersticas de la topografa del
terreno, peligros existentes, dimensiones ambientales que
podran afectarse, entre otras consideraciones establecidas en
la normatividad del Sector Salud.

Sobre la tecnologa, de la construccin y del equipamiento a


implementar en la fase de inversin debe ser acorde a lo
sealado en la normatividad vigente aplicable (Reglamento
Nacional de Edificaciones, normatividad del sector, incluyendo
las disposiciones vinculadas con el riesgo de desastres y los
impactos ambientales).

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 33 de 41
Se precisarn los productos a alcanzar en la fase de inversin
para la implementacin de los servicios de salud objeto del PIP,
tales como:

Intervenciones en los servicios de salud, se precisar las


intervenciones planteadas, a nivel de anteproyecto. Se indicar
el N de ambientes y reas segn UPSS/UPS: Se presentan en
el Programa Arquitectnico (PA), sobre la base del requerimiento
de unidades productoras (UPSS y UPS) determinadas en el
PMF. Se identificar detalladamente los ambientes requeridos
para las UPSS y las UPS; y, definir parmetros bsicos que
permitan clasificar reas hospitalarias con sus respectivos
porcentajes de circulaciones (internas y externas). El rea
definitiva, sobre la cual se efecta la estimacin de los costos de
inversin del PIP, se determina en el anteproyecto de
arquitectura respectivo, en el que se realiza la ubicacin espacial
de todos los servicios considerados y las circulaciones generales
que los unen.

Intervenciones complementarias, precisar las obras


complementarias, como el cerco perimtrico, canales de
evacuacin de agua pluvial, entre otras que se requieran,
incluyendo las relacionadas con la gestin del riesgo de
desastres y la mitigacin de los impactos ambientales negativos
(ej. muros de contencin). Asimismo, de ser el caso, precisar las
intervenciones necesarias para obtener la factibilidad de los
servicios bsicos (ej. energa, agua potable), as como, para
evacuacin de aguas residuales a la red de alcantarillado local.

Equipamiento segn UPSS/UPS, se presenta en el Programa


de Equipamiento (PE). Sobre la base del PA, segn unidades
productoras, determinar el requerimiento de equipos, de acuerdo
a la normatividad vigente del MINSA. Se adjunta adems, las
caractersticas tcnicas del equipamiento a adquirir.

Requerimiento de Recursos Humanos, identificar y cuantificar


los recursos humanos que se requieren en la fase post inversin
(operacin y mantenimiento).

Costos de inversin, sustentar los costos de inversin para la


ejecucin de las alternativas propuestas, sobre la base de los
requerimientos de recursos definidos en el numeral anterior.
Sustentar los costos de infraestructura y de equipamiento,
incluyendo los costos variables, considerando la ubicacin y
caractersticas de las intervenciones. Precisar todos los gastos
en que se tenga que incurrir en la fase de inversin, costos de
elaboracin de expediente tcnico, costos de las medidas de
reduccin de riesgos y de mitigacin de los impactos
ambientales negativos, costos de supervisin, liquidacin y
dems costos de gestin (precisar costos segn actividades
previstas) del PIP, entre otros, segn los componentes del PIP.
Presentar el presupuesto del costo de inversin de la alternativa
seleccionada, organizado por componentes del PIP (medios

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 34 de 41
fundamentales) y el cronograma de ejecucin financiero en la
fase de inversin.

Costos de reposicin, especificar el flujo de requerimientos de


reposiciones o reemplazo de activos durante la fase de post-
inversin del proyecto y estimar los costos correspondientes.

Costos de Operacin y Mantenimiento, estimar los costos de


operacin y mantenimiento incrementales sobre la base de la
comparacin de los costos en la situacin sin proyecto y en la
situacin con proyecto. Describir los supuestos y parmetros
utilizados y presentar los flujos de costos incrementales a
precios de mercado. En la situacin sin proyecto identificar, de
ser el caso, los servicios que se terciarizan (ej. mantenimiento
de equipamiento, limpieza, tratamiento, recoleccin y disposicin
final de residuos slidos, etc.), con sus respectivos costos; y, de
igual forma, precisar los cambios que se esperan en la situacin
con proyecto.

Entregable Plazo Contenido


2 Informe de A los 90 das calendarios - Lo indicado en el numeral
avance contados a partir del da 5.11.3
siguiente de suscrito el - Presentar tres (03)
Contrato ejemplares en original, de
acuerdo al numeral 5.11.
incluyendo cada CD en
formatos nativos como
PDF con las firmas y
sellos y foliacin
respectiva para cada
ejemplar.
- Presentacin del producto
para exposicin.
- Para la propuesta del
Programa Arquitectnico,
el Consultor realizar una
exposicin con el
modelamiento de la
propuesta en 3D del
Anteproyecto. Est
presentacin permitir la
simulacin de los
interiores y exteriores del
EESS.

Los protocolos para las memorias de cada una de las especialidades


para la elaboracin del informe, sern entregados por EL
PROGRAMA.

5.11.4 TERCER INFORME DE AVANCE: ESTUDIO DE PRE-INVERSION A


NIVEL DE FACTIBILIDAD

En esta parte del servicio, EL CONSULTOR, elaborar la evaluacin,


social, el anlisis de sostenibilidad, el impacto ambiental, la gestin

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 35 de 41
del proyecto para la fase de inversin, post-inversin, financiamiento.
Presentar la matriz del marco lgico para la alternativa
seleccionada y plantear las conclusiones y recomendaciones.

En este tercer informe, EL CONSULTOR, presentar todo el Estudio


completo a nivel de factibilidad de acuerdo a lo establecido en el
Anexo SNIP N 07 (Ver Anexo N 01), conteniendo la versin final
derivada del levantamiento de observaciones que tuvieran a darse
en los entregables anteriores, asimismo, complementar con la
informacin indicada en el prrafo anterior.

Entregable Plazo Contenido


3 Informe de A los 120 das - Lo indicado en el numeral
avance calendarios contados a 5.11.4
partir del da siguiente de - En esta etapa se
suscrito el Contrato presentar cuatro (04)
ejemplares en original, de
acuerdo al numeral 5.11.
incluyendo cada CD en
formatos nativos como
PDF con las firmas y
sellos y foliacin
respectiva para cada
ejemplar.
- Presentacin del producto
para exposicin.

EL CONSULTOR, es responsable de la consistencia de la


informacin presentada con respecto a los anteriores informes y la
subsanacin de observaciones que en su oportunidad se dieran a
lugar (de corresponder). EL PROGRAMA, realizar una revisin
antes de la presentacin del estudio en versin final a nivel de
factibilidad a la instancia correspondiente para la evaluacin del PIP.

De encontrarse inconsistencias, EL CONSULTOR deber levantarlas


en los plazos establecidos.

5.12.FORMA DE PAGO

La forma de pago, se efectuar de la siguiente manera:

5.12.1 Adelanto: EL CONSULTOR podr solicitar un anticipo de hasta 10% del monto
del contrato contra la presentacin de una carta fianza bancaria. De requerir anticipo,
la fianza deber presentarse con posterioridad a la firma de contrato y hasta los treinta
(30) das calendario posterior a su suscripcin. Para el requerimiento se deber
adjuntar el plan de trabajo aprobado.

La garanta bancaria ser liberada con la conformidad de la entrega del producto final.
La garanta debe ser por un monto igual al anticipo solicitado.

Pago por informe de avance: Para el primer, segundo y tercer informe de avance EL

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 36 de 41
PROGRAMA realizar un porcentaje de pagos parciales de otorgada la conformidad
del entregable efectuado. Finalmente se mantendr un remanente de pago a la
aprobacin a la declaratoria de la viabilidad del proyecto. Los porcentajes de pago
sern como se indica a continuacin:
Entregables Plazo % de pago
1 Informe de A la conformidad del servicio 30%
avance
2 Informe de A la conformidad del servicio 25%
avance
3 Informe: A la conformidad del servicio 25%
Estudio de Pre
inversin a nivel
de Factibilidad
Declaratoria de A su registro en el Banco de 20%
Viabilidad Proyectos del SNIP

5.13.RESPONSABILIDAD DEL CONSULTOR

EL CONSULTOR, ser el nico responsable por un adecuado planeamiento,


programacin, conduccin y resultado parcial y final de los estudios, diseos, y en
general, de la calidad de los servicios que preste y de la idoneidad del personal a su
cargo, as como del contenido del Estudio de Pre Inversin a nivel de Factibilidad del
proyecto Mejoramiento de los servicios Materno y Neonatal del Hospital Vctor Ramos
Guara del Distrito de Huaraz, Provincia de Huaraz y Regin de Ancash, que debern
ser elaborados en concordancia con los estndares actuales de diseo en todas las
especialidades de ingeniera y arquitectura, sobre la base de las garantas legales que
del contrato afn al presente devienen, y de lo establecido en el presente documento.

Asimismo ser responsable del cumplimiento de la programacin, logro oportuno de


las metas previstas y adopcin de las previsiones necesarias para el fiel cumplimiento
del Contrato.

EL CONSULTOR, est obligado a subsanar las observaciones planteadas por la


Entidad. El tiempo que demore en el levantamiento de las observaciones ser
computado de acuerdo a lo establecido en el numeral xx Revisin.

La revisin y aprobacin de los documentos y planos por parte del PROGRAMA,


durante el proceso de elaboracin del Estudio de Pre Inversin a nivel de Factibilidad,
as como la aprobacin final no convalidar los desajustes, errores u omisiones
que no sean posible advertir al momento de su revisin, ya que sern de
exclusiva y nica responsabilidad de EL CONSULTOR, por la obligacin
vinculada al Contrato que suscribir con EL PROGRAMA.

En atencin a que EL CONSULTOR es el responsable absoluto del Estudio de Pre


Inversin a nivel de Factibilidad que realiza, ser responsable por la precisin de los
metrados del proyecto, los cuales deben estar dentro de un rango razonable, de los
metrados reales de obra, para la ejecucin de las mismas, as como del anlisis de
precios unitarios y presupuesto.

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 37 de 41
Asimismo, EL CONSULTOR al garantizar la calidad del Estudio de Pre Inversin a nivel
de Factibilidad que realiza, de acuerdo a las normas legales, responder por el trabajo
efectuado, por lo que, en caso de ser requerido para cualquier aclaracin o correccin,
no podr negar su concurrencia.

En caso de no concurrir a la citacin indicada, se har conocer su negativa inicialmente


al PROGRAMA y finalmente a la Procuradura del Ministerio de Salud, a los efectos
legales consiguientes, en razn a que el servicio prestado es un acto administrativo por
el cual es responsable ante el Estado.

Al culminar el contrato, EL CONSULTOR devolver a EL PROGRAMA toda la


documentacin recibida para el cumplimiento de sus obligaciones contractuales. La
documentacin que se genere durante la ejecucin de su consultora constituir
propiedad del PROGRAMA y no podr ser utilizada para fines distintos, sin
consentimiento escrito del PROGRAMA.

La suscripcin del contrato entre EL PROGRAMA y EL CONSULTOR referido al


proceso de seleccin en cuestin, representa la aceptacin completa de los presentes
Trminos de Referencia, en los aspectos puramente tcnicos y administrativos,
concernientes entre otros, al monto, plazos ofertados, etapas de desarrollo y sus
condiciones, los mismos que posteriormente no debern ser cuestionados por ninguna
razn ajena, en conformidad con lo estipulado en el artculo 49 de la Ley de
Contrataciones del Estado y el artculo 141 de su Reglamento.

5.14.DE LAS PENALIDADES

Artculo 165.- (Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento)


Penalidad por mora en la ejecucin de la prestacin

En caso de retraso injustificado en la ejecucin de las prestaciones objeto del contrato,


la Entidad le aplicar al consultor una penalidad por cada da de atraso, hasta por un
monto mximo equivalente al diez por ciento (10%) del monto del contrato vigente o,
de ser el caso, del tem que debi ejecutarse. Esta penalidad ser deducida de los
pagos a cuenta, del pago final o en la liquidacin final; o si fuese necesario se cobrar
del monto resultante de la ejecucin de las garantas de fiel cumplimiento o por el
monto diferencial de propuesta.

En todos los casos, la penalidad se aplicar automticamente y se calcular de


acuerdo con la siguiente frmula:

Penalidad diaria = 0.10 x Monto


F x Plazo en das

Donde F tendr el siguiente valor: para plazos menores o iguales a ciento veinte (120)
das, para servicios y ejecucin de obras: F = 0.40

Tanto el monto como el plazo se refieren, segn corresponda, al contrato o tem que
debi ejecutarse o, en caso que estos involucraran obligaciones de ejecucin
peridica, a la prestacin parcial que fuera materia de retraso.
Para efectos del clculo de la penalidad diaria se considerar el monto del contrato
vigente.
La Entidad se reserva el derecho de iniciar las acciones legales pertinentes para el
cobro de los montos insolutos que correspondan y el consiguiente resarcimiento de los

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 38 de 41
daos y perjuicios que se irroguen.

5.15.RESOLUCIN DE CONTRATO

Artculo 168.- (Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento)


Causales de resolucin por incumplimiento

La Entidad podr resolver el contrato, en los casos en que EL CONSULTOR:

Incumpla injustificadamente obligaciones contractuales, legales o


reglamentarias a su cargo, pese a haber sido requerido para ello.
Haya llegado a acumular el monto mximo de la penalidad por mora o el
monto mximo para otras penalidades, en la ejecucin de la prestacin a su
cargo; o
Paralice o reduzca injustificadamente la ejecucin de la prestacin, pese a
haber sido requerido para corregir tal situacin.

5.16.CONFIDENCIALIDAD DEL CONSULTOR

EL CONSULTOR deber guardar absoluta reserva y confidencialidad en el manejo de


la informacin y documentacin a la que tenga acceso relacionado con la prestacin o
tenga acceso mientras realiza el servicio.

EL CONSULTOR se compromete a mantener en reserva, y no revelar a tercero alguno


sin previa conformidad escrita de la Entidad, toda informacin que le sea suministrada
por este ltimo, excepto en cuanto resultare estrictamente necesario para el
cumplimiento del Contrato, y que restringir la revelacin de dicha informacin slo a
sus empleados y subcontratistas, sobre la base de "necesidad de conocer".

EL CONSULTOR se compromete (excepto que la Ley dispusiera lo contrario o


resultare necesario para obtener consejo profesional en relacin con este Contrato) a
no revelar ni permitir la revelacin de cualquier detalle sobre el servicio.

Los datos de carcter personal entregados por EL PROGRAMA a EL CONSULTOR y


obtenidos por ste durante la ejecucin de su prestacin, nica y exclusivamente
podrn ser aplicados o utilizados para el cumplimiento de los fines objeto de las
mismos, no pudiendo ser cedidos o entregados a terceros bajo ttulo alguno ni siquiera
a los meros efectos de conservacin.

Toda la informacin empleada o preparada durante el desarrollo del estudio, es de


carcter reservado y no podr ser entregada a terceros.

5.17.GARANTA

La garanta sobre la calidad de los trabajos efectuados por EL CONSULTOR no ser


inferior a cinco (05) ao desde la fecha de aprobacin del Informe Final, segn lo
establecido en el Artculo 50 de la Ley de Contrataciones del Estado aprobado
mediante D.L. No. 1017 y los Artculos 176 y siguientes del Reglamento de la Ley. En
especial, y sin carcter limitativo, esta garanta involucra la responsabilidad establecida
en el presente documento.

5.18.CONDICIONES

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 39 de 41
EL CONSULTOR, podr ser llamado en cualquier momento por EL PROGRAMA, para
informar o asesorar en asuntos que conciernen al Estudio tcnico de Factibilidad.

EL CONSULTOR deber absolver las consultas por EL PROGRAMA en todas las


actividades relacionadas a su prestacin.

EL CONSULTOR efectuar una revisin detallada de las Especificaciones Tcnicas del


Reglamento Nacional de Edificaciones, de las normas vigentes concernientes a la
presente prestacin.

EL CONSULTOR al trmino del servicio debe entregar al PROGRAMA todo el acervo


documental tcnico del estudio conjuntamente para cualquier absolucin de consultas,
a fin de aclarar aspectos del proyecto.

5.19.RESPONSABILIDAD POR VICIOS OCULTOS

La conformidad del servicio por parte del PROGRAMA no enerva su derecho a


reclamar posteriormente por defectos o vicios ocultos, EL CONSULTOR es el
responsable por la calidad ofrecida y por los vicios ocultos del servicio ofertado, por un
plazo de cinco (05) aos, contados a partir de la conformidad del Informe Final
otorgada por EL PROGRAMA.

5.20.OTRAS OBLIGACIONES

EL CONSULTOR es el responsable directo y absoluto de las actividades que realizar


directamente, debiendo responder por el servicio brindado, en lo que corresponda.

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 40 de 41
ANEXO N 01

Trminos de Referencia Mejoramiento Integral, de los servicios de Tomografa Axial Computarizada del Hospital Vctor Ramos
Guardia" Pgina 41 de 41

Вам также может понравиться