Facultad de Ciencias Mdicas

Administracin
Asignatura:

en Salud

Profesor: Odont. Alex Perugachi Benalczar, MSc.

2. Planificacin Estratgica
Definiciones y Etapas del proceso de la P.E.
2.1. Definicin de P.E.
Planificacin Estratgica como
instrumento de la gestin por resultados
a. La planificacin estratgica (herramienta) es
un pilar fundamental en la toma de decisiones de
las organizaciones para adecuarse a los cambios y
a las demandas que les impone el entorno y
lograr la mayor eficiencia, eficacia, calidad en los
bienes y servicios que se proveen
Cepal, 2009.

b. La planificacin de la salud, fue adoptada por R. Pineault et C. Daveluy, (1995) como: Salud
comunitaria, es decir que los alcances de los objetivos de la salud, se consideran como el proceso final de la
planificacin sanitaria

b.1. La iniciativa de la propuesta de salud comunitaria corresponde a las siguientes

funciones:

1. Identificar los problemas de salud de la poblacin y establecer un orden de prioridad;

2. Concebir y poner en marcha programas para responder a estos problemas;
3. Evaluar el impacto de los programas sobre la poblacin.
 2.2. Importancia de la P.E.
Anticipar los cambios Procesos de preguntas
Evidenciar las amenazas y oportunidades que existen en
Procesos de torno a la organizacin
sistemtica sobre el medio
reflexin y de Formular estrategias para aprovechar las oportunidades y ambiente
introspeccin escapar a las amenazas identificadas
Identificar: Medios, acciones
Comprender tendencias que influyan en su M.A.
Determinar el impacto
Identificar las org. que marcan tendencia en si
sector (pioneros, el mejor 2do, los asados de moda)
Herramienta de gestin Evaluar como estas tendencias influyen en
Definir orientaciones y objetivos estratgicos Externo nosotros (oportunidades vs amenazas)
Confirmar el Valor de su posicin actual o

P.E.
Precisar prioridades y acciones optimas (med./largo plazo)
determinar su reposicionamiento futuro.
Identificar medios para coordinar polticas y actividades en la Org.
Brindar un marco de referencia (partic. eje de resultados)
Asignar recursos (proporcional) previstos al Plan de accin. Herramienta de
dialogo
Medios de
comunicacin y de Informar sobre opciones estratgicas, proyectos y prioridades
Informar las Metas motivacin Comprenderse en trminos de perspectivas de desarrollo (prioridades)
Favorecer la comprensin, interna Demostrar la participacin activa de su organizacin para el desarrollo
asimilacin, acepcin de las Desarrollar (con steakholders) un anlisis de sus fortalezas y debilidades
orientaciones y objetivos estratgicos
en el personal
Favorecer el trabajo en equipo Interno
Fuente: Manuel planification stratgique South Research
2.2. Importancia de la P.E.

La planificacin estratgica busca responder a las siguientes preguntas:

Cual es la misin fundamental de su organizacin ?

Cual es su razn de ser?
Cuales son las oportunidades y las amenazas que existen para la organizacin en el futuro?
Cual debe ser el plan de accin a adoptar en los prximos aos?
2. Etapas de la Planificacin Estratgica

Etapa 1 Anlisis de las partes involucradas

Bsqueda de un Identificacin de los problemas
consenso sobre los Establecimiento de las prioridades
Objetivos y Finalidades Fijacin de metas

Fijacin de Objetivos Generales y Especficos

Etapa 2
Definicin de objetivos
especficos prioritarios
Determinar acciones para alcanzar los
Objetivos
Preveer los recursos necesarios

Etapa 3 Fijacin de Objetivos Operacionales

Programacin de los medios y Ejecucin del Programa
de las actividades Evaluacin
Etapa 4
2. Etapas de la Planificacin Estratgica

Anlisis de la situacin

Sirve para responder a las siguientes interrogantes:

Cul es la misin de los centros de salud (Publico/Privado)?
Cules son los factores determinantes de este estado de salud?
w
Cuales son los valores y principios de estas organizaciones?
Qu ms puede hacerse (oportunidades y amenazas)?
Qu acciones van a desarrollarse para evaluar el efecto de las actividades tendentes a la mejora de este
estado de salud?

Los objetivos del anlisis de la situacin de salud pueden resumirse en cuatro:

1. Reconocer el mbito sociodemogrfico y de salud de un territorio definido.
2. Identificar las principales necesidades de salud existentes en una poblacin.
3. Servir de base para la priorizacin de los problemas de salud.
4. Facilitar la toma de decisin sobre el desarrollo de uno o varios programas de salud comunitaria.
2. Etapas de la Planificacin Estratgica

Anlisis de la situacin

Funciones del anlisis de situacin:

1. Contextualizar los problemas de salud en una comunidad determinada.
2. Analizar necesidades y problemas
Necesidades objetivadas por los profesionales (Nec. Normativa)
Necesidades sentidas por la poblacin (Nec. Expresada / Comparativa)
Situaciones y mapas de riesgo
3. Identificar y activar recursos potenciales
4. Favorecer la participacin de los diferentes actores (stakeholders) implicados
Identificar interlocutores
Iniciar procesos de colaboracin
5. Adaptar la intervencin a la realidad
Identificar oportunidades y obstculos
Asegurar la pertinencia y factibilidad
6. Facilitar la evaluacin proporcionando informacin precisa y relevante
7. Propiciar la integracin de la intervencin en la propia organizacin.
2. Etapas de la Planificacin Estratgica

2.1. Anlisis de los Involucrados / (Stakeholders)

Este modelo reconoce que su proceso implica un

juego entre varios actores, donde cada actor opera en
relacin a una explicacin que considera verdadera. Actores
Bracesco. 2004. Condicionamientos
(Situacin deseada)

Influencia

Directa Indirecta
En la medida que permita o afecte la satisfaccin de sus propios intereses, necesidades y preocupaciones
2.1. Anlisis de los Involucrados / (Stakeholders)

2.1.1. Herramientas para el anlisis de la partes involucradas

Marcar con una (X) en la columna que corresponde, a la actitud visual que presenta la parte involucrada frente a
su organizacin (Tabla 1).
Tabla 1. Actitud de las partes involucradas:

Actitud hacia la Organizacin

Partes involucradas
Positiva Negativa Neutra
1
INTERNAS 2

1
EXTERNAS 2

Manuel planification stratgique South Research

2.1. Anlisis de los Involucrados / (Stakeholders)

2.1.1. Herramientas para el anlisis de la partes involucradas

Gua de preguntas: Revise la lista de los involucrados y postule las preguntas siguientes:

Que es lo que los involucrados esperan de la organizacin (en general) ?

Cuales son los beneficios particulares que ellos esperan?
Cuales son los recursos que los involucrados estn prestos a brindarle?
Que recursos no estn prestos a ser consentidos por parte de los involucrados?
Que otros intereses tienen los involucrados que pueden entrar en conflictos con aquellos de la organizacin?
Que otros intereses tienen los involucrados estn en concordancia con los de la organizacin?
Como los involucrados se consideran entre ellos (mutuamente)?
Quien(es) toma(n) las decisiones importantes relativas a la organizacin?
Cuales son los criterios que los involucrados utilizan para juzgar la organizacin ?
Cuales son los desempeos de la organizacin frente a estos criterios?
Los involucrados estn satisfechos con el desempeo de la organizacin?
Cual es el valor agregado de la organizacin?

Analizar la pertinencia: Reforme o suprima las preguntas en caso de necesitarlo

 2.2. Anlisis de la partes involucradas externas

2.2.1. Tabla sinttica para el anlisis de los involucrados externos

TIPO DE CONTACTO FORMAS DE CONTRIBUCIN ACCIONES FUTURAS

Involucrados Influencia
Recursos
externos Formal Informal Nulo Info Otra (+++/0/- - -) Contactar Ignorar
Humano Material Financiero

1.
2.
3.
4.
5.

 2.2. Anlisis de la partes involucradas externas

2.2.2. Diagrama de Venn (Chapati Diagram)

Identificar y visualizar los

involucrados externos (frente a su

organizacin), en donde su
importancia, se representa
grficamente con la talla de los
discos.
Sita los involucrados en relacin a
+
su organizacin (centro), a una Organizacin
distancia (entre ellas) que permite
representar la importancia de su

-
organizacin por estos.
Conectar su organizacin con cada
una de las partes involucrados y el
tipo de flecha que precisa la relacin
entre ambas (conflictiva,
unidireccional, armnica, etc.)
MARP, Mthode Acclre de Recherche et Planification Participatives
Manuel planification stratgique South Research
 2.2. Anlisis de la partes involucradas externas

Implicacin +
2.2.3. Ejes cruzados para visualizar la influencia actual y
futura (deseada)

Muy elevado
1. Sobre el eje vertical site cada parte
involucrada externa, en relacin a la
influencia que esta ejerce sobre el Medio elevado
desempeo de su organizacin.
2. Seguido, indique en que medida su A disminuir A aumentar
organizacin desea aumentar o
disminuir la influencia de estos actores.
Medio bajo
Sobre la base de estos dos criterios, ud.
puede visualizar y hacer distincin
entre los diferentes grupos de actores.
Muy bajo
MARP, Mthode Acclre de Recherche et Planification Participatives
Manuel planification stratgique South Research Implicacin -
 2.2. Anlisis de la partes involucradas externas

2.2.3. Ejes cruzados para visualizar la influencia actual y futura (deseada)

Opositores Motores

Decepcionados Prudentes y Miembros

y Escpticos Oportunistas y Socios

A disminuir A aumentar
Poco o Ningn Poco o Ningn
Inters + + +
inters inters

Fuente: GILLET-GOINARD, Florence, B. Seno. La

bote outils du responsable qualit, Collection La
bote outils, Dunod, 2007, p. 162-163.
2.2. Anlisis de la partes involucradas externas

En este punto se debe tener determinado quien(es) va(n) dirigido este ejercicio y determinar cuales serian los
roles y responsabilidades de cada uno

Identifique quien har los trabajos preparatorios:

Anlisis de contexto;
Documentacin de referencia;
Borrador de information de base;
Etc.

Identifique quien coordinara el proceso.

Identifique quien participar en la seleccin de los objetivos estratgicos :

Los administradores;
La direccin;
Algunos miembros del personal;
Algunos recursos externos;
Etc.
2.3. Anlisis de la Misin y Visin

Una de las razones principales para implementar la P.E. es la creacin de la comprensin comn y
compartida de las intenciones de una organizacin.

Quienes somos,
Misin Qu hacemos, para
quines?

Cmo
Visin queremos ser
reconocidos?
2.3. Anlisis de la Misin y Visin

2.3.1. Anlisis de la Misin

La misin de una organizacin es su razn de ser

La misin debe responder a: Nuestra organizacin, Por que existe?

Cual es la problemtica a la cual debemos responder?
Cuales son nuestros valores fundamentales?
Que es lo que nosotros ofrecemos?

Importancia de la Misin

La misin deber ser formulada, compartida y suscrita por el Consejo de la administracin de una
organizacin, el personal, los voluntarios y otros colaboradores y deber permitir comunicar lo esencial de
una organizacin hacia los involucrados y el pblico en general.
 2.3.1. Anlisis de la Misin

Como redactar la Misin ?

MIS I N
Una correcta definicin de la Misin debe contener:

Propsito Productos Beneficiarios Beneficios *Valores y Principios

(Por que?) (Bienes y Servicios) (Valor agregado) (Valor agregado)
Es clave que sus mximas autoridades estn involucradas, liderando el proceso y validando los compromisos que surjan.
Si no es posible, es mejor no seguir, dado que los recursos de tiempo son valiosos y la misin requiere validacin.

Tiene que conferir: Identidad y que justifica pblicamente su existencia.

Manual de Planificacin Estratgica e Indicadores de Desempeo en el Sector Pblico

2.3.1. Anlisis de la Misin

Qu aspectos no deben ser incluidos en una misin?

Los Subproductos o productos intermedios
Los usuarios internos de la entidad
Los mejoramientos que la entidad piensa realizar para ser ms eficiente o eficaz (estos deben quedar
registrados como objetivos estratgicos).

Rectora Garantizar el Derecho S.P. Promocin y Servicios de S. Productos finales

Formacin Gestin de la S.P. Provisin de Serv. Intermedios

Vigilancia Sanit. (Anlisis
i+d+i D-P-C Estad.) Actividades

Manual de Planificacin Estratgica e Indicadores de Desempeo en el Sector Pblico

2.3.1. Anlisis de la Misin

Algunos, ejemplos
Ejemplo 1.
En la perspectiva de un desarrollo sustentable, dirigir acciones que se enfoquen al empoderamiento de
las mujeres rurales de Ibarra par la sensibilizacin del publico ibarreo a temas relativos al gnero y al
emprendimiento femenino. Por lo que la misin debera estar enmarcado en el espritu de justicia,
equidad, libertad y paz.

Ejemplo 2. Ministerio de Salud Pblica, Misin:

Ejercer la rectora, regulacin, planificacin, coordinacin, control y gestin de la Salud Pblica ecuatoriana
a travs de la gobernanza y vigilancia y control sanitario y garantizar el derecho a la Salud a travs de
la provisin de servicios de atencin individual, prevencin de enfermedades, promocin de la salud e
igualdad, la gobernanza de salud, investigacin y desarrollo de la ciencia y tecnologa; articulacin de los
actores del sistema, con el fin de garantizar el derecho a la Salud

http://www.salud.gob.ec/valores-mision-vision/
2.3.1. Anlisis de la Misin

Usuarios / Beneficiarios

En relacin con el tipo de usuario hacia los cuales van dirigidos los productos, es necesario considerar al menos 3
conceptos:

Poblacin potencial Poblacin potencial Poblacin potencial

postergada postergada

Poblacin objetivo Poblacin objetivo

100.000
trabajadores Beneficiarios efectivos
70.000
trabajadores 50.000
trabajadores

Manual de Planificacin Estratgica e Indicadores de Desempeo en el Sector Pblico

2.3.2. Anlisis de la Visin

La visin de una organizacin corresponde a su futuro deseado

La visin se refiere a: Como quiere ser conocida?

Representa valores con los que se fundamentar su accionar

Importancia de la visin

Compromete las aspiraciones institucionales (actores > efecto de cohesin a la Org.)

Permite visualizar el carcter pblico y cmo la intervencin gubernamental se justifica desde el punto de
vista de lo que entrega a la sociedad
Complementa el efecto comunicacional de la misin y enmarca el quehacer institucional en los valores que la
sociedad espera de la entidad pblica.
2.3.2. Anlisis de la Visin

Cmo se redacta?

Debe contener aspectos que permitan a los usuarios ciudadanos identificar que pueden esperar de la entidad en
cuanto a:

vI S I N Valores Creacin de
Oportunidades Proyeccin
2.3.2. Anlisis de la Visin

Algunos, ejemplos

Ejemplo 1. Institucin de Agricultura:

Queremos ser reconocidos como una organizacin consolidada, dinmica, con liderazgo y reconocimiento
nacional e internacional en fomento de la agricultura sustentable, que es capaz de proporcionar de manera
eficiente un programa integral de servicios a productores campesinos.

Ejemplo 2. Ministerio de Salud Pblica del Ecuador.

El Ministerio de Salud Pblica, ejercer plenamente la gobernanza del Sistema Nacional de Salud, con un
modelo referencial en Latinoamrica que priorice la promocin de la salud y la prevencin de enfermedades, con
altos niveles de atencin de calidad, con calidez, garantizando la salud integral de la poblacin y el acceso
universal a una red de servicios, con la participacin coordinada de organizaciones pblicas, privadas y de la
comunidad.

http://www.salud.gob.ec/valores-mision-vision/
2.4. Objetivos estratgicos

Qu resultados esperamos lograr?

Como
determinar los
Objetivos estratgicos?
2.4. Objetivos estratgicos

Qu resultados esperamos lograr?

Los objetivos estratgicos son los logros que la entidad pblica, ministerio u rgano, espera concretar en un plazo
determinado (mayor de un ao), para el cumplimiento de su misin de forma eficiente y eficaz.

Visin Misin Obj. Estratgicos

L. plazo M. plazo C. plazo

> 8 aos 5 - 6 aos < 3 aos
Presupuesto
Gestin
 2.4.1. Anlisis del ambiente interno y externo

a.1. Tringulo organizacional (INTRAC)

Lo1
que nosotros Queremos
Cultura e Identidad de
una Organizacin,
(intensiones) Valores y Normas
Misin

2
Visin En base a este esquema puede
Objetivos desarrollar un listado de
Estrategias elementos que influyen en su

4
Lo ambiente interno (grfico -
Lo
que nosotros Hacemos sinttico)
que nosotros Podemos
(Productos y Desempeo)
(Estructura y Sistemas)

3
Resultados Estructura de la Organizacin
**Presupuesto Ser Procedimientos (informacin, Comunicacin, etc.)
Productos Instrumentos, herramientas de gestin (seguimiento y dispositivos de evaluacin)
Servicios Recursos: Hum., Fsico y Financ.
Desempeo Relaciones inter. y exter.
Impacto
a. Herramientas para el anlisis del ambiente interno

a.2. Anlisis FODA / SWOT

FODA (Fortalezas, Oportunidades, Debilidades, Amenazas) / SWOT (Strengths, Weaknesses, Opportunities and
Threats).

Se trata de:

Identificar las Fuerzas (F), Debilidades

(D) internas de una organizacin o Anlisis Situacional
programas.
Identificar las Oportunidades (O) y
amenazas (A) externas a la
organizacin. Donde estamos?
Relacionar estar informaciones para Como estamos?
despejar las lineas de fuerzas
estratgicas.

Para hacerlo, ud debe identificar los recursos, las competencias, as como el rendimiento de su organizacin.
a.2. Anlisis FODA / SWOT

F1 O1
F2 O2
F3 O3
Interno Externo
D1 Identificacin de A1
lineas de fuerza
D2 estratgica A2
D3 A3
a.2. Anlisis FODA / SWOT

a.2.2. FODA/SWOT, anlisis del ambiente interno

Aqu, ud. deber identificar y evaluar las fortalezas que permitan realizar sus estrategias,
(recursos, competencias, y los resultados de su organizacin). En el mismo orden, identificar y evaluar
les debilidades que limitan les capacidades de su organizacin a alcanzar esa misin.

Fortalezas internas Pregunte: Cuales son los 5 u 7 aspectos donde ud.

cree que sus competidores lo superan?
F1
F2 Debilidades internas
F3 D1
D2
Pregunte: Cuales son los 5 u 7 aspectos donde ud. D3
cree que supera a sus competidores?

a.2. Anlisis FODA / SWOT

a.2.2. FODA/SWOT, anlisis del ambiente externo

La parte externa mira las oportunidades que ofrece el mercado y las amenazas que debe
enfrentar su negocio en el mercado seleccionado

O+
Fortalezas internas

Grado de Control ? + /-
A-
F1
F2
F3
Cual es su ventaja Cual de las

competitiva? (la que debilidades

permite a la organizacin (minimizar o
Debilidades internas
sacar mayor provecho) anular) es una
D1 amenaza?
D2 (sobre las cuales
D3 se tiene poco
control directo)
a.2. Anlisis FODA / SWOT

Elementos a considerar en el anlisis FODA

ORGANIZACIN PERSONAL EQUIPO

Estructura Organizacional Nmero de empleados Tecnologa de la informacin
Competencias e Intereses de la Direccin Competencias tcnicas Base informtica
Normas, procedimientos y Reglamentos Experiencia
Sistema de Control Aptitudes (creativo, dinmico,
Sistema de planificacin entusiasta, trabajo en equipo,
capas. numrica, etc.)
Encuestas
Sistema de gestin de la informacin

FINANZA SOCIOS
Capacidad de recaudacin de fondos
Sistema de gestin financiera
Reconocimiento en el medio
Desarrollo de relaciones con los
Indicadores
Diversificacin de fuentes de asociados
financiamiento
Consensos
a.3. EFQM (European Foundation for Quality Management)

El modelo EFQM posee 9 criterios (32 sub-criterios) repartidos en 2 grupos :

5 criterios basados en los medios 4 criterios basados en los resultados : "lo

(factores) : "lo que la organizacin hace",
que la organizacin espera", los resultados
los elementos en los que se fundamenta la
generales dela empresa basadas en todos
estructuracin del sistema de gestin dela
leselementos.
organizacin.

Leadership
Resultados clientes
Estrategia
Resultados personal
Personal
Resultados de lasociedad
Stakeholders y recursos
Resultadoscomerciales
Procesos, productos y servicios

European Foundation for Quality Management, 1988

a.3. EFQM (European Foundation for Quality Management)
3.2. Planificacin Estratgica
b. Etapas de los Procesos de la P.E.

a. Anlisis del ambiente interno y externo

Resultados de esta etapa:

El borrador de informe debe ser elaborado;
La misin es revisada y actualizada (si da a lugar);
Las estrategias a seguir por su organizacin son identificadas (Objetivo,
Estrategia, Actividades, Proyectos, Recursos y Tiempo);
Las fortalezas y las debilidades de su organizacin son identificadas.
Facultad de Ciencias Mdicas

Organizacin Sanitaria y Social

UNIDAD 2
Establecimientos de Salud
Establecimientos de Salud

1. Introduccin

Los valores en las esferas econmicas..

Equidad tica

Pblica Privada NL
Orden Social
Orden Pblico
Eficiencia Libertad Deontologa Inters y Beneficios a la Comunidad
Establecimientos de Salud

1. Introduccin

Los valores en las esferas econmicas..

Oferta

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Privada L in

Demanda Competencia