Manual General de Registro y Codificacin de la Atencin

En la Consulta Externa
Etapa de Vida Nio

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN LA

CONSULTA EXTERNA

Sistema de Informacin HIS

MANUAL GENERAL

2014
Sistema de Informacin de Consulta Externa 1
 Manual General de Registro y Codificacin de la Atencin
En la Consulta Externa
Etapa de Vida Nio

NDICE

1. Introduccin
2. Finalidad
3. Objetivo
4. Base Legal
5. mbito de Aplicacin
6. Estructura del Registro Diario de Atencin y Otras Actividades
6.1. Formulario de Registro Diario de Atencin y Otras Actividades De Salud 2011 Cara1
6.2. Formulario de Registro Diario de Atencin y Otras Actividades De Salud 2011 Cara2

7. Consideraciones Generales del Registro HIS

7.1. Usuarios del Formulario HIS
7.2. Registro y Codificacin
7.2.1. Datos Generales
7.2.2. Datos Especficos
7.3. Consideraciones Finales

8. Estrategias Sanitarias Nacionales

a. Alimentacin y Nutricin Saludable
b. Inmunizaciones
c. Prevencin y Control de Enfermedades Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores
d. Prevencin y Control de Daos No Transmisibles
e. Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual VIH / SIDA
f. Prevencin y Control de Tuberculosis
g. Salud Mental y Cultura de Paz
h. Salud Bucal
i. Salud Ocular
j. Salud Sexual y Reproductiva (Materno Perinatal y Planificacin)
k. Contaminacin por Metales Pesados
l. Zoonosis.

9. Etapas de Vidas
a. Nio
b. Adolescente
c. Adulto
d. Adulto Mayor

10. Componentes Especiales

a. Promocin de la Salud
b. Salud Ambiental

11. ANEXOS

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1. INTRODUCCIN
La Oficina General de Estadstica e Informtica del Ministerio de Salud a travs de la Oficina de Estadstica pone a
disposicin del personal de salud en general y particularmente a quienes realizan la atencin en consulta externa, el
presente documento tcnico que permitir orientarlo en el registro y codificacin adecuado de los diagnsticos,
actividades y procedimientos que se realizan en la prctica diaria con las personas, familias y comunidades del pas,
mostrando ejemplos prcticos de registro de las principales actividades de manera simple y clara, bajo la estructura del
Modelo de Atencin Integral (MAIS), los actuales lineamientos de la gestin por resultados y la Ley Marco de
Aseguramiento Universal en Salud.

Los Sistemas de Informacin han adquirido un rol fundamental en la generacin del conocimiento que pueda satisfacer
las necesidades que plantea el Desarrollo Institucional; en este sentido el Sistema de Informacin en Salud HIS (en el
idioma original, Health Information System) es una herramienta indispensable que garantiza, el adecuado registro de las
actividades de salud, contribuyendo a mejorar la calidad del registro de datos, estandarizando criterios, incorporando
nuevas formas de registro y consolidndolo como nica fuente de informacin, con el propsito de instrumentalizar el
soporte para la toma de decisiones.

Empeados en dinamizar el actual sistema de informacin y ante las actuales necesidades de todos los usuarios la actual
versin ha incorporado en su estructura, el uso de cdigos de identificaciones estndares de datos en salud, los mismos
que en amparo del Decreto Supremo N 024-2005 SA, permitir el desarrollo e integracin de los sistemas de
informacin enfocados en los servicios y procesos del sector salud, implementado el registro e intercambio de datos
clnicos y administrativos de uso en la atencin y en los cuidados de salud de las personas. De todos los estndares,
quizs el ms importante y el que permitir la posible integracin de bases con aplicativos de otros sectores; ser el uso
del Documento Nacional de Identidad (DNI), el mismo que luego de desarrollado ser el paso inicial para la
implementacin de la Historia Clnica Electrnica.

2. FINALIDAD
Debe servir como fuente de informacin bsica de la atencin ambulatoria diaria brindada a las personas que acuden a
los establecimientos de salud, de las Direcciones de Salud y Direcciones Regionales de Salud del Pas.
Tambin servir de fuente bsica de informacin para la vigilancia epidemiolgica en cuanto a morbilidad y de las
actividades preventivo-promocionales, realizadas tanto a nivel familiar como en grupos organizados de la comunidad.
As mismo sirve para la consignacin de actividades masivas de salud, que son actividades fundamentalmente
preventivas que se realizan en grandes grupos de poblacin, en las cuales hay uso y/ entrega de insumos que son
especficos a cada estrategias sanitarias de salud en los que existen actividades masivas de salud.

3. OBJETIVO
Brindar un documento de consulta que permita garantizar la calidad de informacin en el registro de las actividades de
salud en consulta externa.

4. BASE LEGAL
Ley N 26842 General de Salud
Ley N 27657 Ley del Ministerio de Salud
Ley N 27813 Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud
Decreto Supremo N 01-2002-SA Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.
Resolucin Ministerial N 0073-93-SA/DM Sistema de Informacin HIS
Resolucin Ministerial 446-2001-SA/DM "Modelo de Atencin" como marco referencial que resume progresos
desarrollados en la salud pblica del pas.
Resolucin Vice Ministerial N 037-DVM-OEI Sistema de Informacin HIS del 24 de Junio de 1993
Ley N 29289, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2009, primera Disposicin Final Presupuesto
por Resultados.
Resolucin Ministerial N 729-2003-SA/DM, que aprob el documento: La Salud Integral Compromiso de Todos - El
Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS).

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Resolucin Directoral N 027-2007-EF/76.01, aprueba Directiva para la Programacin y Formulacin del
Presupuesto de los Programas Estratgicos en el Marco del Presupuesto por Resultados.
D.S. N 003-2008-PCM, que aprueba el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias garantizadas para la
reduccin de la desnutricin crnica infantil y salud materna neonatal.
Resolucin Ministerial N 292-2006/MINSA. que aprob la NT N 040-MINSA/DGSP-V01, Norma Tcnica para la
Atencin Integral de la Nia y el Nio.
Resolucin Ministerial N 193-2008/MINSA, que aprob la NT N 063-MINSA/DGSP-V.01, Norma Tcnica de Salud
para la implementacin del listado priorizado de intervenciones sanitarias garantizadas para la reduccin de la
desnutricin infantil y salud materno neonatal.

5. MBITO DE APLICACIN
El presente Documento Tcnico est dirigido:
a) A todo el personal de salud que brinda atencin individual en la consulta ambulatoria intra y extramural y en
actividad preventiva promocional (APP).
b) Al personal de las Oficinas de Estadstica de los Establecimientos de Salud, Microredes de Salud, Redes de Salud,
Direcciones de Salud, Gerencias Regionales de Salud y Direcciones Regionales de Salud a nivel nacional para una
mejor validacin de la informacin registrada en el Informe Diario de Atencin (Formulario HIS).
c) Al personal profesional y no profesional que desempea las funciones de Coordinador Nacional, Regional y del nivel
local de las Estrategias Sanitarias Nacionales, Etapas de Vida, de la Direccin General de Promocin de la Salud y de
la Direccin General de Saneamiento Ambiental.

6. ESTRUCTURA DEL REGISTRO DIARIO DE ATENCIN Y OTRAS ACTIVIDADES

El formulario de registro de Consulta Externa HIS cuenta con un formulario de registro diario impreso por anverso y
reverso el cual permite el registro preestablecido de hasta 25 pacientes por formulario.
La agrupacin de los formularios es por lotes, es decir, se ordenaran los formularios para su procesamiento en grupos de
cmo mximo 20 formularios las mismas que deben pertenecer al mismo establecimiento de salud, indistintamente del
turno, unidad prestadora de servicios, responsable de la atencin o fecha; debiendo pertenecer siempre a un mismo mes
y ao.

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a) FORMULARIO DE REGISTRO DIARIO DE ATENCIN Y OTRAS ACTIVIDADES DE SALUD (Cara 1)

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b. FORMULARIO DE REGISTRO DIARIO DE ATENCIN Y OTRAS ACTIVIDADES DE SALUD (Cara 2)

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7. CONSIDERACIONES GENERALES DEL REGISTRO HIS
Para efectos del presente documento tcnico se aplicar HIS al referirse a:
a) Niveles de Organizacin.- En la organizacin del Sistema de Servicios de Salud se identifica los siguientes niveles:
Ministerio de Salud
Direcciones Regionales de Salud / Gerencias Regionales de Salud / Direcciones de Salud
Redes
Microredes
Establecimientos de Salud:
o Institutos / Hospitales
o Centros de Salud
o Puestos de Salud

a) Punto de Digitacin.- Establecimiento de salud o sede administrativa, definido por las Redes de Salud de las diferentes
Direcciones o Gerencias Regionales de Salud u Hospitales donde se cuenta con un responsable de recopilar, procesar
(digitar, hacer control de calidad y reportar) los formularios HIS en las fechas determinadas para el nivel de
procesamiento, el cual remite informacin a travs de envos del sistema a los niveles inmediatos superiores de acuerdo
a la estructura administrativa en que se encuentra.

b) Registro Nacional de Establecimientos de Salud (RENAES).- Es el conjunto de datos referidos a los establecimientos de
salud y servicios Mdicos de Apoyo (pblicos y privados) que se encuentran codificados y clasificados en una base de
datos nacional que administra el Ministerio de Salud y que es alimentado a travs de responsables en el nivel regional.

c) Unidad Productora de Servicio.- Unidad bsica de recursos humanos, fsicos y tecnolgicos, organizados para desarrollar
funciones homogneas y producir determinados servicios en Establecimientos de Salud, en relacin directa con su
complejidad.

d) Registro de la Atencin de Salud y/o Otras Actividades.- La responsabilidad del llenado del formulario HIS corresponde
a la persona que realiza la atencin o desarrolla la actividad y debe realizarse en el momento en que se produce la
atencin o se realiza la actividad de salud correspondiente.

e) Acopio y Procesamiento de los Formularios HIS.- Los formularios HIS deben ser acopiados y procesados diariamente,
establecindose periodos diferenciados SOLO cuando existan problemas de accesibilidad u otro inconveniente temporal
para poder ser remitidos al punto de digitacin diariamente. ES DE RESPONSABILIDAD DEL PERSONAL DE SALUD
ASISTENCIAL LA ENTREGA OPORTUNA DE LOS FORMULARIOS HIS AL RESPONSABLE DE ESTADSTICA O QUIEN HAGA
SUS VECES, PARA EL ACOPIO Y/O REMISIN AL PUNTO DE PROCESAMIENTO. La disponibilidad de la informacin del
mbito est en relacin a la entrega oportuna de los formularios al punto de digitacin.

f) Fecha de cierre de Informacin.- En todos los niveles la fecha de cierre de registro mensual es el ltimo da de cada mes
en el cual se realiza la atencin. El personal de la oficina de Estadstica o quien haga sus veces en cada nivel
administrativo deber velar por el cumplimiento de esta disposicin, siendo responsable de su incumplimiento.

g) Fecha de envo de Informacin.- Para los niveles de DIRESA / GERESA / DISA, redes, microredes, establecimientos puntos
de digitacin se establece a partir de lo establecido por la Oficina General de Estadstica e Informtica del Ministerio de
Salud que es el 15 de cada mes, es de responsabilidad de las oficinas de estadstica de las DIRESA / GERESA / DISA
establecer las fechas entre niveles para asegurar la remisin oportuna al Ministerio de Salud.

7.1. USUARIOS DEL FORMULARIO HIS

El formulario HIS debe ser utilizado por todos los profesionales, tcnicos y auxiliares que brindan atencin directa a los
pacientes en todos los servicios de consulta externa, as como en actividades preventivo promocionales (APP) y actividades
en animales (AAA) a nivel de comunidad.

A continuacin algunas caractersticas generales de uso:

Cada formulario es de uso individual, es decir, una misma hoja no puede ser llenada por dos personas.

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Se puede registrar atenciones y/o actividades de ms de un da en un mismo formulario, siempre y cuando no
pertenezcan a diferentes personas.
Se utiliza un formulario por turno, pudindose registrar en un mismo formulario atenciones y/o actividades de ms de un
da siempre y cuando no pertenezcan a diferentes personas y correspondan al mismo turno.
No se registran en un mismo formulario atenciones de diferentes meses.
Se registrarn las atenciones y/o actividades realizadas en la fecha que se realiza la prestacin POR NINGN MOTIVO SE
DEBER ALTERAR LA FECHA DE ATENCIN para hacerlas ingresar en un periodo de procesamiento o hacerlas coincidir
con las fechas de cierre de otros subsistemas, bajo responsabilidad del prestador.
La informacin registrada en la Historia Clnica del paciente debe ser consignada ntegramente en el formulario HIS debe
ser, sea esta diagnstico, actividad o procedimiento.
LA RESPONSABILIDAD DEL REGISTRO Y CODIFICACIN DEL DIAGNSTICO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CORRESPONDE A
LA PERSONA QUE REALIZA LA ATENCIN O DESARROLLA LA ACTIVIDAD; Y EL REGISTRO DEBE EFECTUARSE EN EL
MOMENTO QUE SE PRODUCE LA ATENCIN O SE REALIZA LA ACTIVIDAD DE SALUD CORRESPONDIENTE.

7.2. REGISTRO Y CODIFICACIN

El diseo del formulario de Registro Diario de Atencin y Otras Actividades presenta una distribucin por casilleros; por
cada formulario se completan los datos generales y hasta 25 registros con datos especficos correspondientes a la atencin
y/o actividad de salud.

7.2.1. DATOS GENERALES

Son los datos que constituyen la informacin bsica similar para cada una de las atenciones y/o actividades de salud
realizadas; es decir, que no cambian con cada una de ellas.

Los tems correspondientes a los datos generales son los siguientes:

1) Turno (maana o tarde): Registre marcando con un aspa (X) sobre Maana o Tarde para indicar el turno de la
atencin brindada, esto por cada formulario de registro, en el caso de realizar atenciones en los dos (02) turnos deber
cambiar de formulario al cambiar de turno de atencin. No se pueden registrar en un mismo formulario HIS las
atenciones de la maana y de la tarde, as sean realizadas por un mismo personal de salud.
2) Ao: Registre el ao de la atencin brindada y/o actividad de salud desarrollada.
3) Mes: Registre el mes de la atencin brindada y/o actividad de salud desarrollada.
4) Nombre de Establecimiento de Salud: Registre el nombre de establecimiento de salud donde se realiza la atencin, el
mismo que debe estar registrado en el Registro Nacional de Establecimientos de Salud (RENAES) y que pertenezca al
subsector del Ministerio de Salud. Al establecer el nombre del establecimiento de salud en el sistema el registro se
relaciona al mbito geogrfico (departamento, provincia y distrito) y administrativo (DIRESA/GERESA/DISA, red y
microred) del establecimiento.

NOTA:
La codificacin HIS de establecimiento en la versin anterior era una concatenacin de caracteres Ejemplo: C.S. Cerro Azul
150504201, esta codificacin YA NO SER UTILIZADA, SINO SER REEMPLAZADA POR EL CDIGO NICO DEL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD (CDIGO RENAES); aun as internamente el sistema mantendr registro para el dato histrico y
las equivalencias necesarias, el usuario solo deber registrar el nombre del establecimiento o el cdigo RENAES en caso de
conocerlo.

5) Unidad Prestadora de Servicio (UPS): Registre en nombre de la unidad prestadora de servicios.

NOTA:
La Unidad Prestadora de Servicios es la relacin ordenada de las denominaciones y cdigos estndar de los servicios de salud
de atencin directa y servicios de salud de atencin de soporte en los establecimientos de salud.

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6) Nombre del Responsable de la Atencin: Registre el nombre de la persona que realiza la prestacin de salud registrar
CLARA Y LEGIBLEMENTE los nombres y apellidos.
NOTA:
Todo personal que realice prestaciones directas con los pacientes en la consulta externa del establecimiento debe ser
ingresado en el Registro de Personal de Salud en las oficinas de estadstica o quien haga sus veces, para esto el personal debe
remitir sus datos personales siguientes:
N de Documento Nacional de Identidad (DNI)
Nombres y Apellidos completos
Profesin (Indicado especialidad de ser el caso)
N de Colegio Profesional
Fecha de Ingreso
Es de responsabilidad de cada prestador entregar esta informacin en la oficina de estadstica o quien haga sus veces en el
punto de digitacin para su ingreso al sistema, sin este paso previo NO PODR DIGITARSE NINGN REGISTRO DE LA
PRODUCCIN EN LOS SERVICIOS DE SALUD.

7.2.2. DATOS ESPECFICOS

Son datos particulares a cada atencin y/o actividad de salud, que cambian de acuerdo a las caractersticas individuales de
cada uno de los pacientes en el caso de las atenciones; o de los grupos de pacientes en las actividades de salud.

1) Da de la Atencin: Registre el da en que se realiza la atencin.

2) Nmero de Historia Clnica/ Ficha Familiar: Registre el dato de acuerdo a la naturaleza de la actividad que se realiza, de
tal forma que:
a) En una Atencin: Registre el nmero de la Historia Clnica o Ficha Familiar de la persona que recibe la atencin o
actividad.
Si fuera el caso de Fichas Familiares, al nmero asignado a la ficha familiar separe con un guin el nmero
correspondiente a cada integrante del hogar. Ejemplo: 18972-01

Historia Clnica Ficha 12053 4327-01

Familiar

b) En una Actividad Preventivo Promocional: Registre las siglas APP, acompaadas del cdigo que identifica al lugar,
institucin o grupo humano organizado donde o con quien se realiza la actividad (colegios, municipalidades, club de
madres, vaso de leche, nios, adultos, gestantes, autoridades, etc.). Ejemplo APP140 (Actividad con Nios).

APP140

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c) En una Actividad en Animales: Registre las siglas AAA, seguidas del cdigo que identifica el tipo de animal en quien
se realiz la actividad. Ejemplo: AAA101

AAA101

d) Documento de Identidad (DNI/Carn de Extranjera): Registre el Nmero de Documento de Nacional de Identidad

(DNI) del paciente en el caso de que sea PERUANO y Nmero de Carn de Extranjera en el caso de que sea
EXTRANJERO.

Cuando es Peruano Cuando es Extranjero

Se usa DNI Se utiliza el Carn de
Extranjera
10070662 43945262315

e) Financiador de Salud: Registre el cdigo que corresponda al tipo de financiador que subvenciona la atencin del
paciente, segn la siguiente codificacin:

En el formulario registre se la siguiente manera:

Indica que la atencin

Ha sido subvencionada
Por el Seguro Interal de
Salud (SIS)
2
El cdigo 1 = USUARIO indica que la atencin ha sido pagada por el mismo paciente (lo que se denomina algunas veces como
usuario PAGANTE.
f) Pertenencia tnica: Registre el cdigo que corresponda al tipo de etnia a la que corresponda el paciente, segn la
siguiente codificacin:

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g) Procedencia del Paciente (residencia los ltimos 06 meses): Registre de acuerdo a las siguientes indicaciones:
a. En una Atencin: El distrito del domicilio actual del paciente en el momento de la atencin. Se considera a una
persona residente de un distrito cuando tenga permanencia estable a partir de los 06 meses.
b. En una Actividad Preventivo Promocional APP El distrito donde est ubicada la institucin o el grupo humano
organizado donde se realiza la actividad.
Si el distrito no corresponde al mbito geogrfico del Departamento, Registre el nombre del distrito y
departamento para una adecuada ubicacin.

h) Edad: Registre en valores numricos y enteros, seguido del indicador de tipo de edad:
a. En una Atencin: Registre en la edad cumplida del paciente, colocando en nmeros si sta es referida a das (D),
meses (M) o aos (A), es decir:
D = desde 01 da hasta 29 da
M = desde 01 mes hasta los 11 meses.
A = desde 01 ao
En el caso del recin nacido no se registran horas, se debe considerar como 01 da.

i) En Actividades Preventivo Promocional APP y Actividades en Animales: Deje en blanco y trace una lnea oblicua.

j) Sexo:
a) En una Atencin: Marque X en el casillero correspondiente a:
M si la persona atendida es de sexo masculino
F si la persona atendida es de sexo femenino

b) En Actividades Preventivo Promocionales (APP) y Actividades en Animales (AAA): Deje en blanco y trace una
lnea oblicua.
k) Al Establecimiento
En una Atencin: Marque X en la letra que define la condicin del paciente respecto al establecimiento:
Nuevo (N): Es la persona que por primera vez en su vida acude a solicitar atencin de salud en el
establecimiento de salud.

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Continuador (C): Es aquella persona que acude a atenderse en el establecimiento por segunda o ms veces en
el ao.
Reingreso (R): Es la persona que acude por primera vez en el ao al establecimiento, pero ya ha sido atendida
anteriormente en el establecimiento de salud en aos anteriores.

l) En Actividades Preventivo Promocionales (APP) y Actividades en Animales (AAA): Deje en blanco y trace una lnea
oblicua.

m) Al Servicio:
a) En una Atencin: Marque X en la letra que define la condicin del paciente respecto al servicio:
Nuevo (N): Es la persona que por primera vez en su vida acude a solicitar atencin de salud en el servicio.
Continuador (C): Es aquella persona que acude a atenderse en el servicio por segunda o ms veces en el
ao.
Reingreso (R): Es la persona que acude por primera vez en el ao al servicio, pero ya ha sido atendida
anteriormente en el servicio de salud en aos anteriores.

b) En Actividades Preventivo Promocionales (APP) y Actividades en Animales (AAA): Deje en blanco y tache con
una lnea oblicua.

A manera de hacer consistencia entre los tems y teniendo en consideracin los conceptos antes descritos son vlidas SOLO
las combinaciones que se describen a continuacin:

15 16 15 16 15 16 15 16 15 16 15 16
ESTA- SER- ESTA- SER- ESTA- SER- ESTA- SER- ESTA- SER- ESTA- SER-
BLEC VICIO BLEC VICIO BLEC VICIO BLEC VICIO BLEC VICIO BLEC VICIO

N N N N N N N N N N N N

C C C C C C C C C C C C

R R R R R R R R R R R R

Los tems relacionados con el estado de salud y/o las actividades realizadas al momento de la atencin:

n) Diagnstico, Motivo de la Consulta y/o Actividad de Salud

En el caso de enfermedades, en el primer casillero debe registrarse el motivo de consulta o atencin por el que acude el
usuario, teniendo especial cuidado en hacerlo con letra clara y legible. No se deben utilizar abreviaturas ni siglas.

En el caso de registro de otras actividades de salud, siga las instrucciones que se dan en el presente Documento Tcnico de
acuerdo a la actividad desarrollada.

o) En una Atencin: Anote el o los diagnsticos de morbilidad o estado de salud de la persona, la condicin de riesgo,
daos externos y causas de daos, siendo posible anotar hasta seis (06) diagnsticos y/o actividades.

Si son ms de tres (03) diagnsticos y/o actividades en una misma atencin de salud, anote en el siguiente registro,
tomando como mximo los tres (03) siguientes campos del tem diagnstico motivo de la consulta y/o actividad de
salud, y con una lnea oblicua tache los tems desde da hasta servicio, correspondientes al registro que utiliz para
los diagnsticos y/o actividades adicionales, como se muestra en el ejemplo:

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p) En Actividades Preventivo Promocional (APP): Registre como se describe a continuacin

En el 1 casillero la actividad realizada
En el 2 casillero la estrategia sanitaria por la cual se realiza la actividad

q) Tipo de Diagnstico: Marque con X solo una vez en una de las opciones para cada diagnstico y/o actividad de
salud e acuerdo a lo siguiente:

r) En la Morbilidad:
P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn
resultado de laboratorio. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes
auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de
enfermedades agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o
evento de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico
definitivo.

En ningn caso se volver a marcar la "D" si el paciente ya tiene un diagnstico Definitivo y viene a un control por el
mismo episodio de enfermedad. En estos casos marcar SIEMPRE "R". Cuando un paciente viene referido, transferido
o contra referido con un diagnstico Definitivo, corresponde anotar el mismo diagnstico como repetido R.

s) En las Actividades Preventivo Promocional (APP) y Actividades en Animales (AAA), marque SIEMPRE D.

t) Lab: Este casillero debe ser llenado por el personal Asistencial. Su uso est sujeto a las consideraciones especficas
de cada estrategia que se detallan en los ejemplos de registro.

Este casillero tiene varios usos de acuerdo a las siguientes actividades de salud:
El nmero de dosis de vacunas
Controles de tratamiento, gestantes, nios, etc.
Nmero de sesiones en actividades profilcticas.

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Insumos de Planificacin Familiar
Nmero de participantes en actividades de capacitacin, sesiones educativas, sesiones demostrativas, etc.
Actividades de seguimiento (controles, nmero de visitas).
En actividades en animales, se registra la cantidad de animales.

Tambin se registran otras consideraciones especificadas en el desarrollo de las actividades de las diferentes estrategias
sanitarias nacionales y etapas de vidas.

u) Cdigo (CIE10): Este casillero DEBE SER LLENADO por el personal de salud que realiz la actividad de salud y
corresponde a la clasificacin internacional de enfermedades (CIE10).

CLAVES DE ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES (APP)

Cdigo Descripcin Cdigo Descripcin

APP91 Organizacin Vecinal APP132 Establecimientos Formuladores de Productos
APP92 Club de Madres Qumicos
APP93 Colegios / Instituciones Educativas APP133 Establecimientos Importadores, Exportadores
APP94 Comedores y Distribuidores de Plaguicidas
APP95 Organizacin Privada APP134 Planta Productora de Cloro
APP96 Organizacin Gubernamental APP135 Planta de Productos Lcteos
APP97 Vaso de leche APP136 Familia y Vivienda
APP98 Vivienda APP137 Piscina
APP99 Otro Establecimiento de Salud MINSA APP138 Agente Comunitario en Salud
APP100 Establecimiento de Salud APP139 Actividades en Centros Penitenciarios
APP101 Otras Organizaciones No Mencionadas APP140 Actividades con Nios
APP102 Organizaciones Juveniles APP141 Actividades con Adolescentes
APP103 ONG APP142 Actividades con Adultos
APP104 Municipalidades APP143 Actividades con Adulto Mayor
APP105 ESSALUD APP144 Actividades con Docentes
APP106 Instituto de Educacin Superior APP145 Actividades con Alumnos
APP107 Centro de Expendio de Alimento APP146 Actividades con Padres
APP108 Comunidad APP147 Actividades con HSH
APP111 Club Deportivo APP148 Actividades con TS
APP119 Club Cultural APP149 Actividades con Manipuladores de Alimentos
APP120 Planta Productora de Sal APP150 Actividades con Autoridades
APP121 Mercado APP151 Actividades en Mujeres
APP122 Criaderos (Foco Vectorial) APP152 Actividades en Gestantes
APP123 Medios de Comunicacin APP153 Actividades en Purperas
APP124 Cementerios APP154 Centros de Produccin de Actividades
APP125 Camales Econmicas y Servicios o Centros Laborales
APP126 Fabricas (No Alimentos) APP155 Cisternas
APP127 Fbricas de alimentos APP156 Surtidores de Agua
APP128 Prostbulos APP157 Trabajadores en General
APP129 Embarcaciones Martimas APP158 Empresarios
APP130 Centro de Crianza de Animales APP159 Proyecto Camisea
APP131 Aeropuertos APP160 Empresas Mineras
APP161 Empresas Pesquera

CDIGOS QUE ACOMPAAN A LAS ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES (APP)

Cdigo Descripcin U0008 Actividades de Tuberculosis

U0004 Actividades de Salud Bucal U0009 Actividades de Inmunizaciones
U0005 Actividades de Servicio de Psicologa U0011 Actividades de Salud Ambiental
U0006 Actividades de Servicio Social U0012 Actividades de Nutricin y Alimentacin

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Saludable U0094 Actividades de Peste

U0031 Actividades de Materno Perinatal U0095 Actividades de Leptospirosis
U0033 Actividades de Planificacin Familiar U0096 Actividades de Tifus
U0034 Actividades de Salud del Adolescente U0097 Actividades de Otros Transmisibles
U0040 Actividades de Atencin Integral del Nio U0099 Actividades de Daos No Transmisibles
U0041 Actividades del Adulto U0100 Actividades de Salud Ocupacional
U0042 Actividades del Adulto Mayor U0101 Actividades de Promocin de la Salud
U0064 Actividades de la Estrategia Sanitaria de U0102 Actividades de Emergencias y Desastres
Infecciones de Transmisin Sexual y SIDA U0103 Actividades para Prevencin y Control de
U0066 Actividades de Salud Mental Accidentes de Transito
U0074 Actividades de Malaria U0104 Actividades de Brucelosis
U0088 Actividades de Zoonosis U0105 Actividades de Hidatidosis
U0089 Actividades de Dengue U0106 Actividades de Carbunco
U0090 Actividades de Bartonelosis U0107 Actividades con Animales Ponzoosos
U0108 Actividades de Alimentos y Zoonosis
Cdigo Descripcin U0109 Actividades de Saneamiento Bsico
U0091 Actividades de Fiebre Amarilla U0110 Actividades de Ecologa y Medio Ambiente
U0092 Actividades de Chagas U0111 Actividades de Cisticercosis
U0093 Actividades de Leishmaniasis U0112 Actividades de Rabia

CDIGO DE ANIMALES
Cdigo Descripcin
AAA01 Caprinos
AAA02 Murcilagos
AAA03 Bovinos
AAA04 Canina
AAA05 Ovinos
AAA06 Pulgas
AAA07 Especies Hidrobiolgicas
AAA08 Roedores
AAA91 Otros Animales (Urbanas)
AAA92 Otros Animales (Silvestres)

CONSIDERACIONES FINALES
Las actividades de Hospitalizacin, internamiento y emergencia se registrarn en el Sistema de Hospitalizacin e
Internamiento y Emergencias respectivamente. NO SE REGISTRAN EN EL HIS.

Las actividades de laboratorio referidas a consulta externa como: Toma de muestra y otras que se han venido
utilizando en el formulario HIS se continuaran registrando.

Las actividades como el procesamiento de las muestras y otras realizadas por laboratorio, se procesaran
manualmente. NO SE REGISTRAN EN HIS.

As mismo las actividades referidas a la parte administrativa y las realizadas por los agentes comunitarios de salud
y otras instituciones sern procesadas manualmente a excepcin de las Actividades de Auditoria de Calidad de
Atencin en Salud que si se registrarn en los formularios HIS y es parte del presente Documento Tcnico.

Los Agentes comunitarios ni ningn otro personal que no pertenezca al establecimiento de salud registra
actividades en HIS.

Sistema de Informacin de Consulta Externa 15