UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA

Carrera de Medicina

HISTOLOGA I

PROCESOS DE DESMINERALIZACIN OSEA

Docente : Dr. Richard Guzmn

Estudiante : Edilsio Pea Castillo 58230

Santa Cruz de la Sierra, Bolvia

2017
DESMINERALIZACIN

La desmineralizacin es la perdida de minerales importantes, tales como

fluoruro y calcio en la formacin de tejidos duros tales como huesos.

El hueso est formado por una matriz proteica y sales que se depositan sobre
ella. La desmineralizacin consiste en la perdida de esta sustancia mineral.
Debida a dos motivos: disminucin de la matriz proteica osteoporosis, dficit
de sales minerales osteomalacia. En algunos casos la desmineralizacin
puede estar provocada por ambos casos y recibe el nombre de
osteoporomalacia.

Causas de la desmineralizacin.

De un defecto de mineralizacin con un esqueleto proteico normal o sea una

hiperosteoidosis, que es el caso de la osteomalacia.

De una materia proteica normal en calidad y normalmente calcificada, que es

la osteoporosis. Esta insuficiencia en cantidad puede provenir de una
insuficiencia de produccin o sea una hipo osteoidosis, como en el caso del
escorbuto, de la intoxicacin por corticoides, de la fragilidad constitucional y
alteraciones hormonales. O de una reabsorcin excesiva o sea una
hiperosteolisis, o sean las osteoporosis de inmovilizacin, de involucin o
esenciales.

De una materia proteica anormal en calidad y mal calcificada, que es el caso de

las displasias.

Metstasis.

Las metstasis seas pueden presentarse bajo las formas:

Osteoltica
Osteoblstica
Mixta.
 La metstasis osteoltica va de la simple descalcificacin sea progresiva
hasta la verdadera prdida de sustancia, bien limitada, redondeada u oval,
donde toda la estructura sea ha desaparecido. Puede presentarse tambin
como zonas de aspecto apolillado o carcomido. Cuando las geodas aumentan
de volumen, pueden producirse una ligera expansin del hueso, pero como
sucede en los tumores malignos, el periostio resiste poco y la cortical se
interrumpe rpidamente. Estas imgenes radiolgicas son la traduccin de la
reabsorcin del tejido seo por un tejido tumoral donde las caractersticas
histolgicas recuerdan ms o menos el tumor primitivo. La forma mixta se
caracteriza por pequeas geodas rodeadas de zonas de condensacin.
Kienbk, propuso un esquema, que aunque incompleto y comportando
numerosas excepciones, conserva cierto valor, para tratar de determinar el
origen del tumor primitivo. La metstasis qustica evoca el cncer tiroideo o el
hipernefroma. La metstasis condensante o mixta corresponde al cncer de la
prstata en el hombre o al de la mama en la mujer.

Leucosis.

En el 80% de los casos de la infancia, se produce una desmineralizacin

representada por bandas claras metafisarias, horizontales vecinas a la lnea de
osificacin de los huesos de las extremidades.

Mielosis.

La alteracin medular del plasmocitoma puede presentarse bajo dos aspectos

fundamentales, o bien como un tumor aislado, constituido principal o totalmente
por plasmocitos, O bien como una invasin ms o menos difusa de la mdula y
del hueso por un tejido blanquecino. El plasmocitoma solitario es puramente
osteolticas y el tumor de las partes blandas es a menudo voluminoso. El
plasmocitoma difuso o mltiple, o enfermedad de Kahler, produce a menudo
mltiples lesiones osteotticas, a veces grandes y sin osteoesclerosis asociada.
Los huesos ms atacados son: la columna vertebral, las costillas, el crneo, la
pelvis y los fmures.

Osteomalasia.
En el caso de una desmineralizacin un esqueleto proteico normal, la
osteomalacia puede a veces diagnosticarse antes de las deformaciones
debidas a la blandura de los huesos, investigando a todo paciente que presente
los surcos de Looser: Lneas claras, horizontales, generalmente simtricas, de
localizacin inicial ms frecuente a lo largo del borde interno de la gran
escotadura citica, donde lamentablemente, las superposiciones gaseosas las
predisponen a no ser identificadas.

Osteoporosis.

Como se dijo anteriormente, aqu la materia proteica es normal en calidad y

tambin su calcificacin lo que sucede es una insuficiencia en cantidad por
insuficiencia de produccin o por exceso de reabsorcin. Se llegan a alterar las
estructuras de primer orden, dando como consecuencia un adelgazamiento de
las trabculas de la esponjosa hasta desaparecer completamente, hay
dilatacin de los conductos de Havers y de Wolkmann hasta formar grandes
espacios sinuosos, perceptibles o porosis en la esponjosa, o que las sustancias
cortical y compacta se esponjan o se ahuecan; la compacta adelgaza
progresivamente. Heaney R.P. La define como una disminucin en la masa
sea total, por debajo de los niveles necesarios para su funcin de soporte. El
diagnstico puede ser dirigido fundamentalmente por dos signos; la
disminucin de la relacin corticodiafisaria y la rarefaccin de las trabculas, a
la que se asocian a menudo la esteatosis muscular, bien visible por sus estras
claras en las placas radiogrficas y a veces la presencia de remanentes
clcicos en vasos y en cartlagos.

Desmineralizacin en los transtornos endcrinos.

Las glndulas endcrinas ejercen sobre el esqueleto acciones mltiples, por el

hecho de regular el crecimiento del hueso, la vida del tejido seo y su carga
clcica. Los trastornos endcrinos pueden producir muy diversas
perturbaciones esquelticas, siendo en su gran mayora rarefacientes. Estos
algunos ejemplos :

El Hiperparatiroidismo Primitivo, El Hiperparatiroidismo Secundario, El

Hipercorticismo Suprarrenal, El Hipotiroidismo.