1.-. A un paciente se le administran 1.000 ml/da de suero glucosado al 5%.

Cuntos
gramos de glucosa recibe al da?
a. 5 g.
b. 10 g.
c. 15 g.
d. 25 g.
e. 50 g.
Respuesta correcta: e.
Respuesta razonada: 50 g, porque suero glucosado al 5% significa que hay 5
g de glucosa por
cada 100 ml; por lo tanto, para un volumen 10 veces superior habr 10
veces ms glucosa.

2.-. Se pauta rifampicina 80 mg/24 h. Disponemos de rifampicina

suspensin al 2%.
Cuntos mililitros se administrarn al da?
a. 2 ml.
b. 4 ml.
c. 24 ml
d. 40 ml.
e. 80 ml.
Respuesta correcta: b.
Respuesta razonada: para obtener 80 mg se necesitan 4 mi porque 2%
significa 2 g en
100 ml, es decir, 2.000 mg en 100 ml; esto es, 20 mg/ml.
3.-. En un suero glucosado al 20% se lee que la osmolaridad es de 1.110
mOsmol/1.
Por qu va debe administrarse?
a. Va perifrica.
b. Va central.
c. Ambas vas indistintamente.
d. Ambas vas, pero preferentemente la va perifrica.
e. Ninguna de las anteriores.
Respuesta correcta: b.
Respuesta razonada: solamente puede administrarse por una va central
puesto que es
hipertnica (>600 mOsmol/1). En una va perifrica producira flebitis.

4.-. A un paciente hiponatrmico se le prescribe lo siguiente: aadir 2 g de

solucin
de cloruro sdico al 20% a un SF de 500 ml. Cuntos mililitros de solucin
de
cloruro sdico precisamos aadir al suero fisiolgico?
a. 2 ml.
b. 10 ml.
c. 20 ml.
d. 50 ml.
e. 500 ml.
Respuesta correcta: b.
Respuesta razonada: para el clculo debemos saber que 20% significa 20 g
en 100 ml:
 2 g x 100 mi = 10ml
20 g

5.-. Las jeringas de epinefrina contienen una relacin de 1:1.000. Cuntos

miligramos
de epinefrina hay en 1 ml?
a. 1 mg.
b. 10 mg.
c. 100 mg.
d. 1.000 mg.
e. 10.000 mg.
Respuesta correcta: a.
Respuesta razonada: 1 mg (porque hay 1 g en 1.000 ml, es decir, 1 mg/ml).

6.-. A un paciente al que se realiza una paracentesis evacuadora se le

prescribe lo
siguiente: albmina 6 g por cada litro de lquido asctico obtenido. Se
obtienen
5 1 de lquido asctico. Cuntos mililitros de albmina debern
administrarse si
disponemos de frascos de albmina al 20%?
a. 5 ml
b. 6 ml
c. 20 ml.
d. 100 ml.
e. 150 ml.
Respuesta correcta: e.
Respuesta razonada: si por cada litro de lquido asctico obtenido se
administran 6 g de
albmina, para los 51 obtenidos necesitaremos 30 g. Puesto que
disponemos de frascos
al 20%, es decir, con 20 g de albmina humana en cada 100 ml, 30 g
estarn en 150 ml
.
7.-. Para administrar 25.000 UI de heparina sdica, cuntos mililitros de
heparina al
5% necesitamos? Cada mililitro contiene 50 mg (5.000 UI) de heparina
sdica.
a. 1 ml.
b. 2 ml.
c. 5 ml.
d. 10 ml.
e. 50 ml.
Respuesta correcta: c.
Respuesta razonada: para el clculo usamos la concentracin por mililitro:
25.000 U I x 1m l = 5 ml
5.000 UI
8.-. Para realizar una anticoagulacin el hematlogo prescribe heparina 250
mg IV en
bomba de 24 h en una solucin de 1.000 ml de SF 0,9%. Disponemos de
heparina al
5 % en vial de 5 ml Cada mililitro contiene 50 mg (5.000 UI) de heparina
sdica.
Cuntos mililitros debemos aadir al suero?
a. 1 ml
b. 5 ml.
c. 24 ml.
d. 50 ml.
e. 250 ml.
Respuesta correcta: b.
Respuesta razonada: para el clculo usamos la concentracin por mililitro:
Captulo | 1 Conversiones y mtodos de clculo de dosis
250mg x 1 ml= 5 mi
50 mg

9.-. A un paciente se le prescriben 40 UI de insulina rpida y nicamente

disponemos
de viales de 100 Ul/ml. Cuntos mililitros le administraremos?
a. 0,2 ml
b. 0,4 ml
c. 1 ml.
d. 1,4 ml
e. 2 ml.
Respuesta correcta: b.
Respuesta razonada: para el clculo usamos la concentracin por mililitro:

40UI x 1ml = 0.4 ml

100 UI

A un nio de 12 kg se le prescriben 15 mg/kg de paracetamol solucin VO.

1. Cuntos miligramos de paracetamol solucin le administraremos?
Si por cada kilogramo que pese el nio debemos administrar 15 mg, para
12 kg de peso:
12 -kg-x 15 mg 180 mg
1 -kg-
2. Si disponemos de un frasco de 100 mg/ml, cuntos mililitros
precisamos?
180 mg paracetamol x 1 ml =1,8 ml
100 mg de paracetamol

3. Si 1 ml contiene 25 gotas, cuntas gotas se deben administrar?

1,8 ml de paracetamol x ------25 got------ = 45 gotas
1 ml de paracetamol
Si el 100% de la dosis (= total de la dosis) son 450 mg, el 1 % suponen 4,5
mg
(v. Reglas de tres, factores de conversin y frmula bsica para el clculo
de las dosis, pg. 5):
450 mg de carboplatino
1 % x ------------------- = 4,5 mg de carboplatino
100%
c. Calculamos en qu volumen se halla el 1 % de la dosis. Para ello
necesitamos
saber la concentracin que nos informa sobre los miligramos de frmaco en
cada mililitro:
Si dividimos los miligramos totales de frmaco (450 mg de carboplatino)
por el volumen final indicado en la etiqueta obtenemos la concentracin
expresada en miligramos de carboplatino por cada mililitro. Concentracin:
0,9 mg de carboplatino/ml.
Por lo tanto, si necesitamos saber en qu volumen se hallan los 4,5 mg,
haremos una regla de tres donde, en una columna, constarn los miligramos
de carboplatino, y en la otra los mililitros:
0,9 mg carboplatino------------- 1 mi
4,5 mg carboplatino------------- x
x = 5 mi

aplicaremos los factores de conversin, donde tendremos en cuenta la

concentracin del frmaco de 0,9 mg/ml y, tambin, que en el numerador y
el denominador deben constar las mismas unidades (miligramos de
carboplatino)
para poderlas tachar, quedando una nica unidad (miligramos):
4,5 mg de carboplatino x ------- r ~ ~ ---i---- = 5 mi
0,9 mjj de carboplatino
Es decir, 4,5 mg de carboplatino (que suponen el 1 % de la dosis) se
encuentran
en un volumen de 5 mi. Si el onclogo ha pautado que ese porcentaje
debe administrarse en 1 h, la primera velocidad que la enfermera
programar
en la bomba de administracin ser de 5 ml/h. Esta velocidad se mantendr
durante 1 h.
El clculo de la velocidad de administracin para la segunda hora se
realizar
exactamente igual, pero ahora el porcentaje de dosis es del 9%. Por lo
tanto,
4 5 0 m g de caibop]atino
9% x ------------------- = 40,5m g de caibop]atino
100%
En la segunda hora se administrarn

En la segunda hora se administrarn 40,5 mg.

A d m in istra ci n de m e d icam en to s y c lc u lo de dosis
Transformamos la dosis en volumen teniendo en cuenta la concentracin
del frmaco en la solucin:
40,5 mg de carboplatino x -------- -^--------- = 45 mi
0,9 mg de carboplatino
40,5 mg de carboplatino (que suponen el 9 % de la dosis) se encuentran en
un volumen de 45 mi. Por lo tanto, la velocidad de administracin de la
segunda hora ser de 45 ml/h.
Para la tercera y ltima hora de administracin tendremos en cuenta que ya
hemos administrado el 10% de la dosis y, por lo tanto, ahora se
administrar
el 90% restante:
4 5 0 m g de ca3bop]atino
90% X ------------------- = 405m g de caitooplatino
100%
En la tercera hora se administrarn 405 mg.
Transformamos nuevamente la dosis en volumen teniendo en cuenta la
concentracin del frmaco en la solucin:
1 ml = 450 mii
0,9 mg de carboplatino
El 90% de la dosis restante supone 405 mg de carboplatino en un volumen
de 450 mi. Por lo tanto, la velocidad de administracin de la tercera y ltima
hora ser de 450 ml/h.
Caso clnico 3
Aun paciente de 77 kg y 185 cm, diagnosticado de linfoma folicular, se le
prescribe
rituximab 375 mg/m2 en SF.
1. Qu dosis se le administrar al paciente?
El clculo de la superficie corporal expresada en m2 a partir del peso y la
talla
se realiza habitualmente siguiendo la frmula de Dubois y Dubois.
Diferentes
sociedades cientficas ofrecen en sus pginas web oficiales calculadoras
cientficas que permiten la obtencin automatizada de este valor a partir del
peso y la talla.
Tras aplicar la frmula, se obtiene una superficie corporal = 2 m2.
Por lo tanto, si 375 mg/m2 significa que administraremos 375 mg de
rituximab
por cada metro cuadrado de SC, si el paciente tiene SC = 2 m2, la dosis
ser:
2 -ro2 -x 375 mg2 = ^75r 0. mg
1 -p f f -
2. Segn la ficha tcnica, la concentracin final del frmaco diluido debe
estar
entre 1 y 4 mg/ml. El suero, de qu volumen debe ser?
Habitualmente, en