Se trata de la pigmentacin

parda de la mucosa oral

asociada al hbito del tabaco,
cuya intensidad guarda relacin
con tiempo y dosis de tabaco
consumido.

La patogenia se debe a una

hipermelaninosis reactiva, a
Melanosis por modo de proteccin biolgica de
tabaquismo la mucosa a ciertos
componentes del humo del
tabaco.

Afecta a entre 25 y 30% de los

fumadores. Es ms frecuente en
jvenes de 25 a 45 aos,
mujeres que consumen
anticonceptivos orales (sinergia
entre el tabaco y las hormonas
femeninas) y nios de padres
fumadores.
 Cada lesin tiene su correlato
histolgico, al igual que sus
anlogos cutneos, y se clasifican
en subtipos de acuerdo con la
localizacin de los nevomelanocitos
Los nevos melanocticos orales son en el epitelio y en el tejido
lesiones poco comunes, a diferencia
Nevos
conectivo.
de su contraparte cutnea. Pueden
ser adquiridos o congnitos.
se recomienda la extirpacin, ya
que clnicamente no es posible
diferenciarlos del melanoma

Es importante recordar que hay

Pueden estar ligeramente elevados
reportes de melanoma a partir de
cuando son intramucosos o
un nevo azul celular, aunque esto
compuestos.
es excepcional.
 Pigmentacin racial o
fisiolgica

reas pigmentadas de color Suelen incrementarse con

caf correlacionadas con la el transcurso de los aos
Distribucin simtrica
etnia
Ausencia de sintomatologa No hay predileccin por
En enca insertada, carrillos y gnero
bordes linguales
Es necesario saber que haya
estado desde los primeros
aos de vida
p ig m e n t a r ia s
1 .L e s io n e s
Las lesiones pigmentadas de la mucosa oral
son numerosas y abarcan tanto entidades
benignas, como la mcula melantica oral,
como malignas, como el agresivo
melanoma.

La coloracin normal de la mucosa bucal

vara en las distintas zonas, segn grosor del
epitelio, grado de queratinizacin y otras
cualidades del tejido conectivo

Las mucosas que recubren a los rebordes

alveolares y al paladar duro presentan un
color rosa plido, mientras que las mucosas
que recubren las mejillas, labios y velo del
paladar presentan una coloracin rosada
ms intensa;
M a n c h a s d e k o p li Son manchas muy pequeitas de
color blanco grisceo con un
pequeo toque rojizo alrededor de
ellas, aparecen normalmente en
nios por el sarampin.

Las manchas de Koplik no son

peligrosas, y no requieren ningn
tratamiento especfico, estas non un
claro indicador de que la persona que
las tiene est incubando el virus del
sarampin.
L U P U S E R IT E M A T O S O Es una enfermedad
inflamatoria crnica, de
etiologa desconocida,
incluida entre las
enfermedades inmunitarias
del tejido conectivo.
Esta denominacin se ha utilizado tanto
para designar lesiones cutneas con
forma de disco o moneda como para
nombrar formas de lupus eritematoso
que slo cursan con lesiones cutneas

Se ha utilizado para designar enfermos

que slo muestran lesiones cutneas en
contraposicin con el lupus sistmico,
pero ambas formas de la enfermedad
son crnicas.
 CANDIDIASIS PSUDOMEMBRANOSA AGUDA

Placas blancas de
consistencia blanda. Se
desprende
Desprendimiento clnico
INFECCIN POR mecnicamente y deja
de las placas blancas.
CNDIDA ALBICANS descubierta un rea
eritematosa. Examen directo con
SON PLACAS BLANCAS
Hidrxido de Potasio:
QUE SE ELIMINAN Ubicacin en cualquier
evidencia de pseudohifas
FCILMENTE CON UNA rea de la mucosa bucal
y esporas.
GASACLINICAS en especial la lengua.
Cultivos.
Los sntomas son leves
en casos ms graves hay
dolor, ardor y disfaga.
L iq u e n p la n
Drmatosis autolimitada de evolucin
crnica y origen desconocido, con
frecuentes manifestaciones bucales que
muchas veces preceden a las cutneas y
en ocasiones constituyen la nica
expresin de la enfermedad

Placas blancas en forma de red o encaje

(estras de Wickham)
Puede observarse en las placas zonas
atrficas o ampollar-erosiva. Por esto se
clasifica en las formas Hipertrofica, Atrfica y
Ampollar

Leucoplasia: Placa blanca sin forma estriada.

Candidiasis Pseudomembranosa Aguda:
Placas blancas que se remueve
mecnicamente.

Biopsia incisional con su respectivo estudio

histopatolgico. S hay sintomatologa, se
indica aplicacin tpica de esteroides tpicos
en la variante ampollar erosiva, infiltrar base
de la lesin con esteroides. En casos severos;
esteroides sistemicos, DDS, Talidomidol.
 Hiperqueratos
is focal

Lesin blanca clasificada bajo el

trmino de leucoplaquia. esta se
debe al frotamiento crnico o la
friccin contra superficie de la
mucosa bucal puede causar una
lesin blanca.

Si es una causa Se requiere

Se observa en En el tejido conectivo observacin. El control
areas donde es subyacente se pueden traumtica no se
requiere biopsia. del hbito causante
comun el reconocer clulas de la anormalidad
inflamatorias crnicas. Debe solicitarse a los
traumatismo, pacientes que debe inducir mejora
En lesiones clnica. Cualquier
como labios, hiperqueratosicas interrumpan el
bordes laterales hbito causante de la lesin de causa
friccionales simples no dudosa debe
de la lengua se observan cambios lesin.
someterse a biopsia.
epiteliales displsicos
 Grnulos de
fordyce

Las manchas de fordyce son

una condicin de la piel que
afecta su apariencia con
granitos, de apariencia
desagradable.

Son granitos no dolorosos, de La piel tiene glndulas sebceas

color plido blanco, y por lo
general aparecen en el pene
y el escroto, cuando afecta a
los hombres; en la vulva,
cuando afecta a las mujeres;
y en los labios de la boca de
ambos sexos.
que a veces se abren en un
folculo piloso donde su grasa se
deposita en la raz del pelo.
Cuando no lo hay, la grasa natural
de la piel el sebo queda atrapado
en esta glndula sebcea,
creando una protuberancia.
 MELANOMA
Se localiza
especialmente en
Su presentacin La etiologa es paladar duro
Es una neoplasia
infrecuente se desconocida, se (40%) y en la
caracterizada por
estima entre 0.2 postulan a la mucosa gingival
la proliferacin de
y 8% de todos los irritacin superior, le
melanocitos
melanomas, y en mecnica crnica siguen en
atpicos, de
0.5% de los y al tabaco como frecuencia la
comportamiento
tumores malignos posibles factores mucosa yugal, la
muy agresivo
orales de riesgo. enca inferior, el
labio, la lengua y
el piso de la boca.
 Leucoplasia bucal

Placa blanca de la mucosa que no se desprende al frotar

y no posee caractersticas clnicas de alguna otra
enfermedad. se considera premaligna.

Ubicacin cualquier rea de la

Tratamiento:
Eliminar factores
Se describen varias formas mucosa bucal, ms frecuente
en mucosas rebordes que
etiolgicos, s
clnicas que van desde recubren rebordes residuales, existen. Excisin
mculas blancas no lengua y labios.Asociada a quirrgica de la
palpables, translcidas, o factores etiolgicos como: lesin con su
placas lisas, rugosas hasta tabaco, alcohol, traumatismos respectivo estudio
placas papilomatosas, locales, sfilis deficiencias histopatolgico para
nodulares con fisuras e vitamnicas y nutricionales, confirmar
inclusive pueden formarse hormonales, candidiasis, Virus diagnstico.
Papiloma Humano.
ulceras en su superficie.