Modelos cognitivos: Similitudes y diferencias.

Abstract:

Los modelos cognitivos, considerando los supuestos de la teora de Beck, ponen especial atencin a las cogniciones, concepto
que refiere a las verbalizaciones consientes , que constituyen la base de la experiencia humana , es un pensamiento especifico ,
con un determinado contenido verbal , basada en actitudes o supuestos (esquemas) que el sujeto desarrolla a partir de
experiencias anteriores y como resultado de estmulos tanto internos como externos. Estas experiencias reflejan la configuracin
de la persona acerca de si misma , su mundo , su pasado y futuro.
Desde la teora de Beck ,La terapia cognitiva tiene como principal objetivo el control de los pensamientos automticos
negativos, identificar las relaciones entre cognicin , afecto y conducta , examinar los pensamientos distorsionados ,
sustituir estas cogniciones desviadas y aprender a identificar y modificar falsas creencias.
Mientras la terapia racional emotiva de Ellis se basa en el ABC sobre las enfermedades humanas sosteniendo que las
personas experimentan sucesos indeseables ( A) , tienen creencias racionales e irracionales ( B) sobre los
estmulos , y que o crean unas consecuencias a nivel conductual y emocional apropiadas (aC) a sus creencias
racionales (rB) u ocasionan unas consecuencias inapropiadas y disfuncionales (iC) de acuerdo con sus creencias
irracionales.
Esto significa que , si bien ambas terapias se basan en el concepto de cognicin como eje central, la terapia emotivo
racional pone nfasis en la emocin , en un cambio filosfico profundo mientras que Beck pone el acento en pensamientos
automticos , basndose en el concepto de esquema .
En conclusin, todos los estilos teraputicos cognitivistas tienen en comn las focalizacin en las emociones
perturbadoras , con el inters fundamental de ayudar al paciente a reconocer las emociones problemticas , poniendo
nfasis en el control cognitivo como factor de cambio , esto lo llevan a cabo , estableciendo una relacin de colaboracin
entre terapeuta y cliente utilizando determinadas tareas intercesiones. Se considera entonces a la terapia como un proceso
de psicoeducacin.

Palabras claves:

Cognicin - Terapia cognitiva- terapia racional emotiva emocin- conducta sentimiento pensamiento
automtico - creencias irracionales- creencias racionales- psicoeducacin.

Introduccin:
El siguiente articulo est basados en la terapia racional emotiva de Ellis y la terapia
cognitiva de A. Beck , con la presentacin de los principales fundamentos teoricos . A
partir de all se resaltan las convergencias y divergencias entre ambas teoras.
Se parte del postulado de que los seres humanos somos seres que podemos procesar
adecuadamente los datos que recibimos del mundo exterior que aparecen al margen de
nosotros y al cual accedemos cuando ponemos en marcha nuestro proceso de
conocimiento. El ser humano tiene la capacidad de conocer, de forma precisa , ajustada y
correcta, es decir , representar adecuadamente el mundo de los hechos. De manera que
este tipo de conocimiento ser vlido y verdadero cuando represente adecuadamente a la
realidad.
Los modelos cognitivos, considerando los supuestos de la teora de Beck, ponen especial
atencin a las cogniciones, concepto que refiere a las verbalizaciones consientes , que
constituyen la base de la experiencia humana , es un pensamiento especifico , con un
determinado contenido verbal , basada en actitudes o supuestos (esquemas) que el sujeto
desarrolla a partir de experiencias anteriores y como resultado de estmulos tanto internos
como externos. Estas experiencias reflejan la configuracin de la persona acerca de si
misma , su mundo , su pasado y futuro.
La terapia tiene como principal objetivo controlar los pensamientos automticos negativos
(nivel ms superficial basado en palabras e imgenes que pasan por la mente de una
persona) , identificar las relaciones entre cognicin , afecto y conducta , examinar los
pensamientos distorsionados , sustituir estas cogniciones desviadas y aprender a identificar
y modificar falsas creencias.
Para Beck, estas creencias se pueden clasificar en dos categoras: creencias intermedias
(compuestas por reglas, actitudes y presunciones) y creencias centrales ( ideas globales
rgidas y absolutas acerca de uno mismo y/o los dems) Las creencias intermedias , son
mas maleables que las creencias centrales.
En una situacin especfica, las creencias subyacentes de una persona influyen en sus
percepciones, y esto se expresa por medio de pensamientos automticos especficos para
esa situacin, los cuales, inciden sobre las emociones.
Otro de los pioneros de la terapia cognitiva fue Albert Ellis con la llamada Terapia Racional
Emotiva, un tipo de psicoterapia de orientacin cognitivo-conductual.
En un principio la TRE , sigue a la filosofa cientfica , buscando datos que estuvieran
ligados a la observacin y sensacin humana.
Luego Albert Ellis comenz a hacer una distincin entre la terapia cognitiva conductual
general y la TRE preferencial, para la cual trabajo los ltimos aos y la considera como
constructivista humanista.
Su teora se baso en el ABC sobre las enfermedades humanas sosteniendo que las
personas experimentan sucesos indeseables ( A) , tienen creencias racionales e
irracionales ( B) sobre los estmulos , y que o crean unas consecuencias a nivel
conductual y emocional apropiadas (aC) a sus creencias racionales (rB) u ocasionan
unas consecuencias inapropiadas y disfuncionales (iC) de acuerdo con sus creencias
irracionales .
La terapia racional emotivo conductual es intrnsecamente breve, se puede ensear de
manera sencilla y clara los conceptos de su teora, es una terapia activo directiva (Busca
ensear a los clientes a aliviar sus trastornos, animarse a auto realizarse y ayudarlos en
aspectos prcticos) .
El objetivo de la terapia es la utilizacin de mtodos cognitivos, emotivos y
conductuales de forma activa y segura, para que los clientes puedan internalizar
significados y filosofas sanas y no frustrantes, y reaccionar ante acontecimientos de
manera plena.

Discusin:
Los modelos cognitivos estn basados en la idea de que la cognicin, la conducta y la
emocin suelen estar interconectadas y retroalimentadas.
Se pueden distinguir niveles de profundidad cognitiva ante lo cual se requieren estrategias
y tiempos de intervencin diferente , en general , en ambas terapias el trabajo clnico se
efecta con las cogniciones ms accesibles ( autoafirmaciones segn Ellis , y pensamientos
automticos postulados por Beck) para , poco a poco , en el transcurso de la terapia , ir
accediendo hacia elementos subyacentes: Creencias irracionales ( A. Ellis ) y actitudes
disfuncionales ( A. Beck).
La idea comn, es que cuando se trabaja con productos cognitivos (pensamientos,
recuerdos, imgenes, etc) , el clnico debe tener en cuenta que subyacen significados
centrales y menos accesibles para el sujeto , como por ejemplo, modos implcitos de ver y
comprender la realidad.
Estos modos de comprender la realidad, se conforma segn Ellis a travs de las demandas
hacia uno mismo, hacia los dems y hacia el contexto, por los cual las personas se sienten
frustrados y molestos cuando fracasan o reciben desaprobacin.
Los sujetos viven en un medio fsico y social, y persiguen en su vida metas: permanecer
vivos, disfrutar de la vida, mantener relaciones de intimidad , hallar un sentido a la vida ,
inventar y llevar a cabo objetivos , disfrutar del ocio y del juego.
Al perseguir estas metas se encuentran con un acontecimiento o experiencia activadora o
adversidad (A) que les bloquea y les hace sentirse fracasados o verse rechazados, o les
lleva a experimentar incomodidad (Ellis, 1999, pg. 26). Ante ello , la gente cuentan con la
opcin de experimentar una Consecuencia ( C) saludable y til , o optar por sentir
consecuencias no saludables. La causa que deben buscar terapeutas y clientes, quizs sea
las creencias absolutistas e imperativas que la gente tiene sobre los acontecimientos
Activadores .
Mientras que para Ellis la perturbacin se basa en que las personas tienen profundas
filosofas irracionales , Beck lo considera como esquema central disfuncional ,
considerando el termino esquemas como patrones cognitivos estables que constituyen las
interpretaciones de la realidad y permiten atribuir significaciones a los datos del mundo. Las
creencias son el contenido de los esquemas construidas a travs de la experiencia.
Segn Beck, una vez que el paciente ha adquirido las herramientas para identificar y
modificar sus pensamientos automticos, se realiza una modificacin de las creencias.
Para Ellis es necesario sacar las creencias disfuncionales y los trastornos que lo acompaan
en primer lugar, mostrando no solo las inferencias no realistas sino los deberas y
demandas que subyacen y que permanecen inconscientes, con el objetivo de conseguir en
los clientes un cambio filosfico profundo , que supone ser consientes de sus fuertes
tendencias de necesidad de perturbacin y cambiarlas.

Ellis considera que las personas estn biolgicamente predispuestas a aferrarse a un modo
rgido de deberas y creencias irracionales. De aqu que el terapeuta ensee a sus
pacientes una forma de actuar que se enfrente a sus demandas, considerando que todas las
personas tienen filosofas demandantes , el objetivo general de esta terapia ser un cambio
elegante ( cambio de filosofa).
Beck considera que la modificacin de creencias intermedias se logra antes que las
creencias centrales, ya que estas pueden ser bastante rgidas. En ambos autores el fin es el
mismo, el empleo de una serie de estrategias que permitan modificar creencias. Una de las
tareas es que los pacientes lleven un registro de las creencias durante las sesiones, para
leer y volver a evaluar el grado de credibilidad de cada creencia.
Otra de las tareas empleadas es el cuestionario socrtico, con el fin de evaluar los
pensamientos automticos as como tambin la tcnica de continuum cognitivo para
modificar pensamientos automticos que evidencian un pensamiento polarizado.
Ellis platea la importancia de las tcnicas como el debate con el propsito de ensear al
paciente a utilizar el mtodo cientfico para el anlisis de su pensamiento irracional,
ayudando a internalizar una nueva filosofa .
Plantea para ello , la aplicacin de tcnicas cognitivas , emocionales y conductuales , entre
ella el debate , considerando cuatro estilos de este : socrtico , (compartiendo el postulado
de Beck) didctico , chistoso y revelador de s mismo.
Otra de las similitudes que podemos encontrar en los supuestos de ambas teoras es la
orientacin psicoeducativa , como un proceso de enseanza y aprendizaje para el paciente ,
aportando tareas , que lo ayuden a resolver determinados problemas y a entrenar
habilidades. Se trata de una relacin de colaboracin entre terapeuta y cliente.
Ambos se oponen a la rigidez , a la asuncin de una perspectiva nica de ver las cosas , en
pos de una bsqueda de alternativas y mayor flexibilidad. Tienen como objetivo ensear a
sus clientes cmo actuar en contra de sus creencias contraproducentes , tendiendo a que se
sientan menos perturbados que cuando se utilizan otras formas de terapia o cuando no se
utiliza ninguna. No se trata de una rememoracin de la historia pasada, sino de la influencia
que tendran en la actualidad esas creencias para ese sujeto. Las conductas, pensamientos
o sentimientos no tienen porque permanecer hoy en la vida de una persona.
El cambio en las creencias, requiere de un trabajo perseverante, enrgico y prctica.
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