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Aula 5 -07/05/2013
Sintomas da intoxicao:
Salivao exciva
Mico involuntria
Broncoconstrio
Hipotenso (bradicardia)
Sudorese
Miose
Nausea,vmito
Perda de funo motora esqueltica
Sintomas a nvel central: agitao, tonteira, confuso mental,crises convulsivas
Morte por paralisia muscular esqueltica Respirao (Entre 5 minutos e 14 horas de
pendendo do grau da intoxicao).
Paralisia muscular esqueltica
Inseticidas ou organofosforados
So utilizados na lavoura, para fazer extermnio das pragas. importante que o agricultor utilize
equipamentos de segurana.
Tratamento
Na Miastemia Gravis:
Doena caracterizada por fraqueza e fadigabilidade do sistema muscular esqueltico
(hora haver uma certa contrao, hora paralisia).
O paciente consegue iniciar o processo da contrao, mas logo ele ser inibido.
Existe uma reao autoimune aos receptores de acetilcolina que est na placa do
terminal ps-sinptico.
Causada por uma alterao importante na juno neuromuscular: doena vilosidades e
receptores na regio da fenda sinptica.
A liberao de Ach no muda; o que muda a quantidade de receptores nicotnicos na
fenda sinptica.
Em funo disso aparece uma fraqueza neuromuscular, mais relacionada regio da
boca e dos olhos.
Lembrar que AchE extremamente eficiente
Manifestaes Clnicas
Pitose palperal (plpebra cada, sem contrao);
Pescoo flcido (no consegue firmar a cabea).
Aperto de mo fragilizado
Fraqueza sorriso.
O paciente inicia o dia bem, mas desenvolve diplopia e fala enrolada durante o dia.
Tratamento:
Aplicao de anticolinestersico para deixar Ach mais tempo na fenda.
Diagnstico:
Visa diferenciao de outras patologias (neoplasias
MG a nica que a fraqueza muscular responde aos anticolinestersicos edrofnio .
Injeo de 2mg 8mg de Edrofnio pode reverter temporariamente. Caso no haja
resposta, no MG.
Tratamento:
Anticolinestersicos reversveis: neostigmina (vantagem porque tem capacidade de
estimular receptores nicotpinicos), pirigostigmina.
ANTAGONISTA MUSCARNICOS
Atropina:
Midriase, viso de perto
Atropa beladona, Datura stramonium (atropina)
Hyoscyamus niger (Escopolamina)
Atropina (natural) Ipratrpio (semi-sinttico); Tiotrpio (Sntetico)
Tratamento de asma/ bronquite associado receptor 2 adrenrgico.
Tratamento da gripe que compromete o trato respiratrio
Os agentes se ligaro ao receptor muscarnico
Stio: terceira ala transmembrana dos receptores muscarnicos (acoplados PTN G).
Propriedades farmacolgicas
Bloqueiam seletivamente receptores muscarnicos
Antagonismo competitivo: Passvel de reverso
Frmacos anti-histamnicos, antidepressivos anti psicticos exibem atividades
antimuscarnicas semelhantes (SNC).
Atropina no tem efeitos sobre outros receptores que no muscarnicos: alguns
antimuscarnicos semelhantes(SNC).
Alguns frmacos sintticos so menos seletivos.
Absoro:
Amina 3: Boa (TGI, Adm. Transdrmica).
Amina 4: Baixa
Eliminao:
Heptica ou Renal
Se for adm por inalao 10% iro para rvore brnquica e 90% que so deglutidos sero
praticamente todo eliminados nas fezes.
Distribuio
Ampla (SNC 30min 1h)
Escopolamina : efeito SNC
Sistema Nervoso: