Вы находитесь на странице: 1из 2

Ex.

1 Anexa 1 la Ordinul Ministerului Finnanelor al Republicii Moldova


Formular tipizat
nr.115
Nr. exemplarului din 6 septembrie_2010
.
1
115 6 2010 .
FACTUR FISCAL Seria, Nr. JJ 0581421
,

8. Foaia de parcurs seria: _________ numr:_____________ data _______________


Data eliberrii /data livrrii ______30.04.2017_ /
___30.04.2017____________
/ 9. Transportator c.f./ nr.TVA
../
1. Furnizor: S.A. Steaua, str. Pdurilor 73, B.C. Moldova Agroindbank MD29AG000000022592741189 c.f./ nr.TVA 2003427915310 / 651234
../
2. Cumprtor: S.R.L. Vanilica, str. Lcrimioarelor 27, B.C. Victoriabank S.A., MD98VI225911302193652153 c.f./ nr.TVA 1002538734663 / 512462
../
3. Delegaie data _______________ delegatul 4. Documente anexate

5. Punct ncrcare 6. Punct descrcare 7. Redirijri

10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 10.9 10.10 10.11 10.12
Denumirea mrfurilor, serviciilor i cod nomenclator al mrfii Unitate de Cantitatea mrfurilor, Pre unitar fr TVA, lei Valoarea total fr TVA, lei Cota Suma total a TVA, lei Valoarea mrfurilor, Alt informaie Tip Numr Masa brut,
, msur volumul serviciilor , , TVA,% , serviciior, lei ambalaj locuri tone
, , -
, % , ,

Prjitur Cosmogonia buc 100 39,00 3900,00 20 780,00 4680,00

11. TOTAL (pe pagin) / ( ) x x x


3900,00 x 780,00 4680,00
12. TOTAL (pe factura fiscal) / ( ) x x x
3900,00 x 780,00 4680,00
13. Permis eliberarea:
:________________Muduc Valeria________________________________________________________
Funcia, numele, prenumele i semntura
, ,
14. Predat bunurile (serviciile):
() ____________________ Muduc Valeria___________________________________________________________________________________________________
Funcia, numele, prenumele i semntura
L.. , ,
..
15. Primit bunurile intermediarul (transportatorul):
()_________________________Vanica Maxim____________________________________________________
Funcia, numele, prenumele i semntura
, ,
16. Predat bunurile intermediarul (transportatorul):
()__________________________________________________________________________________________________________
Funcia, numele, prenumele i semntura
, ,
17. Primit bunurile (serviciile) cumprtorul:
() _________________________Vanica Maxim ____________________________________________________________________ L..
Funcia, numele, prenumele i semntura ..
, ,