INSTITUTO CENTROAMERICANO DE ADMINISTRACIN

PBLICA ICAP

PROGRAMA DE MAESTRA EN

GERENCIA DE LA SALUD

Estudio de las condiciones laborales del Laboratorio Clnico, del

rea de Salud de Montes de Oro durante el ao 2011.

Nancy Carballo Salazar.

San Jos, Costa Rica

Febrero, 2013.

i
ii
 Agradecimientos

Agradezco al personal del rea de Salud de Montes de Oro por la colaboracin

brindada al acceder a contribuir con el proyecto, ofrecieron su punto de vista y
dieron sus sugerencias.

Adems, a los funcionarios del Ministerio de Salud por la cooperacin al realizar

las mediciones de contaminacin snica.

3
 Dedicatoria

A Dios:

Que siempre me ha acompaado a lo largo de todos los proyectos de mi vida.

A mis padres y hermanos:

Ellos siempre han colaborado brindndome comprensin, ayuda y apoyo.

4
 Resumen ejecutivo

Este trabajo tiene como objetivo principal evaluar las condiciones laborales que se
presentan en el Laboratorio Clnico del rea de Salud de Montes de Oro, con
respecto a los factores de riesgo a los cuales el personal de este servicio se
enfrenta. Con el fin de establecer los principales problemas y corregirlos, se
tomarn en cuenta las encuestas que se realizaron durante el perodo establecido
en el estudio, as como la observacin y la medicin de las condiciones
ambientales.

Primero, se presentan los antecedentes relacionados con el tema y se brindan los

conceptos relacionados con la salud ocupacional y los factores que en esta
intervienen, relacionndola con el concepto de riesgo laboral.

Se revelan los resultados que se obtuvieron al aplicar las encuestas. Asimismo, se

brindan la medicin y el registro de las condiciones laborales. Los principales
factores de riesgo que enfrentan los empleados del servicio del Laboratorio del
rea de Salud de Montes de Oro es la falta de personal, esto que genera un ritmo
de trabajo acelerado y una carga de tareas aumentada, los cuales tienen
influencia directa en la atencin del paciente, debido al aumento de los tiempos de
espera. Esto induce a la afectacin de la calidad del servicio brindado, ya que
repercute en la satisfaccin de los usuarios el servicio.

La principal conclusin sobre el problema establecido es que el recurso humano

es insuficiente, adems de que las instalaciones del rea de Salud en general, no
son adecuadas, debido a que el espacio es insuficiente, provocando que se
aumenten las molestias por contaminacin snica, lo que qued demostrado,
ocurre dentro del servicio.

Las recomendaciones que el estudio origina son generales, y se plantean con el

fin de que sean evaluadas no solo direccin por la del Laboratorio, sino por las

5
dems autoridades del rea de Salud encargadas de las mejoras de las
instalaciones.

6
 Tabla de Contenido

INTRODUCCIN.................................................................................................................. 1
CAPTULO I...........................................................................................................................3
Marco contextual.................................................................................................................3
CAPTULO I...........................................................................................................................4
1. Marco contextual............................................................................................................4
1.1 Antecedentes............................................................................................................. 4
CAPTULO II....................................................................................................................... 19
MARCO TERICO..............................................................................................................19
CAPTULO II....................................................................................................................... 20
2.1 Marco terico..........................................................................................................20
CAPTULO III......................................................................................................................34
CAPTULO III......................................................................................................................35
3. Marco metodolgico............................................................................................35
3.1 Tipo de estudio............................................................................................... 35
3.2 rea de estudio...............................................................................................36
3.3. Objeto y sujeto de estudio........................................................................... 36
3.4. Poblacin y muestra......................................................................................36
3.5. Fuentes de informacin............................................................................... 37
3.6. Operacionalizacin de variables................................................................37
CAPTULO IV......................................................................................................................41
CAPTULO V.......................................................................................................................69
CAPTULO IV......................................................................................................................78

vi
i
 ndice de Cuadros

Cuadro 1 Distribucin de la poblacin segn edad, sexo y EBAIS. rea de Salud Montes
de Oro. Ao 2009.
.........................................................................................................................................................
15

Cuadro 2 Valores de temperatura, humedad y velocidad de aire segn el trabajo que se

desarrolle
.....................................................................................................................................................................
22

Cuadro 3 Niveles de presin sonora y percepcin sensorial................................................... 24

Cuadro 4 Operacionalizacin de variables................................................................................. 38

Cuadro 5 Medicin de temperatura durante una semana en el Laboratorio Clnico del rea
de Salud de Montes de Oro, 2011
.........................................................................................................................................................
43

Cuadro 6 Produccin de Anlisis de Laboratorio......................................................................48

Cuadro 7 Frecuencia de microorganismos encontrados en heces, 2007-2011....................50

Cuadro 8 Microorganismos bacterianos aislados en el Laboratorio Clnico del rea de

Salud de Montes de Oro. 2009-2011.
.........................................................................................................................................................
51

Cuadro 9 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PARA LA EJECUCIN DEL PLAN DE

ACCIN.
.....................................................................................................................................................................
81

8
 ndice de grficos

Grfico 1 Comparacin de la capacidad instalada versus la capacidad productiva

del rea de Saludo de Monte de Oro, 2008-2011........................................................48

ndice de figuras

Figura 1 Tomada del manual de la OIT..........................................................................27

9
 INTRODUCCI
N

En un Laboratorio Clnico es importante garantizar que los anlisis realizados

brinden un resultado confiable al paciente. Actualmente hay una tendencia de
hablar de calidad y candidez dentro de los procesos de atencin a los usuarios de
los servicios de salud. Para garantizar esta calidad de la cual se habla, es
importante estudiar las condiciones de salud ocupacional del personal que brinda
esta atencin. Si este no cuenta con las condiciones adecuadas, posiblemente no
tenga un rendimiento idneo y no pueda brindar la atencin que debe dar. En
este aspecto van a influir varias factores que se deben tomar en cuenta.

El trabajo brinda una visin de cmo los organismos internacionales han estudiado
este tema, as como los factores que influyen directamente sobre el personal del
Laboratorio del rea de Salud de Montes de Oro, Puntarenas.

En el estudio se desarrollan los factores que afectan a los trabajadores de dicho

servicio y los relaciona con las consecuencias que puede enfrentar el trabajador, si
las condiciones son adversas.

El fin primordial, es obtener un diagnstico de los factores de riesgo del personal

del Laboratorio, y as poder establecer planes para evitar que estos tengan una
influencia negativa en los trabajadores, as como tambin dentro de la produccin
del servicio. Y finalmente, en la calidad de la atencin que se le brinda a los
pacientes.

Esto es muy importante, ya que se pueden corregir los factores de riesgo o tomar
las medidas necesarias para que el efecto en el personal sea menor, y de esta
manera impedir que se afecte la calidad de la atencin del paciente, lo que
constituye el objetivo principal de un establecimiento salud.

Dentro de los factores de riesgo encontrados en este estudio estn la

contaminacin snica, los problemas de hacinamiento, la carga de trabajo y el
ritmo, debido a la demanda de trabajo. Adems de la carencia de personal,

1
situacin que contribuye al estrs laboral, lo que genera como la consecuencia
ms evidente, los ciclos de enfermedades o las vacaciones por agotamiento.

El presente trabajo tiene la siguiente distribucin de temas:

En el primer captulo se exponen los antecedentes, justificacin y objetivos del

estudio.

En el segundo captulo trata el concepto de salud ocupacional y los factores

asociados a este.

El tercer captulo describe el tipo de estudio y la metodologa utilizada para

obtener los resultados.

El cuarto captulo analiza los resultados obtenidos. El quinto de termina las

conclusiones y recomendaciones que se derivan del estudio.

Y finalmente en el sexto captulo se genera un plan de accin que pretende

minimizar los factores de riesgo y las posibles consecuencias que estos puedan
producir en el servicio.

2
 CAPTULO I

Marco contextual

3
 CAPTULO I

1. Marco contextual
1.1Antecedentes

Las condiciones laborales tienen una serie de mltiples factores que intervienen
para generar un buen desempeo en los trabajadores, diversos estudios han
abordado el problema planteado en sus diferentes comunidades.

1.1.1 Antecedentes internacionales

Las instituciones de salud y dems organizaciones se han planteado estrategias

que se orientan a mantener un ambiente laboral con buenas condiciones, donde
los trabajadores se puedan desenvolver en una forma ptima. Incluso se relaciona
el grado de satisfaccin del funcionario con el aumento en su productividad.

En la literatura se encuentran estudios donde se analizan las condiciones

laborales de los trabajadores de la salud. Un ejemplo es el realizado por Cogollo y
Gmez, el cual analiza el ambiente de las enfermeras que trabajan en Cartagena,
Colombia. En este anlisis se menciona que esta profesin tiene implcitas las
condiciones del estrs, debido a las labores que deben desempear todos los
das. Observan constantemente el sufrimiento de las personas debido a las
diferentes enfermedades que padecen y se enfrentan continuamente a la muerte.
Adems, las jornadas de trabajo pueden ser rotativas o ampliarse segn las
necesidades del servicio. A esto se le tienen que sumar las relaciones personales
propias de cada persona, en las que se pueden encontrar las situaciones
familiares, las relaciones laborales y los estudios, entre otros. En este trabajo se
pregunta a estas trabajadoras sobre la percepcin de las condiciones de trabajo,
la cantidad de materiales disponibles, la seguridad, el espacio, la temperatura, los
niveles de ruido, la remuneracin econmica y las prestaciones sociales. Por tanto
toda esta interaccin de factores, se entrelazan para generar una relacin de

4
satisfaccin e insatisfaccin laboral, importante para la motivacin y el desempeo
de todo tipo de profesional. Los resultados del anlisis de las condiciones de estas
trabajadoras establecen que el mayor problema para este personal son las
condiciones de espacio, el cual consideraron reducido, ya que un cuarenta y uno
por ciento lo valoraron como inadecuado, un treinta y uno por ciento, consider la
temperatura como inapropiada y un quince por ciento estableci que el ruido es
excesivo. El treinta y cuatro por ciento de las participantes opinaron que la
infraestructura y los equipos con que cuentan para su desempeo, son
considerados como potenciales riesgos para las situaciones de la seguridad de los
trabajadores. El treinta y dos por ciento indic que existe una deficiencia en la
sealizacin de la zona de trabajo. Un cincuenta y cuatro por ciento del personal
estudiado consider que la infraestructura y los materiales suministrados le
facilitaban sus labores. El cincuenta y cuatro por ciento de los encuestados opin
que la remuneracin econmica fue la adecuada y un cuarenta y cinco por ciento
dijo estar de acuerdo con los lineamientos y las normas de la institucin donde
laboran. En cuanto a las relaciones laborales, un sesenta por ciento consider que
la relacin con su jefe inmediato es aceptable, un noventa y seis por ciento indic
que las relaciones con sus compaeros de trabajo son aceptables y un cuarenta y
cuatro por ciento se sinti realizado con la labor que ejecuta. (Cogollo y
colaboradores, 2010)

En un estudio realizado sobre las condiciones laborales y el estrs de las

enfermeras en Espaa, especficamente las del servicio de Traumatologa de un
hospital de la red sanitaria del Servicio Andaluz de Salud. Con este fin se evalan
estas condiciones laborales por medio de cuestionarios. Estos afirman que existe
una tendencia donde se muestra una preocupacin importante por los riesgos
fsicos, qumicos y biolgicos de todo el medio, y tambin por los diversos factores
psicosociales inherentes a la organizacin. (Corlett y colaboradores, 1989)

Leppenen y Cols en 1987, establecen que existen diferentes factores estresantes

de los cuales sobresalen los siguientes:

5
 1. Los que son inherentes al tipo de trabajo.

2. La carga y la organizacin del trabajo.

3. La ambigedad de funciones.

4. La satisfaccin laboral.

5. La responsabilidad sobre los recursos humanos y materiales.

Adems de estos factores estresantes, el estudio de Corlett menciona que dentro

de las condiciones laborales, el sistema de turnos afecta a los trabajadores,
menciona que estos producen alteraciones del ciclo biolgico como son los
problemas de sueo, los trastornos gastrointestinales, los nerviosos, la fatiga, se
producen cambios en los hbitos alimenticios y tambin, en la vida social. Se
suma tambin una disminucin en el rendimiento y la seguridad. El hecho de
contribuir con buenas condiciones laborales tiene un impacto positivo en los
costos directos e indirectos, ya que el ausentismo tiene influencia en estos.

Corlett afirma que existen otros costos, los cuales no son tan evidentes. Sin
embargo, son ms importantes los que estn relacionados con el tiempo perdido
por el propio trabajador ausente, el tiempo necesario en disponer que la tarea del
trabajador ausente sea realizada por otro, los costos de la disminucin del
rendimiento del equipo de trabajo y de la prdida de la produccin y de mercado
por el retraso en el servicio, de los gastos administrativos derivados de la
contratacin, y la formacin del trabajador suplente, entre otros. En el anlisis, uno
de los objetivos pretende establecer que uno de los factores estresantes es la
rotacin de turnos, se encontr que este factor es poco significativo, ya que el
60,52 % tienen el turno que se ajusta a sus preferencias o necesidades. No
obstante, el grado de insatisfaccin es generalizado por las condiciones de
trabajo, la remuneracin econmica, la seguridad, la poltica de la empresa y el
entorno fsico. Como sugerencia que se deduce del estudio, es el establecimiento
de un sistema de motivacin, el cual en toda estructura organizativa se debera

6
tener correctamente diseado e implementado para aumentar la satisfaccin de
los empleados y as, mejorar el desempeo para el trato con el paciente. En el
estudio se considera que uno de los problemas fundamentales que existe en el
lugar del anlisis es el de la comunicacin, la informacin no bajaba, de los
cargos intermedios a los de menor rango, no se explicaba por qu se realizaban
los cambios o los diferentes procedimientos. La falta de apoyo, tambin es un
punto importante. Es necesario reestructurar las tareas, marcar los objetivos
comunes, para generar mayor inters y sentido de pertenencia al trabajo, con lo
que se pretende aumentar el rendimiento del trabajador y su motivacin.

1.1.2. Antecedentes nacionales

Al tratar los temas de salud ocupacional existen varios estudios que abordan
diferentes variables que se toman en cuenta cuando se habla de condiciones
laborales.

Velsquez en su artculo sobre el estrs laboral establece que ste constituye una
respuesta normal del organismo en cualquier situacin que represente peligro,
sobre exigencia o amenaza, entre otros. En estas situaciones se liberan
sustancias como la adrenalina, que prepara el cuerpo para la accin, provocando
una serie de cambios que hacen que el organismo responda a determinada
situacin.
El estrs que dura poco o que no es muy frecuente, representa poco riesgo.
Cuando las situaciones estresantes son continuas, el cuerpo sigue en un estado
de activacin, lo que aumenta la tasa del desgaste de los sistemas biolgicos. Las
personas pueden experimentar estrs de manera consciente o inconsciente, entre
estas circunstancias se encuentran las presiones econmicas, la sobrecarga de
trabajo, el ambiente competitivo, que las hace reaccionar constantemente a la
defensiva, provocando la irritabilidad, la hipertensin arterial, la gastritis y las
lceras en el estmago y el intestino, la disminucin de la funcin renal, los
problemas del sueo, las alteraciones del apetito y mucho agotamiento fsico que
puede llevar a una enfermedad mayor.
El trabajo puede ser la principal fuente de situaciones estresantes que enfrenta

7
todo funcionario, por el hecho de que este pasa una gran parte de su tiempo en el
lugar de trabajo. Tomar decisiones importantes, cumplir con las exigencias de
horario, lidiar con las diferencias individuales con los compaeros o los
superiores, son situaciones muy propias del entorno laboral de hoy. Ante esta
situacin, la persona comienza a mostrar alteraciones de orden fsico y
psicolgico, como la irritabilidad, la ansiedad, la prdida de energa, el desgano, el
fastidio, las relaciones insatisfactorias, tanto en el trabajo como en la casa, el
insomnio, la confusin mental, el agotamiento, la inapetencia, temores muy
diversos, grados de impotencia y sentimiento de invalidez psquica.( Velzquez)

El estrs causado por el trabajo representa una amenaza para la salud de los
trabajadores y en la salud de las organizaciones, por un alto costo y una baja de la
productividad organizacional. Algunas situaciones que causan este problema son
la falta de participacin de los trabajadores en la toma de decisiones, la falta de
comunicacin en la organizacin, el excesivo control sin delegacin de
responsabilidades, las relaciones interpersonales, la falta de apoyo o ayuda de
compaeros y supervisores, las exigencias y expectativas, las condiciones
ambientales desagradables y peligrosas, el ruido, la contaminacin del aire, o los
problemas ergonmicos. Las condiciones estresantes de trabajo se asocian con el
ausentismo laboral, la tardanza, y un aumento en la rotacin de personal, lo cual
afecta considerablemente la estabilidad de la organizacin. Para contrarrestar el
estrs se puede dedicar tiempo al ejercicio fsico, aprender y practicar tcnicas de
relajacin, establecer prioridades claras, delegar responsabilidades, aprender a
decir NO a los compromisos que no se pueden cumplir, asumir los retos como
pequeos pasos y practicar terapias antiestrs, estos esfuerzos son individuales.

A nivel de organizacin, Velsquez sugiere estrategias que generen el estmulo y

las oportunidades para que los funcionarios usen sus habilidades, definir las
funciones, fijar el volumen de trabajo acorde a las habilidades y los recursos de los
trabajadores, dar oportunidades de participar en las decisiones y las acciones. Es
muy importante mejorar las comunicaciones y reducir la incertidumbre.

8
1.1.3. Antecedentes locales

En el rea de Salud de Montes de Oro, Puntarenas, no existe ningn registro

escrito de algn estudio previo a este, de los riesgos en las condiciones laborales
del Laboratorio Clnico como tal, sin embargo, el hecho de que existe un espacio
reducido y una alta carga laboral se han estado haciendo evidentes desde hace
tiempo.

As es como existen estudios realizados por Umaa y colaboradores en el ao

2008, donde se han realizado proyectos para extender el Laboratorio. Adems de
un estudio sobre los tiempos de respuesta en los exmenes urgentes que pone en
evidencia la necesidad de personal.

El rea cuenta con una comisin de salud ocupacional que realiza supervisiones
constantes acerca de los peligros, sobre todo los referentes a bioseguridad y
elabora reportes sobre estos. Sin embargo, en lo referente a la carga de trabajo y
sobrecargo de funciones no se realiza ningn tipo de informacin.

Existe una gran demanda en el servicio del laboratorio, lo que ocasiona altos
niveles de estrs en los funcionarios que laboran ah. Esto provoca fatiga y en
ocasiones, se asocia con la presencia de enfermedades digestivas en algunos
miembros del personal. Cuando existe un aumento considerable de los pacientes
para la toma de las muestras de sangre, en especial de nios, aumentan los
dolores lumbares y la presencia de dolores de cabeza.

La infraestructura de la Clnica hace que el laboratorio no cuente con una sala de

recepcin propia, sino que la comparte con la consulta externa, y la de farmacia
por las maanas, cuando se atiende al grueso de los pacientes, el espacio es
insuficiente, causando molestias por las condiciones de hacinamiento y el ruido
que produce la aglomeracin de las personas al no existir un espacio fsico
adecuado donde este espere confortablemente para ser atendido e incluso, los

9
mismos pacientes no escuchan cuando son llamados para extraer la muestra y
ellos mismos se quejan del ruido.

Y no solo en la toma de muestra se encuentran altos niveles de ruido, sino

tambin cuando se procesan las muestras de los pacientes por el bullicio que
ocasionan los equipos al imprimir los reportes, a lo que se le debe sumar el ruido
del aire acondicionado.

En cuanto a las relaciones interpersonales, el Laboratorio cuenta solo con cuatro

personas que en ocasiones se sienten desmotivadas por una percepcin de poco
inters por mejorar las condiciones de los funcionarios, ya que se realizan
gestiones para el aumento de personal y no se les dan el debido seguimiento por
parte del Director Mdico del rea.

Ubicacin contextual y geogrfica:

El cantn de Montes de Oro se ubica en la provincia de Puntarenas. Consta de un

rea total de 244.8 km2

Montes de Oro limita al norte con la Cordillera Volcnica Central, al sur por una
lnea imaginaria que va desde la parte ms alta del cerro de los Villalobos hasta el
nacimiento de la Quebrada La Esperanza, pasando por el lugar conocido como
calle El Arreo. Al este con el distrito de San Jernimo del cantn de Esparza y el
cantn de San Ramn: provincia de Alajuela, al oeste el ro Aranjuez, que limita
con Chomes y Pithaya, distritos del cantn Central de Puntarenas.

Resea histrica

En 1864 llegan los primeros pobladores provenientes de Alajuela. En 1882 recibe

el nombre de Miramar, esto porque existen diferentes puntos donde se aprecia el
Golfo de Nicoya, en forma parcial o total. A finales del siglo XIX encuentran oro en
las montaas vecinas y nacen las minas Bellavista, Bonanza, La Unin y
Montezuma.

1
0
El 16 de julio de 1915 se emite el decreto ejecutivo, nmero 43 y se constituye
Montes de Oro como cantn cuarto de la provincia de Puntarenas y Miramar, La
Unin, El Tigre (actualmente San Isidro) como distritos. El 1 de enero de 1916 se
da la inauguracin del cantn. El 12 de julio por el decreto nmero 30, se
establece parte del lmite entre Montes de Oro y Puntarenas; la poblacin de
Arancibia, y pasa a formar parte de la jurisdiccin de la provincia de Puntarenas.
Aqu se establece la primera corporacin Municipal.

En 1928 se establece el mercado y en 1934 se estableci el cementerio.

El 1 de enero de 1944 se inaugura la Unidad Sanitaria. En noviembre de 1964 se

inaugura la Clnica de Miramar, CCSS. En el ao 1965 se inaugura el CEN en el
centro de Miramar. La Cruz Roja se inaugur en junio de 1967; y en 1970 se
inaugura el local y las funciones del MAG.

En 1991 se coloc el acueducto municipal. En 1994 iniciaron las reformas de

salud, con la creacin de los EBAIS en el cantn.

La temperatura promedio del cantn Montes de Oro se mueve dentro de un rango

de 27,5 a 23,1 C. Estos datos pueden variar, debido a que en lugares como Calle
Arreo es casi a nivel del mar; y en zonas como Zapotal, Palmital y otros
pertenecientes al EBAIS Palmital las temperaturas son muy bajas. (ASIS, 2009).

Generalidades del cantn

El rea de Salud de Montes de Oro tiene una extensin territorial de 244.8 Km2,
de acuerdo con la divisin poltica del pas. El territorio que abarca la atencin del
rea de salud, incluye el cantn Montes de Oro, parte del distrito de Pitahaya,
correspondiente al cantn Central de Puntarenas. De acuerdo con estos datos, la
densidad de la poblacin es de aproximadamente 50.2% por Km2.

La poblacin total del rea para el 2007 es de doce mil trescientos siete
habitantes, cifra que comparada con el ao anterior, aument en doscientas treinta
personas.

1
1
Servicios de Salud

Para la prestacin de los servicios de salud, el rea se ha dividido en cuatro

sectores en los cuales funciona un Equipo Bsico de Atencin Integral en Salud,
de ellos, uno se encuentra desconcentrado y tres estn concentrados en la sede
del rea de Salud.

rea de Salud

El rea de Salud en febrero del 2012, cumpli diez aos del traslado a las
instalaciones nuevas. Dichas instalaciones en cuanto a las dimensiones, no son
suficientes para la demanda de la poblacin.

Cuenta con ocho mdicos generales, los cuales brindan atencin en los cuatro
EBAIS y uno se encuentra en el servicio de emergencias. Existen tres mdicos
encargados de los procesos de direccin y administracin. Se ofrecen los
servicios de Odontologa, Farmacia y Laboratorio.

Organizacin

El laboratorio del rea de Salud de Montes de Oro est compuesto por el

microbilogo, jefe del servicio, un diplomado y dos tcnicos en ciencias mdicas.

1
2
 Director Mdico
del

Jefatura del rea de Salud

Laboratorio

Diploma MQC Tcnico de Tcnicos de

do Ciencias Ciencias
El Laboratorio Clnico
Mdicas Mdicas
Se realizan determinaciones de qumica clnica, hematologa, bacteriologa,
urianlisis y estudios coproparasitolgicos.

Las instalaciones cuentan con dos cubculos de sangrado, para la atencin de los
pacientes, no tiene una sala de espera propia para este servicio, sino que la
comparte con la farmacia.

Su horario de atencin es de lunes a jueves de 7:00 am a 4 pm horario ordinario y

los viernes de 7:00 a 3:00 pm.

Se manejan agendas en las que se citan para la atencin del pblico de lunes a
viernes cincuenta personas. A las que se deben sumar los exmenes del servicio
de Emergencia.

Cuenta con un microbilogo, dos tcnicos en ciencias mdicas, un diplomado.

Marco filosfico del Laboratorio

Misin

Realizar anlisis de Laboratorio que constituyan un apoyo diagnstico oportuno

para brindar la atencin mdica a la poblacin del cantn. Garantizando la calidad
en este servicio.

1
3
Poblacin

La poblacin adscrita es de doce mil cuatrocientos cuarenta y dos habitantes.

Caractersticas de la poblacin

El grupo de mayor poblacin es el que est en el rango de veinte a treinta y cuatro

aos, representando un 23.9% de la poblacin total; mientras que el grupo de
treinta y cinco a cuarenta y cuatro aos, corresponde a un 14.2% de la poblacin.
Tambin se analiza que los grupos de edad de menor poblacin son los nios
menores de un ao, los nios de seis meses a un ao y la poblacin de ochenta y
cinco y ms aos.

1
4
 Cuadro 1 Distribucin de la poblacin segn edad, sexo y EBAIS. rea de Salud
Montes de Oro. Ao 2009.

EBAIS GRAN
EDAD PALMITAL LA UNION SAN ISIDRO LAS HUACAS T por TOTA
sexo L
M F T M F T M F T M F T M F
Menores de 7 6 13 1 1 14 22 36 3 5 8 24 34 58
6m
De 6m a 1 7 4 11 4 5 9 23 19 42 20 19 39 54 47 101
ao
1 ao 11 11 22 24 20 44 30 23 53 18 22 40 83 76 15 9
2 aos 16 13 29 23 30 53 32 24 56 21 20 41 92 87 179
3 aos 20 14 34 10 32 42 33 34 67 27 22 49 90 102 192
4 aos 19 16 35 22 17 39 30 22 52 27 35 62 98 90 188
5 aos 17 21 38 18 25 43 38 40 78 27 29 56 100 115 215
6 aos 15 11 26 24 26 50 26 30 56 15 20 35 80 87 167
7 aos 19 15 34 17 19 36 38 32 70 28 32 60 102 98 200
8 aos 19 13 32 25 16 41 29 30 59 21 19 40 94 78 172
9 aos 29 15 44 28 21 49 28 36 64 21 27 48 106 99 205
10 aos 22 21 43 23 19 42 42 45 87 28 31 59 115 116 231
11 aos 24 21 45 30 22 52 46 26 72 34 31 65 134 100 234
12 aos 10 17 27 23 32 55 28 32 60 26 32 58 87 113 200
13 aos 29 19 48 21 26 47 43 49 92 25 29 54 118 123 241
14 aos 16 36 52 32 20 52 47 44 91 34 30 64 129 130 259
De 15 a 19 124 123 247 158 135 293 214 196 410 180 181 361 676 635 1311
aos
De 20 a 34 215 200 415 346 374 720 443 478 921 419 436 855 142 148 2911
aos 3 8
De 35 a 44 158 151 309 230 213 443 274 298 572 207 235 442 869 897 1766
aos
De 45 a 49 69 75 144 84 115 199 121 111 232 126 142 268 400 443 843
aos
De 50 a 59 134 97 231 144 166 310 134 171 305 145 157 302 557 591 1148
aos
De 60 a 64 59 39 98 43 69 112 63 60 123 50 42 92 215 210 425
aos
De 65 a 69 38 30 68 50 63 113 63 46 109 38 33 71 189 172 361
aos
De 70 a 74 31 22 53 39 50 89 40 23 63 22 22 44 132 117 249
aos
De 75 a 79 27 15 42 32 30 62 22 36 58 14 19 33 95 100 195
aos
De 80 a 84 17 13 30 21 24 45 11 18 29 14 12 26 63 67 130
aos
De 85 y ms 14 10 24 24 25 49 9 8 17 5 7 12 52 50 102
Total 116 102 219 149 159 309 192 195 387 159 168 328 617 626 1244
6 8
Fuente: Datos bsicos. Asis42009.
5 5 0 1 3 4 5 9 4 7 5 2

1
5
 1.2 Justificacin.

Las condiciones de trabajo as como la innovacin tecnolgica y los cambios en

los ritmos de produccin, generan condiciones que pueden afectar la salud de las
personas que laboran en un lugar determinado. Dentro de estas condiciones se
pueden encontrar factores del medio ambiente, de la organizacin y las variables
propias de las tareas de donde se labora.

El Laboratorio como un lugar de trabajo tambin puede afectar la salud de los

funcionarios. Los factores del ambiente laboral como el ruido afectan las personas,
no solo disminuyendo la capacidad de audicin, sino que tambin causa fatiga
nerviosa y esto influye en la eficiencia humana, tanto para el trabajo intelectual
como el manual de las personas. En este sitio existen diferentes fuentes de ruido
como lo son las impresoras de los equipos, los cuales durante la maana cuando
se corre la gran mayora de la rutina, se utilizan simultneamente. No existe
ningn tipo de documentacin donde se hayan registrado los decibeles
producidos, por lo tanto se realiz la medicin del ruido producido en las diferentes
momentos durante la jornada de trabajo, para determinar el nivel de ruido que se
produce y los posibles efectos en la salud de los funcionarios. Se ha comprobado
que esta situacin puede afectar al sistema circulatorio, producir taquicardia,
aumentar la presin sangunea, disminuir la actividad de los rganos digestivos,
acelerar el metabolismo y el ritmo respiratorio y provocar trastornos del sueo.
Estos trastornos influyen en la capacidad de concentracin de las personas y por
lo tanto, pueden producir accidentes y errores.

Otros riesgos a los que los funcionarios estn expuestos son los que tienen que
ver con las labores propias del servicio, ya que se manejan muestras biolgicas
que eventualmente pueden trasmitir virus, bacterias y hongos. Las tareas que se
realizan tambin pueden generar problemas en la salud, en especial cuando
existe una carga excesiva de trabajo como puede ocurrir en algunas ocasiones en
el Laboratorio. Esto puede generar fatiga y por lo tanto, disminuir la capacidad

1
6
fsica y mental. Adems, la postura que se toma para realizar las labores
asignadas podra ocasionar lesiones que influyan en el desempeo de las
personas.

Como anteriormente se mencion, todos estos aspectos conllevan riesgos que

ocasionan una interrupcin de las labores del servicio. Por lo tanto evaluarlas es
una manera importante de prevenirlas, pues si se identifican los riesgos, se
pueden establecer propuestas que los disminuyan o eliminen.

El impacto de este estudio est en identificar los factores de riesgo que se

presentan en el Laboratorio del rea de Salud de Montes de Oro, para poder
disminuirlos o eliminarlos, con el beneficio de mejorar el ambiente laboral del
personal. Si se Influye positivamente en las relaciones interpersonales (mejorando
el trato al paciente) y en la salud de los funcionarios, disminuiran las condiciones
adversas como el estrs, esto se reflejara en una disminucin de la fatiga y las
condiciones como colitis y gastritis.

El trabajo se puede realizar porque requiere de recursos que se encuentran a la

mano como lo son los registros de bacteriologa, parasitologa y estadstica.
Adems de que al ser las mediciones de temperatura algo comn dentro del
Laboratorio, se cuenta con el material para realizarlo.

La utilidad de este estudio es crear un precedente sobre los factores laborales que
afectan los laboratorios clnicos y cmo se pueden disminuir, con el objetivo de
mejorar el desempeo de los funcionarios, al eliminar o reducir los riesgos de
estos.

1.3 El problema

Son las condiciones laborales en el personal del Laboratorio del rea de Salud
de Montes de Oro de Puntarenas, apropiadas para garantizar un adecuado
desempeo segn las demandas de la poblacin?

1
7
 1.4 Objetivo general

Realizar una evaluacin de los riesgos laborales que se presentan dentro del
Laboratorio del rea de Salud de Montes de Oro, Puntarenas y su impacto dentro
de este servicio.

1.4.1 Objetivos especficos

Analizar los factores de

riesgos laborales propensos en el personal del
Laboratorio clnico del rea de Salud de Montes de Oro, Puntarenas.

Analizar las consecuencias de los factores de riesgo del Laboratorio clnico de

Salud de Montes de Oro, Puntarenas.

Analizar las implicaciones tcnicas y humanas en su desempeo debido a

los factores de riesgos laborales.

Proponer soluciones que eliminen o disminuyan la probabilidad de que se

presenten los riesgos.

1
8
 CAPTULO II
MARCO TERICO

1
9
 CAPTULO II

2. Marco terico y conceptual.

En este captulo se exponen las principales teoras que respaldan la presente

investigacin.

2.1 Marco terico

Como resultado de los procesos de modernizacin y las reformas que en los

ltimos tiempos ha experimentado el sector productivo, se manifiesta la
preocupacin sobre la atencin integral de las personas. Por lo tanto, cuando se
habla de salud intervienen una serie de factores como son los genticos, el medio
ambiente e incluso los factores econmicos y sociales en un individuo. Es as
como se empieza a hablar del concepto de salud ocupacional, ya que las
personas pasan una gran cantidad de horas de su vida en su trabajo y si tienen
condiciones desfavorables, estas afectarn su salud.

2.1.1 Concepto de salud ocupacional

"Se define salud ocupacional como la disciplina que busca el bienestar fsico,
mental y social de los empleados en sus sitios de trabajo". (Ziga, 2005)

Dentro de esta disciplina es importante el estudio de los ambientes de trabajo. Es

necesario realizar investigaciones de los modelos productivos que existen hoy en
da, ya que estos exigen el dedicar una gran cantidad de tiempo al trabajo,
muchas veces en condiciones difciles y ambientes cerrados, en actividades que
resultan en procesos repetitivos, competitivos y exigentes, no siempre bien
compensados monetariamente. La suma de todos estos factores adems de los
familiares, las presiones sociales y econmicas atentan contra la salud de las
personas, cuando dichos factores se convierten en desfavorables para el
trabajador. Por lo tanto, la vigilancia de estas condiciones laborales debe ser

2
0
continua y ubicar los factores de riesgo a los cuales los trabajadores estn
expuestos por las actividades que desempean. (Piza, 1996)

Es necesario definir el concepto de condiciones laborales, el cual segn la Unin

General de trabajadores, son variables que definen la ejecucin de una tarea en
un entorno, determinando la salud del trabajador en funcin de tres variables
fsica, psicolgica y social.

Las condiciones de laborales se pueden agrupar en tres: el ambiente, la tarea y la

organizacin, las cuales tienen diferentes variables por analizar.

El Manual sobre vigilancia ambiental (Piza, 1996) define el medio ambiente como
" el medio fsico, biolgico y sociocultural que rodea a los trabajadores. " Dentro de
los factores ambientales que afectan a los trabajadores estn.

Termohigromtricas

"Estas son las condiciones de temperatura, humedad y ventilacin con las que
cuenta el trabajador. "(Unin General de trabajadores.) Constituyen condiciones
desfavorables que pueden ocasionar resfros, deshidratacin, golpes de calor y
fatiga.

A continuacin se muestra el cuadro donde se establecen las condiciones

termohigromtricas adecuadas segn el tipo de actividad que se realiza.

2
1
 Cuadro 2 Valores de temperatura, humedad y velocidad de aire segn el trabajo que
se desarrolle

Trabajo Temperatura Grado de Velocidad del aire

ptima humedad

Trabajo intelectual o 18- 24 C 70 % 0,1

fsico en posicin
sentada

Trabajo medio o de 17 a 22C 70% 0,2

pie

Trabajo duro 15 a 21 C 65% 0,4 a 0,5

Trabajo muy duro 12 a 18 C 60% 1

Fuente: Unin general de Trabajadores.

Iluminacin

La iluminacin es necesaria para la realizacin de las tareas al facilitar la visin de

las personas. Tanto el exceso como la falta de esta pueden ocasionar accidentes.
Dicho sistema debe asegurar suficientes niveles de iluminacin, un contraste
adecuado en la tarea, la ausencia de deslumbramientos y un cierto grado de
confort visual.

Chavarra establece que para buscar el confort visual se deben tener en cuenta
tres puntos:

El nivel de iluminacin ideal es aquel que proporcione un mayor rendimiento

con una mnima fatiga. El nivel de iluminacin de un puesto de trabajo
depender de la tarea por realizar y debe tener en cuenta la edad del
funcionario, as como las condiciones en las que se debe realizar el trabajo.

2
2
 Los deslumbramientos y los brillos excesivos que pueden ocasionar
molestias en la visin. El deslumbramiento debido a la visin directa de una
ventana o una fuente de luz debe evitarse por ser una de las causas de
incomodidad, adems de que obstaculiza la visin.

Equilibrio de las luminancias: el nivel de iluminacin no es suficiente para

asegurar el confort visual de una tarea. Es necesario adems mantener un
equilibrio entre la luminancia del objeto y las correspondientes a las
diferentes superficies incluidas dentro del campo visual. Este equilibrio se
consigue teniendo en cuenta la siguiente frmula:

Ig = Iluminacin general (lux)

Il = Iluminacin localizada (lux)

Espacio

La Organizacin Internacional del Trabajo establece la importancia de una buena

distribucin adecuada al puesto de trabajo, ya que est debe estar bien diseado
para evitar enfermedades relacionadas con condiciones laborales deficientes, as
como para asegurar que el trabajo sea productivo. Se disea teniendo en cuenta
al funcionario y la tarea que va a realizar, a fin de que sta se lleve a cabo
cmodamente, sin problemas y eficientemente.

Ruido

El ruido se define como un sonido incmodo (Piza, 1996). Este autor establece
que este es uno de los factores que afecta la salud fsica y mental de las
personas. Segn Piza este puede ser responsable de las perturbaciones en el
trabajo, el sueo y el descanso de las personas. Este elemento causa prdida de
atencin, que puede llevar a una disminucin de la productividad y al aumento de

2
3
la probabilidad de ocasionar accidentes laborales. Otras reacciones que ocasiona

2
4
son problemas psicolgicos, fisiolgicos y patolgicos, como lo son las prdidas
auditivas. Puede provocar desequilibrios nerviosos y problemas circulatorios como
resultado de una exposicin prolongada a ruidos elevados. Adems de que
contribuye a producir estrs.

Esto es importante, si se toma en cuenta que el trabajador de salud por las

actividades propias de sus tareas, maneja condiciones estresantes, pues se
expone a tratar con personas enfermas y esto puede llevarlo a deprimirse.

Cuadro 3 Niveles de presin sonora y percepcin sensorial.

dB(A) Percepcin

130 Dolorosa

110 Muy molesta

100 Molesta

90 Ruidosa

80 Moderado ruidoso

70 Moderado Incmodo

60 Perjuicios a la conversacin

50 Molesta al Sueo

40 Silenciosa

Fuente: Piza. Manual sobre Vigilancia Ambiental. 1996.

2
5
Piza, menciona los posibles efectos del ruido sobre las personas. Dentro de estos
se pueden encontrar la disminucin temporal de la capacidad auditiva, la
hipoacusia profesional o la disminucin permanente de la capacidad auditiva.
(Piza, 1996)

A corto plazo se pueden encontrar un incremento del tono muscular, de la

frecuencia respiratoria, el ritmo cardiaco y la tensin diastlica. Se pueden dar
variaciones en la circulacin perifrica y el descenso del peristaltismo intestinal.
(Piza, 1996)

A largo plazo ocasiona cambios en la concentracin hormonal, gastritis, ataques

asmticos, migraas, insomnio, ansiedad, prdida de concentracin.( Piza, 1996)

La Unin General de Trabajadores establece niveles de ruido en los cuales es

necesario intervenir. A niveles inferiores de 80 dBA no es necesario intervenir. De
80 a 85 dBA recomiendan dar formacin a los trabajadores y realizar controles
mdicos cada tres aos y suministrar protectores auditivos a los que lo soliciten.
Con niveles de 85 a 90 dBA se recomiendan las mismas medidas anteriores,
excepto que se deben suministrar protectores a todos los trabajadores. Con
niveles superiores a los 90 dBA, el control mdico debe se anual y obligatorio el
uso de los protectores, adems de la sealizacin de los lugares con ms riesgo.

Tareas

Son las actividades que son propias para la realizacin de las labores.

Dentro de las actividades propias de las labores en que se desarrollan los

trabajadores, se encuentran algunas variables que influyen en su salud, como son:

Posturas

La Organizacin Internacional del Trabajo establece que es necesario mantener

una postura corporal correcta y cmoda, ya que una posicin incmoda puede
ocasionar problemas como:

2
6
 lesiones en la espalda;
problemas de circulacin en las piernas.

Las causas de esos problemas son:

asientos mal diseados;

permanecer en pie durante mucho tiempo;
tener que alargar demasiado los brazos para alcanzar los objetos;
una iluminacin insuficiente que obliga al trabajador a acercarse
demasiado a las piezas.

En el Laboratorio por las labores que se realizan, es necesario estar sentado

efectuando tareas de observacin al microscopio por mucho tiempo.

La Organizacin Internacional del Trabajo indica que estar sentado todo el da no

es bueno para el cuerpo, sobre todo para la espalda. As que se deben variar las
actividades que se realicen para que el trabajador no tenga que estar nicamente
sentado. Un buen asiento es esencial para la labor que se realiza sentado. Este
debe permitir el movimiento de las piernas y cambiar de posiciones con facilidad.
El funcionario tiene que poder realizar todo su trabajo sin alargar excesivamente
los brazos ni girarse innecesariamente.

Las recomendaciones que indica la OIT son:

"La posicin correcta es aquella en que la persona est sentada recta frente al
trabajo que tiene que realizar o cerca de l.
La mesa y el asiento de trabajo deben ser diseados de manera que la
superficie de trabajo se encuentre aproximadamente al nivel de los codos.
La espalda debe estar recta y los hombros deben estar relajados.
De ser posible, debe haber algn tipo de soporte ajustable para los codos,
los antebrazos o las manos. "

A continuacin se muestra una figura que muestra la postura correcta cuando el

2
7
trabajo de una persona debe realizarse sentada.

2
8
 Figura 1 Posturas adecuadas.

La posicin de
trabajo debe ser lo
ms cmoda
posible. Las
flechas indican
las zonas que hay
que mejorar para
evitar posibles
lesiones. Para
mejorar la
posicin de la
trabajadora que
est sentada a la
derecha, se debe
bajar la altura de
la silla, inclinarla
ligeramente hacia
adelante y se le
debe facilitar un
escabel para que
descanse los pies.

Fuente: Tomada del manual de la OIT

Esfuerzos

Dentro de esta variable se toman en cuenta las cargas de

trabajo. La Unin General de Trabajadores la define como el
conjunto de obligaciones psicofsicas a las que se ven
sometidos los trabajadores dentro de su jornada laboral. Aqu
se pueden encontrar la cantidad de trabajo y las exigencias que
llevan a la presencia del estrs.

2
9
El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) de Canad define
el estrs ocupacional como " las reacciones nocivas fsicas y emocionales que
ocurren cuando las exigencias del trabajo no igualan las capacidades, los recursos
o las necesidades del trabajador".

Los siguientes factores son considerados por la NIOSH causantes de estrs:

Demandas de trabajo (sobrecarga laboral, falta de control en las tareas,

ambigedad en la funcin que tiene a cargo)

Esta misma organizacin considera que dentro de los centros de atencin mdica
las causas de estrs ms comunes son:

Dotacin de personal inadecuado

Jornadas de trabajo largas
Turnos de trabajo
Ambigedad en las funciones
Exposicin a sustancias peligrosas e infecciosas

Los factores causantes del estrs varan entre las funciones en el sector de la
salud y hasta en las labores que se realicen.

El estrs se relaciona con las siguientes reacciones:

Psicolgicas (irritabilidad, descontento en el trabajo, depresin)

Conductuales (problemas para dormir, ausentismo)
Fsicas (dolor de cabeza, malestar estomacal, cambios en la
presin sangunea)

Manipulacin y contaminacin:

El trabajo de laboratorio es considerado como de alto riesgo para todo el personal

debido al manejo de diferentes tipos de muestras clnicas potencialmente

3
0
patgenas. Por lo tanto, el riesgo de adquirir una infeccin es alto, esto se debe
minimizar con una adecuada valoracin de riesgo y un plan de bioseguridad.

En un laboratorio existe exposicin a diferentes microorganismos como: bacterias,

hongos, virus, parsitos y micobacterias.

En el Manual de prcticas de laboratorio se describen las condiciones que deben

tener, segn su nivel de bioseguridad. stas se describen:

El laboratorio debe proporcionar una barrera que proteja el ambiente externo de

una exposicin de microorganismos manipulados, mediante un acceso restringido,
las puertas y las ventanas deben permanecer cerradas.

El mobiliario debe ser fcilmente lavado y desinfectado, debe haber lavamanos

disponibles con jabn, desinfectante y toallas de papel.

Debe existir autoclave para esterilizar todos los desechos infecciosos.

Los trabajadores deben contar con dispositivos de seguridad personal como

guantes, mascarillas, lentes y gabachas.

Organizacin

La organizacin del trabajo es el conjunto de objetivos, normas y procedimientos

bajo los cuales se desarrolla el trabajo.

En esta variable influyen los diferentes factores como:

Tiempo

Est dado por la jornada de trabajo, la cual constituye el tiempo que se dedica a la
ejecucin de las labores por la cual se han contratado. En nuestro pas este
tiempo se determina en el Cdigo de trabajo, en los siguientes artculos.

Artculo 135. Es trabajo diurno el comprendido entre las cinco y las diecinueve
horas y nocturno, el que se realiza entre las diecinueve y las cinco horas.

3
1
Artculo 136. La jornada ordinaria de trabajo efectivo no podr ser mayor de ocho
horas en el da, de seis en la noche y de cuarenta y ocho horas por semana.

Sin embargo, en los trabajos que por su propia condicin no sean insalubres o
peligrosos, podr estipularse una jornada ordinaria diurna hasta de diez horas y
una jornada mixta hasta de ocho horas, siempre que el trabajo semanal no exceda
de las cuarenta y ocho horas.

Las partes podrn contratar libremente las horas destinadas a descanso y

comidas, atendiendo a la naturaleza del trabajo y a las disposiciones legales.
(Artculo 58 de la Constitucin Poltica.)

Artculo 137. Tiempo de trabajo efectivo es aquel en que el trabajador

permanezca a las rdenes del patrono o no pueda salir del lugar donde presta sus
servicios durante las horas de descanso y comidas.

En todo caso se considerar como tiempo de trabajo efectivo el descanso mnimo

obligatorio que deber darse a los trabajadores durante media hora en la jornada,
siempre que sta sea contina.

Ritmo

El ritmo de trabajo est dado por la rapidez con la cual las actividades deben
ejecutarse, En el laboratorio los exmenes urgentes requieren de un ritmo de
trabajo mayor que los anlisis de rutina. Por lo tanto, si la cantidad de exmenes
urgentes aumenta, se requiere un ritmo de trabajo mucho mayor, ya que se deben
realizar estos con una mayor prioridad y adems de esto, ejecutar los exmenes
de rutina.

Estilo de mando

Estos estilos de mando estn relacionados con la forma de dirigir a los grupos de
trabajo. Para esto es necesario convertirse en un buen lder de trabajo, adems de

3
0
poseer una capacidad de empata e inteligencia emocional para no causar
conflictos entre los grupos de trabajo.

Con todo esto se presentan varios estilos de mando:

Estilo autoritario: se caracteriza por guardar informacin importante,

decide y controla de forma muy personal, sin buscar la participacin del
equipo.
o Consecuencias positivas de este tipo de estilo:
Limita el riesgo por falta de capacidad en el equipo.
Las responsabilidades quedan muy definidas, asumidas por el
jefe.
Sistema que funciona con rapidez.
o Consecuencias negativas:
No se crea equipo.
No se facilita la madurez de los colaboradores.
El jefe siempre est saturado de trabajo.
Los fallos del jefe hacen frenar la marcha del trabajo, todo el
peso est en una sola persona.

Estilo vendedor: se caracteriza porque la persona que lo ejerce sabe cmo

influenciar a sus empleados y usa su capacidad para lograr aprobacin
en sus decisiones. Influye individualmente antes de influir en el grupo y
as mantiene el control de los procesos.
o Consecuencias positivas:
Puede estimular la participacin del equipo.
Rapidez en la toma de decisiones.
Mantiene el dominio de la situacin.
o Consecuencias negativas:
El personal puede llegar a sentirse manipulado.
No se consigue que el equipo madure con rapidez.
Puede percibirse un doble juego en las acciones del jefe.

3
1
 Estilo consultivo: la persona que lo utiliza facilita informacin a los
colaboradores, consulta la opinin de sus colaboradores, todos se
manifiestan y participan. Se interesa por su equipo y ste lo sabe.
o Consecuencias positivas:
Crea atmsfera de colaboracin y comunicacin.
Hay un alto nivel de aportacin y participacin.
Hay un control del proceso aceptado.
En las decisiones del jefe, hay el apoyo del grupo.
o Consecuencias negativas:
Logros supeditados a la capacidad del equipo.
Requiere tiempo en informar y recoger opiniones.
Lentitud en la toma de decisiones.

Estilo democrtico: se forma un equipo de trabajo con sus colaboradores.

Informa y delega y las decisiones se toman conjuntamente con el equipo.
o Consecuencias positivas:
Estimula la participacin del equipo.
El grupo asume la responsabilidad de la decisin.
Los fallos del jefe, no afectan la buena marcha del trabajo.
El grupo se siente unido al jefe.
o Consecuencias negativas:
Hay riesgo si falta capacidad en el equipo.
La responsabilidad queda diluida.
Requiere tiempo en informar y lograr la participacin del
equipo.
Las decisiones pueden ser contrarias entre el equipo y el jefe.

3
2
Salario

La remuneracin econmica es un importante incentivo para la realizacin de un

trabajo. Es la motivacin que tiene la persona para realizar una tarea. Es parte
fundamental para la satisfaccin del funcionario.

En Costa Rica el Ministerio de Trabajo es el ente encargado de vigilar las escalas

laborales y que estas se cumplan.

3
3
 CAPTULO III
MARCO METODOLGICO

3
4
 CAPTULO III

3.Marco metodolgico

En el presente captulo se describe el tipo de estudio al cual pertenece el trabajo.

Adems se delimita el rea de estudio y la determinacin de las variables de
estudio.

3.1Tipo de estudio

Existen diferentes diseos de estudios en funcin del objetivo del trabajo y la

manera en que los datos que lo conforman son tratados y cmo estos se obtienen.

La investigacin que se realiz se clasifica como un estudio de campo, ya que la

informacin se obtuvo en forma directa por la observacin del rea de estudio. Se
efectu en el lugar y el tiempo en que ocurren los fenmenos objeto de estudio.
(Zorrilla ,1988)

Otra clasificacin es la que Hernndez divide en estudios experimentales y no

experimentales. Esta ltima clasificacin es a la que pertenece el trabajo
efectuado, ya que las variables del estudio no se manipularon.

Los tipos de estudio tambin se clasifican en exploratorios, descriptivos,

correlacionados y explicativos. (ICAP, 2008)

El estudio se realiz de una manera descriptiva, ya que se indag sobre la

presencia de condiciones laborales adversas que se presenten en el Laboratorio
Clnico del rea de Salud de Montes de Oro y la manera de cmo influyen en el
personal. Se desarroll una fiel descripcin del fenmeno estudiado a partir de
sus caractersticas. Se busc medir las variables con el fin de especificar las
condiciones laborales a las cuales el personal del servicio se enfrenta da a da.
Se realizar un estudio independiente de cada caracterstica, con el fin de
determinar cmo es o cmo se manifiest el fenmeno. En algunos casos los

3
5
 resultados se usaron para predecir los posibles problemas que se van a
manifestar a largo plazo en las personas que laboran en el laboratorio, cuando se
encontraron condiciones adversas en el ambiente laboral.

Mndez establece que los estudios descriptivos identifican los diferentes

elementos y componentes, y su interrelacin.

De acuerdo con Hernndez, Fernndez y Baptista (1995) el estudio por su alcance

temporal se clasifica como transversal, ya que se llev a cabo para determinar la
situacin del sujeto de estudio durante el ao 2011.

El estudio por su finalidad fue una investigacin aplicada, ya que se efecto con el
fin de aplicar en el corto plazo las recomendaciones dadas como producto del
estudio realizado.

3.2rea de estudio

El rea de Salud de Montes de Oro se ubica en el cantn de Puntarenas que lleva

el mismo nombre, frente al Hogar de Ancianos Fray Casiano.

3.3.Objeto y sujeto de estudio

El objeto de estudio del trabajo lo constituyeron las condiciones laborales del

personal del Laboratorio del rea de Salud de Montes de Oro.

El sujeto de estudio es el recurso humano del Laboratorio del rea de Salud de

Montes de Oro.

3.4.Poblacin y muestra

La poblacin de inters en esta investigacin se conform con la totalidad del

personal del Laboratorio y las instalaciones de trabajo.

3
6
 Por esta razn se realiz un cuestionario a los miembros del servicio, para
determinar qu les parecen las condiciones de trabajo con las que en este
momento cuentan y cules son los puntos ms crticos, si es que existen para
mejorar, y cules son los que ellos consideran que ms les afectan.

3.5.Fuentes de informacin.

Fuentes primarias:

En el trabajo lo conforman los datos que se obtuvieron en el estudio mediante el

cuestionario al personal de laboratorio. Y la observacin directa del rea de
trabajo.

Fuentes secundarias.

Los datos secundarios que se utilizaron son la bibliografa que ya existe sobre el
tema y que ha sido recopilada para las distintas investigaciones realizadas en
esta materia.

Aqu se encuentran los artculos de opinin publicados en diferentes revistas de

salud y administracin.

Fuentes terciarias:

En esta parte se emplearon las pginas web de la Caja Costarricense de Seguro

Social y la del Ministerio de Salud.

3.6. Operacionalizacin de variables

A continuacin se muestra un cuadro con la operacionalizacin de variables que

se utiliz para la elaboracin del estudio.

3
7
 Cuadro 4 Operacionalizacin de variables

Objetivo Especfico Variable de Anlisis Definicin Conceptual Dimensin Definicin Conceptual Definicin Operacional Definicin Instrumental

Analizar los factores de Factores de riesgo Son aquellas Medio ambiente Factores de medio Temperatura de 18 a 24 Cuestionario y
ambiente natural en el
riesgos laborales laborales. condiciones de ambiente C aceptable. observacin del rea de
mbito de trabajo y que
propensos en el que representa peligro a aparecen de la misma estudio
forma o modificados por Ruido menor de 80 db
personal del laboratorio la hora de ejecutar sus
el proceso de produccin
clnico del rea de Salud funciones. que puede repercutir aceptable, mas de 80 se
negativamente en la requiere intervenciones.
de Montes de Oro,
salud.
Puntarenas.
Espacio

Iluminacin 300
aceptable.

Tarea Son las diferentes Posturas Cuestionario y

actividades que
observacin del rea de
conforman y diferencian Manipulacin cargas y
un puesto de trabajo. esfuerzos necesarios. estudio

Esfuerzos cantidad de
trabajo

Contaminantes qumicos
y biolgicos cantidad de
agentes

Organizacin El conjunto de objetivos, Tiempo jornada de Observacin del rea de

normas y
trabajo de 9 horas estudio.
procedimientos, bajo los
cuales se desarrolla el
proceso de trabajo. Ritmo

Estilo de mando

Salario

3
8
Continuacin. Cuadro #4. Operacionalizacin de variables

Objetivo Especfico Variable de Anlisis Definicin Conceptual Dimensin Definicin Conceptual Definicin Operacional Definicin Instrumental

Analizar las Consecuencias de los Son todas las Medio ambiente Consecuencias que se Temperatura Bibliografa relacionada
consecuencias de los factores de riesgo repercusiones que podran presentar debido
factores de riesgo del puedan darse con la a las exposiciones con el Ruido.

Laboratorio clnico de exposicin a los factores medio ambiente

Espacio
Salud de Montes de Oro, de riesgo.
Puntarenas. Iluminacin

Tarea Consecuencias que se Posturas Bibliografa relacionada

podran presentar debido
Manipulacin.
a las exposiciones a la
tarea.
Esfuerzos
Contaminantes qumicos
y biolgicos

Organizacin Consecuencias que se Tiempo jornada de Bibliografa relacionada

podran presentar debido trabajo de 9 horas
a las exposiciones
Ritmo
adversas dentro de la
organizacin.
Estilo de mando

Salario

3
9
Continuacin. Cuadro #4. Operacionalizacin de variables

Objetivo Especfico Variable de Anlisis Definicin Conceptual Dimensin Definicin Conceptual Definicin Operacional Definicin Instrumental

Analizar las Implicaciones tcnicas y Medio ambiente Implicaciones tcnicas y Temperatura Bibliografa relacionada
implicaciones tcnicas y humanas. humanas al manifestarse
Son las dificultades que Ruido.
humanas debido a los problemas relacionados
se pueden manifestar al
factores de riesgos con riesgos del medio
presentarse los riesgos Espacio
laborales. ambiente.
laborales
Iluminacin

Tarea Implicaciones tcnicas y Posturas Bibliografa relacionada

humanas al manifestarse
Manipulacin.
problemas relacionados
con las tareas.
Esfuerzos
Contaminantes qumicos
y biolgicos

Organizacin Implicaciones tcnicas y Tiempo jornada de Bibliografa relacionada

humanas al manifestarse trabajo de 9 horas
los problemas
Ritmo
relacionados con la
organizacin.
Estilo de mando

Salario

Fuente: Elaboracin propia. Ao 2011.

4
0
 CAPTULO IV

ANLISIS E INTERPRETACIN
DE LOS RESULTADOS

41