EXAMEN DE CASOS CLINICOS III 2017

PRIMERA SESIN: GINECO OBSTETRICIA

PRIMERA PARTE DEL EXAMEN

1.- Una paciente de 33 aos,G3P2002. 2 partos eutcicos. gestante de 39 sem.

PA: 145/90 mmhg. Exmenes de laboratorio: Proteinuria en orina 24
horas:0.03grs / DHL / TGO y plaquetas normales. Marcar la respuesta correcta.

2.- La propuesta de tratar la hipertensin en gestantes con preeclampsia

severa es prevenir las complicaciones tales como:

3.- Una paciente postparto presenta datos clnicos de toxicidad con sulfato de
magnesio. Marcar la respuesta correcta.

4.- Una Primigesta de 32 aos con 36 semanas de gestacin y control prenatal

inadecuado. Presenta desde hace 48 h cefalea, visin borrosa y dolor
epigstrico. PA:180/120mmHg, FC:110/min, Ictericia leve. Leucocitos:
12.000/mm3, Hb: 9.8g%, Plaquetas: 90.000, TGO:250 TGP:300, Bilirrubina
total:3; Bilirrubina indirecta:2,5; Creatinina:1,2. Examen de orina: Protenas (+
++), hematuria. La medida ms adecuada ser:

5.- Una paciente de 27 aos, G4P3003, cesreada anterior. EG: 35 semanas.

Refiere que hace 2 horas rompi bolsas. Al examen: AU: 33 cm LFC: 140 x
min. DU: ausente.se evidencia prdida de LA a travs del canal cervical. Cual
es la conducta ms adecuada?.

6.-La prueba para diagnosticar RPM es ?. Consiste en usar un papel o torunda

(amarillo o naranja) preparado para tal fin, que se tornar de color Azul o
prpura, ante la presencia de lquido amnitico.

7- Una primigrvida de 19 aos de edad a trmino se presenta a la sala de

trabajo de parto e informa contracciones irregulares y rotura de membranas,
con 21 h de evolucin. No ha recibido atencin prenatal, pero seala que su
embarazo no ha tenido complicaciones. Est afebril y el monitoreo electrnico
fetal es reactivo con desaceleraciones variables leves ocasionales. El mtodo
ms seguro para realizar el diagnstico de ruptura de membranas es:
8.-Gestante de 32 semanas, acude por prdida de lquido por la vagina,
habindose confirmado la presencia de LA, ausencia de trabajo de parto y
ausencia de signos de infeccin.y . Qu antibitico profilctico indicara?

9.-Cul es la etiopatogenia ms aceptada en hiperemesis gravdica?

10.-La hipermesis gravdica compromete hasta el 2% de las gestantes. Marcar

lo que no corresponde a las complicaciones de esta entidad.

11. Mujer de 45 aos presenta sangrado ginecolgico anormal de 10 meses de

evolucin. Se realiza una ecografa, visualizndose un endometrio engrosado
de 17 mm, y una biopsia endometrial pre menstrual cuyo resultado es
endometrio proliferativo. Cul es la causa probable?

12.Cul es la localizacin ms frecuente del mioma uterino?

13. Mujer de 45 aos, acude por escape involuntario de orina desencadenada

por actividad fsica y grandes esfuerzos desde hace 2 aos. G:5 P:5005. En la
evaluacin no es posible realizar pruebas urodinmicas. Examen: maniobra de
Valsalva positiva. Qu tipo de incontinencia urinaria presenta?

14. La causa ms frecuente de sndrome de Asherman es:

15. La hemorragia uterina anormal en la mujer perimenopusica, nosobliga a

descartar como primera opcin:

16. En una gestante con diagnstico de miomatosis uterina. Cul es el tipo

ms frecuente de degeneracin que presentan los miomas?

17. Mujer de 45 aos: G:5 P:5005 de partos vaginales. Con incontinencia

urinaria de esfuerzo y sensacin de bulto en genitales. Segn la clasificacin de
Prolapso de Organos Plvicos (POP-Q), la longitud total de vagina (LTV) es 7 cm,
con el punto Ba es (+ 4) Cul es el estado del cistocele?:
18. Paciente de 23 aos, G2 P1102, acude al consultorio manifestando
presentar secrecin vaginal abundante verdosa e irritacin vulvar desde hace 7
das. Examen: crvix uterino en fresa. El diagnstico es...............y el mejor
manejo teraputico es con...............

19. El cultivo usado para gonorrea es:

20. Mujer de 26 aos, soltera, estudiante de medicina, sexualmente activa, sin

atraso menstrual. Acude por secrecin vaginal abundante, mal oliente, con
prurito vulvar. Examen ginecolgico: cuello uterino en fresa. Cul es el
agente etiolgico ms probable?