CHIMIOTERAPICELE ANTIFUNGICE

Clasificare

1. Poliene: Amfotericina B*; Natamicina; Nistatin**;

2. Benzofuranone: Griseofulvina*;

3. Azoli:

3.1. Imidazoli: Ketoconazol, Miconazol, Econazol,

Clotrimazol; Isoconazol**;

3.2. Triazoli: Fluconazol*, Itraconazol*, Voriconazol*;

Bifonazol**, Fenticonazol**, Sertaconazol**, Flutrimazol**;

4. Alilamine: Terbinafina; Naftifin**;

5. Alte structuri: Flucitozina*; Hidroxistilbamidina*;

Caspofungina*, Tolnaftat**; Tolciclat**; Haloprogin**;
Ciclopirox**; Candicidin**; Acizi grai (Acidul undecilenic**).

- numai cu administrare sistemic;

** - numai cu administrare local

1.Poliene
Nistatina
pulbere pentru suspensie orala, suspensie pentru uz intern,
drajeuri, unguente, ovule, supozitoare;
se foloseste in special local deoarece se absoarbe in mica
masura digestiv;
se foloseste in micoze cutanate, orale, ale cailor respiratorii,
intestinale, vaginale.
Amfotericina (Amfotericin B)
in micoze viscerale grave (candidoza viscerala), infectii cu
Aspergillus.

2.Benzofuranone

1
Griseofulvina
in micoze ale pielii capului, onicomicoze, epidermofitii.

3.Azolii

Clotrimazolul (Canesten)

crema, solutie pentru uz extern, comprimate vaginale,

ovule;
se aplica pe tegumente, mucoase, eventual pe plagi;
este un fungicid cu spectru larg de actiune: Candida albicans
(apare la imunodeprimati, diabetici), dermatofiti;
are si actiune antibacteriana fata de cocii piogeni.

Ketoconazol (Nizoral)

comprimate, ovule, crema, sampon;

are un spectru de actiune larg putand fii folosit si in infectii
micotice profunde;
se foloseste in candidoze generalizate, infectii cu
dermatofiti;
se absoarbe bine din tubul digestiv mai ales cind secretia de
acid clorhidric este abundenta.

Fluconazol (Diflucan)

capsule, pulbere pentru suspensie orala, solutie i.v.;

se foloseste in candidoze sistemice, candidoze ale
mucoaselor, dermatomicoze.

2
 CHIMIOTERAPICELE ANTIPARAZITARE

Clasificare

1. TRATAMENTUL INFECIILOR CU PROTOZOARE:

1.1. Amoebiaz:

derivai de dicloroacetamid: Diloxanid-furoat, Iodochinol;

nitroimidazoli: Metronidazol, Tinidazol, Ornidazol,
Secondizole;
alte structuri: Emetin, Dihidroemetin, Paromomicin,
Clorchinaldol, Cliochinol, Diiodohidroxichinolina, Clorochina.

Metronidazolul (Flagyl)
Indicatii:
in infectiile vaginale cu Trichomomas vaginalis:250 mg oral de
3x/zi timp de 10 zile;
in dizenteria amoebiana acuta: oral 750 mg de 3x/zi, timp de 5-
10 zile, inlaturand atit parazitii din intestin cit si pe cei din
focarele extraintestinale;
in lambliaza: 250 mg de 3x/zi, 10 zile.
infectiile cu anaerobi;
in asociere cu gentamicina in infectiile intraabdominale;
abcesele cerebrale, meningita, endocardita, infectii ale oaselor,
articulatiilor, pielii si tesuturilor moi, capului si gatului,
infectiile cu Helicobacter pylori la bolnavii cu ulcer gastric sau
duodenal.
Tinidazolul (Fasigyn) - are proprietati asemanatoare
metronidazolului

1.2. Leishmanioz:

Pentamidina;
Stibogluconat de sodiu;
Meglumine antimoniate;

3
 alte structuri: Amphotericin B, Metronidazol, Cicloguanil
embonat, Dehidroemetin-resinat, Allopurinol singur sau n
combinaie cu Stibogluconat de sodiu.
1.3. Malarie:

4-aminochinoline: Clorochina; Hidroxiclorochina;

Amodiachina;
Chinoline-metanoli: Chinina; Meflochina;
Fenantrilcarbinol: Halofantrina;
Diaminopirimidine: Pirimetamina; 8-aminochinoline:
Primaquine
Derivai de biguanid: Proguanil
Compui din plante: Artemisinin, Artemether, Artesunate.

actioneaza asupra agentilor patogeni ai malariei: Plasmodium

vivax, Pl. falciparum, Pl.malariae, Pl.ovale; -paludismul a fost
eradicat in tara noastra, insa, aceste medicamente au importanta
pentru intretinerea eradicarii malariei, prin combaterea infectiilor
de import.
Clorochina
- antimalaric, dar are si efect antiinflamator dupa administrare
indelungata;
- are tendinta de acumulare.
Chinina
- antimalaric, antimiotonic; anestezic local;
- analgetic si antipiretic slab;
- gust amar, tonic slab
- la doze mari deprima activitatea cardiaca si scade presiunea
arteriala.

1.4. Pneumocistoz: Atovaquone.

1.5. Toxoplasmoz: Sulfonamide + Pirimetamina de elecie,

Spiramicina, Azitromicina, Cotrimoxazol, Pentamidina.

1.6. Trichomoniaz:

4
 nitroimidazoli: Metronidazol, Tinidazol, Ornidazol,
Secondizole.

1.7. Tripanosomiaz:

diamide aromatice: Pentamidina, Stilbamidin, Propamidin;

Melarsaprol;
alte structuri: Alfa-difluoro-metil-ornitina, Nifurtimox,
Suramina.

2. TRATAMENTUL INFECIILOR CU HELMINI

(HELMINTIAZE):

derivai de benzimidazol: Albendazol, Mebendazol,

Tiabendazol;
alte structuri: Bithionol, Citrat de dietilcarbamazin,
Emetin, Ivermectin, Levamisol, Metrifonat, Niclosamide,
Oxamniquine, Oxantel, Paromomicina, Piperazina,
Praziquantel, Pyrantel, Quinacrina, Suramina,
Tetracloretilenul.