HNP (Hernia Nukleus Pulposus) Bagian

1
(Image courtesy of user:debivort at wikipedia)

\r\n

Oleh: dr. Sutopo Widjaja, MS

\r\nArtikel tentang HNP (Hernia Nukleus Pulposus) dibagi menjadi 2 bagian. Pada bagian
pertama dibahas mengenai apa itu HNP dan bagaimana proses terjadinya HNP? Apa sih
penyebab HNP itu dan apa faktor risikonya? Serta apa saja gejala-gejala HNP? Sedangkan
bagian kedua, yang berisi tentang komplikasi, diagnosis, pengelolaan dan prognosis
HNP disini.\r\n\r\nTn. NK, 38 tahun, pekerja bangunan, berobat ke Puskesmas dengan
keluhan sudah 2 bulan pinggang kiri sakit, terutama kalau sedang bungkuk mengangkat
bahan bangunan, nyeri sering merambat ke tungkai bawah. NK sudah berobat di tukang urut
dan minum obat warung tetapi keluhan tidak mereda bahkan beberapa hari ini timbul rasa
baal dan kesemutan di kaki kiri. Dokter menduga NK menderita HNP dan merujuk ke RSUD
untuk pemeriksaan lebih lanjut.\r\n

Apa Yang Dimaksud Dengan HNP (Hernia

Nukleus Pulposus)?
\r\nHNP atau Hernia Nukleus Pulposus adalah gangguan yang terjadi akibat adanya
penonjolan (hernia) bantalan (nucleus pulposus) di cakram antar ruas tulang belakang
(diskus). Akibat HNP adalah dapat terjadi penekanan/penjepitan saraf dengan segala
konsekuensinya. HNP terutama terjadi pada usia 30 45 tahun, lebih sering terjadi pada laki-
laki daripada perempuan (2 : 1).\r\n

Bagaimana Proses Terjadinya HNP

(Hernia Nukleus Pulposus)?
\r\nTulang belakang (columna vertebra) terdiri dari sederet ruas tulang (vertebra)
yaitu tulang leher (cervical), tulang punggung (thoracal), tulang
pinggang (lumbal), tulang bokong (sacral) dan tulang ekor (coccygeus). Tulang-tulang
tersebut (kecuali tulang sacral), dipisahkan oleh cakram (diskus). Didalam cakram terdapat
bantalan yang lentur (nucleus pulposus). Nucleus pulposus diselubungi oleh cincin serat
jaringan yang kuat yang disebut annulus fibrosus. Cakram berfungsi sebagai penyerap
goncangan (shock absorber) dan berperan penting dalam kelenturan pergerakan tulang
belakang, antara lain untuk memutar, menunduk, menengadah dan sebagainya. Didalam
tulang belakang terdapat saluran yang berisi sumsum tulang belakang (medulla spinalis)
yaitu sistem saraf yang menghubungan otak dengan organ-organ tubuh dibawah. Sumsum
tulang belakang terletak di belakang cakram.\r\n\r\nBila cakram melemah, ada risiko terjadi
robekan pada anulus fibrosus, akibatnya bantalan/nucleus pulposus dapat menonjol sehingga
 berpotensi menekan/menjepit sumsum tulang belakang dan/atau saraf di sekitarnya. Keadaan
ini yang dikenal sebagai HNP.\r\n

Apa Penyebab HNP (Hernia Nukleus

Pulposus)?
\r\nPenyebab HNP yang pasti masih belum diketahui. HNP umumnya terjadi akibat cedera
yang merobek annulus fibrosus, antara lain :\r\n

\r\n

1. Stres fisik akibat angkat beban berat dalam posisi membungkuk

\r\n

2. Jatuh pd posisi membungkuk

\r\n

\r\n

Apakah Faktor Risiko Terjadi HNP (Hernia

Nukleus Pulposus)?
\r\nBeberapa faktor yang berperan memicu terjadinya HNP ialah :\r\n

\r\n

1. Genetik.

\r\n

2. Usia, dengan bertambahnya usia komposis cakram menjadi kurang lentur.

\r\n

3. Pekerjaan terutama yang perlu sering angkat berat.

\r\n

4. Obesitas.

\r\n

5. Merokok.
 \r\n

\r\n

HNP (Hernia Nukleus Pulposus) Dapat

Terjadi Dimana Saja?
\r\nWalaupun HNP dapat terjadi di cakram mana saja, namun secara statistik 90 95 % HNP
terjadi di tulang pingggang (lumbal), 6 8 % di tulang leher (cervical) dan 1 2 % di tulang
punggung (thoracal).\r\n

Apakah Gejala HNP (Hernia Nukleus

Pulposus)?
\r\nTidak semua penderita HNP mengalami keluhan. Gejala HNP sangat tergantung pada
lokasi, tingkat penonjolan dan keterlibatan saraf sekitar. Umumnya keluhan terjadi pada satu
sisi, dan diperparah oleh batuk, bersin, angkat berat dan membungkuk.\r\n\r\n Gejala HNP
lumbal\r\n

\r\n

1. Nyeri pinggang yang menyebar ke bokong, selangkangan, tungkai.

\r\n

2. Kelemahan otot tungkai dan jari kaki.

\r\n

3. Rasa baal/kesemutan di pinggang sampai kaki.

\r\n

\r\nNyeri sering timbul pada saat membungkuk atau duduk lama dan berkurang bila berbaring
pada sisi yg sehat dengan tungkai agak menekuk.\r\n\r\nGejala HNP
cervical.\r\n\r\nKeluhan sering timbul pada saat mengerakkan leher, yaitu :\r\n

\r\n

1. Nyeri di belakang kepala, leher, bahu, lengan dan jari tangan.

\r\n

2. Kelemahan otot bahu, lengan dan jari tangan.

 \r\n

3. Rasa baal/kesemutan di leher sampai ke tangan.

\r\n