SOCIEDAD DE INGENIEROS DE BOLIVIA

FUNDADA EL 5 DE OCTUBRE DE 1922, LEY DE LA REPUBLICA No.1449

Afiliada a: WFEO/FMOI *Federacin Mundial de Organizaciones de Ingenieros
UPADI *Unin Panamericana de Asociaciones de Ingenieros

CURRCULUM VITAE CERTIFICADO

FORM: 004

El presente Currculum lleva la Certificacin de la SIB-Departamental Cochabamba, por lo que los datos sealados
en el mismo son vlidos y corresponden a la realidad.
El presente documento tiene carcter de DECLARACIN JURADA.

I. DATOS PERSONALES

NOMBRES Y APELLIDOS :......................................................................

......................................................................
FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO :......................................................................
No. DE CEDULA DE IDENTIDAD :......................................................................
DOMICILIO PERMANENTE :......................................................................
INSTITUCIN DONDE TRABAJA :......................................................................
CARGO ACTUAL :......................................................................
TELFONOS, OFICINA, DOM. Y CELULAR :......................................................................
......................................................................
CORREO ELECTRNICO :......................................................................
No. de R.N.I. :.......................... FECHA: ............................

II. FORMACIN ACADMICA PRINCIPAL

MES, AO DE
UNIVERSIDAD GRADO OBTENIDO REA DE ESTUDIO
TITILACIN
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III. FORMACIN ACADMICA DE POS GRADO:

A DIPLOMADO

MES, AO DE No. DE CRDITOS Y

UNIVERSIDAD GRADO OBTENIDO REA DE ESTUDIO
TITILACIN HORAS DE ESTUDIO

B ESPECIALISTA

MES, AO DE No. DE CRDITOS Y

UNIVERSIDAD GRADO OBTENIDO REA DE ESTUDIO
TITILACIN HORAS DE ESTUDIO

C MAESTRA

MES, AO DE No. DE CRDITOS Y

UNIVERSIDAD GRADO OBTENIDO REA DE ESTUDIO
TITILACIN HORAS DE ESTUDIO

D DOCTORADO

MES, AO DE No. DE CRDITOS Y

UNIVERSIDAD GRADO OBTENIDO REA DE ESTUDIO
TITILACIN HORAS DE ESTUDIO
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IV. ACTUALIZACIN PROFESIONAL:

ASISTENCIA A CURSOS CORTOS, SEMINARIOS Y TALLERES DE ACTUALIZACIN PROFESIONAL

CALIDAD :
TIEMPO DE DURACIN
INSTITUCIN NOMBRE COMO DISERTANTE,
DESDE - HASTA
COMO PARTICIPANTE
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V. ACTIVIDAD DE DOCENCIA UNIVERSITARIA:

CATEGORA : TIEMPO DE
UNIVERSIDAD MATERIA (TITULAR CONTRATADO, PERMANENCIA DE
INVITADO) AO A AO
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VI. CONGRESOS PROFESIONALES:

CALIDAD: TIEMPO DE
INSTITUCIN LUGAR NOMBRE COMO DISERTANTE DURACIN
COMO PARTICIPANTE DESDE - HASTA
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VII. EXPERIENCIA PROFESIONAL:

EXPERIENCIA ESPECIFICA:
rea en que mayor desenvolvimiento tiene.

TIEMPO DE
PRINCIPALES FUNCIONES
INSTITUCIN O EMPRESA CARGO DESEMPEADO PERMANENCIA DE
DESEMPEADAS
AO A AO
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VIII. PRODUCCIN BIBLIOGRAFICA Y PUBLICACIONES

CATEGORA
EDITORIAL U RGANO NOMBRE FECHA
LIBRO O ARTICULO
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IX. PARTICIPACIN PROFESIONAL (COLEGIATURA):

COLEGIO - SIB- DEPARTAMENTAL TIEMPO DE PERMANENCIA DE

CARGO
SIB-NACIONAL AO A AO

X. IDIOMAS

IDIOMA MUY BIEN SUFICIENTE REGULAR

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XI. A CUAL DE ESTOS COLEGIOS PERTENECE (Seleccione una sola opcin)

1. Colegio de Ingenieros Civiles

2. Colegio de Ingenieros Electricistas y Electrnicos
3. Colegio de Ingenieros Industriales Opcin:
4. Colegio de Ingenieros Mecnicos
5. Ninguno

XII. FIRMA DEL PROFESIONAL

........................................................................
ING. ..................................................
C.I. No. ...............................................

VERIFICADO V B

....................................................................... .......................................................................
ING. ...... ING. ......

SECRETARIO DE ASUNTOS ACADMICOS PRESIDENTE

SIB DEPARTAMENTAL COCHABAMBA SIB DEPARTAMENTAL COCHABAMBA

COCHABAMBA, ............ de ........................................... de 200.....