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1. Guided Imaginery and Music, GIM Mtodo definido como uso de la msica como refuerzo
(Helen Bonny) contingente o estmulo clave para incrementar o modi-
ficar comportamientos adaptativos y extinguir compor-
GIM es un proceso donde la imaginacin es evocada a tamientos no adaptativos (Bruscia, 1998).
partir de la escucha de msica. Se trata de un modelo
centrado en la msica para investigar la conciencia a travs El foco del tratamiento est dirigido a la modificacin de
de la escucha receptiva de una seleccin musical y la vi- la conducta, incluyendo:
vencia imaginativa y simblica. Lo teraputico es la vivencia
musical, no el vnculo teraputico como en otros modelos. n Comportamiento fisiolgico.
CAMPOS DE INTERVENCIN n C
omunicacin: destrezas receptivas y expresivas
en el habla, lenguaje y otras modalidades no ver-
Los objetivos de la musicoterapia estn dirigidos a pro- bales incluyendo la msica, danza y otras artes
ducir cambios no musicales en las personas, aunque plsticas.
debido a la estrecha relacin entre psique-msica, es
frecuente que se manifiesten tambin en la produccin n Interpersonal: conciencia, sensibilidad, intimidad, pa-
sonoro-corporal del cliente. Por lo tanto, la intervencin trones de relacin, etc.
musicoteraputica puede ir dirigida a diferentes facetas
del ser humano como (Bruscia, 1997)1: n Creatividad: fluidez, divergencia, originalidad, inventiva.
n E mociones: registro, variabilidad, congruencia emocio- Incluye todas las aplicaciones de la msica y musicotera-
nal, ansiedad, impulsividad, imgenes mentales, recuer- pia, tanto en encuadre individual como grupal, para
dos, fantasas, interpretaciones de las proyecciones. producir cambios emocionales o interpersonales.
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Herramientas activas
Se encuentra tambin una fuerte relacin entre, aspectos
de la voz como la prosodia y dficits emocionales y
La voz
comunicacionales como en el caso del autismo o psico-
sis. La voz puede ser; por tanto, un medio tanto de
El uso de la voz constituye una de las primeras formas de
diagnstico como de tratamiento a travs de cual tra-
comunicacin en el ser humano por sus cualidades anal-
bajar aspectos como la expresin emocional, la identidad
gicas. El beb desde la etapa intrauterina ya percibe los
o la comunicacin.
elementos musicales del mensaje verbal de la madre, y
responde a ellos emocionalmente. Elementos como la
prosodia, la entonacin, la cadencia e intensidad de los El cuerpo y el movimiento en musicoterapia
balbuceos, llanto, risas y exploraciones vocales del beb
conforman un cdigo de comunicacin nico en su vncu- Todo lo sonoro tiene un profundo impacto en lo corpo-
lo con la madre y el mundo. Adems, esta comunicacin ral. Las vibraciones del sonido son recibidas sensorial-
Musicoterapia en Pediatra 221
mente no solo en el odo sino en la piel, efecto que ms fortalecer el apoyo social, de fundamental importan-
tiene unas connotaciones afectivas importantes, pues son cia a la hora de afrontar el estrs propio de la enferme-
sentidas como una caricia en la piel. Adems, aspectos dad, hospitalizacin, discapacidad, etc.
rtmicos o diferentes dinmicas musicales (cambios de
tempo, intensidad, etc.) provocan respuestas motrices de
movimiento muy relacionadas con la emocin subyacen- INVESTIGACIN EN MUSICOTERAPIA
te en la persona. Por estos motivos el cuerpo y el movi- EN PEDIATRA: ALGUNOS EJEMPLOS
miento son indisociables de la musicoterapia y son una
herramienta ms tanto de intervencin como de diag-
nstico. El movimiento y la danza facilitan: Musicoterapia en Neonatologa
y prematuridad
n Desarrollo cognitivo (memoria, atencin).
Varios estudios muestran que la msicoterapia pro-
n D
esarrollo psicomotriz (esquema corporal, equili- porciona beneficios significativos a los recin nacidos
brio postural, equilibrio tnico, desbloqueo y relaja- prematuros.
cin psicocorporal, coordinacin).
En un ensayo multicntrico clnico aleatorizado, publi-
cado en el ao 2013 en la revista Pediatrics2 (Fig. 1), se
n E xpresin emocional (acceso a procesos introspec-
estudian los efectos de la musicoterapia sobre 272
tivos, descarga catrtica, contacto con recuerdos,
prematuros. Analizan diariamente, durante un periodo
fantasas).
de 2 semanas, los efectos sobre signos vitales (por
ejemplo, frecuencia cardiaca, parmetros respiratorios,
n D
esarrollo social y comunicacin interpersonal: de- los niveles de saturacin de oxgeno) y los niveles de
sarrollo de habilidades sociales y expresin. actividad y de funciones del desarrollo (por ejemplo, el
sueo, la conducta de alimentacin y el aumento de
Los instrumentos sonoro-musicales: la improvisacin peso) antes, durante y despus de las intervenciones o
ninguna intervencin. Las conclusiones del estudio son
El acto de improvisar implica un proceso creativo en el que el uso teraputico intencional de sonido en vivo y
que se ponen en juego la expresin espontnea de canciones de cuna aplicados por un musicoterapeuta
emociones, formas de comunicacin, personalidad, etc. certificado puede influir en la funcin cardiaca (frecuen-
Facilita la comunicacin interpersonal entre el paciente cia cardiaca ms bajas) y respiratoria, mejora la alimen-
y el terapeuta y entre los pacientes entre s y permite
que el terapeuta se adece al lenguaje sonoro-musical Figura 1. Estudio de los efectos de la musicoterapia
del paciente y pueda utilizar diferentes tcnicas musico- en parmetros vitales, alimentacin y sueo en nios
teraputicas en el aqu ahora en funcin de sus necesi- prematuros
dades, aspecto de gran importancia en el proceso tera-
putico que no aporta la musicoterapia receptiva o la
msica aplicada de forma recreativa. El acto creativo de
la improvisacin/composicin permite la expresin emo-
cional y el acceso a procesos de tipo inconsciente, la
toma de conciencia, facilita la catarsis y la sensacin de
control y empoderamiento del paciente de su proceso
teraputico en relacin con la enfermedad u otras difi-
cultades psicosociales. La improvisacin en grupo o con
el sistema familiar del paciente peditrico permite ade-
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dentro del contexto de la terapia, capacidad de comuni- parison of chloral hydrate and music therapy. Am J
cacin verbal, comportamiento iniciador y reciprocidad Electroneurodiagnostic Technol. 2006;46:343-55.
social-emocional.
5. Geretsegger M, Elefant C, Mssler KA, Gold C. Music
No hubo diferencias estadsticamente significativas en la therapy for people with autism spectrum disorder.
capacidad de comunicacin no verbal fuera del contexto Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jun 17;6:
de la terapia. La musicoterapia tambin fue superior a la CD004381.
terapia placebo o la atencin estndar en las reas
secundarias, incluida la adaptacin social, la alegra, y la
calidad de las relaciones entre padres e hijos. Ninguno BIBLIOGRAFA RECOMENDADA
de los estudios inform de efectos adversos.
n B enenzon R. Musicoterapia: de la teora a la prctica.
Los autores del estudio concluyen que los resultados Barcelona: Paids; 2011.
de esta revisin aportan pruebas de que la musicote-
rapia puede ayudar a los nios con TEA a mejorar sus n B enenzon R. Pensando en el dolor. Buenos Aires:
capacidades en reas que incluyen la interaccin social, Ediciones Al Margen; 2014.
la comunicacin verbal, el comportamiento iniciador
y la reciprocidad social-emocional. La musicoterapia n B ruscia K. Modelos de improvisacin en musicotera-
tambin puede ayudar a mejorar la capacidad de co- pia. Coleccin msica, arte y proceso.Vitoria-Gasteiz:
municacin no verbal dentro del contexto de la tera- Producciones AgrupArte; 1999.
pia. Adems, en las reas secundarias de resultado, la
musicoterapia puede contribuir a aumentar las capa-
n P osch S. Compendio de Musicoterapia: volumen I y
cidades de adaptacin social en los nios con TEA y a
II. Barcelona: Herder Editorial; 1999.
promover la calidad de las relaciones entre padres e
hijos.
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