FAMILIA

ENTEROBACTERIACEAE
 Grupo ms grande y heterogneo de
bacterias gram negativas de importancia
mdica.
Son ubicuos
Anaerobios facultativos
Gram negativos
Movilidad variable
Presentan antgenos que permiten su
serotipifiacin O, H, K
Su forma varia desde cocobacilos
grandes hasta de bacilos elongados, fi
lamentosos.
Los microorganismos no forman esporas
No presentan tincin acidorresistente.
 Proliferan con facilidad en medios
simples, a menudo con solo una
fuente energtica de carbono.
Crecimiento rpido bajo
condiciones aerobias y anaerobias,
produciendo colonias de 2 a 5 mm
en medios de agar y con turbidez
difusa en caldos de cultivo despus
de 12 a 18 horas de incubacin.
Todas las enterobacterias fermentan
glucosa, reducen nitratos a nitritos
Son negativas para oxidasa.
 tienen una estructura antignica compleja. Se clasifican en
ESTRUCTURA ms de 150 diferentes antgenos somticos termolbiles O
ANTIGNICA diferentes, ms de 100 antgenos K termolbiles y ms de
50 antgenos H

ANTGENO O Antgeno Somtico

ANTGENO H Antgeno flagelar

ANTGENO K Antgeno capsular

DETERMINANTES DE Capacidad de producir
enfermedad en huspedes
PATOGENICIDAD susceptibles

LPS (porcin lipdica A: toxicidad) fiebre, shock letal,

ENDOTOXINA
alteraciones leucocitarias.

ENTEROTOXINAS Antgeno flagelar Txicas y por lo general afectan el I.D.

Verotoxinas

FACTORES DE
COLONIZACIN K , Vi

OTROS FACTORES Toxinas, Enzimas, hemolisinas

PATOGNESIS

INFECCIONES OPORTUNISTAS

INFECCIONES INTESTINALES Salmonella

Propiedades
invasoras o
Shigella factores de
virulencia:
Yersinia enterocoltica Citotoxinas
Enterotoxinas
Escherichia coli
DIAGNSTICO

El cultivo es el principal mtodo para el

diagnostico.
Todas las enterobacterias se aslan con facilidad en
los medios de cultivo habituales bajo casi cualquier
condicin de incubacin.
Las muestras deben ser procesadas de inmediato o
en su defecto utilizar un medio de transporte
El aislamiento de patgenos intestinales, entre
todas las dems enterobacterias en heces, requiere
del empleo de medios muy selectivos diseados
solo con este fin.
Se requieren medios selectivos para el cultivo de
Salmonella y Shigella en heces
TRATAMIENTO

El tratamiento de la infeccin por patgenos entricos

es sintomtico, excepto en la enfermedad diseminada
El tratamiento con antibiticos es guiado por pruebas in
vitro de susceptibilidad
La antibioterapia se controla con medidas adecuadas de
control de infecciones para reducir el riesgo de
infecciones nosocomiales (p. ej., restringir el uso de
antibiticos, evitar Ia utilizacin innecesaria de sondas
urinarias)
Mantenimiento de buenas condiciones de higiene para
reducir el riesgo de exposicin a las cepas que producen
gastroenteritis.
La susceptibilidad a los antimicrobianos es muy variable.
 ENTEROBACTERIAS OPORTUNISTAS
GNERO ESCHERICHIA
Bacilo corto, Gram negativo
Anaerobio facultativo

Coloniza I. del hombre

Existen cepas patgenas E. Coli

diarreognicas

FIMBRIAS, ENTEROTOXINAS (TL, TS) E. Coli enterototoxignica (ETEC)

No mvil, lactosa (-)) E. Coli enteroinvasiva (EIEC)

VEROTOXINAS (Toxina Shiga-like Stx) E. Coli enterohemorrgica (EHEC)

DIARREA GUDA, MALA ABSORCIN) E. Coli enteropatgena (EPEC)

FIMBRIASFORMADORAS DE HACES E. Coli enteroagregativa (EAEC)

SE ADHIERE A LA TOTALIDAD DE LA SUPERFICIE DE
LAS CLULAS EPITELIALES
E. Coli de adherencia difusa (DAEC)
 ENTEROBACTERIAS OPORTUNISTAS
GNERO KLEBSIELLA
Klebsiella pneumonia
Ausencia de motilidad
Presencia de una cpsula d
epolisacridos
A menudo es resistente a
frmacos
 ENTEROBACTERIAS OPORTUNISTAS
GNERO SERRATIA
Serratia marcescens
Las cepas de Serratia muestran
resistencia consistente a la
ampicilina y cefalotina.
Importante en las infecciones
nosocomiales
 ENTEROBACTERIAS OPORTUNISTAS

motilidad por flagelos

GNERO ENTEROBACTER peritricos
Virulencia modesta pero se
relaciona con contaminacin
hospitalaria
 ENTEROBACTERIAS OPORTUNISTAS
GNERO CITROBACTER
Citrobacter freundii enterotoxignico

Causa importante de menigitis

Citrobacter diversus
neonatal, abscesos cerebrales

Citrobacter amalonaticus I.T.U.

 ENTEROBACTERIAS OPORTUNISTAS
GNERO PROTEUS, PROVIDENCIA Y MORGANELLA

Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Providencia rettgeri
Providencia alcalifaciens
Providenciastuartii
Providencia rustigianii
Morganella morganii
 PATGENOS INTESTINALES
GNERO SHIGELLA
CARACTERSTICAS GENERALES

DETERMINATES DE
PATOGENICIDAD Shigella es la causa clsica de disentera que por lo comn se
disemina de persona a persona bajo malas condiciones
sanitarias.
La enfermedad inicia con diarrea acuosa que evoluciona a
EPIDEMIOLOGA Y PATOGENIA
colitis intensa con fiebre y evacuaciones frecuentes de
pequeo volumen con sangre y pus. Pese a las propiedades de
invasin del microorganismo causal, la infeccin por lo comn
DIAGNSTICO no se disemina fuera del tubo digestivo.

TRATAMIENTO
 PATGENOS INTESTINALES
GNERO SALMONELLA
CARACTERSTICAS GENERALES

DETERMINATES DE
PATOGENICIDAD La mayora de las infecciones son consecuencia de la ingestin
de productos alimentarios contaminados, y de una transmisin
directa por va feco-oral. La incidencia de la enfermedad es ms
elevada en nios menores de 5 aos y en adultos mayores de
EPIDEMIOLOGA Y PATOGENIA
60 aos, que se infectan durante los meses de verano y otoo
cuando los alimentos contaminados se consumen en reuniones
sociales al aire libre. Las principales fuentes de infeccin en el
DIAGNSTICO ser hum ano son las aves de corral, los huevos, los productos
lcteos y los productos preparados sobre superficies
contaminadas

TRATAMIENTO
 PATGENOS INTESTINALES
GNERO YERSINIA
CARACTERSTICAS GENERALES

DETERMINATES DE
Todas las infecciones por Yersinia son zoonticas, de modo
PATOGENICIDAD
que el ser humano constituye un anfitrin accidental.
Los cerdos, los roedores, el ganado y los conejos son los
reservorios naturales de Y. enterocolitica, mientras que los
EPIDEMIOLOGA Y PATOGENIA
roedores, los animales salvajes y las aves de caza son los
reservorios naturales de Y. pseudotuberculosis.

DIAGNSTICO

TRATAMIENTO