Psicopatologa Descriptiva

Psicopatologa: La raiz etimologica...Psych (alma) Pathos (Afeccin, dolencia, sufrimiento) Logos

(tratado, razn, estudio) o sea que se dedica al estudio o tratado de la afeccin del alma de la
psiquis... de ah viene la palabra psicopatologa que segn el diccionario "Es el estudio de las
causas y naturaleza de las enfermedades mentales " (Real Academia Espaola)

El campo de la psicopatologa es el saber de una ciencia, y en particular el saber sobre el acontecer

psquico patolgico.

Emminghaus antecesor de Kraepelin (1978) sinnimo de psiquiatra clnica. Hoy por hoy no se usa
la psicopatologa como sinnimo de la psiquiatra clnica sino que la psicopatologa visto desde la
psicologa arranca aunado a la psiquiatra.

La psicopatologa en un principio se estudia desde la medicina y en 1969 adquiere por primera vez
el termino actual.

Karl Jaspers es un nombre de referencia en la organizacin de la clasificacin de los distintos

sndromes, lo que escribi sigue siendo actualmente consulta para los psiquiatras. Su libro se llama
Psicopatologa General (1913) con la ambicin de delimitar el campo de la psicopatologa como
ciencia.

El punto de partida de la psicopatologa es el sufrimiento, donde coexisten campos heterogneos de

discursos y prcticas. Tanto los discursos como las prcticas son heterogneos, (se puede abarcar un
mismo caso desde diferentes marcos tericos) o sea que no estn estandarizados, normatizado,
manualizado, donde para cualquier cuestin psquica aplico el mismo tratamiento. En medicina
cuando aparece un diagnostico, se consultan las guas, la ultima gua que viene de afuera, donde
hay miles de casos estandarizados y dicen que... "frente al caso de tal cuestin, se debe hacer esto o
aquello, siguiendo un caminito ya estandarizado" La psicologa est LEJOS de trabajar as porque
entendemos que cada persona, aun presentando los mismos sntomas que cualquier otra persona,
pueden tener 2 motivos totalmente diferentes. Para la psicologa siempre es caso por caso.

La realidad es que en la psicologa coexisten constantemente los diferentes marcos tericos, cada
especialista puede abarcar un corpus principal de marco terico y adentrarme en otros, y hay que
estar contantemente estudiando y actualizando los conocimientos, as como se actualiza la sociedad
y la realidad. Es una manera de poder abordar ampliadamente al paciente, desde diversos ngulos.
Esto nos permite interactuar mas cientficamente el caso. Nunca se puede abordar desde un solo
campo terico, por eso existe la interdisciplina para completar la visin, entonces, veramos el caso
desde arriba, desde un costado, desde atrs, permitiendo que cada marco terico haga su aporte. Los
terapeutas deben estar abiertos a los distintos aportes, para que los encuentros sean lo ms
productivo y efectivo posibles, son modos de escuchar y abordar distintos que se complementan.
Esto es de gran impacto en el desempeo laboral.

Psicopatologa no hay una sola, hay una de libro que describe ciertos trastornos, en las que
cuantifican, hay cierto consenso para definir un sndrome. La psicopatologa se puede pensar desde
el psicoanlisis, desde lo cognitivo (que se adhiere bastante bien a los modelos mdicos) , desde los
sistmico (que le ponen nombre a los padeceres con este marco terico). El abordaje es tan
complejo como la clnica, porque mas all de lo que cada paciente trae, una angustia, fobia etc.,
adems trae una insercin familiar, un nombre que le han puesto y miles de aspectos
fenomenolgicos que tambin hacen a su nica e irrepetible subjetividad por lo que no resulta fcil
encasillar y poner una etiqueta, abarca mnimamente algn aspecto.

Si se trabaja con prepagas probablemente haya que diagnosticar desde algn libro DSMV, los
psicoterapeutas que miran con mayor riqueza y no rotulan en una etiqueta, por lo Gral. ponen "no
especializado, no especifico" lo cual les permite incluir la riqueza que trae el paciente que viene, y
no lo acotado, que por otro lado, es necesario tener algo de esto para consensuar con reas que
trabajan desde lo medible, lo cuantificable, principalmente lo psiquitrico y lo medico. Para los
cardilogos lo nico que existe: ansiedad, estrs, y depresin las cuales son medibles,
cuantificables, lo cual nos da una primera aproximacin, valida como tal, pero para la psicologa
incompleta ya que el motivo real del stress no forma parte de la competencia de los cardilogos, por
lo que pueden llegar a derivar a un paciente para ver de qu manera bajar el stress desde la
psicoterapia, para poder buscar etiolgicamente que es lo que le produce ansiedad, estrs o
depresin, ac vemos la heterogeneidad de discursos y de campos.

La psicopatologa cognitivista, psicoanalista, sistmica se diferencian por como nombran a las

enfermedades y por como las tratan, en el psicoanlisis no se habla de trastorno. En el mbito
medico nadie dice NEUROSIS. Con solo escuchar la palabra HISTERIA sabemos que quien nos
habla es un psicoanalista, si escuchamos TRASTORNO HISTRIONICO DE LA PERSONALIDAD
es un cognitivista. Hay diversidad de discursos y diversidad de prcticas cada marco terico arma
un esquema de tratamiento segn su teora...para el cognitivismo nuestra mente funciona como un
ordenador, como una computadora con un sistema al que hay que darle informacin y cuanta ms
informacin le doy mejor se puede evaluar su funcionamiento, el tratamiento requiere de tareas
entre sesin y sesin, contrastaciones empricas. Para el psicoanlisis el tratamiento puede llevar
ms tiempo pero cuenta con recursos ms sutiles y mas enriquecedores y puede trabajar de otro
modo, donde quizs en una sesin se habla algo, que da significado a todo lo que se vena hablando
desde el inicio del tratamiento, son distintos modos y uno como terapeuta debe ser muy fiel a su
manera de abordar a cada paciente. Cada teora es muy valiosa y mas hoy en da donde las
interconsultas se dan tan a menudo. Hay personas que en lugar de ir a terapia se confiesan, otras que
acuden al psiquiatra tapando los sntomas con medicacin, no resuelven el problema en su origen
pero al paciente le resulta ya que sienten que pueden vivir, "ir tirando" es solucin a corto plazo. El
psicoanlisis requiere de un mayor compromiso, de un tratamiento en Gral. mas largo, por lo que
puede implicar una mayor inversin y el cambio es revolucionario porque no es lo mismo un
cambio hecho en anlisis que un cambio hecho solo con tratamiento psiquitrico, si bien, me voy a
sentir mejor y va a tapar la sintomatologa, no resuelve de raz el problema.

Todos los marcos tericos, miran lo mismo, lo escuchan, y van armando segn las distintas teoras,
un tratamiento u otro. Para el psicoanlisis en cuanto un paciente entra, se acomoda y empieza a
hablar nos est aportando un montn de datos. Los manuales de psiquiatra DSMV resultan muy
acotados para la psicologa en general, no solo resulta acotado para el psicoanlisis, se escucha, se
habla y se mira desde un marco referencial por eso no pueden ser amigos, familiares, uno cumple
con el papel de terapeuta. Todas la teoras suman a la otra, son todas muy valiosas.
La efectividad teraputica no es desde la tcnica sino desde ese vinculo particular que se establece
entre terapeuta y paciente, por eso muchas veces un terapeuta puede resultar para determinada
persona y para otra no, porque tiene que ver con una experiencia subjetiva y establecerse un vinculo
adecuado, esto en el psicoanlisis seria lo transferencial , mientras que para el cognitivismo es la
relacin emptica o alianza teraputica. Entre las distintas teoras conocen la visin de una y otras,
el cognitivismo no habla de inconsciente sin embargo no duda que existe, ninguna rama psicolgica
duda de la importancia de Freud en esta carrera, aun sin seguir la rama del psicoanlisis.

A la hora de observar a un paciente los sistmicos analizaran " el sistema" que se armo un paciente
ej. se sent cerca del calor, tiene un papel en mano para ir leyendo lo que quiere tratar en esa sesin,
vera el contexto en el que el paciente se siente a gusto. Tienen ciertas leyes para analizar el campo.

Fenmeno Patolgico: Es la modificacin regular de los fenmenos normales. hay 4 criterios que
sirven para definir lo que entendemos por anormalidad psquica, puedo utilizar cualquiera de estos
criterios para definir qu es lo anormal ej. segn las estadsticas el 90% de los sujetos reacciona de
determinada manera, lo cual ese 10% que queda por fuera seria lo patolgico.

Criterio Ideolgico: Es normal lo que se adecua a una norma. (juicio de valor) ajustado a las pocas

Criterio Estadstico: Es normal lo que es conducta promedio (Frecuencia) es cuantitativo, ms

realista, no tan subjetivo. Los test usan este criterio. Lo que se aleja del medio es lo anormal,
nocivo. Este criterio es realista porque nos dice como son las cosas, mas all de como deberan ser,
que sera el Criterio ideolgico.

Criterio Teolgico: Es normal lo que se asemeja a un modelo de perfeccin (Sistema de Valores),

tiene un tinte teolgico, filosfico, poltico, tiene que ver con cierto modelo de perfeccin
determinado por estas ramas que marcaran que es lo optimo. Lo que se adapta a esto y lo que no,
segn el mbito, el momento histrico.

Criterio Clnico: es un criterio DESCRIPTIVO Segn los sntomas (lo que el paciente dice) y
signos (lo que el mdico o terapeuta puede reconocer)

No hay una unidad de criterios, la complejidad de la prctica, del ser humano, de complejidades de
subjetividades, padeceres y sufrimientos excede lo terico y la posibilidad de clasificacin, es por
eso esta variedad de nosologas de psicopatologas y los modos de clasificarlas. Los criterios
pueden superponerse, trabajar con 2 criterios a la vez, aun estando clasificados en estos 4 criterios.

La enfermedad psquica se aborda desde la:

PSICOGENESIS: Origen en la psiquis, Wundt (1879) dijo "Los estados patolgicos son
perturbaciones de las funciones mentales" antes se estudiaba la psicologa desde materias que
abordaban las funciones mentales como Inteligencia, atencin, memoria, percepcin, pensamiento,
conciencia... por eso cualquier patologa se la estudiaba desde alguna de estas funciones psquicas.
no existan las neurociencias y todos los avances hasta el momento.

Otro modo de pensar el origen de la enfermedad psquica es la

ORGANOGENESIS: (Charcot, Brewer) buscan localizar cerebralmente (en el rgano) la lesin,
diciendo que tal lesin provoca algn determinado sntoma. Puede ser una lesin cerebral,
alteraciones metodolgicas o alguna anormalidad gentica, por lo que se cree que las enfermedades
biolgicas son las que provocan la enfermedades psquicas.

Quien estudie la anorexia desde el punto de vista del rgano (estomago Cerrado) lo va abordar
desde la organognesis, quien lo vea desde el punto de vista de la funcin familiar lo va a estar
abordando desde lo sistmico, y quien lo vea desde una afeccin en la percepcin del hambre, en
relacion a una infancia complicada con la madre, lo va a estar abordando desde la psicogenesis..

Otro modo que vemos es la...

SOCIOGENESIS: La causalidad social de la enfermedad mental. La influencia del mundo social

en la enfermedad mental.

No se podra trabajar hoy desconociendo alguno de estos 3 aspectos, y tampoco se pueden abordar
todos conjuntamente, cada autor, o cada rama hace base en alguno de estos aspectos, sabiendo que a
su mirada la completara las otras miradas.

Etiologa de la enfermedad mental: " La enfermedad Mental implica una perturbacion de las
funciones psicolgicas", (PSICOGENESIS), "La enfermedad mental implica un fracaso socio-
adaptativo" (SOCIOGENESIS) y por ultimo "La enfermedad mental proviene de un desequilibrio
orgnico (ORGANOGENESIS).

La OMS dice que "La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, no
solamente la ausencia de infecciones o enfermedades" esta definicin implica un gran avance, ya
que antes lo mental no tenia ningn tipo de cabida, por lo que no haba lugar a el tratamiento desde
la psquico. Si bien esta ultima definicin de salud de la OMS es mucho ms amplia que las
anteriores, es utpico pensar en un estado de COMPLETO BIENESTAR, es extrao, idealista.

Lo psquicamente anormal est relacionado con los modos culturales.

En las psicopatologa encontramos 3 paradigmas