UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES

FACULTAD DE MEDICINA ROTE 1

CIRUGIA

TEORICA N: N 1 DOCENTE: Dr Pary

FECHA: mircoles 22 de Febrero del 2017 ELABORADO POR: Jhamilet Espejo

GENERALIDADES DE CIRUGIA

CIRUGIA
La palabra viene de la voz griega cheir: mano y ergos: trabajo, trabajar con las manos, es una disciplina de
las ciencias mdicas; tiene por objeto el estudio, el diagnstico y el tratamiento de las enfermedades,
anteriormente se dijo que hay dos grandes disciplinas: la Clnica y la Quirrgica, por lo tanto tiene por objeto
de estudio, las enfermedades quirrgicas, las que se tratan con ciruga, adems de accidentes, ya sean de
trnsito, domestico, etc.
La ciruga se fundamenta en la anatoma, fisiologa, bioqumica, todo lo que ya hemos avanzado en los dos
primero aos, como dijimos que se fundamenta en la anatoma, vemos que esta tiene un captulo especial
que es la anatoma quirrgica que nos permite ver las relaciones entre las estructuras para poder aplicar el
conocimiento de la anatoma descriptiva y topogrfica para poder relacionar con la ciruga y as realizar
tratamientos quirrgicos adecuados
Adems tenemos La semiologa en general es el arte de realizar la anamnesis, el examen clnico para llegar a
un diagnostico pero tambin hay la Semiologa quirrgica que Estudia los signos y sntomas de las
enfermedades quirrgicas, las cuales requieren de un tratamiento con las manos, o sea operar.
Tambin est la Patologa en general, estudia todas las enfermedades tambin para la ciruga tenemos la
patologa quirrgica que Estudia las enfermedades que requieren tratamiento quirrgico. Ej: un tumor, una
inflamacin de la vejiga, del apndice, la cicatrizacin, etc. Hay la patologa quirrgica general que se encarga
de toda patologa en general y la especial que se dedica a segmentos especficos, aparatos y rganos
especficos
Es un arte porque pone en evidencia la pericia, el talento, el conocimiento del cirujano para el cuidado del el
paciente

TECNICA QUIRURGICA tambin llamada tcnica operatoria, ciruga operatoria; es el conjunto de

procedimientos manuales, instrumentales que se requieren para las intervenciones quirrgicas, son todas las
maniobras que se ejecutan de manera armoniosa y sincrnica. De igual manera la tcnica quirrgica es
general y especial, este ao nos dedicaremos a la:
Tcnica quirrgica general que son todos los componentes, maniobras y funciones comunes a todo acto
quirrgico, como para operar: la vescula, huesos, tero, etc.
Tcnica quirrgica especial son maniobras especficas, por ejemplo si se hace alguna maniobra especfica
en la nariz, no podemos hacer esa misma maniobra en el tero, o en apndice o vescula. Es para cada
segmento.
En la tcnica quirrgica est la:
-Tcnica quirrgica reglada. Cuando se cumplen ordenadamente todos los pasos o tiempos quirrgicos, as
como las diferentes maniobras
-Tcnica quirrgica no reglada. Se la emplea en algunas ocasiones sin alterar los pasos en conjunto, solo
un paso o dos en los tiempos quirrgicos. Por ejemplo cuando se le opera a un paciente del lado derecho y se
necesita hacer una maniobra que requiere ingresar por el lado izquierdo, ah se altera un paso, pero este es
beneficioso para el paciente por lo cual est permitido hacerlo

Estrategia Quirrgica. Planificacin, programacin, direccin y ejecucin del acto operatorio,

realizada con el ingenio, destreza y habilidad del cirujano
Tctica quirrgica, Arte del cirujano para disponer, mover, emplear con orden y rapidez de acuerdo a
las condiciones del momento y del campo operatorio

HISTORIA DE LA CIRUGIA EN EL MUNDO

PREHISTORIA 40000 a.C. en la edad de piedra es uno de los periodos importantes donde han empezado a
utilizar elementos cortantes (la piedra afilada) para realizar algunos tratamientos quirrgicos, de esta poca
podemos contar con algunas evidencias, como ser crneos con cicatrices, por algunas lesiones adems de
crneos con trepanaciones.

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Fig. 1(Crneo con

trepanaciones (se
crea que por estos
orificios se
eliminaban los
demonios) Fig. 2 cuchillos de piedra
(bistur))

CIRUGIA HINDU
Siglo 5 d.C.Sushruta padre de la medicina hind, desarrollo la ciruga hind
Siglo 1 d.C Caraca
Se desarroll el Cdigo Man, este instrua: Al hombre adultero se le cortaba la nariz, era un castigo
ejecutado por el mdico cirujano en esta poca se inici la rinoplastia, ya que los hombres preocupados por
su imagen se hacan unas reparaciones.

Fig. 3 Sushruta
Fig. 4 Ilustracin de rinoplastia hind

Existan las VEDAS libros en los que se guardaban todo tipo de conocimiento cientfico
En el AYURVEDA Reuna los conocimientos mdicos de la Cultura Hind

MESOPOTAMIA

Tenemos a Asiria, Babilonia, Sumeria

2500 a.C. HAMMURABIS Rey de Babilonia, promulga el cdigo de derechos y deberes de los cirujanos;
otorga graves castigos para los mdicos. Define a los mdicos clasificndolos en tres grupos
- Medico de Hierbas (Clnico)
- Medico de Conjuros (Psiquiatra)
- Medico de Cuchillo (Cirujano)
En la cultura sumeria se encuentran las tablillas de barro, donde estaban escritas las curaciones que se
realizaban (en escritura cuneiforme)

EGIPTO

IMHOTEP primer medico conocido, considerado el Esculapio egipcio. Se disecaron cadveres humanos
como un paso a la momificacin, para llegar a ello se hicieron muchos estudios y finalmente lograrlo
Papiro de Ebers Su longitud es de unos 20 metros, incluye recetas, una farmacopea y la descripcin de
numerosas enfermedades.
Papiro de Smith De tan solo 5 metros, es un manual de ciruga traumtica de sorprendente calidad para la
poca. (Smith es un americano que descubri el papiro, por lo cual lleva su nombre)

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Fig. 5 Estatuilla de Imhotep Fig.6 Momia de Egipto

CHINA
En China la operacin ms
practicada era la castracin,
a los hombres que se los
practicaban se los
denominaban EUNUCOS,
quienes estaban dedicados
al cuidado de la reina,
procedimiento realizado
para preservar su integridad
HuaTo Es considerado el
Dios de la medicina China Fig. 7 Varon Eunuco Fig. 8 HuaTo

MEDICINA HEBREA

La operacin ms practicada es la Circuncisin. La circuncisin

ms famosa es la de Cristo

GRECIA

En la era primitiva estaba la mitologa y lo verdadero

APOLO Dios de la Medicina
Su hijo ASCLEPIO Dios de la Medicina representado con la
Vara y la serpiente enrollada en ella
MACAON, PODALIRO Como relata Homero, fueron grandes
cirujanos
CENTAURO QUIRON Primer cirujano, quien le enseo las artes quirrgicas a Asclepio

HIPOCRATES 460 a.C. -375 a.C. Padre de la medicina

occidental, su obra el Corpus Hipocratum rene todo el
conocimiento medico de esa poca, adems de l heredamos
el Juramento Hipocrtico del cual se resalta el PRIMUN NON
NOCERE principalmente no hacer dao y curar el dolor

MEDICINA LATINA O ROMANA 131-210

fig. Centauro Quiron
El mdico ms importante de la medicina Romana es GALENO,
tena la teora de pus laudable sealaba que las heridas
podran evolucionar a la curacin si se infectaban, es decir que
si haba pus, al drenarlo se curaba. Actualmente se una un
refrn que indica absceso drenado es absceso curado

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CORNELIO CELSO 25 a.C - 50 a.C describe la inflamacin, los cuatro signos de la inflamacin DOLOR,
TUMOR, RUBOR, CALOR.
Escribe en su obra la medicina dividida en 3 ramas:
- Diettica
- Farmacutica
- Quirrgica
PERIODO BIZANTINO No hay gran desarrollo, ms bien solo recopilaciones

MEDICINA ARABE
ABULCASIS 939-1000 uso la ligadura arterial, usa el opio y la mandrgora como anestsico, desarrolla ms
el conocimiento anatmico, describe instrumentos quirrgicos
AVICENA medico Clnico considerado el prncipe de la medicina, consideraba la ciruga como una ciencia
menor

SIGLO II La ciruga se independiza de la medicina

EDAD MEDIA No hubo muchos avances, la teora ms importante era la de los humores.
A finales de la edad media se da el renacimiento

-Ambrosio Par. Invento la ligadura hemosttica. (Cirujano Barbero= de conocimiento emprico) llega a ser
miembro del Colegio de Cirujanos de Paris, invento las primeras prtesis (piernas de palo)
Tambin prtesis parecidas a las manos (articuladas)
-Andres Versalio. (1514-1564) es el primero que diseco cadveres humanos y describi la anatoma.
-Pierre Desault. Ideo el vendaje q lleva su nombre.
-Jean Denisse y Emeres hizo la primera transfusin sangunea con sangre de cordero y usaron una pluma
de ave para introducir en la vena, lgicamente por incompatibilidad sangunea moran los pacientes
La ciruga ya se ensea en las universidades en siglo XVII, como una rama especifica de la medicina

Se funda el Colegio de Cirujanos del Britnicos, como 200 aos despus del de Paris

-Richster Describe una hernia ya quirrgica

-JhoonHunted realiz el primer trasplante; el cuerno de un carnero lo trasplanto en la cabeza de un gallo
-James Barrin Marie Walker adopto un nombre de hombre y se visti como uno para entrar a la universidad,
y trabajo con el uniforme militar, solo fue descubierta al morir
-Auguste Nelaton. Ideo la sonda que lleva su nombre
-William Morton. Aplico con xito el ter
-IgnazSemmelweis. Observa q es necesario lavarse las manos antes de atender partos. Para reducir la
mortalidad materna por infecciones en el tero
-Joseph Lister. (1827-1912) Descubridor de los antispticos (cido fnico). Desde este seor hay un gran
avance en la ciruga fue un hecho histrico donde se garantiza mejores intervenciones haciendo una buena
antisepsia.
-Theodor Billroth. Precursor de la ciruga gstrica.
-Paul Broca. Iniciador de la ciruga del cerebro.
- Pasteur descubre las bacterias como causantes de las enfermedades
WiliamOster y WiliamWelch inician la RESIDENCIA MEDICA EN 1850 para adelante
WiliamHalsted inventa los guantes quirrgicos que hasta ahora utilizamos, en realidad lo inventa su
enamorada, que era su instrumentadora (Carolina Hampton) de la cual su hermano trabajaba en GoodYear y
ella como regalo le dio los guantes
Wilhelm ConradRoeatgeu en 1895 descubre los Rayos X
Harvey Cushing. Primer especialista en neurociruga.
Dandy inventa la tijera de Dandy
Inventa la cmara de presin negativa, para cirugas del trax
Richard Lawlwler. (1950) Realiza el primer trasplante de rin en humanos con xito
1985 Muhe inicia la ciruga laparoscopica
1986 Kleiman Ciruga de Vescula Biliar

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