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B - Reexperimentacin
C - Evitacin/Anestesia emocional
D - Hiperactivacin
Trastornos Disociativos
Trastorno Depresivo Mayor
TEPT
La mayor parte de las personas que estn expuestas a
experiencias terribles sobreviven sin desarrollar trastornos
psiquitricos.
Prevalencia de exposicin al trauma y TEPT*
Exposicin TEPT
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Kulka y col. (1990) 44.5 37.2 - -
Trauma
Acciones Sentido
El trauma sacude radicalmente las actitudes individuales y las creencias
(Yanoff, Wooldman, 1992)
Trauma
Acciones: Sentido:
Miedo - Terror
Bronca, Rabia, Ira
Vergenza
Culpa
Tristeza
Alegra
Procesos Cognitivos Emocionalidad
Trauma
Acciones:
Retiro, Re-exposicin, Sentido
Desregulacin
impulsiva.
1. Perjuicio a otros
2. Autodestruccin
3. Re-victimizacin
Procesos Cognitivos Emocionalidad
Trauma
Sentido:
Acciones Antes y despus.
Integracin y
Resiliencia.
Despus del abuso, la visin de s mismo y del mundo, nunca puede
ser otra vez la misma y debe ser reconstruido para incorporar la
experiencia del abuso. La edad de la persona cuando ocurri el abuso
y las experiencias previas, afectan profundamente su interpretacin
del sentido del trauma (van der Kolk y Fissler, 1994).
Procesos Cognitivos: Emocionalidad:
Discriminacin de estmulos,
Atencin, Concentracin, Memoria. Miedo, Rabia, Culpa,
Control, Creencias sobre s mismo,
el mundo y los otros
Vergenza, Tristeza.
Trauma
Acciones: Sentido:
Retiro, Re-exposicin, Antes y despus.
Desregulacin Integracin y
impulsiva. Resiliencia.
Estimulo
condicionado
Evitacin
Refuerzo
Reduccin en la ansiedad
1 Proceso de Aprendizaje
Esquema de Procesamiento
?
Qu se registra Interpretacin
e interpreta?
Registro
Reacciones Somtica-Conductual
Aproximacin
2 Procesamiento en Fobia
Mala!
Esquema de Procesamiento Fea!
?
Qu se registra Interpretacin
e interpreta?
NO!!!
Registro
Reacciones Somtica-Conductual
Criterio A: Evento
Procesamiento del Miedo Patolgico
Qu se registra Interpretacin
e interpreta?
C
o
n Huida Registro
g
e
l Reacciones Postraumticas
a
m
i
e
n
t Pelea
o
Esquema Representacin del procesamiento
de los estmulos ambientales
Benvolo
Al mundo
Muy Peligroso
Esquema
previo: A s Invulnerables y
mismos Valiosos
Mayor dificultad para Rigidez
ajustar la naturaleza de
la experiencia
traumtica Frgiles y poco
Valiosos
Mayor dificultad
en el procesamiento Emocional
Registros mnemnicos del trauma
Recuerdos del
trauma mismo Recuerdos de las
experiencias
postraumticas
Categoras de
tratamientos (Friedman)
Psicoterapia
Psicoeducacin Terapia Grupal
individual
Abordajes
9 a 15 sesiones. Criterio A. I - CI
TEP
TLP.
TDC
Abordajes
MFN, Habilidades de Regulacin Emocional
TAC y TAC (Evitacin vs Aceptacin)
EBS
Trauma + Abuso Sustancias
Seeking Safety
Multi-
TEP, TDC, MFN, TAC.
componente
Terapias Cognitivo-Conductuales:
Abordajes
Terapia de Exposicin Prolongada
Terapia Cognitiva
Terapia de Procesamiento Cognitivo
Entrenamiento de Inoculacin de Estrs
Biofeedback y entrenamiento en relajacin
Terapia Dialctico Conductual
Terapias de MFN y Aceptacin
Modelos cognitivo-conductuales
Evaluacin
TEPT en DSM IV est clasificado como?
Los criterios diagnsticos incluyen:
Evento
La incidencia de TEPT en la poblacin general?
Predictores?
Factores de vulnerabilidad?
Trastorno asociado al espectro?
Tratamientos?
Muchas Gracias!
Dr. Rubn Lescano
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