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INTERCONSULTA
Calle 50 # 20-57 esquina - Telfono:
Atlantico - Barranquilla
INTERCONSULTA
Fecha 04/04/2017 21:55
Servicio Uci pediatrica
Subjetivo IDX:
1- CETOACIDOSIS DIABTICA MODERADA
2- DESCOMPENSACION POR SUPRESION DE MEDICAMENTO
3- DIABETES MELLITUS TIPO 1
Objetivo ENCUENTRO PACIENTE DELICADO, SOMNOLIENTO, AFEBRIL, POCO HIDRATADO SIN SIGNOS DE ESFUERZO
RESPIRATORIO.
RESPONDE A ESTMULOS TACTILES Y VERBALES, CONCIENTE Y ORIENTADO EN ESPACIO, TIEMPO Y PERSONA.
CON FC: 124 LAT/MIN FR: 23 RESP/MIN TA: 105/62MMHG
LA: 3200CC LE: 3800CC BH: -600CC GU: 15CC/HORA (EN 11 HORAS)
LA: 1450CC LE: 2300CC BH: -850CC GU: 20CC/HORAS (EN 5 HORAS)
CONJUNTIVAS ROSADAS, PUPILAS 2MM BILATERALES, REACTIVAS A LA LUZ, MUCOSA ORAL SEMIHMEDA,
TRAX SIMTRICAMENTE EXPANSIBLE CON BUENA ENTRADA DE AIRE BILATERAL, RSCSRS TAQUICARDICOS SIN
SOPLOS, ABDMEN PLANO, BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, EXTREMIDADES SIN EDEMA, LLENADO
CAPILAR INMEDIATO.
Analisis PACIENTE DELICADO, QUIEN PERMANECE POLIRICO Y DESHIDRATADO (PIEL SECA, MUCOSA ORAL
SEMIHMEDA, TAQUICARDICO Y SOMNOLIENTO) POR LO QUE SE ORDENA REPOSICIN DE PRDIDAS.
GASES ARTERIALES CONTROL: PH: 7,25 PCO2: 20,1 PO2: 122 HCO3: 8,7 BE: -16,2 SATO2: 98,2 (ACIDOSIS
METABLICA)
GLUCOMETRA ACTUAL: 54MG/DL, RECIBIENDO ACTUALMENTE INFUSIN DE INSULINA CRISTALINA
(0,02UI/KG/HORA).
CONTROL DE ELECTROLITOS:
POTASIO: 3,9
SODIO: 139,4
(POTASIO CORREGIDO)
Plan a seguir - SUSPENDER CORRECCIN DE POTASIO
- CONTINUAR CON SOLUCIN DEXTROSADA E ISOTNICA CON APORTE DE POTASIO AL 10%
- DEXTROSA 10%---46CC IV EN 20 MINUTOS
- INFUSIN DE INSULINA CRISTALINA 10UI + 100CC SSN 0,9% A 4CC/HORA (0,02UI/KG/HORA)
- REPONER PRDIDAS POR DIURESIS CON SOLUCIN SALINA (1000CC SSN 0,9% EN 3 HORAS)
Justificacion 1- CETOACIDOSIS DIABTICA MODERADA
2- DESCOMPENSACION POR SUPRESION DE MEDICAMENTO
3- DIABETES MELLITUS TIPO 1
Medico CARMEN LUZ POLO TEJEDA Firma
Registro: 0236
Nroidentificacion: 39058555
Especialidad PEDIATRIA
Analisis Laboratorio
fecha Abr 5 2017 8:28AM
Examen
Usuario
Impreso por: KELLY JOHANA SIERRA CARUSO. Fecha impresin: 05/04/2017 08:26:28 Pag. 1 de 1
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