Вы находитесь на странице: 1из 78

Manual de Evaluacin de la

Actividad Fsica
DEPARTAMENTO DE SALUD Y ASISTENCIA PBLICA

Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades


CDC

1
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica
DEPARTAMENTO DE SALUD Y ASISTENCIA PBLICA

Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades

Centro Nacional para la Prevencin de Enfermedades Crnicas y Promocin de la Salud

2
Esta publicacin fue producida por el
Centro Nacional para la Prevencin de Enfermedades Crnicas y Promocin de la Salud
dependiente de los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades.

Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades


Jeffrey P. Koplan, MD, MPH y Director

Centro Nacional para la Prevencin de Enfermedades Crnicas y Promocin de la


Salud
James S. Marks, MD, MPH y Director

Divisin de Nutricin y Actividades Fsicas


William H. Dietz, MD, PhD y Director

Departamento de Servicios Editoriales e Informacin Tcnica


Christine Fralish, MLIS, Directora
Amanda Crowell, Editora

Compilado por
Sarah Levin, MS, PhD
Nancy E. Hood

Si desea obtener ms informacin, comunquese a:


Division of Nutrition and Physical Activity
4770 Buford Highway N.E.
Mailstop K-46
Atlanta, GA 30041-3717
(770) 488-5692

Esta publicacin est disponible en Internet en


http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa

Referencias Sugeridas
Departamento de Salud y Asistencia Pblica de los Estados Unidos.
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica. Atlanta, Georgia:
Departamento de Salud y Asistencia Pblica de los Estados Unidos, Centros para el
Control y la Prevencin de Enfermedades; 2002.

La informacin sobre sitios Web de organizaciones ajenas al gobierno federal se


proporciona exclusivamente como un servicio a nuestros usuarios.
Esta informacin no significa que los CDC o el gobierno federal respalden a estas
organizaciones, ni debe interpretarse como tal. El CDC no se responsabiliza por el
contenido de estos sitios Web.

En la edicin de esta publicacin colabor Palladian Partners, Inc. conforme al contrato N


200-98-0415

3
Prlogo
La publicacin de 1996, tomada como referencia, Physical Activity and Health: A report of
the Surgeon General (Actividad Fsica y Salud: Informe del Ministro de Salud), puntualiz
los importantes beneficios que implica para la salud la actividad fsica regular. En enero
de 2000, Healthy People 2010 public un conjunto de 10 indicadores de salud prioritarios
entre los que se incluye la actividad fsica como uno de los principales temas de inters
de los servicios de salud pblica.

El Departamento de Actividad Fsica y Salud de la Divisin de Nutricin y Actividad Fsica


del CDC se asoci recientemente con otras organizaciones nacionales con el fin de
desarrollar lineamientos que permitan incrementar la actividad fsica en una vasta gama
de esferas y sectores sociales. Estos incluyen:

Promoting Better Health for Young People through Physical Activity and Sports.
Disponible en http://www.cdc.gov/nccdphp/dash/presphysactrp.

Promoting Physical Activity: A Guide for Community Action. Disponible en


http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/pahand.htm.

National Blueprint: Increasing Physical Activity Among Adults Age 50 and Older.
Disponible en http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/pr_blueprint.htm.

Increasing Physical Activity: A Report on Recommendations of the Task Force on


Community Preventive Services. Disponible en
http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/physical/recommendations.htm.

Esperamos que las recomendaciones y estrategias descritas en estas y otras fuentes


ayuden a los usuarios a mejorar los programas existentes y a desarrollar nuevos
enfoques. A medida que surjan y evolucionen nuevos programas, se debe utilizar la
evaluacin del programa en curso para:

Medir la efectividad de nuevas y mejores intervenciones.

Determinar si los fondos y otros recursos se utilizan eficientemente.

Evaluar la efectividad y el uso apropiado de las intervenciones recomendadas en


diferentes esferas y sectores sociales.

Demostrar responsabilidad e influir sobre los encargados de formular polticas.

Evaluar los efectos de los enfoques globales del estado.

Este manual proporciona herramientas para los organismos locales y del estado, y para
las organizaciones de la comunidad encargadas de evaluar los programas de actividad
fsica. Esperamos que estas herramientas ayuden a los usuarios a demostrar los
resultados del programa y a mejorar continuamente las campaas de promocin de la
actividad fsica. El objetivo es claro: Necesitamos avanzar! La evaluacin del programa

4
enriquecer nuestro conocimiento acerca de los recursos, mtodos y las estrategias
necesarios para incrementar la actividad fsica.

William H. Dietz, MD, PhD


Director, Divisin de Nutricin y Actividad Fsica
Centro Nacional para la Prevencin de Enfermedades Crnicas y Promocin de la Salud,
CDC

5
Contenido
Introduccin...7
Seis pasos para evaluar los programas de actividad fsica.......................11
Paso 1: Comprometer a las audiencias
principales..............................................................................11
Paso 2: Describir o planificar el programa..... 17
Paso 3: Focalizar la evaluacin....................................................................................... 26
Paso 4: Reunir evidencia fehaciente................................................................................. 31
Paso 5: Fundamentar las conclusiones..............................................................................41
Paso 6: Asegurar el uso y compartir las lecciones aprendidas ............. 43

Apndices..........................................................................................................................48
Apndice 1: Criterios para la evaluacin de programas y cmo se aplican a los seis pasos
de la evaluacin del programa ...........................................................................................48
Apndice 2: Recomendaciones de la Guide to Community Preventive Service (Gua sobre
Asistencia de Prevencin en la Comunidad)........................................ 51
Apndice 3: Teoras y modelos usados en la promocin de la actividad fsica ..53
Apndice 4: Cmo redactar objetivos INTELIGENTES.......56
Apndice 5: Indicadores y recursos para mediciones .58
Apndice 6: Ejemplos de Estudios de casos............63

6
Introduccin
El reconocimiento de la importancia que tiene la actividad fsica ha alcanzado un nuevo
apogeo en los Estados Unidos. De hecho, la actividad fsica ha sido recientemente
designada como uno de los 10 principales indicadores de salud en Healthy People 20101.
En consecuencia, ms que nunca es imperioso evaluar nuestros programas de actividad
fsica.

Por qu?

Los programas de actividad fsica deben evaluarse para reflejar el progreso realizado, ver
hacia dnde nos dirigimos y de dnde partimos, compartir lo que hemos aprendido con
nuestros colegas, invertir dinero en actividades que no impliquen duplicacin y mejorar
nuestros programas. En ltima instancia, deberemos rendir cuentas.

La evaluacin del programa se puede emplear para:

Influir sobre los encargados de formular polticas y sobre aquellos que financian los
programas.
Desarrollar la capacidad y el compromiso de la comunidad.
Compartir las ventajas y las desventajas observadas con otras comunidades.
Asegurar el financiamiento y la sustentabilidad.

La evaluacin del programa puede llevarse a cabo siguiendo estos seis pasos principales:

Comprometer a las audiencias principales.


Describir o planificar el programa.
Focalizar la evaluacin.
Reunir evidencia fehaciente.
Fundamentar las conclusiones.
Asegurar el uso y compartir las lecciones aprendidas.

Qu es la Evaluacin?
La evaluacin constituye el examen y la valoracin sistemticos de las caractersticas de
una iniciativa y sus efectos, con el objeto de generar informacin que pueda ser utilizada
por quienes tengan inters en su mejora o efectividad. 2

1
Departamento de Salud y Asistencia Pblica de los EE..UU. Healthy People 2010. 2da. edicin. With
Understanding and Improving Health and Objectives for Improving Health. (Interpretaciones y avances en el
rea de la salud, y objetivos para mejorarla) 2 Vols. Washington, DC: Imprenta del gobierno de EE..UU.;
2000.

2
WHO European Working Group on Health Promotion Evaluation (Grupo de trabajo de la OMS sobre la
evaluacin de la promocin de la salud para Europa).
Recommendations to Policymakers (Recomendaciones para encargados de formular polticas).
Copenhague: Organizacin Mundial de la Salud; 1998.

7
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

La diferencia principal entre la evaluacin de un programa y una investigacin bsica es


que su objetivo principal no radica en incorporar la nueva informacin a un caudal de
conocimientos sino en el aprendizaje de cmo mejorar un programa. Entre otras
diferencias podemos mencionar:

Las audiencias principales son quienes controlan la evaluacin, en lugar de estar


rigurosamente conducida por un investigador.
Los pasos de una evaluacin varan considerablemente de los de la investigacin
bsica.
Los estndares de evaluacin se inclinan hacia la utilidad, factibilidad, exactitud y
equidad en desmedro de la validez interna y externa.
La evaluacin valora el mrito, el valor y la importancia en lugar de poner el nfasis en
las asociaciones.
Debido a su diseo, la evaluacin es holstica y flexible a fin de permitir cambios y
circunstancias inesperadas en lugar de ser estrechamente controlada.
Los mtodos de evaluacin son tanto cuantitativos como cualitativos.
La evaluacin es progresiva en lugar de estar limitada a un plazo especfico.
En un intento de integracin, el alcance es amplio en lugar de ser estrechamente
centralizado.
Los juicios que surgen de la evaluacin dependen de los valores acordados o
especficamente establecidos por un participante en lugar de fundamentarse en libertad
de valores.
El uso de los datos es imperativo no solamente para impulsar el conocimiento y ayudar a
mejorar programas similares a travs de la publicacin, sino tambin para construir la
capacidad o mejorar un programa.

Cmo?

En 1999, el CDC public Framework for Program Evaluation in Public Health [Marco de
Referencia para la Evaluacin de Programas en Salud Pblica] (disponible en lnea en
http://www.cdc.gov/epo/mmwr/preview/mmwrhtml/rr4811a1.htm)3. Esta publicacin
describe seis pasos para la evaluacin de programas: comprometer a las audiencias
principales, describir el programa, enfocar el diseo de la evaluacin, reunir evidencia
fehaciente, fundamentar las conclusiones, asegurar el uso y el intercambio de las
lecciones aprendidas.

Este manual utiliza Framework for Program Evaluation in Public Health, su smil, An
Evaluation Framework for Community Health Programs 4 y Promoting Physical Activity:

3
Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades. Marco de Referencia para la evaluacin de
programas en Salud Pblica. MMWR 1999; 48(No RR-11).

4
The Center for the Advancement of Community Based Public Health (Centro de Promocin de la Salud
Pblica en la Comunidad). An Evaluation Framework for Community Health Programs (Un Marco de
Evaluacin para Programas de Salud Pblica). Durham, NC: The Center for the Advancement of Community
Based Public Health; 2000.

8
A Guide for Community Action5 como los documentos maestros para describir estos seis
pasos relacionados con la evaluacin de los programas de actividad fsica.

5
Departamento de Salud y Asistencia Pblica de los EE.UU. Promoting Physical Activity: A Guide for
Community Action (Fomento de la Actividad Fsica: Gua para la Accin Comunitaria). Atlanta,
Georgia:Departamento de Salud y Asistencia Pblica de los EE.UU., Centros para el Control y la Prevencin
de Enfermedades; 1999.

9
Introduccin
Algunas de las caractersticas exclusivas de este manual son:

Lo estimulamos a que piense libremente cuando est considerando sus propios planes de
evaluacin.

Proporcionamos ejemplos del programa KidsWalk-to-School (Nios caminan a la


escuela) para ilustrar los principales puntos. KidsWalk-to-School del CDC es un
programa que se aplica en la comunidad y que apunta a incrementar las posibilidades de
realizar actividad fsica diariamente, incentivando a los nios a ir y venir caminando de la
escuela en grupos y acompaados por adultos.

Se incluye una hoja de trabajo que se puede fotocopiar a fin de aplicar cada paso en sus
programas de actividad fsica.

Se incluyen apndices que ofrecen ms detalles sobre ciertos aspectos de la evaluacin


del programa con relacin a la programacin de la actividad fsica, incluyendo indicadores
de evaluacin y estudios de casos (ver Apndices 1 a 6).

Para obtener enlaces y fuentes de evaluacin adicionales, visite el sitio Web de la


American Evaluation Association en http://www.eval.org/EvaluationLinks/links.htm.

Estndares
Treinta estndares proporcionan los principios orientadores para su evaluacin (ver
Apndice 1). 6 Los criterios se basan en cuatro preguntas claves que usted mismo debe
hacerse a travs de los seis pasos de la evaluacin del programa.

La evaluacin:

Es til ? La cantidad y el tipo de informacin que recopile cubrirn las necesidades de


quienes se proponen utilizar las conclusiones de la evaluacin?

Es factible? La evaluacin ser prctica, realizable y realista?

Es exacta? Las conclusiones de la evaluacin sern correctas?

Es justa? La evaluacin se llevar a cabo con conocimiento de los derechos de las


personas que participan en el programa?

No es posible lograr todos los estndares del mismo modo en cada situacin. Sin
embargo, siempre deben conservarse algunos estndares. Aunque una medicin exacta
de la actividad fsica podra no ser factible a causa de los costos o la complejidad, no es
posible negar su validez. Asimismo, no se aconseja realizar una evaluacin si no se
utilizarn los resultados.

6
The Joint Committee on Standards for Educational Evaluation (Comit Conjunto sobre Estndares de
Evaluacin Educacional).The Program Evaluation Standards: How to Assess Evaluations of Educational
Programs. 2nd Ed. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1994.

10
11
Seis pasos para evaluar
programas de actividad fsica
Paso 1: Comprometer a las audiencias principales

Seguramente habr visto, con frecuencia, documentos de evaluacin relegados a los


archivos sin que jams hayan visto la luz del da. Un proceso de evaluacin exitoso
comienza con las audiencias principales - las personas que tienen un inters en un
programa y en el uso futuro de la evaluacin. Con los insumos de las audiencias, la
planificacin y evaluacin del programa desarrollar y evaluar un programa que
responda a las necesidades de quienes usarn dicho programa y los resultados de la
evaluacin. El primer paso es identificar a todas las audiencias principales ya sea que
actualmente estn involucrados o no. Un grupo heterogneo de audiencias es crucial para
alcanzar el xito. Es posible agrupar audiencias (por ejemplo, personas u organizaciones)
en cualquiera o en la totalidad de las cuatro categoras principales, segn el programa
especfico.

Ejecutantes: aquellos que participan en las operaciones del programa.

Socios: aquellos que activamente apoyan el programa.

Participantes: aquellos que reciben o se ven afectados por el programa.

Encargados de tomar decisiones: aquellos que pueden realizar o decidir algo acerca
del programa.

Una vez que haya preparado una lista de audiencias, es importante identificar cmo se
involucrar cada uno en la toma de decisiones acerca del programa y su evaluacin.
Involucrar a cada audiencia en cada paso sera inmanejable. Las decisiones sobre el
compromiso de las audiencias no son fciles, pero se pueden tomar de acuerdo con sus
necesidades e intereses, autoridad o control de los recursos del proyecto o conocimientos
o habilidades especficos. Ciertas audiencias principales podran ser primordiales para
ciertas etapas del proceso.

El tamao y el alcance del programa y los usos que se pretenden de los resultados de la
evaluacin tambin afectan las decisiones sobre la participacin de las audiencias
principales. Por ejemplo, contar con slo algunas audiencias involucradas en evaluar la
estrategia de extensin para un programa de actividad fsica en una organizacin
pequea de la comunidad podra ser apropiado si la finalidad principal fuera mejorar ese
programa. Sin embargo, si el departamento de educacin del estado pone a prueba un
plan de estudios de educacin fsica que podra ser obligatorio para todos los distritos
escolares si es considerado exitoso, muchas audiencias debern involucrarse en la toma
de decisiones durante el proceso de evaluacin.

De esta manera, las audiencias principales que identifique para la evaluacin sern un
subconjunto de todas las audiencias principales del programa. Ellas sern quienes utilicen

12
los resultados de la evaluacin para tomar decisiones sobre el programa. Este grupo
relativamente pequeo de personas debe estar presente para todas las decisiones
importantes sobre la evaluacin. Sin embargo, se puede consultar o inscribir a otras
audiencias para implementar componentes de la evaluacin. Se puede mantener
informados a todas las audiencias principales a travs de actas de reuniones y
actualizaciones regulares en reuniones de audiencias ms numerosas.

Piense libremente

An si est familiarizado con el programa, busque audiencias no identificadas previamente. Pida a todas las
audiencias del programa que intercambien en lluvia de ideas sobre otras audiencias principales.

Incluya tanto a profesionales como a personas sin un estudio especfico.


Incluya a sus competidores o adversarios para evitar futuras crticas al programa o a la evaluacin.

13
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Preguntas para las audiencias principales


Durante todo el proceso de planificacin de la evaluacin, formular las siguientes preguntas a varios
subgrupos de audiencias:

Qu es lo importante en este programa?


A quin representa Usted y por qu est interesado en este programa?
Qu le gustara lograr con este programa?
Cules son las preguntas crticas de la evaluacin?
Cmo usar los resultados de esta evaluacin?
Qu recursos (por ejemplo, tiempo, experiencia de evaluacin, financiamiento) pueden contribuir a esta
evaluacin?
Ejemplos de audiencias en Programas de Actividad Fsica

Utilice esta gua para identificar una lista de verificacin de audiencias. Las audiencias
principales en la evaluacin formarn un subgrupo de todos las audiencias principales en
el programa.

Sector de la comunidad

Miembros de la audiencia blanco


Residentes de la comunidad.
Jvenes.

Sector del gobierno

Funcionarios nacionales, estatales y locales en funcin.


Comisiones locales o regionales de planificacin.
Departamentos de educacin pertenecientes a estados o condados.
Departamentos de parques y recreacin pertenecientes a estados o condados.
Departamentos estatales de turismo.
Organismos judiciales y policiales.
Comunidades de vivienda pblica.

Sector de la salud

Consejos de bienestar o agrupaciones dedicadas a actividades fsicas.


Mdicos privados.
Terapeutas fsicos u ocupacionales.
Compaas de seguro.
Asociaciones mdicas y de enfermera nacionales y estatales.
Asociaciones nacionales y estatales de educacin para la salud.

Sector educacional

Universidades e instituciones de enseanza superior.


Escuelas tcnicas.
Agrupaciones locales y estatales de asociaciones de profesores y personal
administrativo.
Estudiantes.

14
Seis pasos para evaluar programas de actividad fsica Paso 1

Sector de transporte y desarrollo ambiental

Organismo de proteccin ambiental de EE.UU.


Funcionarios de seguridad y trnsito estatales y nacionales
Asociaciones profesionales y grupos de defensa del medio ambiente.

Sector comercial

Cmara de comercio.
Equipos deportivos profesionales.
Grandes y pequeas empresas e industrias.

Sector de comunicaciones y medios

Estaciones de televisin.
Gerentes de estaciones de radio.
Editores de publicaciones profesionales.
Editores de publicaciones de gimnasia y salud.

Sector de recreacin

Parques nacionales, estatales y locales.


Clubes o grupos que se renen para realizar caminatas, excursiones o correr.
Asociaciones de deportes estatales (por ejemplo, Senior Games `(Deportes para las
personas de edad) y Corporate Games (Deportes organizados por empresas).
Organismos deportivos y asociaciones estatales de atletismo.

Sector religioso

Asociaciones o consejos del clero y ministeriales.


Grupos de jvenes.
Instalaciones para recreacin pertenecientes a la iglesia, campamentos, etc.

Sector de organizaciones de servicio o voluntarias

Asociaciones y fundaciones nacionales.


Asociaciones de padres y maestros.
Estudiantes de postgrados en programas afines.
Instituciones especiales del sector pblico o privado.
Organismos para el desarrollo econmico.

15
Audiencias del programa KidsWalk-to-School
Participantes
Padres.
Maestros y personal educativo.
Organizaciones de padres y maestros
Departamento de salud local.
Socios
Clubes de las 4-H.
Clubes de nios y nias.

CDC.
Integrantes
Padres.

Nios.
Vecinos.
Encargados de tomar decisiones
Directores.
Comits escolares.
Funcionarios en funciones.

16
Hoja de Trabajo: Paso 1: Comprometer a las audiencias
principales
Las hojas de trabajo pueden fotocopiarse y utilizarse para cada programa.
Nombre del programa ___________________________________________________________

1. Identificacin de las audiencias principales.

Quin est involucrado en las operaciones del programa?


Quines son los socios?
Quines reciben o se ven afectados por el programa?
Quines son los encargados de tomar decisiones relacionadas con el programa?

2. Descripcin de cmo evaluar los intereses, necesidades, recursos y contribuciones de las


audiencias principales durante el proceso de planificacin.

3. Identificacin de a las personas que utilizarn los resultados de la evaluacin y que participarn
en la mayora de las decisiones de evaluacin (es decir, participantes de la evaluacin).

17
Seis pasos para evaluar programas de actividad fsica Paso 2

Paso 2: Describir o planificar el programa


La planificacin del programa y la planificacin de la evaluacin van de la mano, dirigidas
por los insumos de las audiencias principales identificados. La descripcin del programa
deber incluir una definicin del problema que tratar el programa, as como las
actividades, recursos, efectos esperados y contexto del programa. Si est evaluando un
programa existente, an as debe completar el Paso 2 porque las audiencias principales
pueden aportar diferentes percepciones sobre lo que es el programa y lo que se debe
lograr. La tarea de desarrollar una descripcin minuciosa del programa asegura que todos
comprendan los mismos aspectos bsicos del programa (ver Apndice 2 para obtener
informacin sobre intervenciones de programas de actividad fsica recomendadas por la
Guide to Community Preventive Services).

Una descripcin completa del programa incluye tres componentes principales. El primero
es la identificacin de la etapa de desarrollo del programa. El segundo es una declaracin
del problema que aborda el programa. Una vez que se haya aclarado y justificado la
necesidad del programa, el tercer componente, un modelo lgico, aporta un marco de
referencia prctico para describir o planificar el resto del programa.

Etapa de desarrollo

Las tres etapas generales del programa son la planificacin, la implementacin y el


mantenimiento. La etapa de desarrollo del programa afectar al proceso completo de
planificacin de la evaluacin, comenzando con la descripcin del programa. Si el
programa se encuentra en la etapa de planificacin, es conveniente realizar una
evaluacin de las necesidades (a veces denominada evaluacin formativa) a fin de
determinar el alcance del problema que desea abordar o la necesidad que el programa
podra satisfacer. En el caso de un programa ya implementado o mantenido, el proceso
de planificacin de la evaluacin se centrar en mayor medida en medir la
implementacin de las actividades del programa e identificar los resultados esperados por
las audiencias principales y los factores contextuales que afectan al proceso o a los
resultados del programa. Cada paso en la planificacin de la evaluacin se disear a
medida segn la etapa de desarrollo del programa.

Tres componentes de la descripcin de un programa


Etapa de desarrollo.
Planteamiento del problema.
Modelo lgico.

Planteamiento del problema

Estas preguntas ayudarn a definir el problema y la correspondiente necesidad para


disear el programa. Cada pregunta incluye una respuesta hipottica.

Cul es la naturaleza del problema?

La actividad fsica es uno de los 10 principales indicadores de salud de la nacin (Healthy


People 2010).

18
Cul es la magnitud del problema (incluyendo subpoblaciones)?

De acuerdo con el Sistema de Supervisin del Comportamiento de Riesgo entre los


Jvenes (Youth Risk Behavior Surveillance System YRBSS), slo el 45% de los nios
en los niveles de 9 a 12 realizan la cantidad recomendada de actividad fsica por semana.

Cules son las consecuencias del problema de la salud?

La inactividad fsica lleva a muchas enfermedades o condiciones crnicas, tales como la


obesidad, las enfermedades cardiovasculares y la osteoporosis.

19
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Piense libremente
Observ las distintas fuentes de datos empleadas para describir el problema? Se le ocurren otras fuentes?

Qu causa el problema?

De acuerdo con los datos del distrito escolar local, slo el 40% de los alumnos se
inscriben en educacin fsica (PE) cada semestre.

Qu cambios o tendencias estn surgiendo?

De acuerdo con el director de la escuela, la inscripcin en educacin fsica ha disminuido


y, cada ao, menos nios caminan o toman el autobs para ir la escuela porque ha
aumentado la cantidad de padres que los llevan.

Qu es un modelo lgico?

En esta etapa de la planificacin del programa o evaluacin, es conveniente elaborar un


primer trabajo preliminar de un modelo lgico. Si est evaluando un programa existente,
consiga una copia del modelo lgico, si fuera posible. Si comienza de cero o desde un
modelo existente, un modelo lgico lo ayudar a completar la descripcin del programa en
esta etapa. Un modelo lgico es una herramienta repetitiva, que proporciona un marco de
referencia que puede consultarse durante toda la planificacin, la implementacin y la
evaluacin del programa.

Idealmente, el desarrollo de un modelo lgico involucra a las audiencias principales y gua


el desarrollo del programa y la planificacin de la evaluacin simultneamente. Esto
proporciona un foro para identificar y considerar las diferencias y prioridades de las
audiencias principales.

Un modelo lgico
Describe los componentes centrales del programa.
Ilustra la conexin entre los componentes del programa y los resultados esperados.
Incluye informacin pertinente con respecto al contexto del programa (por ejemplo, factores influyentes).

Un modelo lgico puede ayudarle a:

Aclarar la estrategia del programa.


Justificar los motivos por los cuales el programa funcionar.
Evaluar la potencial efectividad de un enfoque.
Identificar objetivos de resultados adecuados (y evitar promesas inalcanzables).
Establecer prioridades para asignar recursos.
Incorporar hallazgos de proyectos de investigacin y experimentales.
Realizar ajustes y mejoras durante el transcurso del programa.
Identificar las diferencias entre el programa ideal y su funcionamiento real.
Especificar la naturaleza de las preguntas que se formulan en la evaluacin.
Organizar las evidencias acerca del programa.
Lograr que las audiencias principales sean responsables de los procesos del programa y
sus resultados.
Elaborar un mejor programa.

20
Seis pasos para evaluar los programas de actividad fsica Paso 2

Componentes de un Modelo Lgico Bsico

FACTORES INFLUYENTES
INSUMOS
El ambiente circundante en el cual se aplica el programa (por ej.,
Inversiones o recursos poltica, otras iniciativas, factores socioeconmicos, rotacin de
(por ej., tiempo, personal, personal, normas y condiciones sociales, antecedentes del
voluntarios, dinero, programa, etapa del desarrollo) que puede afectar su xito ya sea
materiales) en forma positiva o negativa

ACTIVIDADES
RESULTADOS RESULTADOS RESULTADOS
Eventos o acciones
(por ej., talleres, Productos INICIALES INTERMEDIOS
directos del Efectos del Resultados a
desarrollo del plan de
programa (por programa a mediano plazo
estudios, capacitacin,
ej., cantidad de corto plazo (por (por ej., cambios
mercadotecnia social,
personas ej., cambios en en el
eventos especiales,
alcanzadas o el conocimiento, comportamiento,
apoyo activo)
sesiones las actitudes, las normativas o
realizadas) las habilidades las polticas)
y conciencia)

Preste atencin a las flechas


RESULTADOS
Las flechas en su modelo lgico representan los vnculos A LARGO
entre las actividades y los productos. Piense en cada flecha META PLAZO
como si fuera un puente entre dos cuadros. Para construir Misin o propsito Impacto final
sus puentes, utilice las teoras (consulte el Apndice 3), las del programa (por ej.,
investigaciones, los resultados de evaluaciones anteriores, cambios
las intervenciones fundamentadas en evidencias (consulte sociales o
el Apndice 2) o los modelos de programas. ambientales)

Desarrollando de un Modelo
Lgico
No existe una manera estndar para crear un modelo lgico. Sin embargo, la etapa de desarrollo
del programa (es decir, la planificacin, la implementacin o el mantenimiento) debe guiarlo hacia
uno de los dos enfoques para crear su modelo: de derecha a izquierda o de izquierda a derecha.

Modelo Lgico de Derecha a Izquierda


Este enfoque, tambin llamado lgica inversa, comienza a partir de los resultados deseados y
le exige trabajar hacia atrs para desarrollar actividades e insumos. Este enfoque se utiliza, por
lo general, en la etapa de planificacin y garantiza que las actividades del programa se
conduzcan de manera lgica hacia los resultados especificados siempre y cuando fundamente
de un modo correcto los puentes con flecha. A medida que avance hacia la izquierda en su
modelo lgico, le surgir la pregunta Cmo?. Este enfoque tambin es til para un programa
en la etapa de implementacin que an conserva cierta flexibilidad en sus actividades de
programa.

21
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Ejemplo
Cul es el resultado Los jvenes incorporarn a su estilo de vida el volumen
deseado a largo plazo? diario recomendado de actividad fsica.
Cmo?

Cul es el resultado Los jvenes lograrn ms habilidades e incorporarn otras


deseado en el mediano plazo? actividades fsicas en la escuela.

Cmo?

Cul es el resultado Se modificar el plan de estudios de educacin


deseado a corto plazo? fsica.

Piense Cmo?
libremente Qu actividades se necesitan Se ensear a los profesores de educacin fsica a
Los modelos lgicos para lograr estos resultados? modificar sus planes de estudios a fin de que
pueden presentar incorporen ms actividades fsicas permanentes de manera
muchas formas y coordinada con otros cursos.
tamaos. Al final de este
captulo encontrar un Cmo?
modelo lgico genrico
que incluye una variedad Qu insumos se necesitan Entrenadores, curriculum modelo, instalaciones,
de actividades del para lograr estos resultados? dinero.
programa de actividades
fsicas. Puede usar este
modelo como un punto
de partida, pero tmese
la libertad de cambiar el Modelo Lgico de Izquierda a Derecha
diseo y aportar su
propia perspectiva en su Este enfoque, tambin llamado lgica progresiva, puede usarse para evaluar un
modelo. No existe una programa en la etapa de implementacin o mantenimiento que an no posee un modelo
manera estndar para lgico. Comience con la articulacin de los insumos y las actividades del programa.
crear o presentar un Para avanzar en su modelo hacia la derecha, debe preguntarse Por qu?. Tambin
modelo lgico.
puede pensar en este enfoque como si fuera una progresin que responde al esquema
Si , entonces .

Ejemplo

Cules son los Personal, incentivos, materiales.


insumos existentes? Por qu?

Cules son las El desafo del bienestar en el lugar de trabajo.


actividades existentes? Por qu?

Cules son los resultados Las actitudes de los empleados mejorarn y aumentar
deseados a corto plazo? su conocimiento sobre los niveles diarios recomendados
de actividad fsica.
Por qu?

Cul es el resultado Los niveles de actividad fsica de los empleados aumentarn.


deseado en el mediano plazo? Por qu?

Cul es el resultado Las normas para actividades fsicas en el lugar de trabajo


deseado a largo plazo? mejorarn.

22
Seis pasos para evaluar los programas de actividad fsica Paso 2

Ejemplos de modelos lgicos


Su modelo puede ilustrar los detalles de una actividad que integre un programa ms amplio o diagramar
las interacciones entre todos los programas en su comunidad o estado que se ocupen de la actividad
fsica. Los modelos lgicos mltiples pueden representar diferentes niveles del mismo programa. Su
modelo lgico es un trabajo en progreso. Tambin es probable que a lo largo de la planificacin y
depuracin del programa y de su evaluacin sea necesario revisar el modelo lgico. selo para
identificar las actividades y los resultados que deben evaluarse a fin de mantener bien encaminados sus
programas.

Modelo Lgico de KidsWalk-to-School*

Presentacin del problema: Los nios en edad escolar tienen muy pocas oportunidades de mantenerse
fsicamente activos a lo largo del da.
RESULTADOS RESULTADOS RESULTADOS A
INSUMOS ACTIVIDADES INICIALES INTERMEDIOS LARGO PLAZO

Miembros de Evaluacin de Propugnar la Aumentar los Incrementar la


la comunidad seguridad en Brindar
la comunidad niveles de cohesin de la
Funcionarios el trayecto a oportunidades
Identificar compromiso de comunidad
locales la escuela para que los
necesidades e la comunidad
Voluntarios nios puedan
intereses estar
Nios Evaluar la
Escuelas fsicamente
posibilidad de activos durante
llegar a pie Fomentar la Mejorar las su caminata a
Organizar conciencia condiciones la escuela
caminatas sobre la para caminar en
regulares importancia de los barrios
caminar

Planificacin del
Programa
Realizar Incrementar las Aumentar la
Reclutar eventos caminatas a la conciencia de
voluntarios iniciales escuela los nios sobre
Desarrollar la seguridad del
asociaciones trnsito

META
Nios ms sanos en
Barrios ms saludables

* Adems del modelo lgico, tambin podra necesitar crear objetivos SMART (Specific, measurable, achievable,relevant,
time-bound) (INTELIGENTES) (Especficos, Medibles, Alcanzables, Relevantes, a Tiempo, es decir conforme a los plazos
tanto para el proceso como para las mediciones de resultados (por ej., En el primer semestre, se llevarn a cabo caminatas
semanales desde cinco lugares diferentes). Consulte el Apndice 4.

23
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Modelo Lgico Genrico de Actividad Fsica


Declaracin del Problema: El 85% de los adultos y 45 % de los jvenes no alcanzan la cantidad de
actividad fsica recomendada.
RESULTADOS RESULTADOS RESULTADOS
INSUMOS ACTIVIDADES PRODUCTOS INICIALES INTERMEDIOS A LARGO PLAZO

N de Desarrollar
Financiamiento Desarrollar Defender
integrantes un plan de
Gobierno la unin de cambios en las
de la trabajo
Fundaciones la polticas y el
asociacin para la
Empresas comunidad ambiente
asociacin

OBJETIVO: Logro de los objetivos descritos en Healthy People 2010 ( consulte el Apndice 4)
Asesorar al
paciente No. de Progreso de los Aumentar el
pacientes en las Aumentar el
sobre las pacientes nivel de
etapas de acceso a las
Contratacin actividades asesorados actividades
preparacin para actividades
de personal fsicas fsicas
actividades fsicas fsicas
Personal regulares de
pagado N de
los adultos
Consultores empleadores
que participan Aumentar las
Voluntarios alternativas
Implementar N de disponibles de
una tarea en empleados recreacin o
el lugar de que participan transporte (por Incorporar la
Otros trabajo ej., nuevos cantidad diaria
N de cambios Aumentar la
Materiales en la poltica y caminos, clases relacin recomendada
Equipos el ambiente del o flexibilidad de cantidad / de actividad
Instalaciones lugar de horarios) porcentaje de fsica en el
Socios trabajo para personas que estilo de vida
respaldar las caminan o
actividades usan la
fsicas bicicleta como
medio de
Ofrecer cursos transporte
de desarrollo Modificar plan
N de de estudios de
profesional profesores
para educacin Cambiar las
que recibieron fsica
profesores de capacitacin Aumentar el normas
educacin nivel de sociales con
fsica (PE) actividades respecto a la
fsicas actividad fsica
Aumentar el
regulares de
Iniciar una conocimiento de
N de artculos los alumnos
campaa en los jvenes y
publicados
los medios mejorar las
orientada a N de actitudes con
los jvenes espectadores respecto a las
actividades
fsicas
Feriados importantes u otros intereses que interfieran en poblaciones elegidas, antecedentes de los esfuerzos
deficientes de coalicin, ausencia de comits escolares que respalden las actividades fsicas, respaldo de
asesoramiento mdico por parte de la American Medical Association (Asociacin Mdica Norteamericana)

FACTORES INFLUYENTES

24
______________________________________________________________________
Hoja de trabajo: Paso 2 Describir o planificar el programa
Las hojas de trabajo se pueden fotocopiar y utilizar para cada programa.

Nombre del programa___________________________________________________________

1. Planificar o describir el programa.

Cul es la naturaleza del problema?

Cul es la magnitud del problema (incluyendo sub-poblaciones)?

Cules son las consecuencias del problema de la salud?

Qu causa el problema?

Qu cambios o tendencias estn surgiendo?

2. Planificar o describir el programa.

Conocemos nuestro objetivo final, de manera que trabajaremos de derecha a izquierda y nos
preguntaremos Cmo?

O bien:

Sabemos qu debemos incorporar al programa, de manera que trabajaremos de izquierda a


derecha y nos preguntaremos Por qu?

25
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Paso 3: Enfocar la evaluacin

Los pasos 1 y 2 son la base para decidir qu se debe evaluar. En el paso 3, las
audiencias principales en la evaluacin clarificarn los propsitos y usos principales de la
evaluacin e identificarn las preguntas ms apropiadas que deben formularse. Es muy
comn realizar una evaluacin de slo un aspecto, de un conjunto ms amplio, de
actividades que constituye un programa complejo en toda la comunidad.

Concentre la evaluacin en el anlisis de los propsitos, los usos y las preguntas de la


evaluacin.

Propsitos y usos

Tres de los propsitos generales de las evaluaciones son el logro de conocimientos, la


mejora de un programa o la evaluacin de los efectos del programa. Se pueden agrupar
los posibles usos de acuerdo con uno de estos propsitos. Las audiencias principales
deben analizar y acordar los usos generales de la evaluacin por adelantado.

Piense libremente
Aunque muchas de las preguntas de su evaluacin se contestarn mediante la medicin de las actividades o
los resultados que surjan de su modelo lgico, anime a las audiencias principales a que no limiten sus
preguntas. Las preguntas de la evaluacin deben apuntar a algo ms que a la mera respuesta de si se
alcanzaron los resultados o no.

Propsito Ejemplos de usos


Logro de conocimientos Evaluar el nivel de inters en la comunidad con
respecto a un programa de actividad fsica y utilizar
dicha informacin para planificar un programa de esa
ndole.
Identificar obstculos y medios que faciliten la
prctica de actividades fsicas en las escuelas y
utilizar dicha informacin para propugnar polticas de
salud en las escuelas.

Mejora de un programa Supervisar la implementacin de un programa para


jvenes y utilizar los resultados para ampliar el
componente de actividad fsica del programa.
Examinar la audiencia especfica que recibe su
mensaje de actividad fsica y utilizar dicha informacin
para mejorar el contenido y la forma de transmisin
de un mensaje de actividad fsica en los medios.

Evaluacin de los efectos del programa Medir hasta dnde se cumplen sus indicadores de
rendimiento y utilizar estos resultados para solicitar
financiamiento adicional.
Utilizar la informacin acerca de los empleados que
ms se beneficiaron con un programa de bienestar en
el lugar de trabajo para orientar los esfuerzos futuros
de un modo ms eficiente.

26
Preguntas evaluativas

Para enfocar la evaluacin, las audiencias principales indican las preguntas que, segn su
criterio, debe responder la evaluacin. Incentive a las audiencias principales a generar
extensas listas de preguntas, a las que luego se asignar prioridad segn la etapa de
desarrollo del programa, los recursos disponibles y los usos deseados de los resultados.
La lista final debe contener algunas preguntas que sean aceptables para todos las
audiencias principales.

Pregunte a las audiencias principales qu desean o necesitan saber con respecto a:

Actividades del programa.


Resultados iniciales, intermedios y a largo plazo del programa.
Participantes del programa.
Efectos mayores del programa en las organizaciones o comunidades.
Factores externos que influyen en el programa.

27
Seis pasos para evaluar programas de actividad fsica Paso 3

Preguntas evaluativas para las distintas etapas de desarrollo del


programa

La etapa de desarrollo del programa (es decir, la planificacin, la implementacin o el


mantenimiento) afecta el tipo de evaluacin que llevar a cabo, as como el tipo de
preguntas que formular.

Evaluacin del proceso

La evaluacin del proceso documenta todos los aspectos de la implementacin del


programa de modo que pueda realizar ajustes, si fuera necesario, para mantenerlo bien
encaminado. ste es el tipo de evaluacin principal que se utiliza para los programas
durante la etapa de implementacin. Algunos programas que se encuentran en la etapa
de mantenimiento tambin evalan las preguntas del proceso. Las preguntas del proceso
se relacionan con las actividades y los insumos descritos en su modelo lgico (es decir,
es posible que las audiencias principales hagan preguntas acerca de la cantidad o calidad
de los insumos o de las actividades). De igual modo, pueden ser importantes preguntas
sobre el contexto del programa (por ejemplo, otras iniciativas, rotacin del personal,
normas y condiciones sociales, historia del programa, polticas) que pudieran afectar los
insumos o las actividades, lo que depender de los usos deseados de la evaluacin.

Ejemplos de preguntas

Qu hacemos? Cundo? Dnde? Cunto hacemos?


Ofrecemos el programa segn lo planeado? Si no es as, Por qu ha variado?
Existen factores externos de influencia que han afectado los insumos o las actividades del programa?
Estamos bien encaminados con respecto al tiempo y a los recursos?
Las asociaciones funcionan de manera eficiente? Por qu, o por qu no?
Qu parece funcionar y por qu?
Qu es lo que no funciona muy bien y por qu?
Estamos alcanzando el pblico meta?
Deberamos hacer algo de manera diferente de ahora en adelante? De ser as, es preciso que
modifiquemos nuestro modelo lgico?

Evaluacin de resultados

La evaluacin de resultados (en ocasiones denominada evaluacin sumativa o de


impacto) mide los efectos del programa en cuanto a los resultados en el corto, mediano y
largo plazo de su modelo lgico. Las evaluaciones de resultados slo deben realizarse
cuando un programa est lo suficientemente maduro como para producir, de manera
potencial, los resultados deseados. Por lo general, los programas que se encuentran en la
etapa de mantenimiento son los nicos que pueden esperar resultados de un modo
realista. No obstante, es posible que pueda formular preguntas con respecto a los
resultados en el corto plazo de un programa que se encuentre en la etapa de
implementacin.

Ejemplos de preguntas

Qu logramos? Alcanzamos nuestros productos ? Por qu, o por qu no?

28
Qu es distinto como resultado de nuestras acciones?
Qu podemos aprender de las audiencias principales que abandonaron el programa?
Qu tan costoso fue el programa en comparacin con otras intervenciones de actividad fsica?
Es el programa tan efectivo como otros programas similares, o es ms efectivo?
Qu sali bien? Qu sali mal?
Qu podemos hacer de manera diferente la prxima vez para lograr mejores resultados?
Se produjo algn efecto no deseado del programa?
Se presentaron influencias externas que podran haber mejorado o dificultado el logro de los resultados
esperados?

Programa Kids Walk-to-School


Los padres deseaban saber si sus hijos podan caminar a la escuela de un modo seguro. El director deseaba
saber si el hecho de llegar caminando a la escuela tena un efecto sobre el rendimiento acadmico y la
disciplina de los alumnos. Aunque la pregunta de los padres podra responderse con mediciones del proceso,
las preguntas del director necesitaran las mediciones de resultados (anteriores o posteriores a la prueba). Los
padres podran usar la evaluacin para quedarse tranquilos y determinar si sus hijos podran llegar a la
escuela a pie y cmo lo haran. El director podra usar la evaluacin para justificar la asignacin de recursos
en el programa Kids Walk-to-School.

29
Hoja de trabajo: Paso 3 - Enfocar la evaluacin

Las hojas de trabajo se pueden fotocopiar y utilizar para cada programa.


Nombre del programa

1. Cul es el propsito principal de su evaluacin?

2. Enumere todos los usos posibles de los resultados de la evaluacin (tan especficamente como
pueda).

3. Identifique si la evaluacin de proceso o resultado (o una combinacin de ambos) es lo ms


apropiado para la etapa de desarrollo de su programa. A continuacin, enumere todas las
preguntas de la evaluacin posibles. Muchas de las preguntas de la evaluacin surgirn
directamente del modelo lgico del programa.

4. Regrese a las preguntas 2 y 3 y coloque una estrella junto a los usos y las preguntas evaluativas
que considere ms importantes y aceptables para las audiencias principales.

30
Seis pasos para evaluar programas de actividad fsica Paso 4
Paso 4: Reunir evidencia fehaciente
A esta altura, usted ha desarrollado una descripcin del programa, incluido un modelo
lgico detallado. Asimismo, ha determinado las preguntas principales a las que la
evaluacin debe responder. La inclusin de las audiencias principales en estos pasos le
permite garantizar que los datos que recaba sean percibidos como confiables y
relevantes, como lo ser el paso siguiente con respecto al desarrollo de un plan de
recopilacin de datos sensato. Para todos los componentes del plan de recopilacin de
datos, deber tener en cuenta cmo obtener la mxima calidad y cmo equilibrar la
calidad y la cantidad de las actividades de la evaluacin. Asimismo, es preciso que los
esfuerzos de la evaluacin coincidan con sus recursos. Por ejemplo, para un programa
con financiamiento mnimo, una evaluacin adecuada deber incluir solamente la
supervisin de las actividades del programa.

Qu datos necesita?

Al desarrollar un modelo lgico y asignar prioridad a las preguntas de la evaluacin, ya


habr hecho bastante del trabajo necesario para responder esta pregunta. Ahora, debe
identificar los indicadores especficos para responder cada pregunta de la evaluacin
(consulte el Apndice 5). Por ejemplo, un cambio en el tiempo de trote de un kilmetro de
las audiencias principales le puede indicar si su preparacin aerbica ha mejorado desde
que se inici el programa. El porcentaje de adultos que cumplen con la recomendacin de
actividad fsica podra indicarle si su programa ha incrementado los niveles de actividad
fsica en la comunidad. La medicin de estos dos resultados con estos indicadores podra
ser una forma de responder una pregunta de la evaluacin ms general: qu efecto est
causando el programa en las audiencias principales?

Dnde obtendr los datos?

Las fuentes de datos para evaluaciones de programas incluyen personas, documentos,


observaciones o fuentes de datos existentes. Para aumentar la credibilidad de la
evidencia, rena datos de ms de una fuente cuando sea posible y utilice fuentes que las
audiencias principales consideren fehacientes.

Personas

Participantes del programa.


Personal.
Pblico en general.
Dirigentes de la comunidad.
Funcionarios de financiamiento.
Crticos o escpticos.
Expertos en un tema especfico.

Documentos

Presentacin de propuestas, boletines y comunicados de prensa.

31
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Publicidad o materiales educativos.


Informes trimestrales.
Registros mdicos.
Registros administrativos.
Listas de asistencia del programa.
Evaluaciones de activos y necesidades.
Informes del gobierno nacional, estatal o local.

Observaciones

Observaciones directas del comportamiento en cuanto a la actividad fsica.


Observaciones directas del ambiente y/o de las instalaciones para actividades fsicas.
Observaciones indirectas a travs de cmaras de video o de un contador con sensores
infrarrojos.

Datos existentes

Sistema de supervisin nacional y estatal de factores de riesgo en el comportamiento


(Behavioral Risk Factor Surveillance System - BRFSS).
Sistema YRBSS nacional y estatal.
Encuesta nacional de evaluacin de la salud y la nutricin (National Health and Nutrition
Examination Survey - NHANES III).
Encuesta nacional a travs de entrevistas sobre la salud (National Health Interview
Survey - NHIS).
Pruebas escolares de aptitud fsica.
Informes penales.
Encuestas en universidades.
Gua telefnica o Directorio.

Consideraciones sobre indicadores


Calidad

Los indicadores de calidad


Estn bien definidos.
Se pueden medir.
Incluyen medidas aceptables de la pregunta que desea responder.

Cantidad
No intente medir todos los indicadores.
Seleccione diversos indicadores para cada pregunta de la evaluacin que analicen distintos aspectos de la
pregunta.
Especifique un uso para cada indicador que mide.

Modos para recabar informacin de las personas

Encuestas escritas o por telfono.


Entrevistas personales.
Registros de actividades.
Grupos Focales.
Mediciones fsicas (por ejemplo, peso corporal, presin sangunea, ndice de masa corporal).
Consulte el Apndice 5 para conocer las herramientas para recopilacin de datos.

32
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Consideraciones sobre las fuentes de datos

Calidad
Utilice una muestra al azar de sus fuentes de datos en lugar de una muestra conveniente que podra estar
sesgada.
Utilice distintos tipos de fuentes para evaluar perspectivas diferentes.
Especifique sus criterios con claridad para seleccionar las fuentes.
Utilice fuentes cuantitativas y cualitativas.

Cantidad
Rena datos de suficientes personas para que los resultados sean confiables, sin utilizar demasiados, ya
que la recopilacin de datos podra ser impracticable.
Estime por adelantado la cantidad de datos que reunir (considere solicitar ayuda profesional).
Evite que las entrevistas resulten demasiado pesadas para los entrevistados (es decir, evite que la encuesta
o entrevista sea demasiado extensa).

Cmo sabr si ha tenido xito?


Antes de reunir los datos, deber tomar una decisin con respecto a los efectos
esperados del programa en cada indicador. Este objetivo para cada indicador, en
ocasiones denominado indicador de rendimiento, se basa con frecuencia en un cambio
esperado a partir de una lnea base conocida. Por ejemplo, el tiempo promedio para el
trote de un kilmetro puede ser de unos 10 minutos al comienzo del programa. En
cunto se debera disminuir el tiempo necesario para correr un kilmetro para que el
programa tenga xito? Cuntos lugares de trabajo deben incorporar programas de
actividades para los empleados antes y despus del trabajo para que el programa tenga
xito? Cuntas comunidades deben enfatizar la prctica de caminar en sus ordenanzas
zonales para que el programa tenga xito? En el paso 5, comparar los resultados con
estos indicadores de rendimiento para justificar sus conclusiones del programa. Es muy
importante que especifique los indicadores de rendimiento antes de recopilar datos. Los
indicadores de rendimiento deben ser alcanzables pero a la vez deben generar un
desafo, adems, deben tener en cuenta la etapa de desarrollo del programa, el modelo
lgico y las expectativas de las audiencias principales (consulte el Apndice 5 para
obtener una lista de los indicadores comunes).

33
Seis pasos para evaluar programas de actividad fsica Paso 4

Ejemplo del programa Kids Walk-to-School: Enfocar la evaluacin y


reuna evidencia creble
Preguntas de la Indicadores Fuentes de datos Indicadores de
evaluacin rendimiento

Hasta qu punto utiliza Cantidad de voluntarios Registros administrativos 25 voluntarios en total,


recursos de la Edad de los voluntarios Registros de actividades incluidos cinco voluntarios
comunidad la Tiempo total de trabajo de los voluntarios principales
implementacin del de los voluntarios Entrevistas de El tiempo total de trabajo
programa? Descripcin de las informantes claves de los voluntarios cubre
actividades de los las necesidades
voluntarios Las actividades de los
Recursos escolares que voluntarios cubren las
se aportan al programa necesidades
Escuelas que
contribuyen al programa

Cantidad de das que Encuestas de padres y 15% de aumento en la


Qu efectos gener el llegaron a la escuela a pie nios (antes y despus cantidad de das /
programa en los nios o en bicicleta durante la del programa) semanas que los nios
en edad escolar? ltima semana llegaron a la escuela a pie
Actitudes de los nios o en bicicleta
con respecto al hecho de 20% de aumento en el
caminar hacia la escuela promedio de la escala
(escala de tres preguntas Likert de tres preguntas
para padres y nios) de actitudes
Puntuacin de los nios 30% de aumento en los
en la prueba de seguridad puntajes obtenidos por los
vial nios en las pruebas de
seguridad vial con
respecto al punto de
partida

Tuvo el programa Conocimiento de las Encuesta en hogares de 50% de aumento en el


algn efecto sobre otros recomendaciones de la comunidad (antes y conocimiento de las
miembros de la actividad fsica por parte despus del programa o recomendaciones de
comunidad? de los miembros de la despus de ste actividad fsica por parte
comunidad solamente) de los miembros de la
Intencin de los Entrevistas de comunidad
miembros de la informantes claves 20% de aumento en las
comunidad de realizar intenciones de realizar
ejercicios ejercicios por parte de los
Ejercicios realizados por miembros de la
los miembros de la comunidad
comunidad en los ltimos 10% de aumento en los
7 das ejercicios realizados por
Escala de cohesin de la los miembros de la
comunidad comunidad en los ltimos
7 das
15% de aumento en la
escala de cohesin de la
comunidad

34
Cmo afect el Descripcin de las Encuesta sobre la Mejoras cualitativas para
programa a las barreras barreras originales para posibilidad de practicar superar las barreras para
para caminar de la caminar caminatas realizar caminatas
comunidad? Descripcin de loas (observaciones) Se llevaron a cabo
barreras para caminar Entrevistas a informantes esfuerzos planificados de
despus del programa claves defensa de la actividad
Cantidad y calidad de los Cuestionarios para
esfuerzos de defensa de voluntarios
la actividad

35
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Diseo

Despus de identificar y priorizar las preguntas evaluativas, los indicadores, las fuentes de
datos y los indicadores de rendimiento de la evaluacin, usted deber decidir el diseo de
evaluacin. Una prueba al azar implica el diseo ms riguroso, pero probablemente no
sea factible o apropiada para un programa de actividad fsica en la comunidad. Los
diseos menos rigurosos tienen aspectos positivos y negativos y deben combinarse para
maximizar la efectividad del diseo de evaluacin; adems, se utilizan comnmente para
evaluar programas de actividad fsica. Escoja el diseo de evaluacin teniendo en cuenta
la experiencia, los recursos y el perodo de tiempo disponibles.

Diseos comunes de evaluacin para programas de actividad fsica

Pretest y Postest (una muestra): Evale cuntas personas utilizan una senda peatonal antes de la
realizacin de una campaa y cuntas personas la utilizan posteriormente.

Pretest y Postest (dos muestras; cuasi experimental): Evale cuntas personas caminan antes y despus
de una campaa en una comunidad, as como en otra comunidad similar en otro sitio.

Diseo en series de tiempo : Evale el uso de las sendas antes de una campaa, luego cada otro mes
durante un ao. Un diseo en series de tiempo es ms factible con una muestra (la comunidad de inters),
pero es ms preciso cuando incluye una comunidad de comparacin para excluir el posible efecto del tiempo
por si mismo, como factor de influencia en el comportamiento de la comunidad.

Diseo transversal: Evale cuntas personas utilizan una senda existente como parte de una evaluacin
operacional para determinar si es necesario realizar una campaa para el uso de la senda. De un modo
alternativo, en un diseo solo de postest, examine slo la comunidad donde se produjo la intervencin y
describa lo sucedido. O bien, compare dos comunidades similares despus de que se haya producido una
intervencin en alguna de ellas. No se debe utilizar un diseo transversal para la evaluacin de resultados ya
que no es posible determinar las causas y efectos cuando los datos se renen slo una vez.

Logstica

Los mtodos, el tiempo y la infraestructura para recopilar y administrar la evidencia deben


tener en cuenta los pasos del 1 al 3. La logstica de la recopilacin de datos debe
considerar en particular el contexto cultural del programa y proteger la privacidad de las
fuentes de datos y la confidencialidad de la informacin. Por ejemplo, probablemente
deba hacer coincidir los datos sobre sexo y raza u origen tnico de la persona que toma
las mediciones del ndice de Masa Corporal (IMC), con los datos sobre sexo y raza u
origen tnico del participante. Se debe informar a los entrevistados que las respuestas no
se darn a conocer con sus nombres.

36
Seis pasos para evaluar programas de actividad fsica Paso 4

Puede Usted responder estas preguntas?

Es su mtodo culturalmente aceptable para las audiencias principales?


Cundo y con qu frecuencia reunir los datos?
A quin se considerar participante de la evaluacin?
Reunir los datos de una muestra o de todos los participantes?
Cmo realizar el seguimiento de una encuesta para obtener una tasa de respuesta favorable?
Quin recabar la informacin? Cmo se le capacitar?
Cmo garantizar una recopilacin uniforme de los datos?
Dnde y cmo se codificarn e ingresarn los datos?
Quin analizar los resultados?
Cmo generar la comprobacin de errores de rutina (es decir, garanta de calidad) en la recopilacin e
ingreso de los datos?
Cmo se mantendr la seguridad y confidencialidad de la informacin?
Necesita consentimiento fundamentado? Necesita la aprobacin de un comit de revisin institucional
(IRB: institutional review board) de una universidad u organismo pblico antes de recabar la informacin?

Acuerdos

Los acuerdos especifican los roles y las responsabilidades de manera que la evaluacin
se conduzca de un modo efectivo y eficiente. Entre los elementos de un acuerdo se
incluye el propsito, los usuarios, los usos, las preguntas y los mtodos, los productos
finales, la secuencia cronolgica y el presupuesto. Es preciso analizar las consideraciones
ticas a lo largo del proceso de evaluacin durante la etapa de consentimiento (consulte
el Apndice 1). La formalidad de los acuerdos depender de las necesidades y
caractersticas de las audiencias principales, pero se recomienda utilizar documentos
escritos incluso para acuerdos menos formales.

37
Hoja de Trabajo: Paso 4: Reunir evidencia creble

Las hojas de trabajo se pueden fotocopiar y utilizar para cada programa.


Nombre del programa

Preguntas de la Indicadores Fuentes de datos Indicadores de


evaluacin rendimiento

38
Seis pasos para evaluar programas de actividad fsica Paso 5

Paso 5: Fundamentar las conclusiones


Las conclusiones extradas de la evaluacin sern fundamentadas mediante la
comparacin de los resultados con los indicadores de rendimiento y otros estndares o
valores acordados que hayan sido dispuestos por las audiencias principales. Este proceso
comienza con el anlisis y la interpretacin de los datos.

Anlisis de los datos


Ingrese los datos en una computadora (por ejemplo, con EpiInfo, una base de datos
gratuita que puede obtener en lnea en http://www.cdc.gov/epiinfo).
Verifique que los datos ingresados no contengan errores.
Tabule los datos (por ejemplo, calcule la cantidad de participantes, el porcentaje de
participantes que cumple las recomendaciones en cuanto a actividad fsica, el
porcentaje de participantes que habitualmente se dirige a la escuela a pie).
Clasifique los datos por categora (por ejemplo, por comunidad, edad, raza o grupo
tnico, por nivel de ingresos o por nivel de preparacin fsica).
Compare (por ejemplo, las diferencias entre las pruebas previas y las posteriores o entre
una comunidad de comparacin y una de intervencin).
Presente los datos en un formato claro y sencillo.

Interpretacin de los resultados

Qu revelan realmente los nmeros, las frecuencias, los promedios y los resultados
estadsticos de la prueba sobre el programa?

Los resultados son semejantes a lo que esperaba? Si no fuera as, por qu piensa
que son distintos?
Existen otras explicaciones para los resultados?
De qu manera puede comparar los resultados con los de programas similares?
Cules son las limitaciones de las evaluaciones (por ejemplo, sesgos potenciales,
generalizacin de los resultados, fiabilidad, validez)? En qu medida la evaluacin
refleja el programa en su conjunto?
Si utiliz varios indicadores para responder la misma pregunta de evaluacin, obtuvo
resultados similares?
Podrn otras personas interpretar los hallazgos de un modo apropiado?

Piense libremente
El anlisis de datos requiere experiencia en la administracin de datos y en pruebas estadsticas. Si su
personal o las audiencias principales no cuentan con esta experiencia, use la creatividad al conformar las
alianzas.
Muchos estudiantes universitarios de postgrado buscan proyectos de evaluacin y podran ofrecerle los
conocimientos que necesita sin cargo.
Si el presupuesto es ms holgado, un consultor en evaluaciones puede aportar los aos de experiencia
necesarios para el anlisis correspondiente.
El personal encargado de la evaluacin en departamentos de salud a nivel nacional, estatal o local u
organizaciones no gubernamentales tambin podran ser de ayuda.

39
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Programa Kids Walk-to-School

Qu ocurrira con el programa KidsWalk-to-School si un nio se lesionara mientras camina o va en bicicleta


a la escuela? Podra este incidente ser la base de las crticas que se formulen sobre el programa?
Esperemos que no. Esperamos que el proceso de elaborar los cuatro pasos anteriores con las audiencias
principales (y el hecho de tener en cuenta los estndares de utilidad, factibilidad, exactitud y equidad)
conduzca a juicios de valoracin razonables.

Juicios de valoracin

Al comparar la interpretacin de los resultados conforme a los estndares acordados, es


posible formular juicios de valoracin sobre el programa en funcin de los propsitos y los
usos a los que apunta la evaluacin. Aunque no se indique explcitamente, los estndares
para emitir juicios de valoracin ya habrn sido analizados a lo largo de todo el proceso
de evaluacin a medida que las audiencias principales hayan seguido estos pasos:

Fijar indicadores de rendimiento. Los indicadores de rendimiento son estndares en


s. Las decisiones acerca de qu acciones deberan haberse tomado y cmo deberan
haberse modificado con el transcurso del tiempo se utilizarn para juzgar el proceso y
los resultados obtenidos de la evaluacin.

Desarrollar un modelo lgico. En el caso de algunos participantes, la fidelidad en la


implementacin del programa, como lo describe el modelo lgico, es de suma
importancia. Si las audiencias principales insistieron en un modelo lgico detallado, esto
podra indicar que el proceso de implementacin es importante para ellos. Podran
juzgar un programa con mayor dureza si la evaluacin del proceso evidenciara
problemas en la implementacin.

Prioridad de las preguntas de evaluacin. Al asignar prioridad a las preguntas de


evaluacin, las audiencias principales dan a conocer sus valores. Si las audiencias
principales dieron prioridad a la factibilidad, por ejemplo, un programa podra mostrar
resultados positivos y sin embargo ser juzgado conforme al grado de posibilidad de
continuacin de tal programa.

Decisiones tomadas sobre su participacin. Algunas audiencias, tal vez alguien que
hace insumos financieros u otro proveedor de recursos, posiblemente juzgue los
resultados de la evaluacin del programa solamente desde el punto de vista de la
eficiencia en la utilizacin de los recursos. Si los resultados de la evaluacin
evidenciaran un aumento en los niveles de actividad fsica de las audiencias principales,
pero el programa no resultase econmico, estas audiencias lo juzgaran de manera
distinta a como lo hara una audiencia interesada principalmente en promover un
cambio de conducta.

Aunque la formacin de estos juicios de valoracin podra no ser fcil, el proceso de crear
consenso ayudar a que las audiencias principales comprendan la base de las
recomendaciones del paso 6 y, de esta forma, contribuir a asegurar el posterior uso de los
resultados de la evaluacin.

40
Hoja de Trabajo: Paso 5Justificar las conclusiones
Las hojas de trabajo se pueden fotocopiar y utilizar para cada programa.

Nombre del programa ________________________________________________________

1. Quin analizar los datos (y quin coordinar este esfuerzo)?

2. Los resultados son semejantes a lo que esperaba? Si no fuera as, por qu piensa que son
distintos?

Existen explicaciones alternativas para los resultados?


De qu manera puede comparar los resultados con los de programas similares?
Cules son las limitaciones de las evaluaciones (por ejemplo, sesgos potenciales,
generalizacin de los resultados, confiabilidad, validez)? En qu medida la evaluacin refleja el
programa en su conjunto?
Si utiliz varios indicadores para responder la misma pregunta de evaluacin, obtuvo resultados
similares?
Podrn otras personas interpretar los hallazgos de un modo apropiado?

3. Qu estndares utilizar para comparar las interpretaciones que le permitan emitir los juicios
de valor?

41
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Paso 6: Asegurar el uso y compartir las lecciones


aprendidas

Los eventuales usos de los resultados de la evaluacin han guiado el proceso completo
de evaluacin. En este paso, usted preparar productos tangibles de la evaluacin
(recomendaciones e informes), los compartir con las audiencias principales y otro pblico
(comunicacin) y har un seguimiento para promover su mximo uso.

Recomendaciones

Las recomendaciones acerca de la continuidad, expansin, nuevo diseo u abandono de


un programa de actividad fsica podran surgir directamente de los juicios de valoracin;
sin embargo, tambin deber considerar otras prioridades o alternativas.

Las recomendaciones
debern ser:
Orientadas a la accin.
Relevantes
tiles

Sugerencias

Considere los valores de las audiencias principales y busque alinear las


recomendaciones siempre que sea posible.
Comparta las recomendaciones con las audiencias principales y solicite su opinin.
Relacione las recomendaciones con los propsitos y usos originales de la evaluacin.
Oriente las recomendaciones en forma correcta segn cada audiencia destinataria.

Audiencias potenciales de las recomendaciones

Escuelas.
Propietarios de lugares de trabajo.
Padres.
Organismos y organizaciones nacionales.
Entidades de seguro mdico.
Grupos de defensa (Abogaca)
Planificadores de la seguridad vial y encargados del cumplimiento de la misma
Legisladores estatales.
Concejos municipales.
Organizaciones y programas de la comunidad.
Funcionarios del departamento de salud del estado.
Departamentos policiales.
Organizaciones de servicio y de salud sin fines de lucro.

42
Seis pasos para evaluar programas de actividad fsica Paso 6

Comunicacin
A estas alturas, usted ha decidido qu recomendar y quin debe recibir las
recomendaciones, pero cmo transmitir efectivamente esta informacin? Su estrategia
deber tener en cuenta el formato y los canales.

Formato

Los informes que utilice para sintetizar los resultados de la evaluacin debern ser fciles
de comprender y apropiados para el pblico de destino. Segn el tipo de audiencias, es
posible que deba confeccionar ms de un informe. Algunas sugerencias para tener en
cuenta:

Sintetizar el plan y los procedimientos de evaluacin.


Enumerar las fortalezas y debilidades de la evaluacin.
Enumerar las ventajas y las desventajas de cada recomendacin.
Presentar los resultados de forma clara y concisa en tablas y grficos.
Resumir las funciones y la intervencin de las audiencias principales en el proyecto y en
los planes de seguimiento.

Canales

Decida cmo transmitir la informacin a las audiencias de destino. Puede utilizar:


Listas de distribucin por correo.
Sitios Web.
Foros de la comunidad.
Medios de comunicacin (televisin, radio o peridicos).
Contactos personales.
Listas de distribucin electrnica
Boletines de organizaciones.

Seguimiento
Debido al esfuerzo que implica, el hecho de lograr las conclusiones fundamentadas y
formular recomendaciones sensatas puede parecer un fin en s mismo. No obstante, el
seguimiento activo es necesario para:

Recordarle a las audiencias principales y al pblico los usos deseados de los resultados
de la evaluacin.
Evitar que las lecciones aprendidas se pierdan o se pasen por alto cuando se desarrolla
un programa complejo o se toman decisiones sobre polticas.
Evitar el uso indebido de los resultados al asegurar que se aplique la evidencia a las
preguntas que constituyeron el principal enfoque de la evaluacin y que los resultados
no se saquen de contexto.

Piense libremente
Los resultados de la evaluacin se pueden transmitir de modos distintos a los tradicionales informes escritos,
citamos algunos:

43
Presentaciones orales.
Diagramas y cuadros.
Ilustraciones.
Historias exitosas.
Artculos en peridicos.
Informes radiales.
Historias en las noticias locales.
Hojas de datos.

44
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Programa Kids Walk-to-School: Comunicando la evaluacin


El condado de Springfield recientemente nombr al residente local Frank Jones como coordinador del
programa Walk-to-School Day para el ao 2002. Jones recibir una pequea remuneracin para trabajar con
las escuelas de todo el condado con el objeto de integrarlas en este acontecimiento anual que promueve los
beneficios de la actividad fsica y las comunidades que propician las caminatas.

Estamos encantados de que el Sr. Jones desee conducir este proyecto, dijo Ivan Lee, el alguacil de
Springfield. "En forma voluntaria, su participacin jug un papel clave en el inicio del primer programa Walk-
to-School Day hace 2 aos, en 2000, en la escuela primaria de Burnside.

El ao pasado, ms de 1.000 alumnos tuvieron la oportunidad de participar en las actividades de "Walk-to-


School Day, que se realizaron en 5 de las 20 escuelas primarias del condado. El objetivo del condado es que
al menos la mitad de las escuelas primarias participen el prximo ao. Una evaluacin informal demostr que
las Parent-Teacher Associations (PTAs o asociaciones de maestros y padres) de cada escuela funcionaron
como socios clave para obtener el apoyo y la participacin de los padres. En consecuencia, Jones se
concentrar en comprometer a las PTA de todas las escuelas primarias del condado cuando comience a
planificar el tercer ao de Walk-to-School Day.

Es gratificante ver a los nios y a sus padres participar en la comunidad, dijo Jones. Se divierten, participan
para mejorar sus comunidades y apenas se dan cuenta de que tambin realizan un ejercicio.

45
Hoja de Trabajo: Paso 6 - Asegurar el uso y compartir las
lecciones aprendidas
Las hojas de trabajo se pueden fotocopiar y utilizar para cada programa.

Nombre del programa __________________________________________________________

1. Quin debe escuchar las recomendaciones para promover el uso de los hallazgos de la
evaluacin?

2. Cmo compartir de forma eficiente los hallazgos de la evaluacin?

Formato.
Canal.

3. Quin garantizar el seguimiento con los usuarios de los hallazgos de la evaluacin y cmo se
llevar a la prctica?

Quin.

Cmo.

46
Apndice 1
Estndares de Evaluacin de Programas y Cmo se Aplican
a los Seis Pasos de la Evaluacin del Programa*

Estndares para la Evaluacin del Programa Pasos de la Evaluacin del Programa


Estndares de Utilidad
Los estndares de utilidad tienen como propsito asegurar que una evaluacin
satisfar las necesidades de informacin de los usuarios de destino.

Identificacin de las Audiencias: Se deben identificar las personas Paso 1: Comprometer a las
involucradas en la evaluacin, o afectadas por sta, para que sus necesidades audiencias principales.
puedan ser abordadas.
Credibilidad del Evaluador: Las personas que dirigen la evaluacin deben Paso 1: Comprometer a las
ser confiables y tambin competentes para llevarla a cabo, a fin de que los audiencias principales.
hallazgos de la evaluacin alcancen la mxima credibilidad y aceptacin.
Seleccin del alcance de la informacin: La informacin recabada debe
ser ampliamente seleccionada para hacer preguntas pertinentes acerca del Paso 4: Reunir evidencia fehaciente.
programa y debe responder a las necesidades e intereses de los clientes y de
otros participantes especificados.
Identificacin de los Valores: Se deben describir cuidadosamente las Paso 5: Fundamentar las
perspectivas, los procedimientos y los fundamentos utilizados para interpretar conclusiones.
los hallazgos a fin de que las bases para los juicios de valor sean claras.
Claridad del informe: Los informes de la evaluacin deben describir Paso 6: Asegurar el uso y compartir
claramente el programa que se est evaluando, incluyendo su contexto y los las lecciones aprendidas.
propsitos, procedimientos y hallazgos de la evaluacin, para brindar
informacin esencial y para que sea claramente entendida.
Paso 6: Asegurar el uso y compartir
Tiempo adecuado y divulgacin del informe: Se deben divulgar hallazgos las lecciones aprendidas.
preliminares significativos e informes de la evaluacin a los usuarios de destino
para que se pueda utilizar la informacin oportunamente.
Impacto de la evaluacin: Las evaluaciones deben ser planeadas, dirigidas e Paso 6: Asegurar el uso y compartir
informadas de maneras que incentiven un seguimiento por parte de las lecciones aprendidas.
audiencias principales, para aumentar las posibilidades de que la evaluacin se
vaya a utilizar.

Estndares de Viabilidad
Los estndares de viabilidad tienen como propsito asegurar que la evaluacin
sea realista, prudente, diplomtica y frugal.
Procedimientos prcticos: Los procedimientos de la evaluacin deben ser
prcticos para reducir al mnimo cualquier interferencia mientras se obtiene la Paso 3: Enfocar la evaluacin.
informacin necesaria.
Viabilidad poltica: La evaluacin debe ser planeada y dirigida anticipndose Paso 3: Enfocar la evaluacin.
a las diferentes posiciones de distintos grupos de inters, para que se pueda
obtener su cooperacin y se puedan prevenir posibles intentos de cualquiera
de estos grupos de restringir las operaciones de la evaluacin o de influir o
emplear incorrectamente los resultados.
Paso 3: Enfocar la evaluacin.
Relacin costo-eficacia: La evaluacin debe ser eficaz y debe producir
informacin de valor suficiente para que se puedan justificar los recursos utilizados.

* The Joint Committee on Standards for Educational Evaluation (Comit Conjunto sobre Estndares de Evaluacin
Educacional).The Program Evaluation Standards: How to Assess Evaluations of Educational Programs. 2nd Ed.
Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1994.
47 37

Manual de la Evaluacin de la Actividad Fsica

Pasos de la Evaluacin del


Estndares para la Evaluacin del Programa Programa
Estndares (ticos) de Propiedad

Las normas ticas tienen como propsito asegurar que se realice una evaluacin
legal y ticamente y con debida consideracin del bienestar de aquellos
involucrados en la evaluacin, y de aquellos afectados por los resultados.
Orientacin de servicio: Las evaluaciones deben estar diseadas para ayudar Paso 3: Enfocar la valuacin.
a las organizaciones a abordar y satisfacer eficazmente las necesidades de todo
el abanico de participantes a los que apunt la evaluacin.
Paso 1: Comprometer a las
Acuerdos formales: Se deben acordar por escrito las obligaciones de las audiencias principales
partes formales de una evaluacin (qu se debe hacer, cmo, por quin, cundo)
para que las mismas estn obligadas a adherirse a las condiciones del acuerdo o
a renegociarlo formalmente.
Paso 1: Comprometer a las
Derechos humanos: Las evaluaciones deben ser diseadas y realizadas
audiencias principales
respetando y protegiendo los derechos y el bienestar de los seres humanos.
Interacciones humanas: Los evaluadores deben respetar la dignidad y el valor Paso 1: Comprometer a las
humano en sus interacciones con otras personas asociadas con una evaluacin, audiencias principales
para que no se amenace o dae a las audiencias principales.
Evaluacin completa y justa: La evaluacin debe ser completa y justa en el Paso 3: Enfocar la
examen y la informacin de las fortalezas y debilidades del programa que se est evaluacin.
evaluando, para que se puedan desarrollar las fortalezas y se puedan solucionar las
reas de problemas.
Divulgacin de los hallazgos: Las partes formales de una evaluacin deben Paso 6: Asegurar el uso y
asegurar que el conjunto completo de los hallazgos de la evaluacin junto con las compartir las lecciones
limitaciones pertinentes sean accesibles a las personas afectadas por la aprendidas.
evaluacin y a cualquier otra persona con derechos legales expresos de recibir los
resultados.
Conflicto de intereses: Los conflictos de intereses deben ser tratados abierta y Paso 1: Comprometer a las
honestamente para que no comprometan el proceso o los resultados de la audiencias principales
evaluacin.
Responsabilidad fiscal: La asignacin y el empleo de los recursos efectuados Paso 3: Enfocar la
por el evaluador deben reflejar procedimientos contables razonables y deben, evaluacin.
adems, ser prudentes y ticamente responsables, para que los gastos sean
justificados y adecuados.

38
48
Apndice 1

Estndares para la Evaluacin del Programa Pasos de la Evaluacin del


Programa
Estndares de Exactitud
Las normas de exactitud tienen como propsito asegurar que una evaluacin revisar
y expresar informacin tcnicamente adecuada sobre las caractersticas que
determinan el valor o el mrito del programa que se est evaluando.
Documentacin del programa: El programa que se est evaluando debe ser
Paso 2: Describir o
descrito y documentado con claridad y precisin para que se lo identifique
planificar el programa
claramente.
Anlisis de contexto: El contexto en el cual existe el programa debe ser Paso 2: Describir o
examinado con suficiente cuidado para que se puedan identificar sus posibles planificar.el programa.
influencias en el programa.
Paso 3: Enfocar la
Propsitos y procedimientos descritos: Los propsitos y procedimientos evaluacin.
de la evaluacin deben ser supervisados y descritos con suficiente cuidado para
identificarlos y evaluarlos.
Paso 4: Recopilar evidencia
Fuentes de informacin justificables: Las fuentes de informacin utilizadas en
fehaciente.
la evaluacin de un programa deben ser descritas con suficiente cuidado para que
se pueda evaluar la exactitud de la informacin.
Informacin vlida: Los procedimientos de recoleccin de informacin deben Paso 4: Recopilar evidencia
ser elegidos o desarrollados y luego implementados para asegurar que la fehaciente.
interpretacin a la que se llega sea vlida para el uso planeado.

Informacin confiable: Los procedimientos de recoleccin de informacin deben Paso 4: Recopilar evidencia
ser elegidos o desarrollados y luego implementados para asegurar que la fehaciente.
informacin obtenida sea lo suficientemente confiable para el uso planeado.

Informacin sistemtica: La informacin recabada, procesada y referida en Paso 4: Recopilar evidencia


una evaluacin debe revisarse sistemticamente y se debe corregir cualquier error fehaciente.
encontrado.

Anlisis de informacin cuantitativa: La informacin cuantitativa en una Paso 5: Fundamentar las


evaluacin debe ser analizada apropiada y sistemticamente para que las conclusiones.
preguntas de la evaluacin se contesten eficazmente.

Anlisis de informacin cualitativa: La informacin cualitativa en una Paso 5: Fundamentar las


evaluacin debe ser analizada correcta y sistemticamente para que las conclusiones.
preguntas de la evaluacin se contesten eficazmente.
Conclusiones justificadas: Las conclusiones alcanzadas en una evaluacin Paso 5: Fundamentar las
deben ser justificadas explcitamente para que las audiencias principales conclusiones.
puedan analizarlas.
Informe imparcial: Los procedimientos de informes no deben ser Paso 6: Asegurar el uso y
distorsionados por sentimientos personales o prejuicios de alguna de las compartir las lecciones
partes de la evaluacin, para que dichos informes reflejen ms aprendidas.
imparcialmente los hallazgos de la evaluacin.
Metaevaluacin: La evaluacin misma debe ser evaluada de manera Paso 1-6: Evaluar continuamente
formativa y sumativa con stas y otras normas pertinentes, para que su las fortalezas y debilidades de su
conduccin sea guiada adecuadamente y, una vez completada, para que las evaluacin.
audiencias principales puedan examinar de cerca las fortalezas y debilidades.

49 39

Apndice 2
Recomendaciones de la Gua de Asistencia de Prevencin en la
Comunidad (Guide to Community Preventive Services)*
En 2001, la Fuerza de Tarea de los Servicios Preventivos a la Comunidad public recomendaciones
sobre intervenciones basadas en evidencia para promover la actividad fsica. Basadas en revisiones
sistemticas de la literatura, estas recomendaciones brindan una gua a las organizaciones y
organismos que planean o dirigen programas para aumentar la actividad fsica. Sin embargo, las
recomendaciones estn basadas en un nmero limitado de intervenciones bien controladas en lugares
especficos con poblaciones seleccionadas. Por lo tanto, la implementacin y la eficacia de un programa
en su medio ambiente especfico todava deben ser evaluadas. Algunas intervenciones revisadas por la
Community Guide revelaron que exista evidencia insuficiente para apoyar una recomendacin, pero
aqu slo se presentan las intervenciones recomendadas, o altamente recomendadas.
Recomendacin
Intervencin Descripcin de la Indicadores Medidos en
Intervencin de uso del Grupo Estudios Revisados
de Tarea
Enfoques de Informacin
Campaas en Campaas a gran escala de gran Altamente Porcentaje de personas en
toda la comunidad intensidad en toda la comunidad con gran recomendada actividad.
visibilidad continua. Se promocionan los Gasto de energa estimado.
mensajes relacionados con la conducta Tiempo invertido en la actividad
relacionada con la actividad fsica en fsica.
televisin, radio, columnas y publicidades Puntaje en escala de la
en peridicos y anunciadores en cines. actividad.
Porcentaje de personas que usan
Avisos en los Carteles motivadores ubicados cerca Recomendada escaleras fijas en vez del ascensor
puntos de de ascensores y escaleras mecnicas o escaleras mecnicas (lugares
decisin para incentivar a utilizar las escaleras incluyen estaciones de tren, metro y
fijas cercanas para beneficio de la autobs, centros comerciales y
salud y perder peso. bibliotecas universitarias.

Enfoques Sociales y de Comportamiento


Programas para Programas creados para motivar el Altamente Minutos invertidos en la actividad
cambio de cambio en la persona o por intereses recomendada fsica.
conducta de la especficos. Diseados para ayudar a
salud las audiencias principales a incorporar Gastos de energa.
individualmente la actividad fsica en sus rutinas diarias,
adaptados ensendoles pautas de conducta,
incluyendo el fijar metas y el
autocontrol, crear apoyo social, reforzar
la conducta (auto-premiarse, y auto-
charla positiva), la solucin de
problemas estructurada y la prevencin
de reincidencia. Puede darse a grupos,
por correo, por telfono o medios de
difusin dirigidos.

*Centros para Control y Prevencin de Enfermedades. Cmo Aumentar la Actividad Fsica: Un Informe sobre las
Recomendaciones del Grupo de Tarea de los Servicios Preventivos a la Comunidad. MMWR 2001;50 (No. RR-18):1-16.
Tambin consultar el sitio de Internet de la Guide to Community Preventive Services: http://www.thecommunityguide.org.

50 41

Manual de la Evaluacin de la Actividad
Fsica

Recomendacin de
Intervencin Descripcin de la uso del Grupo Indicadores Medidos en
Intervencin Estudio Estudios Revisados

Enfoques Sociales y de Comportamiento (continuacin)


Educacin fsica Programas de estudios y polticas Altamente Minutos por semana de actividad
(EF) en la escuela modificados para aumentar la cantidad de recomendada fsica moderada o vigoroso
actividad moderada o vigoroso, la cantidad (MVPA, por su sigla en ingls).
de tiempo en la clase de EF, o la cantidad de
tiempo que los alumnos estn activos en la Porcentaje de tiempo en clase en
clase de EF. Las intervenciones incluyeron MVPA.
cambio en las actividades enseadas o
modificaciones de las reglas de juego para Gasto de energa estimado.
que los alumnos sean ms activos.

La atencin est en cambiar la conducta de Altamente Minutos en actividad.


Intervenciones de la actividad fsica a travs de la recomendada
Frecuencia de sesiones de
apoyo social en construccin, el fortalecimiento y el
ejercicios.
lugares en la mantenimiento de redes sociales que
comunidad (no ofrezcan relaciones de apoyo para el
incluye lugares cambio del comportamiento. Las
familiares) estrategias incluyen crear redes sociales
nuevas o trabajar dentro de las redes
preexistentes en un ambiente social (por ej.
el lugar de trabajo), estableciendo un
sistema de compaerismo,
comprometindose con otra persona para
completar los niveles especificados de
actividad fsica, o estableciendo grupos de
caminata u otros grupos para brindar
amistad y apoyo.
Enfoques Ambientales y de Polticas
Se puede crear o mejorar el acceso a
Creacin de Altamente Porcentaje de personas que hacen
lugares para la actividad fsica
accesos o mejora recomendada ejercicios X das a la semana.
construyendo sendas o instalaciones o
de los accesos a
reduciendo las barreras a tales lugares. Puntajes de ejercicios auto-
lugares para la
Algunos programas tambin ofrecen informados.
actividad fsica
entrenamiento para usar equipos e
combinada con Gastos de energa.
incentivos (por ej. investigacin de los
actividades de
factores de riesgos y asesoramiento u
divulgacin de
otras actividades de educacin para la
informacin
salud). Tambin se incluyen en esta
categora los programas en los lugares
de trabajo.

42
51
Apndice 3
Teoras y Modelos Utilizados en la Promocin de la Actividad Fsica
A medida que planea o describe su programa, a veces es til consultar las teoras individuales,
interpersonales o las teoras en el mbito de la comunidad relacionadas con la comportamiento
relativo a la salud. Por ejemplo, estas teoras podran apoyar los puentes de flechas en su modelo
lgico o lo podran ayudar a identificar puntos de intervencin potenciales. Como las teoras y los
modelos presentados en este manual estn apoyados por diferentes niveles de investigacin,
utilcelos como una pieza del rompecabezas que est planeando.

Teora/Modelo Resumen Conceptos Claves


Nivel Individual
Para que las personas adopten comportamientos que respondan Susceptibilidad percibida
Modelo de
a la actividad fsica recomendada, la amenaza percibida de una Gravedad percibida
creencia en la Beneficios percibidos de la accin
enfermedad (y su gravedad) y los beneficios de la accin deben
salud Barreras percibidas para actuar
ser mayores que las barreras percibidas para actuar.
Seales para actuar
Auto-eficacia

Etapas de cambio Al adoptar conductas saludables (por ej. actividad fsica Precontemplacin
(modelo regular) o al eliminar los comportamientos que no son sanas
(por ej. mirar televisin), la gente puede progresar a travs Contemplacin
transterico)
de los cinco niveles relacionados con su buena voluntad Preparacin
para cambiar: consideracin previa, consideracin,
preparacin, accin y mantenimiento. En cada etapa, las Accin
diferentes estrategias de intervencin ayudarn a las Mantenimiento
personas a pasar a la siguiente etapa.

Prevencin de Se puede ayudar a las personas que estn comenzando en Entrenamiento de las habilidades
Reincidencia programas de actividad fsica regular con intervenciones que Reformulacin cognitiva
las ayude a anticipar barreras o factores que pueden
contribuir a la reincidencia. Nuevo balance del estilo de vida

Paradigma del El impacto de la comunicacin persuasiva, que puede ser parte Exposicin
procesamiento de de una campaa de marketing social para aumentar la actividad
Atencin
informacin fsica, est mediada por tres fases de procesamiento de
mensajes: atencin al mensaje, comprensin del contenido y Gustos/Intereses
aceptacin del contenido. Comprensin
Adquisicin de habilidades
Produccin
Almacenamiento de memoria
Bsqueda de informacin y
recuperacin

Decisin
Conducta
Reforzamiento
Consolidacin post-comportamiento

52 43

Manual de la Evaluacin de la Actividad Fsica

Teora/Modelo Resumen Conceptos Claves


Nivel Interpersonal
Aprendizaje social / El cambio de la comportamiento en la salud es el resultado de Auto-eficacia
Teora cognitiva social las relaciones recprocas entre el medio ambiente, los factores
Determinacin recproca
personales y los atributos del comportamiento misma. La auto-
eficacia es una de las caractersticas ms importantes que Capacidad de conducta
determinan el cambio de conducta. Expectativas por el resultado
Aprendizaje de la observacin

Teora de accin Para los comportamientos que estn bajo control de una Actitud hacia la conducta
razonada persona, las intenciones de comportamiento predicen el Expectativas por el resultado
comportamiento real. Las intenciones estn determinadas Valor de las expectativas por el
por dos factores: actitud hacia el comportamiento y las resultado
creencias en relacin con el apoyo del comportamiento por Normas subjetivas
parte de otra gente. Creencias de los dems
Deseo de cumplir con otros

Teora del El control percibido de la gente sobre las oportunidades, los Actitud hacia el comportamiento
comportamiento recursos y las habilidades necesarias para desarrollar un Expectativas por el resultado
planeado comportamiento afectan las intenciones del comportamiento, Valor de las expectativas por el
como as tambin los dos factores en la teora de la accin resultado
razonada. Normas subjetivas
Creencia de los dems
Deseo de cumplir con otros
Control del comportamiento
percibido

Apoyo social A menudo incorporado en intervenciones para promover la Apoyo instrumental


actividad fsica, el apoyo social puede ser instrumental, de
Apoyo de informacin
informacin, emocional o de valoracin (proporcionando
retroalimentacin y refuerzo de conductas nuevas). Apoyo emocional
Apoyo de valoracin

44
53
Apndice 3

Teora/Modelo Resumen Conceptos Claves


Nivel de la Comunidad
Planificacin social
Modelo de Los trabajadores de la salud pblica ayudan a las comunidades
a identificar problemas sociales y de salud y planean e Desarrollo de la localidad
organizacin de
la comunidad implementan estrategias para tratar estos problemas. La Accin social
participacin activa de una comunidad es esencial.

Enfoques Las intervenciones efectivas deben influir en mltiples niveles Niveles mltiples de influencia
ecolgicos porque la salud est condicionada por muchos subsistemas
Intrapersonal
ambientales, que incluyen la familia, la comunidad, el lugar de
trabajo, las creencias y tradiciones, las finanzas y los Interpersonal
entornos fsicos y sociales. Institucional
Comunidad
Poltica pblica

Definicin del problema


Teora del cambio Ciertos procesos y estrategias pueden aumentar las posibilidades (etapa de toma de conciencia)
organizacional de que las polticas y los programas de salud sean adoptados y
mantenidos en organizaciones formales. Iniciacin de la accin
(etapa de adopcin)

Implementacin del cambio

Institucionalizacin del cambio

Difusin de la teora La gente, las organizaciones o las sociedades adoptan ideas, Ventaja relativa
de las innovaciones productos o comportamientos nuevos en diferentes niveles y los
Compatibilidad
niveles de adopcin se ven afectados por algunos factores
predecibles. Complejidad
Prueba
Observacin

Fuentes
1. Alcalay R, Bell RA. Promoting Nutrition and Physical Activity Through Social Marketing: Current Practices and Recommendations.
Davis, CA: Centro para Estudios Avanzados en Nutricin y Marketing Social, Universidad de California, Davis; 2000.
2. Instituto Nacional de Salud. Theory at a Glance: A Guide for Health Promotion Practice. Bethesda, MD: Instituto Nacional de
Salud Instituto Nacional para el Cncer; 1995.
3. Departamento de Salud y Asistencia Pblica de EE.UU. Physical Activity and Health: A Report of the Surgeon General. Atlanta,
Georgia: Departamento de Salud y Asistencia Pblica de EE.UU. Centros de Control y Prevencin de Enfermedades (Centers for
Disease Control and Prevention), Centro Nacional para la Prevencin de Enfermedades Crnicas y Promocin de la Salud
(National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion).

54 45

Apndice 4
Cmo Redactar Objetivos SMART (INTELIGENTES)
Para muchas becas e informes, es posible que usted tenga que redactar metas y
objetivos. Este manual menciona brevemente las metas con palabras como
resultados e indicadores, pero no utiliza el trmino objetivos. No obstante, en todo
el proceso de planificacin de la evaluacin, se tomaron todas las decisiones
necesarias para redactar las metas y los objetivos del programa.
Specific (Especfico)
Meta del Programa
En el Paso 2, usted dise un modelo bsico para su programa que Measurable (Medible)
probablemente inclua una meta o una misin. Si no es as, revise su modelo Achievable (Alcanzable)
lgico y la descripcin del problema del cual el programa est intentando
ocuparse. Arme una frase u oracin corta que capte el propsito ideal y Relevant (Pertinente)
completo de su programa. sta es su meta.
Time-bound (Ligado al
Tiempo)
Objetivos del Programa
Para formular objetivos claros del programa, utilice informacin de su modelo lgico
para redactar objetivos SMART (INTELIGENTES) (especficos, medibles,
alcanzables, pertinentes y en tiempo limitado). Puede verbalizar ya sea objetivos del
proceso o del resultado, utilizando la informacin de su modelo lgico. Los objetivos
del proceso incluyen el contenido de la columna de las actividades de su modelo
lgico. Los objetivos del resultado incluyen el contenido de las columnas de los
resultados de su modelo lgico.
Otros componentes del proceso de planificacin de la evaluacin que le ayudarn a
escribir sus objetivos SMART (INTELIGENTES) incluyen las preguntas de la
evaluacin, las fuentes de datos y los indicadores de rendimiento. Tambin puede
Ejemplos KidsWalk-
adoptar los objetivos de Healthy People 2010* o vincular sus objetivos locales con
to-school
estos objetivos nacionales.
Objetivos de Healthy People 2010 para la Actividad Fsica
Objetivos del Proceso
Como prioridades nacionales para la promocin de la actividad fsica, estos
En el primer semestre
objetivos pueden ser utilizados como objetivos a largo plazo para su programa. de KidsWalk-to-School,
La actividad fsica es un indicador de salud destacado para los Estados 20 voluntarios de la
comunidad se
Unidos. A fin de controlar el progreso para Healthy People 2010, el comprometern a
indicador de actividad fsica se mide por medio de los siguientes dos participar en caminatas
objetivos: organizadas a la
22.7 Aumentar la proporcin de adolescentes que se comprometen con la escuela.
actividad fsica vigorosa que promueve la salud cardiorrespiratoria Objetivos del Producto
durante 3 das a la semana durante al menos 20 minutos cada vez.
Al final de este
22.2 Aumentar la proporcin de adultos que se comprometen semestre escolar,
el nmero de
regularmente, de preferencia a diario, con una actividad fsica alumnos que van
moderada por lo menos 30 minutos al da. a la escuela a pie
aumentar en un
* Departamento de Asistencia Pblica y para la Salud de EE.UU. Healthy People 2010.. 2 Ed. 20%.
With Understanding and Improving Health and Objectives for Improving Health. 2 Vols.
Washington, DC: Imprenta del Gobierno de EE.UU.; 2000.

55 47

Manual de la Evaluacin de la Actividad Fsica

Los objetivos adicionales de la actividad fsica incluyen


Actividad Fsica en Adultos
22.1 Reducir la proporcin de adultos que no se comprometen en una actividad
fsica que pertenece a su tiempo de ocio.
22.3 Aumentar la proporcin de adultos que se comprometen en una actividad
fsica vigorosa que promueve el desarrollo y el mantenimiento de la salud
cardiorrespiratoria durante 3 das a la semana durante 20 minutos cada
vez.
Fuerza/Resistencia Muscular y Flexibilidad
22.4 Aumentar la proporcin de adultos que realizan actividades fsicas que
mejoran y mantienen tanto la fuerza como la resistencia muscular.
22.5 Aumentar la proporcin de adultos que realizan actividades fsicas que
mejoran y mantienen la flexibilidad..
Actividad Fsica en Nios y Adolescentes
22.6 Aumentar la proporcin de adolescentes que se comprometen en una actividad
fsica moderada por al menos 30 minutos en 5 de los 7 das previos.
22.7 Aumentar la proporcin de las escuelas pblicas y privadas nacionales que
requieren educacin fsica diaria para todos los alumnos.
22.8 Aumentar la proporcin de adolescentes que participan diariamente en
educacin fsica en la escuela.
22.9 Aumentar la proporcin de adolescentes que pasan por lo menos el 50% del
tiempo de la clase de educacin fsica escolar ejecutando actividades
fsicas.
22.10 Aumentar la proporcin de adolescentes que miran televisin 2 horas
en un da de escuela.
Acceso
22.11 (Del desarrollo) Aumentar la proporcin de escuelas pblicas y
privadas de la nacin que brindan acceso a espacios e instalaciones
para la actividad fsica a personas fuera del horario normal de la
escuela (es decir, antes y despus de la jornada escolar, los fines de
semana, y durante el verano y otras vacaciones).
22.12 Aumentar la proporcin de lugares de trabajo que ofrecen
programas de salud y actividad fsica auspiciados por el empleador.
22.13 Aumentar la proporcin de viajes realizados a pie.
22.14 Aumentar la proporcin de viajes realizados en bicicleta.

48
56
Apndice 5
Indicadores y Recursos para la Medicin
Indicadores Comunes a Nivel Individual para la Actividad Fsica
Estos indicadores pueden ser utilizados para medir resultados de su programa de actividad fsica a nivel
individual. Esta lista no es de gran amplitud. Asegrese de elegir indicadores realistas para su programa
y de que se pueden medir utilizando los recursos disponibles.

Medida Fuente de Datos Comentarios


Medidas Directas
The Compendium of Physical Activities* incluye una lista de
Niveles de intensidades Cuestionario 605 actividades especficas a las cuales se le asigna un
equivalentes metablicos
nivel de intensidad basado en el ndice de gasto de energa
(MET por su sigla en ingls)*
(EE por su sigla en ingls), expresado en METs. Un MET es
(minutos MET por da o
considerado un ndice metablico en reposo si se est
semana)
sentado tranquilo. Al expresar minutos auto-informados de
Baja: <3 METs
actividad en minutos MET, usted puede crear una medida
Moderada: 3-6 METs
estandarizada de actividad fsica que puede comparar con
Vigorosa: >6 METs
otros minutos MET de actividad.
Realice el clculo con datos de un informe de actividad fsica
de la semana anterior, de la siguiente manera:
da/min. MET = (frecuencia x tiempo x intensidad) / 7 das

Para calcular minutos o minutos MET, puede ser til separar


los siguientes tipos de actividad fsica de acuerdo con los
Minutos de actividad fsica por entrevistados: en relacin con el trabajo, transporte, trabajo en
da o por semana Cuestionario
el hogar, labores del hogar, cuidado de la familia, recreacin,
deportes y tiempo de ocio. Note que los minutos brutos de
actividad fsica no incluyen la intensidad de la actividad.
Realice el clculo con datos de un informe de actividad fsica
de la semana anterior de la siguiente manera:
Da/minutos = (frecuencia x tiempo) / 7 das

Pasos caminados por da o Herramienta simple, relativamente econmica para evaluar a


Pasmetro o Pedmetro la movilidad.
semana
El acelermetro mide dos o tres dimensiones de movimiento.
Gasto de energa (EE) Acelermetro El software puede calcular el EE basado en la edad, el sexo,
por da o semana la altura y el peso de una persona.

57 49

Manual de la Evaluacin de la Actividad Fsica

Medida Fuente de Datos Comentarios


Medidas Indirectas
Medida de la cinta mtrica
Circunferencia de la cintura

Relacin cintura-cadera Medida de la cinta Equivale a la circunferencia de la cintura dividida por


mtrica la circunferencia de las caderas.

ndice de masa corporal (IMC) Escala IMC = peso (Kg.) / altura (m2)
Tabla de Altura
Auto-informe

Estado fsico Cinta para caminar La American College of Sport Medicine estableci y public
aerbico (VO2 mx.) Pruebas en bicicleta protocolos vlidos para todos estos exmenes para medir la
Prueba en Step capacidad aerbica. El VO2 mx.. puede estimarse a partir
del ritmo cardaco, o puede medirse directamente.

Estado fsico aerbico Tiempo para El tiempo para completar una milla es una medida indirecta
(medida de campo) caminar / correr 1 del estado fsico.
milla
Tiempo para
Puntajes del estado FitnessGram ofrece un protocolo completo para el examen
correr milla 1
fsico de jvenes de estado fsico de los jvenes.
milla.

Medidas que Intervienen


Conocimiento Cuestionario Conocen los entrevistados los niveles / la frecuencia
recomendados de actividad fsica? Conocen las diferentes
recomendaciones para una actividad moderada versus una
actividad vigorosa?

Actitudes Cuestionario Cmo se sienten los entrevistados acerca de ser


fsicamente activos? Qu creen que les suceder si
aumentan sus niveles de actividad fsica? Cun seguros
estn acerca de su capacidad de realizar actividad fsica?

Los entrevistados pueden estar en diferentes etapas del


Etapa de cambio Cuestionario cambio en el comportamiento. Diferentes intervenciones
(modelo transterico) son ms adecuadas para diferentes etapas de cambio, y el
progreso se puede medir evaluando la progresin a travs
de las etapas.

* Ainsworth BE, Haskell WL, Whitt MC, et al. Compendio de Actividades Fsicas: Una Actualizacin de los Cdigos de Actividad y
las Intensidades MET. Med Sci Sports Exerc 2000;32 (supl. 9): S498-S516.

Cuestionario Internacional de Actividad Fsica. Disponible en lnea en http://www.ipaq.ki.se.

FitnessGram. Disponible en lnea en http://www.cooperinst.org/ftgmain.asp.

50
58
Apndice 5

Indicadores* Emergentes a Nivel de Comunidad para la Actividad Fsica

Est creciendo el consenso en la comunidad de la salud pblica de que las intervenciones en


salud pblica deben enfocarse en cambios en los factores de riesgo a nivel de la poblacin (es
decir, una estrategia de prevencin primaria versus un enfoque basado en el individuo que se
centra en personas de alto riesgo). Los indicadores al nivel de la comunidad (Community Level
Indicators, CLI, por su sigla en ingls) estn basados en observaciones de comunidades y no
de individuos. Los CLIs son tiles para evaluar intervenciones de salud basadas en
comunidades por dos razones. Primero, pueden ser ms econmicas (por ej. visitar 10 lugares
de trabajo amplios o utilizar Sistemas de Informacin Geogrfica para trazar un mapa de
distancias promedio desde los hogares a los sitios de recreacin, en vez de entrevistar a 1.000
personas). Por ejemplo, un estudio inform que las mediciones del espacio reservado para
cada producto en un almacn pueden detectar cambios en la comunidad en indicadores de
alimentacin (por ej. el porcentaje de gente que bebe leche descremada) con casi el mismo
poder relativo que las entrevistas a nivel individual, a menos de un dcimo del costo. Segundo,
los CLIs son especialmente tiles para medir cambios en las polticas y el medio ambiente
porque ayudan a concentrarse en condiciones distantes a lo largo de la comunidad que
influyen en los comportamientos.
Los CLIs listados a continuacin deben ser utilizados para generar ideas para su evaluacin.
No han sido validados empricamente. Asegrese de que las medidas que seleccione estn
creadas para sus metas de intervencin en particular y estn disponibles a un costo y con un
esfuerzo razonables. Para obtener ms informacin sobre indicadores, consulte Health
Promotion Indicators and Actions (Kar, Snehendu Nueva York: Springer Publishing Co; 1989).

Poltica y La presencia de la poltica local para incluir la educacin fsica (EF) en el plan de estudio pblico
regulacin K-12. El monto/porcentaje del presupuesto local por persona destinado a la actividad
fsica/recreacin. La presencia de polticas que promuevan la inclusin de instalaciones de
recreacin en todo nuevo proyecto de construccin.

Informacin Porcentaje de prestadores de atencin de salud que rutinariamente aconsejan a los pacientes a
realizar ms ejercicio. Disponibilidad de materiales en los lugares de trabajo que vinculan la
actividad fsica con la enfermedad cardiovascular. Porcentaje de escuelas que ofrecen
programas de estudio en nivel K-12.
Nmeros de artculos de los medios que tratan la actividad fsica.
Materiales de educacin Puntos de Venta

Ambiental Kilmetros de sendas para caminata por persona en las escuelas.


Nmero de instalaciones para la actividad fsica por persona en las escuelas.
Disponibilidad de instalaciones para los miembros de la comunidad (ej. cuntas hay, horas de
funcionamiento)
Nmero de programas para la actividad fsica ofrecidos en la comunidad.
Nmero de organismos en la comunidad que auspician eventos o programas de actividad fsica.
Nivel de imposicin de responsabilidades del peatn/conductor (ej. imprudencia al caminar, ceder
el paso a los peatones).
Regulaciones de zonificacin/desarrollo que requieren o promueven el crecimiento inteligente.
Puntajes sobre las escalas para caminatas de los peatones.

Observaciones de uso (ej. en los centros comerciales, en sendas).


Medidas de Producto Membresas en organizaciones de actividad fsica (ej. YMCAs, YWCAs, clubes para la salud).
de los Ventas de elementos seleccionados para realizar actividades fsicas (ej. equipo deportivo,
comportamientos videos).

* Cheadle A, Sterling TD, Schmid TL, Fawcett SB. Indicadores Prometedores a Nivel de la Comunidad para Evaluar Programas
para la Promocin de la Salud Cardiovascular. Health Educ Res 2000;15:109-116.

59 51

Manual de la Evaluacin de la Actividad Fsica

Recursos de Medicin
Estos recursos tienen como propsito ayudar a desarrollar instrumentos de recopilacin de
datos para medir los indicadores que seleccion. Debido a que algunos de los instrumentos
fueron probados para verificar su confiabilidad y validez, usted puede mejorar la calidad de
su recoleccin de datos utilizndolos. Adems, utilizar los elementos de una encuesta
existente le permite comparar sus respuestas con las de otros. No obstante, tenga cuidado
en seleccionar los elementos que realmente midan los indicadores a los cuales su programa
afecta. Es probable que ninguna de las herramientas de esta lista sea el instrumento ms
adecuado para recopilar datos para su evaluacin. Posiblemente necesite combinar
elementos de varias encuestas o combinar una lista de control del medio ambiente con un
cuestionario diseado para evaluar cambios en la conducta. Del mismo modo, algunas
herramientas pueden ser ms adecuadas para la planificacin de programas que para la
recoleccin de datos para una evaluacin. Examine crticamente los ejemplos a medida que
desarrolla sus propios instrumentos y planes de recoleccin de datos.
National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) (Encuesta Nacional Sobre
el Examen de Salud y Nutricin), CDC. Cuestionario sobre la Actividad Fsica y la Salud
Fsica. Las preguntas tratan sobre actividades relacionadas con el transporte, las
actividades diarias y las actividades del tiempo libre. Disponible en lnea en
http://www.cdc.gov/nchs/about/major/nhanes/questexam.htm.
Behavioral Risk Factor Surveillance System (Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo
en la Conducta), CDC. Preguntas sobre actividad fsica. Utilizar esta encuesta nacional le
permitir comparar sus resultados con las mismas preguntas a nivel estatal y nacional.
Disponible en lnea en http://www.cdc.gov/nccdphp/brfss/brfsques.htm.
A Collection of Physical Activity Questionnaires for Health Related Research (Una
Recopilacin de Cuestionarios sobre Actividad Fsica para la Investigacin Relacionada
con la Salud). Diecisiete de estos cuestionarios completos se utilizan para entrevistar a la
poblacin en general, cuatro se utilizan para adultos de ms edad, y siete se utilizan como
parte de entrevistas ms importantes en poblaciones.
Med Sci Sports Exerc 1997; 2 (sup. 6).
Cuestionario Internacional de Actividad Fsica. Cuatro cuestionarios internacionalmente
comparables que miden los niveles de actividad fsica de los adultos. Disponible en lnea
en http://www.ipaq.ki.se/
CDC KidsWalk-to-School Guide (Gua del CDC Los Nios Caminan a la Escuela) (Walk-
to-School Survey and Walkable Routes to School Survey) (Encuesta sobre Caminar a la
Escuela y Encuestas sobre las Rutas para Caminar a la Escuela). Se pueden utilizar para
medir los cambios en la conducta y en el medio ambiente para cualquier programa que
promueva que los nios caminen a la escuela. Disponible en lnea en
http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/kidswalk/kidswalk_guide.htm.
HeartCheck (Departamento de Salud de Nueva York). Se utiliza para evaluar las
instalaciones en los lugares de trabajo, las prcticas y las polticas que apoyan un
estilo de vida para mantener sano al corazn. Archivo disponible en formato PDF.
Contctese con Lori King al (518) 473-0673 o por correo electrnico a
LSM06@health.state.ny.us.

52
60
Apndice 5

Local Index of Transit Availability (LITA) Manual (Manual del ndice Local de Disponibilidad
del Trnsito), Comisin del Gobierno Local. Describe en lneas generales un sistema para
clasificar la disponibilidad de trnsito en diferentes partes de las reas metropolitanas.
Disponible en lnea en http://www.lgc.org/freepub/land_use/lita/lita_manual.html.
Walkability Checklist (Lista de Control de Condiciones para Caminar), Partnership for a
Walkable America (Sociedad para un Estados Unidos que Camina), Centro de Informacin
para el Peatn y el Ciclista y Ministerio de Transporte de EE.UU. Una lista de control simple
que le permite clasificar los factores ambientales que afectan las condiciones para caminar
en todo el barrio. Disponible en lnea en http://www.walkinginfo.org/walkingchecklist.htm.

Promoting Active Communities Award (Premio a la Promocin de una Comunidad Activa),


Community Self-Assessment Inventory (Inventario de Auto-Evaluacin de la Comunidad).
Concejo de Estado Fsico, Salud y Deportes del Gobernador. Michigan Fitness Foundation
La lista de control de evaluacin incluye las siguientes categoras: polticas y planificacin,
seguridad e instalaciones para el peatn y el ciclista, recursos de la comunidad, lugares de
trabajo, escuelas y transporte pblico. Comunquese al 1-800-434-8642 para obtener ms
informacin.

61 53

Apndice 6
Ejemplos de Estudios de Casos
Estudio de Caso 1: Proyecto Juego Activo
Este estudio de caso de evaluacin es un ejemplo de un programa diseado para realizar
educacin fsica basada en la escuela, una intervencin altamente recomendada por la
Task Force on Community Preventive Services para promover la actividad fsica (ver
Apndice 2).

Paso 1: Comprometer a las audiencias principales


Durante la planificacin del proyecto y para que las audiencias principales se involucraran desde
el comienzo, el personal del proyecto condujo las siguientes actividades:

Contact a los directores de escuelas a travs de una carta y una comunicacin telefnica
como seguimiento para evaluar su inters en el proyecto y para conseguir su ayuda.

Visit a los trabajadores de la salud de la comunidad en el departamento de salud


local para evaluar los esfuerzos actuales relacionados con la elaboracin de
programas, y para informarles acerca del proyecto Juego Activo.
Realiz grupos focales con padres para comprender sus sentimientos sobre la actividad
fsica relacionada con la salud de sus hijos.

Entrevist a alumnos en grupos de dos o tres para conocer qu actividades disfrutan.


Las audiencias principales adicionales para la evaluacin incluyeron:
Ejecutantes: Maestros (de educacin fsica y del aula); investigadores que planearon el
proyecto.
Socios: Personas que financiaron el programa (una organizacin local).

Paso 2: Describir o Planificar el Programa

Por medio de encuestas escolares anuales sobre la altura y el peso, se identific que varios
distritos escolares tenan ndices significativamente mayores de sobrepeso y obesidad que
otros distritos. A nivel nacional, aproximadamente 1 de cada 5 alumnos tiene sobrepeso; en
estos distritos escolares, aproximadamente 1 de 4 alumnos tiene sobrepeso. Por lo tanto,
investigadores de las escuelas y universidades se juntaron para planificar un proyecto piloto
destinado a aumentar los niveles de actividad de los alumnos en la escuela. Se seleccionaron
para el proyecto piloto varias escuelas de uno de los distritos con alumnos de alto riesgo. La
evaluacin en cuestin se llev a cabo durante la implementacin del proyecto piloto que dur
un ao. Tenga en cuenta que la evaluacin se plane simultneamente con la planificacin
del proyecto y las audiencias principales claves de la evaluacin se involucraron desde la
primera reunin. El modelo lgico describe las actividades del proyecto y los resultados
esperados.

62 55

63
Manual de la Evaluacin de la Actividad Fsica

Paso 3: Enfocar la evaluacin.


El propsito de la evaluacin del proyecto piloto Juego Activo fue identificar las
maneras de mejorar el proyecto y de medir los resultados a corto plazo. El
proyecto estaba en su primer ao de implementacin, de manera tal que medir los
impactos a largo plazo no era apropiado para esta evaluacin. La evaluacin se
utiliz para elaborar un informe anual para las personas locales que financiaron el
proyecto, quienes la utilizaran para determinar si continuaban o no financiando el
proyecto. Los ejecutantes utilizaron la evaluacin para llevar a cabo cambios
fundamentados en el proyecto, el cual era probable que continuase aun si el
financiamiento disminua luego del ao piloto.
Despus de reunirse con cada participante, los evaluadores recopilaron las
siguientes preguntas para la evaluacin:
Se implementaron los componentes del proyecto tal como se lo plane?
Los alumnos se volvieron ms activos como resultado del proyecto?
Cules fueron las reacciones de los alumnos y maestros hacia el proyecto?

Modelo Lgico del Proyecto Juego Activo


RESULTADOS
RESULTADOS INTERMEDIOS / A
INSUMOS ACTIVIDADES RESULTADOS INICIALES LARGO PLAZO
Financiamiento Entrenar a los N de maestros
(una organizacin capacitados Mantener los
maestros de Aumento en el niveles de
local). educacin fsica Reacciones de los porcentaje de aumento de
Personal de la (EF) para maestros hacia la tiempo dedicado a actividad
Comunidad implementar un capacitacin una actividad fsica fsica
(contratados para programa de N de minutos moderada a
estudios basado destinados a una actividad Reducir el
el proyecto) vigorosa durante EF predominio de
enobservaciones fsica especfica durante la
Personal Aumento en el sobrepeso y
. clase de EF.
universitario nmero de nios obesidad entre
Desarrollar que cumplen con
Personal actividades de las audiencias
escolar e N de maestros los niveles de principales del
recreo capacitados actividad fsica
instalaciones culturalmente programa.
Padres y nios Reacciones de los recomendados
adecuadas por da
(focus groups, maestros hacia la
entrevistas) capacitacin
Periodos de recreo
Evaluacin de destinados al juego activo
las necesidades Entrenar a los N de actividades
de la maestros de especficas realizadas
colectividad aula para dirigir durante el recreo META
actividades de N de oportunidades Adopcin de estilos
recreo. adicionales para la de vida saludables
actividad fsica durante la
clase.

56
64
Apndice 6

Paso 4: Recopilar Evidencia Creible


Esta evaluacin utiliz una preevaluacin y post evaluacin de una muestra.

Preguntas Indicadores del


de la Evaluacin Indicadores Fuentes de Datos
Desempeo
Se N de maestros capacitados Registros de firmas de la 80% de maestros de EF y
implementaron capacitacin de aula capacitados
los componentes N de minutos destinados a una
actividad fsica especfica durante 50% de aumento en
del proyecto tal Observaciones del recreo y de minutos suministrados
como se lo la clase de EF. las clases de EF (usar SOFIT*)
plane? 20% aumento en los periodos
N de periodos de recreo de recreo en el juego activo
destinados al juego activo Lista de control de
implementacin del 15% de aumento de las
N de oportunidades maestro oportunidades de realizar
adicionales para la actividad actividad fsica
fsica durante la clase.

Los Porcentaje de tiempo


Observaciones del recreo y de 50% de aumento en minutos de
alumnos se dedicado a una actividad
las clases de EF (usar SOFIT) actividad en la clase de EF
volvieron fsica moderada a fuerte en
ms activos la clase de EF Conteo del acelermetro 20% de aumento en alumnos
como (usado por los alumnos) que obtienen actividad fsica
resultado del Porcentajes de alumnos que
recomendada por da.
proyecto? cumplen con los niveles de Entrevistas con alumnos sobre
actividad fsica su actividad fsica durante el
recomendados por da da anterior

Cules fueron las


Reacciones de los maestros Formularios de evaluacin
reacciones de los
hacia la capacitacin post-capacitacin No aplicable
alumnos y maestros
hacia el proyecto? Reacciones de los alumnos hacia Entrevistas con alumnos
las actividades de recreo

Paso 5: Fundamentar las Conclusiones


Los investigadores analizaron la informacin y suministraron interpretaciones preliminares.
Generalmente, los resultados indicaron que los componentes del proyecto se
implementaron como estaba planeado y las reacciones de los alumnos y los maestros hacia
el proyecto Juego Activo fueron positivas. No obstante, el aumento en el nmero de
sesiones de recreo del juego activo no cumpli con el indicador de desempeo segn lo
que estaba indicado en las listas de control de implementacin para los maestros de aula.
Observando los resultados del proyecto, el nmero de alumnos que alcanz las
cantidades recomendadas de actividad fsica por da slo aument 5%. Este aumento no
fue significativamente superior a los niveles de preintervencin y se encontr muy por
debajo del indicador de desempeo de un aumento del 20%. Los minutos activos
aumentaron 10% como parte de las clases de EF, lo cual nuevamente no fue
significativamente superior al nmero de minutos activos medidos antes del proyecto
Juego Activo. Al interpretar estos resultados, las audiencias principales tuvieron que
tomar algunas decisiones sobre qu estndares eran ms importantes para juzgar la
informacin. Para facilitar este proceso, las audiencias principales se juntaron para
reexaminar los hallazgos y para hacer recomendaciones basados en esta informacin.

* McKenzie TL, Sallis JF, Nader PR. SOFIT: System For Observing Fitness Instruction Time. Journal of
Teaching in Physical Education1991;11:195-205.
65 57

Manual de la Evaluacin de la Actividad Fsica

Paso 6: Asegurar el Uso y Compartir las Lecciones Aprendidas


Tal como se esperaba, las audiencias principales cambiaron varias veces de
opinin en relacin con la validez de los sentimientos positivos asociados con
el proyecto, versus los resultados de conducta insignificantes. Algunas citas de
la reunin ayudan a ilustrar las perspectivas de diferentes participantes.

Director de la escuela primaria


Creo que ste es un gran proyecto y que deberamos mejorar basados en la
evaluacin. Nos estamos moviendo en la direccin correcta, las cifras muestran que los
nios son ms activos. ste es un proyecto que les gusta a los maestros y a los
alumnos. Es divertido para los nios y es un desafo para los maestros de probar algo
nuevo.
Trabajador de la salud de la comunidad
El problema es que el proyecto slo se centra en escuelas. Cuando los nios vuelven a
sus hogares, sus padres no los incentivan a ser activos; los nios piensan que es un
placer sentarse frente a la TV por 4 horas todas las noches.

Maestro de Educacin Fsica


No s qu ms podemos hacer adems de ofrecerles tiempo a los nios para estar
activos. Uno de los problemas ms importantes es que los nios slo tienen EF 2 das
por semana. Lo nico que le importa a la escuela actualmente son los exmenes de
capacidad.
Maestro de aula
A veces fue difcil organizar a los nios durante el recreo para realizar juegos
estructurados. Tienen todo el da estructurado. Se supone que el recreo es tiempo libre
para jugar, para la creatividad y para hacer lo que ellos deseen, no lo que alguien les
dice. Eso fue lo ms difcil para m.
Investigador universitario
Si bien hubo beneficios positivos para el proyecto, necesitamos preguntarnos si alguno
de estos beneficios vale el tiempo y el dinero invertido en el proyecto porque los
resultados que desebamos ver no fueron alcanzados.

A pesar de estas perspectivas discrepantes, las audiencias principales


recopilaron una lista corta y concreta de recomendaciones para mejorar el
proyecto. A cada persona se le dio una oportunidad para sugerir cambios; luego
el grupo vot sobre qu cambios se podan realizar y qu recomendaciones eran
prioritarias. Desafortunadamente, la fundacin no financi el proyecto por otro
ao ms porque los resultados del comportamiento no eran apoyados por la
evaluacin. Sin embargo, el proyecto continu, basado en las relaciones entre
las audiencias principales que se crearon durante el ao que dur la
planificacin, la implementacin y la evaluacin del proyecto. La universidad
brind los fondos mnimos necesarios para capacitacin adicional, y el personal
universitario dirigi la capacitacin como parte de su necesidad de prestar
servicios a la comunidad. Los maestros de EF de las escuelas cercanas
asistieron a la capacitacin basndose en la informacin positiva transmitida por
otros maestros de EF en las escuelas piloto.
58
66
Apndice 6

Estudio de Caso 2: Evaluacin de la Iniciativa Hawai Saludable


Este estudio de caso de evaluacin es un ejemplo de una campaa en toda la
comunidad, y es una intervencin altamente recomendada por la Task Force on
Community Preventive Services para promover la actividad fsica (ver Apndice 2).

Paso 1: Comprometer a las audiencias


principales
En 1999, la Ley 304 cre un fondo especial para el tabaco de la Hacienda pblica para
que sea administrado por el Departamento de Salud de Hawai (DOH, por su sigla en
ingls), donde se declaraba que el DOH poda invertir hasta el 25% del dinero del fondo
en la promocin de la salud y programas de prevencin de enfermedades, promocin de
estilos de vida saludables (incluyendo el estado fsico, la nutricin y el control del
tabaco) y programas de salud pblica orientados a la prevencin.
El DOH, trabajando en colaboracin con el recientemente creado Tobacco
Settlement Health and Wellness Advisory Group (TAG), compuesto por
representantes de organismos y coaliciones importantes de la comunidad, y los
Centros de Control y Prevencin de Enfermedades (CDC, por su sigla en ingls)
crearon La Iniciativa Hawai Saludable (HHI, por su sigla en ingls). Esta iniciativa
es un importante esfuerzo a nivel del estado para incentivar estilos de vida
saludables y entornos para apoyarlos, con nfasis en el desarrollo sano de nios y
adolescentes en relacin con los tres factores de riesgo crtico que contribuyen de
manera significativa a contraer enfermedades crnicas, mala nutricin, falta de
actividad fsica y uso de tabaco.
El TAG fue crucial para disear la estructura general del alcance de los programas
de servicios para la comunidad, abastecindola y planificando la evaluacin. Por el
alcance del proyecto y por la gran cantidad de dinero disponible, el TAG decidi
que un evaluador independiente dirigiese la evaluacin de la HHI. Las audiencias
principales del TAG se mantuvieron involucrados en la evaluacin, recibiendo
informes regulares. Como ejecutante del programa, el DOH estuvo directamente
involucrado en la planificacin de la evaluacin y sigue siendo el participante
principal en el proceso de la evaluacin en curso de la HHI.

Paso 2: Describir o Planificar el Programa


Este programa incluye un enfoque de componentes mltiples para mejorar la salud
en Hawai. Los fondos fueron otorgados a organizaciones en las siguientes reas.
Programa Escolar Coordinado. Se financiaron diecisis escuelas para
implementar el modelo de ocho componentes del CDC de salud escolar
coordinada. Adems, se cre una oficina a nivel nacional, que cont con el recurso
de maestros de 10 estados y distritos para implementar criterios de contenido y
desempeo de educacin fsica (EF) y salud en todas las escuelas.
Programas Comunitarios. Grupos comunitarios de todo el estado recibieron fondos
para desarrollar e implementar un plan de accin para realizar cambios en el sistema,
el medio ambiente y la poltica en los comportamientos meta. Adems, se encuentran
disponibles becas para realizar cambios coordinados en el sistema y en el medio
ambiente a lo largo de todo el estado.

Los ocho componentes son: educacin para la salud, educacin fsica, servicios para la salud, servicios
de nutricin, promocin de la salud del personal, servicios psicolgicos y de asesoramiento, medio 67
ambiente escolar saludable y participacin de los padres y/o la comunidad. 59

Manual de la Evaluacin de la Actividad Fsica

Educacin Pblica y Profesional Se destinaron fondos para desarrollar


mensajes de conductas de salud consecuentes en todo el Estado para
generar la toma de conciencia y motivar un cambio en la conducta. Esta
campaa educacional contendr mltiples componentes, incluyendo (sin que
ello implique una limitacin) medios de comunicacin tradicionales, enfoques
basados en Internet y educacin rural.
Supervisin y Educacin. Se han destinado fondos para crear el Instituto de
Resultados de Hawai (HOI, por su sigla en ingls). Este grupo dirigir una
evaluacin independiente de la HHI, crear perfiles de salud de la comunidad y
servir como un depsito de informacin para los datos relacionados con la
salud en Hawai.
Para crear categoras geogrficas mensurables, la HHI dividi el estado en 46
regiones geogrficas distintas basadas en reas de captacin de escuelas
secundarias. Estas divisiones se utilizaron tanto para los programas escolares
como para la comunidad y facilitaron la evaluacin porque la cantidad de
exposicin de una persona al programa poda calcularse por el cdigo postal.

Paso 3: Enfocar la Evaluacin.


Por la complejidad de la HHI, el DOH auspici una conferencia para expertos
internacionales en educacin fsica para ayudar a disear la evaluacin. Como
resultado de esta conferencia de 3 das, se propusieron ocho recomendaciones
para la evaluacin.
Permitir que el HOI gue la evaluacin de manera central.
Concentrar la evaluacin en un nmero limitado de comunidades metas.
Concentrar la mayor cantidad de esfuerzos de recopilacin de encuestas en el
BFRSS de Hawai.
Formar pronto un comit de asesora tcnica.
No comprometer calidad por velocidad al ingresar al campo.
Mantener la simplicidad del diseo de la evaluacin.
Mantener la simplicidad de los requisitos de informes para becas comunitarias.
Concentrarse, concentrarse, concentrarse.
Las palabras de consejo finales del comit fueron: Hacer menos pero mejores
evaluaciones.
Hacer siempre una buena evaluacin del proceso, pero a veces una evaluacin del
impacto positivo.
El equipo de evaluacin de la HHI viene trabajando desde el ao pasado para
implementar las recomendaciones del panel de expertos. La evaluacin est guiada
de manera centralizada por el HOI bajo la direccin de Jay Maddock, PhD. y
Claudio Nigg, PhD, Universidad de Hawai. El diseo de la evaluacin es simple. La
informacin del proceso se recopila de todos los donatarios utilizando la Community
Tool Box (Caja de Herramientas de la Comunidad) de la Universidad de Kansas
(RU) y las herramientas desarrolladas por el HOI. Se realizan evaluaciones intensas
y destacadas en seis escuelas y en seis donatarios de la comunidad. Para
complementar esta informacin, se llevar a cabo una encuesta longitudinal y
transversal en enero de 2002 y cada seis meses a partir de ese momento. Esta
encuesta medir los mediadores del cambio incluyendo el estado de cambio, auto
eficacia, entorno percibido, actitud, norma subjetiva y beneficios, y las barreras para
las tres conductas meta. El BFRSS ser utilizado como la evaluacin principal de
resultados del comportamiento, con otros 49 estados que sirven como grupos de
comparacin. El registro de tumores e informacin de hospitales ser utilizado para
medir el impacto del programa a largo plazo. 68
60
Apndice 6

Niveles de Evaluacin
Perfiles
Distante Informacin de altas
hospitalarias
Registro de tumores
BFRSS

Los mediadores encuestan


(cdigo postal) conocimiento /
actitud / conducta
Comunidades / escuelas
Inmediato destacadas
Informacin de moderador es y
del proceso

Modelo Lgico de la Iniciativa de Hawai Saludable


INSUMOS ACTIVIDADES RESULTADOS
Fondos del tabaco N de cambios del sistema,
Intervenciones en ambientales y de poltica
Personal la Comunidad N de escuelas capacitadas
universitario para implementar el
Personal del aprendizaje basado en normas
DOH/personal del N de los ocho componen
Departamento de Intervenciones entes del CDC implementados
Educacin escolares Grado y penetracin de la
Personal escolar campaa de educacin pblica
e instalaciones N de profesionales
Donatarios de capacitados
la Comunidad Educacin
Grupo consejero pblica y
de Tabaco profesional

Supervisin y Evaluacin
educacin del Proceso

META Evaluacin
Reduccin de Evaluacin de de los
la poblacin en los resultados resultados
morbilidad y
mortalidad RESULTADOS INTERMEDIOS RESULTADO INICIALES
Aumentar el n de personas
Desvo de la poblacin en
que hacen 30 minutos de
la etapa de cambio
actividad fsica casi todos los
das. Cambios en los mediadores
Reducir el nivel del estado de (normas sociales / ambientales
obesidad y sobrepeso percibidas)

69 61

Manual de la Evaluacin de la Actividad Fsica

Paso 4: Recopilar Evidencia Fehaciente


Se implement un diseo de mltiples niveles para medir la efectividad de la
HHI. El diseo incluy:
Anlisis del proceso para todos lo donatarios.
Anlisis ms profundo de las escuelas y comunidades destacadas.
Una encuesta en todo el estado para medir los resultados iniciales (es decir,
estado del cambio, conocimiento, actitud y medio ambiente percibido).

BFRSS (resultado principal del comportamiento; tamao de la muestra =


6.000).
Indicadores de morbilidad y mortalidad (informacin de hospitales, Registro
de Tumores de Hawai).
Preguntas Indicadores Indicadores del
Fuentes de datos
de la Evaluacin Desempeo
Se Ocho componentes del Seguimiento del proceso Se implementaron al menos 6 de 8
implementaron CDC en escuelas de la Universidad de Hawai componentes del CDC en todas las
los componentes escuelas donatarias
del proyecto tal Porcentaje de planes de accin Caja de herramientas de Todas las comunidades
como se lo de la comunidad completados. la Comunidad del RU implementaron al menos un cambio
plane? Encuesta de los medios estructural o ambiental
Penetracin de los medios
de comunicacin El 50% recuerda el mensaje de la
de comunicacin
HHI
Los mediadores Etapa de cambio Encuesta del Cambio significativo en la
de conducta mediador en todo el poblacin para estas medidas
cambiaron? Auto eficacia estado
Ambiente percibido
Actitudes
Normas sociales

Cambiaron los Porcentaje de fumadores BFRSS Cambio significativo en la


comportamientos Porcentaje de personas poblacin para estas medidas
metas? fsicamente activas al menos 30
minutos al da la mayora de los
das de la semana
Porcentaje de personas que
comen 5 frutas y verduras por
da

Paso 5: Fundamentar las Conclusiones


La informacin ser analizada por partes durante los prximos aos. El primer componente
ser un anlisis de la fidelidad del tratamiento. Se analizar la informacin del proceso de las
tres reas del programa y cada una de las 46 reas de captacin ser calificada de acuerdo
con la intensidad de su intervencin. Se desarrollar un resumen a nivel estatal al final de
cada ao (a partir de 2002) para evaluar la exposicin general al programa. Una vez que esto
est completo, se analizar la encuesta de los mediadores para evaluar el movimiento en las
etapas de cambio y otras conductas pertinentes en las variables meta. La encuesta est
diseada para producir un clculo confiable para las 6 islas en el estado y para comparar las
comunidades con becas para controlar las comunidades. Finalmente, la informacin del
BFRSS ser comparada longitudinalmente con los otros 49 estados para evaluar los cambios

62
70
Apndice 6

de tendencia en los comportamientos meta. Con la informacin basada en la poblacin,


cualquier cambio significativo en el predominio de los comportamientos meta (+1%)
tendr un impacto importante en la salud del estado. Por ejemplo, una disminucin del
1% en el predominio, a nivel estatal, de inactividad fsica equivaldr a 8.700 personas
en todo el estado.

Paso 6: Asegurar el Uso y Compartir las Lecciones Aprendidas


Con un proyecto de la importancia de la HHI, las audiencias principales claves deben
permanecer interesados y motivados. Aunque recin estemos comenzando nuestra
evaluacin, desarrollamos varias estrategias para asegurar un xito continuo y compartir
las lecciones aprendidas.
Donatarios. Por la gran cantidad de escuelas y comunidades donatarias, debemos
mantener el entusiasmo por el programa, celebrar los xitos y compartir las lecciones
aprendidas. Nuestra evaluacin de las escuelas y comunidades destacadas ser utilizada
para devolver la informacin a otros donatarios sobre qu funciona bien y qu no. Este
proceso debera suministrarle a los donatarios una retroalimentacin continua. Asimismo,
los xitos de los donatarios sern destacados de muchas maneras, a travs de boletines
para la comunidad, reuniones de donatarios y educacin pblica. Consideramos que
stos son esfuerzos importantes para ayudar a los donatarios a sentir que estn
aprendiendo uno de los otros y que no estn trabajando aisladamente. Esta informacin
tambin ser devuelta al DOH para guiar futuras invitaciones para presentar propuestas.
Personal de la HHI. Debido a la gran cantidad de personas del DOH y de otras
organizaciones que trabajan en este proyecto, es importante devolver la informacin
sobre los xitos y los obstculos. Adems de los informes oportunos sobre los
resultados, estamos implementando una encuesta anual con participantes claves para
evaluar sus xitos y desafos ms importantes del ao anterior y preguntarles qu se
puede hacer para que la HHI sea ms efectiva. Esta informacin ser luego devuelta al
equipo utilizando informacin resumida.
Legisladores y miembros de la comunidad. El HOI desarrollar un resumen anual del
progreso de la HHI para destacar los logros ms importantes del ao. Se entregar ese
resumen a los legisladores estatales y a los miembros de la comunidad interesados para
informarles sobre el progreso de la HHI y los rumbos futuros. Adems, se redactarn
comunicados de prensa peridicos para informar al pblico sobre los hitos ms
importantes.
Difusin profesional. El personal del HOI preparar informes tcnicos, presentaciones
e informes para conferencias, publicaciones revisadas por pares y captulos de libros para
mantener a los profesionales de la salud informados acerca del progreso de la HHI.
Creemos que es importante informar a los funcionarios de la salud pblica en todo el pas
sobre los mtodos para evaluar los cambios en los programas en todo el estado, y esto
ser un punto principal de nuestro esfuerzo en este paso de la evaluacin.

Este estudio de casos fue preparado por Jay Maddock, PhD, y Claudio Nigg, PhD,
Universidad de Hawai; y Angela Wagner, MPH, Departamento Estatal de Salud de Hawai. Los
autores desean agradecer al Hawai DOH, que financi esta evaluacin a travs de Tobacco
Settlement Fund; a Bruce Anderson, PhD, y a Virginia Pressler, MD de HOI; a los miembros
del equipo HHI quienes dedicaron largas horas al desarrollo de HHI; y a Susan Jackson por
sus tiles comentarios sobre una versin anterior de este estudio de casos.

71 63

Manual de la Evaluacin de la Actividad Fsica

Estudio de Caso 3: Campaa Take Our Trail ( (Use Nuestra Senda)

Este estudio de caso de evaluacin es un ejemplo de un programa diseado


para crear o mejorar el acceso a lugares para la actividad fsica, combinado
con actividades de difusin informativo, intervencin altamente recomendada
por la Task Force on Community Preventive Services para promover la
actividad fsica (ver Apndice 2).

Paso 1: Comprometer a las audiencias principales


Esta evaluacin, simultneamente planeada con la campaa Take Our Trail,
incluy insumos de representantes de los siguientes grupos de participantes:
Profesionales de la salud enfermeras, educadores de la salud y trabajadores
de extensin del departamento de salud local.
Empresas locales una agencia publicitaria realiz los carteles
gratuitamente; los donantes contribuyeron con alimentos y camisetas sin
costo, una estacin de televisin local realiz anuncios de servicios pblicos
(PSA, por su sigla en ingls).
Organizaciones locales sin fines de lucro- American Cancer Society, American
Heart Association.
Otros organismos gubernamentales locales gobierno de la ciudad y el
Departamento de Transporte de Missouri (DOT, por su sigla en ingls),
Departamento de Parques y Recreacin y Departamento de Educacin.
Personas que utilizan la senda representantes de clubes de caminata, de
jogging y de ciclismo; lugares de trabajo cercanos y residentes de la
comunidad.
La gente que ayud a construir la senda coalicin de la comunidad Heart
Health; miembros de la comunidad que donaron terrenos, dinero u otros
recursos, gobierno de la ciudad (alcalde, secretario municipal); y empresas
locales.
Paso 2: Describir o Planificar el Programa
En 1977, la informacin del BFRSS estatal indic que el 60% de la poblacin del estado tena
sobrepeso y el 65% no era lo suficientemente activo como para cumplir con las recomendaciones de
la salud pblica. Para tratar este problema, funcionarios estatales con la ayuda de una coalicin de la
comunidad Heart Health- financiaron la construccin de sendas para caminar en dos comunidades en
2000 por medio del DOT estatal. Los miembros de la comunidad, empresas y el gobierno de la ciudad
donaron fondos adicionales. Si bien inicialmente no se llev a cabo una evaluacin formal, los
miembros del personal del DOT se enteraron que las sendas estaban en desuso por cuestiones de
seguridad y falta de ciertas comodidades (por ejemplo, equipamiento para reas recreativas o baos
bien conservados). Cuando otras comunidades comenzaron a solicitar fondos para construir sendas,
los funcionarios estatales necesitaban saber si la inversin vala la pena. Para promover el uso de las
sendas existentes, los funcionarios estatales financiaron al departamento de salud local en una de las
comunidades con una senda recientemente construida para dirigir una campaa de toma de
conciencia y de actividades para aumentar el uso de la senda. Si los miembros de la comunidad no
fuesen fsicamente activos despus de tener tanto el acceso a una senda para caminar como la
informacin acerca de ella y de los beneficios de una actividad fsica regular, entonces los
funcionarios estatales probablemente no financiaran sendas extras.


Este estudio de caso est basado, en parte, en las actividades desarrolladas al sudeste de Missouri.
72
64
Apndice 6

La campaa resultante de Take Our Trail fue realizada durante 3 meses en la primavera del
2001 por el departamento de salud y la coalicin Heart Health. La campaa se lanz con una
caminata, Family Fun Walk, de 4,8 Km. (3 millas) con camisetas y refrescos donados por
empresas locales. Durante la campaa, se colocaron carteles en lugares estratgicos de alta
actividad en toda la comunidad para que sus miembros tuviesen conocimiento de la
existencia de la senda. Se desarroll un folleto simple y pequeo, que fue entregado para
todos los programas, al departamento de salud local, para que fuese distribuido a sus
clientes, como as tambin a las clnicas, consultas mdicas, lderes de iglesias y a la
coalicin Heart Health. El folleto contena informacin sobre la importancia de la actividad
fsica, consejos para aumentar la cantidad de caminatas, la seguridad, la senda y a quin
contactar para obtener informacin sobre clubes de caminata. La estacin de televisin local
cre un anuncio como servicio pblico para promover la senda y la importancia de la
actividad fsica regular durante las noticias vespertinas. El sistema de transporte pblico
ubic carteles dentro de los autobuses para animar a los pasajeros a que se sumaran a Take
Our Trail. La coalicin Heart Health ayud a desarrollar clubes de caminata en lugares de
trabajo, iglesias y organizaciones sociales. Estos clubes establecieron horarios y das para
que los miembros del club se reunieran y caminaran juntos en la senda. La polica local
estuvo de acuerdo en patrullar la senda peridicamente. La coalicin tambin trabaj con las
empresas locales, el gobierno de la ciudad y las iglesias para recolectar dinero a fin de
mejorar la senda, agregndole comodidades como luces, bancos, marcadores de millas,
lneas pintadas y una fuente de agua potable.

Modelo Lgico de la Campaa Take Our Trail


RESULTADOS RESULTADOS
INSUMOS ACTIVIDADES RESULTADOS A CORTO PLAZO A LARGO PLAZO
Personal N de participantes Mayor Aumento del N de
(departamentos Family Fun Walk en el Family Fun conocimiento de la personas que
locales y estatales de 4,8 Km. Walk existencia de la utilizan la senda
de salud) Carteles cerca de senda
la senda N de carteles Aumento del N de
Dinero ubicados cerca Ms actitudes personas que
(departamento Carteles dentro de de la senda y positivas con cumplen con las
estatal de salud, los autobuses dentro de los respecto a la senda recomendaciones
donaciones) Folletos para el autobuses Ms conocimiento de la actividad
DOT Estatal departamento local sobre los niveles fsica
N de folletos
Voluntarios de salud recomendados de
distribuidos a
Materiales y travs de los actividad fsica
servicios donados PSA de
televisin programas del
(por ej., tiempo en departamento de
medios de Mejora en la senda salud Aumento de las
comunicacin, (ej. bancos, fuentes N de PSA en intenciones de
alimentos, de agua, televisin en cada cambiar la
camisetas, marcadores de hora del horario conducta
carteles) millas) central de
televisin
Senda comunitaria N de actividades
de mejora

META
Seguridad de la senda, horas de luz solar, clima, mantenimiento de Mejor salud y calidad
la senda y del parque de vida y reduccin
de enfermedades
FACTORES INFLUYENTES crnicas

73 65

Manual de la Evaluacin de la Actividad Fsica

Paso 3: Enfocar la Evaluacin.


Los propsitos principales de esta evaluacin fueron determinar si una campaa
promocional aumentara la utilizacin de las sendas existentes y si la utilizacin
de la senda aumenta el nmero de personas que cumplen con los niveles
recomendados de actividad fsica. Los resultados de la evaluacin se utilizaran
para tomar decisiones sobre la conduccin de una campaa similar en otra
comunidad y sobre el financiamiento de la construccin de sendas en
comunidades adicionales. Por lo tanto, la evaluacin necesitaba incluir a)
medidas del proceso para poder repetir la campaa en el futuro y b) medidas de
las consecuencias a corto plazo para ver si el cambio del comportamiento o las
intenciones para cambiar la conducta eran el resultado de la campaa. Tambin
era necesario medir el cambio de conducta en el caso de la actividad fsica a
largo plazo.
Las audiencias principales estuvieron de acuerdo las siguientes cuatro preguntas
primordiales de la evaluacin:
Qu actividades realmente se realizaron como parte de la campaa Take
Our Trail?
El uso de la senda aument como resultado de la campaa Take Our Trail?
Quin utiliza la senda antes y despus de la campaa?
En qu grado aumentaron los niveles de actividad fsica de los miembros de
la comunidad?
Paso 4: Recopilar Evidencia Fehaciente
Debido a que las dos comunidades ya tenan sendas, el grupo de trabajo de la
evaluacin (compuesto por una persona del personal principal del departamento local de
salud y participantes voluntarios identificados en el Paso 1) decidi realizar una prueba
cuasi experimental. Al llevar a cabo la campaa Take Our Trail en una comunidad y no
en la otra, podran determinar si el uso de la senda parecera aumentar debido a la
campaa. Si la promocin resultaba ser efectiva, la comunidad de control realizara una
campaa similar. Se utiliz una tercera comunidad como grupo de comparacin adicional
para medir los efectos de la senda a largo plazo en la conducta relacionada con la
actividad fsica; esta comunidad era geogrficamente distinta pero socio-
demogrficamente similar sin senda para caminatas o sin campaa.
Las audiencias principales pasaron muchas reuniones discutiendo y dando prioridades
a indicadores para medir sus cuatro preguntas principales de la evaluacin e
intercambiando ideas sobre la mejor manera de recopilar la informacin necesaria. Se
reclutaron dos estudiantes graduados en salud pblica de una universidad cercana
para planear y coordinar la recopilacin de informacin como un proyecto para un
curso de evaluacin. Adems, se reclutaron varios alumnos en el ltimo ao de la
secundaria para que ayudasen a contar y a entrevistar a los caminantes como parte de
su requisito de graduacin que consiste en brindar un servicio para la comunidad. El
plan de evaluacin consista de los siguientes componentes:
Evaluacin del uso de la senda. Se utilizaron tcnicas de evaluacin del
proceso en las dos comunidades con una senda para caminata. Se instal un
contador electrnico multiuso en cada una de las sendas para caminata antes del

El contador multiuso desarrollado para un trabajo de intervencin siguiente en el sudeste de Missouri
tambin inclua un lector de tarjetas. Las personas en el grupo de intervencin pasaran su tarjeta
cuando iniciaban y completaban el uso de la senda. Se poda determinar cunto tiempo pasaban en
la senda y su patrn de uso. Esta informacin permite la creacin individual de mensajes de
intervencin.

66
74
Apndice 6

comienzo de la campaa para controlar el uso con tecnologa lser por da y por hora.
Se recopil la informacin del contador un mes antes, durante la campaa y un mes
despus de la campaa promocional y de mejorarla. Se estableci una referencia
cruzada de la informacin del contador de la senda con los eventos locales y
meteorolgicos. Durante toda la campaa, los estudiantes graduados visitaron
peridicamente las sendas de caminata para contar cuntas personas utilizaban la
senda en momentos especficos, para comparar esta informacin con la informacin
del contador y para documentar las caractersticas demogrficas de los usuarios de la
senda. Estas visitas variaban en horas y en das.

Entrevista al usuario de la senda. A los estudiantes graduados se los agrup en


pares con los voluntarios de la escuela secundaria para entrevistar al azar a usuarios
de la senda 1 mes antes, durante la campaa y 1 mes despus de la campaa
promocional y de mejorarla. La informacin incluy la caminata, el uso de la senda y
otras conductas relacionadas con la actividad fsica; la evaluacin sobre cmo una
persona se enter de la senda y la toma de conocimiento de los materiales de la
campaa; los aspectos agradables y las contrariedades de la senda; la percepcin
individual acerca del aumento de las caminatas desde que se cre la senda y las
consecuencias positivas y negativas para la comunidad derivadas de la existencia de
la senda.
Entrevistas a participantes. Se entrevistaron participantes adicionales (por ej.
lderes de iglesias y mdicos) sobre el uso de la senda en la comunidad y las
consecuencias percibidas (tanto negativas como positivas) de la existencia de la
senda.
Registros de los eventos. Se desarroll un sistema de registro de eventos para
monitorear todos los sucesos que ocurriesen en cada comunidad 1 mes antes, durante y
1 mes despus de la campaa promocional y las actividades de mejoras de la senda.
Primero, todos los involucrados en la campaa (por ej., departamento de salud, coalicin
de Heart Health) registraron las actividades a mano en papel. La informacin registrada
inclua los eventos en la senda para caminatas, las mejoras a la senda, la formacin de
clubes de caminatas, los horarios de las reuniones de los clubes de caminata y el
nmero de participantes, y cualquier otra actividad relacionada con la caminata. Luego,
los asistentes de investigacin ingresaron estos registros a un programa de procesador
de textos, categorizando y codificando las actividades. Las categoras de la muestra
incluyeron servicios suministrados y cambios en la comunidad. Finalmente, la
informacin codificada se utiliz para hacer grficos con Microsoft Excel para ilustrar los
cambios en diferentes tipos de actividades en el transcurso de la campaa. Los
estudiantes graduados resumieron esta informacin para compararla entre las dos
comunidades y se utiliz esta informacin en conjunto con la informacin del contador
para explicar aumentos o disminuciones en el uso de la senda.
Revisin de los medios de comunicacin. Se pidi a los estudiantes graduados que
escucharan los PSA, miraran los noticieros vespertinos y leyeran los artculos
periodsticos para identificar los anuncios relacionados con la campaa de la senda. Se
entrevist a los miembros del personal de los departamentos de salud y clnicas, mdicos
y lderes de iglesias para determinar si ellos haban recibido y distribuido los folletos Take
Our Trail.
Evaluacin del resultado a largo plazo del comportamiento. Inmediatamente antes
de que comenzara la campaa Take Our Trail, se administr al azar una encuesta
telefnica compuesta de preguntas relacionadas con la conducta respecto de las
caminatas, las consecuencias de las enfermedades crnicas y la actividad fsica. Esta
encuesta fue realizada en una seccin transversal de las dos comunidades con una
senda y tambin a la comunidad sin senda. Se administr nuevamente la encuesta un
ao despus de la recopilacin de la informacin de partida. 75 67

Manual de la Evaluacin de la Actividad Fsica

Preguntas de
Indicadores Fuentes de Datos
la Evaluacin
Qu actividades se Nmero de carteles en los autobuses Registros de los eventos
realizaron realmente Nmero de PSA
como parte de la Nmero de artculos de peridicos Revisin de los medios de
campaa Take Our Nmero de minutos de cobertura/promocin televisiva comunicacin
Trail? Nmero de folletos distribuidos
Nmero de eventos comunitarios llevados a cabo en la senda
Nmero de miembros comunitarios en los eventos de la senda
Nmero de clubes de caminata formados
Nmero de mejoras de la senda (por ej. bancos, fuentes de
agua, baos, luces, marcadores de millas, lneas pintadas)
Horas de patrullaje de la polica en la senda

El uso de la senda Nmero de usuarios antes, durante y despus de la Contador electrnico


aument como campaa en la comunidad Take Our Trail Observacin
resultado de la Nmero de usuarios antes, durante y despus de la Encuesta telefnica
campaa Take Our campaa en la comunidad de control con una senda
Trail? Hora de mayor flujo para el uso de la senda
Toma de conciencia de los materiales y mensajes de la
campaa
Entrevistas con las personas que
Quin utiliza la Caractersticas demogrficas de los usuarios: edad, caminan en la senda
senda, antes y raza / origen tnico, lugar de residencia, lugar de Entrevistas a participantes claves
despus de la trabajo Contador electrnico con lector de
campaa?
tarjetas

Porcentaje de la comunidad que alcanz los niveles Entrevista telefnica modificada del
Cunto recomendados de actividad fsica antes y despus de la BFRSS
aumentaron los campaa en las comunidades con sendas Entrevistas con las personas que
niveles de actividad Porcentaje de la comunidad que alcanz los niveles caminan en la senda
fsica de los recomendados de actividad fsica antes y despus de la
miembros de la campaa en las comunidades de control sin senda
comunidad gracias a Percepciones de los usuarios de la senda sobre los efectos de
la senda? sta en su conducta relacionada con la actividad fsica

Paso 5: Justificar Conclusiones


En general, los resultados de 3 meses del contador de la senda para caminar
indicaron un aumento en su uso en la comunidad incluida en la campaa Take Our
Trail. La comunidad incluida en la campaa Take Our Trail experiment un
aumento del 35% en el uso de la senda entre 1 mes antes y 1 mes despus de la
campaa, comparado con el aumento del 10% en la comunidad que no particip
en la campaa. La informacin inicial del contador de la senda para caminar indic
que el uso de la senda fue superior durante las maanas de los das de la semana
e inferior durante la noche, los fines de semana y durante situaciones de tiempo
inclemente. La informacin del contador de la senda para caminar tambin seal
que el uso de sta fue superior durante los eventos de la campaa Take Our Trail
en la comunidad que particip de ella. El uso aument ms cuando se formaron los
clubes de caminata en ambas comunidades (se formaron naturalmente muchos
clubes de caminata en la comunidad de control y se registraron en el sistema de
registro de eventos, pero el aumento en la 76
68
Apndice 6

comunidad de Take Our Trail fue significativamente superior. En el ltimo mes de la


recopilacin de la informacin del contador, el uso de la senda aument en la hora del
almuerzo, coincidiendo con la formacin de clubes de caminata en los lugares de trabajo.
Adems, el uso de la senda los domingos en la tarde y los mircoles en la noche aument
cuando se formaron los clubes de caminata de las iglesias.

Las entrevistas con las audiencias principales indicaron que las personas en la
comunidad donde se aplic la campaa se sintieron ms seguros en las caminatas,
comparado con la comunidad con una senda y sin campaa, gracias a los compaeros
de caminata (por ej. los clubes de caminata), las luces en la senda y las patrullas de la
polica. Aproximadamente el 60% de los usuarios de la senda en ambas comunidades
indic un aumento en la cantidad de caminatas desde la creacin de la senda. La
mayora de las personas que caminan y las audiencias principales sintieron que la senda
era valiosa para la comunidad y era una fuente de orgullo para la comunidad porque les
brindaba un lugar gratuito para que pudiesen hacer ejercicios.
Todo tipo de personas utiliz la senda. Las personas que caminaban eran mayormente
mujeres, adultos mayores y atletas en recuperacin de una lesin, como tambin personas
con condiciones mdicas que requeran una actividad de bajo impacto. Las personas que
utilizaron la senda generalmente se sintieron seguras mientras la usaban. La percepcin de
seguridad aument en la comunidad Take Our Trail luego de que se agregaran luces y de
que aumentara la vigilancia policial. Los usuarios de la senda en la comunidad Take Our
Trail respondieron ms positivamente a las preguntas de la entrevista sobre los aspectos
agradables y las contrariedades de la senda que aquellos de la comunidad de
comparacin. Cuando se les pregunt sobre cmo se enteraron de la existencia de la
senda, la mayora de los que respondieron indic que viva o trabajaba cerca de la senda y
se haba enterado en la iglesia o el trabajo o por medio de amigos o parientes. Algunos se
enteraron de la senda a travs de sus mdicos. Unos pocos usuarios de la senda haban
visto los volantes o los PSA y en general no saban de la campaa promocional.

La encuesta telefnica de seguimiento de un ao indic un aumento del 5% en el nmero de


personas que cumplan las recomendaciones de actividad fsica en la comunidad de Take
Our Trail, un aumento del 2% en la otra comunidad con senda y una disminucin del 1% en
la comunidad sin senda. Aunque estas cifras son limitadas, podran convertirse en cambios
ms importantes si la tendencia contina. Por ejemplo, en 3 aos, la comunidad sin senda
podra tener una disminucin del 3% en el nmero de personas que cumplen con las
recomendaciones de actividad fsica, mientras que la comunidad de Take Our Trail podra
tener un aumento del 15% - una mejora sustancial sobre el ndice actual.

Paso 6: Asegurar el Uso y Compartir las Lecciones Aprendidas


Los resultados de esta evaluacin indicaron que la construccin de las sendas para
caminatas hizo que aumentase la actividad fsica, y la implementacin de una campaa
para promover el uso de la senda increment ms la actividad fsica, aumentando el uso de
la senda nueva. Estos hallazgos fueron compartidos por el DOT y se recomend la
construccin de sendas para caminatas adicionales y realizar campaas de apoyo
destinadas a aumentar el uso de las sendas. El informe al DOT tambin sugiri que el foco
de estas campaas debera incluir la participacin de toda la comunidad para promover la
senda y la caminata y para mejorar dichas sendas. La manera ms efectiva de llegar a las
personas es a travs de organizaciones a las que estn afiliadas y a travs de los
miembros de sus redes sociales. Aumentar la seguridad es obligatorio.

77 69

Manual de la Evaluacin de la Actividad Fsica

De esta evaluacin, surgi otro resultado positivo e inesperado. Los miembros


de las comunidades, los lderes civiles y de las iglesias trabajaron en conjunto
para determinar mtodos que permitieran brindar reas de caminata cubiertas
para utilizarlas durante los fros meses del invierno y otras veces cuando el
tiempo no permite las caminatas al aire libre. Esto hizo que muchas iglesias y
centros comunitarios incluyeran reas interiores marcadas para caminar en sus
edificios y permitieran el acceso a las personas que no eran miembros.

Este estudio de caso fue preparado por Rashida Dorsey; Robyn A. Houseman,
PhD, MPH; Imogene Wiggs, MBA; Ross C. Brownson, PhD; y Bernard Malone,
MPA del Centro de Investigacin para la Prevencin de la Universidad de Saint
Louis y el Departamento de Salud y Servicios para el Adulto Mayor de Missouri.

70
78

Вам также может понравиться