Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
PROCESO DE URGENCIA
(UEH)
Pgina 1 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Registro de cambios
Versin Fecha Tipo2 Descripcin del cambio Autor Peticin
1.0 30-12-2011 A Primera versin LOGRA S.A. MINSAL
Se incorporan las modificaciones
1.1 30-04-2012 A sugeridas por el equipo de LOGRA S.A. MINSAL
proyecto de la DIGERA.
Milan
Rodriguez-
Se incorporan las modificaciones
Macarena Jefa de
1.2 05-05-2015 M definidas por referentes tcnicos
Payeros- DIGERA
DIGERA.
Alejandra
Cordero.
1
V: Validacin; A: Aceptado; R:Rechazado
2
A, Agregar; M, Modificar; E, Eliminar
Pgina 2 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Tabla de Contenido
1 CONTEXTO 5
2 GLOSARIO DE TRMINOS 11
3 OBJETIVO DE LOS PROCESOS 12
4 MAPA DE PROCESOS 13
4.1 Modelo General De Procesos Priorizados..............................................13
4.2 Modelo General de Atencin de Urgencia.............................................16
5 MODELOS DE PROCESOS ESTANDARIZADOS 18
5.1 Proceso de Atencin de Urgencia..........................................................18
5.2 Sub-Proceso de Admisin de Urgencia.................................................22
5.3 Sub-Proceso de Atencin y Entrega de Informacin al paciente,
familiares, acompaantes y tutor.........................................................25
5.4 Sub-Proceso Selector de Demanda.......................................................28
5.5 Sub-Proceso de Coordinacin de Actividades.......................................32
5.6 Sub Proceso de Evaluacin Clnica........................................................34
5.7 Sub-Proceso Gestin de Indicaciones...................................................37
5.8 Sub-Proceso de Indicacin de Observaciones.......................................45
5.9 Sub-Proceso Registro de Prestaciones e Insumos................................48
5.10 Sub-Proceso de Alta Mdica..................................................................50
5.11 Sub-Proceso de Alta Administrativa......................................................52
Pgina 3 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
1 CONTEXTO
Asimismo la Visin del ministerio de Salud considera que las personas, familias
y comunidades tendrn una vida ms saludable, participarn activamente en la
construccin de estilos de vida que favorezcan su desarrollo individual y
colectivo. Vivirn en ambientes sanitariamente protegidos. Tendrn acceso a
una atencin en salud oportuna, acogedora, equitativa, integral y de calidad,
con lo cual se sentirn ms seguras y protegidas.
Pgina 4 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
1. ARICA
2. IQUIQUE
3. ANTOFAGASTA
4. ATACAMA
Pgina 5 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
5. COQUIMBO
8. ACONCAGUA
9. METROPOLITANO NORTE
15. O'HIGGINS
16. MAULE
17. UBLE
18. CONCEPCIN
19. TALCAHUANO
20. BOBO
21. ARAUCO
24. VALDIVIA
25. OSORNO
26. RELONCAV
27. CHILO
Pgina 6 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
28. AYSN
29. MAGALLANES
La OPS (2010) define las RISS como una red de organizaciones que presta, o
hace los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una
poblacin definida, y que est dispuesta a rendir cuenta de sus resultados
Pgina 7 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Pgina 8 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Pgina 9 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Pgina 10 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
2 GLOSARIO DE TRMINOS
Pgina 11 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
El objetivo del mapa general es dar una visin general de los procesos ms
importantes identificados: Atencin primaria, Atencin de especialidades, Atencin de
urgencia, Atencin de hospitalizado, Atencin quirrgica, Dispensacin de frmacos,
Gestin de citacin, Gestin de indicaciones mdicas, Gestin informacin clnica y
Gestin de donacin de rganos, tejido y sangre e insertarlos en el concepto general
del sistema de salud para as evidenciar como estos se relacionan y se comunican
entre s en los distintos niveles de complejidad del sistema lo que se conoce con los
concepto de referencia y contra referencia.
Pgina 12 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
4 MAPA DE PROCESOS
Pgina 13 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Pgina 14 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Se busca disear los Procesos de Atencin desde que el usuario entra en contacto
con el establecimiento de salud para solicitar atencin clnica, pasando por una
serie de procesos que van desde la admisin del paciente hasta su egreso del
mbito de atencin que corresponda.
Pgina 15 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Una vez que el paciente es evaluado por un mdico u otro profesional de la salud,
se decide el plan de accin a seguir con el paciente. Dependiendo de los resultados
de la evaluacin clnica realizada, el plan podra incluir la realizacin de exmenes
para apoyo diagnstico, la administracin de terapias farmacolgicas o no
farmacolgicas, la realizacin de procedimientos diagnsticos o teraputicos, la
hospitalizacin o su traslado al pabelln para una ciruga.
Una vez finalizado el plan de accin y cumplidos los objetivos de ste, el paciente
podr retirarse de la Unidad quedando constancia en el Dato de Atencin de
Urgencia (DAU) del registro de todas las prestaciones otorgadas, los insumos
utilizados, las indicaciones al alta y el estado del paciente. El alta clnica del
paciente va acompaada de un Alta Administrativa.
Pgina 16 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Pgina 17 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Pgina 18 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Pgina 19 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
FICHA DE
PROCESO
Versin Fecha Autor
Alejandra
ATENCIN DE URGENCIA
1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Jefe Servicio de Urgencia.
Dar atencin de salud inmediata al paciente que de
Objetivo
acuerdo a su condicin lo requiera.
Selector de
El Subproceso de Categorizacin de
Demanda
Pacientes (Selector de Demanda), es
el primer subproceso clnico por
Pgina 20 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Subproceso encargado de la
Indicacin de planificacin y ejecucin de
Observaciones actividades mientras el paciente se
encuentra en observacin.
Subproceso relacionado a la
tramitacin de la alta mdica
Alta Administrativa
indicada al paciente incluye pago en
los casos que corresponda.
Pgina 21 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Pgina 22 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
FICHA DE
PROCESO
Versin Fecha Autor
Alejandra
ADMISIN URGENCIA
1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Admisionista Urgencia
Realizar el registro de ingreso administrativo del paciente
Objetivo
para su atencin clnica requerida.
Actividades Sub-Proceso /
Descripcin
Tarea
Identificar y Proceso en el cual se solicita al
Registrar al paciente documento de identificacin
Paciente y se registran los mismos.
Tarea donde se registra la convencin
sobre la cual se va realizar la
valorizacin y cobro de la atencin
Ingresar datos de
para un evento en particular, puede o
convenio
no corresponder a la previsin como
en el caso de pacientes PRAIS o
Convenio de Accidentes, entre otros.
Pgina 23 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Se informa a la enfermera o
Informar a paramdico asignado al Selector de
Enfermera Selector Demanda de la llegada de un nuevo
de Demanda paciente que est en espera de ser
categorizado.
Pgina 24 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Pgina 25 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
FICHA DE
PROCESO
Pgina 26 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Equipo clnico.
Actividades Sub-Proceso /
Descripcin
Tarea
Mantener informados en forma
proactiva, a los familiares y/o
Entregar acompaantes, respecto del estado,
Informacin evolucin, procedimientos realizados
al paciente que se encuentra en la
unidad.
Pgina 27 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Pgina 28 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Pgina 29 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
FICHA DE
PROCESO
Versin Fecha Autor
Alejandra
SELECTOR DE DEMANDA
1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Enfermera (o)
Objetivo Asegurar la oportuna atencin del paciente.
Paciente con solicitud de atencin de urgencia en
Entradas
condicin grave o con admisin realizada.
Salidas Paciente categorizado (C1, C2, C3, C4 o C5)
Tcnico paramdico
Enfermero(a) / Matrona
Participantes
Mdico
Actividades Sub-Proceso /
Descripcin
Tarea
Tarea en donde se toman y registran
los signos vitales del paciente. Los
signos vitales que se registran son:
Controlar Signos T
Vitales Presin
Saturacin de O2
Frecuencia cardaca, etc.
Tarea en donde se registran los
Registrar antecedentes clnicos del paciente de
Antecedentes acuerdo con el cuestionario definido
Clnicos para estos efectos.
Pgina 30 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Pgina 31 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
atencin mdica.
Pgina 32 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Pgina 33 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
FICHA DE
PROCESO
Versin Fecha Autor
COORDINACIN DE Alejandra
ACTIVIDADES 1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Coordinador de turno
Gestionar los recursos y coordinar las actividades que
Objetivo
permitan la atencin rpida y oportuna del paciente.
Coordinador de turno
Equipo clnico
Subdirector mdico.
Sub-Proceso /
Descripcin
Tarea
Tarea que considera la entrega de un
resumen del estado de la unidad (n
de pacientes a la espera de
Recepcin de Turno
categorizacin, n de pacientes a la
Anterior
espera de atencin mdica, pacientes
Actividades
en espera de cama y situaciones
especiales)
Tarea mediante la cual se analiza,
Resolucin de prioriza y resuelven las situaciones
Puntos Crticos que generaron algn problema en la
atencin de los pacientes.
Pgina 34 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Pgina 35 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
FICHA DE
PROCESO
Versin Fecha Autor
Alejandra
EVALUACION CLINICA
1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Profesional de Salud
Objetivo Evaluar estado de salud del paciente.
Profesional mdico
Participantes
Profesional no mdico.
Actividades Sub-Proceso /
Descripcin
Tarea
Tarea mediante la cual se realizan la
anamnesis (recopilacin de
Consultar antecedentes clnicos personales,
antecedentes familiares y sociales si corresponde)
la identificacin del motivo de
consulta y la sintomatologa.
Pgina 36 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Pgina 37 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Una vez que es revisada la indicacin, pueden existir casos para los cuales se
requiera una validacin previa a su ejecucin por parte de un comit o un
validador especifico establecido de acuerdo a ciertas normativas vigentes.
Una vez ejecutadas las indicaciones deben ser registradas las acciones en la Ficha
Clnica del paciente incluida la identificacin del profesional responsable, de tal
manera de asegurar que el medico u otro profesional una vez lo reevale
disponga de la informacin para la definicin teraputica correspondiente.
Pgina 38 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Pgina 39 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Pgina 40 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
FICHA DE
PROCESO
Versin Fecha Autor
Alejandra
GESTION DE INDICACIONES
1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Enfermera clnica o matrona.
Ejecutar en forma adecuada la coordinacin de las indicaciones
Objetivo entregadas por un profesional para la atencin clnica de un
paciente.
Personal de Enfermera
Comit/Validador
Servicio de Farmacia
Servicio de Pabelln
Participantes
Gestor de Cama
Interconsultor
Servicio de Imagen
Servicio de Hospitalizacin
Pgina 41 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Pgina 42 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
o diagnstico.
El proceso de dispensacin de
medicamentos es el conjunto de
actividades que se llevan a cabo
en el Servicio de Farmacia que
aseguran el suministro necesario
para el tratamiento del paciente.
Dispensacin/ La administracin de
Administracin de medicamentos corresponde al
medicamentos conjunto de actividades que
permiten administrar el
medicamento indicado, por la va
correcta y en la dosis correcta,
con el objetivo de contribuir a
recuperar la salud de los
pacientes entregando los
medicamentos indicados por el
profesional.
Pgina 43 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
presentarse.
Pgina 44 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Procedimiento de anlisis de
biopsias y muestras de tejido que
Realizacin de Exmenes de
realiza un especialista para
Anatoma Patolgica
determina el diagnstico y
evolucin del paciente.
Pgina 45 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Pgina 46 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
FICHA DE
PROCESO
Versin Fecha Autor
INDICACIN DE Alejandra
OBSERVACIONES 1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Mdico Tratante
Cumplir plan de observacin indicado para un paciente
Objetivo
consultante de la UEH
Tcnico Paramdico
Participantes Enfermera(o)
Mdico
Actividades Sub-Proceso /
Descripcin
Tarea
Tarea mediante la cual el personal de
Revisar
enfermera recibe las indicaciones
Indicaciones
registradas por el mdico y las
Mdicas
revisa.
Tarea mediante la cual la enfermera
programa las indicaciones a realizar
al paciente. En caso de ser necesario
Planificar
prepara medicamentos a administrar
actividades
y/o realiza procedimientos,
asignando a cada indicacin un
horario de ejecucin.
Pgina 47 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Registrar
Tarea mediante la cual el personal de
Indicaciones
enfermera registra en el DAU y/o
Mdicas u
ficha clnica toda actividad realizada.
Actividades
Pgina 48 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Pgina 49 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
FICHA DE
PROCESO
Versin Fecha Autor
RESISTRO DE PRESTACIONES E Alejandra
INSUMOS 1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Equipo Clnico
Sub-Proceso /
Descripcin
Tarea
Identificar al Tarea en donde se identifica el
paciente paciente atendido
Tarea en donde se registran las
prestaciones e insumos utilizados en
la atencin del paciente. Debe
contener al menos la siguiente
informacin:
Actividades
o Persona que realiza el
Registrar Insumos ingreso de los datos
y Prestaciones o Donde se utilizaron las
prestaciones e insumos
o Cules fueron los insumos
y prestaciones
o Fecha en la cual se
utilizaron las prestaciones
e insumos
Pgina 50 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Pgina 51 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
FICHA DE
PROCESO
Versin Fecha Autor
Alejandra
ALTA MDICA
1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Mdico Tratante
Objetivo Realizar el Alta mdica del paciente
Participantes Mdico
Sub-Proceso /
Descripcin
Tarea
El mdico registra el diagnstico de
Registrar egreso, que puede corresponder a la
Diagnstico de confirmacin de la hiptesis
Egreso diagnstica o bien un diagnstico
distinto.
El mdico registra un resumen de los
Registrar Resumen eventos ms importantes ocurridos
de Atencin durante al estada del paciente en el
Actividades
servicio de Urgencia.
El mdico registra las indicaciones
Registrar que el paciente deber continuar en
Indicaciones al Alta su hogar, puede ser indicacin de
frmaco, reposo, dieta, etc
El mdico se comunica con el
Entregar Educacin paciente y/o familiares y
al Paciente y acompaantes para entregar
Familia informacin sobre la patologa, los
cuidados posteriores, etc
Pgina 52 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
Pgina 53 de 54
Consultora para la Estandarizacin de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
FICHA DE
PROCESO
Versin Fecha Autor
Alejandra
ALTA ADMINISTRATIVA
1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Recaudador de Urgencia
Objetivo Realizar el alta administrativa del servicio de urgencia
Recaudador de Urgencia
Participantes
rea Recaudacin
Sub-Proceso /
Descripcin
Tarea
Timbrar Orden de Se coloca timbre a la Orden de
Atencin Atencin para entregar al paciente.
Se identifica nuevamente al paciente
Identificar al
para poder proceder a realizar el alta
Paciente
administrativa.
Registrar Se registra la informacin faltante del
Informacin del DAU que se elabor en el momento
Actividades DAU de la admisin.
En base a los insumos y prestaciones
Facturar registradas en el paciente, se
procede a valorizar la atencin.
Proceso en la que se procede a
Recaudacin efectuar el cobro de las prestaciones
de acuerdo a la previsin y convenio
del paciente.
Timbrar Orden de Tarea en donde se realiza el timbrado
Atencin con VB de la orden con Visto Bueno.
.
Pgina 54 de 54