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Reflexe myotatique

Exercice 1 : restitution des connaissances.

Lors dune visite mdicale permettant dtablir un certificat daptitude la pratique


dactivits sportives, le mdecin vrifie lintgrit du systme neuromusculaire en
testant notamment la mise en uvre dun rflexe myotatique au niveau rotulien ou
au niveau achillen.

Dcrivez les diffrents lments mis en jeu dans le rflexe myotatique,


prcisez les caractristiques des messages nerveux propags par ces
lments puis indiquez en quoi ce test mdical permet de vrifier le
bon fonctionnement de la commande neuromusculaire.

Lexpos devra prsenter une introduction, un dveloppement et une conclusion. Il


devra tre accompagn du schma de larc rflexe mis en uvre dans le cas du
rflexe myotatique

Corrig

Introduction
Le rflexe myotatique rotulien ou achillen se traduit par une extension de la jambe
(rflexe rotulien) ou du pied (rflexe achillen) la suite de la percussion du tendon
du muscle quadriceps de la cuisse (rflexe rotulien) ou de celui du triceps sural de la
jambe (rflexe achillen). Ces deux rflexes myotatiques sont dus la contraction des
muscles concerns en rponse leur bref tirement provoqu par la percussion de
leur tendon.
Nous allons envisager les diffrents lments qui permettent la ralisation de tels
rflexes et prciserons de quelle faon leur connaissance permet de comprendre
lintrt du test mdical.
I. Neurones et fibres musculaires intervenantdanslerflexe myotatique
1. Organisation gnrale du rflexe
Comme dans tout rflexe, on reconnat cinq lments fondamentaux: des capteurs,
une voie affrente, un centre nerveux, une voie effrente et des effecteurs (figure 1):
les capteurs: situs dans le muscle tir, ce sont les fuseaux
neuromusculaires (figure 3);
la voie affrente: ce sont les fibres dun nerf musculaire (ramification dun
nerf rachidien) qui gagne la moelle pinire par la racine dorsale du nerf rachidien;
le centre nerveux: il est constitu par la moelle pinire;
la voie effrente: elle est forme de fibres qui, via la racine ventrale dun nerf
rachidien puis ce nerf rachidien lui-mme, gagnent le nerf musculaire et aboutissent
aux effecteurs;
les effecteurs: ce sont des fibres musculaires.
Figure 1 Les lments fondamentaux du rflexe

2. Relations entre les lments cellulaires impliqus danslerflexe


myotatique
Le rflexe myotatique est monosynaptique et fait intervenir deux types de
neurones (figure 2):
le neurone affrent: cest un neurone en T dont le corps cellulaire se trouve
dans un ganglion spinal situ dans un renflement localis dans la racine dorsale dun
nerf rachidien. Il prsente deux prolongements, dont lun est en rapport avec un
capteur, un fuseau neuromusculaire dans lequel il pntre. Le prolongement central
gagne la moelle pinire et entre en rapport avec le corps cellulaire ou les dendrites
dun neurone effrent. Chaque fuseau comporte, lintrieur dune capsule
conjonctive, trois dix fibres musculaires courtes. La fibre affrente, en pntrant
dans le fuseau, se ramifie et chaque ramification senroule autour dune fibre
musculaire intrafusale. Ces terminaisons ragissent ltirement des fibres
musculaires intrafusales et mettent des messages nerveux (figure3);
Attention
Cest plus complexe. Enralit, le rflexe myotatique fait intervenir de multiples
neurones sensoriels et motoneurones.
le neurone effrent ou motoneurone: son axone gagne le muscle en
empruntant la racine ventrale dun nerf rachidien. Dans le muscle, laxone se ramifie
et chaque ramification tablit un contact troit avec une fibre musculaire effectrice au
niveau dune zone spcialise, la synapse neuromusculaire.
Figure 2 Larc rflexe myotatique

Figure 3 Le fuseau neuromusculaire Figure 4 La synapse neuro-


neuronique
Les synapses, zones de communication entre les lments du rflexe:
la synapse neuro-neuronique (figure 4): elle assure la jonction entre neurone
affrent et neurone effrent au sein de la moelle pinire. Au niveau de la synapse, il
y a contigit et non continuit: il existe une rgion prsynaptique (neurone affrent)
et une rgion postsynaptique (neurone effrent) spares par un espace (ou fente)
synaptique;
la rgion prsynaptique est remarquable par la prsence de vsicules
synaptiques contenant un neuromdiateur: la synapse prsente une structure
polarise;
la synapse neuromusculaire: elle est fondamentalement constitue de la mme
faon que la synapse neuro-neuronique; la terminaison des ramifications de laxone
du motoneurone, riche en vsicules synaptiques, constitue la rgion prsynaptique et
la fibre musculaire la rgion postsynaptique.Entre les deux existe une fente
synaptique.

II. Les messages nerveux propags par les neurones durflexe myotatique :
Il existe deux types de messages: les messages nerveux lectriques et les messages
nerveux chimiques.
1. Messages nerveux lectriques
Quils naissent au sein des fuseaux neuromusculaires ou quils soient mis par les
motoneurones, les messages nerveux lectriques sont de mme nature. Ils sont
constitus de trains de potentiels daction. Un potentiel daction est un signal
lectrique lmentaire dont lamplitude est constante, quelle que soit lintensit du
stimulus, et reste la mme tout au long de sa propagation. En revanche, la frquence
des potentiels daction est variable en fonction de lintensit du stimulus reu par les
fuseaux neuromusculaires (tirement) et le motoneurone. Les messages nerveux
lectriques sont cods en frquence de potentiels daction.
2. Messages nerveux chimiques
Ils assurent la communication entre neurone affrent et motoneurone et entre
motoneurone et fibres musculaires. Dans tous les cas, larrive dun potentiel daction
dans la rgion prsynaptique dclenche lexocytose dun certain nombre de vsicules
synaptiques, qui librent des molcules dun neuromdiateur dans lespace
synaptique. Ces molcules se fixent sur des rcepteurs membranaires de la rgion
postsynaptique: le neuromdiateur est le stimulus de llment postsynaptique
(motoneurone ou fibre musculaire). Ce neuromdiateur est un messager chimique et
le message nerveux chimique est cod par la concentration de neuromdiateur dans
lespace synaptique.
III. Bilan: le fonctionnement du rflexe myotatique
Ltirement du muscle peru par les fuseaux neuromusculaires se traduit par la
naissance dun message nerveux lectrique cod en frquence de potentiels daction
qui se propagent sur une fibre affrente.
Au niveau de la synapse interneuronique (ou interneuronale), le message
lectrique est traduit en un message chimique cod en quantit de neuromdiateur
libr.
Ce message chimique est lui-mme traduit en un message cod en frquence
de potentiels daction par le motoneurone. Cette frquence est dautant plus leve
que la concentration de neuromdiateur dans la fente synaptique est importante, et
donc que la frquence des potentiels daction du message affrent est grande.
Au niveau de la jonction neuromusculaire, le message nerveux lectrique
dclenche la libration dun neuromdiateur (actylcholine) qui stimule la fibre
musculaire et provoque sa contraction. La quantit de neuromdiateur libr par
larrive dun seul potentiel daction suffit provoquer la contraction de la fibre
musculaire. Les potentiels daction successifs du message lectrique provoquent la
contraction soutenue du muscle.
Plus ltirement est important, plus le nombre de fuseaux neuromusculaires, de
fibres nerveuses affrentes et de motoneurones actifs est grand, plus le nombre de
fibres musculaires stimules est lev et plus la contraction du muscle est importante.
Conclusion: intrt du test mdical
Le droulement normal du rflexe myotatique signale au mdecin que le
fonctionnement des fuseaux neuromusculaires, des fibres affrentes, de la synapse
neuroneuronique, du motoneurone, de la jonction neuromusculaire et des fibres
musculaires est normal.
Une anomalie du rflexe (rponse retarde, faible ou exagre) signale un
dysfonctionnement dun ou plusieurs lments de ce rflexe. Cependant, cette seule
observation ne permet pas de diagnostiquer la nature de lanomalie, ni sa localisation,
et incite seulement faire des examens complmentaires.

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