Вы находитесь на странице: 1из 421

-

..


2 1 5 . 0 2 . 2 0 0 1



2002
56.6 73
.38

: 616.31-085-053.2(07)

:
. . , . . , . . , . . ,
. . , . . , . . , . .

: . . , .
, - . ,

. . , .

, - . ,

:
-.
: , 2 0 0 2 . 4 2 0 .

,

.
,
.
,
, ,
, .

.
.
-.

: ,
2002.
. . , . . ,
. . , . . , . . ,
. . , . . ,
. . , 2002

.
,
, , -
. , ,

-
.

,
, .


-
, - ,
.

,

,
. ,

,
. ,
, ,
,
- , -,
.

. ,
, ,

, , -
3
, ,

.


,
().
2 0 0 1
.

, -
.
20-
,
,
, -
.

, ,
,
.

,

,
.

. ,

9 5 - 9 8 % .
.
(),
,
.
,
,
. ,
,
,
.

, .

, ,
- .
-
,
, ( -
) , : -
, - ,
, .
80-.

.
5
50%



.
,

,
() ,
,
,
.



,

:

-
-
. 1.



,

-
().

,
,
.
,
,
, , -
. -


.
.

, , , ,
.

6
-,

,


, ,
. :
,
;
(
0,5-0,8 ) (1,0-1,7 ) ,
, 1,5-2,0,
2 , 5 - 3 , 0 ;



;

-
,



;

,

,

,

;




, 1 , 5 - 3
,
,


. 2.

.

7


.

,
.

.
, . . .
, , ,
, ,

. 3.

. 4.

8
8
. 5.
()
()


.

, .

. - , :
, , ,
, .
0,25 3 . 0 , 1 - 1 , 2 ,
0,006 1,5 .


.

, ( % )
.

, , , .
,
1962 .

5
12 , 0,0 1,1
6,6 , 1,2-2,6, 2,7-4,4,
4,5-6,5.
1981
, 2000
12 3-
, 50% 5-6
, 85% 18
.
(1980)
, , , ,
, , , ,
, , , , ,
.
,
, .

,
.

,
,
.
.
400
.
(1884), -,

- . . (1928),
. . (1948), . . (1949),
. . (1971).

(. . ),

.
.
-
,

. -
,
.
. .
,
.

1- .
,
,
.
2- 6 6 .
,
.
,
, ,
.
3- 6 20 .
,
.
4- 20 40 .

, ,
.
5- 40 .

,
.

.

11
,

, ,
.

:




, -
, .

: ()

:


F, ,
,

:






() , , -
-- ,
.
,
,

.
,
,
,
.

12

,
.

. 6.

( )

4- : 1-
, 2- , 3- , 4-
.

,
,
.

,
.

.
,
5 25 .
,
.
-
, .

13
,
. ,
.
()
.

1% , 10 .

..
(1978),

. ,
,
.
.. (1978):

1. :
;
;
.

,

() -
()
. ,
,

.

2. :
- ;
;
.
3.
;
;
;
.
14
4. :
;
;
5. .
, ( , -
, , );
( );
;
(
);
! ( ).


, , -
,
.

,

. -, , ..
+ 4-

, , -

. ,
: 1
2- ; -
2 - 4- -
,
3 6- .

.

.
, ,
, .
,
.

15
,
.
,

, ,
. ,
,
.

,
.
, ,
. ,
, ,
.
.

,
,
.

,
, .
, .
.

.

.

.
,
.
.


.
, .
.
,

16
.
,
,

.



.
,
,
.
1% , 2%
.
3 .

.

. 7.



. , -
,
, -
,

17
, -

,
.
,
, ,
.

.

.
,
.
, ,

. ,
, ,
.

(, )
- .
- ,
, --

, .
,
,
- .
-

,
, , -
, , CRT- .


,
.
,
, ,

18
, , ,
,
, , .

, .
.

,
(. 8, 9). ,
,
.
, ,
.

. ,
.

,
. ,

,
, ,
.
.
, ,
.
-
.
.
,
(. 10).

,
.

, ,


, .

, .

19
. 8.

. 9.

. 10.

20

,
.

.
-
.
--
,

.
, ..
.
-
,
.

.
:
,
;
- ;
,
.

:
1. .
2. .
3. .
4. .

:
1. .
2. .

, .
3. . -

.
, .
4. .

21

.
. . -
,

.
5. .

,
. , -
.
6. .
.

.

. , .
-
-
.
, ,
.


.
,
, .

,
:


,

;

, ,
,
,
;

22
, ,

2- ,
,

.


,
, ,
, .

.
.
,
, .
.

, ,
, , .
, ,
.
.

,
,
.
, ,
,
,

, ,
.


,
13
.

23

, (
).
,

.


. -

. ,
, -
, ,
, ).
.

.


.

.

, ,
.

.
.
2-3
,
- .
.
, ,
, , .
.

-
-
.

24
- , , .


, .
,
,
,
.
.
.
, -
. ,
.
,
. ,
.

. ,
, .
- ,
.
.

.

,
. .

. - .
- , ,
.
.
,
.
,
.
.
.
.

. -

25
,
- .

.
, ,
.
,
,
,

.
,
, ,
, .



-
.

.

.
, , -
,
.

. - ,
,
.


.
, .

. -
,
.


.

26


.

.
.
,
.
.


.
.


.


.

.
,
,
.

.
.
.

,


.

. ,

. ,

27
,
.

,
.


.
,
.


.
, .

,
,


.

.

,

. ,
,
.

, - .

, .

( )
.
.
,
,

.

28
,
.

.
.

-

-
, , -
, .
,
. 4% 3 0 %
4% (
) .

.
,

.
.

0,5 ( ),

.
,
, .

,

. -
,
.

,

, .

. ,
,
.

29
. 11.


, ,
.


.
.

:
,
( 0 , 1 % , 3 %
0 ) .
2 2

3 %
1 0 % 15 .
15- .
3%
1 0 % -
1-2 . 1-2
.

30







.








. 12.
.

I

,
, -

. ,
,
.
,
.


.

,
.

.
II

. II

.

31
-
,
. ,

.
,
.


;
.
III, IV V
,

,
.

.

. , -
,
, ,
.
,
,
, , .

( A R T -
) , P i l o t ( ) .

( )
(
, ). :
, -
.
, -
.
,
.

.

32


.
I

- (,
) , .
( ) ,
, I

-.
, ,
- .
II
, , -
, . II
,
, ,
.

.
III, IV, V
,
.

, ,

- (-, ) ,
- (
-, , , -)
(Poly F Plus; Adgesor Carbofine
.).


.

. , , 2
,
, -

33
7
,
.

(. . , 1968).
, ,

. ,

.

(. . ., 1987).
. ,
,

(. . , 1968;
. . ., 1991 ).
-
.

,
.

.
.

, ,
, .
,
.

.

,
,
.

.

, , , , -
, , .

34

( 3 6 - 3 7 ),
.

.
,
, -
, .


. ,
,
.
,
, Life, D y c a l , .
*Recal . ,
.

( , , -
) .
,
.
-
.
,
.

- .
, -
,
.
,

, - (
) . ( 2-6 )
- ,

.

,
, , , . -

35
.

.
,
.

.

.

- - ( -
, - , ) ,

(, ) .


,
.

, .
,
, .
,
, .
, ,
. .
.
,
, -

- .

. ,

.
,
.
,
,

36
.

, .


.

.
,
, ,
.
, . -
,

.
0,01-0,1%
, 1-2%
, , 3% -
, 1 0 % ,
2,5%)
.
,
.
:


. 15-20
, -
( 4-5 ).

2-3 ,
0 , 0 1 - 0 , 1 % .
,
Fluor Protektor, Duraphat, Bifluorid 1 2 ,
.

2 .
15-20 ,
.

37

.
6-7 3-4
.

.

2% -

.
10- .

,
.


. ,

, .

,
, .

,


.


III ,
,
, .


.

. ,
,
, .

38

-
-
.

,
.

,
.
, :
, ,
, ,
.

.


,
.

,
, .
II
, -
,
.
,
,
. ,

, , .
,
.
II
,

,

39

.
,
,
, --
- () ,

.
III , ,
,
,

. ,

,
, ,
.

IV .

() .
,

.
,

.

. -
,

.
,

.
V
. .
.
,
,
(, .) -

40
.
.

.
,

.

: ,
,

, .


.
, II ,
,

.

I II
,
(Evicrol Posterior, -30, -50 .).
III, IV V

Herculite-XRV(Kerr),
Spectrum (Dent Splay), Prisma T.P.H" (Dent Splay), Charisma
(Kulzer) .
-
.
, ,
(Masterdent,
Fuji-Ionomer-II, Ceramlite, Chemfill-II .) -
.
,
.
.
V

Tetric Flow (Vivadent) Revolution (Kerr),
Aeliteflo (Bisco) .

41


,
.

.


.
, .


,
.

, .

.
,
,
,
. 0 , 0 2 %
( 1 : 5 0 0 0 ) , 0 , 5 % , , , 0 , 2 %
, 2% ,
.

,
.
, . -

, (
) .


.
.

,
,
.

42
, ,
- Calxyl (
), Dycal (Dent Splay), Life (Kerr), Recal ( ) ,
Biopulp, Vitapuip, Reogan .


- -
.
.
-
-
. -
,
6-8 .
-,
.
-
.
-

.
.

,
.

.
.
- -
.
.


, .
,
,
.
, 1 5 % -
.

43
, ,
.
,
,
, ,
,

,
,


.
,
, ,
, , ,
.
, ,
.

.

-
, - .

.
III
.
3-4 --
.

.
.

5
(. . u coaem., 1985): ,
;
,
-

44
; ,

;
; ( ) ,

.


( ) ,
, ,
.

4 : ;
; ;
.

, ,
, :

,
;

,
;
;
,
;

5-10 ;
,
;
;

;
.
;
,
;
, 7, ,
;
, ;

45
;
;
.


,
, .
(D. S. Smitn, 1995),
4 :
1. : -, , .
2. : -, () -. 2

3. : -,
.
4. : , .
- ( - , A d h e s o r ;
-, ; ).

,

. :
, ,

, - .
-
,
.
- .
- ,

.
- , .
- ,
.

-
,
.
- ,
(, 0 .). 2

46
-
(SnF ) 1-3 %,
2

.
- 75-90%
, , ,
. -
,
.

1-1,5 .

, , ,
1 .
.
(, -2,
Fritex) .
,
, .
, -,
.
-
: ,
, .
, ,
.
I,
III, V ,
IV .


.

.
1 .
,
()
.

.
()
( 2 0 % ) ( 8 0 % ) .

47
, ,
,
, ,
.

I,
II V , I, II V
.
.

.

( , Infantid).


.
,
.
,

.
.
,
( 8 5 % -
).
.
,
, (,
).
2-10 , 10
,
.
- ,
, . -
. ,


. ---
,
.
. , -

48
,
.
D y c a l (Dent
Splay), L i f e * . 6 0 - .
,
.
,
, ,
.
, ,

,
, ,
. : ,
,
.
(Poly-F-Plus;
Carbocement; Adgesor-Carbofine).
, 3 0 -
5 0 % .


.
,

.


.
2 0 - 3 0 ,

2 .
,
.

,
.
(-
, ) ( 5 0 %
- -
) .

49
,
.
( W. Phillips, 1991),
:
I , , -
( A q u a C e m , Fuji I , K e t a c - C e m ) ;
II ( ) (Fuji I I , K e t a c -
fil, Chemfil).
1- ;
2- (Fuji I X ) .
I I I (Baseline, A q u a I o n o b o n d ) .

,

,
.


. ,
,
,
.

III, V

.


,
, .
30-40 .
1 .


.

, ,
,
.

,

50
1,5 .
(Fuji L i n i n g L G (GC), V i t r i m e r ( ) ) ,
.

.

( ) . : ( ) ,
( ) , (
) ( ,
) . ,
,
. 2-3 .

.
: Dentin-Protector (Vivadent);
A m a l g a m L i n e r (VOCO); Thermoline (VOCO); Evicrol-Varnish ( S p o f a
Dental).

, ,
, .
,

.
.

, -

.

: (
) , , -
().
.

. , -
( ) .
B I S - G M A , -
,
.
D r . R a f a e l L. B o w e n 1 9 6 2
.

51
, UDMA-
TEGDMA- .
( )

.
,
, . -

,
.
, ,
.
.
,
, , .
,
, ,
.
,
,

.

1.

( R. W. Phillips, 1991)

812
15
0,040,4
1

- .
,

.

,
,
.

52

( ) 1-
100 ( 2 0 - 5 0 ) .
Evicrol (Spofa Dental), Consize ( 3 M ) , A d a p t i c (Dent Splay),
Visio-Fill, Visio Molar .
,
, ,
. ,
,
, ,
.
.
, , ,
, .
, .


I II , V , . . ,

.

( ) 0 , 0 4 -
0,4 . , Isopast ( V i v a d e n t ) , D e g u f i l l - S C ,
D e g u f i l l M ( D e g u s s a ) , D u r a f i l i ( K u l z e r ) , Helio P r o g r e s s ( V i v a d e n t ) ,
Helio-Molar (Vivadent), Silux Plus (3M).

, ,
. ,
,
( 5 0 % 2 5 % ).

I I I , V
, .

, 0,04 100 .
7 0 - -
.
.

.
: Valux Plus (),

53
Prisma (Dent Splay), Hercuiite X P V (Kerr), Charisma (Kulzer), Tetric
(Vivadent), Arabesc (VOCO).
8 0 - 8 5 % .
,

,
.
, :
, ,
,
.

:
( );
(
) ; .

.
.

.
.
,
, .
,
, .
,
4 5 0 - 5 5 0 ,
2-3 .

. ,
4 5 0 - 5 0 0 / (
2

)
3 20 , 300 / 2

.
, -
, 2
5 .

.
3-4 ( ) , - -

54
1,54 .
-
.
,
,
:
,
1,5- 2,0 ., -
450-500 ;

, ;

.

2.


,
, , ,
gPa ,

:
-
60-110 2,5-6 200-500 300-400 50-70
-
60-110 9-20 600-1200 250-400 40-60

65-100 40-50 1300-1600 360-600 22-28

1300-1500 45-55 2200-2800 12,5-14,5

80-120 50-70 5000-6000 120-200 12-14

115-125 1,3-1,9 215-250 80-100

20-100 2000-4500 200-400 11-12

12-20 600-800 250-350 8-9

, -
, - ;

55
;
:
;
() .
, I V
, I I , III, IV
, , .

:
1. .
2 . .
3. ,
" V i t a " .
,
.
4. .

.

,
.

,
.

, . ,
4 5
.
,
,
- . I
II .
5.
, ,
,
. ,
30 , 15
. , 15
.
6.
45-60 .

56
7.
, .
,
.
8. .

30 .
.
,
20 .
9. .

.
30 .
10. .

.
1,5-2 .

.


.
. ,
.
11. .
-
,
.
12. -
.
,
,
.
,

.

.
.
-

57
. .
.
,
,
, -
.
,
, ,
, .

.
.

,

, ,

.
,
,
,
.

, -
.
,
, ,

.
,
.
Dyrect (Dent
Splay), Dyreet (Dent Splay), F-2000(3M), Elan (Kerr), Hytac
(ESPE), Compaglass (Vivadent).
III, V
.
, ,

-
,
.

58

,


, .

, - -
.
:

;
,

,
,
;


;

, -

,

;
(
),
,

,
, ;


.
,
.

,
.

.
59

, .

, -
,
.
,
.
, ,
,
.

.

.


.

,
. -
II V .

, ,
.

.
,
, ,

. ,
,

,
.
,

: .


. -

60
II-IV
.
(
- )
,
. ,
,

. ,
,
,
.

.


.

.

,
.
,
,
.
,
,
.
,
.
,
.

,
,
.
. . (1968),
,
, :
1. ,
, . . :
) ;
) ;
) ;
) ,
;
) .
2. , :
) ;
) ;
) ;
) ;
) ;
) ;
) .



,

.

62



( ,
,
. ) .

(
, . ) .
, . ,

.

.

,
( ),
, ( -
). (
).

,
.
, 2-14% .



.
(-
) ,
.
,
,
, , ,
.
, ,
,
-,
, .

, -

63
. 13.

, .

( V - VIII
) , 1- .

,
. ,
, , ,
- , ,
,
,
, .
,

64
.

3-4

,

.
, . 14.


,
.

, ,

,
.

, ,

. . 15.

,
( )
,
,
.
,
.
. -

. 16. . 17.

65

.

, ,
.
, , ,
.
,

.
,
. ,
,

, .
,
.
.

.
, .
,
. ().
, .

,
.
.

,

. .
. ,
.
,
.
, , ,
,
.
, ,
, .

66
,
,

.

.
()
,

.

, ,
. ,

, -
,
,
.

.
.

,
.

, ,
, ,
.
,
,
,
6 1 .
,
.
, 3-4 ,

.

, ,
.
( ).

67
,

. ,
,
.

.
,
,
.
.
.
-

,
. ',
.
,
, ,
(
)
.
.
,
.
,
.
, ,
,
.
,
,
.
.
, . .

() .

. ,
.
. -

68
, ,
, ,
,
-
.

,
.

.

.
. ,
, , .



:
1) , ;
2)
;
3)
(
, , , -
. . ) ;
4) -
.



.

,
,
.
.

,
.

. -
69
. 18.

,
, , ,
.
,

.
,
,
. ,
, , ,
.
-
, ,
(
-) .

. -
.

.
, -


.
. -
70
,
,
( , , , . )
.

, (
) , .
1,5% . ,
,
,
. 1 2-4 .

, () .
,
,
.
, ,
.
, ,
, .

- . ,
-
.
,
.
, -
.

1 9 0 0 .

, .
,
.
.

, -
71
, , .
, 1 9 1 6 ,
.

. . ,
,
. 1931
, ,
,
. (fluor),
,
.
,

( 3-4 ) ,
.
,
. ,
( 2 0 / )
,
.

, , ,
.

0 , 5 - 0,7 / .


, ,

.
,

-
. ,
, .
.
,

.
: , -

72
,
.

,
,
" .
. . ( 1 9 6 8 ) , 7 17
,
4 / ,
9 1 , 8 % , 1-2 / - 8 0 , 4 %
. (
) , , . .
, ,

. .


.
,
, . ,
3-5
5 0 % .
,
, 1 1 -
12 . . , ,
. ,
3-
, .
, ,
.
. ,
, ,
-
.
,
,
, -
.


. -

73
. 19.

( 1 / ) .
,

. 1,5 /
- . 1,5-2
/ ,
().
- ,
, .


, .
. . ( 1 9 7 6 ) ,

,
.


().

.
( / )
, .

74



( 2-2,5
)

.
,
,
. .
. 20.

.

.
. . .
.
.
,
.
, - .
.
- , ,

,
.
; ,
, .
, .
-
.
- . ,
. .
, -
, ,
. ,
-
- .
. ,
,
, -
1,5 0,1-0,3 .
- .

75
- ,
(
) .
- .
, .
.

(10-20 / ) .
, ,
,
.
, .
,
.

.
. . , . (1976) : )
) () .

,
. -
.
, .
, ,
,
( )
.

2-3
(
). ,
,
, ,
.
.
()
,

(1,6 / ).
()
. , ,

76
.

.
.
,
.

.
(1965),
:
1 ()
;
2 ,
, 2 5 %
;
3
, 50%
;
4 ,
, ,
;
5
,
.
, ,
,

, , ,
.


(. . , 1989)

; , .
-
-
,
.

, ,
( -
77
) ; , ,
, .



,
.

.

.
,

,
. ,
, , (
) -
.
- ,

.
, ,
()
. ,
,
.
.
,



, ,
.


(, -, -, -,
-, -, , , ,
, ) ,
.
, ,

78

, -
. ,
, ,
-
,
.


.

, .
,
.
.
,
.
,

.
, [
. . ., 1965; Neymann, Porteous, 1962; Nitkop et al., 1963].
. [-
. .,1965; Larson, Zipkin, 1961, .] ,

.

.
- -,
.
,
.

.

, , ,
. ,
.

- -
. -

79
, 6- ,
, ,
. , ,
, ,
.
, ,

.
, ,
.
:
, - -
.
.

.
.
,
, ,

,
.


,

.

,

.

,
, -,
, ,
( ).
(amelogenesis
imperfecta).
:

80
, , ,
, , .

.

. 21.


- .
.
. ,
.
().
, ,
.
.
.
.

. ,
.


.
, . ,

, ,
- ( ) .
.
,
. -

81
. 22.

. :
- . ,
. ,
, ,
. ,

.
.
, ,
.
,
.
.
,
.
.

, ;
.
,
.

82
,
. ,
, , , .
- ,
.
,
.
,
.
,
.

, ,
. ,
.

.
, --
.

.
. ,
,
, ,
.
, .

. ,
.
. ,
,
,
. ,
.
(dentinogenesis imperfecta).

1920 Ballschmide.
. .
,
, .
, ,

83
, ,
.

.
, ,
( )
,
.
, .
.
-
.
, ,
.
,

.

, ,
, ,
.
,
, ,
.

,
. . ,
,
, .
.

;
.
.
(
), ,
.
: ,
,
.
. ,
,
.
, ,
.
.


.

- .

[Schubel,1969],
[Guimesic,1970],

[Szpringer,1974],
, -
[ . .,1982].
,

.


- ,
, ,

.

85
. . 1892
,
,
. 1 9 0 5 . -
.

, : -
, , ,
, , ,
, ,
, , ,
(. 24).
,
-
,
. , .
.
.
( ) ,
[Kockapan et al., 1975].
,
, .

, ,
. -,
.
,
.
.
.
. ,
,
.
, 1,5 , .
,
, , -
- . ,
,
.
,
. -

86

,


.

.







.

- p
UCi 24.
- ( )
.
, ,
.
.
,
.
, -,
, .


.
.

(
, , ),
.

.
-
.

,
. : .

87
,

.


,
.
,
. , . . .
(1996) ,
. - -
, ,

, ,
.
,

,
,
, ,
, - .
- -
, ,
.
. . . ( 1 9 9 6 )
, ,
,
,
.

.



.
,
, ,
,
.
(, , ..)
, -

88
.
.
,

,
: -
,
-
.


.
.
,
-
-
.

,
( . ., . ., 1994;
. . ., 1996, . ., . ,
. ., 1997). ,
, .
,
:
7-9 0 , 5 30 ;
1 0 - 1 3 1,0 30 ;
1 4 - 1 6 1,5 30 .
10 ,
( ) ,
,
, " " 1
15 30 .

, " " " " 7-9
, 10
.

3
,
-.

89

-
. ,

, , ,
, ,
.

" " , " " , " " .
, ,

( . X., . ., 1971; . ., 1979, 1984;
. . , 1997).

.
0 , 8 - 0 , 9 % .

.

:
,
, , ,
, ,
.

,
. 1 0 - 1 5 .
5-7
, .

45-60
.

10 2 , 5 %
, 10 15 .
. :

,
;

-

90
, . .
;

1% 10-15 .,
;.

2-3 .


. ,
,
.
,

.
,
4 x 5 8-16
.
,
2-3 1-1,5 .
,
,
,
- .

,
1,5-2 .
3
, ,
3 .
: 2 , 5 %
10
, 3 ,
, .

15
.
-
.
(
) -
,
. 14-16
,
,
, .
4-5 ,
5-6 .

.


, . .
.
,
.
,
.


. ,
. . 1951 . . 1962, ,
,
, ,
.
,
. . . -
. . 1976,
.
,
, ,
.
.
-
,
,
,
.
,
,

92

.
- ,
.
-,
.
,
:
- ,
.

,

, 1 0 %
.
, ,
, ,
,
.
.

,
.
,
.

,
.
, 1 0 %
.
9 0 -

"". .
, .- .

(
)
. 10-15 .
30
.
.

93

,
.
, , -

6 -2 .


.

.
.

-

,
( ) (. 25).
,
,
. ,
, ,
, , -
.

, .
2 5 3 0 % ,
.

, . (
III ) .
.
,

; .

: -
( ,
- ), (
) .

,
. ,

.

95
18 7

. 25.

I ; II ()
(, ); III () ;
IV ; 1 ( ); 2
; 3 ; 4 ; 5
; 6 (); 7
; 8 .

96
,
.
; -

.
.


, .
.
, ,
, -
12
. .
:
-
18 , ;
()
, :
) ( ),
, .
( -
) , -

;
) , , ,
, ,
, ;

, , ,
, .

.
,
- .

.
23 ,
.
,
. ,

97
( -
) ,
.

.
, , .
.
2 0 3 0 . . ,
,
.
.
, . -
,
.
;
.


.
.

,
.
.
,
.

.
,
- .

.


. . . -
( 1 9 7 7 )
1 3
.

( 8,3 ).
(. 3 ) :

98
1-
( ) ;
2- (
);
3- (
).
,

, . . 2-
3- .

3.


6 9 . 2,8 4,3 5 7
7 12 . 3 4,5 5 9
15 24 . 4,8 7 7,5 13
12 22 . 3,1 6,2 6,5 10
20 36 . 4,5 7,5 7,5 12

4.
()




(
)

6 10 10 35 40
6 12 12 13 35 40
8 13 13 15 45
7 13 14 15 40 45
9 14 14 16 45
6 10 10 12 45 48
12 16 14 17 45

99

.
,
(. 4 ) . :
1- (
);
2- (
) ;
3-
(
).

-

.


,
.

, .

,
,
.
, .
, ,
.
.
,
3 5 .

,
.

, , ,
.
, , , ,
, -
,
. -

100
. ,
,
,
.
(
).

.
.
, , ( )
.
34 .
:
, , .

() .

. .
,
,
.
(
).

; , ,
. , ,
.

.
,
.
, .

.
-
. , ,
, .
,
.

-

101
. , - ,



.


.



-
.
. 26.



,

.

, -
.

.
, ,
.
,
2,5 3,5 .
,
, .
,
,
(. 26).
,
.
,
.
,
.

.
,

102
1 11 8

2 3 4 5 6 7 9 10

. 27.

1 ; 2 ; 3 ;
4 ; 5 ; 6 ; 7 ;
8 - ; 9 ; 10 ;
11 ( W. Bargmann, 1967)

.
(),

.
(. 27).

:
,
(. 2 8 ) .

, .
,
.

;
, .

103
,
.

, ,
,

,
(. 29),


.

.
, -



,
. 28.
,

-

1/3 . ,


.
.
,
. ,

,
,
.



.
, .

.
, ,
. -

J 04


.
-
.
.
:
,
,
. -


,
,
.

,
8 12 . . 29.

.
:
1 ;
.
!
,
(8 9 ). -

, , , -
(,
).


, (-
, ) .

.
. ,
, .
-
.
(-
), .
( )

105
( ) .
( )
:
, .
.

.
,

.
(
). ,
,
.
. .

;
,
.
,
.

.
.
.
-
. -
,
.
-
.
;
,
.
.
, , .
(-
)
.

.

106
, .
,
.
,

,
( ,
).
.

.
,
.

;
, ,
, .
, -
, , . ,


.

.
,

.


, .
.
.

( 5 0 % ) ;
,
. ,
.
:
, , .

, .

107

( )
.
, -
. , -
-
.
.
,
.
.
,
,
.
,
.
,
.
, . ,
,
.
-
, ,
.
:
, .

.

.
, .
,
.

. (
7 0 % ) .
()
,

.
.

108



( 2
3 ) .


(
) , (
-
) -
> (
) (. 30).



. 30.
-
.
1 ;
- 2 ;
3

,
,
.

.

,
.

, ,
,
.
(),

.
, , ,
.

109

, ,
.
: ,
. , ,
: , -
, .
,
.

,
, . . .


(
)



.*



.
1.

. -
110
,
.


,

.
, ,
.
2.
.
, , ,
, .

.


.
3.
,
, -

.
4.

,

. ,

,

, .
,

, ,
.
5.
.

;
,
, , -
.

.
6. , , -

, .

,
;
, ,

, , ,
.
:
,
, ,

.

, (
, -
, ).
7.
,
,
,
,
, , ,
.
, ,
, , ,
.


(.. , . . , 1961):
1. ,
) ,
, :
) -

112
,
.

)
,
.

2. ,

.

3.
4. .




, , ,
.
, .

.
,
.

,
. ,

, .

.
-
.
,
,
, , -

,

.
, , -

113

.

. ,
.
.

.

.

, ,
.
,
.

.
. -
,
.

, ,
,
.

, ,
.
, . , ,
.

.
.
,
.

.
,
. 2- .
. -

.

114
.

.

().

. ,
,
,
,
,
.
, ,
1 3 , 4 % (.. , 1980).
.
, , , .

.
,
(
),
, .
, , -
. . -
2-
.



- .
,
, ,
..
,

.

.
, -

- .

115
.

.
(. . , 1966).
.

.

. ,

.


,
.
.
1 2 % (. . , 1980),
.
89-
1011 .


.
,
, ,
,
.
,
, .

. ,
, .
(6 7 )
.
, ,
.
, ,
.

,
.



,
,
.

: ,
--
.

,
-
.

(. . , 1950).
,

.
, ( 6 5 - 6 7 % ).
.



,
,
,
, .
..

, .

,
.
,
, .

, ,
. , ,
.
. -
,
.

117

. 1 0 1 5 ,
.
,
.
.
. ,

- .
, -
.
.
.
(, ),
.
(1 ) .
.
.
. .
.
, 817
, .
,
, , , .
, . -
, .
.

. .
.
, .
,
, .

.
.

,
.

. , -

118
, . , ,
, ,
( ).



.
:
, , ,
, , .
, 23 ,
.

, ,
.
.
, ,
, , .

.
, -
.
. .

, ,
.
,
,
. .
.

,

.

.


,
,
(. ) .

119




.

,

,
, (
) ,

,
.


.

, ,
, ,
, .
,

. .

,
, ,
,
.

.

.

.

, , ,

,
, ,

120
.

-

,
.

, 5 7 %

(. . , 1967).
. ,
,
.

(. , . . , . . , 1980).

.
.
4 1 % (.. -
, 1980) .
, ,
.
,
.
,
. .
.

.
.
.
.

,
. -
.



.

.
121
.

.

.
,
, .

( , ). ,
,

.
1 2 0 1 6 0 ,
.

, ; -
;
;
.
.

( )
.
, ,

.
.

, .
, ,
.

.
, . ,

;
,
,
. -
, , -
. , -

122
.
, , .
(. 5).


. .
.

.

.
,
, .
, .
.


.
.
.
,
.

.
,
. .
, .
(4060 ).
,
,
.
,
,
(. 30).

, .
, .
,
, .
.
,

123
,
(, ,
).


, , ,
, -
.
.
, ,
, , -

.
, .
,
,
, .

.

, , ,
, .

.
-

.
, ,
,
.
.
,
;
.


,
. -

124
1.


.


.
.

(. . , 1973)

.
,
,
.
,
.
5 0 6 0
,
100 .

-

125
:
, ,
, ,

( , ) .
,
.
,
.

, . . (1974),
, -
. ,
.
,

, , ,
.
.
,
,
, , ,

.
- ,

.


:
,
,

(. . , 1975),
,
,
;
, ,
, , .
-
5.
126
5
1 9 3 4 5 6 13 14 16
7 8 9 10 11 12 15














,
, ,

, ,

-
,



^





1 3
: -

-
-


- -
- + + + + + + - + - +

-
- + - + - - + - -
^ + - + - + -
5
1 2

3

4

5

6

7

8

9 10

11

12
- 13 14 15
- ,
16

, ,
- , , ,

, , ,
,
,

- ,


,



37.5 -
39
37,8

-
-


-


- ,
-
-

,

5
1* n 1 1 1 J '

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 16
1 1 5



, .













,

,




,

,
-

,
,




UP 5
1 2 4 5 6 7 9 10 11 12 13 14 15 16
1 8









, , , ,





-





, - -
, -

-




,






,
-
-

5
1 ? 3 4 5 6 7 8 9 10 11 13 | 14 15 16
1 1 2

' - - -
- - -










- -
- -


.
,






- 20-35 35-50 35-50 40-50 56-100 20-60 100-200 2-6
- 2 0 20 15-25
-
-



-
- ,
- - -
- -
- -

-
j

-
1


. .


, ,
.
.
,
.
( , ,
, ,
, ,
).
.

: ,
, ( ),
( ) ( )
.

.

2.

2.

, ,
, -
, , .

. 4.

6.


1 2
, I. :
- ;
;
.
()
II. :
;
( 10
).

:
1. 30 .
2. .
3.
(, ).
4.
2 .
5. -.
6. I II .
7.

.
8. .

, I. :
- ;
- ;
- ,
( .
)
II. :
- ;
- ;


,
.

134
6
1 2
, - .
- .
- .
() - .
- .

)


-
: .
)
.
-
.

, ..

) I. :
- (
);
- ;
-
.

II. :
- ;
- ;
- ;
-
( 2- );
-
;
-

;
-
;
-
;
-
,
;
- .

135
6
1 2
I. :
-
2 ;
-
.

II. :
-
:
- ,
;
- ,
;
- .




.
.



,
.


2 : .
,
.

.
,
(

),

136
. ,

.
, ,
( ,
.).
-
.

.


.

,

.

,

. ,
,

,
,
.


.
(68 .)
,
.
,
(1,53 ).
.




( ).
137

,
, .
.

,
. ()


. ,
,
: , , .

(
).

,
, -
.


, ,
.
:
1)
, ,
;
2) ,
,
;
3) ;
4) , -
, .
,
,
,

.

, ,
. -
138
, , -
.

.

,
,
.


,

.
, ,
, , -
.
,


.

.

.
,
.

,
, ,
,
.

. ,
( )

, ( -
), ( ),
( ),
( -
.), - ( ),
( ).

139

,

.

5001000 1 .
,
.
.
,

, .
(13 ),
. ,
,
.

,
, .
, -
, , ,
.

. ,
.


,
.
.
.

,
,
,
.
50-80% .

,
,
, .

140
,
.
,
:
, , ,
.
, ,
.

,
.
. . ,

. -
, , -
.

, -
,
, -
.
,
-
.
,
, : ,

.

.
() ,
,
,
,
.

, ,
, 13
, .
, , ,
.

141
. . , . .
.
, ,


. . .

, , .
1% .

, ,
, ,
. ,

. .

: , . ,
,
,
. ,
-
, ,
.
. . , . .
,
.

-
, .
. .
.

.


.


. . .
:
, , -

142
, , , ,
, .

(-
, ) (. . , 1968).
,
,
. ,
,
: ,
, ,
,
,
,
, ,

.
.


, ;
;
;
;

.
4 7 ,
,
,
.
-
( "Life", ;
"Dycal", ) ,

.

: "Calcipulp" (Septodont), "Reogan
Rapid" (Vivadent), "Calcicur" (VOCO), "Biopulp" (Electromet),
"Calxil" (VOCO).
"Dycal" (Dentsplay deTrey), " L i f e " (Kerr), "Calcimol"
(VOCO).

143

, ,
,
, .
.

.
,

.
-
,
.
, -
, .



1. .
2. .
3. 0,05% -
, 1 % .
4. .
.
, ,
.

,
( ).
5. ,
, ,
.


.
.
,

.

. , -

144

. , ,
.

,

.

.
, -

. 31.

; 1- ; 2- ;
3- ; ;
-

145
10
. / . ,

. ,
1 ., .

.
6. (38-39)
, (- 1:25000;
0,05% - ; 1% - ; ;
, , ,
.) .
7. ,
.
13

(. 316),

57 .
8. ,
(. 31).
,
.
9. ,
,
(. 31).



.
( ) -
( ).




.

. 1924 .
146
,
.

-
.

, ,
.
,
,
. :
1)

, , ,
,
;
2)
, ;
3) ,
,
, ,
.

;
4)

;
5) -
,
, ,
;
6) ,
, -, - -
. ,
,
.
,
;
7)
,
.

147
,
,
.
,
, , , -
,

.
, ,
, (
)

.

,

,
,

.

. 6.
,
.
.


,
.


.
2030 .
: ,
, , .

2% - (
, ),
.
1012 ,
1215 . -

148

.
,
1 6 0 1 8 0 .
,
( 2 3 ) .

. 32.

; ;
;
} ; -
;

149
,

(0,10,3 ), ..
, .

-. 1,5-2 ,
,

.

,
.
( ).

,
.
, . ,
.

(. 326), -
.
.
( ) 3% - ,

.

23 .
,
(. 32).
, .

.


.


(. 320). ,
.

, ,

150
,
.
.
, ,
, ,
.
. .
(1985). -
.

. (1955) ,
,
, ..
. , ..
, ,
- .
KOjp-

.
.

, , 0,1% -
, , 0,51% -
, , , 0,025% -
, , ,
(. 32).

4050 23 (. 336).

(. 32)
.


(, , -
.) .

:
, -
(. 32).
,
.
151
. 33.

; 1- ;

; 2- :
; ;
- ( );


,

( ,
, , . . )

.


152
(. ), 710
(. ).

.

,
. 57 ,
6 . ,
(
),
12 .

( 33,).

( )

,
.


.

,
-
,
. .
3% .
, .
;;
.
, ,
, .
.
-:
1)
, 1 2
;
2) (
3
50 60 ).
153

.
.
.

. . .

,
196 .

. . . (1974) ,
,

.

-
: (1 2 ),
. ,


, 1/5 1/6
.
,
,
.

, . ,

[Corneo J., Martinelli .,
1984 .].
,
,
,
. -

. ,
1,5 .
( ),
-- .

.

154

,
. ,

, 1 2 .


,
. -
,
.

, ,
.

(1% , -
1:1000, 1*50 000; 0,5%
.).

.

.

.
,
2 3 .
.

.
,

,
.


,
.
,
,
,

155
.
, , ,
.

, :

;
,
.

.
(KRI-, Pharmacheinie, )
, , , (Barker . . W.
et al., 1971; Rifkin ., 1982). (
), . Maisto,
, , .

, ()
2

(Nishino ., 1980; Machida Y., 1983; Endoflas,


).

,
: , -
, .

(),
,
(), (
, ) .

.

. -

.
-
-75. : 10 30 / ,
2

3 ., 3-5 .

20 .
, , -

156

10 %
.
, .



,
.

. ,

.
.
,
,
. , ,
, , ,
. ,
.
, ,
,
- , -
.
,

, .

.

(. 7).
.

. , ,

. ,
,
.
.
:
; ;
157
7.

1. ) (,
. . ) ;
) (, -
);
) .

2 . ) ( ):
1) ();
2) ;
3) ;
4) ;
5) ;
6)
(
);
)
. . ;
) (
)

3.

4 . ) ;
) ;
) .

5.

, , ,
, ,
..

, , . . -
1972 ,
.


: (0,25 0 , 5 % -
158
), (0,05 0 , 2 % ), (4 - 1 0 %
), ( 2 % , ), (2 1 0 %
, , ), (, , ), -
(), (, ) . ,

- -
.
.

- --
.
. ,

,
.

.

.
,
,
. , ,
-
.

,

. ,


.


.
.

,
.
,
2 3 , 1,5 ,
.

159
0 , 2 5 % 0 , 5 %
, 2% .
0 , 1 % : 0,05
0,1 10 .
(, , )
.
. ,

, .
, ,
.

. ,


35 45 . ,
,
4%
,
. 1|
, .

,
.
3 0
60 ., 120 130 .
60 180
.
2% 1:100 000

.

1:20 000,
. 4%
1:200 000
,
1:100 000 .


.
. .

160

, .
, ,
, 50 %
.
. 8.
8.


( / )

7 4,5
7
5 ()


:
;
;

(. . ., 1997).

.

.

. ,

,
, .
, . .
( 1 9 6 9 ) , ,


,
.
,
,
. ,
-

161
, , ,
-,
,

.
,

,
-.
-

.
, -


.


(, ).
,

.

.

.
,
.

.

,
. . -
,
, .
,
,
.
.

, .

162


,
.

1836 .
,
, , ,
.
0,0006
0,0008 ., 0,0003 .
24 , 48 .
:
, ,
,
, .
.

, , -
,
. ^
, . .
.

, ,
,
, .
,
.

1 2. ,
.
(-
, , , , ).
, ,
(. 9).


. -

-
163
9

,

Devipulp
Depulpin* -
Parapasta ,
710 814
Necronerv ,
Nervpasta
Toxovit

Pulparsen 35 6-8
,

Causticing 12
,
,

, .
,
,
, (-
).
-
,

.

, ,
,
, , -
, .
,
, ( ,
)
( )
24 36
.

164
-
, ,
24 .



. ,
.

, -
( ,
).
,
,
, ,
.
( 3 % - , ).
, -
(: , ).
,
.

: "Sinarsen", "Pulpatoxin",
"Devipulp", "Devidont", "", "Parapasta" . -
, , -
. .
.
9
14 . 4

.

10%
( ).


.
, ,
,

. -

165
,
,
.
,

.
,

,
,

.
,
.

.
,

.

-
.
-
.
40% .

.

. 10%
.
,

,
, , .
,
.
.

23 .

. -

166
- ,
, - .
,
, : Mummyfing paste,
( ); (
), .
(
) ( 34 ).


,
.


. , -
,
, ,
,
.
-.

,
.

, .
,
: ,
,
, ,
,
, .
.


. -
,
.
,
,
, ,
. -

167
(
),
.

.
.
,
-
,
.
. -
, ,
2 3 5% ,
.
, -
, , ,
.

,
,
. . ,

.

, -
, .


.
,

.
. . 30%
4% .
23 30%
( 10% )
3 .
.
.
,
12 4% ,

168
2 .
,
. ,
,
. ,
1 0 %
, .
-
. . (1967 .).

(
, .), . .
.

3.

169
.
. ,
,
. ,
,
, .

. ,
, , .
,
,
, ,
.


,
.
, ,

(, , -
, .).

.


( ).

(90,5%)

.
.


.
(.
34).
,
.

170



.
(. 3 4 ) .

. 34.

; ;
;
; ;
-

171
,
.

(
1,52 ).
,
.
,
.
,
,
, ,
.

,
(apexification). ,
.
,
,
(apexogenesis) (Dannenberg G. L 1974).
:
,
, ,
-- ,
, , ,
, .
,
, ,
.
.

:
1. ( 12,4),
, :
(
);
;
;


.

172
2. (
),
.
3. , ,
2,5 , -
, , ,
.
,
, ,
.
. -
.

(3550)
.
, .
( ).
,
, ;
,
23 ;

.
,
. -
.
( 36
)
,
35: -
, .
, 3
.
1 .

(. 10).
()

,
(
-

173
10



1 2 3

()
(- - ,
), ,
,


;
36 .


( -

, -
,

).
-
(

),



-
( ,
) -

,
(

),


-
( ;
, 36 .
)


174
10
1 2 3
3 .
, ( (
),
)
,

,

()
, ( ,
),

, (
),
,
^
, (^

;
3 .


).

,


.
,
.

.

.

( )

175
.
.

Thermafil.

, . .
45 ,
,
.
.

,
, ,
. ,
( 7 8 , 810
),
.
, ,
, .

.
,

.


.
,

(2 ) (1 ) 34 .
(
, !).
ex tempore, 1 , 1
, .
,

.
3, 6, 12 ,
. ,
,
, .

176

.
1 , 5 ,

(. 35).


4 5 . -

. 35.

1- ; 2- ; 3- ;
;
( ); -

177

-
.

,
, .

,
, -
,
.
,

. ,
, ,
, ,

.

, ,

.
:
, , ,
.
,
, ,

,
. .

.


. ,

24 48
. , -

178
II V
-, ,
.

, ,
.
,
.
. . (1967)
.
.

.

.

(,
').

,
,
, . ,
,
(0,51 ) ,
.

.

.
.
,
, .
,
,
.


.
.

.

179
,


.

: ,
(
),
, .


.

,
.

,

.
$& (1 6 % )
.
, 6
. .
.
.

,
. ,
.

,
,
.
,
,
, .
;
.
-
, (), 10%
. -

180
. -

.
,
, ,
.
-
.
.
,

. ,
,
, .

,
.
-

2 4 , ,
.
.

.

, .
, ,
.

.
, ,

.


,
,
.
,
. -
, -

181
.
,
.

,
.

.
- -
.

,
- -
.


.
,
, , ,
.

,
, ,
.


.
,
, ,

,
,
.

,
,
.

.

(IT. . -
, 1970).
.

5
.
183
1. .
,
.

. 36.

2.
. *
. ,
, .

\4
3. .
, .
, .
-
.
4. .
,
.
5. .

,
. -
,
.

.
,
.
,
. ,
.

,
( 0,25-0,35 ),
.
: ,
.

, .
14
(Fenesis, 1952).
,
, . ,
()
, ,
,
,
, . ,

, , -
.

185

46 ,
. ,
,
, ,
.
. (1980) 3 : ,
.

, ,
, . -

, .
, (-
, ), ,
. ,
, .
.

(),
.
.



,
.


,
, ,
. ,
(
) ,
,
.
,
, ,
,

.

186


,
, - ,
,
(, , . .).

, .


.
, ,
.
.


.
(Streptococcus
liquefaciens, bovis, mitis).
:
, ,
, ,

. (mitis,
salivarius,bovis, faecalis), ,
, , ,
, , ,
,
, ,
,
.

, ,
, . . ,
,
,
.

,
.
,
187

, ,
,
.
.
,
, , ,
.
,
-

.

,
, .
,

.
, ,
,
, -
.
,
. ,
, ,
, .

, . .
10
:
;
;
-
;

;

;

;
() ;

188

;

, ;
,
;
(
,
, ).
. ,
,
-
.
,
, , . -
-
,
.
, ,
[ . 1962]. Hattyasy (1955) ,

.
Pichler (1930).

, ,

[Hedman W 1951; Grossman L 1959; Moiler A., 1966;
Melville ., Birch R., 1967; Winkler T. et al, 1972; Blechman #.,
1973; Block et al, 1976; Langeland K., Block R., 1977].
per continuitatem
. ,

.

,
,
, .
[Torabinejad M. f

Bakland L 1978].
.
, -

189
[Hook W. et aL, 1970].

, ,
, [Shin . et aL, 1969;
Snydreman-R. et aL, 1971 ]. (
.
, ,
[Hausman . et aL, 1970],

[Cochrane , 1969].

. , -
,

.


.
,
, ,
.
,
,
.

, ,
.
,
- .
, ,

.
-
, ,

. (
), ,

.

-

190
, ,
.

,
, , -
,

,
.

. ,

,
.
,

,
,
, ,
.

,
,
.
,
,
, .

.

.
^ .

, ,
,

, . .,

.
( ,
, -

191
(regio ramiflcationis).
(),
.

.

.
()

.
,

.
-
. ,
.
,

.
. -
, ( ) -
, .


. ,

. ,
, .

',
. - ,

,
.


.
,
.
. . - (1973) J. Naidorf
. (1973), -

192
,
, , .



. ,
-
, . . - (1973).
,
, ,
[. ., 1966: Rentanen . V.,
Pirila V., 1960; Fox J., Moodnick R., 1964; Block R. et aL, 1977].


[Torabinejad ., Bakland L., 1978]. ,
IgE, ,
,


[Malmstrom ., 1975; Kuntz D. et aL, 1977].
,
,
.

,

- - [Farter . ., 1975].

-, , ,
.
-
.

. .
(1929), . . (1958), . . (1962)
. [. ., 1973;
. ., 1980]

.


193
[ . ., .., 1977; . .,
1978; . ., 1979].


, .
,
, ; ,
, .

.
.

: , ,
.
: .
: ,
.
: ,
, , , .



.

.


- ,
.

,

.

;
.
.

. -

194



.

.
,
,
.

. .
, .

.


. :

,
.

:
,
, .

, ,
.
- .

, .

,
.

, -

.
.

. , -
,

195
, ,
, . .
. . ( 1 9 6 7 ) , -

( ) (. 3 8 ) .


,
,

,
.

,

.




,

.



. 38. ,
.

.

.
,
.

,
.

,
,
.

1%
. 39.


,
( )
.
,
.
,
, .
,
.
.

(
, ,
).

.

(. . )
.
.

-

197
.
.

.
, .

,

.
,
.
-
, ,
.

,

. . . (1968)

. , -,
,
,
; -, ,
,
.

.




,
.
.

.

,
, ,

. -
198
,
, (
,
, , ,
). ,
,

38-39 , ,
( ,
).

.

.
,
, .
,
, ,

.

: ,
, . ,

2/3 ,
-
.
"
: ; -
;

( , )
(, );

.


-
3 :
, .

199
. . , 1976,
.


,
, .

(. 40, 41) -
( )

.
( )
.

. (
).


.





.
-
.




,
.



-

. -
^V^WIJ?

-
( ) , -
200
. 41.

( )


.
, (
,
, , ) . .
, 1976,
.
.

.
-
.

, .
.
.

.
. -
, ,
.
,
, ,

- .

,

.
,
, ,
.

,
.
,
.


.

202

.

,
. ,
-
.
, ,
. -

.
. -
,
, ,
.

.

).
,
.
.

.

,

.
.

).


, .

,
,
.
.
, ,
, .

203
,
,
,
,
.

,
:
1

;
2
,
,
.
, .

, .

,
.
,
.

,

.

, ,
.

,
.


100 .
,
,
.
11
.

204
11



-

-

1 3 4 5 6 | 7 9
8 10 11
,
- - - - -
, - , ,
, - - , , ,
, , , ,
, ,
- ,
- , ,


,
-



,

,
,
, ,


15-30 2 | \ 2 5-7

11
2 1
1 1 1
4 5 | 6 ( 8 9 1 1 1

-
, ,
-


2-24 30 30 30





1-2 - -
, - ,
, -
- , ,
-




(
) -
,

,


-

?,



11

1
3 1 4 5 6 7 8 9 10 11
-


-
,



1 - - -


-

,


-
10 0 20-30 45-50 40-80 2-6 100 2-6 2-6

-
1

TKS1 -
-


- -

-



11

1
I
2
i 3 1 4 | 5 | 7 8 1 9 \ 10 11

, -
-
,

- ,


,


-


-


. -
-- ,

,
-
,
.
,

- -
, , -
. .






, ,
,
,
, ,
, ,

,
, ,

37- 40


:
1. ,
;
2.
;
3. ,
.
:
1) 2 / 3 ;
2) ;
3) ;
4) ;
5)
;
6) ,
;
7) (
, , ).

1,52
.
2/3
.
10
:
1) ( );
2) ;
3)
;
4) (
, ,
);
5) ;
6) ;
7) ;
8) ;
9)
;
10) .
209

(, , ), -
.


, ( -
, ).

,
( ) -
. ,
.,
^ , ,
.

,
: ; -
, , , ,
, .


,

.

.
.
,

.

:
1. :
) ;
) .
2.
.
3.
.
:
1. .
210
2. .
3. .
4.
.
5. .
6. ,
.
7.
( ) .
8. .

:
, , , , ,
, , ,
, .

.

() -
, ,
, (), -
, .
,

,
.
(,
) ,

,
,
,
,
.
,
,
.
-

, . . .

.
211

,
,

,
.
, .
,
( ) ().
, ,
.
, ,
(),
, ,

, - ,
( ),
, , 0,5-1,0
.
.

.

,
i _ .





( 5 ),

.

43.




-
LI () -
;
L2 ( - , -
) .
-
212
.

43.

foramen apicale ( )
foramen physiologicum (
, 1
)
, ,

, .

. :
1.
, , ,
.
2. ,
:
) ;
)
;
) ;
)
.
3.
.
4. .

,
.
,
.



(
) ,
(Bait- ).
, , Endo-Z (Maillefer),
.
,

213

.
-
,
.

,

.
(explorers)
.



1950 . 1976 . ADA Specification
No. 28 for endodontic files and reamers,
, , ,
.
1981 .
,
ISO 3630,
106
(ISO/TC 106). ISO 3630

: , , , ,

,
,
.

44.
,
,
16 . ( )
: ) 25 ; 6)31 (28)
,
, ; ) 21
,
.

214
. 44.

D
;
D = D + 0,32 ; L,= 16 ; L,= 21,25,28,31
2 t


18, 19, 20, 22, 24, 25, 26, 28
.

.

.
( )

06 140.
: )
,
, : 06
, 08-, 10-, 15 40, 45 80 85 140
(, , , ,
, ); )
(
, ..).

( 12, 17,22,27,32 37),
,
. ( Golden
mediums*) ,
02 (, 12, 10,
215
, , ).
.
(, )

0,32 (0,02
1 ).
1-2
.
, 0,02 1
(Profiles, Quantec series 2000)> ,
,
, .

,
,
.

( ,
).
. ISO
:
1- ( ), (), -
, (
);
2- - K-
, ;
3- Gates Glidden (G-), Peeso
(-), A, D, , , , ;
4- , , .

.

(Curson, 1966):
1- ,
;
2- ;
3-
;
4- .
3
. . (1996) . . (1997):

216
3.1 ;
3.2 ;
3.3 .
, ,
,
( . reamer ,
, ), ,
-
, ( . file ).
,
, .

,
(smooth broashes) ,
.
,
.
,
.
.

,
.



(barbed (nervbroash)
40
1 /2 (. 45).
:

.
, ,
0,05 (0,020,04 ).
10 (10,5 ),
1 0,01 .
.
(rat-tail-file, rasp).
,
.
, 50 1/3 -
217
. 45.

,
(. 45). , ,
(
0,03 , 10,5
, 1 0,016 ).
.


Gates-Glidden (gates-glidden drill, reamer G.) (.
gate ; glide )
,
(. 46).
(
450800 /).
, .
() .
1519 ;
50 (1), 70 (2), 90 (3), 110 (4), 130 (5), 150 (6).
Peeso (Largo) (peeso reamer)
, (. 46).
(
8001200 /)
.
, ,
, .
.
1519 ; 70 (1), 90 (2), 110 (3), 130 (4),
150 (5), 170 (6).

218
(orifice opener (widener)).

(. 46).
, (
). ,
. 3 3 (14, 15 16 ).
Orifice Opener MB
(Maillefer).
Beutelrock 1 (Bl) (Beutelrock reamer 1)

(
) (. 46),
(
8001200 /
). 11 ,
70 90 (1), 90 100 (2), 110
120 (3), 130 140 (4), 150 160 (5), 170 180
(6).

, 46,

Beutelrock 2 (2) (Beutelrock drill reamer 2)

,
(. 46). ,
( 450800
/). .
18 . : 30 (0), 35 (1),
45 (2), 60 (3), 75 (4), 90 (5), 105 (6).



- (
). -
,
(
,
). (
,
) . 40
, 45-140 (

).
75".
- (-reamer), -,
20 (. 47).
() 17
5 . (-),
(), (,
).
1/4-1/2 ;
1 / 4 .
*.
K- (K-file). K-,
40 (. 47).
() , -,
33 8 ,
-.
(-),
.
.
.

220
-
- () (K-flex, flexicut-file; . flex ,
). , .
.


(.).
-- (flex-R-file, R
Roane). ()
,
.
, .
.
(-) (K-flexofile, K-flexoreamer)

, 15 (.).
Batt. 15 40.
24 26. F.
(farcide)
,

, , .
06 ~ 15 18 . (deepstar)
, ,
20 60.
(pathfinder, . path , finder
) ,
.

,
. 19, 21 25 .
: 1 06 08 (
06, 08):
2 08 10 ( 08, 10).
. CS (CS Carbon
Steel) .
(nitiflex, Ni-Ti-K-file ,

) , -
- ( , 1:1),
.
221
,
.

. 1 5 - 6 0 .
.
- (H-file,
Hedstrom).
(. 47).

.
60,
31 1 4 . ,
-, .
, , ,

. - ,
.
, 1/4 .
1 , .
.

-
Unifile Dynatrak (
S) .
S - Unifile,
.
- . (Canal Finder
System). ,
.
(
,
, -).
- () (safety H-file)
- , ,

(

) (.).
(rat-tail-file, rasp) . .
U- (U-file=Canal Master U files^NITI MAC=Ultra-Flex
files). ,

222
U- ,
( ),
,
. ISO .
U- Profile 04 Taper Series 29 Rotary Instruments (Tulsa
Dental Product, ).
.
, , .

2 9 %
. -

. 47.

223
1 0,02, 0,04 0,06 ,
,
, .
ISO (. 47).
,
(34 ).
.
ISO . 25 , 20 70.
(flexogat e).
, Gates
Glidden .
. 2550.


.
:
1 ( 300800 /
).
. ;
2 (
) 90. ;
3 0 '
2

0,31,0 .
1 Dentalwerk: 1:1,8
(LT Incolight Excalibur) 4:1 (LT Incollght Endo Cursor),
EndoLift M4 (Kerr) 4:1, MM 324 (Tulsa
deuxal, ) MM 10 (
) 6:1.
2 324 (Tulsa deuxal,
) W 8 H ()
4:1.
,
Canal Leader: Canal Leader Tl (Siemens) Canalleader
2000 (SET, ).

( 1500
6500 ) ( 20 00030 000 )
.
,
. (NaO CI),
.

224

2 0 .

.
.

-Rispi Sonic ( ), Shaper Sonic (
), Trio Sonic ( -).

.
,

,
,
() -

.
.

,



. ,
.
,
,
.


-
, , (
, ).
(3%
, .), -
^^ (), ( -
).

(NaOCl).
225
,
,

- ,
- 0
2 2

(CI, Br, I).



, -
, .

.

.
,
.

H.Dakin 1915.
.
1920 . (Crane). 5,25, 2,6, 1 0 , 5 %
. NaOCl
,
( , ) ,

.
21-40 .
37 .
.
30%

.
.

( ) .



.

,
,
, .

226

, ,
,
,
.
.
- -
. ~ "

. 10-20%
.

()

,
(Nicholls, 1967).
(
,
)
.

.
: -
; ;
,

( );
,

;
15-20 (
)

.
:
1. .
2. 1 .
3.
.
227
4.
.
5.
.
6.
.
7. 1 .
8. .
9. .
10.
.
1, 1,5 , - 2 -
.
. -

.
-
.
.

.
, ,

, , ,
( ).
, , , .

.

(, ,
NaOCl) .
.
,
.



.

15-50 ( ).

,
.

:
1.

;
(
), .
2.
.
3. .
4.
.
5.
( ),
.
6. .


,
,

,
,
.
(
).

:
1. -,
,
. -
.
2. - -,

- .
-
.
229
,
, initial apical file (IAF), ,
, apical
master file (AMF), ( ) ,
, final file (FF).

,
step-back (

), step-down (
)
.

step-back ( )
,
1.
(
).
2.
( - Gly-Oxide, File-Eze,
K-Y Jelly ). ,
,
, ,
,
.
[Canal+ (Septodont), HPU 15 (Spad), RC-prep (Premier)]
3.
(Watch-Winding),
2-3

.

1 .
4.
, ( )
.
5. ( )
.
.
(08-10 ) -
,
230
.
,
.
.

() (
).
25
( ,

.
: 10-15-10-20-15-25-20.
25 30,
1
.

(25)

.
30 35,
2, -40- 3 ..
(. 48).
,
- (. 48).
Gates-Glidden
(. 50).

5-10 .
,
,
.
-08.


3 .

step-down crown down


( )
-
,
, ,
231

.
.

,
.

.
,
npe-Gates-:
35
.

, .


.
Gates-Glidden 1 2
( 80).
30, .
( )
25 - .

.

25.
- 30-35.


(step-down + step-back)



Gates-Glidden 1 6 .
Gates-Glidden
1 ,
. Gates-
Glidden 3 1/2 ,
. 49. Gates-Glidden 1
step-back 2, Gates-Glidden 4, 5
. -
232

step-back 1
.
-.



(balanced force). Ron 1985 .

(---
, ).

Gates-Glidden
1-6. .
. 50.
- ( 180")
-
, - " step-back
(120 ) .

.
.
.
(Profile 04
Taper Series 29 Rotary Instruments).
150
350 (250) /. ( )
.04,
,
15-25 .
.04: 25/.04 3 0 / . 0 4 -
, 20/.04 2/3
, 15/.04, 20/.04 25/.04 .
- .04 .06: 25/.06
, 25/.04 20/.04 2/3
, 15/.04, 20/.04 25/.04 .
1-25/.04, 2-15/.02, 3-20/.02, 4-25/.02, 5-25/.03, 6-
25/.04, 7-25/.05, 8-25/.06, 9-40/.02, 10-45/.02.
: 1 , 2, 3, 4
, 5, 6, 7, 8, 9, 10 .
1 ( ), 4 (
) 9 ( ).
233

,
.
Lightspeed.

(), (0,251,75 )
U- ,
(,
20-30 0,25 ) 75, (32,5 0,9
) 33 (35-100 1,75 ) 15.
22 20-100 ,
. 750-2000 /
step-back.
15.
Quantec series
2000. 10 (340 /
) -

,
.

(paste filler, root filler L ).


Lentulo 1928 . (. 51).

,
.
.
100-200 /.
. Hawes-Neos
, .
- (gutta-condensor)
- (. 51).
8000-10 000 /.
,
.
( , spreader; .
spreader-, ) -
234
,
()
(. 51). (finger spreader)
, ( )
(handle spreader) .
.
( ,
, plugger; . plug )
,

(. 51). (finger plugger)
, (hendle plugger)
.
.
(, , heat-
carrier plugger)
(. 51).
: ,
,
.

. 51.
,

235
,
,
,

(, . . ) .



(),

, (),
(, )
.

1. .
2. .
3. .
4. .
5.
.
6. .
7. .
8. .
9. .
10. .

()

, (balata)
Manilkara bidentata ,
Paloquium.
:
,
;
, ,
.
100 .

,
-
().
236

(
ISO) (
, )

,
1-2 .
.
,
,
( ,
)
:
18,9-21,8 % ,

, . 59,1-75,3 %
, () 1,0-4,1 % -
,
1,5-17,3%,
,

50 .
, ,

,
, -
, ,
, ,
.
.

20 .
,

()
:
1. , .
2. .
: 3.
.
4. .

237
5. .
6. .
7. .
8.
.
9. .
10. .
11. ,
.
12.
.
13. .
14.

.

,
,
.
.

, .

,

.

-

Rickert,
: 4 2 % , 27%,
1 5 % , 15%,
1% ( ) .

,
.
, , TubliSeal
(Kerr) ( , ,
, , , ,
), Wach's Cement (, ,
, , : -
238
, , ,
). , Y V 2 , RC2B, Spad, Endomethasone,
, -
.

( Spad Endomethasone) .


. Nogenol
, .


,

.
, CRCS (Calcibiotic Root Canal Sealer,
-- () ),
2

SealApex (Kerr , () , -
2

, , , ,
, ), Apexit
(Vivadent, ; (), , SiO,CaO,
ZnO, , , ,
, ,
, 1,3-- ).


Diaket (
1951 . ) , -26 Plus ( ---
),
ThermaSeaL TopSeal LeeEndo-Fill (
-
10-30 ), -
(Ketac-Endo).
-, ,
-.



-
(
),

.

,
.
, , .
.

:
1. :
) ; )
.
2.
.
.3. :
) ;
) ; ) -
^ )
( -,
).
4 .
5. ) -
; ) ; ) -
( Thermafil;
Successfil).



.
( )
.
.
,
( ).

.
, (-
, ).

240


. :
1. :
1-2 ,
1 .
2. (master point).

, .

. :
A. .

( 1 ).
,
.
,
.
, , 2
.
. .

3-4
.
.
B. .

.
3. .
4. (
).
5. () -
, ,
, .
6. , ,
(. 52); .
7. .
:
. ,
1 -
(. 53).
241


( 2 ),
(. 54-56),
,
.

,
52.
.

,


.


(. 57).



,

. 53. ,




2
.




.

.

Canal finder plugger,

. 54.



,

0,3-1,0 .
-

242


, -
.


().

^ 55.



.



Callahan-Johnston (1911)


(, ,
).

2 ,

1 .
.
. 56.

.

(
15-30 ).
.



Shilder
30 .

-
. :
1. . 67.
,


(
-

243




).
2. ,
:

,
. 58, (. 58).

3.


(),

(Kerr Pulp Canal
Sealer, Richer's original ZnO eugenol
).
4.
.
:
1.
,
, .
2. (
) .
3. 0,5-1,0 .
.
4. :
10 , 15 ,
- 3-4 . .
5. .
6.
(
, ,
).
7. .
8. , -
.
9.
(
, 5-8 ,
).

244
1 0 . :

(
).
1 1 .
2-3 .
1 2 .
( ). -
3-4
1 3 . .
14 .
15 (
).
16. Backpacking-
, , ,


.
17. - ,

( ).





(Webster, 1911).
-.
:
1. ( 3
).
2.
1
.
3.
. . 59.
4. 3

;

,
.
5. .

245
6.
(. 59),
7. .
8.
.
9. .

.

-


, -
(Endotec).
;
-
. Endotec
.

.
, 10-15
.
,
.


McSpadden 1979 .
- McSpadden
--, -
.

,
8000-10 000 /. -
1 ,
.
1 2 ,
.

( 3-4 ) (
). 1
, -
246
1 .
,

.
.
,
.



-
(), .

. .


1977 .
, 160 (
).
3,5-5 .

.

, 3,5-5
.
.
Obtura II Heated Hutta-Percha System
160200.


,
, , ,

.
,
.


,
-
, ,
247
.
,
:

(-),
(-). , (3000-5000
/)
.

,
, .

Thermafil
B.W. Johnsona 1978.
( -),
, .
,
.
, Tusia Dental Products*,
,
Thermafil (
,
-;
), (ThermaSeal,
, ;
TopSeal Plus, -
TubliSeal),
-Thermaprep.
(

) (Verifier) (
).
, 1
.
, .
- ,
,

.
,
30 .

248
SuccessFil
, Thermafil.
, -

- .


()
.
:
Gates-GJidden -
,

.

,

:
1.
.
2.
.
3. (-
, , , ):

-
. - ,
-
.
3-4 ,
-.



, ,
. -
-
. -

249


, -

,
.
.

.


,
.
,
.
-
,
, 1-2
.


,
. -
,
.

, .
,
,
,

. -
, ,
.

,
,
,
.

.

250
(KRI- Pharmacheinie, )
, , , (Barker ., W.
et aL, 1971; Rifkin ., 1982). (
), . Maisto,
, , .

, () -
2

(Nishino ., 1980; Machida Y., 1983; Endoflas,


).

,

. ,
.


,

, ,
.

, -
(apexification). ,

. ,
,
(apexogenesis) (Dannenberg J. L. 1974).
t


: ,
- , -
, -- , - -
, , ,
, .
, -
, , -
.
.

:
1. ( 12,4),
, : -
251

(
);
-
;

;


. 60. -

.

2.
(
),
.
3. , ,
2,5 , -
, , ,
. ,
, ,
.
. -
.


(35-50)
(. 60).

,
.

(
).
,
. 61.
-, -

;
,

() () 2-3 ;

-

252
(. 61).


,
.
-
(. 62).

( 3-6 )

. 62.
-
,

3 5 :
, :

. ;
;
, 3

.

(. 63).


(. 12).
^
6 4 .
()


,

(



).


, - . .
- -

:
- * ~ "SSm^S^
253
12.



1 2 3
()
(-
), ,
, ,





;
3 -6


(
,
,

)


(
), -

- ,

( -

,
(
),

-
( ,

) ;
3-6

254
12
1 2 3

( 3 (
),

,
, )


()
(
), ,

,
, (

, ),





;

3

.

,
.
.

.

(
)
.

.

Thermafil.
255
64.

,
:
;

13.

(Berkovitz ... et aL, 1992)

, ,
I 6,0 10,0 1:1,7
II 5,6 10,2 1:1,8
III 6,5 13,0 1:2
IV 5,1 10,0 1:2
V 5,7 11,7 1:2
I 5,0 9,0 1:1,8
II 5,2 9,8 1:1,9
III 6,0 11,2 1:1,9
IV 6,0 9,8 1:1,6
V 5,5 12,5 1:2,3

,


.
, -
, , -
-,
, ,
(), , ,

.

256
()
. ,
,
,
.


. , ,
, ,
,
, ,
.
.

[Magito ., 1866].

:
,
.

. . (1949, 1955, 1959, 1967). ,

2 6 .

, 20 100
, , ,
,
0,51,5 ,
[ . , 1964].

,
-
, .

.
, (
), (
,
) , ,
, - ,
, . .

257

-
.

, .
,
,
(
, ,
, . .),
(
, ),
, , . .
,
, ,
.

.

,
, , -
.
.


.
,
,
, , ,
,
,
,
[ . ., 1968]. -

( )
(
) [ . . ., 1968].

,

,
.
258
-

10 100 .
2040 , ,
,
; 5060
,
60100
.
100
.

,
.
8 20
, .

.

, ,

.
:
,
( 20 ) ,
, ;
, (
8 ),

.



( ) .

, .
4050
, , ,
.
.

259
.. ,

[ . ., 1961; . , 1964].
. .
. , 62,5%
20
,
.
8,3% .


. . .
,
,


,
45 ,
20 [ . 1972].
5060
,
.

.


,
.
100
,
, , ,
. ,

, .

,
:
,
,
.
, , , ,

260
, ,
,
.

.
,
, .
(45 ) ,
,
, ( !)
.

, ,

( ),
.

,


.
.
, , ;

.
,
, ,
2030 ,
,
. .
,

[ . ., 1968].

:
910 , 1 2 , -
13, 14,
15 .
,
, ; -
-

261

[ .., 1967, 1969].

,

,
. (,
, )
,

,

,
:
,
.
,
,
, , ,
,
, .

:
1.
; ,

( ) .
2. , ,
, .
3. ,
, ,
.
, ,
.
4. -
:
,

.
5.
,

262

(
).
6. ,

, ,
,
.
7.
, ,
,
.

.

(-2, -1, -3),
.
-2
.
,
.
-2
.
1. ,
, ,
.
2.
.,
,
3.
., .
4. - (),
.
5.
50,
.
6. ( II)
, .
7. ( ),
, ,
, -

263
, ,
, .
8.
.
9.
, .
10. ,
( II) ,
,
.
,
.
-1
.
1. ,
, , @ .
2.
,
. 5 .
3.
0.
4.
,

, ,
,
.
5. : 0 10;
0 50 0 150 .
1, 50 150.
0 10 -
1 0 .
6. ,

,
, .

, ,
.
7. 10 ,
,

264
,
5 0 ,
50 .

150 .

.

,
.

.
-3 ,
,
5 .
.

,
, ,
0 50 ,
50.
, ,
, ,
,

.
,
,
.
.
, ,
,
() .
150
.
,
.
,
,

.

265

.
, . .
( 1 2 ), (150200 )
( 12 ) .
,
.

, .
. : ,
, ,
.
,
,
.
( ),

,
. ,
,
, -
. (
),
, ,
,
.

,
,

. ,
,
(
), .

, [ . .,
1954; . ., 1969; . ., 1981 ].

-1,
-2, -2,
, -30. -

266
: 1) , -

;
2) , ,
; 3) [ . ., 1967;
. ., . ., 1969].

.
,
.
, ,

( )
.

-1 ,
. . (1980),
, .

, ,
, , ,
,
20-40 (
) 12 (
).
-1,
[ . ., . ., 1968,
1970], , .
, -1
- ,
.

, ,
23 57 ,
.

.


, ,
.

267

, .
,
,
.

.
()
(
)

. 8090 ,
,
6040 ,
[ . ., 1967].

.
,
,
; ,
.
,
[ . ., 1972],

, ,
.
( 23 )
,
, ,
[ . ., 1967]. ,

, ,
,
.

.
57 12 .

-.

. ,
268
,
.

( , )
-
. ,

57 68 .


( . ., 1963,1967).
. . (1967)

,
,
,
.
(-2, -2, -30)
,
, 23 ,
60 .
1-4 , .



, , .
, , ,
,
, 12 10-12 .
,

.

.


.

,

. -

269
,
.

, ,
, , .
,
, [ ..,
. #., 1970].

. (1931).
. . -
(1951) . . (1965, 1967),
.

, -
.

- , , ,
( ).

,

,
, .
,
,
, (),

[
. ., 1967].

-1, -2, -
(), -1.
. ,
, (
) ,
,
,
, ,
.
( ).

270

,

[ . ., 1951 ].
()
, ( 3 )
. 20 ,
.
,
, , , .
35 ,


,
. ,
,

,
.
,
.
, ,
, .
,
. , , ,

,
.
810 .

( 4 0 % ) ( 6 0 % ) .

,
, .

, - , . .
.

,
. ,
, -

271
,
,
,
.
, ,
,
.
(-
), ,
.
,

[ . ., 1965; ., 1978].

, .

, .
,
, ,

( ,

).

, . ,
, ,
,
,
, ,
.
, -
, .
,

, , .


.
(
), ( ), (
, ).

272

, 1951 .
-, ()
. ,
,
.
-,
-
.
[ . ., 1975],
-,

, .
. ,
. ,
, .
.
, ,
,
( 10 ), .
5% 10%
. 10%


, 5%
2% [ . .,
1972]
.
0,5%
(1959)
,
( 9,8).
.
, ,
( )

,
.
23 ,
, -
.

273
1%
, 0,08-0,1%
. .
,
3 0 % ,
.
,

, ,
, ,
, ,
.


. , 1
2 ,
.
34 56
.

.
,
,
. -
[ . ., 1971],
. ,
, ,
.

, ,
, .


.
.,
,
, ,
, ,
. .

,

274
.
,
,
.
,
,

.
10%

,
.
,
, .
.
,
: 1) [ ., 1966];
2) (
3 ); 3) . . (1976)
30 ,
15 .

.
,
-
.
-, ,

, ,

.
-
,
3-4 [ . ., 1971].

, .

- .
.
(1020 ) ,
( ), ,

275
,
.
. . (1964) ,

,
, ,
, .
-2 ( )
() ,
, ,
.
:
1) ; 2) -

; 3)
.
( )
,
, .



, ,
,
1, .
- .
,
,
:
,
,
, , , .
,
[ . X., 1967, 1968, 1969].

-
.

,
,
[ . X., 1972; . ., 1973].

276




.
1 0 1 5 , ( 0 , 4 - 0 , 5 )
.
1 2 5-6 ,
.


, ( 2 3
) 5 8
1 5 2 0 (
).
- ,
- - ,
.
,

( 1 5 0 )
( 0 , 0 1 5 - 0 , 0 2 ) ( 20 ) .

, ,
.
- 1 ,
- ,
( 1 1 0 ) .

, 1 3 , 3 3 2 - 6 6 , 6 6
( 0 , 1 - 0 , 5 . . ) .

,
: 1) , ;
2) ; ()
.


. , . .
23 ,
,

277
( ) [ . ., -
. ., 1974].

,
. '
:
, ,
, ,
, ,
, .

. ' -
, -
, [-
. ., 1928; . 1929; . .,
1958; . ., 1968].

,
, ,
( ).

10 .
,
( 23 68 ).
-
- , (-
) .
-
( ) .
(
) , -
( ).
,
: 39 , 7,7 , 4 0 , 6 8
7,37 .
-
. -
,
[ . ., 1936; . 1975]. -
,
. -

278
, .

,
, ; ,
[. ., 1975].

,
, -
, , .
,
, ,
. ,

,
, , .
,
.
, ,
,
.

, ,
, -
.
,

; - (
) -
.

(-
) ,
,
.
. ,
,
,
,
, , .
, ,
( ), -

279

. ,

,
,
.
-
( )
(
) . -
66 2 0 , 40 70 .
2 0
40 .
,
1 0 1 5 , ,
, 12 10 .

:
.
.
,
.
.
,
- ,
, , .
: ,
, .
, ,
,
,
,
.
(-).

.
.
2 3 7 5 ,
12,6 , 4 6 0
65 .
- . -

280

.

, , -,
.
.
,
, ,
. ()

- ,
.
,

. ( 5 7 ,
57 ) , -
, [ . .,
1965; 3. . 1968; Leyry, 1959].

(
).
-2 ( 20 )
3,5 57 ,
57 ; (
) .
(,
)
812 ,
[ . , 1965; ., ., 1973;
. ., 1975; Schonberger A., Wiltecke F., 1975].

,
- , ,
. , . .

.

,
, . . 20 .

,

( 800 3 ).

, , ,
, , .

0,05 0,4 /
2

35 .
-
,
,
,

[ . ., 1965,1970,1972,1975; . ., 19651.

-

[ . ., 1979].
0,8 20 , ,
,
.

,
[Bandot, Hummer,
1971; Spranger 19717,
[ . . ., 1975].

,
,
10 , [Manzej . I., 1975].

(25 )
[Nossel 1971 ].
12- ,
-600,
. ,

, ,
.

(SoulieL, 1975). -

282
:
,
.


[ . E. 1969; . .; . .,
t

1969; . ., . , 1973].
(
0,2 / , 6-8 ,
2

).
.
. . (1977)

.
,
,
.
,
,
. ,
.

,
. : , -
, . (1991),
,
.
,
.

.
.
. -
, .
.
,
.
-
. ,
" () .
^ , (
. ,
. ,


.
,

.
.

.

284
, - -

p e x
: ( ) ,
, () (
) ,
.
_ .

, , -

.
.

, .

;
() , ,
, ,
. , ,
. ,
: , . .
( )
.
-
.
.
-
, , .
,
, , .

: , , , - -
.
, ,
.
,
,
.
,
.

285
,

. ()
, 1-1,5 .
,
,
.

,
, , -
. ,
.
(. .
, 1983):
1) ;
2) ^ ^ ,
- ;
3) ;
4)
;
5) ;
6)
- .

. ,
, , -
- , ,
. 3
, , . 2,5-3
^ .
.
- ,
.
,

, , ,
. ,
- ,
, / .
/ ,
. -

286
, , ,
.

,
, .
_ ;_4 (. 65).
()
j i3_,
. 5 >
.
. ,
, ,
: , ,
,
, ^ , !#
, .
<^^
, ,
. . ! ^
j>a3a , , (^)

^, .
. ,
, ^
. ,
.


,
89 ^ 1415 .
<1^11

, .
.
,
^ .


,
, ,
.

.

287
. 65.
(-):

, ( )

, ,
,
,

. ,
pea ec .

, .

.
.
.
- .
.

.
, ,
.

, - .
. .
, ,
,
. ,
.

288
-

.
-
.
, , -
( 2 ) .
. , .

.

, -
.

.
, -
. ,
,
.
,
.
o x

,
.

( ) .

-
.

.

().
,
. - .
, ,
, -
.

, -

289
. , -
.
-
,
. -
() .
() ()
.
.

.
. -,
.

,
.

, .
,
, , , ,
.

.

,
.
, 80%
.
9-10 .


XVI ,
1983-.,
,
.
.
1 . ,
,

.
: , , .
: , , .
: , .
: , , .
2 . ,

.
: , , , , .
: , .
: , , .
3 . .
: , .
: .
: , , .
4.
( -, -
, , , -
, .).
5.
: , .

-(80-85 %)
. 3-5% .
,
.
.
,

.



. ,

.

.
, ..
,
.

291
,
.
,
.
()
.
.
2
.
30 .

, , .
7 0 % , -
, (,
, ) (, , ,
, ) . , ,
,
. .

.
( -
)
.
.
5 0 %
Str. mutans, .
, , , ..,
.

.
, , . ,
,

. , 2-3-
, 4-5- -
,
. 30- 90-
3 0 - 4 0 % , 4 0 % .
.
-
,

292
.
. ,
,
.
,
, , , .

. ,
, , , , -
.

,
, ,
.
,


.

.


.
,
,
, .
, --
, (. . , 1980).
-

, ,
,
.

.

,
.
,
. , -

293
. ,
Bacteroides melaninogenicus,
, .

,
,
. ,
,
, . ,
, , ,

, ,
. ,

,
:
, ,
.

.

.
(-, , , -
) , -
. -
,
, , ,
.

.
,
,
, , ,
.

.

,


.

294

,
.
.
.
,
( ).
.

,

.
-

, , ,
.


,
.

.
. ,
, .

,
(. . , 1980).
,
. ,
6 0 - 6 5 %
.
.
-
. 1%
. ,
,
,
. -
. ,
,
-

295
, .
,
,

.

.
,
, .


,
.
,
, , .

.

.
.

,
.
, -

5 , 5-10
1 0 . , ,
.

.
,

.
, , ,
,
,
.
, ,
.

, ,

296
,
,
.


,
,
, ,
, , - ..

,
3, 6 12 ,
. 11
13 .
-
, - , -
- .
, ,
, , - ,
. -
. ,
, 5 0 - 9 0 % .
, .
, ,
, .

.
,
, ,

. ,
,
.

-
,
.

.

297
. ,

.
()

,
.

.
, ,
, ,
-
.
, , ,

.

, .


. ,
,
.

.
,
.
, .
,
.
-
.

,
. -
.

.

, .
- .

298
,
,
. ,

-
.
,
,
,
..
1 4 - 1 7 ,
.

.
( .)
, ,

.
,
.

,
.

.
.

, ,
.

,
3-5 . ,
,
.


( , , ,
, ).
,
,
.

299

: ,
.
,
.
( ,
) ,

(, ,
- .).

, ,
.
,
,
, .

, ,
, -
, ,
,
,
, ,
,
,
.

,
. (,
-, A i )
( ),

. -
,
.

, ,
.

300

,
,
-
.



.
(, , ,
.). .
.
(. 66).
, .
- ,
, . ,
, .
.

. 66.
.
1, 1 ; 2


,
,
, .


. (. 66.2),
,
.

301

-

, , -

.

. 67.
.

, -
(. 67).
.
() ,
,
, . , -
.
, .

.
, .

.
.
- , , ,
. :
, , ,
, , -
.



.

,

,
,
,

.

302

.
- ( , )
,
.

-
- ().
3 0 % , 3 0 - 6 0 %
6 0 % .

.
,
.
: ,
, , , -
, . ,


( ), ,
.


, ,
(, ).

"
10 . , ,
10-15 ; 1% 5%
1%
, . 10 .

.
. ,
,
.

.
,
. ,
.


-
,

(. 68).

.
.


: ,
, ,
.
, ,
, .
, .
, .
,
.

.
. ,
.
-
.
. , ,
, .
,
-
.


,
..
.

: .

, , ,
. (
).
1/3-1/2
, .
,

.
.
I , II
, III .

,
.
, .

, -
.
(),
,
.
.
, ,
, .



.

305
.
,
.

, -.
,
,
-. -

.


( , , ,
).
, -
.
,

.
(, , ,
, ),
0,1% ,
, (
, , , ,
.) , , , .

(,
, ). I (. .
., 1983) 5%
15-20 , II-III -
( 5,2) ;
15-20 .


.
, - (6-10 ),
(15-20 ), .
III - ,
,
(, ). ,
-

306
.
,
.
(-)

, , (. 69).
, .

. 69.
.
1 , 2

.
, -
, .
,

, ,
, .

,
, , .
-
- .
. .

,
. (1-2 )
37,5 3 9 .
, , .
.

.

307

(1-3 ),
.
- ,
.
.
, , .
,
. -
.
. 7 15
, ,
.

.

, , ,
.

, ( ).

,
:
, .

( .).


,
, .
.
, , .
, ,
, , , ,
. ,
,
, .
(,
.).

,

308
,
, .

,
, , -
.

.
(, -
, , ),

.

- ,

(
, ).

(, -
),
(, .).
,
, (,
, , , , ),
( .).
. ,
, ,
.


,

. -
.
,
, .

, ,
,
( ,

309
,
, ,
. . ) .

,
, .
,

. ,
, , . -

,
,
.

,
.

( 5 8 % ) .
,
:
, , ,
.

, ,
, , , , ,
, .

.
,
3,5 . -
(4-5 ) . ,

.
, .

.
, , -
,
,
-

310
, ,

.
-
,
, , ,
1-3 .
. ,
. ,
.
( ,
, )
.

, .
,
.
( 0 , 1 %
),
(, ,
, ),
( , , ,
), , , .
-
( )
Candida
.

, .
, ,
, .
5%
1% .
2,5%
, 5% ,
1-2% .
,
.
V- .
.
-

311
, .
_ _ .

. , .
,
. ,
, .

, .
V-

. -
,
,
,
.
.
, ,
-
. ,
.
,
.

,
.
, , . _
1/2 ,
. .

() .
.
,
; .
. .


-
,
.
: , -

312
,
, .
.
. ,
, . -
-
.
, .

. -
,
. ,
3-3,5 ,
, .


.
:
,
,
, -
.

5 .
, - .

,
. (I, II
),
.
1/31/2 .
,
.
, ,
, ,
.
.

,
5-6 .
.

313

. . I-II
, .
2 / 3
.
,
.

- , .
- .

.
-
-
, . -
.
, , , , .

,
( ).

:
,
,
.
.
,
. -
- ,
, .
. -
-.
- -
,
, .
.
(. . , 1987 .),
(. . , 1999 ,)
, -
, -
, , , -

314
. 70.

.
,
,

.




.

1 ; 2
; 3
; 4, 6 -
; 5, 9
; 11, 13, 18
; 17, 22
; 7, 10, 20
; 8
; 19 ; 21
; 14, 15
; 12
; 16

. 71.


.

.

1 ; 2
; 3
; 4, 19, 27
; 6, 11,
14 ; 12, 21, 24

; 26
; 8 ;
13 ; 25
; 16, 17
; 9
; 13
; 18 ;
15
; 20 ; 7 -
; 8, 10

315
. 72.

.



,
.

1 ; 1, 5 -
; 3
;
; 16, 23
; 7, 8, 20
; 9
; 21 ; 12
; 11
; 15 ; 24
; 14
; 13
; 4, 18, 22
; 10, 17, 19

. 73.


.

,
,

.

1 ; 2
; 3
; 4
; 22 ; 7, 9
; 5, 12, 19, 20
; 8, 10, 21
; 23
; 15, 16
; 14 ;
17 ; 13
; 11
; 18, 24

316
- , .
-
,

.
.
.

, ,
.
.
:
( , ,
, ,
..);
,
; .

.

.


,
.
.
, , .


()
-
. -

,
.

,
,
, ,
,

317
.
, -
, .

(. 74).

,
.

. 74.

.
, ,
, .

.

.

: , ,
,
, .

, ,
.

,
-
.

318
. 75,


,
.
,
.

,
( ).



.
.
.

.
(
2-3 )
.
2,5-3,5*106 1 .

. , , .

,

4-5 .
, ,
.
( )
(-

3W
) ,
( ),
, .
.

, -
. 3- -
,
, .
.

.
.

(. 75). 12-14
.



, .
,
.

(
) , ,
.

.
, ,
.
.
,


( ).
: ,
--, -, -,
.
, ,

.

320

, -
, ,
, , -
.
, ( 10-15%).

.
, ,
, . -
,
.
. -
: (), -
.



.
.

- .

,
. ,
, ,
.

: .

, , ,
. -
, -
,
.

.

, ,
,
.

321
:

, ;

, ,
.

,
,
-
, 7"-
.

.

, .

, .
;
- .

- , -

. ,
, .

( , , ,
, ).
.
-- -
-
, -
. ,
, ,
(),
: ,
.
,
, - ( )
, .
.

322
, ,
:
7-10 .
:
; ; ( 3-4 ).

: , , ,
,
.
-
.
, .
, -
, .

.
-
, -
, , ,
. .
-
.
, .

, ,
( ), .
.
,
. -
.

.
-
,
. ,
, .
, ,
. .
-
.
1-2 .

323
. .
.
,
, , , -
- (,
, ), -
.
. ,
, (
10 ),
, , ,
.

( ),
.

: , .

.
, , ,
, , -
.
-
, ,
-.
.
.
10 .

, ,
. ,
.

.
-. 2 . 3
.
, .

.
-
- -.

324
- ,

-- (. 76).
- (

)
- .

-:
1 ; 2

("
) ,
, ,
,
,
. ,
, .

, .

, .
4-6 .

.
14-15
.
.

325
. -

, .

.

. -
, ,
.

.
.
.
-
.

() .
.

.
,
, .
.
- .

.

.
:
.

: , , ,
, , .
,
, , .. ,
,
.

3- : , , .
4 : ,
, .
,

,
.
,
.
, ,
,
,
. -

327

.

,
-,
.

, .
/
/ , .

.
,
.
, , .
, -
__, , ,
,
.
(
.
, ,
.
.
, .
,

.
-
, , -
.

, .
, , ,
, .
, ,
, .
,
,
50 ,
, , , , -

328
. ,
.
.
= 5.7.
2,5 .

, , ..
/ 1 9 7 0 / .
,
.
, , . ,
20-30 .
, , ,
.
, .

. -
: 1 0 0 0
1 . ,
7 , 2 1 .
,
, ,
.
,
, -
.
.

.
,
. ,
.

.
.


, .
.

.

329

. , .
,

.
,, .

.
.
,
, .

, :
1. / 0 , 9 8 , . .
1000 / ;
2. ;
3. _ : ,
, , .
4. ;
5. ,



,
,
,
.
. . : ..
/ , , , / ,
/ , / , / / .

,
.
,
.

: .
(
) .


,

.
I. / I /
/ 10 / .
. / 1 - 3 / .
. : / 4 - 7 /, / 8 - 1 2 /.

, -
. -
, (
) , .
,
. , -
.

.
, , -
.

,
.

.

,

.


.
-
, ,

,
.


.
1
-

331
,
,
.
,



.

.
_ ,
.

, ,
,
. 1-3


,
.

,
,
.
-
,
.
,
1-3
,
.


,

,
.

,
.

332
, -

,
.

,
. -
, .
, -
, -
.
, -
,
,
, , ..
.

,
.

12-14 ,

.

.


.

,

:
1) ;
2) ;
3) ;
4) ;
5) .

,
.

333
,
.
: , / / , ,
, , , , , , .
, , ,
, , , , , .
.
1. . .

.

. 77.
:
,
: 1 , 2 , 3

. ,
1,5 10 , .
.

.
. .
. ,

. :
,
. , ,
.
,

334
. ,
.
2. //. ,

. 3-4 .
: , , ,
..
,
.
, .

. .
.

. 78.
():
;
: 1 , 2 , 3

3. . , -
.
.
(, ) (
).
4 . . ,

. 0,5-0,7 .
, , ,
. .
5. . ,
(, ). -

335
.
1,5 3-4 . ,
, ,
.

. 79.
:
;
: 1 , 2 , 3

6. . ,
. ,
, .
.
5-6 .

. 80.
:
;
: 1 , 2 ,
3

336
7 . . ,
. . ,
//
.

. 81.
:
; : 1 ,
2 , 3 ,

. 82.
:
, :
1 , 2 , 3

8. . ,
.

0 , 2 1,5-2 .
9. . ,
. -

337

.
;
.

.

.
10. . ,
,
, , .
.
.

. 83.
:
; :
1 , 2 , 3

11. .
0,3-0,5 . ,
.
,
,
. .
12. .
, .
.
13. .
, -
338
-

.
,
.
1 4 . .
.

.
.
) ()
. ,

339
, ,
.

. 86.
:
; :
1 , 2 , 3

)
, , .

.
//
, , .

. 87.
,
;
: 1 , 2 , 8 '

340
1 5 . . ,
,
. ,
,
, .

. 88.
:
; :
1 , 2 , 3 , 4 -

1 6 . .
,
. -, -
.

341
17. . ,
, , .
/ , ' , / .

. 90.
.
;
; 1 , 2 , 3

1 8 . .
.
,
.
.
,
, .
, , , .
,
. ,
, .

/ / .
, .
1 9 . .

/ / .

,
, .
.

342
, , ,
.
.
-- ,
.
,
.

. 91.
:
; : 1 ,
2 , 3

. 92.
:
; : 1 ,
2 , 3

343
20. .
,
, .
,
,
. ,
/ /.

.
.

. 93.
:
;
: 1 , 2 ,
3


..

.. 1974 ,

.

,
.


,

.

344
/. , / -
.

.

,
( )
..

I. : /
/.
II.
: : , , -
; ,
; : , ,
, , .
III. : , , , ,
, .
IV. :
1. , ,
(, ,
, , ,
, , ,
,
.).
2. , :
( ,
, -
, , , .);
( ,
, , .); (
, -
, , -
, , .); -
(, -
.), .
3.
,
( , --
, -, , ,
).

345
4. ,

: -
( , , , -
:
, .); (
, , -
, .); -
(
, -
, ,
, , ,
.); -
( --
, ,
, -
,
,
.);
( , , -
, , -,
-- .); -
( , -
,
.); (
,
-, -
,
.); -
( ,
, -,
.)


, ,
.

,
346
. 94.

. 95.


, : ,
, , .

.

. ,

,
.

347
.
,
.

. 96.

. ,
.

. 97.

:
1. ,
.
,
.
2. , 6-7
.

.

348
3. .
,
-
,
.
,
. , .
: , ,
, . , ,
, , .
.
:
I , , ,
.
II
.
III
.
2 3 .

.

.
, -
, ,
.
-

.
.
.

, .

: , , , -
.
I 3-4.
2-3
. ,

.

349


-
. ,
. ,
.

. 98.


, .
,
. .
, ,
.
,
,

, .
, ,
,
.

.
.
,
(, , ) ,
( ,
, ). -
, , .
350

, , (6-7 ).
-
,
. ,
, ,

,
.
,
1 9 5 0 .


. , , ,
.
, ,
- .
.
,
: , , -
.


, , -
.
, .


.
(, ),
(, ,
).
( ,
, .).
.

. .

, - , ,
.
.

351
.
.

.
, , ,
. -

.
:
I. : , .
. .
: , -
- ,
. ,
, .
.
, , .

. 99.



.
:
, - ,
,
.
, ,
.

352
:
,
, , 8-10
,

, ,
1,5-2 ,
, . .




,

.
: ,
,
-
.

2-3 .


. . 100.

.
-
. 1 , 2 ,
3
, -
--
, .
, ,
, ,
.

ndid
,
.
-

353
: Candida Krusei, ,
,
,
,
.

: ,
, .
, -
, ,
.
,
,
.

, .
: , , .
-
.
, - .
, ,
, .

. 101.
()

:
,
, ,
. 7 . -

:
, .

354
, ^ , .
.
. 10-15
, .
:
. .
, ,
, , .
, , -
, , .

.

. 102.
: 1 , 2


, .
.
, ,
. ,
, . -
.
.
. 4-5
, .
,
, , .
, .

355
. 103.

.
-
, ,
, ,
. .
.
: , -
, ,
, .
..
. -
,
.
, ,
,
.

.
,
(5-6 ) ,
: 1 0 - 2 0 % ,
2 5 % , 1%
, .


: 5 % , 5 % , 0 , 5 % ,
1% , 1% 3-4
10 .

356


: , ,
, 10-14 .


.
-
.
,
, 1%
.
,
,
;
,
;
,-
, .

: , , -
, .
,
.
2 0 - 3 0 , 3-6 .

Herpesviridas
3
.
() 1 2, (
),
(-
) ( -). 1
2 , , ,
,
() 1, -

357
,
(),
(), (herpes Labialis).
-
-
. ,
,
,
.
, ,
.

. 104.
:
1 , 2

. 105.
:
1

358

, , ,
,
.
, .
,
-
. 5 0 %
, 8-10 .
10-14 7 0 % ,
. 50
1, 2 9 0 % .
()

. 8 0 %

. ()
, , ..
(1932). ,
,
. ,

,

, .
,

.
,

, .

().
6
3 . , -
.
. , ,

.

, . -

359
,
,
; , -
, , ,
.
, .

. ,

,
.

.
7-10 -
.
,

.
. -
; -

, ,
, , , ,
, , , , -
, .
.
, ,
: , ,
, , .
,

, .
,
. ,
, ;
.

.
.
,
, -

360
. ,
; ,.
,


, -
.
,
.

( ) ,
.

,
.
,
,

, .


, , -
, , .
,
,
(.
. 1986).
,
-
-.

,
.
-
,
.
,

.

.
361


. ,

.
,
,

.

,
, .. .



, ,
.

. 106.

,
,
.
. ()
, .
.

362
.
() -
()
() --.
,
. 1-
2 . . 1-2
,
, .
(2-3 )
,
.

.
.


. 3 8 -
39, , ,
, -
_ .
, .
,
,

, _ .
, .
.
10 25 .
25 /, .

.

,
, .
,
. 4-5 .
,
.

.

363
, -
.
:
, , , -
. --
: .- , ,
.
, , , , ;
, -
. 3 9 - 4 0 .
, , -
; ,
. -
.
, , , ,
.
:
, ,
oeee .
, , -
. ,
. , -
.

. .


.
, -
.


, 7-8-

.
, .


.
, ,
.

364

, ,
:
, ,
, -
. ,
, , ,
, ..

, ,
, ..

. 107.



. ,
, , ,
.
-
.


.
( 5 )
.
, 3
.
(
) . 3-
365
i
.
, , ^ ^-
, ,
, .
, , ,
, , . -
1-2
, ~
.

, ..

(1-2 3
) .
(1-2), ,
, :
, , .


.


.


.
.
0 , 5 % ,
.
0 , 5 % , -

1,
.
5 0 % ,

, .
0 , 2 5 % ,
,
,

366
.
( ^ )
;
.
0,05%, .

.
0 . 5 % , ,

.
0 . 2 5 % 0 . 5 % , -
.
. -
.
1% ()
--
.
,
.
,
. : 5% , 0,1.
- ,
. , 3%
20,0.
.
,
. : 3% .
,
:
, ,
, ,
, . :
10, 100 ;
20,;

, ,
.
. :
, (20,0-200,0)
1-2 2-3 ;
;

367
- , .
: (10,0-200,0)
3-4 ; (10,0-200,0)
3-4 ; (10,0-
200,0) 1/2 2-3 ;
1 2-3 ;

, . :
(10,0-200,0) 1/2 2-3
;

, .
: , ,
. (, ,
).


, .. "
.
10-15
3-4 .
3-4

.

.

, -
, . .
.
: , , ,
, . , -
, .


: 0,1 (100 )
1 . 3 , .
10 .
.
500 .
1 . 10 .

368
,1 1 . 3
, 10-15 .
,
.
100 2 . 20
.

.
,
, .
. 500 /.
: 1 3-4 . 45 .

.
, , .
, -
. : / ,
0,3 (15) 1 5 ,
1 (50). 7 .
()
: 150
, 3 4-
3-5 , .
,
. : / 1,5
3-4
, 6 .
.

,
. :
/ 1,5 . 6
. 1,5 .



- .
, 0,3 .

(1 2 ), -

369
.
~
,
10. 0,2
3-4 .
10 , 5
10 .
: -
14; ;
, .; ; ,
;
; ;
; ;
; ;
.
,
, .

,
.
,
.
, , , .
, ,
.
5% -
.
.
. ,

.
.
0,5 .

1-2 .

( ,
, .),
,
, , ,
.

370
. ,
, 3-4 ,
5-6 , 7-8 .
,
.
.

:

,
-
,

. , ,
.

, -,
,
, ,
, ,
, ,
.
, ,
,
, ,
1 - 2 % - .

()


ECHO.
3 8 - 3 9 , 5 .
, , .
,
,
, 12-
1 5 , .
, .
14-15.
, .
. , -

371

. -
.

. 108.

:
,

.
( , -
), ( , -
, ), ( ,
), ,
(, , .).
(, ,
). ,
.



ECHO ,
1 6 .
.

. -

372
,
.
,
, .
.
.

, ,
.
, ,
,
.

()
.
, .

, ,
, .
.
.
.
:
.




, .
,
.
, ,
.

.

373
. 109.

: 3-6
(, .) 2 0 - 4 0 .
: .
.

,
, ,

,
.
40 .
, -
.

, .
.
, .
.
, 3-4
,
. , -
.
,
.
.

374
. 110.


.
.
, .
.

, -
.
,
. --,
, -
, ,
.

.
.
.
- . ..
,

. .
.

375

,
, -
.
_ .

,
,
. ,
.
.

. 111.

,
. , ,
.
- , , , ,

- .
.

() . :
, ,
.

376


, -,
, , ,
, -
. ,
. , ,
, .
.
, ,
,
.

. 112.

: ,
.

.

, Mycobacterium tuberculosis.

" -
. .
,
,
,
.
, -
377
.
.

- .

(-
) .


, 187 .

,
. ,
, . ,
, , ,
.
,
, -

.
,
, .

. , ,
.
,
. ,
. .

. 11.

378

, --
, --
.

. 114.
:
1 , 2


. ,
.
.

,
- .

.

,
( ).


. ,. ,
,
. .
.


. -

379

.


,
. -.

(treponema
pallidum).
. .
,

.
, 3 .
( , , ,
)
.
.
, 1-2
, - .
, -
. ,
. .

. 115.
( )

9-10
.
- , . ,

380
-
.
(5-10 )

, .
, ,

. .

,
.
3-5

.
, _
, , .
. ,
, ,
. 2-3
.
.
.

.
,
.
,
.
15
, . (

, ).


. 6-

.

.

-
.

381

,
- .
, ,
.


:
1. ,

5 ,
(

2-10 , , ,
, ,
, . ) .
2.
,
(
, ,
.)
3.
,
39
1-1,5 ,
(),
. 116.
. 1 0 % , ,
1 , .
2 4. -

.

.
,
, , , ,
.

.

,
, .

382
. 117.
-


,
,
.

,
,
.
, ,
, , -
.

, , -
.

.
-
, , -
.

, , -

.

383
-

-
,
.

, ,
,

.

. 118.
- .
1 , 2

-
38 .
, , .

.

, .
,
. ,
.

- , .

.
,
.

, -

384
, , .
. - -
()
, . , ,
. -
, .

. 119.
-

,
, 20-30 ,
-.
-

. (-
, , , ),
, .

, (-
).
(, , , .).
,
.

-
. - -
-
.
.

385


,

,
,
. 1920 , ,
- ,
.

,
.

. ,

.
,
.

.

,
.
,
, ,

. ,
,
,
.
, , ,
, .
,
, -
.

()
, --
, , -

386
,
, -
- .
- -
.
- -

, , .

, -
.
-
(,
, ).

. 120.


,
.
: -
, .
3 8 - 3 9 ,
, , , , .
1-2 ,
, ,
.
.
, , -

387
2- ,
- .

.

. 121.

,
, , .
, 1-2
. 2-3 ,
, ,
,
. .

. 122.

388
, ,
,
.
. -
, ,
.
5-7 12-14 .
-
- ( ---
). ,
, -,
, -
-
.
3 9 - 4 0
, 3-4
.
.
.
,
, , , .
, , .
- .
, .
(, ), ,
.
.
, .
.
.
- ,
: , , , .
.

.
,
, .

, .
(,
, , .), ( ,

389
, ), (, -
, ), (-
, , ) (-
, , ),
(, , , ) -
(, ).

-
.
,

: , , , ,
, .
,
.
.

()

- ,

.
, , -
, ,
.
4 . -
.
: , ,
. : ,
, , , .
, ,
, .

, . .
- . ,
, ,
,
, -
.
390
,


: ,

. 123.


4-5 _7-9 .
,
,
.
: 1-2 , 1
; 5-6 , 2 ;
: 6 , .

:
- , , ;
; --
. .
.
.

, ,
, -
, .
,
, .
-
.
. -
, , - .

391

, -
, ,
, ,

.
.
.


. -
- .
- ,

.
. ,
, , , -
. -
,
, .

, ,
.
. 2-3
.

,
.
.
. , ,

. 7 20 .
.

.
,
.
392
:
1)
- ,

";
2) ;
3) , ,
, , .

. .

. 124.


(, ) , -
,
.
, ,

,
,
-
. , .
-
.

.

303
,
.
, .
,
, ^ (
, ).

,

.
.
.

.
, .
,
, .


.
, ,
, -
, , , ,
, .
,
, .
.

, .


, , .
- .
.

394

,
.

, , ,

.
^. ^
,
.
.
.
,
, ( ) .
,
- .

6 5 , 8 %
. ,
,
.
-

.
. -
.
, .

.

. ,
.
.
, .
:
, -
, , , . "
, ,
.
395
, ,
. , ,
,
. ,
, .
.
, :

, ,
- . -
. - -
.
, ,

. : ,
, .

.
-

,
.
. _
, -
,
. ,
.
,
, -
. , , ,
,
.
,
.

. . . ,
.
: 1) 2)
. ,

396
, ( ),
.
, ()
, -,
, .


,
. ,
. ,

.
.
2 : .

- - -
- ,
,
( )
.
. ,
. -
, , ,

.
.
,
, .

. 125.

397
,
, ,
.
,

. ,
.
.
, , .
-
.
5-7
, -
, .
.
.
.

. 126.

.
:
1. .
2. .
3. .
4. 20 ., 3
. , , , ,
, , , ,
.

398
5.
, ,
, .
6. 2% ^ 2
1 , 8-16 .
_ : 1.
3-4 . 2. , ,
, , . .
:
1. . .
2. .
3. 3-4 20 .
4. :
3-4 20 .
5. 2% 2% -
2-3 5-10 .
6. 200 2 ,
1600-3000 . .
:
1. , .
2. , , , , .
3. .
4. , ,
, .
5. :
, 50 , 2
150 1000-1500 (
), 7-10 .
6. 2 2
, 5-7 .
7. : () 0,025 3
4-6 ; 1,25% 2 1 /,
6-10 ;
-
.


,

.
.
399


. ,
,
. -
, ,
. , ..
. ,

.
, --
, , ,
,
.

.
,
,
. 5-10 .

, , ,
.
.

. 127.

,
,
, .
, ,
.

400

,
.
,
,
,
.
.
:
1. : 5%
3-4 20 , 0,5%
, .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. (, , -
, , , ) 1
15 ..
7. , -
, , , 3-4
, 20-25 .
:
.
. .
:
1. .
2. ( 5) 0,1 3
1 .
3. 3-4% 10 3
1-2 .
4. .



,
: , , ,
, , ,
, .

, , .
401
, , -
, ""
, ,
, ,
. .

. 128.

. ,
,
.
2, 6, 12, ().
0,5% ,
, , 10% . -
,
(, , ) 0,25 3 .



,
.
-
, , ..

7 17 .
,
.
, , -
, , ,
.
, . -

402
,
-
.
, ,
.

,
.
.
, .
,
,
. ,
-
, .

. 129.

.
,
, (, .).
,
6-8 2
, 0,2 1 ,
, (-
, , .).
, 0,025 1 .
2-3
: ( 8-14
10-15 / ) 13 /.
, 4-5 20 .

403
.
, , , ,
. -
, , , -
.


,
, .

.
,
, ,
, , .

,
.
, .
. . . . (1991):
1) ( );
2) (
);
3) ;
4) .


-
,
, ,
.
.

, -
, ,
, ,
, ,
.

.
, ,
.
-
- ,

. , -
,
,
.
,
. , , -
, , ,
. -
, 1-3 , -
, .

.
. . . . (1978)
.
1. .
- ,
,
, ,
.

. ISO.
( )
2. . -
,
, , .

405
3. .
,
; .
,
, , .
.
.
:
1. ,
.^
2. .
3. : , ,
, ,
, .
4. : , , -
, .
5. ( 5) 0,1-0,2 3
.
6. : , .
:
1.
:
0,5%, 1%, 2 % ;
5%;
2% ;
2% ;
2.
:
0,02% (1:5000);
1:1000, 1:5000;
0,02% .



, .
, -
. : ,
, - ,
.


406
0,5-2 , 1,5-5 ; , 2-3,
.
:
( );
( );
( ).

, ,
,
, , -
, ,
-
. .
, ,
. .

. 131.

. .
:
1. .
2. .
3.
.
4. ,
.
5. ( 5) 0,1-0,2 3
.
:
1. .

407
2. -

.


()
.

.
.
,
-
, (
).

, .

,
. .

.
3 0 - 5 0 % -
, -
, ,
,
,
, .
.
, .
,


.

-,
, .
.

.
.

408
. 132.



, , ,
, .
,
, ,
..
- ,
, . ,

.

.
:
2 5 % ;
- 1 2 % ;
- 1 2 % ;
5,0 100
;
1 0 % / /.
,
, :
- 1%;
- 2 % ;

409
- 0,05%;
- 0,02%;
- 0,51 %, 20 % .
-

, ,
.
:
0,05; 10,0
.

,
,

.
:


.
, , ,
, , .
. , , .
,
,

.
,
, ,
12%
, , -
,
.

yp epe: 5,0; 100,0.
:
- 0,02% ;
12 . 3-5 ,
, , , 5-.
:
5%
5%
410
0,5%.
:
0,25 ,
, ;
- 0,05% ;
0,25-0,51%
, ;
0,25-0,5% 10-15
;
50% 2-3
;
;
0,25-0,5%
:
(-) 1% -
-.
//
:
5% , 0,1
,
, .
, 3%
, .
3% ,
.
,
:
/ / ,
, , .
,
/ / 1-2 ..2-3

, ,
, .
, , , .
,
. 3-4
, 3-4 .
:
,
,
411
,
,
5 % ,
, .
:
, ,
, , , ,
, .
, , ,
.
-

. , .
, 7 0 %
, 3 0 %
, , , .
.

.

: 10-20 . , 100 .
10-15
. , .
, ,
.
: 0,1-1%,
2,5% , .
-
: 0 , 5 % , .


, ,
, -
.
,

, , ,
, , .
,
,
. -

412
,
.
, -
.

,
,
,
,
.

. ,
,
3-6 .
,
.

.
.

:
1 ,
2 .
,

, ,

.
,
.

.

, ,

, .

413

. ., . ., . .
, 1995. 256
. .
/ /
. 1997. 2 . 20-22.
. Canal Leader 2000
// . 1997. 2. 14-19.
. ., . . .
, 1997. 64 .
. . (-
)// 1997. 1. . 16-20.
.. . ., 1979.
. ., . . .
. . . 1981, 1991.
. ., . .
. . . 1984.
. /
04 06//. 1997. 2. . 28-32.
. Maillefer //, 1996.
3. . 17-24.
. ..
. -. 1996.
. . . .
., 1988.
. .
. . . 1983.
. .
. ., 1975.
.. . . .
1987.
.
// , 1996. 4. . 30, 38.
414
. . !
. , 1993.
. ., . . -
, -
// , 1998. 1. . 22-23.
./ .
. . . . : 1993.
. , . ., . .
. ., , 1984. . 224.
Aesculap,
Dentsply DeTrey, Karr Dental, Kerr, Komet, Maillefer, Mani,
Septodont, SET, Siemens, Union Broach, VDW.
. , ', 1987.
. . . ., 1978.
. .
. , 1989.
. ., . .
. ., 1979.
. , . .
. ., 1978.
. . .
. 1993.
. ., . . -

// , , 1998. 2. 28-31.
. .
. . '. 1988.
.
, 1997. 112 .
. . . . . . 1986.
. . , -
//, 1997. 2. . 33-39.
. . //
, 1997. . 3.
. . .
.,1982.
. ., . ., ..
// , 1989
2. . 8487
/
. ., . ., . . . //
, 1997. 4. . 12-15.
415
. . .
./ . . . . ., 1976.
. . . .
- 1999.
. ., , ., . ., -
. . ,
. , , 1994. 4 9 4 .
. . ,
. 1994.
Barker W, Lockett . Endodontic experiments with
resorbable paste // Aust Dent J 1971 V 16 P 364-373.
Berkovitz , Holland G R, Moxham J. Color atlas and
textbook of oral anatomy and embnology Mosby, 1992 328 p.
Buchanan L S. / /
. 1 9 9 5 . 4 . . 17-20.
DannenbergJL. Pedodontic endodontics // J Am Dent Assoc 1 9 7 4 .
V 1 8 P 367-377.
. Geurtsen W, Leyhausen G. Biological aspects of root canal filling
materials histocompatibility, cytotoxicity, and mutagenicity / / Clin
Oral Invest 1997 VI P 511.
Ingle J I, Bakland L K. Endodontics William&Wilkms, 1 9 9 4 .
946 p.
Krammer J., Schlepper H.
VDW , 1996. 94 .
Machida Y. Root canal therapy in deciduous teeth / / J a p Dent
Assoc J 1983 V 36 P 796-802.
Marmasse A. Dentisterie operatoire tome 1 therapeutique,
endodontique Pans Editions J Bailhere, 1980 734 p.
Nishino M et al Clinico roentgenographical study of Iodoform
calcium hydroxide root canal filing material Vitapex in deciduous
teeth //JapJ Pedodont 1980 V18 P 20-24.
Pediatnc dentistry / Ed J R Pmkham W Saunders Company,
1994. 648 p.
Rifkm A The root canal treatment of abscessed primary teeth a
three to four year follow up / / J Dent Child 1982 V 49 P 4 2 8 - 4 3 1 .

3
5
-,
,
7

10
,
.
10
... 14

15
18
23
... 24
27
27
,
, 28
33
36
37
38
39
42
43

44
46

, 59
62
,
62
78
80
,
88
92
95
417
95
199
112

124

. .
133
, .
() 138
146
163

170

178
183
183
187
194
214
225
227
228
,
234
239
249
,
256
284

284
290
291
297
301
309

() 317

() .
.
327

330
,
333

. . 344

346
418
350
353

,
357
362
365

366
369
() 371
372

373
373
,
, , 374
375
376
376
377
377
379
380
382
- 384


,
386
386
390
392
392
,
393
393
394
394
394
395
395
396
- 396
396
404

409
...413

414

4J9
. .

, .
. . SchoolBook.
. 1133. 500. 2002 .
., . , . , 14.
. (8-05749) 2-05-83.