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L'pilepsie
Alvarez Vincent
Beucler Marc
Borges Helder
Tapparel Ludovic
Prambule
Ces rflexions nous ont donc men faire un sondage auprs de la population
propos de l'pilepsie et s'intresser de plus prs la vie de tous les jours d'une
personne atteinte de cette pathologie. Pour cela, nous avons contact la fondation
Eclipse (fondation pour adultes pileptiques) et l'association ParEpi (association pour
parents d'enfants pileptiques).
Par le sondage propos, nous avons alors voulu mettre en lumire les reprsentations
sociales de l'pilepsie et au travers des rencontres avec les personnes pileptiques,
leurs perceptions de la maladie.
Ainsi, nous constatons que, malgr une prvalence proche de 1%, la socit n'est que
peu informe au sujet de cette maladie et y attribue encore trop de prjugs, lesquels
peuvent donner suite des difficults comme l'isolement ou la dvalorisation ; d'o la
ncessit de toujours plus parler et d'informer les gens sur l'pilepsie.
Les personnes pileptiques nous ont permis, par leurs tmoignages, de prendre
conscience du fort impact de cette maladie dans leur quotidien. Oui, derrire un
diagnostic d'pilepsie il y a un individu avec une sphre prive, des liens sociaux, une
vie familiale, professionnelle et la maladie rsonne tous ces niveaux. L'pilepsie est
une maladie qui se vit au quotidien, au-del de l'intermittence des crises.
1
Tables des matires
2
2. Reprsentation de la maladie .......................................................................... p.21
3
4.2 Pour la population ................................................................................................. p.52
4
1. La maladie
Si l'pilepsie est une des seules entits nosologiques qui traverse les millnaires, elle
Il n'est pas lieu ici de dcrire les diffrentes thories mdicales qui ont parcouru les
Hippocrate, vers 400 av. J.C., dans un trait intitul Maladie sacre (nom donn
nullement plus divine que les autres maladies ni plus sacre, mais de mme que
toutes les autres maladies ont une origine naturelle partir de laquelle elles naissent,
cette maladie a une origine naturelle et une cause dclenchante. Les hommes,
cependant, croient qu'elle est une oeuvre divine du fait de leur incomptence et de
leur tonnement devant une maladie qui ne leur parat nullement semblable aux
autres......et si c'est cause de son aspect tonnant qu'on doit la croire divine, il y
aura en ce cas beaucoup de maladies qui seront sacres, et non pas une seule . Dans
une seconde partie, il expose ses propres vues sur l'origine de la maladie : Mais en
5
reconnaissant l'pilepsie comme tant un trouble du cerveau mettra plus de 2000
ans avant d'tre accepte. C'est que dans la seconde moiti du 19e sicle, sous
neurologie.
Un autre aspect historique frappant de l'pilepsie rside dans le fait que cette
marginalisation.
Aujourd'hui encore, la vie d'un pileptique porte un lourd tribut cette symbolique
L'pilepsie est une maladie universelle, au sens o elle ne fait aucune distinction
entre les classes sociales ou les rgions du monde. Le degr d'intelligence n'est pas
en cause. L'histoire est riche d'pileptiques clbres, parmi lesquels Jules Csar,
6
1.2 Manifestations cliniques de lpilepsie
L'pilepsie est dfinie par la rptition, en gnral strotype chez un mme sujet,
de crises spontanes. Les manifestations de cette maladie sont trs varies, c'est
crises, afin que tous les professionnels de la sant parlent le mme langage. Cette
Tableau 1 :
Classification des crises pileptiques proposes par la Ligue internationale contre l'pilepsie
7
1.2.1 crises partielles
avec la zone de la dcharge pileptique. Ils peuvent tre d'ordre moteur, sensitif,
dcharges pileptiques.
complexe .
8
Figure 1 :
Dynamique de la symptomatologie clinique critique dans une crise partielle (d'aprs Bancaud et al.
1992)
Ces crises ne comportent aucun signe qui permettent de localiser une rgion prcise
du cerveau.
De plus, contrairement aux crises partielles, toutes les crises gnralises (sauf les
Les sujets pileptiques souffrant de crises d'emble gnralises n'ont pas d'aura, ce
qui stipule que la crise n'est pas prcde des signes annonciateurs. Il en dcoule
qu'en l'absence de ces signes, ils ne peuvent prvoir la crise et ainsi se mettre
9
1. les absences (= Petit Mal) : elles se manifestent par une altration de la
conscience plus ou moins brve (10 sec. en moyenne), isole ou associe d'autres
prfrentiellement les membres suprieurs; les objets tenus dans la main sont alors
conscience.
muscles proximaux des membres. Ces crises toniques sont souvent responsables de
10
5. Les crises tonico-cloniques (= Grand Mal): elles se divisent en trois phases. Au
respiratoire, il y a une apne, qui peut provoquer une cyanose. Aprs quelques
secondes survient la phase clonique caractrise par des secousses rythmiques des
quatre membres qui durent gnralement moins de quelques minutes. Durant cette
phase, il peut y avoir une morsure de la langue, des pertes d'urines ou encore des
6. Les crises atoniques : elles se manifestent par une diminution ou une abolition du
tonus musculaire. Lorsqu'elles sont brves, elles peuvent se limiter la tte qui
entranent une chute brutale. Les crises atoniques peuvent galement durer plus
longtemps. Dans ce cas, le sujet reste immobile terre avec une perte de
connaissance.
11
1.2.3 classification des syndromes pileptiques
apparaissant ensemble d'une manire constante et non fortuite . Cela veut dire que
Les bases de la classification des syndromes pileptiques sont constitues par deux
12
Cette classification est complexe et volutive ce qui s'explique par le fait qu'elle
reflte les situations relles. Malgr tout, elle est un outil prcieux, permettant de
Tableau 2 : Classification des pilepsies et des syndromes pileptiques (en ligne : axe tiopathognique
et en colonne : axe symptomatologique). (D'aprs Thomas & Arzimanoglou, 2000)
13
1.2.4 tat de mal pileptique
Il correspond des crises, quelle que soit leur nature, rcurantes sans recouvrement
de la conscience entre les crises, ou une seule crise durant plus de trente minutes.
La classification des tats de mal pileptique dpend du type de crise qui survient.
contre, quel qu'en soit le type, cela reste toujours trs grave et constitue une
urgence mdicale.
mningite, encphalite...).
Elles correspondent aux crises o aucun examen ne permet d'attribuer une cause
prcise l'pilepsie.
14
1.3.4 les dernires avances gntiques, selon le DR. Fabienne Picard1:
depuis longtemps. Par contre, on sait depuis quelques annes que des pilepsies non-
A ce jour, tous les gnes responsables identifis codent pour des canaux ioniques, en
auditives.
convulsions fbriles ;
- des rcepteurs GABA dans certaines formes d'pilepsie gnralise associes des
convulsions fbriles ;
Ainsi, la plupart des pilepsies monogniques sont lies des pathologies de canaux
ioniques. Les gnes identifis pourraient galement tre impliqus dans des pilepsies
restent dcouvrir.
15
Tableau 1 : Gnes identifis ( ce jour) dans des pilepsies idiopathiques
d'action (= burst) au sein dune population de neurones (cf. figure 1). Ces PDS que
lon peut enregistrer sur des cellules nerveuses inaccessibles dans la pratique
16
Selon un des modles, les neurones hyperexcitables qui produisent beaucoup de
canaux ioniques (cf. 1.3.4 les dernires avances en gntique), causant un dfaut
crises ( = anomalies intercritiques), sans pour autant quil y ait des symptmes. En
Figure 1:
Enregistrement intracellulaire sur pice de rsection chirurgicale de cortex pileptique humain.
(D'aprs Schwarzkroin, 1987).
17
1.4.2 propagation de la dcharge pileptique
crise, les astrocytes (cellules de soutien des neurones) qui ont un rle dans la
1.5 Traitements
80% des personnes atteintes d'pilepsie peuvent tre traites par des mdicaments.
Les patients chez lesquels les mdicaments ne sont pas efficaces sont dits
pharmaco-rsistants (20%).
Chez la moiti d'entre eux (5 10%) la chirurgie est possible. Lors de l'intervention,
18
foyer est inaccessible, ou s'il y en a plusieurs, l'opration est impossible. Le patient
se retrouve alors dans une situation extrmement pnible, car aucun traitement
1.5.1 mdicaments
19
1.5.2 chirurgie
lse. Il faut faire attention la zone enleve. En effet, certaine zones corticales
ont des fonctions essentielles et, de ce fait, ne peuvent tre enleves. Cela
l'ampleur des crises. Ce type d'intervention est envisage lors de crises gnralises
1.6 Conclusion
A travers ce chapitre, nous voyons bien que l'pilepsie est une maladie complexe,
adapte.
20
2. Reprsentation de la maladie
2.1.1 mthode
Pour ce faire, nous avons prpar un questionnaire (cf. annexe), que nous avons
soumis aux gens. Nous avons adapt nos questions partir d'un sondage ralis par
septembre 2000.
Nous avons rencontr les personnes dans deux endroits diffrents: dans le train de
Genve Lausanne et sur les terrasses de la vieille ville de Genve. Ainsi, nous avons
toute la richesse de cette enqute et nous n'avons pas pu tenir compte du sexe, de
2.1.2 rsultats
l'item en question.
21
Question 2 : Selon vous est-ce que l'pilepsie est (cochez une rponse):
- une maladie nerveuse 56%
- une maladie du cerveau 31%
- une maladie mentale 9%
- autre chose 4%
personnes pileptiques.
Malgr le fait que 69% des gens pensent que l'pilepsie n'est pas une
22
L'alcool a t cit par 28% des gens. C'est en effet une cause, au mme
est choisi trois fois plus souvent que l'infection montre peut-tre la
40% des gens pensent que l'hrdit est une cause d'pilepsie. En
les moins cites, mais 20% des gens en ont cit au moins une des trois.
civilisations.
23
Question 6 : Sur une chelle de 1 10, o situez-vous l'pilepsie ?
1: 1% 2: 1% 3: 8% 4: 7% 5: 32%
6: 15% 7: 16% 8: 14% 9: 3% 10: 3%
32.5
30
27.5
25
% de la population
22.5
20
17.5
15
12.5
10
7.5
5
2.5
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
chelle de 1 10
toujours par des crises violentes. Cela met en vidence que le Grand
diffrentes manires.
24
Question 8 : Voici quelques affirmations sur la vie quotidienne d'une
personne pileptique :
VRAI FAUX
- elle peut exercer n'importe quel mtier 44% 56%
- elle peut conduire une voiture 44% 56%
- elle peut faire du sport 90% 10%
- elle peut suivre une scolarit normale 94% 6%
- elle peut se marier et avoir des enfants 92% 8%
Dans 56% des cas, les gens pensent qu'un pileptique ne peut ni
25
du risque trop lev de transmettre la maladie et de
une crise.
26
Question 10 : D'aprs vous, que faut-il faire si vous assistez une crise
(entourez ce qui convient) ?
OUI NON
- prvenir immdiatement les secours 72% 28%
- mettre un objet dans la bouche de la
personne pour viter qu'elle s'touffe 55% 45%
- attendre et la rconforter aprs sa crise 77% 23%
- allonger la personne et faire de la place
autour d'elle 88% 12%
- l'empcher de bouger pour viter qu'elle
se blesse 62% 38%
les secours s'ils taient confronts une crise d'pilepsie. Cela montre
Il est noter que les frais d'ambulance engendrs par l'appel des
Par contre, mme si 54% ont dj assist une crise d'pilepsie (cf.
question 9), on remarque trs nettement que les gens ne savent pas
crise.
Nous pensons donc qu'il faudrait plus sensibiliser les gens, afin que le
plus grand nombre sache comment faire face une crise, mme s'il y
a quand mme 77% des gens qui agissent avec bon sens en
27
Dans l'tat actuel des choses et selon notre sondage, plus de la moiti
Par contre 12% des gens pensent que l'pilepsie doit reste secrte, ce
cette maladie.
28
Question 12 : Quels types de traitements sont disposition des patients
l'heure actuelle (plusieurs rponses possibles) :
- mdicaments 93%
- mdecines parallles 56%
- homopathie 28%
- chirurgie 22%
- autres 9%
autres traitements cits: - psychanalyse
- voir un psychologue
- la mditation
- le travail sur soi
- un gourou, mais un efficace
- les tradipraticiens en Cte
d'Ivoire (plantes)
qu' l'heure actuelle les gens se tournent assez facilement vers les
comme traitement, correspond au fait que 22% ont cit des problmes
l'pilepsie.
29
2.1.2.2 extraits choisis
Nous avons dcid de vous montrer quelques extraits du sondage. Ils ne sont
bien les connotations ngatives qui gravitent encore autour de l'pilepsie, qu'elles
perte de connaissance
l'pilepsie par:
par choc affectif, mon avis de naissance au forceps avec des parents
dj en phase nerveuse.
crise d'angoisse
Transe
crise de folie
de l'pilepsie.
30
Un retrait de 81 ans propose comme traitement l'euthanasie des
2.2 Conclusion
Selon nous, ce sondage montre trs clairement que, malgr une prvalence proche
de 1%, l'pilepsie est une maladie mal connue. Cette mconnaissance peut mener
des prjugs tels que ceux qui sont cits dans 2.1.2.2 extraits choisis .
Il est vident qu'il doit tre difficile d'entendre: hlas, les pileptiques peuvent
Nous pensons que le risque de rejet social que peuvent endurer certaines personnes
pileptiques (cf. 3.1.6 vie sociale), serait moindre si la maladie tait mieux connue et
dmystifie . En effet, l'pilepsie est une maladie qui bouleverse une vie.
L'accepter, construire sa vie en fonction des crises ne sont pas des choses aises. Il
est donc important que la personne concerne soit entoure. Pour ce faire, la
population doit connatre cette maladie et il serait bon de lutter contre des prjugs
De plus, 54% des gens ont dj assist une crises et ce sondage montre qu'ils ne
en gnrale. En effet, en ralisant notre sondage, nous sommes tombs sur deux
31
Ces rsultats bien que lacunaires, s'inscrivent dans le mme constat observ par le
Dr. Dunant dans sa thse2. Cette dernire a propos un questionnaire des patients
que si les personnes pileptiques connaissent mieux leur maladie, elles ne ragissent
pas de manire plus adquate face une crises que la population en gnrale. De
plus cette thse a galement dmontr que les patients pileptiques ne se sentent
2 Connaissance, attitude et pratique des patients avec pilepsie. Relation avec la qualit de vie. Etude
prospective (KAPEPIGEN)
Thse prsente pour l'obtention du Doctorat en Mdecine par Anne-Catherine Dunant
Universit Joseph Fourier , Facult de mdecine de Grenoble, 2001
32
3. Perception de la maladie
Il nous a sembl important de pouvoir nous faire une ide de ce que vit et prouve
3.1.1 mthode
ParEpi est une antenne qui permet aux parents d'enfants pileptique de s'informer
gestion de la maladie de leur enfant. De plus elle envoie des brochures informatives
sur demande.
Eclipse est une fondation qui informe les personnes pileptiques. De plus elle
d'pilepsie, ainsi qu' leur entourage de partager leurs expriences. Cette fondation
Ces diffrentes associations nous permirent par la suite dentrer en contact avec des
plusieurs tmoins.
33
3.1.2 prsentation des tmoins
1. Madame X, maman dune enfant pileptique, Caroline3. Caroline est une fillette
problme de dysgraphisme, elle suit une scolarit normale dans une cole
publique. Sous traitement, elle na plus fait de crise depuis une anne.
particulire dans des coles spcialises. Intgr, il suit actuellement une cole
6 mois. Peintre en btiment, il a d renoncer son mtier car, travaillant sur des
orientation professionnelle.
12 jours de coma. Avec la maladie, elle a perdu son fianc, son mtier, ses amis.
Rentire AI, elle vit aide de ses parents. Son pilepsie tant
chirurgicale.
Eclipse, Genve.
3 Prnom fictif
4 Prnom fictif
5 Nom fictif
6 Prnom fictif
34
3.1.3 dcouverte de la maladie
Comme le souligne notre sondage, lpilepsie est une maladie greffe de prjugs,
une maladie dont on ne parle pas assez, et ce malgr une prvalence proche de 1%.
En effet, la personne chez qui on dtecte une pilepsie peut elle-mme tre victime
de ses propres prjugs. La pose du diagnostic ncessite alors une approche toute
particulire, une prise en charge adquate, comme dans d'autres maladies charge
personne sur cette maladie, sur ce qui lui arrive, de lui expliquer de quoi il sagit, de
lencadrer. Ceci, afin dviter toutes reprsentations fausses, qui ne peuvent que
nuire.
de son entourage 7
Le cas de la maman de Caroline est frappant: on lui a annonc que sa fille tait
Non seulement lattente du diagnostic fut longue (il fallait exclure une encphalite
lombaire sont toujours inquitants), mais la voil livre elle-mme avec ce mot
tabou : pilepsie.
dans ces moments difficiles et pour encourager une meilleure collaboration qui ne
7 Pierre Jalon, L'pilepsie 3me dition, puf 2002, collection Que sais-je?, p.47
35
D'une manire gnrale, l'annonce du diagnostic est toujours un choc. Cependant,
3.1.4 scolarit
Lcole est une tape fondamentale dans la vie de lenfant, non seulement parce
quil y passe une grande partie de son temps, mais surtout parce quelle doit
mental ;
2. 25 % ont une scolarit retarde ou devant tre adapte voire oriente. Les
Souvent, les enfants pileptiques ont une intelligence normale, sans problmes de
mmoire, mais lapprentissage proprement dit peut tre ralenti ; lenfant est capable
rythme.
36
Dans ce contexte, il parat important dinformer le corps enseignant de la maladie
jugement sur son attitude et ses rsultats. Dune faon plus gnrale, cette
information est souhaitable parce quelle permet une prise en charge adapte
adquate en cas de survenue dune crise avoir les gestes justes pendant et savoir
mamans rencontre.
Lexemple de Caroline, qui suit une scolarit normale, montre limportance de cette
dmarche. Une personne de lassociation ParEpi est venue dialoguer avec toute la
classe, ce qui a permis chaque lve dtre sensibilis et Caroline dtre valorise
par les questions qui lui ont t poses sur sa maladie . Deux autres lments ont
rflexion, nest pas la rgle, et les parcours scolaires denfants pileptiques peuvent
tre beaucoup plus sinueux, entranant dans leurs mandres les soucis parentaux.
Celui d'Antoine en est une parfaite illustration. Un mois avant la fin de sa premire
anne lcole publique, ses parents sont informs quil ne peut ni continuer ni
mme redoubler. Les parents, ne voulant pas des voies de garage proposes par
la direction, se retrouvent alors seuls en qute dune solution pour leur enfant et
37
optent finalement pour une cole prive avec dautres mthodes denseignement.
Car, pour Antoine, chaque grande marche doit tre dcompose en petites
danne scolaire est source de soucis pour les parents, car on a toujours peur de
sentendre dire que notre enfant nest plus apte poursuivre le programme . Jusqu
retrouve seuls face ces choix, malgr les propositions de lcole . Dans le cas
d'Antoine, cest lorsquil sera avec ses pairs , des enfants ayant aussi des
ici de souligner que ce pas vers lautonomie, Antoine na pu le faire que grce son
tonnerre. Le conjoint ou les parents sont frapps par ce drame dont il faudra
compte cette maladie dans sa vie quotidienne, avec au dbut toutes les
interrogations, les incertitudes et les inquitudes que vont susciter les crises. La
famille refuse daccepter dans un premier temps lpilepsie telle quelle. Il est assez
courant que, dans un premier temps, les familles ou les patients atteints dpilepsie
arrive. Ils vont parler dhrdit, chercher dans leur famille des problmes de sant
38
qui pourraient tre responsables de leur maladie. Cette recherche de culpabilit est
gravit des crises. Les crises dpilepsie pouvant apparatre sous beaucoup de formes
qui vont de labsence de quelques secondes aux convulsions les plus extrmes et
surprenantes qui durent plusieurs minutes, on comprend bien que l'impact sur la vie
crise, il pourra se prendre en charge plus ou moins seul, mais dans la grande
majorit des cas, le partenaire aura plus de responsabilits, plus de soucis. Dans de
rares situations il y a sparation du couple, mais cela arrive parce quil y a un autre
souci sousjacent; lpilepsie nest pas en soi une raison de rupture, mais vient
que sa femme lui reproche dtre toujours la maison, de ne pas travailler, que cela
doit tre bien agrable dtre lAI. Cela touche beaucoup le mari, car il ne se sent
pas compris mme par sa femme. Cet exemple montre quil y a sans doute encore
Si cest lenfant qui est malade, la vie de couple est tout autant chamboule. Dans
son tmoignage, la mre d'Antoine nous raconte quelle na plus eu de vie prive:
Nous laissions la porte de notre chambre ouverte, loreille toujours tendue, notre
esprit et notre attention taient donc toujours ailleurs . De plus, les traitements se
prennent toujours des heures bien prcises, et la maman de Caroline nous dit
39
dailleurs: nous devons toujours prvoir et surtout organiser nos sorties en fonction
langoisse des parents lorsquils se sparent de leur enfant pour lcole, avec la
crainte quune crise surgisse et quils ne soient pas l. Cette mme maman nous
raconte que lorsquelle laisse sortir sa fille jouer avec ses amies elle leurs donne un
certaines prcautions sont prises par les diffrentes personnes qui entourent lenfant
(amis, professeurs, moniteurs), celui-ci devrait pouvoir avoir une vie normale. Avec
les frres et surs, il faut viter davoir soit une attitude sur-protectrice, soit
tendance trop protger ma fille, a tre trop derrire elle jusquau jour o jai
comportais diffremment avec elle quavec sa sur, et elle en souffrait, car ctait lui
montrer quelle tait diffrente. Aujourdhui, je ne fais plus aucune distinction entre
mes deux filles . Lenfant doit se sentir dans la famille comme tout autre frre et
sur. Il est toujours prfrable que la famille au sens large (grands-parents, oncles,
etc) et les amis proches soient mis au courant et informs pour savoir comment se
Certaines mres racontent encore avoir arrter de travailler pour soccuper de leur
enfant, car cela leur prenait normment de temps. Dans un des cas, lenfant avait
quatre rendez-vous par semaine; une fois le psychiatre, deux fois une consultation
son enfant lcole, soccuper de lui, les horaires strictes du traitement, il ne reste
plus beaucoup de temps libre pour le parent. D'ailleurs, pour certains parents,
lentre dans un institut spcialis, ou le temps que passe lenfant lcole est vu
40
effets taient un poids pour nous au quotidien, nous avions besoin dair et lui de
distance, car il navait personne, pas damis, il tait toujours entre nous, on a donc
pens linternat, et lui aussi est content de cette solution. Vous savez soccuper dun
enfant de 2ans cest normal, mais quand il en a 15, fait 1,85m pour 85Kg, cela
devient vraiment difficile . Cette mre nous dit aussi que son fils tait suivi par un
psychiatre pour laider mieux accepter sa situation, et que plus tard elle aussi a fait
appel laide dun psychiatre car ctait lourd davoir un enfant qui a un
handicap .
Nous pouvons donc nous rendre compte que l'impact de lpilepsie va au-del de la
personne atteinte. Nous devons prendre en compte la famille, les amis, les collgues
pileptique, plus elles sont affectes par la maladie. Cest ainsi que le conjoint ou les
parents souffrent le plus de cette situation, ils passent par les moments difficiles de
Les personnes pileptiques rencontres durant nos semaines dimmersion nous ont
41
Premirement, pour les personnes qui perdent connaissance durant leurs crises,
celles-ci correspondent un trou noir, au nant, une petite mort . Pour celles
qui ne perdent pas connaissance, cest soudain le corps qui nobit plus.
Deuximement, une crise ne se prvoit pas, elle surprend nimporte quel moment,
nimporte o.
Troisimement, certaines crises comme les atonies provoquent des chutes lors
Une crise dpilepsie peut encore tre perue comme humiliante. En effet, la
personne en crise se trouve livre au regard des autres dans une situation
Un patient pileptique dit s'tre souvenu des commentaires que la foule avait
drogue.
comprend aisment quelle puisse tre un frein une vie sociale panouie. La
personne pileptique, aprs avoir accept sa maladie devra donc apprendre vivre
avec , lautonomie tant plus importante que le risque dune crise . Cet
apprentissage nest certes pas facile, mais des associations ont t mises sur pied
Outre les crises, une personne pileptique doit suivre des rgles d'hygine assez
contraignantes. Elle devra avoir un sommeil suffisant heures rgulires. Elle vitera
facteur pouvant dclencher des crises. En plus, il lui faudra suivre strictement son
42
traitement. Elle devra peut tre aussi renoncer sa voiture. Du fait d'une
encore tre rencontres. Voil des lments qui ne favorisent pas les rencontres
sociales. Des activits adaptes comme le sport en quipe permettront par exemple
dchapper lisolement.
Pour une maladie qui panique compltement les gens , une meilleure
vit dautant mieux quelle est accepte par la personne pileptique et quelle est
3.1.7 travail
Comme nous l'avons vu, l'pilepsie peut tre plus ou moins svre. Elle aura donc
Pour les enfants, la maladie (crises et traitement) pouvant entraner une fatigue et
bas. Ainsi, ils accderont des postes peut-tre moins importants. Mais encore, leur
choisir un mtier risque pour le patient (travail sur des chafaudages) ou risque
43
Les types d'emploi occups par les pileptiques sont sensiblement diffrents de ceux
qualifis. 8.
Monsieur Charles qui travaillait sur des chafaudages a d changer de mtier. Aid
Rien n'oblige une personne pileptique dclarer sa maladie son employeur, mais
8 Pierre Jallon, L'pilepsie 3me dition, puf 2002, collection Que sais-je?, p. 115
44
3.1.8 sport
La pratique du sport est donc non seulement possible, mais galement souhaitable
chez les sujets pileptiques car elle joue un rle indniable dans :
- le dveloppement de la personnalit ;
- l'intgration sociale.
Les sports o il y a un contact direct avec le sol (athltisme, sports de balle) sont
praticables sans restriction : une surveillance et une aide particulire sont toutefois
ncessaires pour les pileptiques graves. Except dans des conditions extrmes, faire
pileptique qui a fait le pas de l'autonomie: les consquences d'une chute ne sont
pas plus srieuses que pour une autre personne. Les sports aquatiques (natation,
planche voile, voile, plonge sous-marine, pche), par contre, ne peuvent tre
pratiqus que sous la surveillance d'un tiers au courant de l'affection : une perte de
Enfin, en raison du danger qu'occasionnerait une chute ou une perte de contact, les
45
Le cas de M. Charles est assez significatif de limportance que peut avoir le sport
football, mais nen avait jamais pratiqu avant que ne se dclare son pilepsie. Aprs
discussion avec son mdecin, il a dcid dentrer dans un club de vtrans afin de
inform ses coquipiers de sa situation qui lont bien accepte et tout se passe
Le regard des parents denfants pileptiques sur les activits sportives volue au
du vlo, mme sans casque, et sefforce dtre relax : cette maladie ma appris
quil faut laisser vivre les gens . Cet exemple est l pour montrer que le sport
parents.
Dans le cadre scolaire, il est aussi bon pour l'enfant pileptique de faire du sport
que pour les autres enfants. Une dispense sera souvent prjudiciable une bonne
intgration, car elle peut marginaliser l'enfant. Dans la mesure o son tat le permet
cas se prsente et que lenfant ne peut tre rassur, il est alors prfrable de le
doivent galement tre prises dans certaines situations risques (natation, corde,
46
agrs). Une fois de plus, on voit combien il est important que les parents fassent le
systmatiquement, mais lorsque Caroline sent par elle-mme que son corps ne
Lpilepsie tant une maladie chronique, elle aura des implications conomiques
sont les premiers cots directs, mais le plus difficile surmonter cest la perte
Ds que le diagnostic dpilepsie est pos, les patients peuvent demander dtre
sommes alloues sont faibles pour subvenir tous les besoins dune personne sans
emploi: notre tmoin Nomie de 30 ans dit recevoir peine plus de 2000 Frs par
mois comme rente AI, tout en prcisant bien que cest plutt juste pour finir le
mois. LAI offre aussi la possibilit aux personnes malades de prendre des cours pour
leur permettre de trouver un travail plus adapt leur maladie. Dans le cas dune
personne pileptique, il faut se diriger vers des mtiers o mme si une crise arrive,
lindividu ne met pas sa vie en danger ni celle des autres. Par contre, tous les
patients ne pourront pas retrouver un revenu par le biais dun travail, car selon le
type de crise et surtout selon leur frquence, il est impossible de concilier maladie
et travail.
47
Lorsqu'un enfant est atteint dpilepsie, la famille peut aussi rencontrer des
souvent plac dans un tablissement spcialis pour terminer ses tudes. Or, mme
des frais, lautre moiti doit tre entirement verse par les parents. De plus, les
parents sont parfois oblig de placer leur enfant dans un institut priv, leur entire
charge, car les tablissements reconnus par l'AI ne sont pas trs adapts. La mre
d'Antoine par exemple, nous dit quelle paie 15000 Frs par an pour la scolarit de
son fils et que cela a videmment un grand impact financier dans le budget familial
annuel.
public, le premier rflexe des passants est dappeler les secours pensant bien faire.
Or, il faut savoir quune crise nest pas considre comme un accident, donc
lassurance ne prend pas en charge les frais dambulance qui slvent tout de mme
Nous voyons donc quen plus de devoir vivre avec la maladie, la personne atteinte
doit apprendre vivre avec des conditions financires plutt limites. Les enfants
dpendent des parents et dune aide de lAI, tandis que les adultes dpendent
exclusivement de lAI.
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3.2 Conclusion
Dans les tmoignages que nous avons recueillis, nous avons t touch par ce
qu'prouvent les personnes pileptiques face au regard d'autrui et par les difficults
Ensuite tous les principes d'hygine de vie respecter, afin de limiter les facteurs
(par ex. pour un simple mal de tte) devant toujours tre signale au mdecin.
A cela s'ajoute le fait que la personne pileptique n'ose pas parler de sa maladie,
par peur de ne pas se faire engager pour un travail ou d'en tre licenci, de ne pas
tre accepte dans une activit de loisir ou de bnvolat, et plus simplement par
Il y a aussi le grand dfi que constitue le gain d'autonomie et le fait d'oser prendre
le risque d'une crise, une tape difficile franchir pour la personne pileptique.
Enfin, une constante qui revient toujours un moment ou un autre dans tous ces
49
Nanmoins, malgr le fort impact de l'pilepsie dans leur vie quotidenne, les
personnes que nous avons rencontres nous ont montr qu'il tait possible de vivre
50
4. Perspectives d'avenir
sur la vie quotidienne d'une personne pileptique. Nous pensons qu'il existe des
solutions.
Durant nos recherches, un fait tonnant nous a marqu. Les tmoins que nous avons
apparat que ces associations aident normment les personnes pileptiques et leur
entourage. Nous pensons qu'il serait bon de sensibiliser le corps mdical au fait que
ces associations existent, afin que les mdecins puissent orienter rapidement leurs
sentent pas assez informes au sujet de leur maladie. Elle propose comme solution
de mettre sur pied une Ecole de l'pilepsie . Le Professeur Jallon, chef de l'unit
projet. En effet, il verra le jour en septembre 2004. Un cours par mois durant un an
sera offert aux patients pileptiques inscrits. Ils seront informs sur leur maladie,
leurs traitements, leurs droits et obligations lgaux, la vie quotidienne, etc... Ainsi ils
9 Connaissance, attitude et pratique des patients avec pilepsie. Relation avec la qualit de vie. Etude
prospective (KAPEPIGEN)
Thse prsente pour l'obtention du Doctorat en Mdecine par Anne-Catherine Dunant
Universit Joseph Fourier , Facult de mdecine de Grenoble, 2001
51
seront mme de mieux grer leur maladie, de rpondre aux questions de leur
Comme nous l'avons vu, l'pilepsie est une maladie autour de laquelle gravitent encore
l'pilepsie est une maladie mal connue. Ce manque d'informations est ressentie par les
4.2.1 mdiatisation
Nous pensons que le meilleur moyen d'accder au plus grand nombre de personnes
reste la mdiatisation de l'pilepsie, par exemple par des articles dans des parutions
gratuites, par des dbats tlviss, etc... tout cela dans le but d'amliorer les
connaissances des gens, afin que les prjugs a propos de l'pilepsie cessent et que
les individus ragissent mieux face une crise et plus gnralement face une
personne pileptique.
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5. Remerciements
Nous tenons remercier les personnes qui ont fait de notre parcours autour et au sein
53
6. Rfrences
vivre avec une personne atteinte d'pilepsie, Edition Josette Lyon, 2002.
comprendre.
p.317-321, 2003.
Abrgs.
10. Connaissance, attitude et pratique des patients avec pilepsie. Relation avec la
Dunant.
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7. annexes : le questionnaire effectu auprs de la population
Question 2 : Selon vous est-ce que l'pilepsie est (cochez une rponse):
-une maladie du cerveau ....
-une maladie nerveuse ....
-une maladie mentale ....
-autre chose ....
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Question 4 : Selon vous, l'pilepsie touche:
-1 Suisse sur 10 ....
-1 Suisse sur 100 ....
-1 Suisse sur 1000 ....
-1 Suisse sur 10000 ....
-moins ....
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Question 10 : D'aprs vous, que faut-il faire si vous assistez une
crise (entourez ce qui convient) ?
-prvenir immdiatement les secours oui/non
-mettre un objet dans la bouche de la
personne pour viter qu'elle s'touffe oui/non
-attendre et la rconforter aprs sa crise oui/non
-allonger la personne et faire de la place
autour d'elle oui/non
-l'empcher de bouger pour viter qu'elle
se blesse oui/non
Ce sondage est effectu dans le cadre du stage immersion en communaut des tudes de mdecine,
par les tudiants en 3me anne : -Alvarez Vincent
-Beucler Marc
-Borges Helder
-Tapparel Ludovic
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