PENATALAKSANAAN DIET ANEMIA

Formulis Studi Kasus

I. Identitas Pasien
A. Nama Pasien : Ny. DW
B. Umur : 25 tahun
C. Jenis Kelamin : Perempuan
D. Pekerjaan : Karyawan bank swasta
II. Data Subyektif
Pasien hamil 14 minggu dirawat di Rumah Sakit karena pendarahan, tetapi janin masih
bisa diselamatkan
Keluhan : sering pusing, badan lemah, merasa mudah lelah dan nafsu makan kurang
Selama kehamilan trimester I sering mengalami mual muntah, namun gejala tersebut
mereda setelah trimester II
Hasil pemeriksaan menunjukkan adanya indikasi anemia
Dokter menyarankan bed rest beberapa hari
III. Data Obyektif
A. Pemeriksaan Antropometri
BB terakhir = 61 kg
BB sebelum hamil = 60 kg
TB = 165 cm
BB Ideal = TB 100
= 165 100
= 65 kg (BB yang tertimbang mencangkup berat janin yang telah
dikandung selama 14 minggu)
IMT sebelum hamil = BB/ (TB)2
= 60/ (1,65)2
= 22 kg/m2
B. Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : sadar, pasien tampak lemah
Mata : conjunctiva anemis
C. Pemeriksaan Klinis
 Pemeriksaan Hasil Normal
Tensi 110/ 80 mmHg 120/ 80 mmHg
Nadi 88 x/ menit 80 90 x/ menit
Respirasi 20 x/ menit 20 40 x/ menit
Suhu 37 C 36 37 C
D. Pemeriksaan Biokimia

Pemeriksaan Hasil Normal

Hb 8 g/ dl 12 14 g/ dl
Ht 30 % 40 48 %
Fe serum rendah
MCV rendah
MCHC rendah
IV. Anamnesa Gizi
A. Kebiasaan Makan
Biasa mengkonsumsi secangkir kopi sebelum berangkat ke kantor dan biasa
mengkonsumsi setelah makan
Jarang mengkonsumsi sayuran dan buah
Buah yang biasa dikonsumsi adalah pepaya dan pisang
Lauk hewani yang biasa dikonsumsi adalah telur (4 5 x seminggu)
Lauk nabati (tempe/ tahu) 2 x sehari
B. Asupan
Gambaran asupan makan sehari :
Energi = 1850 kkal
Protein = 50 gram
Lemak = 51 gram
KH = 300 gram
C. Pantangan
Ikan tidak pernah dikonsumsi karena dapat menimbulkan alergi
V. Assesment
Penyakit : Anemia Mikrositik Hipokromik

VI. Masalah/ Diagnosa Gizi

A. Domain Intake

Problem Etiologi Sign

 NI 1.5.3 Pola makan salah BB terakhir 61kg dr BB
Asupan energy-protein yang
tidak adekuat sblm hamil 60 kg.
BBI = 65 kg
B. Domain Clinical

Problem Etiologi Sign

NC 2.2 Anemia Hb = 8 g/ dl
Perubahan nilai laboratorium
yang berkaitan dengan gizi Ht = 30 %
(Penurunan Hb, Ht, Fe serum, Fe serum, MCV, MCHC
MCV, MCHC) rendah
C. Domain Behavioral Environment

Problem Etiologi Sign

NB 1.4 Pengetahuan gizi Jarang mengkonsumsi
Self monitoring deficit/ kurang
kurangnya monitoring diri sayuran dan buah
sendiri Biasa minum kopi dan teh
VII. Perencanaan Terapi Diet

Tujuan Prinsip/ Syarat Diet

1. Meningkatkan asupan makanan sumber Fe 1. Energi sesuai kebutuhan diberikan
sehingga tidak terjadi anemia 2515,356 kkal
2. Mencapai dan mempertahankan tekanan 2. Protein tinggi 1,5 gr/kg BB yaitu sebesar
darah normal 91,5 gram
3. Mencapai dan mempertahankan BB dan 3. Lemak sedang diberikan 25 % yaitu
setatus gizi yang optimal sehingga tidak sebesar 69,871 gram
terjadi malnutrisi 4. Karhohidrat sesuai kebutuhan diberikan
4. Memperbaiki pola makan yang salah 380,13 gram
5. Mengurangi/ mencegah timbulnya factor 5. Vitamin dan mineral terutama pemberian
resiko lain/ penyakit baru pada saat Fe, asam folat, dan vit B12 serta vit C
kehamilan/ setelah melahirkan 6. Pemberian makan disesuaikan dengan
kebutuhan pasien
VIII. Macam Diet/ Bentuk Makanan
Diet tinggi protein (1,5 gr/kg BB) / bentuk biasa
IX. Perhitungan Kebutuhan Gizi
A. Kebutuhan Energi
Menentukan bsaran energi yang diperlukan untuk memenuhi metabolism
basal (Basal Energy Expenditure/ BEE)
 BEE = 655 + (9,6 x BB) + (1,8 x TB) (4,7 x U)
= 655 + (9,6 x 61) + (1,8 x 165) (4,7 x 25)
= 655 + 585,6 + 297 117,5
= 1420,1
Menentukan jumlah total kebutuhan energy (Total Energy Expenditure/ TEE)
TEE = BEE x Faktor aktivitas x Faktor injury
= 1420,1 x 1,2 x 1,3
= 2215,356
Menambah energy untuk kehamilan (300 kkal per hari)
TEE menjadi 2215,356 + 300 kkal = 2515,356 kkal
Range kebutuhan energi : 2389,59 2641,12 kal
B. Kebutuhan Protein
1,5 gr/kg BB = 1,5 x 61 = 91,5 gr
Range kebutuhan protein : 86,93 96,08 gram
C. Kebutuhan Lemak
25 % x 2515,356 = 628,839 kkal = 69,871 gram
9
Range kebutuhan lemak : 66,38 73,36 gram
D. Kebutuhan Karhohidrat
2515,356 - (366 + 628,84) = 380,13 gram
4
Range kebutuhan KH : 361,12 399,14 gram

X. Makanan Yang Boleh/ Tidak Boleh Diberikan

Makanan Yang Boleh Diberikan Makanan Yang Tidak Boleh

Diberikan
1. Makanan sumber zat besi seperti hati ayam, tempe, 1. Makan makanan dan minum
kacang kedelai, daun singkong, bayam, dll yang merangsang
2. Makanan sumber asam folat seperti hati ayam, hati sapi, (berbumbu tajam)
kacang kedelai, rumput laut, kacang merah, asparagus, 2. Makanan dengan minyak,
dll santan kental berlebih
3. Makanan sumber vitamin B12 seperti hati sapi, kuning
telur
4. Makanan suber vitamin C seperti buah-buahan seperti
 jeruk, apel, dll
XI. Monitoring Dan Evaluasi
A. Monitoring
a. Memantau hasil pemeriksaan laboratorium yaitu Hb, Ht, Fe serum, MCV, MCHC.
b. Memantau data antropometri yaitu BB.
c. Memantau asupan makan pasien dengan melihat pola makan dan kebiasaan makan
pasien.
B. Evaluasi
a. Peningkatan kadar Hb, Ht, Fe serum, MCV, MCHC mencapai normal.
b. Peningkatan BB mencapai normal sehingga diperoleh Berat Badan Ideal.
c. Perubahan pola makan dan kebiasaan makan pasien yang salah dengan pola menu
seimbang dengan energi sesuai kebutuhan.
XII. Diskripsi Terapi Diet

Masalah Gizi Indikator Tujuan Implementasi

Anemia Hb = 8 g/ dl Meningkatkan Banyak mengkonsumsi makan
Ht = 30 % kadar Hb makanan sumber Fe, asam
Fe serum, MCV, folat, vitamin C
MCHC rendah Meningkatkan konsumsi vit C
untuk membantu peyerapan Fe
Berat badan BB terakhir 61kg BBI Meningkatkan Meningkatkan asupan makan
kurang = 65 kg BB sesuai kebutuhan
Pola makan Jarang mengkonsumsi Merubah pola Pola menu seimbang dengan
yang salah sayuran dan buah makan dan energi sesuai kebutuhan
Biasa minum kopi dan kebiasaan
teh makan pasien
XIII. Perencanaan Menu Sehari
Dapat dilihat di lampiran Daftar Menu Sehari
XIV. Rencana Penyuluhan Dan Konseling Gizi
Penyuluhan
Tempat : Ruang rawat inap
Waktu : 30 menit
Sasaran : Pasien dan keluarga
Metode : Penyuluhan dan konsultasi
Topik : Diet tinggi protein dan menu seimbang
Tujuan :
 1. Memberikan pengetahuan dan pemahaman tentang anemia, diet anemi tinggi
protein dan menu seimbang
2. Memperbaiki pola makan dan kebiasaan makan yang salah
3. Memperbaiki status gizi yang salah
4. Memberikan contoh bahan makanan dan menu gizi seimbang yang dianjurkan
dan yang tidak dianjurkan
Manfaat :
1. Agar pasien mengetahui dan mematuhi terapi diet yang diberikan.
2. Agar keluarga pasien dapat membantu kesembuhan pasien
Materi :
1. Pemahaman dasar mengenai pengaturan makanan sehat
2. Penjelasan mengenai anemia, diet anemi tinggi protein dan menu seimbang
3. Pengaturan pola makan
4. Penjelasan mengenai bahan makanan yang diperbolehkan dan yang tidak
diperbolehkan untuk penyakit anemi