TRASTORNO DE PANICO

Dr. Gustavo Bustamante

bustamante@fobiaclub.com

Dr. Gustavo Bustamante

SECUENCIA DE
TRATAMIENTO
DIAGNOSTICO:multidimensional.
PSICOEDUCACION.
MEDICACION.
ENTRENAMIENTO:respiracin y relajacin.
EXPOSICION EN VIVO.
TRATAMIENTO COGNITIVO.
PREVENCION DE RECAIDAS.

Dr. Gustavo Bustamante

TRATAMIENTO COGNITIVO-
COMPORTAMENTAL EN AGORAFOBIA

Exposicion Imaginal
Exposicin interoceptiva.
Desensibilizacin sistemtica
Exposicin en vivo:
-inundacin
-prolongada en vivo
-prctica reforzada graduada
-autoexposicin controlada +
observacin.
R.V.

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1
 D.
D.Barlow,
Barlow,
VULNERABILIDAD BIOLOGICA 1995
1995

ESTRS
ESTRS
Debido
Debidoa acircunstancias
circunstanciasdedelalavida
vida

FALSA ALARMA

Asociado con sntomas

interoceptivos
Alarma aprendida

Vulnerabilidad psicolgica
Ansiedad enfocada en alarmas futuras
Posible desarrollo de evitacion
Agorafobia
Autonmicos y/o sntomas cognitivos de Determinado por factores socio-
ansiedad como tambin variedad de culturales y de entorno, moderado por
sntomas somticos.Alarmas disparadoras presencia o ausencia de signos de
Dr. Gustavo Bustamante seguridad.
aprendidas en una manera impredecible

TRATAMIENTO
COMPORTAMENTAL DE LA
AGORAFOBIA

Dr. Gustavo Bustamante

ESCALA DE JERARQUIAS

SITUACION NIVEL DE RESPUESTAS

TEMIDA ANSIEDAD

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2
 EXPOSICION EN VIVO
Duracin.
Graduacin.
Velocidad.
Niveles de ansiedad.
Periodicidad.
Posibilidad de escape.

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DIFICULTADES EN LA
EXPOSICION
Reactividad
Habituacin
Focalizacin de Atencin y Distraccin
Generalizacin de los efectos de la
exposicin

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TRATAMIENTO COGNITIVO
DEL PANICO

Parte 2

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3
 REESTRUCTURACION COGNITIVA

Pensamiento automtico.
Anlisis de lgica de pensamiento.
Eliminacin de pensamientos catastrficos.
Alternativas de exploracin.
Re-atribucin.
Factores de riesgo.
Testeo de hiptesis.
Auto-evaluacin.
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DISCUSIONES COGNITIVAS
Qu me preocupa?Qu temo que
pueda sucederme?
Qu evidencias tengo a favor y en
contra de este pensamiento?
Qu probabilidades hay de que este
pensamiento sea cierto?
Existen otras explicaciones alternativas?
Me ayuda en algo pensar as?

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EXPOSICION
SINTOMA
INTEROCEPTIVA
EXPOSICION
MIEDO AL MAREO SENTARSE EN UN SILLON GIRATORIO Y GIRAR 10
VECES Y LUEGO PARARSE
GIRAR LA CABEZA
HIPERVENTILARSE
MIEDO A LAS CORRER POR ESCALERAS
PALPITACIONES TROTAR 100 MTS.
MIEDO A LOS AHOGOS LLENAR DE VAPOR EL BAO Y METERSE DENTRO
RESPIRAR EN UN TUBO
IR A UN SAUNA
TOMAR AIRE Y RETENERLO BAJO EL AGUA.
MIEDO MIRARSE 5 MINUTOS AL ESPEJO
DESPERSONALIZACION PONER LAS PALMAS FRENTE A LA CARA Y
OBSERVARLA DURANTE 5 MINUTOS.
ENFOCAR Y DESENFOCAR FIGURA-FONDO
MIEDO AL ACALORAMIETO USAR OPA DE INVIERNO UNA HORA DE VERANO
INCLINARSE HACIA DELANTE
PONER LA CABEZA ENTRE LAS PIERNAS

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