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com/doc/53885110/PAE-ADULTO-OBSTRUCCION-INTESTINAL-
MAS-LAPARATOMI-EXPLORATORIA-DREN-PENROSE-1

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA OBSTRUCCIN INTESTINAL

ALTERACIN DE LA NUTRICIN: por defecto relacionada con nauseas y vmitos.

Dficit de volumen de lquidos relacionado con aporte de lquidos inadecuado; prdidas de
lquidos por el intestino.

Dolor relacionado con la presin causada por la distensin abdominal.

Estreimiento relacionado con la disminucin de la motilidad y obstruccin intestinal.

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ALTERACIN DE LA NUTRICIN: por defecto relacionada con nauseas y vmitos.

Dficit de volumen de lquidos relacionado con aporte de lquidos inadecuado; prdidas de

lquidos por el intestino.

Dolor relacionado con la presin causada por la distensin abdominal. Estreimiento

relacionado con la disminucin de la motilidad y obstruccin intestinal.

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

1. ALTERACIN DEL PATRN DE COMODIDAD Y CONFORT: dolor R/C con

seccin de terminaciones nerviosas y procesos fisiolgicos S/A herida operatoria, M/P
expresin verbal tengo dolor en mi herida.
 2. A L T E R A C I N D E L A M O V I L I D A D F S I C A R / C p o s t o p e r a t o r i o
i n m e d i a t o S / A l a p a r o t o m a exploratoria M/P, expresin verbal tengo dolor intenso,
no puedo movilizarme.

3. ALTERACIN DEL PATRN EMOCIONAL: ansiedad R/C desconocimiento

sobre cuidados, tiempo de hospitalizacin S/A operacin quirrgica M/P Cuanto tiempo me
tengo que quedar?

4. A l t e r a c i n d e l a i n t e g r i d a d c u t n e a r e l a c i o n a d o c o n l a d i s c o n t i n u i d a d
d e l a p i e l s / a intervencin quirrgica m/p incisin de aproximadamente de 12 cm en
hipogastrio derecho

5. R i e s g o d e i n f e c c i n R / C p u e r t a d e e n t r a d a p a r a i n v a s i n d e
m i c r o o r g a n i s m o s s / a laparotoma expiatoria por obstruccin intestinal + colocacin de
dren penrose

6. Riesgo de alteracin del patrn hidroelectroltico relacionado con prdida de

lquidos y electrolitos intra-corporales, apetito disminuido.

7. Riesgo de alteracin del patrn nutricional por defecto R/C nada por va oral,
hiporexia S/A laparotoma exploratoria por obstruccin intestinal.

IV. PLAN DE CUIDADO (MDICO QUIRRGICO)

META DE ENFERMERA (OBJETIVO A LARGO PLAZO)

_________________________________________________________________________________
_______
 FASE DE E INTERVENCIN
PLANIFICACIN
MODOS DE CONDUCTAS ESTMULOS DIAGNSTICOS PRINCIPIOS OBJETIVOS
ADAPTACIN INADAPTABLES DE ENFERMERA CIENTFICOS
1. FISIOLGICO: 1. ALTERACIN 1. EL DOLOR QUE 1. CLIENTE NO
EXPERIMENTAN LOS
A. NUTRICIN, DEL PATRN DE PRESENTAR
ENFERMOS QUE
B. ELIMINACIN, COMODIDAD Y HAN SIDO DOLOR
CONFORT: DOLOR SOMETIDOS A
INTERVENCIONES
RELACIONADO
QUIRRGICAS
CON SECCIN DE ABDOMINALES
TERMINACIONES MAYORES, SE DEBE
A LA DISTENSIN
NERVIOSAS Y
DE LOS TEJIDOS Y
PROCESOS MSCULOS
FISIOLGICOS DURANTE LA
INTERVENCIN Y A
DEBIDO A LA
LA MANIPULACIN
HERIDA DE LAS VSCERAS
QUIRRGICA, ABDOMINALES
MANIFESTADO
POR EXPRESIN
VERBAL TENGO
DOLOR EN MI
HERIDA.

2. ALTERACIN
DE LA MOVILIDAD
FSICA
RELACIONADO
CON
POSTOPERATORIO
INMEDIATO
DEBIDO A LA
LAPAROTOMA
EXPLORATORIA
MANIFESTADO
POR EXPRESIN
VERBAL TENGO
DOLOR INTENSO,
NO PUEDO
MOVILIZARME.

3. ALTERACIN
DE LA
INTEGRIDAD
CUTNEA
RELACIONADO
CON LA
DISCONTINUIDAD
DE LA PIEL S/A
INTERVENCIN
QUIRRGICA M/P
INCISIN DE
APROXIMADAMEN
TE DE 12 CM EN
HIPOGASTRIO
DERECHO

4. RIESGO DE
INFECCIN
RELACIONADO
CON PUERTA DE
ENTRADA PARA
INVASIN DE
MICRORGANISMO
DEBIDO A LA
LAPAROTOMA
EXPIATORIA POR
OBSTRUCCIN
INTESTINAL

5. RIESGO DE
ALTERACIN DEL
PATRN
HIDROELECTROL
TICO
RELACIONADO
CON PRDIDA DE
LQUIDOS Y
ELECTROLITOS
INTRA-
CORPORALES,
APETITO
DISMINUIDO.

6. RIESGO DE
ALTERACIN DEL
PATRN
NUTRICIONAL POR
DEFECTO
RELACIONADO
CON, NO PODER
INGERIR NADA
POR VA ORAL,
DEBIDO A LA
LAPAROTOMA
EXPLORATORIA
MANIFESTADO
POR
OBSTRUCCIN
INTESTINAL.