Asis PSCV 2014

2014 Anlisis de Situacin de Salud ASIS 2015
ANALISIS DE
SITUACION DE
SALUD LOCAL
PUESTO DE SALUD CSAR VALLEJO
MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 1

Anlisis de Situacin de Salud ASIS 2015
RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO
Dra. Nancy Adriana Zerpa Tawara
Directora Ejecutiva
Dr. Guillermo Atencio La Rosa
Director Adjunto
MICRORED JOSE CARLOS MARIATEGUI

Dra. Elizabeth Consuelo Balbn Solrzano
Mdico jefe
Dra. Rocio Salvador De La Cruz
Mdico encargado del rea de Epidemiologa
Tec. Adm. Yudith Yesica Crdenas Vsquez
Tcnica administrativa del rea de Epidemiologa
PUESTO DE SALUD CESAR VALLEJO

Dr. Julio Snchez Huamn
Mdico jefe
Dra. Eva Urbina Palomino
Mdico encargado del rea de Epidemiologa
INDICE
Introduccin
Captulo I: Factores Geo demogrficos y Socioeconmicos
A. Antecedentes Histricos
B. Anlisis de los determinantes y el estado de salud local
I. Ubicacin de la Microred
II. Caractersticas geogrficas
III. Vas y medios de comunicacin
IV. Riesgo Ambiental
a. Calidad de Agua
b. Calidad de aire
c. Pasivo Ambientales
d. Contaminacin Sonora
e. Microzonificacin Ssmica del distrito
f. Erosin Fluvial y erosiones de laderas
V. ndice Aedico
a. Cobertura de Vigilancia
b. Cobertura de Control
C. Anlisis Demogrfico
i. Estructura Poblacional
ii. Crecimiento Poblacional
iii. Dinmica Poblacional
D. Anlisis Socioeconmico
i. Educacin
ii. Pobreza
iii. Acceso a servicios
Bsicos
iv. Actividades
Econmicos
principales
v. Aspecto Social
Cultural y Poltico
E. Determinantes relacionados al sector salud
i. Recursos Fsicos
ii. Recursos Humanos
iii. Funciones Obsttricas y Neonatales esenciales
iv. Cobertura de Vacunacin
v. Aseguramiento en Salud
vi. Atenciones del SIS
vii. Anlisis del Uso Racional de Medicamentos
viii. Satisfaccin del usuario
ix. Extensin e intensidad de uso
Captulo II: Anlisis del Estado de Salud

Mortalidad
Morbilidad
Anlisis de las Enfermedades No Transmisibles
Enfermedades Inmunoprevenibles

Captulo III: Anlisis Causal de los Problemas de Salud
Conclusiones
Bibliografa
INTRODUCCIN
El aforismo concete a ti mismo implica la comprensin de uno mismo, descubrir las

carencias y defectos propios y ser autocrticos de la naturaleza y comportamientos
individuales.
El presente documento se titula Anlisis de la situacin local en salud porque, como el
aforismo, es una mirada a la estructura material y fsica que constituye el ambiente donde se
desarrolla la poblacin a la que servimos como trabajadores pblicos. Es tambin una
evaluacin de la funcionalidad de las necesidades que tiene la localidad y de los servicios de
salud que se le ofrecen para suplir estas demandas. En resumen, conocerlos para saber lo
que necesitan (en materia de salud) y as poder proporcionrselo.
Los datos recabados son principalmente de los aos 2013 y 2014, obtenidos de diversas
fuentes pero esencialmente provienen del rea de Epidemiologa de la microred Jos Carlos
Maritegui.

MISION
"Lograr que la poblacin asignada a la Direccin de Red de Salud San Juan de Lurigancho,
cuyos recursos gestiona y administra, tenga acceso a los servicios de salud de calidad,
promocionando la salud, previniendo daos, restableciendo y rehabilitando, apoyando a las
familias y articulando a las comunidades e instituciones afines, en la construccin de
entornos saludables".
VISION
"El 2016, las familias del distrito de San Juan de Lurigancho estn sanas, satisfechas
recibiendo una atencin de calidad de sus amigos servidores de los establecimientos de la
Red de Salud San Juan de Lurigancho. Quienes realizan actividades intersectoriales, inter
institucionales y con la comunidad, logrando entornos saludables y el desarrollo social de la
poblacin".

CAPITULO I
ANLISIS DE LOS
DETERMINANTES Y EL
ESTADO DE SALUD LOCAL

A. ANTECEDENTES HISTRICOS
El distrito de San Juan de Lurigancho se fund el 13 de Enero del ao 1967 mediante el

dispositivo de creacin Ley N 16382.
La Red de Salud VII San Juan de Lurigancho entra en funciones el 09 de Septiembre del
ao 2005 (segn Resolucin Ministerial N6892005OGPE/MINSA) como parte de la
jurisdiccin la Direccin de Salud IV Lima Este. Adems el centro de salud materno infantil
Canto Grande se convierte en unidad ejecutora 049 Hospital San Juan de Lurigancho,
rgano desconcentrado de la Red de Salud San Juan de Lurigancho.
La Microrred Jos Carlos Maritegui funciona como establecimiento de salud desde el 12
Febrero de 1985.
El Puesto de Salud Csar Vallejo fue inaugurado el 15 de Setiembre del 2006 con
Resolucin Directoral N279-DE-SA-SJL-2006.
B. ANLISIS GEOGRFICO
I. Ubicacin Puesto de Salud Csar Vallejo
El Puesto de Salud Csar Vallejo cuenta con un rea de terreno de 600 m 2 ubicado en Mz P
lote 3 -AAHH Cesar Vallejo.
El Establecimiento de salud cuenta con ttulo de propiedad otorgado por COFOPRI el ao
2000, cuyos lmites se indican:
Norte : Colinda con el local comunal de la AAHH Csar Vallejo
Este : Colinda con el Instituto educativo 171-4 Consuelo Crisanto Salinas
Oeste : Colinda con la Mz O de AAHH Csar Vallejo
Sur : Colinda con la calle Mar de Flores este

II. Caractersticas Geogrficas

a. Morfologa y Topografa
El terreno del Establecimiento y de las manzanas aledaas se encuentra en la parte baja
mientras que la mayora de las asociaciones de vivienda de la jurisdiccin se localizan en los
cerros vecinos.

Se ha descrito al terreno como de suelos pobres, de material erosionado y meteorizado

que se ha depositado en las zonas de menor elevacin. Las laderas que circundan las
jurisdicciones se encuentran en proceso erosionable, no solo por el clima seco sino por
accin del hombre. El relieve de su suelo es poco accidentado en ms del 60% del rea,
lo que ha permitido el desarrollo del ncleo urbano.
b. Clima
La temperatura vara entre los 12 C en invierno y 30 C en verano, con un volumen de
precipitacin fluvial escasa y calor seco en la estacin de verano. El nivel de humedad es
menor que el de Lima, con ms horas de sol. Adems los niveles de contaminacin
ambiental son elevados por la existencia de botaderos de basura y pequeas industrias.
MAPA TOPOGRAFICO DEL DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO

III. Vas y medios de comunicacin

a. Vas de Acceso
La principal va de acceso al rea comprendida en la jurisdiccin del PS Csar Vallejo
es la avenida Prceres de la Independencia (continuacin de la avenida Fernando
Wiesse). Es una pista afirmada y asfaltada pero considerablemente deteriorada por
segmentos.
El distrito cuenta con vas de comunicacin terrestres que permiten el fcil acceso a
todas las localidades que comprende la jurisdiccin.
b. Transporte
El transporte pblico se encuentra conformado por automviles, combis y microbuses
que circulan por la avenida Prceres de la Independencia a lo largo del distrito y hacia
otros distritos de Lima.
Adems est muy difundido a nivel distrital y local el transporte en mototaxis, cuyas
unidades se agrupan en comits.
El uso del tren elctrico proporciona una va de transporte rpido entre el distrito de San
Juan de Lurigancho y el resto de Lima metropolitana. La estacin de Bayvar (altura del
cruce de la avenidas Prceres de la Independencia y Hroes del Cenepa Oeste) es la
que est ms cercana a la jurisdiccin.
c. Medios de Comunicacin
En el distrito de San Juan de Lurigancho se cuenta con la circulacin de peridicos
semanales locales de lnea publicitaria y periodstica que son: Intermoda & Asociados y
Jack Noticias, adems del resto de peridicos y revistas que circulan en Lima.
Se cuenta tambin con la presencia de 4 emisoras de radio que transmiten las 24 horas
del da, cuentan con programas de entretenimiento y periodsticos: Antena Municipal,
Radio Canto Grande (FM 97.7), Radio Fnix (FM 105.1) y Radio Planicie (FM 91.5).
Tambin se tiene la seal de televisin por cable Best Cable TV y Cable Per.
d. Accesibilidad
El puesto de salud Csar Vallejo es accesible para toda su jurisdiccin dentro de su
horario de atencin. La casa ms distante se encuentra a 20 minutos del EESS
caminando. El Hospital San de Juan de Lurigancho es accesible para la poblacin del
distrito.

IV. Riesgo Ambiental

El Distrito de San Juan de Lurigancho presenta situaciones de riesgo para la Salud de las
personas por enfermedades transmisibles, ocasionados por el agua, el aire, los suelos y los
alimentos contaminados; as como las condiciones inseguras en los centros laborales, el
ndice de Infestacin Adico de mediano riesgo en escenarios II con mediano riesgo para el
Dengue y la alta contaminacin ambiental.
a. Calidad del Agua

La medicin del cloro residual en el agua potable del distrito de San Juan de Lurigancho
durante todos el ao 2014 muestran valores mayores a 0.5 mg. de cloro residual libre.
Como parte del monitoreo de la calidad de agua para el consumo humano en las zonas
urbano y urbano marginal, la Micro red JC Maritegui realiz 623 controles de calidad de
agua en el ao 2014.
TOTAL
2014 Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic MR
J.C.
52 52 52 52 52 52 52 52 52 52 51
MARIATEGUI 52 623
TOTAL RED 20
SJL 205 169 208 203 189 216 6 208 210 212 210 205 2441
En lo referente a sistema de desage, en el distrito 74.5% de viviendas estn

conectadas a la red pblica intradomiciliaria, 15% utiliza pozo ciego (letrina) o pozo
sptico, 5% no cuenta con ningn sistema de drenaje (Fuente: Encuesta Nacional de
Poblacin 2005).
Las localidades que an no cuentan con red pblica de agua se proveen por camin
cisterna que ofrece agua con niveles adecuados de cloro residual.
b. Calidad del Aire

Se estima que la fuente principal del 75% de la contaminacin atmosfrica proviene del
parque automotor. La antigedad de los vehculos, su falta de mantenimiento y el uso de

diferentes calidades de combustible son los factores que ms contaminan la calidad de

aire con plomo, monxido de carbono, material particulado (PM10 y PM 2.5), entre otros.
Se obtuvieron los siguientes datos de la estacin de monitoreo de calidad del aire para
Lima Este en el ao 2014:
En partculas finas menores a 2.5 micrmetros se registra la lectura de 34.47,
considerado alto, y en material particulado menor a 10 micras se registr 51.69
ug/m. Concentraciones altas de PM promueven enfermedades respiratorias y
cardiovasculares, agravan el asma, pueden producir retraso del crecimiento
intrauterino y en el recin nacido disminuir su funcin pulmonar, dependiendo
periodo de exposicin y el nivel de contaminacin.
Se obtuvo una lectura de 8.3 ug/m3 de dixido de azufre, valor menor al
establecido. La contaminacin se produce principalmente por la quema de
combustibles fsiles, contribuye a la acidez de las precipitaciones, causa bronco
constriccin, bronquitis y traquetis, agrava enfermedades respiratorias y
cardiovasculares existentes.
Respecto al dixido de nitrgeno (NO2) este ltimo ao se obtuvo una lectura de
11.89 ug/m3, muy por debajo del mximo permitido.
CONCENTRACIN DE CONTAMINANTES ATMOSFRICOS 2001 - 2014
ESTACION HOSPITAL HIPLITO UNANUE
MATERIAL PARTICULADO
(PM) SO2
NO2
CONTAMINANT UG/M3
E PM 2.5 UG/M3 PM 10 UG/M3
PROMEDI PROMEDI
PROMEDIO PROMEDIO O O
2010 35.18 73.82 11.1 30.27
2011 31.43 52.2 7.72 21.66
2012 48.62 89.01 14.29 13.22
2013 44.97 53.06 22.28 19.84
2014 34.47 51.69 8.3 11.89
ESTNDAR
PM 2.5
UG/M3 Valor promedio horario de 25 g/m3.
PM 10 UG/M3 Valor promedio horario de 150 g/m3 y un valor promedio anual de 50 g/m3.
SO2 UG/M3 DS N 006-2013-MINAN Estndar 20 ug/m3.
NO2 DS N 003-2008-MINAN estableci como estndar 100 ug/m3 anual
Fuente: Estacin de monitoreo Hospital Nacional Hiplito Unanue (El Agustino), Cuanto (2001-2006) no se cuenta con informacin, DIGESA
(2007 - 2014) (DISA IV LE) Del 2008 y 2012 no se midi PM debido al traslado del equipo a otro lugar.
c. Pasivos Ambientales
Incluye la contaminacin del agua, del suelo, del aire, el deterioro de los recursos y de
los ecosistemas, producidos en el pasado y con deterioro progresivo en el tiempo.

En la jurisdiccin de la Red de Salud San Juan de Lurigancho, la calidad del agua de los
ros Rmac y Huaycoloro se ve afectada por la descarga de los desages crudos de
predios, vertimientos de aguas residuales industriales de empresas ubicados en las
mrgenes de los ros, descarga de canales de riego y arrojo de desmontes y residuos
slidos a su cauce.
d. Contaminacin Sonora
Se refiere al exceso de sonido que altera las condiciones normales del ambiente en una
determinada zona, el cual puede afectar la salud fsica, mental y la calidad de vida en el
tiempo.
Fuente: DECRETO SUPREMO N 085-2003-PCM
En el 2013, se monitorearon los niveles de ruido en distintos distritos de Lima. Se

obtuvo que, tanto en zona industrial como residencial, San Juan de Lurigancho exceda
los lmites establecidos como adecuados.

e. Radiacin Ultravioleta
Las radiaciones UV-B provocan cncer de piel y daos a la crnea. El ndice UV-B indica
el nivel de riesgo al que uno est expuesto.
En el monitoreo realizado por SENAMHI en noviembre del 2014, Lima Metropolitana

present un ndice promedio del nivel de radiacin ultravioleta (UV-B) que alcanz una
intensidad de 8, el cual es un nivel de riesgo moderado que necesita proteccin.

f. Microzonificacin ssmica
En el distrito de San Juan de Lurigancho se han identificado cinco zonas que
presentaran diferente comportamiento ante la ocurrencia de un sismo severo (mayor de
8 en la escala de Richter).
La jurisdiccin del puesto de salud Csar Vallejo abarca las zonas I y IV. La zona I est
conformada por los depsitos cuaternarios de grava con arenas de origen coluvial, que
adems incluye a los depsitos de huayco que se encuentran en las quebradas y los
depsitos coluviales (formados bajo la accin de la gravedad), ubicados al pie de las
laderas. Rodeando a esta zona se encuentran taludes de fuerte pendiente, que
comprenderan la zona IV y donde existe un alto riesgo de deslizamientos, derrumbes y
cadas de rocas dependientes de las precipitaciones pluviales y a la ocurrencia de
sismos.
Microzonificacin Ssmica del Distrito San Juan de Lurigancho

FUENTE: Estudio de Microzonificacin ssmica y vulnerabilidad en el distrito San Juan de Lurigancho Ministerio
de Vivienda, construccin y saneamiento Julio 2011
Si bien la zona I es adecuada para el desarrollo urbano del distrito porque su suelo tiene
poco riesgo frente a un sismo severo, hay que considerar la extrema cercana de la zona
IV, que es la que predomina en la jurisdiccin. Es en esta zona que se esperan los
mayores daos a las estructuras ms vulnerables frente a un sismo.


SAN JUAN DE LURIGANCHO: ESTIMACION DE LA VULNERABILIDAD EN VIVIENDA
% DE VIVIENDAS EN
% COSTO DE REPARACION NIVEL DE DAO
CONCIONES DE RIESGO
Menor a 15% del Valor de la Vivienda
Dao Leve o Sin Dao 29%

Entre 15% y 30% del Valor de la
Vivienda

Dao Moderado 26%
Vivienda

Dao Severo 01%
Vivienda 44
%
Mayor a 85% del Valor de la Vivienda Colapso 43%
CONCLUSION: 44% DE VIVIENDAS EN SAN JUAN DE LURIGANCHO PODRIAN SUFRIR UN DAO SEVERO O COLAPSAR
FRENTE A UN EVENTUAL SISMO SEVERO
ESTUDIO DE VULNERABILIDAD Y RIESGO SISMICO DEL DISTRITO DE SJL

FUENTE: Estudio de Microzonificacin ssmica y vulnerabilidad en el distrito San Juan de

e. Erosin FluvialLurigancho
y Erosiones de Laderas
Ministerio de Vivienda, construccin y saneamiento Julio 2011
La erosin fluvial es el socavamiento de terrazas por erosin de ros o quebradas

durante avenidas estacionales o excepcionales y desborde de ros, afectando reas
agrcolas, redes viales, reas urbanas y rurales.
Los fenmenos estn relacionados con el perodo de precipitaciones ocasionales y/o
excepcionales que se producen en sus cuencas superiores y a las condiciones de
uso de suelo locales cercanos a las riberas de los ros. A esto se aaden la
acumulacin de desmonte y basura en la jurisdiccin, los que favorecen la erosin.
La erosin de laderas est relacionada principalmente a la actividad del hombre
(actividades agrcolas, deforestacin, etc.) as como al tipo de rocas y suelos, y a la
ocurrencia de precipitaciones pluviales.
Los mapas a continuacin muestran las reas ms afectadas por erosin fluvial,
erosin de laderas con crcavas y erosin lineal, cuya susceptibilidad vara entre
grado medio y bajo.


Deslizamientos y aniegos por lluvias en el Distrito de San Juan de Lurigancho
ZONA DE
INUNDACIONES
Historia de Inundaciones en poca de lluvia

Inundacin Huaycoloro Fenmeno del Nio.
Lluvias por Jicamarca Aniego por lluvias

III. ndice adico
El distrito de San Juan de Lurigancho es considerado escenario II vectorial, es decir, de

mediano riesgo. El zancudo est presente prcticamente todo el ao, porque la
temperatura promedio del distrito es de 17 C y con presencia de brillo solar.
Las actividades de vigilancia y control vectorial estn a cargo del responsable de

Saneamiento Ambiental del establecimiento de salud pero participan todos los
trabajadores. La vigilancia entomolgica se realiza mensualmente al 10% de viviendas de
la jurisdiccin y se recopila en un informe consolidado. Adems se realiza control vectorial
en zonas de riesgo positivas a Aedes aegypti cada 3 meses.
a. Vigilancia entomolgica

La coberturas en vigilancia entomolgica es mayor al 95% en los meses de Enero,

Marzo, Abril, Mayo, Julio, Agosto, Setiembre, Octubre, Noviembre. La barra lila
corresponde a los valores del PS Csar Vallejo.
Fuente: METAXENICAS- Red

SJL
b. Control vectorial
Se hacen 4 controles de vigilancia del ndice adico en zona de riesgo, los cuales
fueron en los meses de Febrero, Abril, Junio y Setiembre, donde las coberturas
superaron el 90%. En Diciembre se realiz un control al 100%. Se aprecia un
aumento >0.07 pero se mantiene dentro de los lmites de seguridad (debajo de 01).
Fuente: METAXENICAS- Red

SJL

C. ANLISIS DEMOGRFICO
i. Estructura Poblacional
POBLACION TOTAL 2014
EESS POB %
20 19.4
MR J C MARIATEGUI
8,508 9
C.S. JOSE CARLOS 3
MARIATEGUI 7,955 3.55
3
C.S. CRUZ DE MOTUPE
8,590 3.61
C.S. ENRIQUE 1
MONTENEGRO 9,072 1.78
3
P.S. 10 DE OCTUBRE
9,411 3.68
C.S. SU SANTIDAD JUAN 3
PABLO II 0,487 2.85
P.S. J.C. MARIATEGUI V 1
ETAPA 5,502 1.45
La poblacin total 1 asignada a la Red
P.S. MARISCAL CACERES
de Salud San Juan 6,197 1.51 de Lurigancho es de
1
1 069,566 P.S. CESAR VALLEJO habitantes, esta
1,294 1.06
poblacin incluye a 1,069, 1 023,909
RED DE SALUD S.J.L
566 100
habitantes del distrito de San Juan
de Lurigancho y 45,657 pobladores del distrito del Rmac que son asignados a la
jurisdiccin del CS Piedra Liza.
La poblacin est dividida en 05 Microrredes y 34 EESS. La Microrred Jos Carlos
Maritegui abarca 19,49% de la poblacin, siendo el puesto de salud Csar Vallejo el que
tiene menor poblacin (1,06%).
Poblacin por Grupos Objetivos Programas de Atencin Integral en Salud

60% de la poblacin de la jurisdiccin se concentra en entre los 18 y 59 aos, tratndose
de los grupos joven (24%) y adulto (36%) respectivamente. Se trata de una poblacin
joven, econmicamente activa y en edad reproductiva, por lo que se debe hacer nfasis
en actividades de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad para este rango
etario.

DISTRIBUCION DE POBLACION POR GRUPOS OBJETIVOS - PS CESAR VALLEJO
7% 21%
36% 11%
24%
0 a 11 12 a 17 18 a 29
30 a 59 Ms de 60
DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN POR GRUPOS OBJETIVOS MR JOSE CARLOS

MARIATEGUI - 2014
Fuente: Poblacin 2014 - MRJCM
Pobl
acin por Grupos Especiales
Fuente: Poblacin 2014 - MRJCM
Etapas del Ciclo de Vida

En el siguiente grfico se observa que la mayor cantidad de poblacin est concentrada
en las etapas escolar, joven y adulto, que consolidan el 83% de la poblacin. La etapa de
vida que tiene el menor porcentaje de la poblacin es de menores de 1 ao con 2%.

POBLACION POR ETAPAS DE VIDA - PS CESAR VALLEJO
Menores de 1 ao Preescolar (1 a 4)
7% 2%
7%
36%
Escolar (5 a 17) Joven (1823%
a 29)
24%
Adulto (30 a 59) Adulto mayor (60 a ms)
Fuente: Poblaciioin2014 - MRJCM
ii. Crecimiento de la poblacin
Si bien la poblacin se encuentra en aumento, se observa una desaceleracin en el

crecimiento poblacional conforme pasan los aos, lo cual concuerda con la tendencia
demogrfica general, donde hay menor tasa de fecundidad, mayor nivel de educacin y
empoderamiento femenino y una expectativa de una mejor calidad de vida para proporcionar
a los hijos que entra en conflicto con los ingresos econmicos familiares.
CRECIMIENTO DE POBLACION POR AOS

PS CSAR VALLEJO
11169 11294
10939
10709
10273
9581
Fuente: Estadstica e Informtica de la Red SJL
Fuente: Estadstica MRJCM

iii. Dinmica Poblacional
La poblacin puede clasificarse como urbana y urbano marginal. Tras la ocupacin de las
zonas planas del territorio, el crecimiento poblacional ocup zonas eriazas, terrenos
agrcolas, quebradas y faldas de los cerros circundantes, formando asentamientos humanos
y asociaciones de vivienda que estn en continua expansin.
Las poblaciones en general estn sometidas a variaciones constantes como producto de
nacimientos, defunciones y migraciones. Se observa que la tasa de mortalidad disminuye
progresivamente en proporcin al mayor acceso a los servicios de salud. Segn datos del
INEI (censos del 2007), a nivel de distrito se observa que la tasa de crecimiento es mayor
que la nacional (3.5% vs. 1.6%) al igual que la esperanza de vida al nacer (75.7 frente a
73.1). Por el contrario la tasa de natalidad es menor al promedio nacional (7.6 vs. 22,6
nacimientos por cada 1000 habitantes). Las tasas globales de fecundidad distrital y nacional
son similares (1.4 vs 1.7 hijos por mujer).
Los pobladores de la jurisdiccin de San Juan de Lurigancho mantienen una migracin
transitoria constante, con un incremento notorio en poca de vacaciones escolares
(Diciembre a Marzo). Otro grupo es de inmigracin permanente quedando demostrado al ser
San Juan de Lurigancho el distrito con mayor nmero de asentamientos humanos, 362,
segn fuentes del INEI. Con respecto al lugar de residencia (5 aos antes) San Juan de
Lurigancho se encuentra en el 7mo lugar, y en el 5to lugar en la poblacin con migracin al
extranjero.
D. ANLISIS SOCIOECONOMICO
I. Educacin
El nivel educativo en San Juan de Lurigancho, segn resultados del Censo de poblacin y
vivienda INEI 2007, muestra 67,9% asistencia al sistema educativo regular en el grupo etario
de 06 a 24 aos, 38% poblacin mayor a 15 aos con nivel educativo superior (hombres
39%, mujeres 37%) y 2,1% de poblacin analfabeta mayor a 15 aos (varones 0,7%;
mujeres 3,5%). Si bien estas cantidades son menores cada ao, cabe resaltar que la mujer
sigue recibiendo menos educacin que el varn, en prcticamente todas las edades. Se
busca mejorar estos indicadores, pues una mujer mejor educada planifica el nmero de hijos
que quiere tener, lleva a sus nios a sus controles, acude a hacerse evaluaciones
peridicamente y puede participar activamente en el mercado laboral, proveyendo de
sustento a su familia igual que un varn.

II. Pobreza
Segn el mapa de pobreza de FONCODES, la gran mayora del distrito se encuentran entre
la poblacin con menor pobreza. En el siguiente cuadro se analiza las cifras de pobreza
segn quintil de ndices de carencia para los distritos de la DISA IV Lima Este. Se observa
que el distrito San Juan de Lurigancho presenta un tipo de pobreza regular, con un ndice de
carencia de 0.0326, una tasa de analfabetismo en mujeres del 4% y tasa de desnutricin del
11%. Hay que considerar que estos datos son antiguos, que la poblacin ha aumentado
desde entonces pero que diversos indicadores han ido progresando.
Pobreza segn Necesidades Bsicas Insatisfechas

Las necesidades bsicas insatisfechas (NBI) se refieren a hogares con viviendas fsicas
inadecuadas, hacinamiento, sin desage, nios que no asisten a la escuela y alta
dependencia econmica.
POBREZA MONETARIA Y NO MONETARIA
DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e

Informtica INEI
Censos Nacionales 2007: Poblacin y VI de
Segn el Censo del INEI, la poblacin en situacin de pobreza (ingreso per cpita por
debajo del monto mnimo necesario para adquirir una canasta bsica de consumo) fue del
31.8%, de los cuales 7.6% son pobres extremos (su ingreso per cpita no garantiza una
alimentacin mnimamente adecuada).
III. Vivienda
En el distrito 78.54% de viviendas son de ladrillo o cemento, en segundo lugar tenemos las
de madera con 14.44% de viviendas, el 3.4% de estera y un 0.05% de piedra con barro.

85,87% de viviendas son independientes. 1,9% sonNacionales

Censos viviendas abandonadas
2007: Poblacin y VI dey vivienda
cerradas.
17,8% viviendas son ocupadas de forma alquilada, 13,5% son propias pero ocupadas por
invasin; el 4,9% viviendas son propias pagando a plazos, 56,7% viviendas son propias
totalmente pagadas, 1,6% viviendas han sido cedidas por el centro de trabajo.
60% de familias viven en extremo hacinamiento con un promedio de 06 personas por
habitacin.
IV. Acceso a agua potable y desage

En cuanto al suministro de agua en el distrito de San Juan de Lurigancho, tenemos que el
72.3% de viviendas se abastece de red pblica intradomiciliaria de agua, el 9.3% se
abastece de agua por camin cisterna, el 9.2% por piln de uso pblico, el 5.5% de red
pblica fuera de las viviendas y registrndose en menor porcentaje 3.59% viviendas que se
abastecen de agua por otra modalidad.
En resumen el 72.27% de las viviendas se abastecen de agua de red pblica
intradomiciliaria y el 27.73% de otros tipos de suministro.
Censos Nacionales 2007: Poblacin y VI de vivienda

El 73,86% de viviendas cuenta con el servicio higinico por red pblica dentro de la vivienda,
5,99% cuentan con red pblica fuera de la vivienda, el 5,15% usan pozo sptico, en el
9.46% es por pozo ciego.
V. Acceso a electricidad
En el distrito, 91.65% de viviendas tienen alumbrado elctrico y 8.35% no cuentan con
alumbrado elctrico.
TOTAL SI NO
% % %
Distrito SAN JUAN DE 1896 1738 91.6 1583
LURIGANCHO 71 100 38 5 3 8.35
VI. Actividades econmicas principales

La poblacin del distrito de San Juan de Lurigancho est dirigida a la produccin de bienes
y/o servicios, cuya actividad se produce en todo el distrito. Se da principalmente por el
comercio formal e informal, a travs de bodegas, restaurantes y otros servicios similares. Sin
embargo, tambin se pueden encontrar zonas definidas dedicadas a la industria, sobretodo
textil en lo que corresponde a la jurisdiccin del PS Csar Vallejo. Se desconoce la magnitud
actual de la poblacin subempleada en nuestro distrito.
Segn el ltimo censo 2007, el 49.80% del total representa a la poblacin econmicamente
activa. Esta se subdivide en ocupada (48.5%) y desocupada (1.75%) y el 50.20% no PEA. A
su vez dentro de la poblacin PEA son hombres y mujeres el 30.39% y 19.41
respectivamente.
VII. Aspectos socioculturales y polticos
- Etnia: No existen grupos tnicos delimitados.

- Idioma: Castellano y quechua.
- Identidad: Poblacin sin partida de nacimiento 0.8% (7504), de sexo masculino un
0.8% y sexo femenino de 0.9%
- Grupo Religioso: predominio catlico, otros grupos son evanglicos, adventistas,
testigos de Jehov y mormones.
- Patrones Culturales: Festividades religiosas. Mantienen patrones culturales
diversos debido a que los pobladores son provincianos y en gran parte tiene
idiosincrasia y costumbres diferentes a los pobladores de la costa, es as que
celebran sus fiestas patronales, procesiones religiosas, fiestas de carnavales, cortes

de pelo, etc. En pequeos brotes familiares y de amigos donde comparten las

comidas tpicas como las pachamancas, parrilladas, polladas, etc.
- Partidos Polticos, Violencia Poltica Y Social: Existen todos los partidos polticos
conocidos, evidenciando su presencia en los periodos electorales. Como producto de
la desocupacin, la inadecuada orientacin en la poblacin juvenil existe la tendencia
de agruparse formando las pandillas los cuales ocasionan enfrentamientos entre
ellos, agresiones entre ellos y a otros, robos y daos a la propiedad privada.
E. DETERMINANTES RELACIONADOS AL SECTOR SALUD
I. Recursos Fsicos
La Red de Salud San Juan de Lurigancho cuenta con 01 Hospital, el hospital San Juan
de Lurigancho, categorizado actualmente como II-2. Atiende las 24 horas situaciones de
emergencias, urgencias; adems cuenta con reas de consultorios, procedimientos
quirrgicos bsicos.
El P.S. Csar Vallejo, dentro de la microred J. C. Maritegui, est categorizado como I-2.
CONFORMACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 2014

Fuente: Epidemiologa/Estadstica MR Jos Carlos Maritegui
Horario de Atencin Medios de Comunicacin Servicios bsicos por

MR
Jos Carlos Maritegui 2014
Cuando en el Establecimiento no se cuenta con los servicios necesarios se hace la

derivacin a los establecimientos que si lo tienen. En el caso del puesto de salud Csar
Vallejo:

Laboratorio clnico: al CS Enrique Montenegro.

Radiografas: al CS Cruz de Motupe.
Ecografas: al CS Jos Carlos Maritegui.
Psicologa: al CS Enrique Montenegro.
Nutricin: al CS Jos Carlos Maritegui.
Recursos Humanos del P.S Csar Vallejo

II.
El Puesto de Salud Csar Vallejo cuenta con 17 trabajadores. Dos mdicos cirujanos, uno
bajo el contrato CAS y otro bajo la partida 99. Tres licenciados en enfermera, de los cuales
uno es nombrado. Un cirujano dentista, nombrado. Dos licenciadas en obstetricia, ambas
CAS. 7 tcnicos de enfermera, 1 tcnico administrativo y 1 tcnico en farmacia.
A pesar de la cantidad elevada aparente de personal, el recurso humano no se da abasto
para cumplir la demanda de actividad recuperativa que exige la poblacin junto con la labor
preventivo-promocional que debera ser prioridad en el primer nivel de atencin al que
pertenece el establecimiento.


a) Disponibilidad de Recursos
Humanos
La OMS establece una tasa ideal de 10 mdicos por 10,000 habitantes. El promedio
nacional es de 11.5, de Lima 17.7. En el 2012, a nivel de la red San Juan de Lurigancho, se
obtuvo 1,98 mdicos, 1,29 enfermeras y 0,64 odontlogos por cada 10000 habitantes.
A nivel de establecimientos de salud,

Fuente: RRHH MR Jos Carlos Maritegui
stos fueron los valores de
disponibilidad de recursos humanos por cada 1000 habitantes.
b)Rendimiento de produccin del P.S. Csar Vallejo

El servicio de Medicina presenta un rendimiento de 16 actividades por da (promedio
estndar de la MR es 14). Enfermera tambin presenta un rendimiento de 16 actividades
por da. El servicio de Obstetricia tambin presenta 14 actividades por da (promedio
estndar 14) mientras que Odontologa presenta un rendimiento de 14 actividades por da,
siendo el estndar 13.
III. Funciones Obsttricas y Neonatales Esenciales
La capacidad resolutiva de la Microred J.C.Mariategui es del 72%, valor mnimo esperado

para responder de manera integral a una demanda de atencin de salud. El puesto de
salud Csar Vallejo tiene una capacidad del 80%.
En caso de consulta externa y emergencia de Ginecoobstetricia,

Fuente: RR HH DE LA MR JCM
as como atencin de partos, las pacientes son referidas al
Hospital San Juan de Lurigancho.

FUENTE: REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA Red SJL

FUENTE: REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA Red SJL
En el PS Csar Vallejo se observa que desde el 2011, la cantidad de gestantes adolescentes

se mantiene (en promedio 8.2% de gestantes atendidas).
FUENTE: INFORME MATERNO 2011-2014/ESTADISTICA MR JCM
En cuanto a las gestantes reenfocadas tanto en el PS Csar Vallejo y a nivel de Microred

disminuyeron en el 2014 debido a que las metas de gestantes fueron ms exigentes: 1er
control prenatal antes de las 16 semanas, mnimo 6 Controles Prenatales, 6 dosis de sulfato
ferroso antes del parto, toma de muestra de Papanicolaou.

GRAFICO N01
FUENTE: INFORME MATERNO 2014-/ESTADISTICA MR JCM
Se observa un incremento de la cantidad de gestantes captadas por el P.S. Csar Vallejo en

su primer trimestre, probablemente porque por las nuevas normativas se tuvo ms ahnco
en su bsqueda.

GRAFICO N 03
Gestante captada fue gestante tamizada para sfilis y VIH (cobertura de 100%).
GRAFICOS N 04 Y 05
IV. Cobertura de inmunizaciones

En el P.S. Csar Vallejo se alcanz 87% de la cobertura de vacunacin contra rotavirus (1 y

2 dosis), 90% contra neumococo (1 y 2) y 36% contra Influenza (1 y 2) en nios
menores de 1 ao. La cobertura de Influenza sigue siendo baja debido a que no siempre se
cuenta con los insumos necesarios.
COBERTURA DE VACUNACION EN NIOS MENORES DE UN AO DE LA MR JOSE

CARLOS MARIATEGUI 2014
FUENTE: ESTRATEGIA INMUNIZACIONES RED SJL

FUENTE: INFORME ANALITICO DE INMUNIZACIONES-MRJCM
En el mbito de cobertura en nios mayores de 12 meses de edad, el P.S. Csar Vallejo

alcanz 88% de la cobertura de la 3era dosis antineumoccica mientras que sobrepas la
cobertura esperada para la vacuna SPR.
COBERTURA DE VACUNACIN EN NIOS DE UN AO DE LA MR JOSE CARLOS

MARIATEGUI 2014

FUENTE: Informe Paralelo de inmunizaciones-MR JCM
En cuanto a la cobertura de los refuerzos de SPR (2 dosis) y DPT (1 y 2 dosis) en nios

mayores de 18 meses de edad, se obtuvo 57% cobertura para vacuna SPR y solo 56%
para vacuna DPT, cifras que necesitar aumentar en futuros aos.
Respecto a los refuerzos de SPR y DPT en nios de 4 aos de edad, se observan bajas
coberturas para el P.S. Csar Vallejo (40 y 49%)
.
COBERTURA DE VACUNACION EN NIOS DE 4 AOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD DE LA MR JOSE CARLOS MARIATEGUI -2014

FUENTE: INFORME ANALITICO DE INMUNIZACIONES-MRJCM
V. Aseguramiento en salud
En el 2014, el P.S. Csar Vallejo realiz 990 afiliaciones al Seguro Integral de Salud. La cifra
de personas en la jurisdiccin que cuentan con EsSalud u otro seguro se desconoce
todava.

FUENTE: Base de datos SIS Red SJL

VI. Atenciones del SIS

El ao 2014 el P.S. Csar Vallejo realiz 12787 atenciones por el SIS, de los cuales 51.6%
fueron preventivas y 48.4% recuperativas.
ATENCIONES SIS
Las prestaciones preventivas que menos se han producido son la 119 y la 022. La primera
por tratarse de escolares con menor disponibilidad de tiempo. La 022 o pesquisa de salud
mental se realizaba primariamente por Psicologa, y al no haber en el EESS dificulta tener
una cifra importante obtenida. Entre las prestaciones recuperativas que menos se realizan
son la 058, correspondiente a procedimientos dentales especiales y la 074,
correspondiente a tratamiento de Infecciones de Transmisin Sexual, la cual actualmente
se lleva a cabo como su propio programa y no entra dentro de la cobertura del SIS.
En cuanto a las actividades ms solicitadas, se observa gratamente que entre las
preventivas la ms demandada fueron actividades de Planificacin Familiar, lo cual es muy
bueno para la sociedad actual. Entre las atenciones recuperativas el servicio ms solicitado
fue consulta externa.


FUENTE: Base de datos SIS MR JCM

VII. Anlisis del Uso Racional de Medicamentos
El uso racional de medicamentos se refiere a un uso correcto y apropiado de los mismos.

Para que haya un uso racional, los pacientes deben recibir los frmacos apropiados para sus
necesidades clnicas, a dosis debidas durante un periodo de tiempo suficiente y al mnimo
costo posible para ellos y para la comunidad.
I. INDICADORES COMPARATIVO ANUAL 2013-2014 SISMED DE MR J.C.MARIATEGUI
A. INDICADORES DE DISPONIBILIDAD
PORCENTAJE DE MEDICAMENTOS EN DISPONIBILIDAD ACEPTABLE

La meta ideal de disponibilidad aceptable es el 100%.
La Disponibilidad total se obtiene de la suma de la disponibilidad aceptable, disponibilidad
no aceptable y disponibilidad sin rotacin. La suma de estas tres disponibilidades debe
alcanzar el 80%.
El P.S. Csar Vallejo obtuvo un valor de 42% de disponibilidad aceptable, mucho menor al
obtenido el ao anterior.
Entre los factores desfavorables para la mejora de la disponibilidad aceptable se
encuentra el desabastecimiento de medicamentos, generado porque hasta febrero del
2015 no se aceptaron pedidos de medicamentos debido a coyunturas institucionales
especiales.

PORCENTAJE DE MEDICAMENTOS EN DISPONIBILIDAD NO ACEPTABLE (Sobre

stock).
La meta ideal de la disponibilidad no aceptable es el 0%

Es considerado la disponibilidad no aceptable hasta un 10% en los EESS alejados.
El P.S. Csar Vallejo aument su disponibilidad no aceptable a 25.41% en el 2014. Un

factor que influye desfavorablemente en este resultado es que al ser las fechas
programadas para el abastecimiento de medicamentos durante el ao 2014 los das 23 y
24 de cada mes podra provocar confusin respecto a la salida e ingreso de
medicamentos, originando una falsa impresin de tener stock adecuado.

PORCENTAJE DE MEDICAMENTOS EN DISPONIBILIDAD CRTICA
La meta ideal es el 0% El P.S. Csar Vallejo obtuvo 28.4%. Durante el ao 2014 hubo falta
de abastecimiento desde julio, acentundose en setiembre y prologndose hasta fin de ao
debido al proceso de transferencia de DISA a IGSS. La DISA se desactiv y no generaba
Guas de Remisin con los Medicamentos atendidos solo con Actas, por lo que al no
tenerlo fsicamente no se poda grabar en el sistema SISMED de los servicios de farmacia
de los EESS y no se dio salida a los medicamentos.
Tambien hubo casos donde no hubo distribuidor que abasteciera ciertos medicamentos (ej:
Albendazol 200mg. Tab), en otros casos las distribuidoras no cumplieron con la fecha
programada de entrega.

PORCENTAJE DE MEDICAMENTOS EN DISPONIBILIDAD SIN ROTACION
La meta ideal es el 0%. El P.S. Csar Vallejo baj su disponibilidad sin rotacin a 4.6% en
el 2014. Aqu se encuentran medicamentos vitales como: Atropina sulfato 1mg/ml Iny..,
Fitomenadiona 10mg./ml. Iny., Epinefrina 1mg/ml.Iny., entre otros.
VIII. Sat
isfa
cci
n
del
usuario externo

La satisfaccin del usuario depende no slo de la calidad de los servicios brindados sino
tambin de sus expectativas relacionados a la atencin. Se realizaron encuestas al pblico
sobre la satisfaccin con la atencin en el servicio de consulta externa de los EESS de la
microred Jos Carlos Maritegui.
Metodologa
La Red de Salud San Juan de Lurigancho determin el tamao de la muestra. En el caso del
P.S. Csar Vallejo el nmero de encuestados fue 150.
El instrumento a utilizar es la encuesta SERVQUAL modificada, para su uso en los
establecimientos de salud. La encuesta se aplic durante 10 das en los servicios de
consultorio externa. La duracin aproximada de una encuesta fue de 15 minutos.
Resultados
Dimensin: Fiabilidad
En la dimensin Fiabilidad, que tiene como concepto la habilidad y cuidado de brindar el

servicio ofrecido en forma tal como se ofreci y pact, el P.S. Csar Vallejo obtuvo un grado
de satisfaccin a 65.4% y de insatisfaccin de 34.5%, valores considerados aceptables.
Medicin de Satisfaccin de los Usuarios Externos en salud

Microred Jos CARLOS Maritegui (2013)
Dimensin: Fiabilidad por EESS

Dimensin: Capacidad de respuesta
El concepto de capacidad de respuesta se relaciona a la disposicin y buena voluntad de

ayudar a los usuarios y proveerlos de un servicio rpido y oportuno. El P.S. Csar Vallejo
(32.43%) obtuvo porcentaje por debajo de 40% considerado como aceptable.

Dimensin: Capacidad de Respuesta por EESS
Dimensin: Seguridad
Seguridad es la cortesa y habilidad para transmitir credibilidad, confianza y confidencia en

la atencin con inexistencia de peligros, riesgos o dudas. El P.S Csar Vallejo, con 26% de
insatisfaccin, se considera aceptable al estar debajo de 40%.
. Medicin de Satisfaccin de los Usuarios Externos en salud
Dimensin: Seguridad por EESS

Dimensin: Empata
Empata considera la disponibilidad para ponerse en el lugar de la otra persona, pensar

primero en el paciente y atender segn caractersticas y situaciones particulares. El P.S
Csar Vallejo, con 17.8% de insatisfaccin, se considera aceptable al estar debajo de 40%.
.
Dimensin: Empatia por EESS

Dimensin: Aspectos tangibles
Se refiere a la apariencia de las instalaciones fsicas, equipamiento, apariencia del

personal y materiales de comunicacin; el P.S Csar Vallejo, con 34% de insatisfaccin, se
considera aceptable al estar debajo de 40%.

Dimensin: Aspectos TANGIBLES por EESS
Nivel de satisfaccin del usuario externo
El P.S Csar Vallejo obtuvo 28.7% de insatisfaccin, considerado aceptable al estar

debajo de 40%.

SATISFACCION DEL USUARIO EXTERNO por EESS

Conclusiones
El usuario externo est bastante satisfecho con la atencin recibida en el P.S. Csar Vallejo.
XII. Extensin e Intensidad de Uso

La Extensin e Intensidad de Uso son indicadores de proceso que sirven para evaluar los
servicios de salud, midiendo la forma e intensidad de cmo se utilizan los recursos disponibles
para atender la demanda de la poblacin.
Se define Extensin de Uso a la proporcin de la poblacin que usa un servicio determinado en
un perodo de tiempo; se relaciona el nmero de atendidos en el establecimiento de salud y la
poblacin asignada a su jurisdiccin. La poblacin estimada para ser atendida por el subsector
MINSA es 70%.
La Intensidad de Uso se define como el nmero promedio de servicios recibidos por cada
usuario o nmero de actividades realizadas sobre cada usuario en un perodo de tiempo.
En el P. S. Csar Vallejo la extensin de uso es de 26.3% mientras que el promedio de
atenciones recibido de los usuarios en el ao 2012 (intensidad de uso) fue de 10 (cifra estndar
3.5 a 4 veces). Es decir que la poblacin acude cada vez menos a los servicios de salud y los
que usan acuden ms de lo esperado en el ao. Esta situacin podra relacionarse al mayor
acceso a los servicios privados debido bsicamente a rapidez de atencin y menor tiempo de
espera.
INTENSIDAD Y EXTENSION DE USO POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 2013
FUENTE: Epidemiologa MR JCM


CAPITULO II
ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD O

RESULTADOS SANITARIOS
A. Anlisis del estado de salud o resultados sanitarios
I. Mortalidad
La tasa de mortalidad general en la Red de Salud San Juan de Lurigancho se ha mantenido
en valores similares desde el 2007, siendo en el 2013 de 4.6 personas fallecidas por mil
habitantes.

Los datos a continuacin proceden de la Red de Salud San Juan de Lurigancho y son
indicadores del distrito del ao 2013.
Mortalidad General
La primera causa de muerte en la poblacin en general son los tumores (neoplasias) malignos
con 22.5 % (524 casos) y una tasa de mortalidad de 0.5 x 1,000 hab. La segunda causa ms
importante es la influenza y neumona con 14.2% (330 casos). Ambas suman 36.7% de la
mortalidad del distrito. El 100% de la mortalidad fue 2329.
Otras causas de muerte son enfermedades isqumicas del corazn, 6.5% (152),
enfermedades respiratorias del intersticio, 6.1% (141), enfermedades cerebrovasculares,
5.5% (127).
Mortalidad del Grupo Objetivo Nio (0 a 11 aos)
La primera causa de muerte en nios y nias fue la neumona con el 15% (15 casos), seguido
de tumores malignos 10% (10), eventos de intencin no determinada, 8% (8), malformaciones
congnitas del aparato circulatorio con 7% (7). Total de muertes se constatan como 97 casos.
Mortalidad del Grupo Objetivo Adolescente (12 a 17 aos)

Fuente: Software de hechos vitales defunciones 2013
Las causas ms frecuentes fueron tuberculosis, tumores malignos, parlisis cerebral y otros
trastornos paralticos, otros trastornos del sistema nervioso y anemia aplsica y otras
anemias, todas con 10.7% (3 casos cada uno). Total de muertes fue 28.
Mortalidad del Grupo Objetivo Joven (18 a 29 aos)

Las causas de muerte ms importantes fueron los eventos de intencin no determinada, 14%,
tuberculosis con 13%, tumores malignos con 12%. El total de fallecidos fue 95.
Mortalidad del Grupo Objetivo Adulto (30 a 59 aos)
Las causas de muerte ms importantes fueron neoplasias malignos con 32.7% (169 casos),
influenza y neumona, 6.8% (35), enfermedades isqumicas del corazn, 6.2% (32) y eventos
de intencin no determinada, 6.2% (32). Los fallecidos fueron 517.
Mortalidad Grupo Objetivo Adulto Mayor (60 aos a ms)

Las causas ms frecuentes de muerte fueron las neoplasias malignos, 20.6% (326 casos),
influenza y neumona, 17% (268 casos), enfermedades respiratorias del intersticio, 8.2% (130
casos), enfermedades isqumicas del corazn, 7.4% (117 casos) y enfermedades
cerebrovasculares, 6.3% (99 casos). El total de fallecidos fue 1579.
Matriz intercuartlica de mortalidad
Este instrumento establece la relacin entre la razn estandarizada de mortalidad (REM),

indicador de exceso de mortalidad, y la razn de aos de vida potencialmente perdidos
(RAVPP), indicador de la muerte prematura los AVPP. Esta matriz combina ambos indicadores
y prioriza las enfermedades que producen mayor muerte prematura y exceso de mortalidad
en la poblacin ubicadas entre el tercer (percentil 50-75) y/o cuarto cuartil (percentil 75-100).

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2011
II. Morbilidad
Morbilidad se define como el conjunto de enfermedades, as como de sus secuelas,

incapacidades y otros problemas de salud detectados en una poblacin. La informacin que
presentamos procede del reporte del software HIS de consulta externa.
Fuente: Base de datos HISS 2013-MR JCM

Atenciones segn edad - PS Csar Vallejo
6%
23%
42%
22% 7%
0 a 11 12 a 17 18 a 29
30 a 59 60 a ms
Morbilidad General
En el 2013 el P.S. Csar Vallejo tuvo 25 313 atenciones por enfermedades. Las
enfermedades ms frecuentes atendidas en la poblacin fueron las infecciones agudas de
vas respiratorias superiores (22%), en segundo lugar las enfermedades de la cavidad bucal y
glndulas salivales (19%), despus las enfermedades crnicas de vas respiratorias inferiores
(6%). Causas de morbilidad 2013 PS Csar Vallejo
2% 22%
38%
2%
1%
2% 19%
6%
2% 3% 3%
IRA altas Enf. Bucales

Enf. resp. crnicas bajas Enf. Gastroint.
Dorsopatias EDAs
Helmintiasis ITU
Anemia Enf. Embarazo
Otros
A continuacin los datos de las 10 primeras causas de morbilidad en el Puesto de Salud Csar
Vallejo durante el ao 2013.
DESCRIPCION SEXO CANTIDAD NIO ADOLESCENTE

<28 29 das a 1-4 5 a 11 Total

De 12 a 17 aos
das 11 meses aos aos nios
T 5541 27 343 1036 850 2256 508
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
1 F 2974 12 165 563 485 1225 195
RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06)
M 2567 15 178 473 365 1031 313
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE T 4732 0 295 1040 630 1965 90
2 LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS F 2471 0 143 573 373 1089 56
MAXILARES (K00 - K14) M 2261 0 152 467 257 876 34
T 1615 0 105 182 168 455 68
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS
3 F 816 0 45 78 89 212 22
RESPIRATORIAS INFERIORES (J40 - J47)
M 799 0 60 104 79 243 46
T 785 1 16 16 36 69 78
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL
4 F 577 0 8 10 21 39 48
ESTOMAGO Y DEL DUODENO (K20 - K31)
M 208 1 8 6 15 30 30
T 633 0 0 2 10 12 16
5 DORSOPATIAS (M40 - M54) F 424 0 0 0 5 5 9
M 209 0 0 2 5 7 7
T 598 0 87 220 71 378 31
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
6 F 317 0 38 115 34 187 13
INTESTINALES (A00 - A09)
M 281 0 49 105 37 191 18
T 576 0 6 266 187 459 35
7 HELMINTIASIS (B65 - B83) F 351 0 4 155 113 272 14
M 225 0 2 111 74 187 21
T 492 0 2 36 50 88 18
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
8 F 445 0 2 32 41 75 16
URINARIO (N30 - N39)
M 47 0 0 4 9 13 2
T 436 0 140 167 37 344 14
9 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) F 263 0 71 92 21 184 11
M 173 0 69 75 16 160 3
T 302 0 0 0 0 0 34
OTROS TRASTORNOS RELACIONADOS CON
10 F 302 0 0 0 0 0 34
EL EMBARAZO (O20 - O29)
M 0 0 0 0 0 0 0
OTRAS CAUSAS 9603 3651 289
TOTAL 25313 9677 1181

Morbilidad del grupo objetivo nio (0 a 11 aos)

Las principales causas de morbilidad en la etapa de vida nio son infecciones
respiratorias agudas de las va areas superiores (23,3%), enfermedades bucales
(20,3%), parasitosis intestinales (4.7%), enfermedades respiratorias crnicas de las vas
areas bajas (4.7%) y enfermedades infecciosas intestinales (3.9%).
Morbilidad del grupo objetivo adolescente (12 a 17 aos)

En los adolescentes la causa ms comn de enfermedad son las infecciones respiratorias
agudas de las va areas superiores (43%). Otras causas son enfermedades bucales
(7.6%), enfermedades del esfago, intestino y duodeno (6.6%) y enfermedades
respiratorias crnicas de las vas areas bajas (5.8%).
Morbilidad del grupo objetivo joven (18 a 29 aos)

Las principales causas de morbilidad en la etapa de vida joven son las infecciones
respiratorias agudas de las va areas superiores (22%), enfermedades bucales (21.9%),
enfermedades respiratorias crnicas de las vas areas bajas (12.3%) y enfermedades
del esfago, intestino y duodeno (3.4%).
Morbilidad del grupo objetivo adulto (30 a 59 aos)

Las principales causas de morbilidad en la etapa de vida adulto son las enfermedades
bucales (16.6%), infecciones respiratorias agudas de las va areas superiores (15.5%),
dorsopatas (5.4%) y enfermedades del esfago, intestino y duodeno (5.3%).
Morbilidad del grupo objetivo adulto mayor (60 aos o mayores)

En los adultos mayores la causa ms comn de enfermedad son las infecciones
respiratorias agudas de las va areas superiores (29%). Otras causas estn por debajo
del 10% por cada diagnstico.
III. Enfermedades no transmisibles
Las enfermedades no transmisibles (ENT), en especial la hipertensin arterial y la

diabetes mellitus tipo 2, al ser afecciones de larga duracin que tienen la capacidad de
generar discapacidad son un problema importante de salud pblica, al debilitar la fuerza
productiva laboral nacional y generar cuantiosos gastos en salud de los que la padecen.
Unidad de Epidemiologa Emergencias y Desastres - Red de Salud SJL 62

A nivel de la Red de Salud San Juan de Lurigancho, se realiz un anlisis situacional de

la morbilidad por hipertensin arterial y diabetes mellitus, utilizando la base de datos del
HISS de los aos 2008 al 2010.
En el P.S. Csar Vallejo se observa que los casos diagnosticados de hipertensin arterial
fueron menores al ao anterior, mientras que el nmero de casos diagnosticados de
diabetes mellitus va en aumento conforme pasa el tiempo. Lo que ocurre con la
morbilidad diabtica tiene sentido, pues la poblacin se hace cada vez ms consciente de
sus complicaciones agudas y crnicas y su impacto en la calidad de vida. En cambio, lo
ocurrido con la morbilidad hipertensiva no es lgico por lo que requiere evaluacin y una
cuidadosa consignacin de la informacin de los casos.
Fuente: Base de datos HISS 2013 / Evaluacion anual 2013
Fuente: Base de datos HISS 2013 / Evaluacion anual 2013

IV. Enfermedades inmunoprevenibles
Sarampin Rubola
En el Per, no se registran casos autctonos de sarampin desde el 2000 y de rubola se
desde el 2006. Existe una vigilancia conjunta para estos daos desde el 2000, que se
monitoriza mediante los indicadores establecidos para los febriles eruptivos a nivel mundial.
En el reporte del boletn epidemiolgico a la semana 52, la notificacin de febriles eruptivos
en la DISA Lima Este fue de 37 casos, los cuales fueron descartados. La Tasa ajustada de
notificacin del distrito fue 0.02 x 100 000 habitantes (12 casos). Todo caso sospechoso de
rubola - sarampin notificado, debe ser investigado con las acciones de control local.
Los indicadores de vigilancia para Sarampin Rubola se monitorizan semanalmente. La
bsqueda activa institucional debe ser mensual, excepto si hay casos importados.
En la determinacin de acmulo de susceptibles, San Juan de Lurigancho es un distrito con
mediano ndice de riesgo para sarampin/rubola, 0.5, por lo que se debe fortalecer la
vigilancia epidemiolgica as y mejorar las coberturas de vacunacin, que el 2011 lleg a
84.5%.
Parlisis Flcida Aguda

En el ao 1991 se notific el ltimo caso de Poliomielitis en el Per y en las Amricas. La

tasa de notificacin de parlisis flcida aguda (PFA) de la DISA Lima Este fue 1.6 x 100 000
habitantes. Hasta la SE 52 se notificaron 05 casos, siendo 01 negativo y 04 sospechosos.
El distrito de San Juan de Lurigancho se ubica en bajo riesgo para Poliomielitis (0.43). En la
Red de Salud San Juan de Lurigancho no se notificaron casos sospechosos de PFA.
La bsqueda activa institucional de PFA actualmente se realiza mensualmente.
El mapa de riesgo para desercin de vacuna anti-polio en nios menores de 1 ao indica
que el distrito se ubica en riesgo aceptable para Poliomielitis (2.7).
Tos Ferina
Durante el ao 2012, en la Red de San Juan de Lurigancho, no se notificaron casos

sospechosos de tos ferina, A nivel DISA Lima Este hasta la SE 52 se reportaron 44 casos
diagnosticados y se confirm 01 en San Juan de Lurigancho. Se realizaron actividades de
control y fortalecimiento de seguimiento de vacunacin con Pentavalente.
Hepatitis B
A la hepatitis B se la considera una infeccin de transmisin sexual que puede degenerar

en insuficiencia heptica. La Red de Salud San Juan de Lurigancho se notific un caso
probable de Hepatitis B.
Ttanos Neonatal
Desde el ao 1992 en el Per se viene vacunando a las mujeres en edad frtil, con el
toxoide tetnico. La Red de Salud San Juan de Lurigancho no ha reportado ningn caso
desde el ao 1995.
Eventos Supuestamente Atribuidos a Vacunacin o Inmunizacin
Los eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacin (ESAVI) son eventos

que ocurren despus de la aplicacin de las vacunas y si son severos ponen en riesgo la
vida, por lo que desde el 2002 se implement su vigilancia a nivel nacional. La Red de Salud
San Juan de Lurigancho en el 2012 no ha registrado casos de ESAVI severo. Los eventos
leves son manejados a nivel local.

CAPITULO III
ANALISIS CAUSAL DE LOS
PROBLEMAS DE SALUD

CS HUASCAR II CS HUASCAR XV CS JCM CS JUAN PABLO CSIIPS
CRUZ
PS
MARISCAL
TUPAC
DE MOTUPE
AMARU
CCERES
MAPA EPIDEMIOLOGICO DE TM 2011: 231 x 100,000 habTM 2011: 353 x 100,000 habTM 2011: 285TM
Incidencia 2012: 0.19PrevalenciaIncidencia
2012*: 0.42 2011 2012*: 0.65 Prevalencia 2011
x 100,000
2011: 245
2011 2012: 0.30Prevalencia Incidencia 2012:
Prevalencia
habx 100,000
Incidencia
2012*:2011
TMTM.
0.21 2012: 0.21
2011:
TM.
hab
2011:
2011:
229 x230
Incidencia
0.49 2012*:
206
100,000
Incidencia
Incidencia
Prevalencia
Prevalencia
Prevalencia
2012:
0.45 2011
2011
xx100,000
2012:
2011
100,000
2012:
hab hab
0.150.17
2012*:
0.23
2012*:
hab
2012*:0.40
0.43
TBC 0.30Prevalencia 2011 2012*: 0.65 0.370.30Prevalencia 2011 2012*: 0.65
A. ANALISIS DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS
I. Situacin de la Tuberculosis
El distrito San Juan de Lurigancho tiene una tasa de morbilidad por tuberculosis (TBC)
de 191 casos por 100 000 habitantes.
FUENTE: DISAIV, LIMA ESTE

Sintomticos respiratorios
7 de cada 100 atenciones en personas mayores de 15 aos se identificaron como
sintomticos respiratorios (SRI) en la microred Jos Carlos Maritegui mientras que en
el P.S. Cesar Vallejo este indicador fue de 5.8%.
FUENTE: INFORME OPERACIONAL TBC MR JCM

Se observa que en el P.S. Csar Vallejo la cifra total de sintomticos respiratorios

captados aumenta ao tras ao pero como la poblacin aumenta ms, entonces el
indicador trazador aparenta ser menor.
CAPTACION DE SINTOMATICO RESPIRATORIO POR EESS 2011-2013

El P.S. Csar Vallejo tiene 1 caso de baciloscopa positiva por cada 118 SRI en el 2013,
mientras que en el ao anterior se tena que examinar 60 SRI para obtener 1 positivo. Esto
indicara que hay menor incidencia de TB en la localidad pero se debe continuar el
monitoreo para que esta situacin persista y cada vez sea menor.

FUENTE: INFORME OERACIONAL TBC MR JCM


La incidencia de tuberculosis frotis positivo es de 107.4 x 100 000 habitantes, menor al

de aos anteriores. Lo que s aumenta es el nmero de casos de TBC (-), que
corresponde principalmente a formas no pulmonares de la enfermedad.
En el ao 2013 se identific un solo caso de tuberculosis multidrogo-resistente.

En P.S. Csar Vallejo hubo 3 pacientes en retratamiento.
El FUENTE: INFORME OPERACIONAL TBC MR JCM
P.S. Csar Vallejo estudi al 79% de los contactos censados. Adems, el 75% de los
contactos menores de 5 aos recibieron terapia profilctica con isoniacida (TPI). Estos
porcentajes hacen pensar que an falta hacer esfuerzos y convencer a la familia de la
importancia de hacerse examinar y cumplir el seguimiento.

.
II. Malnutricin y Anemia

La desnutricin y la anemia siguen siendo problemas de la salud pblica de nuestro
pas. En el Per (ENDES 2012), la desnutricin crnica a nivel nacional fue de 13,5%.
El trmino malnutricin engloba tanto a la desnutricin como a la sobrealimentacin,
siendo este ltimo un problema global en aumento.
Para medir el estado nutricional de los menores de 5 aos se utiliza como indicadores la
desnutricin crnica y anemia. La DISA IV Lima Este prioriz el manejo de la
malnutricin y anemia en gestantes y en nios menores de 5 aos.
a) Malnutricin en nios
Desnutricin crnica en el nio y nia

En la Red de Salud San Juan de Lurigancho, la desnutricin crnica en menores de 5
aos el 2012 fue 5.0%, aumentando 0,3% en relacin al 2011 (4.7%).
Se observa que en el P.S. Csar Vallejo ha aumentado la cantidad de nios con
desnutricin crnica (6,3%). Esta cifra que da pensar y obliga a idear mejores mtodos
de llegada a la poblacin para aliviar este problema.

Fuente: unidad de estadstica e informtica MR JCM
b) Sobrepeso / obesidad en nios y nias

Se observa que a pesar del aumento de la poblacin, la cantidad de nios con
sobrepeso y obesidad se ha duplicado, aunque el porcentaje aparezca similar al de
aos anteriores.

c) Malnutricin en gestantes

El sobrepeso en gestantes est ligado a complicaciones obsttricas tanto maternas como

fetales y/o neonatales. El 37% de las gestantes del P.S. Csar Vallejo tuvieron sobrepeso,
prcticamente un tercio de ellas, por lo que es necesario seguirlas cuidadosamente en sus
controles prenatales a fin de minimizar riesgos de salud.
Las gestantes desnutridas del P.S. Csar Vallejo fueron el 12%, cantidad que aument en
comparacin con el ao anterior. Esto obliga a concientizar a la poblacin sobre mejores
hbitos nutricionales para sus nios y para las mujeres en edad frtil con parejas.

d)
Suplementacin de sulfato ferroso

En el P.S Csar Vallejo la suplementacin de hierro a nios es menor al 50%. Esto se da en
parte porque muchos padres no llevan a sus nios a sus controles CRED, otra razn es que
el sulfato ferroso suele ser gastrolesivo y las madres cesan la administracin del
medicamento sin buscar otra alternativa. Se necesita ser ms agresivos en la
suplementacin para prevenir la anemia.


En cuanto a la suplementacin de gestantes, el P.S. Csar Vallejo alcanz una cobertura del
78%, lo cual incentiva a seguir mejorando esta cobertura.

e) Anemia
En cuanto a nios menores de 5 aos de la jurisdiccin del P.S. Csar Vallejo, se ha encontrado que
aproximadamente la mitad de los nios tamizados tiene anemia. Esta cifra preocupante hace
reflexionar en la importancia de la suplementacin profilctica, adems de prever la necesidad de
sesiones demostrativas nutricional para las madres de familia.

De estos nios
con anemia, el porcentaje de recuperados es muy bajo por lo que se debe mejorar el seguimiento de
estos pacientes, tal vez mediante registro telefnico y de domicilio a los pacientes para que recuerden
acudir a su cita, as inculcarles a los padres los perjuicios que produce la anemia en deterioro de la
salud de sus nios.
En cuanto
a las
gestantes se obtuvieron cifras relativamente escasas de anemia (23%), pero lo verdaderamente
preocupante es que de estas pacientes solo la tercera parte se recupera. Esto obliga a realizar un
mejor seguimiento, ofrecer alternativas de tratamiento y orientacin nutricional continua.

III. Infecciones respiratorias agudas y sndromes obstructivos bronquiales agudos/asma

FUENTE: NOTIVEA 2013
Durante el 2013 se notificado 1059 casos de IRAS. La distribucin de casos por grupo de
edad se puede ver en la pequea tabla insertada en el grfico anterior.
Esta tipo de enfermedades son prevalentes en nuestro distrito todo el ao, con incremento
en los meses de mayo a agosto y noviembre a Diciembre.
En relacin al riesgo de desarrollar una IRA, el P.S. Csar Vallejo presenta una incidencia
acumulada moderada, con 106 861 x 100 000 habitantes.
En el ao 2013 se presentaron 238 casos de SOBAS.

En relacin a la incidencia acumulada IA (riesgo de desarrollar un SOBA), el P.S. Cesar

Vallejo present 18 768 por 100 000 habitantes, es decir, una de las incidencias acumuladas
ms altas de los EESS de la microred JCM.
IV.

Infecciones de transmisin sexual e infeccin por VIH
Las infecciones de transmisin sexual, ITS, incluyendo a la infeccin por el virus de
inmunodeficiencia humana, VIH, son problemas comunes de la actualidad que pueden
generar grandes repercusiones fsicas, psicolgicas y hasta sociales.
La Estrategia Sanitaria Nacional de prevencin y control de ITS, VIH y SIDA, establece
metas anuales para disminuir la carga de enfermedad. En cuanto a tamizajes de la
poblacin, el P.S. Csar Vallejo alcanz 56% de la meta programada, por lo que en el
futuro se implementar mejoras para poder cubrir los objetivos propuestos.

EVALUACION ANUAL MR JCM -2013
Por otro lado, se realiz descarte de infeccin por VIH al 100% de gestantes, lo cual se
continuar haciendo.
A los casos con diagnstico sindrmico de ITS, se les dio consejera. Es ms,
aparentemente se dio un exceso de consejeras por lo que se monitorizar con ms cuidado
el registro de consultas futuras.

Tambin se alcanz el 100% de las metas programadas para el manejo de ITS.
V. Embarazo en adolescentes

Ser madre adolescente se considera un factor de riesgo obsttrico, adems de conllevar

una situacin social particular. En el 2013 el P.S. Csar Vallejo tuvo 8% de embarazos en
adolescentes.
VI. Violencia familiar
El programa presupuestal para la prevencin y el control de la Salud Mental abarca varias

esferas, siendo una de las ms importantes las actividades contra la violencia intrafamiliar.
El P.S. Csar Vallejo realiz aproximadamente el 10% de tamizajes para violencia
intrafamiliar en adolescentes y adultos, Se buscar mejorar estas coberturas a futuro.

En el P.S. Csar Vallejo se encontraron 35 casos de violencia intrafamiliar, 4% del objetivo

programado.

VII. Enfermedades de la cavidad bucal EVALUACION ANUAL MR JCM -2013
Como parte de la atencin integral, se realiza atencin odontolgica bsica a toda edad.
En cuanto a la etapa de vida nio, el P.S. Csar Vallejo consigui alcanzar el 60% de su
meta en nios menores de 1 ao, el doble de su meta en nios entre 1 a 4 aos y el triple de
su meta en los nios entre 5 y 11 aos. Quedara reforzar el control del nio menor de 1
ao, actividad preventiva propia del primer nivel de atencin.

EVALUACION ANUAL SALUD BUCAL MR JCM -2013

Respecto a la etapa de vida adolescente, solo se cubri 40% de la meta. Los adolescentes
son escolares y no acuden a sus controles, hay que incentivar a sus familias para que
puedan acudir a su evaluacin.
En la etapa joven, se sobrepas la meta.
En la etapa adulto, se cubri el 70% de la meta.

En la etapa adulto mayor, se sobrepas la meta.

CONCLUSIONES
La jurisdiccin del EESS abarca una porcin de terreno plano y la mayora en

-
laderas de pendiente elevada y suelos erosionados. Su clima es templado y hay fcil
acceso y diversos medios de comunicacin disponibles.
En cuanto a contaminacin, se considera que en el distrito hay valores elevados de
-
material particulado menor a 2.5 micras (PM2.5) y que hay exceso de ruido.
El territorio de la jurisdiccin tiene alto riesgo frente a un sismo severo.
-
25% de la poblacin de la jurisdiccin no cuenta con acceso a la red de desage
-
pblica intradomiciliaria.
El distrito de SJL en general se considera en mediano riesgo para dengue, por lo que
-
se realizan actividades peridicas de vigilancia y control entomolgico.
La poblacin de la jurisdiccin es eminentemente joven, es decir 80% menor a 60
-
aos de edad. Esta poblacin en su mayora es pobre, con escolaridad completa y
cuya principal actividad econmica es el comercio y la industria (textil).
El personal del P.S Csar Vallejo no es suficiente para la demanda de la comunidad y
-
para realizar las actividades preventivas promocionales que necesita la localidad.

Segn la encuesta SERVQUAL realizada, la poblacin se siente satisfecha con la

-
atencin prestada por el P.S. Csar Vallejo.
La mortalidad de la poblacin se centra en 2 causas: neoplasias y neumona. La
-
morbilidad local en infecciones respiratorias agudas y enfermedades bucales. Estos
son problemas prevenibles, lo que se debe hacer es efectivizar la educacin de la
poblacin para que se realice despistajes y acuda a sus evaluaciones peridicas.
La diabetes mellitus es un mal mundial que en el mbito local tambin est
-
creciendo, por lo que debe vigilarse.
An en estas pocas, la desnutricin crnica y la anemia en los nios pequeos
-
persiste, por lo que se debe combatir mediante una suplementacin y orientacin
nutricionales ms agresivas. Asimismo en estos nios aumentan las cifras de
sobrepeso y obesidad, que deben vigilarse de cerca.
Sobre anemia, se debe resalta que las gestantes con anemia, si bien pocas, en su
-
mayora no llegan a recuperarse de este dficit por lo que un seguimiento ms
cercano sera pertinente.
Se debe realizar captar precozmente a las gestantes, a fin de que reciban un nmero
-
apropiado de controles y una adecuada suplementacin nutricional.
Se debe hacer ms nfasis en controlar a los nios mayores de 5 aos y a los
-
adolescentes, poblacin escolar que al no acudir a sus controles, presenta varios
problemas prevenibles (enfermedad bucal, parasitosis intestinal, entre otras tantas).
BIBLIOGRAFA
1) Constitucin Poltica del Per.
2) Ministerio de salud, Resolucin Ministerial N 155-2001-SA/DM, que aprob las Normas del
Sistema de Referencia y Contra referencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud. Lima
2001.
3) MINSA Direccin General de Epidemiologia, Anlisis De La Situacin De Salud Del Per, Lima
Agosto 2010.
4) MINSA Direccin de Salud IV Lima Este, Anlisis De La Situacin De Salud De la DISA IV Lima
Este 2011.
5) Betty Alvarado Prez, Laura Altobelli Meier, et al, La salud peruana en el siglo XXI., Retos y
propuestas de poltica, Lima, julio de 2002
6) Margarita Petrera y Janice Seinfeld: Qu nos impide gozar de buena salud?

Lima, Setiembre 2007.

7) Instituto Nacional de Estadstica e Informtica: Censo de Comunidades Indgenas de

1992. Lima, 1993.
8) Instituto Nacional de Estadstica e Informtica: XI Censo Nacional de poblacin y VI censo de

vivienda 2007. Lima, 2008.
9) Ministerio de Salud, Lineamientos de Poltica del Sector Salud para el periodo 2002 2012 y
Principios Fundamentales para el Plan Estratgico Sectorial del Quinquenio Agosto 2001 - Julio 2006.
10) Ministerio de Economa y Finanzas: Marco Macroeconmico Multianual (MMM) Lineamientos de

poltica econmica y social 2011 - 2020.
11) Ministerio de Salud / Direccin General de Salud de las Personas: Norma Tcnica De La Historia
Clnica De Los Establecimientos Del Sector Salud. N.T. N 022-MINSA/DGSP-V.02, Lima, 2005
11) Ministerio de Salud / Direccin General de Salud de las Personas: Prioridades de salud.
Documento no publicado. Lima, 1999.
12) Salud y Ambiente, Dr.Alfonso Nino Guerrero y Dra. Paola Torres Slimming, Gua Para Elaborar
Un Anlisis Situacional De Salud En Zonas Rurales, Julio 2009
13) Ministerio de Salud / Organizacin Panamericana de la Salud: Base de datos del Estudio de
utilizacin de servicios de salud en el Per, 1985 2000. Documento de trabajo. Lima,
Diciembre del 2001.

Asis PSCV 2014

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Asis PSCV 2014

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

2014 Anlisis de Situacin de Salud ASIS 2015

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 1

RED DE SALUD SAN JUAN DE

MICRORED JOSE CARLOS MARIATEGUI

PUESTO DE SALUD CESAR VALLEJO

Captulo I: Factores Geo demogrficos y Socioeconmicos

E. Determinantes relacionados al sector salud

Captulo II: Anlisis del Estado de Salud

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 3

Captulo III: Anlisis Causal de los Problemas de Salud

El aforismo concete a ti mismo implica la comprensin de uno mismo, descubrir las

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 4

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 5

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 6

El distrito de San Juan de Lurigancho se fund el 13 de Enero del ao 1967 mediante el

I. Ubicacin Puesto de Salud Csar Vallejo

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 7

II. Caractersticas Geogrficas

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 8

Se ha descrito al terreno como de suelos pobres, de material erosionado y meteorizado

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 9

III. Vas y medios de comunicacin

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 10

IV. Riesgo Ambiental

a. Calidad del Agua

En lo referente a sistema de desage, en el distrito 74.5% de viviendas estn

b. Calidad del Aire

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 11

diferentes calidades de combustible son los factores que ms contaminan la calidad de

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 12

Fuente: DECRETO SUPREMO N 085-2003-PCM

En el 2013, se monitorearon los niveles de ruido en distintos distritos de Lima. Se

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 13

En el monitoreo realizado por SENAMHI en noviembre del 2014, Lima Metropolitana

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 14

Microzonificacin Ssmica del Distrito San Juan de Lurigancho

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 15

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 16

SAN JUAN DE LURIGANCHO: ESTIMACION DE LA VULNERABILIDAD EN VIVIENDA

Menor a 15% del Valor de la Vivienda

Dao Leve o Sin Dao 29%

Entre 30% y 60% del Valor de la

Entre 60% y 85% del Valor de la

ESTUDIO DE VULNERABILIDAD Y RIESGO SISMICO DEL DISTRITO DE SJL

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 17

FUENTE: Estudio de Microzonificacin ssmica y vulnerabilidad en el distrito San Juan de

La erosin fluvial es el socavamiento de terrazas por erosin de ros o quebradas

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 18

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 19

Deslizamientos y aniegos por lluvias en el Distrito de San Juan de Lurigancho

Historia de Inundaciones en poca de lluvia

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 20

III. ndice adico

El distrito de San Juan de Lurigancho es considerado escenario II vectorial, es decir, de

Las actividades de vigilancia y control vectorial estn a cargo del responsable de

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 21

La coberturas en vigilancia entomolgica es mayor al 95% en los meses de Enero,

Fuente: METAXENICAS- Red

Fuente: METAXENICAS- Red

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 22

Poblacin por Grupos Objetivos Programas de Atencin Integral en Salud

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 23

DISTRIBUCION DE POBLACION POR GRUPOS OBJETIVOS - PS CESAR VALLEJO