FISIOLOGA II: MECANISMOS DE REGULACIN CARDIOVASCULARES

1era Parte
Dra. Martha Silva

Los mecanismos de regulacin cardiovascular son todos los procesos

adaptativos compensadores para que la bomba cardaca ejerza su funcin
adecuadamente; para que todo el sistema cardiovascular ejerza su funcin
adecuadamente. Lo vamos a estudiar esquemticamente aunque todos ellos se
integren.
+Mecanismos de regulacin del Gasto Cardaco (Bomba Cardaca)

I. Volumen Latido
Intrnsecos
Mecanismos Homeomtricos (No dependen de la longitud inicial de la
fibra miocrdica)
a) Relacin Fuerza-Velocidad
b) Relacin Contractibilidad y Frecuencia
c) Efecto Anrep
Mecanismos Heteromtricos
a) Ley de Frank Starling
Extrnsecos
SNA sobre la fibra miocrdica
PO2, pH, PCO2
Temperatura
Catecolamina

II. Frecuencia Cardaca

Intrnsecos
Automatismo
Extrnsecos
SNA sobre la actividad automtica del Nodo
Metablicos (Catecolaminas y Presiones parciales O2 y CO2 + pH)
Temperatura

+Mecanismos de regulacin a nivel vascular.

I. Locales
Intrnsecos
Teora Miognica.
Teora Metablica.
Teora Tisular
Extrnsecos
SNA
Catecolaminas
Endotelio (NO y Endotelina)
Angiotensina
Prostaciclina
Histamina
Vasopresina
II. Generales
Reflejo axnico.
Reflejo Artico
Reflejo Carotideo

Cuando hablamos de bomba cardaca, hablamos del Gasto Cardaco; por

lo tanto hay mecanismos reguladores del Gasto Cardaco.

David Alejandro Jimnez Crisaf

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Dra. Martha Silva
Gasto Cardaco tiene a su vez dos factores determinantes que son: el
Volumen Latido (VL) y la Frecuencia Cardaca (FC); cada uno de estos factores
tiene a su vez mecanismos de regulacin intrnsecos y mecanismos de
regulacin extrnsecos.
Los mecanismos de regulacin extrnsecos vienen dados por el sistema
nervioso autnomo, por factores metablicos y por factores hormonales que
afectan tanto al VL como a la FC.
MECANISMOS INTRNSECOS DEL VL:

Mecanismos de regulacin homeomtricos: que no dependen de la

longitud de la fibra miocrdica.
Hay una relacin carga-fuerza-velocidad. Cuando el corazn
se somete a poca carga la velocidad contrctil de la fibra
miocrdica es mayor a que cuando se somete a un incremento
excesivo de carga; cuando ocurre este incremento de carga la
velocidad de acortamiento de las fibras es menor, entonces es
una relacin inversamente proporcional. Aumenta carga
Velocidad Menor. Si la velocidad de acortamiento es menor la
contractibilidad ser menor, y el volumen latido ser menor.
Relacin contractibilidad y frecuencia, es una relacin
directamente proporcional porque al aumentar la contractibilidad
mecnica aumenta la FC. Son cambios que no dependen
necesariamente de la longitud inicial de la fibra miocrdica por
eso es que se llaman homeomtricos.
Efecto Anrep: relaciona el aumento de la postcarga con el
aumento de la contractibilidad, tambin es una relacin
directamente proporcional y esto tiene una aplicacin clnica muy
importante. Sigo con la hipertensin arterial, aunque hay muchas
otras razones de aumento de la postcarga como las estenosis
articas, entonces, cuando hay un fenmeno que aumente la
postcarga el fenmeno compensatorio intrnseco para mantener el
VL es la contractibilidad, y ya sabemos que la contractilidad
aumenta la FC.

Mecanismos de regulacin heteromtricos: Factores reguladores

intrnsecos del VL que si dependen de la longitud de la fibra miocrdica.
El ms importante del VL es el dado por la Ley de Frank
Starling, que dice que a mayor longitud inicial de las fibras
miocrdicas mayor ser la respuesta contrctil. Sabemos que
hay una medida (2.2um) que podemos observar la Ley de Frank
Starling; despus que la fibra miocrdica se estira por encima de
2.2um se pierde este mecanismo heteromtrico.
MECANISMOS INTRNSECOS DE LA FC:
Es la propiedad de automatismo; esta propiedad ya la hemos visto y se
refiere a la despolarizacin espontnea que hay en las clulas del nodo sinusal.

David Alejandro Jimnez Crisaf

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Dra. Martha Silva
El automatismo sinusal que est determinado por la capacidad de
despolarizacin espontnea es un mecanismo de regulacin intrnseco de la
FC.
MECANISMOS EXTRINSECOS
Tanto para volumen latido como para FC son comunes. Sistema Nervioso
Autnomo, Factores Metablicos y Factores Hormonales. (Prxima Clase)

David Alejandro Jimnez Crisaf