OJO

rgano de la visin
Formado por el globo ocular y nervio ptico
Regin orbitaria: rea de cara superpuesta ala orbita y al globo ocular, incluye parpados y
aparato lagrimal.

ORBITAS

Cavidades oseas bilaterales en esqueleto facial

Forma de pirmides cuadrangulares huecas con base anterolateral y vrtice posteromedial.
Paredes mediales separadas por celdillas etmoidales y porcin superior de cavidad nasal.
Ejes de las orbitas divergen 45 /// ejes pticos (mirada, direccin o lnea visual) son
paralelos.
Las orbitas y regin anterior a ella protegen los globos oculares y estructuras visuales
accesorias.
Estructuras visuales accesorias
Parpados: controlan exposicin del globo ocular anterior.
Msculos extrnsecos del globo ocular: posicionan el globo ocular y elevan
el prpado superior.
Nervios y vasos
Fascia orbitaria: rodea globos y msculos.
Mucosa (conjuntiva): tapiza parpados, cara anterior globos y mayor parte
del aparato lagrimal.
4 paredes y un vrtice
Base: borde de la cavidad orbitaria, (entrada de la rbita). El borde esta
reforzado, y proporciona insercin al tabique orbitario (membrana fibrosa
que se extiende hacia prpados).
Pared superior (techo): horizontal, formada por porcin orbitaria del
frontal, ala menor del esfenoides. Anterolateralmente se encuentra la
depresin superficial, denominado fosa de la glndula lagrimal.
Paredes mediales: formadas por la lamina orbitaria del etmoides, con
contribuciones de la apfisis frontal del maxilar y huesos lagrimal y
esfenoides. Presenta surco para surco lagrimal y fosa del saco lagrimal.
Trclea para el tendn de msculos extrnsecos del ojo. El etmoides
neumatizados es casi transparente y forma la mayor parte de la pared
medial.
Pared inferior: maxilar, parte del cigomtico y palatino. Compartida por la
orbita y seno maxilar. Se inclina a medida que avanza anteriormente desde
el vrtice hasta la base. Delimitada de la pared lateral por la fisura orbitaria
inferior, un hiato entre caras orbitarias del maxilar y el esfenoides.
Pared lateral: apfisis frontal del cigomtico, y ala mayor del esfenoides.
Mas fuerte y mas gruesa. Su porcin posterior separa la orbita de la fosa
craneal media y temporal.
 Vrtice de la orbita: conducto ptico es ala menor del esfenoides, medial a
la fisura orbitaria superior.
Parte mas ancha de la orbita es el ecuador del globo, lnea equidistante de polo anterior y
posterior.
Periorbita: periostio que recubre hueso que forman orbita.
o Se continua con:
Conducto ptico y fisura orbitaria superior con capa Peristica de la
duramadre.
Borde de la cavidad orbitaria y fisura orb. Inferior con periostio de superficie
externa del crneo, (pericrneo).
Tabique orbitario
Vainas fasciales de msculos extrnsecos.
Fascia orbitaria.

Parpados y aparato lagrimal

Protegen la cornea y globos.

Parpados: repliegues que cubren el globo ocular anteriormente cuando esta cerrado.
o Mantienen la cornea hmeda al extender sobre ella el liquido lagrimal.
o Externamente piel delgada, internamente la mucosa transparente conjuntiva
palpebral. Se continua con la conjuntiva bulbar (laxa y arrugada, unida laxamente a
cara anterior del globo).
o Fornix conjuntivales superior e inferior: lnea de reflexin de la conjuntiva palpebral
sobre el globo ocular.
o Saco conjuntival: espacio limitado por las conjuntivas palpebral y bulbar. Presenta
una hendidura palpebral. Es una forma especializada de bolsa mucosa que permite
que parpados se muevan libremente.
o Reforzados por tejido conjuntivo (tarsos superior e inferior): forman el esqueleto
de los parpados. Se encuentra en ellos las glndulas tarsales, cuya secrecin lipdica
lubrica bordes de parpados e impide que se adhieran entre si al cerrarlos.
o Pestaas: glndulas sebceas asociadas son las glndulas ciliares.
o El punto de unin de los parpados son las comisuras palpebrales laterales y
mediales. Y definen los ngulos o cantos.
o Ligamento palpebral medial: entre nariz y Angulo medial, conecta los tarsos. El
musculo orbicular se origina e inserta en este ligamento.
o Ligamento palpebral lateral: igual que el medial, a excepcin que no proporciona
ninguna insercin muscular directa.
o Tabique orbitario: membrana fibrosa que se extiende desde tarsos hasta bordes de
la orbita. Evita junto con la Periorbita que se propague una infeccin a la orbita.
Constituye fascia posterior del musculo orbicular del ojo.
Aparato lagrimal
o Glndula lagrimal: segrega liquido lagrimal. Contiene un bactericida (lisozima)
Forma de almendra situada en fosa de la glndula lagrimal (parte
superolateral de la orbita)
 Dividida en parte superior (orbita) e inferior (palpebral) por el tendn del
elevador del parpado superior.
Lagrimales accesorias: parte media del parpado o en Fornix sup o inf.
La produccin del liquido lagrimal esta estimulada por impulsos
parasimpticos NC VII, segregado por 8-12 conductos que se abren en la
parte lateral del Fornix. Drena por los canalculos lagrimales hacia el saco
lagrimal, pasando al meato nasal inferior por el conducto nasolagrimal.
Luego a la nasofaringe y se degluten.
Su inervacin es realizada por parte del simptico y parasimptico, fibras
secreto motoras parasimpticas presinpticas llegan desde el nervio facial
por el nervio petroso mayor y luego por el nervio del conducto pterigoideo
al ganglio pteirgopalatina // ahora las simpticas llegan desde el ganglio
cervical superior por el plexo carotideo interno y nervio petroso profundo
se unen para formar el nervio del conducto pterigoideo y atravesar el
ganglio pterigopalatino. Y el cigomtico lleva ambas fibras al ramo lagrimal
del nervio oftlmico por el cual penetran en la glndula.
o Conductos excretores de la glndula lagrimal: transportan liquido de la glndula al
saco conjuntival.
o Conductillos lagrimales: comienza en punto lagrimal de la papila lagrimal cerca del
ngulo medial, y drenan el liquido desde el lago lagrimal (espacio triangular en
ngulo medial donde se acumulan lagrimas) al saco lagrimal.
o Conducto naso lagrimal: conduce el liquido lagrimal al meato nasal inferior.
Globo ocular
o Contiene el aparato ptico
o Suspendido por 6 msculos extrnsecos y por el aparato suspensor facial
o 3 capas // aunque hay una capa adicional de tejido conectivo que rodea el globo
ocular. (posterior por vaina fascial del globo ocular, anterior por la conjuntiva
bulbar)
Capa fibrosa (externa): formada por la esclera y la cornea.
Capa vascular (media): coroides, cuerpo ciliar e iris.
Capa interna: retina (ptica y ciega)
o Espacio epiescleral: capa situada entre vaina fascial y capa mas externa del globo
ocular, facilita movimientos oculares dentro de la vaina fascial.
o Capa fibrosa
Aporta forma y resistencia
Esclera es la parte dura y opaca de la capa fibrosa del globo ocular,
cubre 5/6 partes. Proporciona insercin a msculos extrnsecos e
intrnsecos. Constituye lo blanco del ojo.
Cornea: cubre anterior la 6ta parte. Sobresale del globo ocular.
Sensible al tacto e inervada por el oftlmico (NC V1)
Difieren principalmente en la regularidad con que disponen las
fibras de colgeno.
Limbo de la Crnea: ngulo formado por la interseccin de
curvaturas de cornea y esclera (esclerocorneal)
o Capa Vascular
Denominada vea o tracto uveal.
Coroides:
o Color marrn o rojizo
o entre esclera y retina.
o Parte de mayor tamao de esta capa.
o Vasos gruesos externos. Vasos finos internos
o Lamina coroidocapilar: extenso lecho capilar.
o Posee el ritmo de perfusin mas elevado por gramo de
tejido de todos los lechos vasculares.
o Continua anteriormente con el cuerpo ciliar.
Cuerpo ciliar:
o Engrosamiento anular de capa posterior de unin
esclerocorneal.
o Conecta coroides con iris.
o Proporciona insercin a la lente.
o Controla enfoque
o Procesos ciliares: segregan humor acuoso.
Iris
o Descansa sobre superficie anterior de la lente.
o Delgado diafragma con abertura central llamada pupila.
o Dos musculos controlan el tamao de la pupila
Esfnter de la pupila (est. Parasimptica)
Dilatador de la pupila (simpticamente)
o Capa interna
Retina o capa nerviosa sensorial del globo ocular.
2 porciones
Porcin ptica de la retina
o Sensible a rayos de luz
o 2 capas
Nerviosa: receptiva a la luz
Pigmentaria: capa nica de clulas absorbe luz y
disminuye dispersin.
Porcin ciega
o Continuacin anterior de la ptica.
o Se extiende sobre porcin ciliar y superficie posterior del
iris (porcin iridiana)
Cara interna del ojo
o Fondo de ojo
Se observa
Disco del nervio ptico o disco ptico (NC
II) insensible a la luz. Punto ciego.
Lateral esta la mcula de la retina:
contiene conos fotorreceptores.
 Fvea central: depresin central en la
macula lateral. Su centro es la fovola.
Porcin finaliza anteriormente a lo largo de
la ora serrata o borde posterior irregular
del cuerpo ciliar.
retina recibe irrigacin de la arteria central de la
retina rama de la oftlmica.
Conos y bastones reciben de la coroidocapilar.
Venas retinianas se unen para formar la cena
central de la retina.
Medios de refraccin y compartimientos de globo ocular
Cornea, humor acuoso, lente y humor vtreo.
Cornea: medio de refraccin primario, desva la luz, y enfoca la
imagen invertida sobre la retina fotosensible.
Humor acuoso: segmento anterior del globo.
o Segmento anterior: se subdivide por la pupila y el iris.
o Cmara anterior es el espacio entre la crnea anterior y el
iris/pupila posterior.
o Cmara posterior: anterior el iris y posterior la lente y
cuerpo ciliar.
o En la cmara posterior en los procesos ciliares del cuerpo
ciliar se elabora el humor acuoso.
o Proporciona nutrientes a lente y cornea.
o Drena en una red trabecular en el ngulo iridocorneal en
seno venoso de la esclera.
o Se extrae en el plexo lmbico, esas venas esclerales drenan
a tributarias de vorticosas y ciliares anteriores.
o Presin ocular refleja equilibrio entre produccin y salida
de lquido.
Lente: (cristalino)
o Posterior al iris y anterior al humor vtreo
o Posee una capsula, capsulad de la lente
Anclada a procesos ciliares circundantes por fibras
zonulares. (forman la znula ciliar -> ligamento
suspensorio de la lente)
o El msculo ciliar modifica la forma de la lente.
o Menos convexa: objetos distantes
o Mas convexa: objetos cercanos.
Humor vtreo: liquido en cuerpo vtreo.
o 4/5 partes posteriores del globo.
o Cmara postrema o vtrea.
o Mantiene retina en su lugar
o Soporta la lente
o Transmite la luz.
 Msculos extrnsecos del globo ocular
o 7 msculos
Elevador del parpado superior
Ensancha para formar aponeurosis Bilaminar en punto distal.
Lamina superficial a la piel del parpado
Lamina profunda al tarso superior.
Antagonista de la mitad superior del orbicular del ojo.
La lamina profunda en parte distal incluye fibras lisas que son las
del musculo tarsal superior, que ampla la hendidura palpebral.
Rectos
Se originan en un manguito fibroso (el anillo tendinoso comn:
rodea el conducto ptico y parte de la fisura orbitaria superior en
el vrtice de orb.)

Msculo Origen Insercin Inervacin Accin principal

Elevador del parpado Ala menor del Tarso superior y piel del Nervio oculomotor (NC III); Eleva el parpado
superior esfenoides, superior y parpado superior. capa profunda (tarsal superior
anterior al conducto superior) inervado con
ptico fibras simpticas
Oblicuo superior Cuerpo del Tendn pasa atraves Nervio troclear (NC IV) Abduce, desciende,
esfenoides del anillo, cambia y rota medialmente
direccin y se inserta en el globo.
la esclera, profunda al
msculo recto superior.
Oblicuo superior Porcin anterior del Esclera profunda al Abduce, eleva y
suelo de la orbita msculo recto lateral rota lateralmente.
Recto superior Anillo tendinoso Esclera, justo posterior Eleva, aduce y rota
comn a la unin Nervio oculomotor (NC III) medialmente.
Recto inferior esclerocorneal. Desciende, aduce y
rota lateralmente.
Recto Medial Aduce
Recto lateral Nervio Abducens (NC VI) abduce

Movimientos
o 3 ejes
Vertical
Aduccin
Abduccin
Anteroposterior
Rotacin medial
Rotacin lateral
Transverso
Elevacin
Descenso
 Aparato de soporte ocular
o Vaina fascial del globo ocular
Se extiende posteriormente desde los frnix conjuntivales hasta nervio
ptico. Forma verdadero cuenco.
Forma de copa
Perforada por msculos extrnsecos del globo ocular.
Se refleja sobre cada musculo formando una vaina muscular tubular, en el
caso de recto superior y elevador del parpado superior su vaina se
encuentra fusionada
o Ligamentos de contencin
Expansiones laterales y mediales triangulares de vainas de msculos rectos
medial y lateral que se unen a lagrimal y cigomtico.
Limitan la abduccin y aduccin.
Al mezclarse con fascia de msculos recto y oblicuo inferiores forman la
hamaca (ligamento suspensorio del globo ocular).
Un ligamento de contencin de origen de fascia de recto inferior retrae
parpado inferior.
Junto con oblicuos y grasa retro bulbar resisten traccin posterior de los
rectos.

INERVACIN

Nervios puramente sensoriales

Transmiten impulsos generados por estmulos pticos.
Se consideran como nervios craneales, pero se desarrollan como dos extensiones del pro
encfalo; en realidad son fibras del SNC formados a partir de neuronas de 2 orden.
Se inician en la lmina cribosa de la esclera, donde fibras amielinicas perforan la esclera y
son mielinizadas posteriores al disco ptico.
Salen por conducto pticos.
Extensiones intraorbitarias de la duramadre y aracnoides constituye vaina ptica,
continuada anterior con vaina fascial del globo.
NERVIO MSCULO
Abducens (NC VI) Recto lateral
Troclear (NC IV) Oblicuo superior
Oculomotor (NC III)
Porcin superior Recto superior, elevador del parpado
superior.
Porcin inferior: Recto medial, inferior, y oblicuo inferior.
(Lleva fibras parasimpticas
presinpticas al ganglio ciliar)
Nota. Ingresan por Fisura orbitaria superior (FOS)
Adems, los 3 ramos terminales del oftlmico (NC V1) (lagrimal, nasociliar, y frontal)
inervan estructuras relacionadas con parte anterior de la rbita e ingresan tambin por
FOS.
 Ganglio ciliar: pequeo grupo de cuerpo neuronales parasimpticos postsinpticos
asociados al oftlmico (NC V1).
o Se localiza entre el oftlmico y el recto lateral.
o Recibe fibras de 3 procedencias.
Sensitivas del NC V1, por va nasociliar (raz sensitiva).
Fibras parasimpticas presinpticas del NC III, va oculomotora (raz
parasimptica)
Simpticas postsinpticas del plexo carotideo interno, va raz simptica.
o Nervios ciliares cortos
Surgen de ganglio ciliar
Se consideran ramos del NC V1
Llevan fibras parasimpticas y simpticas al cuerpo ciliar e iris.
Se componen de:
o Fibras parasimpticas postsinpticas
o Fibras aferentes del nasociliar
o Fibras simpticas postsinpticas
o Nervios ciliares largos
Ramos del nasociliar NC V1
Llegan al globo sin pasar por el ganglio ciliar
Lleva
o Fibras simpticas postsinpticas al dilatador de pupila
o Fibras aferentes del iris y cornea.
o Nervios etmoidales posterior y anterior
Ramos del nasociliar
Salen por aberturas de pared medial
Inervan mucosa del seno esfenoidal, celdillas etmoidales y cavidades
nasales, y duramadre de fosa craneal anterior.

VASCULARIZACIN

Arterias
o Arteria oftlmica
Principal irrigadora
Rama de la cartida interna
o Arteria infraorbitaria
Rama cartida externa
Irriga suelo orbita
o Central de la retina
Rama de la oftlmica
Sigue al nervio ptico, entra en su vaina y perfora el globo, donde emerge
en el disco ptico.
Cara interna de la retina
Ramas finales
Arterias terminales (arteriolas)
Constituyen nica irrigacin que recibe la cara interna de la retina.
 Cara externa de retina por la lmina coroidocapilar.
o 8 arterias ciliares posteriores
6 ciliares posteriores cortas irrigan la coroides
2 ciliares posteriores largas (una a cada lago) discurren entre esclera y
coroides y se anastomosan con arterias ciliares anteriores
Irrigan plexo ciliar
o Ciliares anteriores
Continuaciones de rama muscular de arteria oftlmica.
Venas
o Venas oftlmicas superior e inferior
Realizan drena venoso de la orbita
Atraviesa la FOS y Penetran seno cavernoso
o Central de la retina
Suele penetrar el directamente el seno cavernoso, pero puede unirse antes
a una de venas oftlmicas.
o Venas vorticosas
Proceden de la capa vascular del globo
Drenan en vena oftlmica inferior
o Seno venoso de la esclera
Estructura vascular que rodea la camara anterior del globo ocular.
Constituye va de retorno del humor acuoso a la circulacin sangunea.

ARTERIA ORIGEN RECORRIDO Y DISTRIBUCIN

Oftlmica Cartida interna Atraviesa conducto ptico para alcanzar la cavidad orbitaria
Central de la retina Atraviesa la vaina externa (dural) del nervio ptico y discurre hacia el globo
ocular; se ramifica en el centro de los discos ptico; irriga la porcin ptica
de la retina (excepto los conos y bastones).
Supraorbitaria Discurre superior y posteriormente desde el agujero supraorbitaria, para
irrigar la frente y el cuero cabelludo.
Supra troclear Pasa desde el borde supraorbitaria hacia la frente y el cuero cabelludo.
Lagrimal Pasa a lo largo del borde superior del musculo recto lateral para irrigar la
glndula lagrimal, la conjuntiva y los parpados.
Dorsal de la nariz Oftlmica Discurre a lo largo de la cara dorsal de la nariz e irriga su superficie
Ciliares posteriores cortas Atraviesa la esclera en la periferia del nervio ptico para irrigar la coroides,
al tiempo que irrigan los conos u bastones de la porcin pticas de la retina.
Ciliares posteriores largas Atraviesa la esclera para irrigar el cuerpo ciliar y el iris
Etmoidal posterior Pasa atraves del agujero etmoidal posterior hacia las celdillas etmoidales
posteriores
Etmoidal anterior Pasa atraves del agujero etmoidal anterior hacia la fosa craneal anterior,
irrigan las celdillas etmoidales anteriores y medias, el seno frontal, la
cavidad nasal y la piel del dorso de la nariz
Ciliar anterior Ramas musculares de Atraviesa la esclera a nivel de las inserciones de lo msculos rectos y forma
la arteria oftlmica una red en el iris y cuerpo ciliar
Infraorbitaria Tercera porcin de la Pasa a lo largo del surco y el agujero infraorbitario hacia la cara.
arteria maxilar