DISPLASIA LUXANTE DE CADERA

INTRODUCCIN
Descripcin y epidemiologa del problema de salud

La displasia luxante de caderas (DLC), corresponde a una alteracin en el

desarrollo de la cadera,que afecta, en mayor o menor grado, a todos los componentes
mesodrmicos de esta articulacin.

Hay retardo en la osificacin endocondral del hueso ilaco y fmur y alteracin del
cartlago articular, y posteriormente, de msculos, tendones y ligamentos.

Se clasifica, segn grado de severidad, como leve o displasia, moderada o

subluxacin y severa o luxacin. Esta ltima, debe distinguirse del trmino de cadera
inestable, que es aquella cabeza femoral que se puede desplazar y reducir dentro del
acetbulo mediante ciertas maniobras y que no constituye una verdadera luxacin.

El nio(a) puede nacer con una DLC de cualquier grado, y si no se diagnostica y/o
trata precozmente, evoluciona hacia una forma ms grave. No obstante, un porcentaje
de ellos puede ir a la resolucin espontnea. La DLC puede presentarse en forma
aislada o ser manifestacin de alguna enfermedad neuromuscular o sndrome
malformativo.
 INTRODUCCIN
La DLC , afecta a un 0.1 a 3 % de la poblacin. Su incidencia
vara, segn presencia o ausencia de factores de riesgo, entre
1,5 a 20,7 por cada 1.000 nacidos vivos. puede llegar hasta un
12% en recin nacidos de sexo femenino con antecedente
de presentacin podlica.

Si esta patologa no se corrige en forma adecuada, causar

discapacidad fsica importante en la adultez. En una revisin
hecha en el Complejo Hospitalario San Borja Arriarn de
Santiago, el 15 a 18 % de las artroplastas totales de cadera,
efectuadas en mayores de 65 aos, corresponden a secuelas
de enfermedad luxante de cadera de los distintos grados, con o
sin tratamiento previo.

El xito del tratamiento se basa en el diagnstico precoz, (

1mes)
 INTRODUCCIN
Durante el primer mes de vida, ningn
signo fsico es patognomnico de DLC, por
lo que la ecografa y/o radiologa), es
fundamental para el diagnstico. Este
estudio debe realizarse a todo recin
nacido con uno o ms factores de riesgo.
Se considera un diagnstico oportuno,
con posibilidades de lograr normalidad
despus del tratamiento a aquel que se
efecta hasta los 3 meses de edad.
DIAGNSTICO ECOGRFICO
Introducida por primera vez en 1980 por
Robert Graf, un cirujano ortopdico
austriaco, quien demostr la capacidad
de los ultrasonidos para distinguir entre
cartlago, hueso y estructuras de partes
blandas que componen la articulacin
de la cadera. Introdujo las mediciones
de ngulos
 ECOGRAFA DE CADERA
El RN o lactante en decbito lateral (en una mesa especial) y con la cadera en
30- 40 de flexin.
En la representacin grafica, una vez comprobado que se obtuvo el plano estndar
se puede analizar la imagen.
El plano estndar debe mostrar: el borde inferior del leon, el borde medio del techo
(punto central de la ceja cotiloidea) y el labrum acetabular.
Para analizar la imagen, se trazan lneas que forman ngulos:
lnea base, vertical levantada desde el punto ms alto de la ceja y paralela a
la tabla externa del leon.
lnea del techo acetabular, se extiende desde el borde inferior del ilion, cerca
del cartlago triradiado en forma tangencial al techo seo.
lnea del techo cartilaginoso, va desde la ceja sea hasta el punto medio del
labrum.

Estas lneas originan 2 ngulos:

El ngulo alfa (a) lo forman la lnea de base y la del techo acetabular. Los
valores normales estn sobre 60. Este ngulo indica el tipo de cadera.
El ngulo beta (b) es el formado entre la lnea de base y la lnea del techo
cartilaginoso.
Valores normales son los menores de 55. Este ngulo determina la diferenciacin
fina y el techo cartilaginoso.
ECOGRAFIA DE CADERA
GRACIAS