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DOLOR EPIGASTRICO
GASTRITIS
ULCERAS GASTRICA Y DUODENAL
ULCUS PERFORADO
Alfredo Embid
Curso de Medicina Oriental Madrid septiembre 2013
4
Etiologa en M. Occidental
Gastralgia
6
GASTRALGIA MEDICINA ORIENTAL
Revisin de tratados:
8
GASTRALGIA - ETIOLOGIA
Causas (*):
Causas (**) :
Retencin de la comida:
11
Institutos de MTC Pekin, Shanghai, Nanjing. *
DOLOR EPIGSTRICO. DIFERENCIACIN
13
Institutos de MTC Pekin, Shanghai, Nanjing. *
GASTRALGIA. DIFERENCIACIN
Dolores epigstricos
Vmitos mucosos
Vrtigos
Palpitaciones
Sensacin de presin en el pecho
Saburra de la lengua blanca
Pulso Chen Xian Hua profundo tenso y deslizante
Objetivo:
Explorar las imgenes de la mucosa gstrica del sndrome
de deficiencia de bazo y la relacin entre el grado de
cambios patolgicos de la mucosa gstrica y los tipos de
sndrome de deficiencia de bazo.
Mtodos:
Ciento ochenta y ocho pacientes con deficiencia de bazo
con enfermedades orgnicas del corazn, pulmn, hgado,
vescula biliar, pncreas, intestino y rin excluidas.
Se examinaron las mucosas gstricas con pruebas de
histopatologa y urtraestructura subcelular con microscopio
ptico, microscopio electrnico de barrido, microscopa
electrnica de transmisin y mtodos de tincin
histoqumica.
Resultados:
En la deficiencia de Qi del bazo pacientes con deficiencia de
Yang la mucosa gstrica poda verse afectada con lesin
orgnica o no afectada.
En la deficiencia de Yin del bazo y de la deficiencia del bazo
con el estancamiento de Qi la mucosa gstrica estaba
afectada por lesiones ms graves que en la deficiencia de
Qi de Bazo y deficiencia de Yang , P <0. 05-0. 01.
Conclusin:
Los cambios patolgicos no necesariamente se producen en
la mucosa gstrica de los pacientes con deficiencia de bazo,
el grado de cambios patolgicos repercuti sobre la
evolucin de los tipos de deficiencia del bazo.
Mtodos:
212 casos de dolor de estmago crnico (EC) fueron
sometidos a la diferenciacin del sndrome y examinados
por gastrografa.
Resultados:
169 casos (79. 72%) de CS mostr anomalas gastrogrficas.
Segn el sndrome:
66,42% exceso.
33,58% deficiencia.
Resultados:
Mucosa normal o edema de la luz gstrica y menos de 100/Hp
clulas intersticiales inflamatorias en la lmina propia:
lengua de color rosa con la saburra delgada y blanca.
Mucosa congestiva, hemorragia, erosin, ms de 100/Hp
intersticial de clulas inflamatorias, infiltracin de
polimorfonucleares, degeneracin y necrosis principalmente
adenoepitelial:
lenguas rojas o rojo brillante, con saburra grasa gruesas
y amarillenta.
Resultados:
Resultados:
del hgado
mtodo dispersante.
agujas son retenidas de 3060 minutos.
En xu del estmago y estancamiento de fro,
Prescripcin:
Zusanli (E 36)
Neiguan (MC 6)
31
Institutos de MTC Pekin, Shanghai, Nanjing. *
DOLOR EPIGSTRICO
TRATAMIENTO
Retencin de alimentos:
Zhangmen (H 13)
Neiting (E 44)
32
Institutos de MTC Pekin, Shanghai, Nanjing. *
DOLOR EPIGSTRICO
TRATAMIENTO
Zusanli (E 36), Zhongwan (JM 12), regular el estmago y
aliviar el dolor.
Neiguan (MC 6) comunica con Yinwei, relaja el pecho y
controla el vmito.
Zhangmen (H 13) y Neitin (E 44) estimulan la digestin y
33
Institutos de MTC Pekin, Shanghai, Nanjing. *
DOLOR EPIGSTRICO
TRATAMIENTO
Mtodo de ventosa:
La ventosa es aplicada con un recipiente grande o de
Nervio simptico
Subcrtex
Duodeno
Mtodo:
2 a 3 puntos en cada tratamiento.
Retenidas de 1530 minutos.
1015 tratamientos constituyen un ciclo.
23 das de intervalo entre dos ciclos .
34
Institutos de MTC Pekin, Shanghai, Nanjing. *
GASTRALGIA
Z.J.X.
Tratamiento:
ACUPUNTURA:
Facilitar los movimientos de la energa y de armonizar el
estmago.
Puntos corrientes:
6MC
36E
Estimulacin moderada a fuerte, una vez al da o cada dos
das.
En caso de dolores fuertes tratamiento 2 o 3 veces al da.
35
GASTRALGIA
Puntos auxiliares:
Obstruccin de energas del estmago y del hgado:
12VC, 3H.
Fro y vaco de estmago y del bazo: 20V, cauterizar 21V
si es un caso grave aadir 4VC, con una moxa directa , o
con un trozo de genjibre.
Estancamiento de lquidos y de flemas: 14VC (moxa
eventual), 40E, 9B.
Obstruccin y estancamiento de la sangre: 17V, 6B, 4B.
Calor del estmago, obstruccin del Qi: 43E, 44E.
Obstruccin por acumulacin de alimentos: 11VC.
Los puntos Jia Ji son generalmente utilizados para las
afecciones crnicas.
Tratamiento:
ACUPUNTURA CEREBRAL:
Zona 12 de estmago,
bilateralmente.
IMPLANTACIN DE CATGUT:
20V, y 21V, 12VC y 13VC
21E y 20E; 50V y 49V
21E y PN107.
Para el tratamiento de las lceras gstricas.
VENTOSAS
En las regiones: abdominal superior, y la espalda
Puntos: 12VC, 21E, 21R, 18V, 21V, 22V, etc.
Ventosas grandes o medianas;
Dejarlas puestas 10 -15 min.
Se puede agregar los puntos: Zu San Li 36E y Nei Guan 6MC
Tratamiento de Shadong:
Gongsun B4
Neiguan 6MC
42
GASTRALGIA
OTROS TRATADOS PRESCRIPCIONES
lceras gstricas:
insertar la aguja a una profundidad de 0,7 1 en el
punto Wei Le PN 81 (felicidad del estmago);
estimulacin fuerte, no dejar la aguja puesta.
43
Wei Le PN 81 (felicidad del estmago); Gastralgia, ptosis gstrica.
GASTRALGIA
OTROS TRATADOS PRESCRIPCIONES
Dolores epigstricos:
17V
20V
21V
6MC
38V
5B
Moxibustin
45
GASTRALGIA
OTROS TRATADOS PRESCRIPCIONES
Dolores epigstricos:
9P
10P
10IG
Un punto sin nomeclatura situado uno bajo el seno
bilateralmente:
30 conos de moxa en cada punto
17V
21V
23V
Moxibustin, el nmero de conos estar en funcin de la
edad del sujeto.
46
GASTRALGIA
OTROS TRATADOS PRESCRIPCIONES
Zhong Yi Za Zhi:
47
Gastralgia revisin de Pernice.
Gastralgia. Puntos bsicos:
6MC 36E
Fro y vaco del bazo y estmago:
20V, 21V, 4Ren Moxa
Calor del estmago, energa bloqueada:
E 43, 44.
Obstruccin de la energa del estmago y del hgado:
Ren 12, H3
Estasis de lquidos y mucosidades.
Ren 14, E 40, moxa, B 9
Estasis de la sangre:
V 17, B 6, 4
Dilatacin del E:
V 21, E 19, R 21.
Resultados:
El estudio puso de manifiesto el notable aumento de la
amplitud del potencial lento del estmago como resultado
de la "llegada de Qi".
Meter-elevar
Girar, uniforme tonificacin - dispersin, y la
SPM puncin con sensacin irradiada a lo largo de los
canales
Resultados:
Resultados:
La tasa de efectividad total fue del
95,76% en el grupo de tratamiento y del
68,33% en el grupo de control (notablemente mejor en el grupo
de tratamiento).
El periodo de tiempo hasta el cese del dolor fue
significativamente menor en el grupo de tratamiento (p<0.01)
Diseo:
140 casos de epigastralgia fueron divididos aleatoriamente en
dos grupos.
El grupo de tratamiento (n = 100) fue tratado con la
aplicacin externa de Huweigao en el punto de acupuntura
Shenque (Ren 8).
El grupo de control (n = 40) fue tratado mediante la
administracin oral de cpsulas de Weinaian.
Resultados:
Despus de un mes de tratamiento,
tasa total de alivio de los sntomas: 94,0%
tasa de efectividad: 52,6%
demostradas mediante gastroscopa
en el grupo de tratamiento, muy superiores a las tasas del
grupo de control.
Diseo:
Diseo:
Grupo de tratamiento (puncin bilateral de Zusanli (E 36)
Grupo de control (inyecciones de dolantina y atropina).
Resultados:
Se produjo el mismo efecto de alivio del dolor en el grupo de
tratamiento que en el grupo de control (inyecciones de
dolantin y atropina).
La acupuntura
- requiri menos tiempo para aliviar el dolor y adems
- no provoc una adiccin a medicamentos, resultando muy
sencilla y conveniente.
Diseo:
50 casos de dolor de estmago fueron tratados con
acupuntura segn el mtodo "Zi Wu Liu Zhu" de la ramas
terrestres.
Grupo de control tratamiento moderno con medicamentos.
Resultados:
26 casos experimentaron una curacin clnica en un corto
periodo de tratamiento,
siendo la tasa de curacin del 52%.
El efecto de la acupuntura con el mtodo "Zi Wu Liu Zhu" de
las ramas terrestres fue superior al tratamiento moderno con
medicamentos en el que la tasa de curacin es de nicamente
un 32%.
Resultados:
32 casos (76. 19%) se curaron,
6 (14. 29%) tuvieron una mejora notable
4 (9. 52%) tuvieron una mejora,
tasa de curacin, de 90,48%.
La gastroscopia sugiri que la funcin y la estructura del
estmago volvieron a la normalidad despus de la acupuntura.
Adems, la estimulacin de acupuntura tuvo una accin
reguladora bidireccional sobre la secrecin de cido gstrico, el
contenido de la gastrina, la actividad, etc Conclusin: El
tratamiento con acupuntura tiene una buena accin reguladora
sobre la funcin gstrica y la estructura del rgano en
pacientes con epigastralgia.
Diseo:
103 pacientes que padecan de alteraciones gastrocinticas
fueron tratados con acupuntura.
grupo de control recibi Tabella Domperidoni.
Resultados:
Se obtuvo una efectividad notable en 66 casos y mejoraron 32
casos, con una tasa de efectividad total del 95,15%.
No se encontraron diferencias significativas con un grupo de
control (p > 0.05).
Despus del tratamiento, disminuy notablemente el valor
total de los sntomas de los pacientes (p < 0.01) y
los registros gastrocinticogrficos mejoraron claramente.
Resultados satisfactorios.
67
CORRELACIN BASADA EN LA DIFERENCIACIN DE SNTOMAS
Y SIGNOS EN LA GASTRITIS CRNICA Y SU IMPORTANCIA
Resultado:
La deficiencia leve del qi del bazo evolucin corta
la deficiencia del yin y el yang del bazo son los tipos mas
graves con una evolucin larga.
Los pacientes con deficiencia de yin de bazo tenan mayor
cambio de la mucosa del estmago.
Resultados 2:
Mucosa gstrica, roja alternando con blanco, pedazo grande
plido, mucosa cada vez ms delgada y seca, color de la
mucosa encendido, vasos netamente visibles bajo ella.
Displasia, en la deficiencia de ambas (qi y yin) es ms alta
muy superior a los grupos del sndrome de deficiencia de
bazo-qi y el sndrome de deficiencia de yin de estmago (P
<0.05).
Conclusin: Se establecen las normas de diagnstico
macroscpico y microscpico y puntos diferenciales para el
sndrome de deficiencia de ambos qi y el yin de la gastritis
crnica.
Resultado:
la tasa Hp positivo en 118 casos con CAG fue de 73. 7%, la
tasa negativa fue de 26 Hp.
La tasa del Hp positiva en diferentes sndromes MTC :
hmedad - calor en el bazo y el estmago (87,5%)
estasis de sangre del estmago (83,3%)
falta de coordinacin entre el hgado y el estmago (76% 9. )
insuficiencia de bazo y el estmago (50%)
deficiencia de estmago - yin (44,4%).
El porcentaje de positividad de Hp en el sndrome de plenitud
fue mayor que el sndrome de vaco (P <0 05 -. 0 01.).
Tratamiento de Shadong:
Remedio 1.
(A) Puntos:
Grupo primero
Zhongwan Ren 12, 1,5-2 cun + Moxa
Weishu V21
Grupo segundo
Shangwan Ren 13, 1,5-2 cun oblicua hacia abajo
Weicang V45
Para la diarrea
Tianshu E25 o Dachangshu V25
81
GASTRITIS CRNICA
Tratamiento de Shadong:
Puntos:
Weishu V21 bilateral a travs del punto Pishu V20
Shanguan Ren 13 a travs del punto Zhongwan Ren 12
82
Gastritis
83
Tratamiento de 77 casos de gastritis crnica
Ding Heping.. clinicl observation on cronic gastritis treated by acupoint injection. Ba Zhi health reservoir
station, xiao shi , Huai Ning, An Hui. Proceeding the first anual international conference and exposition of
distionguisehed doctor and significant new development in ChM. International modern research of
traditional chinese medecine. China press of TCM 1996. Pgna. 147. 84
Estudio clnico sobre el tratamiento acupuntural de la gastritis
atrfica con manipulaciones de dispersin dentro de tonificacin
Diseo:
Se seleccionaron los puntos de acupuntura Zhongwan (Ren
12) y Zusanli (E 36) para tratar 38 pacientes con gastritis
atrfica, con manipulaciones de dispersin dentro de
tonificacin.
Se compar el efecto curativo con el de un grupo de
medicacin.
Resultados:
La comparacin de la eficacia clnica global entre el grupo de
acupuntura y el grupo de medicacin mostr que la tasas de
efectividad fueron del 86,8% y el 84,2% respectivamente
(NS, p > 0.05).
Diseo:
47 pacientes fueron tratados nicamente con fitoterapia china
(grupo de fitoterapia china) y 131 pacientes recibieron el
protocolo combinado de acupuntura y fitoterapia china para la
gastritis crnica.
El tratamiento consisti en tres series de 45 das en ambos
grupos.
Resultados:
Los sntomas clnicos mejoraron notablemente en
27 de los 47 pacientes del grupo de fitoterapia china solo con
una tasa de curacin total del 57%, y en
117 de los 131 pacientes del grupo del protocolo combinado
con una tasa de curacin total del 89%.
La diferencia entre ambos grupos fue significativa (p < 0.05).
Las pruebas gastroscpicas demostraron que los cambios
patolgicos de la membrana mejoraron en distinto grado en
ambos grupos, aunque en el grupo de protocolo combinado las
mejoras fueron significativamente mejores que en el grupo de
fitoterapia china solo (p < 0.01).
Gera [139140 ] ra /di
ZHAO NING-XIA, MN YIN-HU, REN QIN-YOU, ET AL
[A COMBINED PROTOCOL OF CHINESE HERBAL MEDICINE AND ACUPUNCTURE FOR
CHRONIC GASTRITIS]. 88
JOURNAL OF YUNNAN COLLEGE OF TCM 2005;28(1):40 chi.
Observacin del efecto teraputico de la acupuntura combinada
con medicamentos para el tratamiento de la metaplasia intestinal
de la gastritis atrfica crnica
Diseo:
51 casos de gastritis atrfica crnica con metaplasia intestinal
fueron divididos aleatoriamente en un grupo de tratamiento (n
= 26) y un grupo de control (n = 25).
Tratamiento:
El grupo de tratamiento fue tratado mediante acupuntura en
los puntos principales Zhongwan (Ren 12), Zusanli (E 36),
Neiguan (MC 6) y Gongsun (B 4) y la administracin oral de la
Decoccin Sijunzi modificada.
El grupo de control fue tratado nicamente con la Decoccin
Sijunzi modificada.
Resultados:
superior al
64,00% del grupo de control (p < 0.05)
Gera [140837 ] /
LU YONG , WANG JIA-TAO , CHEN RI-XIN
OBSERVATION ON THERAPEUTIC EFFECT OF ACUPUNCTURE COMBINED WITH DRUG
FOR TREATMENT OF INTESTINAL METAPLASIA OF CHRONIC ATROPHIC GASTRITIS. 90
CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 2005;25(7):457 chi*.
Tratamiento de la gastritis crnica de la gastritis superficial
crnica mediante acupuntura utilizando el mtodo de la tortuga
inteligente
Diseo:
Se compararon los efectos del tratamiento de la gastritis
superficial crnica con los puntos seleccionados segn la
fecha y el tiempo determinado por el Ling gui ba fa (ocho
mtodos de la tortuga inteligente) con los efectos de un
grupo de control tratado mediante puntos seleccionados
segn la diferenciacin de sndromes.
Resultados:
Se observ
una mayor tasa de mejora de los sntomas (p < 0.01) y
Diseo:
Se seleccionaron los puntos Zhongwan (Ren 12) y Zusanli
(E 36) para tratar 38 pacientes con gastritis atrfica con el
mtodo de tonificar primero y dispersar despus.
Se compar su efecto con el de un grupo tratado con
medicamentos.
Resultados:
La tasa de efectividad fue del
86,84% en el grupo de acupuntura y del
84,21% en el grupo de medicacin.
Una comparacin de los efectos combinados de la
gastroscopia y biopsias mostraron que las tasas de
efectividad fueron:
81,58% y
84,21%, respectivamente.
No hubo diferencias significativas entre ambos grupos en lo
que respecta al efecto clnico (p > 0.05).
Gera [110565 ] ra /di
WU YAO-CHI, WANG CHONG-MIAO, FEI GEN-WEI
[CLINICAL RESEARCH ON ACUPUNCTURE TREATMENT OF ATROPHIC GASTRITIS BY
FIRST REINFORCEMENT AND SECOND REDUCTION]. 93
SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 2002;21(6):6 chi*.
Observacin de los efectos teraputicos de la acupuntura elctrica
caliente para tratar 68 casos de gastritis superficial crnica con
insuficiencia de yang del bazo
Diseo:
68 casos de gastritis superficial crnica con insuficiencia de yang de
bazo fueron divididos aleatoriamente en
un grupo de acupuntura elctrica caliente (GAEC, n = 32),
un grupo de agujas filiformes (GAF, n = 19) y en
un grupo de medicacin (GM, n = 17).
Tratamiento:
Se seleccionaron los puntos de acupuntura Zusanli (E 36), Neiguan
(MC 6), Sanyinjiao (B 6) y Hegu (IG 4) bilaterales para los grupos
GAEC y GAF.
Las agujas colocadas en los puntos Zusanli y Neiguan en el grupo
GAEC fueron conectadas a un aparato de acupuntura elctrica
caliente DR 2 - 1.
El medicamento principal administrado en el grupo de GM fue
Weimeisu.
30 tratamientos formaban un ciclo, y el tratamiento se administr
una vez al da.
Los efectos teraputicos se valoraron tras tres ciclos de
tratamiento.
Gera [12870 ] ra /di XIONG YUN ET AL
OBSERVATION ON THERAPEUTIC EFFECTS OF ELECTRICAL HEAT ACUPUNCTURE
TREATING 68 CASES OF CHRONIC SUPERFICIAL GASTRITIS WITH INSUFFICIENCY OF
SPLEEN YANG. 94
WORLD JOURNAL OF ACUPUNCTURE-MOXIBUSTION 1994;4(4):21-5 eng.
Observacin de los efectos teraputicos de la acupuntura elctrica
caliente para tratar 68 casos de gastritis superficial crnica con
insuficiencia de yang del bazo
Resultados:
16% en FNG
29.41% en MG
Hubo una notable diferencia en los efectos teraputicos entre los tres
grupos (X2 = 19. 20, p <0. 01).
Resultados:
Se encontr vaco del Qi del bazo (Yang) en 165 casos (66,8%)
- perteneca a casos leves.
vaco del bazo-estmago Yin ascendi a 34 casos (64,2%)
- pertenecan a casos graves.
Resultados:
Deficiencia de Bazo, la gastritis superficial predominaba en la
mayora y el vaco del estmago astnico constituye la
minora,
La secrecin gstrica y la gastrina srica altas, el pepsingeno
la orina, la funcin de la corteza suprarrenal y la hemoglobina
bajas, los glbulos blancos eran ms bien normales.
deficiencia de bazo y de los riones, la gastritis atrfica y el
vaco del estmago constituan la mayora,
Disminucin de la secrecin gstrica, nivel de gastrina srica
mayor, el pepsingeno en orina, la funcin de la corteza
suprarrenal, clulas blancas de la sangre y la hemoglobina
estaban bajos.
Resultado:
Normalizacin del gradiente de presin gastrointestinal,
suspensin o reduccin de reflujo duodenogstrico.
Diagnstico
Bsicamente el mismo que en los dolores gstricos
113
ESTUDIO SOBRE EL EQUILIBRIO DEL SNV EN pacientes con
LCERA GASTRICA Y DUODENAL
116
LCERAS GSTRICA Y DUODENAL
Shadong
Remedio 2.
(A) Puntos:
Puntos principales puntos positivos a la presin.
Puntos locales dolorosos a la presin normalmente
Puntos complementarios:
Neiguan 6MC para las nuseas
Zhongwan Ren 12
117
LCERAS GSTRICA Y DUODENAL
Shadong
Remedio 2.
(B) Procedimiento:
118
LCERAS GSTRICA Y DUODENAL
Shadong
Remedio 3.
(B) Procedimiento:
Moxibustin en la zona dolorosa a la presin durante
una o dos horas
Hasta que disminuya o desaparezca el dolor abdominal
Una vez al da.
119
LCERAS GSTRICA Y DUODENAL
PERFORACION AGUDA DE LA LCERA
PPTICA
Sndrome de postgastrectoma
120
ESTUDIO CLINICO SOBRE EL TRATAMIENTO DE ACUPUNTURA
EN 41 CASOS DE LCERA GSTRICA Y DUODENAL
41 pacientes con lcera gstrica y duodenal y tratamiento
experimental en animales.
1-Insuficiencia en el bazo y en el estmago.
2-Discordancia del hgado y del estmago.
Los puntos primarios:
JM12 Zhongwan
JM13 Zhangmen
V21 Weishu
V20 Pishu
B6 Sanyinjiao
Resultado:
Despus de dos meses de tratamiento
Desaparicin del dolor 93100%.
El grado de curacin observado mediante gastroscopia fue del
73%.
El ndice de equilibrio del sistema nervioso autnomo:
1-Insuficiencia en el bazo y en el estmago
Presentaban una funcin normal del sistema nervioso
autnomo o una hiperfuncin de los nervios parasimpticos.
2-Discordancia del hgado y del estmago.
Presentaban hiperfuncin de los nervios simpticos (P<0.01).
Resultados:
En lo que respecta a la desaparicin del dolor, la eliminacin de
la HP y la mejora de los sntomas, los primeros tres grupos
fueron superiores al cuarto grupo;
entre los primeros tres grupos los efectos fueron mejores en el
Grupo A (36E) que en el Grupo B o C, pero sin diferencias
entre los grupos B y C.
Conclusin:
Los tres puntos eran muy eficaces contra la lcera duodenal, y
con especificidad relativa.
Diseo:
Estudio comparativo de los efectos de la electroestimulacin
sobre el electrogastrograma (EGG) en 60 casos de lcera
gstrica y duodenal con 2 grupos de control.
el punto aurcular estmago
el punto aurcular de Corazn
sin tratamiento como control.
Resultados:
Se confirm que la electroestimulacin del punto auricular
Estmago es capaz de disminuir la amplitud del EGG en el antro
gstrico y en el cuerpo gstrico en pacientes con lcera (p <
0.01).
Mientras tanto, no se observ ningn efecto con la
electroestimulacin del punto auricular Corazn o nicamente
con la postura supina (p > 0.05).
Ninguno de los tres mtodos tuvo un efecto sobre la frecuencia
del EGG en el antro o cuerpo gstrico (p > 0.05).
Gera [107216 ] ra /di
CAI GUO-WEI, YANG YI, LIANG SHU-ZHONG, ET AL
[EFFECT OF ELECTRO-STIMULATION AT AURICULO-STOMACH POINT ON
ELECTROGASTROGRAM OF PEPTIC ULCER PATIENTS].
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE (english 129
edition) 1996;2(1):42 chi.
OBSERVACIN EN EFECTO TERAPUTICO DE 218 CASOS DE
LCERA GSTRICA Y DUODENAL TRATADOS POR EL MTODO
DEL CATGUT EN PUNTOS DE ACUPUNTURA
Resultados:
Un mes despus,
Tasa de curacin alcanz 68,81%
Fracaso 6.42%.
Resultado:
121 casos (49,39%) se curaron
Propsito:
Observar el efecto curativo de la implantacin del punto de
acupuntura catgut ms las hierbas chinas en 172 casos de
lcera duodenal (UD) con Helicobacter plori (HP).
Mtodos:
El grupo de tratamiento recibi implantacin de catgut en
punto de acupuntura y hierbas chinas.
El grupo control de 42 casos se tabletas cimetidina y otros
medicamentos occidentales.
Gera [77281 ] ra /di ZHAO XIAN XING ET AL. [CLINICAL OBSERVATIONS ON THE TREATMENT OF
DUODENAL ULCER BY ACUPOINT CATGUT IMPLANTATION PLUS CHINESE HERBS].
SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 2000;19(3):11 (chi*)
133
OBSERVACIONES CLNICAS EN EL TRATAMIENTO DE LA LCERA
DUODENAL POR IMPLANTACIN DE CATGUT Y HIERBAS CHINAS
Resultados:
Tratam Control
La tasa efectiva total 97,1%. 83,3%
Las tasas de erradicacin del HP 89,5% 76,1%
La tasa de recurrencia 08,4% 25,7%
Anlisis estadstico: P <0.01 P <0.05
Conclusin:
El efecto curativo de la implantacin del catgut en el punto de
acupuntura ms las hierbas chinas es significativamente
superior a la de la medicina occidental.El efecto a largo plazo
de esta terapia es mejor que en la medicina occidental.
Gera [77281 ] ra /di ZHAO XIAN XING ET AL. [CLINICAL OBSERVATIONS ON THE TREATMENT OF
DUODENAL ULCER BY ACUPOINT CATGUT IMPLANTATION PLUS CHINESE HERBS].
SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 2000;19(3):11 (chi*) 134
OBSERVACION DE 105 CASOS DE ULCERA DUODENAL BULBAR
TRATADA MEDIANTE TERAPIA DE IMPLANTACION DEL CATGUT
EN EL PUNTO ZUSANLI CON COMBINACION DE DROGAS CHINAS
Mtodo:
Tratamiento mediante la terapia combinada de implantacin
de un catgut en el punto E. 36 (Zusanli) y drogas chinas.
Resultados:
R. teraputicos satisfactorios.
Diseo:
68 casos de sndrome de postgastrectoma fueron divididos
aleatoriamente en un grupo de acupuntura y un grupo de
medicamentos.
Resultados:
La tasa de efectividad fue del
94,4% en el grupo de acupuntura
139
PERFORACIN DE LCERA GASTRO-DUODENAL. Z.J.X
Defecacin
Vmitos
Lavado de estmago
Tiempo fro
140
PERFORACIN DE LCERA GASTRO-DUODENAL. Z.J.X
suficiente).
Estado depresivo, o de estrs.
141
PERFORACIN DE LCERA GASTRO-DUODENAL
Tratamiento:
ACUPUNTURA Principios: regularizar, armonizar el
estmago y calmar el dolor.
Puntos corrientes:
12VC
21E
25E
6MC
36E
13VC
Tcnica:
Estimulacin fuerte, 30-60 minutos, estimulacin cada 15
minutos; Tratamiento cada 4-6 horas
Aadir, eventualmente, la estimulacin elctrica (hospital
Zun Yi).
Zhen Jiu Xue Tratado de Shanghai. Tomo III. Massn/ GERA. 142
PERFORACIN DE LCERA GASTRO-DUODENAL
Tratamiento:
AURICULOTERAPIA
Puntos:
Estmago
Abdomen
Shen Men
Simptico
Sub-cortex
Zhen Jiu Xue Tratado de Shanghai. Tomo III. Massn/ GERA. 143
PERFORACIN DE LCERA GASTRO-DUODENAL
Tratamiento:
INYECCIONES
0,5-1 ml de Dang Gui anglica sinensis o de Hong
Hua crtamo tinctorius L. 1 a 2 veces al da en 2 o 4 de
los puntos anteriores. (hospital Zun Yi).
Zhen Jiu Xue Tratado de Shanghai. Tomo III. Massn/ GERA. 144
OTROS TRATADOS PRESCRIPCIONES
145
PERFORACIN AGUDA DE LA
LCERA PPTICA
146
OBSERVACIN CLNICA DEL TRATAMIENTO DE ACUPUNTURA EN
LA PERFORACIN AGUDA DE LA LCERA PPTICA EN 10.000 CASOS
Mtodos de tratamiento:
Zusanli (E 36)
Puntos sensibles adyacentes (bilaterales)
Zonguan (JM 12)
Liangmen (E 21) (bilateral)
Tienshu (E 25) (bilateral)
Neiguan (MC 6) (bilateral), en caso de nuseas graves y
vmito.
Despus de la reaccin a las agujas, estimulacin vigorosa
manual para inducir la propagacin de la sensacin .
Se aplic despus electroacupuntura, una hora, con intervalo
de cuatro horas entre las dos sesiones.
OBSERVACION CLINICA DEL TRATAMIENTO DE ACUPUNTURA EN
LA PERFORACION AGUDA DE LA ULCERA PEPTICA EN 10.000 CASOS.
Zhuang Ding*, Tian Zaishan** Wang Yuanchao*, Yuan Heping**, Yang Xiouzhen*, Liu
Yingyu**, Li Donghua**..
* Instituto de Acupuntura. Academia de Medicina China Tradicional).
**.Instituto Tienjin de Abdomen Agudo). 147
CONGRESO DE PEKIN 1978. Primera edicin 1980 People's Republic of China
OBSERVACIN CLNICA DEL TRATAMIENTO DE ACUPUNTURA EN
LA PERFORACIN AGUDA DE LA LCERA PPTICA EN 10.000 CASOS
Puntos abdominales:
25 experimentaron la sensacin de aguja a lo largo de los
canales en el abdomen
16 la experimentaron de forma fija.
LCERA PERFORADA
13VC
ASHI
151
GASTRITIS - ULCUS GASTRODUODENAL
Estudios experimentales
INVESTIGACIN SOBRE EL MECANISMO DE LA ACUPUNTURA PARA
EL TRATAMIENTO DE LA PERFORACIN DE LA LCERA PPTICA
Experimentos en animales
108 animales estudio de
electroacupuntura.
Epipln - omentum:
Proteccin contra las infecciones,
peritonitis.
Sostn de rganos
Gera [101889 ] ra /di. ZHENG GUAN-YI ZHENG SHI-BI WEI LI-XI. [THE INFLUENCE OF
ACUPUNCTURE ON ENDOGENOUS POLYPEPTIDE IN PATIENTS WITH PEPTIC ULCER].
SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 2002;21(2):10 (chi*)
156
LA INFLUENCIA DE LA ACUPUNTURA EN POLIPEPTIDOS
ENDGENOS EN PACIENTES CON LCERA PPTICA
Resultados:
El contenido de NT fue menor, mientras que MO y B EP-fueron
mayores en los grupos de ulceras que en el grupo de control.
El contenido de NT fue mayor (P <0,05 y P <0,01), mientras
que MO y EP-B fueron menores (P <0,01 y P <0.05) despus
de la acupuntura. La puntuacin de los sntomas se redujo
significativamente despus de la acupuntura en comparacin
con antes de la acupuntura (P <0,01).
Gera [101889 ] ra /di. ZHENG GUAN-YI ZHENG SHI-BI WEI LI-XI. [THE INFLUENCE OF
ACUPUNCTURE ON ENDOGENOUS POLYPEPTIDE IN PATIENTS WITH PEPTIC ULCER]. 157
SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 2002;21(2):10 (chi*)
PROSTAGLANDINA E2 Y PROSTAGLANDINA F2 ALFA DE
SANGRE Y ORINA EN PACIENTES CON GASTRITIS CRNICA Y
LCERA PPTICA
Resultados:
En comparacin con el control normal, la PGE2 de sangre y
orina de 106 casos fu obviamente, mayor (P <0 01.), pero no
la PGF2 alfa (P> 0 05.).
La PGE2 orina y PGF2 alfa de la gastritis moderada fueron
marcadamente superiores a los de la gastritis leve (p <0. 05),
pero no hubo diferencia significativa de la medida en la sangre
(P> 0. 05).
Resultados:
WANG LU-SHA, ET AL
EFFECT OF ACUPUNCTURE OF "ZUSANLI" AND "WEISHU" ACUPOINTS ON EXPERIMENTAL
GASTRIC ULCER..
WORLD JOURNAL OF ACUPUNCTURE-MOXIBUSTION 2003;13(1):24 (eng*)
162
CAMBIOS DE PGE2 Y EFECTOS DE LOS MTODOS DE
ACUPUNTURA EN RATAS LCERA GSTRICA CRNICA
Resultados:
La acupuntura puede modificar la secrecin del estmago.
Se presume que el mecanismo de accin es hormonal y
metamrico neurovegetativo.
(Zusanli).
GRUPO -18 que recibieron indometacina + Ren-12 (Zongwan).
Resultados:
El E-25 GRUPO mostr menos lesiones del estmago que el
GRUPO INDO.
Los otros grupos no mostraron diferencias estadsticas en el
nmero de las lesiones en comparacin con el grupo INDO.
Resultados:
Tras la administracin de alcohol, la lesin de la mucosa
gstrica fue evidente en todos los subgrupos en comparacin
con el grupo control, pero los grados de dao en cada
subgrupo fueron distintos Significativamente ms ligero (P <0
05-0 001.. ) en el grupo donde se utiliz la combinacin de
Zusanli (E 36), Neiguan (MC 6) y Zhongwan (Ren 12) que tiene
la mayor accin protectora sobre la mucosa gstrica.
Resultados:
Antes y despus del desarrollo del modelo de daos en la
mucosa gstrica, no haba diferencia significativa en el
porcentaje de ndice de la amplitud del movimiento gstrico.
Despus se redujo el ndice de la amplitud notablemente
(P<0 01.).
El ndice de amplitud de los movimientos gstricos se
increment notablemente despus de la acupuntura en
comparacin con antes acupuntura (p <0. 01).
El efecto de Sibai (E. 2) fue ms notable en fortalecer el
movimiento gstrico.
Resultados:
Los resultados sugieren que el efecto protector de la
moxibustin puede resultar del aumento de la mucosidad, la
PGE 2 y la beta-endorfinas endgenas.
Tambin podra estar relacionado con el efecto de refuerzo de
la moxibustin en la transformacin de los linfocitos y en la
funcin productora de anticuerpos de las clulas del bazo.
Zusanli (36E)
Neiguan (6MC)
Resultados:
EAP inhibi significativamente la secrecin de cido (75%, p <0
01.)
Aumento significativo en el plasma de las SS, VIP, y beta-
endorfinas y una reduccin significativa de gastrina.
La naloxona revierte completamente la inhibicin de la
secrecin cida y los cambios en las concentraciones
plasmticas de los pptidos inducidos por EAP
La adminsitracin exgena de SS (0. 5 ag. Kg-1. H-1) inhibi
significativamente la produccin de cido (78%), mientras que
el VIP no inhibi la secrecin de cido gstrico.
Conclusin: la EAP inhibe de forma significativa la secrecin
de cido mediada por la liberacin de beta-endorfina y la
somatostatina. Los opiceos endgenos parecen jugar un papel
importante en la liberacin de las SS, VIP, y beta-endorfinas.
Investigacin en ratas.
Ver si Carica papaya tiene un
efecto protector de la ulcera
exgena provocada.
Resultado:
Disminuye de forma significativa la
secrecin de acido inducida por la
perfusin de histamina.
191
Sntesis puntos citados en los estudios clnicos
Punto Frecuencia
Reflujo:
IG4
Sanyinjiao (B 6) 2
TR5
Vaco yang bazo
Hegu (IG 4) Ren 15
1
E 21
Vaco yang bazo
JM13 Zhangmen 1
H2 Xingjian 1
Estasis
VB34 Yanglingwuan 1
Fuego
H14 Qimen 1
Fuego
MC7 Daling 1
Fuego
192
Tratamiento propuesto dolores de Estmago
Gastralgias
36E
12 Ren
6 MC
Lquidos
Flema Sangre Hgado Alimentos
40E 17V H3 11 Ren
14 Ren 6-4B H14 E 44
193
195