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ESTREIMIENTO

OCLUSION INTESTINAL

Alfredo Embid
Curso de Medicina Oriental septiembre 2013
IMPORTANCIA DEL ESTREIMIENTO

Mucosa, formada por una capa


simple y nica de clulas
superficie de 42 metros
cuadrados,
Espesor de 25 milsimas de
milmetro.
Alberga 100.000.000.000. de
bacterias
Es reconstituida en su totalidad
cada dos das
En este proceso fundamental
interviene especialmente la
vitamina F o cido linoleico

(Pierre Raibaud y Robert Duchuzeau, La Recherche, nmero 151, enero de 1984). 5


Acido linoleico o
vitamina F

calentamiento

6
8
ETIOLOGIA DEL ESTREIMIENTO EN M. OCCIDENTAL

Problemas locales del


intestino, recto y ano.
En la circulacin sangunea,
musculares y nerviosos.
Hipomotilidad intestinal.
Hipermotilidad intestinal.
espasmos.
Problemas rectales : dficit
del reflejo defecatorio,
lesiones locales que provocan
dolor.
Debilidad de los msculos de
la pared abdominal.

10
ETIOLOGIA DEL ESTREIMIENTO EN M. OCCIDENTAL

Obstruccin mecnica del


colon o del recto,
lesiones intrnsecas o
extrnsecas del intestino
grueso o del ano.
Tumores.
Estenosis rectales.
Cncer de colon. puede ser el
primer sntoma.
Enfermedad de Hirschprung.
Sndrome del intestino
irritable

11
ETIOLOGIA DEL ESTREIMIENTO EN M. OCCIDENTAL

Dieta baja en fibra


Tomar lquidos con las
comidas,
Comer demasiado,
Comer tarde por la noche
Dietas demasiado altas en
protenas.
Exceso de carnes rojas y
productos de origen animal.
Comidas procesadas.
No tomar suficiente agua
Exceso de cafena / alcohol.
Dieta pobre en Mg.

13
Insuficiencia
parasimptica

Acetilcolina

estreimiento
ETIOLOGIA DEL ESTREIMIENTO EN M. OCCIDENTAL

Embarazo
Hipotiroidismo

Diabetes

Insuficiencia renal

Hipercalcemia

Hipocaliemia

Hipopotasemia

Uremia

Porfiria

15
ETIOLOGIA DEL ESTREIMIENTO EN M. OCCIDENTAL

Enfermedades neurolgicas o
musculares.
Esclerodermia
Esclerosis mltiple
Lesiones en el sistema
nervioso central
Secuelas de una trombosis
cerebral
Las lesiones de la columna
lumbar: esguince lumbar
agudo, fractura por
compresin lumbar y prolapso
de disco lumbar
intervertebral.*

* Gera [92386 ] ra /di FANG LIANG ET AL


[LUMBAR CONSTIPATION TREATED BY TURTLE-PROBING NEEDLING AT
ACUPOINT CHENGSHAN]. 16
SHANGHAI JOURNAL OF TCM 2000;34(7):39 (chi*)
ETIOLOGIA DEL ESTREIMIENTO EN M. OCCIDENTAL

Buena educacin:
no expulsar gases
retener en exceso
Sedentarismo
Cambios de costumbres,
viajes, horarios y alimentos.
Personas mayores.
Un tercio de los espaoles
mayores de 65 aos sufren
estreimiento crnico.

17
ETIOLOGIA DEL ESTREIMIENTO EN M. OCCIDENTAL

Trastornos de salud mental y


emocionales:
Demencia

Ansiedad o nerviosismo

Mala gestin del estrs

Depresin

Introversin

18
ETIOLOGIA DEL ESTREIMIENTO EN M. OCCIDENTAL

Yatrogenia:

Los opiceos:
Codena, morfina, herona

Antidepresivos

Tranquilizantes

Las drogas antipsicticas. (*)

Analgsicos

Anticolinrgicos

* Gera [130837 ] ra /di FAN YI-WEN, LUO WEI-LING. CLINICAL STUDY ON


TREATMENT OF CONSTIPATION CAUSED BY ANTIPSYCHOTIC DRUGS WITH
ACUPUNCTURE AND TUINA COMBINED WITH LAXATIVE SUPPOSITORY.
JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND TUINA SCIENCE 2004;2(3):51 (eng*) 19
ETIOLOGIA DEL ESTREIMIENTO EN M. OCCIDENTAL

Anticonvulsivos
Anticidos

Complejos de calcio o hierro

Analgsicos

Diurticos

Antiespasmdicos

Antiparkinsonianos

Antihistamnicos

Antihipertensivos

Antiarrtmicos

Laxantes

Radiografa simple abdominal.

20
INVESTIGACIN PENSANDO EN EL ESTREIMIENTO
DE TIPO DEFICIENCIA

El artculo revisa el estado de los estudios sobre el


estreimiento por la medicina tradicional y occidental
integradas.
En el tratamiento del estreimiento la MTC tiene un efecto
curativo en particular y la ventaja de no depender de
medicinas.
Recientemente, una gran cantidad de informacin que se
indica que el estreimiento tiene una estrecha correlacin con
la secrecin y la expresin de un pptido cerebro-intestinal.

Gera [97890 ] ra /di ZHENG XUE-BAO, HU LING, CHEN YING-HUA, ET AL


[RESEARCH THINKING ABOUT DEFICIENCY CONSTIPATION].
CHINESE JOURNAL OF BASIC MEDICINE IN TRADITI 2001;7(10):22 (chi*) 21
ESTREIMIENTO. OCLUSIN INTESTINAL ETIOLOGA

La causa fundamental es la alteracin en el funcionamiento


del Bazo y del Estmago debido al calor seco y a la
insuficiencia del Yin (*).

Tipos (**)
Estreimiento plenitud:

Alimentacin demasiado caliente, picante


Agresin de calor patgeno
Desequilibrio energa lquidos orgnicos
Estreimiento vaco:

Desequilibrio sangre energa


Insuficiencia de sangre energa
Tras un parto
En ancianos
Bloqueo de yin fro.
* Shadong.
22
** Nguyen Tai Thu.
ESTREIMIENTO. OCLUSION INTESTINAL
ETIOPATOGENIA
Segn los tratados de Medicina Interna (Nei Ke), refirindose a
los ocho parmetros (Gang Ba) y la teora de los rganos (Zang
Fu), describen cuatro sndromes para el estreimiento.

1- El estreimiento tipo plenitud:


El calor y la sequa aglomerados en el interior.
La congestin y el estancamiento de la circulacin del Qi.

2- El estreimiento vaco de tipo:


Vaco y debilidad de Qi y Sangre.
La condensacin del fro-Yin.

Gera [11990] ra / di .LAMBERT G . TRAITEMENT DES CONSTIPATIONS.


REVUE FRANCAISE DE MTC 1983;101:377 (fra) 23
ESTREIMIENTO Y TERRENOS

Dos tipos bsicos de sndrome de colopata: derecha e


izquierda, espasmdica y tona.

Los Shao Yang , Jue Yin, Tai-Yin Tierra tienen mas colopatas
derechas
Los Shao Yin, Tai Yin - metal, tienen mas colopatas
izquierdas.

Estudio de la inervacin autonmica del colon es el mejor


preliminar para el estudio de la etiologa clsica plenitud calor
y fro y vaco.

Gera [11991 ] cg /di REQUENA Y. LA CONSTIPATION.


CONGRES NATIONAL D'ACUPUNCTURE,PARIS 1982;:345 (fra)
24
Sntesis de etiologa

1- El estreimiento tipo 2- El estreimiento de tipo


plenitud SHI vaco XU

1a- plenitud - calor 2a- Vaco de Qi y Sangre.


exceso de yang o Enfermedad larga, parto,
insuficiencia de yin : ancianos.
alimentacin yang,
enfermedad febril. 2b- Vaco de yang con
deshidratacin intestinal. condensacin del fro-Yin que
bloquea el San Jiao.
1-b estancamiento de Qi.
Inmovilidad, sedentarismo
Problemas emocionales,
ansiedad, estrs, cleta.

Olivier Goretz. La constipation. Gastroenterologie. GERA. 25


PLENITUD
CALOR
Frecuencia de
100%
SNDROME SHI los sndromes
PLENITUD
en 15 estudios
ESTASIS DE QI
78%

VACO DE QI VACO DE SANGRE


13% 13%

SNDROME XU VACO DE QI Y SANGRE VACO DE YIN


VACO 89% 10%

VACO DE YANG
100%

Olivier Goretz. La constipation. Gastroenterologie. GERA.


Es el peor caso de
estreimiento que he visto.

Diagnstico
Estreimiento diagnstico diferencial

E. Vaco
E. Plenitud:

Dolor abdominal
E. Pertinaz (cada 3 o 5 das)
Fro abdominal
Dificultad para defecar
Astenia
Calor interno
Tez mate
Cefalea
Palpitaciones

Pulso lleno, deslizante Pulso profundo lento.


Saburra amarilla, seca Saburra fina plida

Nguyen Tai Thu.


28
Plenitud Vaco:
Heces secas, compactas duras. Heces ni duras, ni secas
Cada 3-5 das o mas. Ano distendido.

Signos de Plenitud calor: Signos de vaco de Qi/sangre:


Sed, Boca amarga etc. Astenia, sudor espontneo, etc.
Tez roja Vrtigo, palpitaciones, etc.
P. Rpido, lleno Tez plida.
S. amarilla P. fino, debil, profundo
L. plida

Signos de estasis de qi: Signos de vaco de yang:


Dolor Signos de vaco de Qi +
Distensin, Signos de fro
Nauseas, anorexia, etc. Dolor distensin (-) por el calor.
Pulso tenso

Dr. Johan Nguyen. Les criteres detat. GERA. Toulon. 1986 29


Tratamiento
Tratamiento
ESTREIMIENTO. OCLUSION INTESTINAL

Tratamiento: ACUPUNTURA

Principios: Hacer comunicar desobstruir los


intestinos, eliminar el Ji estancado.
Puntos corrientes:
37E
39E
4VC
25E

Puntos auxiliares:
25V
6MC
36E

Z.J.X. 33
ESTREIMIENTO. OCLUSION INTESTINAL
Tratamiento: ACUPUNTURA
Tcnica: pinchar en primer lugar los puntos corrientes.
Si hay vmitos, aadir:
36E
6MC
Para el estreimiento:
25V
Tcnica:
Estimulacin fuerte, con rotaciones continuas durante
23 minutos,
despus dejar las agujas puestas durante 15-30
minutos estimulando cada 5-15 minutos.
Efectuar este tratamiento 3-4 veces al da,
si se desea una estimulacin continua utilizar la
electro-estimulacin.

Z.J.X. 34
AURICULOTERAPIA
Puntos:
Intestino grueso
Intestino delgado
Estmago
Abdomen
Simptico
Shen Men
Sub-cortex
Estimulacin fuerte a
moderada 1-3 vece al da

Z.J.X.
ESTREIMIENTO. OCLUSION INTESTINAL. ZJX

INYECCIONES

Para una oclusin paraltica, inyectar 0,25 mg de


Neostigmina en el punto 36E
Para los vmitos (y tambin los que son debidos a la
toma de medicamentos), 0,25 mg de atropina en el
mismo punto.

Observaciones:
Si los signos no disminuyen despus de 6-24 horas
de tratamiento de prueba, intervenir.

Z.J.X. 36
ESTREIMIENTO. OCLUSION INTESTINAL

Tratamiento:

(A) Puntos:
Dachangshu, V 25 1,5-2 cun
Xiaochangshu, V 27 1,5-2 cun
Regular la energa vital del intestino grueso y del intestino
delgado tratar la sequedad.

Zusanli E 36 1,5 cun


Hacer desaparecer el calor perverso acumulado, reblandecer.

Puntos que reaccionan positivamente en la parte izquierda


del bajo abdomen. Fosa iliaca izquierda.

Shadong
37
Dachangshu,
V25 (Yu IG)
Xiaochangshu,
V27 (Yu ID)
Yaoshu DU2
Estreimiento Hemorroides
ESTREIMIENTO. OCLUSION INTESTINAL

(B) Procedimiento:

Ventosas 10-15 minutos en los puntos de reaccin


positiva
Acupuntura se retendr 15-20 minutos una vez al da.

Observaciones:

Las ventosas en los puntos positivos para calentar los


rganos abdominales y reforzar sus funciones.

Shadong
39
OCLUSION INTESTINAL
OBSTRUCCION INTESTINAL

Tratamiento:
Puntos:

Puntos principales.
Dachangshu, V25. 1,5-2 cun
Tianshu, E25 1-1,5 cun

Dachangshu y Tianshu pueden dispersar el estasis y


regular el estancamiento.

Zusanli E36, 1,5-2 cun


Zusanli E36 puede regular las funciones del estmago e
intestinos.

Shadong
40
OCLUSION INTESTINAL
Los puntos complementarios:
En el dolor en la parte alta del abdomen
Zhongwan 12Ren 1,5-2 cun y Neiguan 6MC 0,5-0,8 cun
Zhongwan Ren 12 ayuda al Yang del bazo a eliminar el
estancamiento acumulado en estmago e intestinos
Para el dolor en el bajo abdomen
Gongsun B4 0,5-1 cun y Qihai 6Ren 1,5-2 cun

Procedimiento:
Primeramente, pinchar el punto Dachangshu 25V, manipular
2-3 minutos, luego retirarla.
Despus pinchar los puntos en el abdomen y en las
extremidades con manipulacin constante hasta la
disminucin o desaparicin del dolor abdominal,
Luego retener durante otros 30-60 minutos,
manipulndolas una vez cada 10-20 minutos.

Shadong
41
Tratamiento INAV:

Reforzar la energa de intestino.


25V

25 E

Poner en movimiento el TR para llevar los lquidos orgnicos


al intestino y armonizar la energa del intestino y del
estmago.
6 TR

Disipar el calor del intestino.


4 IG 11IG

Movilizar la energa reequilibrando la energa de las entraas


12 Ren

2 H

Nguyen Tai Thu. INAV.


42
CONCEPCION ENERGETICA Y TRATAMIENTO DEL
ESTREIMIENTO

Fisiopatologa del estreimiento en la medicina tradicional china.


Se individualizan dos tipos de estreimiento:
El estreimiento por la plenitud y
El estreimiento vaco.

Importancia de los puntos:


35V, 25E, 37E, 44E

15 B, 6B.

Gera [11993 ] cg /di LAMBERT G


CONCEPTION ENERGETIQUE ET TRAITEMENT DES CONSTIPATIONS.
CONGRES NATIONAL D'ACUPUNCTURE,PARIS 1982;:341 (fra)
43
ESTREIMIENTO. OCLUSION INTESTINAL

OTROS TRATADOS PRESCRIPCIONES

Xin Yi Liao Shou Ce:

Puntos principales:
6VC, atravesando hacia 4VC, 36E.

Puntos secundarios:
6TR, 25V, (puntura a 2-3 cun); pinchar alternativamente
los puntos principales y secundarios, una vez al da,
estimulacin moderada.

44
ESTREIMIENTO. OCLUSION INTESTINAL

OTROS TRATADOS PRESCRIPCIONES

Zhong Xi Yi Jie He Zhi Liao Ji Fu Zheng


(Tian Jin, hospital de Nan Kai):

Dolores abdominales:
12VC, 25E, 6MC, 36E, 4IG, 25V, 20V, 32V.

Vmitos:
13VC, 12VC, 11IG, 6MC.

45
Puntos generales revisin segn 10 autores
Dr. Olivier Goretz

Olivier Goretz. La constipation. Gastroenterologie. GERA.

46
PUNTOS GENERALES
AUTEROCHE (1) 25 V 25 E 6 TR 37 E

BEIJING (2) 25 V 25 E 6 TR 37 E

CHEN JIRUI (3) 6 TR 37 E

CHEN XINNONG (4) 25 V 25 E 6 TR 6R

INS. MTC TIANJIN (7) 25 V 25 E 37 E

LIN JUI LAN (11) 25 V 25 E 37 E

NGUYEN VAN GHI (16) 25 V 25 E 6 TR 37 E

47
PUNTOS GENERALES
SCOTT (20) 36E 6B 30V 44E 34VB

SHI XUEMIN (21) TI TUO 28 Y 29E 40E

SONG TI TUO 28 Y 29E 40E


GUANSHENG (22)

48
Puntos segn las formas clnicas 10 autores
1 TRATAMIENTO DEL ESTREIMIENTO
AUTEROCHE B. Meridianos, 65-66, 105-15.
2 EL ESTREIMIENTO
X en clnicas de acupuntura, Nanking y Beijing 1988 58-0.
3 ESTREIMIENTO (BIAN BI)
CHEN JIRUI. Estudios de acupuntura en China. Eastland Press, Seattle
1988, 45-46
4 ESTREIMIENTO
CHENG XINNONG. Acupuntura y Moxibustin china en lenguas
extranjeras. 1987, 403.
7 ESTREIMIENTO Instituto de MTC de Tianjin. Acupuntura en medicina
clnica. Montreal. 1989. 81-86.
11 TRATAMIENTO DEL ESTREIMIENTO CRNICO CON TERAPIA DE
ACUPUNTURA. LIN HUILIAN. Conferencia internacional de MTC y
farmacologa. Shangai. 1987.
16 ESTREIMIENTO
NGUYEN VAN GHI ET AL. Medicina tradicional china. 1984. 566.
20 TRATAMIENTO DEL ESTREIMIENTO CON ACUPUNTURA
SCOTT J. Revista de medicina china. 1985. 19, 2-11
21 ENSAYOS CLNICOS EN 50 CASOS DE ESTREIMIENTO TRATADOS CON
ACUPUNTURA.
SHI XUEMIN ET AL. Revista de MTC. 1982. 2 162.
22 ENSAYOS CLNICOS DE 108 CASOS DE ESTREIMIENTO CRNICO
TRATADOS CON ACUPUNTURA.
SONG GUANSHENG ET AL. Segundo simposio nacional de Acupuntura y
Moxibustin. Beijing. 1984. 68.
49
Olivier Goretz. La constipation. Gastroenterologie. GERA.
Puntos para las formas clnicas
segn 8 autores
Dr. Olivier Goretz

Olivier Goretz. La constipation. Gastroenterologie. GERA.

50
PLENITUD ESTASIS DE VACO DE QI FRO YIN
CALOR QI Y SANGRE
AUTEROCHE 4IG 11IG 12VC 2H 20V 21V 6VC - 8VC
(1) DISPERSIN DISPERSIN 36E 6B 40E MOXA
BEIJING (2) 4IG 11IG 12VC 2H 20V 21V 6VC 8VC
MOXA
CHEN JIRUI (3) 20V 21V
CHEN 4IG 11IG 12VC 3H 20V 21V 6VC 8VC
XINNONG (4) 36E MOXA
INS. MTC 4IG 11IG 12VC 2H 20V 21V 6VC 8VC
TIANJIN (7) 36E 40 E MOXA
LIN JUI LAN 36E 6B
(11)
NGUYEN VAN 4IG 11IG 12VC 2H 20V 21V 6VC 8VC
GHI (16) MOXA
SCOTT (20) 4IG 11IG 12VC 3H 20V -36E 6VC 8VC
6B MOXA

51
Bibliografa citada en las formas clnicas segn 8 autores

1 TRATAMIENTO DEL ESTREIMIENTO


AUTEROCHE B. Meridianos, 65-66, 105-15.
2 EL ESTREIMIENTO
X en clnicas de acupuntura, Nanking y Beijing 1988 58-0.
3 ESTREIMIENTO (BIAN BI)
CHEN JIRUI. Estudios de acupuntura en China. Eastland Press,
Seattle 1988, 45-46
4 ESTREIMIENTO
CHENG XINNONG. Acupuntura y Moxibustin china en lenguas
extranjeras. 1987, 403.
7 ESTREIMIENTO Instituto de MTC de Tianjin. Acupuntura en
medicina clnica. Montreal. 1989. 81-86.
11 TRATAMIENTO DEL ESTREIMIENTO CRNICO CON TERAPIA DE
ACUPUNTURA. LIN HUILIAN. Conferencia internacional de MTC y
farmacologa. Shangai. 1987.
16 ESTREIMINETO
NGUYEN VAN GHI ET AL. Medicina tradicional china. 1984. 566.
20 TRATAMIENTO DEL ESTREIMIENTO CON ACUPUNTURA
SCOTT J. Revista de medicina china. 1985. 19, 2-11

52
ESTUDIOS CLNICOS Y EXPERIMENTALES
randomizados y controlados
Observacin del efecto teraputico a corto plazo de la puncin
profunda en el punto Tianshu (E 25) para el estreimiento senil
Diseo:
Estudio prospectivo randomizado simple-ciego con placebo.
Se compararon los efectos teraputicos de la puncin profunda
en Tianshu (E 25) con la puncin a la profundidad de estndar
en ese mismo punto en pacientes con estreimiento senil.
Resultados:
La tasa de efectividad total y la tasa de curacin a corto plazo
fueron
e. total t. de curacin
puncin profunda 100 % 57,7%
puncin estndar 38,0% 0%
grupo de puncin a profundidades estndar (diferencia
significativa).
La puncin profunda en Tianshu (E 25) fue segura.

Gera [130051 ] ra /di


LIU ZHI-SHUN , ZHENG CHENG-ZHE, ZHANG WEI , ET AL
[ OBSERVATION ON THE SHORT-TERM THERAPEUTIC EFFECT OF DEEP-NEEDLING
TIANSHU (ST 25) ON SENILE CONSTIPATION ]. CHINESE ACUPUNCTURE AND 54
MOXIBUSTION 2004;24(3):155 chi*.
Estudio clnico del tratamiento del estreimiento provocado por
medicamentos antipsicticos mediante acupuntura y tuina
combinado con supositorios laxantes

Diseo:

240 pacientes con estreimiento provocado por


medicamentos antipsicticos fueron divididos
aleatoriamente en cuatro grupos de 60 casos cada uno.
El Grupo A fue tratado con acupuntura y tuina combinado
con supositorios laxantes
El Grupo B con acupuntura
El Grupo C con tuina y
El Grupo D con supositorios laxantes.

Gera [130837 ] ra /di


FAN YI-WEN, LUO WEI-LING
CLINICAL STUDY ON TREATMENT OF CONSTIPATION CAUSED BY ANTIPSYCHOTIC
DRUGS WITH ACUPUNCTURE AND TUINA COMBINED WITH LAXATIVE SUPPOSITORY.
JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND TUINA SCIENCE 2004;2(3):51 eng*. 55
Estudio clnico del tratamiento del estreimiento provocado por
medicamentos antipsicticos mediante acupuntura y tuina
combinado con supositorios laxantes
Resultados:

La tasa de efectividad
Grupo A fue del 98,3%
Grupo B fue del 95,0%
Grupo C fue del 91,7%
Grupo D fue del 60,0%

Las diferencias fueron significativas entre los cuatro grupos.


Se compar
el Grupo A con el Grupo B y C (p < 0.05) y
el grupo D (p < 0.01).
Gera [130837 ] ra /di
FAN YI-WEN, LUO WEI-LING
CLINICAL STUDY ON TREATMENT OF CONSTIPATION CAUSED BY ANTIPSYCHOTIC
DRUGS WITH ACUPUNCTURE AND TUINA COMBINED WITH LAXATIVE SUPPOSITORY. 56
JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND TUINA SCIENCE 2004;2(3):51 eng*.
Estudio clnico del tratamiento del estreimiento provocado por
medicamentos antipsicticos mediante acupuntura y tuina
combinado con supositorios laxantes

Resultados:

El tiempo necesario para observar la eficacia en los


grupos respectivamente fue de :
Grupo A: 2.41 1.87 h

Grupo B: 2.47 1.89 h

Grupo C: 9.81 6.12 h

Grupo D: 15.13 6.17 h

El tiempo de eficacia fue significativamente diferente entre los


grupos A y B (p < 0.05), A y C (p < 0.05), A y D (p <
0.01).
Gera [130837 ] ra /di
FAN YI-WEN, LUO WEI-LING
CLINICAL STUDY ON TREATMENT OF CONSTIPATION CAUSED BY ANTIPSYCHOTIC
DRUGS WITH ACUPUNCTURE AND TUINA COMBINED WITH LAXATIVE SUPPOSITORY. 57
JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND TUINA SCIENCE 2004;2(3):51 eng*.
EL TRATAMIENTO DEL ESTREIMIENTO EN
DIABTICOS

35 casos de estreimiento diabtico fueron tratados (nutrir el


qi, el yin y levantar el estancamiento)
30 casos por cisaprida como control.
Resultados mostraron que el incremento del movimiento del
intestino y el ablandamiento de las heces en el grupo TCM son
superiores a la del grupo cisaprida (P <0. 05).
La tasa efectiva total fue de 82. 86% y el 56. 67%,
respectivamente, con la diferencia marcadamente significativa
(p <0. 05).

ACUDOC. Gera [104488 ] ra /di. ZHANG MIN


[TREATMENT OF DIABETIC CONSTIPATION BY QI - BENEFITING, YIN -
NOURISHING, BLOOD - STASIS - REMOVING AND COLLATERAL -
ACTIVATING THERAPIES: A CLINICAL OBSERVATION OF 35 CASES]. 58
NEW JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2002;33(7):29 (chi*)
PRESIN DEL PUNTO AURICULAR EN EL TRATAMIENTO DE
ESTREIMIENTO: OBSERVACIN CLNICA DE 123 CASOS

Los 123 casos de estreimiento fueron divididos de acuerdo a


la identificacin del sndrome en: el tipo de calor, el tipo de
deficiencia de Qi.
El tipo de deficiencia se subdivide en Qi- y sangre.
Mtodo: presionar semillas de vaccaria en los puntos de odo
de la parte inferior del recto, estreimiento, simptico, y bazo.
Los puntos utilizados deben ser modificados de acuerdo a la
categora identificada. El tratamiento que se utiliza est
dirigido a regular la funcin nerviosa vegetativa, con lo que se
activa de la sensibilidad rectal, y la sensacin de defecacin.
Resultados: Esta terapia ha tenido efectos satisfactorios, en
los que, 59 casos fueron curados, 36 eran marcadamente
efectiva, 22 efectivos, y 6 no, dando una tasa de efectividad
total de 95.12%.

Gera [70218 ] ra /di . MA JIA


EAR POINT PRESSING IN TREATMENT OF CONSTIPATION: CLINICAL
OBSERVATION OF 123 CASES.
INTERNATIONAL JOURNAL OF CLINICAL ACUPUNCTURE 1999;10(1):69-72 (eng) 59
ELECTROACUPUNTURA PARA INVERTIR LA INHIBICIN DE LA
PERISTALSIS INTESTINAL INDUCIDA POR LA INYECCIN
INTRATECAL DE MORFINA EN CONEJOS
La morfina produce una serie de efectos adversos, incluyendo
la inhibicin de la motilidad intestinal, adems de aliviar el
dolor postoperatorio.
Para determinar el papel de la electroacupuntura (EA) en la
disminucin de los efectos perjudiciales de la morfina en
conejos. marcadamente suprima el peristaltismo duodenal, y
disminua la tasa de respiracin.
Resultados:
Cuando EA se administr junto con la morfina, la peristalsis del
duodeno fue mucho menos inhibida (P <0,05, frente a la
morfina solo grupo), pero ninguna mejora significativa de la
depresin respiratoria se observ (P> 0,05), ni el cambio
evidente de la presin arterial en ambos grupos.
Los resultados recomiendan la aplicacin amplia de la EA en los
cuidados postoperatorios, as como para disminuir tanto la
dosis necesaria de la morfina y la aparicin posterior de leo
postoperatorio
Gera [48801 ] ra /di DAI-JIA-LE ET AL
ELECTROACUPUNCTURE REVERSED THE INHIBITION OF INTESTINAL
PERISTALSIS INDUCED BY INTRATHECAL INJECTION OF MORPHINE IN 60
RABBITS. CHINESE MEDICAL JOURNAL 1993;106(3):220-4 (eng)
Estudio negativo ojo !!
ACUPUNTURA: EFECTO SOBRE LA FUNCIN DEL COLON EN EL
ESTREIMIENTO CRNICO

La acupuntura ha sido reclamada ser un tratamiento eficaz


para el estreimiento crnico, aunque no hay estudios
que lo demuestren.
en 8 pacientes (Dos pacientes abandonaron el estudio
durante la acupuntura) = 6 PACIENTES
Eleectroacupuntura 4 puntos [He Gu], [Tian Shu], [Yuan],
[Da Chang Yu] (mal escritos).
periodo de tratamiento de tres semanas, con seis sesiones.
En conclusin, la acupuntura como se realiz en este
estudio no influye en parmetros objetivos de la
funcin colnica en un grado clnicamente relevante.

ACUDOC. Gera [45642 ] re /di KLAUSER AG ET AL


BODY ACUPUNCTURE : EFFECT ON COLONIC FUNCTION IN CHRONIC
CONSTIPATION.
Z GASTROENTEROL 1993;31(10):605-8 (eng)

OJO CON LA FUENTE 61


ESTUDIOS CLNICOS
OBSERVACIONES CLINICAS EN 108 CASOS DE ESTREIMIENTO
TRATADOS CON ACUPUNTURA

Datos clnicos:
108 casos de estreimiento, 71 hombres y 37 mujeres.
92 casos fueron diagnosticados como enfermedad
cerebrovascular
5 de paraplejia traumtica
4 de estreimiento habitual
3 de raquitismo hiperplsico de la vrtebra lumbar
2 de gastroptosis
1 de neuromielitis ptica, de esclerosis lateral amiotrfica y
de fractura de la difisis del fmur

OBSERVACIONES CLINICAS EN 108 CASOS DE ESTREIMIENTO TRATADOS


CON ACUPUNTURA.
Song Guangshen, Zhang Huiyong, Yuan Huiru, Yan Li, Liu Jinyi. (Department
of Acupuncture, The First Hospital, Tianjin College of TCM, Tianjin). 63
Congreso de Pekn trabajo n 66
OBSERVACIONES CLINICAS EN 108 CASOS DE ESTREIMIENTO
TRATADOS CON ACUPUNTURA

Mtodo de tratamiento:

Seleccin de puntos:
E40 Fenglong
E28 Shuidao (a la izquierda)
E29 Guilai (a la izquierda) y
El punto extra Ti Tuo PN 7

OBSERVACIONES CLINICAS EN 108 CASOS DE ESTREIMIENTO TRATADOS


CON ACUPUNTURA.
Song Guangshen, Zhang Huiyong, Yuan Huiru, Yan Li, Liu Jinyi. (Department
of Acupuncture, The First Hospital, Tianjin College of TCM, Tianjin).
Congreso de Pekn trabajo n 66

64
2 cun

Ren 4

E28

PN 7
PN 7 Ti Tuo llevar y sostener 4 cun fuera de 4 Ren
Clicos intestinales, prolapso uterino, hernia
1- 1.5 cun perpendicular
Mtodo:
Profundidad de 2,53,0 cun en el abdomen o 1,5 cun en las
extremidades inferiores.
El mtodo de reduccin, Xie (dispersin).
Durante 30 minutos.
Tratamiento dos veces al da.

Resultados de los 108 casos


Buenos resultados en 103 casos
Tasa de eficacia del 95,3%.
Solamente en 5 casos (4,6%) no hubo mejora.
La mayora evacuaron dentro de la hora que sigui al tratamiento,
El perodo ms corto fue de 20 minutos, el ms largo de 3 horas.
De los 5 casos sin efectos inmediatos, 2 fueron casos de paraplejia
traumtica, 2 casos de rigidez de origen cerebral y el otro de
trombosis cerebral.

OBSERVACIONES CLINICAS EN 108 CASOS DE ESTREIMIENTO TRATADOS


CON ACUPUNTURA.
Song Guangshen, Zhang Huiyong, Yuan Huiru, Yan Li, Liu Jinyi. (Department
of Acupuncture, The First Hospital, Tianjin College of TCM, Tianjin). 67
Congreso de Pekn trabajo n 66.
ENSAYO CLNICO EN 50 CASOS DE
ESTREIMIENTO TRATADOS CON ACUPUNTURA
50 casos tratados con el mismo procedimiento anterior 2
aos antes. Casos diagnosticados de plenitud calor.

Seleccin de puntos:
E40 Fenglong, E28 Shuidao, E29 Guilai
Ti Tuo PN 7

Mtodo:
2,5 3 cun en abdomen. 1.5 cun en extremidades (40E)
Dispersin 1 mn. Dejar durante 30 minutos.
tratamiento una a dos veces al da.

Resultado:
96% buenos resultados defecacin 1 h tras la sesin.

ENSAYO CLNICO EN 50 CASOS DE ESTREIMIENTO TRATADOS CON ACUPUNTURA.


SHI XUEMIN ET AL. Journal MTC. Revista de MTC. 1982. 2 162. (ing.) 68
TRATAMIENTO PARA EL ESTREIMIENTO POR ACUPUNTURA
AURICULAR COMBINADO CON ACUPUNTURA EN EL PUNTO ZUSANLI
Este documento se informa que 65 casos de estreimiento funcional
fueron tratados por con Wang Bu Liu Xing (vaccariae semen) en cada
punto: crassum Intestinum, tenue Intestinum, Sympathicum, pulmn,
bazo, subcorex de la aurcula asociados con la acupuntura en Zusanli
E36 en ambos lados.
Mtodo: Los pacientes fueron instruidos para presionar la semilla dos
veces al da durante 3 a 5 minutos cada vez. Los puntos de acupuntura
auricular de ambos lados se utilizaron alternativamente cada 2 das. La
acupuntura elctrica se aplic en los puntos Zusanli cerca de 30 minutos
cada dos das. Diez veces (es decir, 20 das) hacer una serie de
tratamiento y el tratamiento de rutina consiste de 1 a 2 series.
Resultados:
Todos los pacientes fueron curados, los pacientes con Shi Mi (el
estreimiento de tipo plenitud) se curaron despus de un curso de
tratamiento, mientras que Xu Mi (el estreimiento del tipo de
deficiencia) se curaron despus de dos cursos. El estudio sugiere que
este tipo de tratamiento es una terapia ideal para el estreimiento
funcional.

Gera [55864 ] ra /di WANG LIANQING


CONSTIPATION TREATED BY AURICULAR ACUPOINT PRESSING COMBINED
WITH ACUPUNCTURE AT ZUSANLI POINT. 69
WORLD JOURNAL OF ACUPUNCTURE-MOXIBUSTION 1997;7(2):50-2 (eng)
TERAPIA DE REGULACIN DEL ESTREIMIENTO
INTRATABLE DE CHENG HUANZHANG

Este trabajo presenta la experiencia de Huan-Cheng Zhang


en el tratamiento del estreimiento intratable. Est siempre
acompaado por estasis sangunea, y est relacionado con
la disfuncin pulmonar.
Hay que activar la sangre para levantar el estasis y liberar
el pulmn para regular el qi.

ACUDOC. Gera [94514 ] ra /di. CHEN DAO-HENG


[STASIS-MELTING AND QI-REGULATING THERAPY FOR INTRACTABLE
CONSTIPATION-ON CHENG HUANZHANG'S CLINICAL EXPERIENCE].
SHANGHAI JOURNAL OF TCM 2001;35(3):29 (chi*)

70
OBSERVACIONES CLNICAS EN 50 CASOS DE ESTREIMIENTO
CON TRATAMIENTO DE ACUPUNTURA

Puntos: 40E, 28E, 29E, + punto a 2 cm. por fuera


Dispersin por 1 minuto y luego las agujas se dejan en el lugar
30 min.
40E regula las funciones del bazo y el estmago.
Puntos fuera de 28E y 29E regulan las funciones del estmago,
el intestino y triple calentador.
Resultados:
En 50 casos, slo dos fallos en pacientes con paraplejia
traumtica.
En 48 pacientes el resultado aparece de 20 minutos a 3 horas
despus de la sesin.

ACUDOC. Gera
[19267 ] ra /di SHI XUEMIN ET AL. CLINICAL OBSERVATIONS ON
50 CASES OF OBSTIPATION TREATED WITH ACUPUNCTURE. JOURNAL OF
TCM 1982;2:162 (eng) 71
53 CASOS DE ESTREIMIENTO HABITUAL TRATADO
POR PRESION DE PUNTOS DE LA OREJA

53 casos de estreimiento.
PA. IG, recto, abdomen.
En los ancianos, los discapacitados o posparto aadir:
Bazo, E, endocrino, subcortex.
Establecimiento de emplastos con semen Vaccariae bilateral.
presin suave.
Cambiado cada 5-7 das.
El paciente debe quitar las semillas 2 das antes de la prxima
reunin para evitar condritis.
Curacin 12 casos (heces a diario dos meses despus del final
del tratamiento).
Mejora general en el 90% de los casos.

ACUDOC. Gera [81507 ] ra /di SONG JUNHUI. 53 CASES OF HABITUAL


CONSTIPATION TREATED BY PRESSING ON THE ACUPOINTS OF THE EAR.
CHINESE JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 1990;3(2):125-27 (eng) 72
ACUPUNTURA Y QIGONG PARA EL TRATAMIENTO DE
57 CASOS CONSTIPACIN OBSTINADA

6TR, 37E asociados a puntos de acuerdo con el Sndrome


Plenitud: dispersin 4IG, 11IG.
Vaco: 36E, 6VC tonificacin.
La estasis de la energa: 12 Ren, 2H
Fro 8 Ren, 6 Ren, Moxas.
Association Qigong (mdico y paciente). 54 curas.
Heces entre 20 minutos y 8 horas despus de la sesin.

ACUDOC. Gera [82382 ] cg /di CHEN JING. QIGONG AND ACUPUNCTURE


TREATMENT FOR 57 CASES OF OBSTINATE CONSTIPATION.
2EME CONGRES MONDIAL D'ACUPUNCTURE ET MOXIBUSTION, PARIS
1990;:251. (eng)
73
TRATAMIENTO DE ESTREIMIENTO PERTINAZ POR
LA TERAPIA DE IMPLANTACIN
Estudio sobre estreimiento pertinaz de tipo vaco resistentes
a los tratamientos clsicos.
Edad: 17-73 aos. Con 3-40 aos de antigedad. 65 10 > 10
aos sin lesin orgnica excepto 1 megacolon.
Puntos principales : 37E, 25E, 25V.
Puntos secundarios : 36E y 6B.
Implantacin de catgut (2 cm) en los puntos.
Si es necesario, se repite la operacin tras 15 a 30 das.
62% 1, 2 intervenciones,
24% de 3 a 4.
14% 5-8
Gera [24401 ] ra /di. LIN HUILAN. TREATMENT OF OBSTINATE CONSTIPATION
BY ACUPOINT EMBEDDING THERAPY. INTERNATIONAL CONFERENCE ON TCM AND
PHARMACOLOGY,SHANGHAI 1987;:803-4 (eng)
TRATAMIENTO DEL ESTREIMIENTO CON INSERCIN DE CATGUT. LIN HIULAN.
Revista de MTC. 1987. 28(10). 49-56 (chi).
TRATAMIENTO DEL ESTREIMIENTO CRNICO CON TERAPIA DE ACUPUNTURA
INSERTANDO CATGUT. LIN HUILAN. Revista Britnica de Acupuntura. 1989. 1(12) 17- 74
17. (eng)
TRATAMIENTO DE ESTREIMIENTO PERTINAZ POR
LA TERAPIA DE IMPLANTACIN

Gera [24401 ] ra /di. LIN HUILAN. TREATMENT OF OBSTINATE CONSTIPATION


BY ACUPOINT EMBEDDING THERAPY. INTERNATIONAL CONFERENCE ON TCM AND
PHARMACOLOGY,SHANGHAI 1987;:803-4 (eng)
TRATAMIENTO DEL ESTREIMIENTO CON INSERCIN DE CATGUT. LIN HIULAN.
Revista de MTC. 1987. 28(10). 49-56 (chi).
TRATAMIENTO DEL ESTREIMIENTO CRNICO CON TERAPIA DE ACUPUNTURA
INSERTANDO CATGUT. LIN HUILAN. Revista Britnica de Acupuntura. 1989. 1(12) 17- 75
17. (eng)
TRATAMIENTO DE ESTREIMIENTO PERTINAZ POR
LA TERAPIA DE IMPLANTACIN
Resultados:
Criterios de eficacia : defecacin normal
Al menos 10 das a corto plazo y 3 meses a largo plazo.

89% evacuacin a las 48 horas,


11% en los 4 das siguientes
Tasa de eficacia global: 96.55%
1 fracaso : megacolon.

Gera [24401 ] ra /di. LIN HUILAN. TREATMENT OF OBSTINATE CONSTIPATION


BY ACUPOINT EMBEDDING THERAPY. INTERNATIONAL CONFERENCE ON TCM
AND PHARMACOLOGY,SHANGHAI 1987;:803-4 (eng)
TRATAMIENTO DEL ESTREIMIENTO CON INSERCIN DE CATGUT. LIN HIULAN.
Revista de MTC. 1987. 28(10). 49-56 (chi).
TRATAMIENTO DEL ESTREIMIENTO CRNICO CON TERAPIA DE ACUPUNTURA
INSERTANDO CATGUT. LIN HUILAN. Revista Britnica de Acupuntura. 1989. 1(12)
17-17. (eng) 76
TRATAMIENTO DE ESTREIMIENTO PERTINAZ POR
LA TERAPIA DE IMPLANTACIN
Resultados:
Efecto duradero en el tiempo. Seguimiento de 10
das a 2 aos y medio.

11 casos con exito:


73% 1-2 implantaciones.
El resto 3-6
Seguimiento :
de 3-5 meses 45%
10 meses a 2 aos y medio. 65%

Gera [24401 ] ra /di. LIN HUILAN. TREATMENT OF OBSTINATE CONSTIPATION


BY ACUPOINT EMBEDDING THERAPY. INTERNATIONAL CONFERENCE ON TCM
AND PHARMACOLOGY,SHANGHAI 1987;:803-4 (eng)
TRATAMIENTO DEL ESTREIMIENTO CON INSERCIN DE CATGUT. LIN HIULAN.
Revista de MTC. 1987. 28(10). 49-56 (chi).
TRATAMIENTO DEL ESTREIMIENTO CRNICO CON TERAPIA DE ACUPUNTURA
INSERTANDO CATGUT. LIN HUILAN. Revista Britnica de Acupuntura. 1989. 1(12) 17- 77
17. (eng)
ESTREIMIENTO LUMBAR TRATADA POR APLICACIN DE
AGUJAS EN PUNTOS DE ACUPUNTURA CHENGSHAN

Mtodo de la Tortuga-que sonda en el punto de puncin


Chengshan (V57) se aplic para tratar el estreimiento
debido a esguince lumbar agudo, fractura por
compresin lumbar y el prolapso de disco lumbar
intervertebral.
Resultados: los efectos obtenidos fueron
satisfactorios.
Esta terapia es un mtodo econmico, sencillo y fiable,
sin efectos secundarios.

ACUDOC. Gera [92386 ] ra /di FANG LIANG ET AL


[LUMBAR CONSTIPATION TREATED BY TURTLE-PROBING NEEDLING AT
ACUPOINT CHENGSHAN].
SHANGHAI JOURNAL OF TCM 2000;34(7):39 (chi*) 78
TRATAMIENTO CON ELECTROACUPUNTURA DEL
ESTREIMIENTO DEBIDO AL ESPASMO DEL SUELO PELVICO.
INFORME DE 36 CASOS

Se trataron 36 casos de estreimiento debido al


sndrome espstico del suelo plvico mediante
la electroacupuntura, consiguiendo unos efectos
teraputicos satisfactorios

ACUDOC. Gera [115207 ] ra /di WANG SHAO GUANG


TRATAMIENTO CON ELECTROACUPUNTURA DEL ESTREIMIENTO DEBIDO
AL ESPASMO DEL SUELO PELVICO. INFORME DE 36 CASOS.
JOURNAL OF TCM 2003;29:47 (esp*) 79
OBSERVACIN CLNICA DE LA REACCIN CONTRA
EL ESTRS-OXIDATIVO CON REFLEXOLOGA PODAL

Los autores tratan un caso de constipacin obstinada con


reflexologa podal. Debido a la larga historia de 25 aos de
estreimiento, las especies reactivas del oxgeno (ROS) se
incrementaron considerablemente, dando lugar a gran
cantidad de fibrina soluble (SFC) acumulada en el cuerpo.
Mediante el uso de un microscopio de reciente introduccin
(BVPM), los autores hicieron fotos antes y despus del
tratamiento para observar el cambio de SFC en los vasos
perifricos y encontraron una diferencia notable.

ACUDOC. Gera [88931 ] ra /di WU ZHENSHENG [CLINICAL OBSERVATION ON


THE ANTI-OXIDATION STRESS REACTION OF FOOT REFLEXOLOGY].
CIHNA REFLEXOLOGY 2000;1:4 (chi*)
80
TRATAMIENTO DEL ESTREIMIENTO HABITUAL CON
REFLEXOTERAPIA BASADO EN BIORRITMOS

El autor trata de 50 casos de estreimiento habitual con


reflexoterapia de los pies sobre la base de los biorritmos
en comparacin con un grupo control de 50 casos
tratados con reflexoterapia pura sin tomar en cuenta el
biorritmo.
Los resultados mostraron marcadas diferencias entre
los dos grupos, tanto en tasa de curacin y el tiempo
necesario para curar la enfermedad.

ACUDOC. Gera [88888 ] ra /di. GAO HU [TREATING HABITUAL CONSTIPATION


WITH FOOT REFEXOTHERAPY BASED ON BIORHYTHM]. CHINA REFLEXOLOGY
JOURNAL 2001;1:9 (chi) 81
Un ejercicio en el masaje Qi Gong por simple
auto-tratamiento del estreimiento.

ACUDOC. Gera [80383 ] /di MA WEI GONG. EINE EINFACHE QI GONG-MASSAGE-


UBUNG ZUR SELBSTTHERAPIE DER OBSTIPATION.
AKUPUNKTUR THEORIE UND PRAXIS 1987;2:118. (deu)

82
Fitoterapia
Tratamiento con fitoterapia del estreimiento con insomnio
Moral

Estudio controlado en doble


ciego.
50 casos 60-80 aos.
Estreimiento + insomnio

Mtodo:
Jarabe de extracto de moras
(50gr. /250 ml.)
Durante 5 das.

The therapeutic effect of mulberry in the treatment of constipatin and insomnia in


the elderly. Wen Minghan et al. Journal of tcm. 1989, 9(3), 93-4. 84
RESULTADOS

ESTREIMIENTO INSOMNIO

M. I. M. F. M. I. M. F.

GRUPO I 82 % 16 % 2% 72 % 26 % 2%

GRUPO II 0 16 % 84 % 0 20 % 80 %

M. I. = Mejora Importante
M. = Mejora
F. = Fracaso

The therapeutic effect of mulberry in the treatment of constipatin and insomnia in the
elderly. Wen Minghan et al. Journal of tcm. 1989, 9(3), 93-4.
85
Tratamiento con fitoterapia
Moral Sang Shen
Fructus mori albae.
Humedece, refresca
Tonifica la sangre, el yin
Tropismo: Hgado rin corazn
Estimula la produccin de lquidos
orgnicos.
Emoliente. Humidifica el intestino
Vrtigos, acfenos, insomnio,
HTA, neurastenia, diabetes,
polidipsia, estreimiento.
CI. Diarrea.
En experimentacin animal
prolonga el efecto hipntico de
los somnferos y activa el transito
intestinal.
Sin toxicidad a dosis altas.

86
Tratamiento con fitoterapia
Moral Sang Shen

Fructus mori albae.

En experimentacin animal
prolonga el efecto hipntico de los
somnferos y activa el transito
intestinal.

Actividad antioxidante (estudio


realizado por Heshan A. El-
Beshbishy, Departamento de
Qumica, Universidad Taibah de
Arabia Saudita, 2007).
Efectos: antibiticos, efectos
antivirales, neuro protectores
Estudios realizados por Singab et
al, 2005 , tambin se ha
producido un efecto contra la
diabetes en ratas.
87
ILEO PARALTICO

Tratamiento:
Estimulacin bilateral de
E 37

E 29

E 25

Intensidad de corriente creciente


VC 6-VC 4

E. manual 2 a 3 mn.

Sesin de 20 mn. nica o bicotidiana.


Resultados constantes y rpidos

Citado en Y. Requena, C. Pernice, J.Nguyen. Acupuncture en gastroenterologia GERA


1977. 88
Caso clnico GERA

Mujer con estreimiento crnico agravado


y resistente a los laxantes nuevos.
Acupuntura ++ deqi:
6 TR

6 R

25 E

28 E

Durante 15 mn.
25 V

50 V

Durante5 mn.
3 sesiones por semana

89
Caso clnico GERA
Mujer con estreimiento crnico agravado
y resistente a los laxantes nuevos.

Resultado:
Efecto laxante potente.

Colpocopa posterior descubre:


Gran tumor clico.

OJO:
La eficacia de la acupuntura no es un
criterio de diferenciacin de afectacin
funcional/ orgnica.
NO descarta la base orgnica.

90
Sntesis prctica propuesta
25V 25E 28E 29E 40E
37E 6 TR TI TUO

S. CALOR
SABURRA AMARILLA SI PLENITUD 4 IG - 11 IG
PULSO RPIDO CALOR DISPERSIN
?
NO

S. FRO
ABDOMEN SI VACO YANG 6 VC 8 VC
? FRO YIN MOXA
NO
12 VC 2 H
COLITIS SI DISPERSIN
ESTASIS DE QI
ESPASMDICA DAN ZHI XIAO
ESPASMOFILIA YAO TANG
?
NO
EDAD VACO DE QI Y 20 V 21 V 36 E
LENGUA PLIDA DE SANGRE BU ZHONG YI
SIN SABURRA QI TANG
Olivier Goretz. La constipation. Gastroenterologie. GERA.
Estreimiento propuesta de sntesis

Tratamiento anterior Tratamiento posterior

E 25 profundo V 25
E 36 V 27
Puntos locales izdo + masaje Tui Na
Sin olvidar las medidas tradicionales
En cuanto
acaben estos
gilipollas
la enculo con mi
lavativa mgica

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