Frulas Oclusales: Una frula oclusal es un aparato removible, rgido o

flexible que se ajusta sobre las superficies oclusales de los dientes de

una arcada, creando un contacto oclusal preciso con los dientes de la
arcada antagonista segn el diseo y los objetivos que persiga dicha
frula.

Las frulas se han venido utilizando rutinariamente en :

El Tratamiento de las disfunciones de la articulacin

temporomandibular (ATM).
En corregir la relacin cndilo-fosa.
Eliminacin de la desarmonas oclusales para alivias el dolor de la
ATM

Todos los tipos de frula tienen objetivos y funciones en comn:

1. Distribucin de las fuerzas oclusales.

2. Estabilizacin de los dientes que no tienen antagonista.
3. Estabilizacin de los dientes dbiles.
4. Reduccion del desgaste.

Proporcionar descanso a los tejidos afectados.

Se han explicado 5 teorias por los que puede explicarse el mecanismo

de accin de las frulas sobre la articulacin temporomandibular.

1. Teora oclusal de los contactos adversos.

2. Teora de la dimensin vertical.
3. Teoria de la reposiocion maxilomandibular.
4. Teoria de la reproduccin de la ATM.
5. Teora del conocimiento cognoscitivo.

Su uso esta indicado en:

Pacientes con problemas ATM.

Pacientes con rehabilitacin bucal.
Pacientes en tratamiento ortodontico.
Antes de hacer ajustes oclusal.
Temporalmente en pacientes que hayan recibido ajuste oclusal.
Pacientes que padezcan de bruxismo.
Hay dos tipos de clasificaciones:

1. Por su constitucin fsica:

Frula rgida:
Frulas blandas:

2. Por su funcin:
Frulas permisivas
Frulas directrices

Cuatro tipos de frulas permisivas, todos ellos permiten el libre

movimiento horizontal de la mandbula. Las frulas permisivas, deben
ser lisas.

Las frulas directrices se utilizan para posicionar o alinear los complejos

cndilo-disco. La nica razn para utilizar las frulas directrices es la
incapacidad de la articulacin para funcionar fisiolgicamente en su
asiento.
 A. Las frulas permisivas permiten que las piezas resbalen sobre una
superficie lisa, de modo que los cndilos pueden desplazarse
libremente, sin ser dirigida por ningn perfil intercuspal.

B. Las frulas directrices, obligan a la mandbula a dirigirse a una

posicin determinada para que tenga una intercuspidacion
concreta de las piezas dentales.

TIPOS DE FERULAS:

1. Frula de estabilizacin oclusal:

El objetivo de esta frula es estabilizar la relacin cndilo-mandibular.

Esta frula es considerada ideal para el tratamiento de los trastornos
mandibulares. Elaborada en acrlico, puede ser preparada tanto en el
maxilar superior o inferior.

Una ventaja de hacerla en el maxilar superior es la posibilidad de

obtener contacto en todas las relaciones esquelticas: gua canina y gua
anterior.

Indicaciones:

Disfunciones del ATM y msculos masticatorios.

Bruxismo severo.
Limitaciones del movimiento mandibular

2. Frula de reposicionamiento anterior:

Consiste en una frula completa, construida en le maxilar superior y
tiene una rampa inclinada para guiar la mandbula en una posicin
determinada. La rampa de acrlico se apoya en lingual de los dientes
anteriores e inferiores.

Esta frula lleva a la mandbula a una protusin (hacia adelante). El

objetivo de esta frula es dirigir el cndilo a funcionar en el disco y
evitar la carga de los tejidos retrodiscales.

3. Frula Pivotante (Gelb)

Este tipo de frula rgida proporciona un contacto posterior simple en la

arcada dentaria. Su accin es de actuar como fulcro durante el cierre
mandibular y asi evitar sobrecarga de la ATM.

4. Frula Blanda

Es un aparato con material elstico que se adapta a los dientes. Su

objetivo teraputico consiste en obtener un contacto uniforme y
simultaneo con los dientes.

Reduce las posibilidad de lesiones de las estructuras bucales por

traumatismo(las utilizan los deportista).

Diseo y elaboracin

Las diferentes tcnicas son:

Resina autopimerizante.
Resina termopolimerarizable.
Resina fotopolimerizable.
Mtodo termomoldeable al vaco (Frulas blandas, Protectores
deportivos, Frulas de retencin, Frulas de blanqueamiento).

Ventajas y Desventajas de las Frulas Oclusales

Ventajas:

Proteccin de los dientes contra excesivos desgastes.

 Reduccin de la actividad parafuncional delos msculos
masticadores.

Distribuir de las fuerzas oclusales.

Proporciona descanso en los tejidos afectados.

Desventajas:

Salivacin en exceso.

tensin en los msculos de la cara y de la boca.

Incomodidad al deglutir.

Incomodidad temporomandibular.