KATA PENGANTAR

Dengan mengucap syukur kepada Tuhan yang Maha Esa, panduan kredensial dan
rekredensial staf medis RS. Panti Bhaktiningsih Charitas Belitang dapat disusun.
Dengan adanya panduan ini diharapkan dapat digunakan sebagai acuan dalam upaya
meningkatkan mutu SDM dengan melakukan kredensial dan rekredensial untuk staf medis di
RS. Panti Bhaktiningsih Charitas Belitang dan disesuaikan dengan SPO Kredensial dan SPO
Rekredensial.
Panduan ini tentunya jauh dari sempurna, untuk itu kritik dan saran dari semua pihak sangat
diharapkan. Semoga panduan ini bermanfaat.

i
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR............................................................................................................. i
DAFTAR ISI.......................................................................................................................... ii
BAB I : PENDAHULUAN.............................................................................................. 1
A. Latar Belakang............................................................................................. 1
B. Definisi......................................................................................................... 1
C. Tujuan.......................................................................................................... 2
BAB II : RUANG LINGKUP............................................................................................ 4
BAB III : TATA LAKSANA............................................................................................... 7
A. Tata Laksana Kredensial.............................................................................. 7
B. Tata Laksana Rekredensial........................................................................... 8
BAB IV : DOKUMENTASI................................................................................................ 10
A. Dokumentasi Pelaksanaan Kredensial......................................................... 10
B. Dokumentasi Pelaksanaan Rekredensial...................................................... 21
LAMPIRAN-LAMPIRAN
1. Lembar Permohonan Pengajuan Kewenangan Klinis..................................................... 11
2. Surat Direktur kepada Ketua Komite untuk dilakukan kredensial & Pengkajian
Kompetensi staf medis.................................................................................................... 12
3. Pelaksanaan Kredensial.................................................................................................. 13
3.1. Undangan Kredensial............................................................................................ 13
3.2. Daftar Hadir........................................................................................................... 14
3.3. Notulen.................................................................................................................. 14
4. Pemberitahuan Hasil Pengkajian Kompetensi Staf Medis dan Lembar Rekomendasi
dari Sub Komite Kredensial Kepada Komite Medik...................................................... 15
4.1. Cara Pengisian Lembar Pengkajian Kompetensi Staf Medis................................ 15
4.2. Lembar Pengkajian Kompetensi Staf Medis......................................................... 15
5. Pemberitahuan dan Lembar Rekomendasi Sub Komite Kredensial kepada Komite Medis....... 18
6. Lembar Rekomendasi dari Komite Medis kepada Direktur........................................... 20

ii
iii