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Ubicacin

SISTEMA VESTIBULAR
ANATOMA Y FISIOLOGA
Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso
Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso
3

1
Ubicacin

ANATOMA

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso


2
4
Ubicacin Descripcin

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso


5 6
Laberinto posterior Laberinto anterior

Sistema vestibular perifrico:


Sistema vestibular perifrico
Anatoma

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso


Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

LCR

7 8
Laberinto seo

Vestbulo:

-Fosa semiovoidea

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-Fosa esfrica

Canales semicirculares:

-Lateral
-Anterior
-Posterior

9 10

Laberinto membranoso

Vestbulo membranoso
Utrculo
Sculo
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Canales semicirculares membranosos
Horizontal
Posterior
Anterior

Conducto y saco endolinftico


Laberinto seo: 11 12

estructuras contenidas
Vestbulo membranoso:
Utrculo
Utrculo - Sculo

Acelermetros lineales.

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Poseen neuroepitelio sensorial

Se activan frente a aceleraciones


lineales en plano vertical y horizontal.

13 14

Sculo Sculo

Forma redondeada y ms
pequea que el utrculo.
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Se une a la cclea a travs del
ducto reuniens.

En su interior se encuentra la
mcula sacular.

15 16
Conducto y saco endolinftico

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17 18

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Receptores otolticos Receptores otolticos

Mcula utricular:

En plano horinzontal al interior del


utrculo.
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Paralelo al CSC lateral.

Mcula sacular:

En plano vertical al interior del


sculo.
Paralelo al CSC anterior.
19 20
Neuroepitelio macular Canales semicirculares membranosos

Forma alargada

Poseen 2 extremos:

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Ampular
No ampular

Emergen y terminan en el
utrculo.

15 20 mm largo
21 0.5 1 mm dimetro 22

Canales semicirculares: Canales semicirculares:


orientacin Funcionalidad

Los CSC se ven estimulados


por las aceleraciones angulares
de cabeza-cuello.
Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

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Cada CSC es sensible al
movimiento en un plano del
espacio particular (X,Y,Z)

Funcionan en pares

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Canales semicirculares: Canales semicirculares:
Pares funcionales Receptor canicular

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Canales semicirculares:
Receptor canicular

Cresta ampular
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Epitelio sensorial Clulas ciliadas vestibulares

Las mculas utriculosacualres y las ampollas de los CSC comparten un


epitelio sensorial muy parecido.

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Constituido por 2 arquetipos de clulas:

Clulas de sostn
Clulas sensoriales

Las clulas sensoriales son las encargadas de transformar la energa


mecnica en estmulos nerviosos.
29 30

Clulas ciliadas vestibulares Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso


Clulas ciliadas vestibulares

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso


31 32
Clulas ciliadas vestibulares: Mcula utricular:
Polarizacin polarizacin

E
Las clulas ciliadas vestibulares, de
s

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acuerdo a su posicin anatmica, se
pueden activar o inhibir dependiendo t
del movimiento que la endolinfa
r
ejerza sobre ellas. movimiento que
las afecte. i
o
l
33 a 34

Mcula sacular:
polarizacin Nervio vestibular

Se une al nervio coclear para


formar el VIII par craneano.
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Estriola 2 porciones:

Nervio vestibular superior


Nervio vestibular inferior

35 36
Nervio vestibular Sistema vestibular central

NV superior NV inferior

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Cresta Cresta Cresta
Mcula Mcula Mcula
ampular ampular ampular
utricular sacular sacular
CSC H CSC A CSC P

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Ncleos vestibulares Ncleos vestibulares:


aferencias primarias

CSC posterior
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Mcula utricular y
sacular
CSC horizontal y
anterior

39 40
Ncleos vestibular superior
Ncleos vestibular lateral (Deiters)
(Betchterew)

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Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso
Crestas ampulares Mcula Utricular

Mdula espinal
Ncleos oculomotores

41 42
Cerebelo Cerebelo

Ncleos vestibular medial (Schwalbe) Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso


Ncleos vestibular inferior (Roller)

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Crestas ampulares

Fasc. longuitudinal
Crestas ampulares Ncleos oculomotores
medial

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Macula utricular y
sacular
Vas nerviosas Centro Talmico

Las fibras vestibulares llegan al


tlamo por 2 vas:

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Tracto ascendente de Deiters.
Lemnisco lateral.

Estas fibras alcanzan el ncleo


ventroposterolateral del tlamo
(NVPL).
45 46

Centro cortical Cerebelo

Circunvolucin post-central Receptor de eferencias provenientes


de los ncleos vestibulares, as
rea 2 de Brodmann como principal exportador de
Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

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(somatosenorial) aferencias a estos mismos ncleos.

Centros vestibulares corticales y Las proyecciones desde el cerebelo


talmicos reciben tambin hacia los ncleos vestibulares son
informacin propioceptiva y visual. principalmente inhibitorias.

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Cerebelo Cerebelo

Ndulo
Vermis
Flculos
Lbulo
anterior Amigdalas

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Lbulo
posterior 49 50
vula

Cerebelo: Cerebelo:
divisin filogentica divisin funcional

Arquicerebelo Espinocerebelo
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Paleocerebelo Cerebrocerebelo

Vestibulocerebelo
Neocerebelo

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Cerebelo:
Cerebelo
relaciones con el sistema vestibular

Control y coordinacin:
Flculo: ajusta y mantiene la ganancia del reflejo vestbulo ocular (RVO).
Movimientos de ojos y cabeza

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

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Equilibrio esttico y dinmico
Ndulo: ajusta la duracin de las respuestas del RVO y procesa la
informacin proveniente de los rganos otolticos. Funciones neocerebelosas (metra, sinergia,
diadococinecia, etc,).
Vrmis: relacionado con el reflejo vestbulo espinal (RVE). Su lesin causa
una profunda ataxia en la marcha e inestabilidad de troncal. Control del ritmo nistagmico y reflejo vestibulo
ocular.
Inhibicin del nistagmo
53 54

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso Mantencin del equilibrio

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso


FISIOLOGA

55 56
Mantencin del equilibrio Equilibrio esttico

Existen 3 clases de equilibrio:


El individuo se encuentra en equilibrio y en
Equilibrio esttico reposo.
Equilibro dinmico

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Equilibrio cintico El cuerpo se ve sometido solamente a la
fuerza de gravedad.
Estos tres tipos se ponen de
manifiesto en todas nuestras Se logra gracias al tono postural debido a la
actividades motoras diarias en contraccin muscular sostenida (tono
mayor o menor grado. muscular).

Ej: sentado, de pie, acostado.


57 58

Equilibrio dinmico Equilibrio cintico

El individuo realiza movimientos parciales o


El individuo se encuentra en equilibrio
totales del cuerpo logrando desplazarse.
y siendo sometido pasivamente a un
movimiento de traslacin.
Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso


El cuerpos se ve sometido a la fuerza de
gravedad junto otras fuerzas en varias
El cuerpo se ve sometido solamente a
direcciones.
la fuerza de gravedad y a la fuerza
que causa la traslacin.
Resulta ms complejo que el anterior ya que
se requiere de una retroalimentacin adecuada
Ej: al viajar en ascensor, tren, avin,
y constante entre distintos receptores y
etc.
sistemas.
59 60
Sistema vestibular (SV): Clula ciliada vestibular:
Contribucin al equilibrio Estadios

A. Informar sobre la posicin de la cabeza en el espacio. REPOSO


B. Captar aceleraciones lineales y angulares sobre el cuerpo. Actividad espontnea

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C. Coordinar movimientos de ojos durante la estimulacin vestibular.
D. Coordinar musculatura esqueltica. ACTIVA
E. Mantener el tono muscular y postura. Despolarizacin

INACTIVA

61
Hiperpolarizacin 62

Clula ciliada vestibular: Clula ciliada vestibular:


Reposo Activacin

El desplazamiento del kinocilio en


direccin opuesta a los estereocilios
En reposo la clula ciliada realiza una genera la despolarizacin de la
descarga continua de neurotransmisores. membrana celular.
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Esta descarga permite la formacin de un Aumenta la liberacion de
tono nervioso laberntico, favoreciendo as la nuerotransmisores.
mantencin de la postura corporal cuando el
cuerpo esta inmovil. Mayor descarga de impulsos nerviosos
en las fibras nerviosas.
Potencial -80 mV al interior de la clula.
Potencial -60 mV al interior de la
clula.
63 64
Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

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Clula ciliada vestibular:


Inhibicin

El desplazamiento del kinocilio hacia los


estereocilios genera hiperpolarizacin de la
membrana celular.
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Disminuye la liberacin de
nuerotransmisores.

Menor descarga de impulsos nerviosos


en las fibras nerviosas.

Potencial -120 mV al interior de la


clula.
67 68
Primera ley de Newton
(Ley de inercia)

-80 -60 -120


mV mV Todo cuerpo persevera en su estado de

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mV
reposo o movimiento uniforme y rectilneo a
no ser que sea obligado a cambiar su
estado por fuerzas impresas sobre l.

Fibra nerviosa,
descargas por
10/s segundo 69 70
30/s 3/s

Canales semicirculares:
Canales semicirculares
organizacin

CSC

Utrculo
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Endolinfa

71 72
Clula Ampolla
Canales semicirculares: Canales semicirculares:
movimiento movimiento

1. Movimiento angular de la cabeza .


Cuando el canal semicircular gira en su propio plano, la
2. Corrientes endolinfticas en endolinfa se mantiene en su lugar por unos instantes

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direccin opuesta al movimiento debido a su inercia (primera ley de Newton).
ceflico.
La cpula posee la misma densidad que la endolinfa
3. Desplazamiento de la cpula del circundante, quedando tambin retrasa en su movimiento
canal semicircular en relacin con el resto del canal.

4. Deflexin de los cilios de las


clulas ciliadas.
73 74

Canales semicirculares:
Estimulacin

Los CSC actan en pares (3).


V/S Canales semicirculares
Cada par es sensible a las horizontales
aceleraciones angulares en su
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propio plano.

La estimulacin de un canal genera


a su vez inhibicin del canal
opuesto del par funcional (clulas
ciliadas polarizadas en direcciones
opuestas). Canales semicirculares
verticales
V/S
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CSC Horizontales
Canales horizontales

Los giros de la cabeza en el plano


horizontal mueve la endolinfa de ambos
canales horizontales.

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso


Las cpulas de ambos canales se
movern en direccin opuesta al giro
ceflico.

El canal hacia el cual se dirige el


movimiento ceflico es estimulado y el
opuesto es inhibido.
77 78
CSC H I CSC H D

Giro ceflico Giro ceflico


a izquierda a derecha

CSC H I
CSC H D
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Ampulifuga
Ampulfuga

Ampulipeta
Ampulipeta

79 80
CSC H I
CSC H D
CSC Verticales
Canales verticales

Las aceleraciones angulares de


cabeza en el plano vertical (con giro
ceflico a derecha o izquierda)
mueven la endolinfa del canal anterior
de un lado y del canal posterior del

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

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lado contrario del crneo.

Las cpulas de ambos canales se


movern en direccin opuesta al giro
ceflico.

El canal hacia el cual se dirige el


movimiento ceflico es estimulado y
el opuesto es inhibido. 81 82
CSC A I CSC P D

Inclinacin hacia
Inclinacin hacia
adelante con giro
atrs con giro
ceflico a derecha
ceflico a derecha.

CSC A I CSC A I
Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

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Ampulipeta Ampulifuga

Ampulifuga Ampulipeta

83 84

CSC P D CSC P D
En sntesis En sntesis
Par 1: CSC H derecho CSC H izquierdo Par 2: CSC A derecho CSC P izquierdo

Movimiento CSC H CSC H Movimiento CSC A CSC P


ceflico derecho izquierdo ceflico derecho izquierdo

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Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso


Aceleracin angular
hacia adelante con
Aceleracin angular
flexin lateral de
hacia la derecha.
cuello en 45 hacia
izquierda

Aceleracin angular
hacia atrs con
Aceleracin angular
flexin lateral de
hacia la izquierda.
cuello en 45 hacia
85 86
izquierda.

En sntesis rganos otolticos:


Par 3: CSC A izquierdo CSC P derecho Utrculo - Sculo

Movimiento CSC A CSC P


ceflico izquierdo derecho Acelermetros lineales.
Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

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Aceleracin angular Los movimientos lineales en el
hacia adelante con plano vertical y horizontal
flexin lateral de
provocarn el deslizamiento de la
cuello en 45 hacia
membrana otoltica, generando la
derecha
deflexin de los cilios de las
Aceleracin angular clulas sensoriales.
hacia atrs con
flexin lateral de
cuello en 45 hacia
87 88
derecha
rganos otolticos: rganos otolticos:
Utrculo - Sculo mcula utricular

Estimulacin de sus clulas

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sensoriales frente a movimientos
lineales en el plano horizontal.

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Mcula utricular: rganos otolticos:


polarizacin mcula utricular

Kinocilio Estereocilios

E
Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso


s
t
r
i
o
l
91 92
a
rganos otolticos: rganos otolticos:
mcula sacular mcula sacular

Estimulacin de sus clulas

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso


sensoriales frente a movimientos
lineales en el plano vertical.

93 94

Mcula sacular: rganos otolticos


polarizacin
Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

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Estriola

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Bibliografa recomendada

J. Bartual Pastor, El Sistema Vestibular y Sus Alteraciones, cap. 4 y 5.

R. Roesser, M. Valente, Audiology Diagnosis, cap. 4

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso


I. Wess, J. Cardenas, C. Morales, Otoneurologia, cap. 2

A. K. Lalawani, Diagnostico y Tratamiento en Otorrinolaringologa cap. 56

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