CASO DE TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

Yan, un hombre casado, de 30 aos, propietario de una compaa inversora, acude a

centro de salud mental porque est al borde de un colapso nervioso. Comenta que
siempre ha sido una persona "dada a preocuparse por todo, pero no hasta el punto de
que su vida se viese afectada de una forma tan perturbadora. No obstante, durante el ao
pasado ha ido experimentando un sentimiento creciente de agitacin interna y de ,estar
con los nervios . punta la mayor parte del tiempo. Durante los 6 ltimos meses ha sufrido
a menudo problemas gastrointestinales y diarreas, y tambin ha disminuido su capacidad
de concentracin en el trabajo. Su esposa, una mujer de unos 25 aos atractiva y de
buena familia, le acompaa a la clnica y explica que su marido, al acostarse, da vueltas y
ms vueltas en la cama y slo puede dormirse a las 2 o las 3 de la madrugada; adems,
aade que se levanta con mucha frecuencia a orinar. La esposa se queja de que Yan se
ha vuelto cada vez ms irritable en los ltimos 6-8 meses y que, a menudo, habla a gritos
incluso con su hijita de 5 aos.
Yan es el mayor y nico hijo varn de una familia de 4 hermanos, y proviene de una
familia influyente y muy tradicional. Su padre, abuelo y otros hombres de la familia
estudiaron en la Universidad Ivy League del Nordeste del pas. Yan se vio obligado a
seguir la tradicin pero tema que sus capacidades acadmicas no estuviesen a la altura
del centro, aunque estaba entre el 10% de los mejores alumnos de su curso de
graduacin. Una vez aceptado en la prestigiosa universidad, empez a sentir la presin
de tener que hacerlo todo extremadamente bien. A pesar de experimentar una ansiedad
tremenda la vspera de los exmenes se gradu con buena nota. Mientras estudiaba
empez a salir con su mujer y recuerda que sola preocuparse durante das por s haba
escogido el restaurante correcto para la cita, si haba seleccionado flores adecuadas, o si
su coche, que haba sido reparado recientemente, no se ira a estropear aquella ocasin.
Aunque se preocupaba mucho por si algo no iba a salir bien nunca tuvo dificultades para
relacionarse con chicas. Se describe a s mismo como una persona extravertida. Tres
aos antes de esta evaluacin, los padres de Yan se separaron y la empresa fami de
inversiones estuvo muy cerca de la quiebra. Aunque haba conseguido poner de nuevo a
flote la empresa y pisar otra vez tierra firme, fue incapaz de controlar su nerviosismo y
tensin. Por la noche, se tiende cama y permanece despierto mirando el techo, preocu
pado por diversos asuntos cotidianos, lo que le deparar el futuro a l ya su familia, y si la
compaa acabar quebrando. Pensar que el negocio se hunda y no tener un seguro de
Enfermedad para tratamiento de las alergias de su hija le produce fuertes trastornos
gstricos. Por este motivo fue a visitar a un internista y a un gastroenterlogo, pero los
resultados de las pruebas fueron normales, y se le coment que sus sntomas estaban
relacionados con la ansiedad. Suele calmarse a veces bebiendo una o dos cervezas,
pero afirma que no tiene problemas con el- alcohol. Prob la cocana un par de veces,
cuando tena 20 aos, pero no le gust el efecto que le causaba y asegura que no
consume ninguna sustancia ilegal. Se siente triste, pero no refiere sentimientos de
minusvala o ideacin autoltica.